突發(fā)公衛(wèi)法課件

第十七章

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

法律制度與監(jiān)督Publichealthemergencylawsystemandsupervision突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法多個省市發(fā)生SARS疫情暴發(fā)突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法高致病性禽流感大流行突發(fā)公衛(wèi)法我國部分城市發(fā)生口蹄疫流行突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法2010年上海、福州火災(zāi)現(xiàn)場突發(fā)公衛(wèi)法08年汶川大地震突發(fā)公衛(wèi)法04年印尼特大海嘯突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法墨西哥灣原油泄漏突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

2003年5月7日國務(wù)院常務(wù)會議通過《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》并于2003年5月9日公布與實(shí)施

突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法

一、概念及特征㈠突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公衛(wèi)法1、重大傳染病疫情指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。

①鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；②動物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行；③乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；④發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；⑤發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；⑥其他可能嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情等。突發(fā)公衛(wèi)法2、群體性不明原因疾病指在短時間內(nèi)，病人相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時不能明確診斷的疾病。3、重大食物中毒和職業(yè)中毒指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病：指埃博拉出血熱、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。突發(fā)公衛(wèi)法4、其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引發(fā)的集體性急性中毒事件；有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；醫(yī)源性感染暴發(fā)；藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；預(yù)防接種引起群體性反應(yīng)或死亡事件；水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏等事件；發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件；臨時規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件等。突發(fā)公衛(wèi)法㈡突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征1、突發(fā)性突如其來，難以預(yù)測時間、地點(diǎn)不可預(yù)見性蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局難預(yù)測2、公共衛(wèi)生屬性（群體性）其發(fā)生具有社會群體性3、嚴(yán)重危害性（危害性）造成的后果一般比較嚴(yán)重突發(fā)公衛(wèi)法二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法制建設(shè)過程法制建設(shè)背景：尤其SARS的暴發(fā)其他國家針對突發(fā)事件制定相應(yīng)法律如美國《公共衛(wèi)生服務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件反應(yīng)指南》等。頒布和實(shí)施

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》（于2007年8月30日通過，自2007年11月1日起施行）突發(fā)公衛(wèi)法三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律規(guī)定㈠突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備1、應(yīng)急預(yù)案的制定制定機(jī)構(gòu)：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定要求：分類指導(dǎo)，快速反應(yīng)制定級別：全國性應(yīng)急預(yù)案各地政府：全國應(yīng)急預(yù)案+本地實(shí)際情況，制定地方性應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公衛(wèi)法①指揮部及相關(guān)職責(zé)；②監(jiān)測與預(yù)警；③信息收集、分析、報告和通報制度；④應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其任務(wù)；⑤突發(fā)事件分級和應(yīng)急方案；⑥預(yù)防、控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和器械等儲備與調(diào)度；⑦應(yīng)急隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容突發(fā)公衛(wèi)法2、預(yù)防控制體系建設(shè)⑴應(yīng)急知識教育⑵監(jiān)測和預(yù)警⑶物質(zhì)儲備⑷醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)⑸應(yīng)急隊伍培訓(xùn)突發(fā)公衛(wèi)法㈡突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與信息發(fā)布1、應(yīng)急報告⑴報告主體監(jiān)測機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)單位衛(wèi)生行政部門地方政府突發(fā)公衛(wèi)法⑵應(yīng)急報告主要內(nèi)容發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；發(fā)生或可能發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。⑶應(yīng)急報告時限突發(fā)公衛(wèi)法2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報事件發(fā)生地衛(wèi)生局毗鄰省、市衛(wèi)生局本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部各省、市衛(wèi)生局國務(wù)院有關(guān)部門軍隊相關(guān)部門突發(fā)公衛(wèi)法3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布制度國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向全國發(fā)布信息衛(wèi)生部授權(quán)省、市衛(wèi)生局向本轄區(qū)發(fā)布發(fā)布要求：及時、準(zhǔn)確、全面。信息內(nèi)容：性質(zhì)、原因；地點(diǎn)、范圍；人員發(fā)病、傷亡及涉及人員范圍等。突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度制度建立：國家負(fù)責(zé)并公布報告、舉報電話權(quán)力、義務(wù)：任何單位和個人報告隱患舉報不履行處理職責(zé)或不按規(guī)定履行職責(zé)獎勵：對如實(shí)舉報并有功者實(shí)行嘉獎突發(fā)公衛(wèi)法㈢突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理1、應(yīng)急預(yù)案的啟動事件發(fā)生→綜合評估（判斷事件類型）→建議是否啟動預(yù)案實(shí)施啟動：衛(wèi)生部省、市政府預(yù)案啟動后：按職責(zé)要求，服從統(tǒng)一指揮，到達(dá)規(guī)定崗位，采取控制措施。突發(fā)公衛(wèi)法2、應(yīng)急處理措施⑴評價：事件調(diào)查、確證、處置、評價⑵宣傳：法定傳染病宣傳⑶生產(chǎn)、供運(yùn)和運(yùn)送：應(yīng)急物資、救治設(shè)備、醫(yī)療器械等。⑷人員、物資調(diào)集⑸交通工具上傳染病人的處置⑹人員和疫區(qū)的控制突發(fā)公衛(wèi)法3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位的責(zé)任⑴醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任現(xiàn)場救援，接診轉(zhuǎn)診，防止交叉感染和污染隔離、留驗，醫(yī)學(xué)觀察報告發(fā)病、病情等情況疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查、控制做到四早（發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療）突發(fā)公衛(wèi)法⑵有關(guān)單位的責(zé)任基層單位和組織：協(xié)助、收集、報告，人員分散隔離，衛(wèi)生措施落實(shí)，宣傳防治知識等。病人、疑似病人和密切接觸者：配合。拒絕配合者：公安機(jī)關(guān)協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。4、表彰和獎勵突出貢獻(xiàn)者給予獎勵，因公致病、殘、亡者給予補(bǔ)助和撫恤。突發(fā)公衛(wèi)法第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作方針預(yù)防為主，常備不懈預(yù)防為主：充足的應(yīng)急準(zhǔn)備，建立預(yù)防控制系統(tǒng)，做到四早。常備不懈：防范工作、應(yīng)急演練常抓不懈。突發(fā)公衛(wèi)法二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急原則1、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)2、反應(yīng)及時、措施果斷3、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急主體1、全國應(yīng)急處理指揮部-對地方監(jiān)測、指揮2、地方應(yīng)急處理指揮部-除本職工作外，對本區(qū)監(jiān)測、指揮突發(fā)公衛(wèi)法第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急衛(wèi)生監(jiān)督一、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備的衛(wèi)生監(jiān)督㈠應(yīng)急預(yù)案的制定監(jiān)督內(nèi)容有無預(yù)案，評估預(yù)案的科學(xué)性、可行性和適應(yīng)性，預(yù)案內(nèi)容等。是否及時修訂和補(bǔ)充，分類指導(dǎo)和快速反應(yīng)等。突發(fā)公衛(wèi)法㈡應(yīng)急準(zhǔn)備1、監(jiān)測及預(yù)警監(jiān)督內(nèi)容：有無日常監(jiān)測、監(jiān)測制度、科學(xué)分析和綜合評價能力、監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，對潛在的隱患或可能發(fā)生的事件是否及時報告。2、醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督內(nèi)容：是否配備救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，專門的傳染病醫(yī)院或科室，定期開展相關(guān)知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練等。突發(fā)公衛(wèi)法3、經(jīng)費(fèi)和物資儲備監(jiān)督內(nèi)容：有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)、人才資源與所需經(jīng)費(fèi)是否列入地方財政預(yù)算,各級政府是否按應(yīng)急預(yù)案要求儲備應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資。突發(fā)公衛(wèi)法二、報告與信息發(fā)布的監(jiān)督㈠突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告監(jiān)督內(nèi)容：①有無應(yīng)急報告制度；②應(yīng)急報告主體是否逐級上報；③報告時限；④有無緩報、瞞報、謊報等發(fā)生。㈡突發(fā)公共衛(wèi)生事件通報和信息發(fā)布監(jiān)督內(nèi)容：是否按規(guī)定程序和方式通報，有無信息發(fā)布制度，是否及時、準(zhǔn)確、全面、合法地發(fā)布信息等。突發(fā)公衛(wèi)法三、應(yīng)急處理的衛(wèi)生監(jiān)督㈠應(yīng)急預(yù)案的啟動監(jiān)督內(nèi)容：啟動程序是否合法，是否服從應(yīng)急指揮部的安排，到達(dá)崗位，采取措施等。㈡應(yīng)急處理措施監(jiān)督內(nèi)容：①突發(fā)事件評價；②物資生產(chǎn)、供運(yùn)；③疫區(qū)和流動人口管理；④醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任。突發(fā)公衛(wèi)法第四節(jié)法律責(zé)任㈠違法通報的行政責(zé)任1.縣級以上政府和衛(wèi)生局降級或撤職，嚴(yán)重者開除公職等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)令改正、通報批評、警告和吊銷執(zhí)業(yè)證，責(zé)任人降級或撤職3.有關(guān)單位和個人行政處分或紀(jì)律處分突發(fā)公衛(wèi)法㈡玩忽職守、失職瀆職的行政責(zé)任行政處罰：責(zé)令改正、通報批評、警告等，責(zé)任人降級、撤職甚至開除㈢擾亂社會和市場秩序的行政責(zé)任違法行為：散布謠言，哄抬物價，欺騙消費(fèi)者、擾亂秩序者。行政處罰：警告、罰款、吊銷執(zhí)照、拘留等突發(fā)公衛(wèi)法二、民事責(zé)任違反治安管理行為者，公安機(jī)關(guān)予以處罰散布謠言等者由公安機(jī)關(guān)和工商管理局予以行政處罰。三、刑事責(zé)任㈠違法通報的刑事責(zé)任㈡玩忽職守、失職瀆職的刑事責(zé)任㈢擾亂秩序的刑事責(zé)任㈣最高人民法院、最高人民檢察院司法解釋的規(guī)定突發(fā)公衛(wèi)法本章節(jié)重點(diǎn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念、特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作方針與原則應(yīng)急處理的衛(wèi)生監(jiān)督突發(fā)公衛(wèi)法

二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備法律規(guī)定（一）制定應(yīng)急預(yù)案（二）突發(fā)事件預(yù)防與監(jiān)測（三）應(yīng)急準(zhǔn)備三、報告與信息發(fā)布法律規(guī)定突發(fā)公衛(wèi)法

（一）建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度（二）建立突發(fā)事件舉報制度（三）建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度四、應(yīng)急處理法律規(guī)定（一）啟動應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公衛(wèi)法（二）采取應(yīng)急控制措施（三）應(yīng)急處理第二節(jié)“SARS”的防治監(jiān)督管理（看書）第三節(jié)違反突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的法律責(zé)任突發(fā)公衛(wèi)法

一、各級政府部門的責(zé)任二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任三、有關(guān)單位和個人的責(zé)任

突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公衛(wèi)法突發(fā)公