呼吸科實(shí)習(xí)心得

呼吸科實(shí)習(xí)心得心中有不少心得體會時，可以將其記錄在心得體會中，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，以下是小編為大家收集的呼吸科實(shí)習(xí)心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。呼吸科實(shí)習(xí)心得1上班一段時間后，就跟在我上面的帶組組長G醫(yī)生有點(diǎn)小矛盾。他數(shù)落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做，卻很喜歡數(shù)落別人的管理模式有點(diǎn)受不了，相當(dāng)?shù)牟恍蕾p。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，于是吵了起來。我的性格是該說的就要說，根本沒什么好怕的，大不了不在這工作就是。中國這么大，工作總是找得到的，到哪里都是救死護(hù)傷，治病救人，到哪里工作都是可以的。不過男人都是這樣，吵過了就好。彼此讓步，說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以后多注意些，互相不要誤解。臨床工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果一個團(tuán)體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地說，一邊倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地說出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫(yī)生說，上海的一家醫(yī)院，主任經(jīng)常發(fā)怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說，不是很了解具體的狀況，但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質(zhì)上來說應(yīng)該都是平等的，一個科室的運(yùn)行需要團(tuán)體的合作，不可能什么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具體運(yùn)行的往往都是下面的人，有時他們更懂得應(yīng)該如何有效地運(yùn)行科室，或者科室管理不太完善的癥結(jié)，矛盾在哪里，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴(yán)厲的氣氛中，往往會壓制住下面成員的積極性，至少嚴(yán)厲與寬容應(yīng)當(dāng)共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現(xiàn)真正的合作。領(lǐng)導(dǎo)人物的的威信不是靠嚴(yán)厲來賺取，實(shí)際上也只會取得反效果，而應(yīng)當(dāng)是建立在這些上面：人格魅力、團(tuán)體運(yùn)行的高效、團(tuán)體的強(qiáng)大。跟G醫(yī)生接觸交流多了，也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實(shí)用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地復(fù)習(xí)與學(xué)習(xí)。做醫(yī)生嗎，總要不斷強(qiáng)化這些知識，或者說，這些知識是一個醫(yī)生的生命線，要不斷強(qiáng)化，高度理解，融會貫通，最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解，不用思考就已經(jīng)記住，當(dāng)然醫(yī)學(xué)知識肯定沒有那么簡單，有些知識稍微要思考一下能反應(yīng)過來就算不錯了。G醫(yī)生在別人寫病史的時候，有時會玩玩他的高檔手機(jī)，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊，數(shù)碼之類的技術(shù)是非常內(nèi)行的。因此他對呼吸機(jī)之類，有些醫(yī)學(xué)知識的機(jī)理，常常經(jīng)過了研究與思考，感覺說出來頭頭是道，顯然對機(jī)器啊，原理之類比較探究，這個也是相當(dāng)了不起的優(yōu)點(diǎn)。是很適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應(yīng)該把很復(fù)雜的知識搞得很清楚，這跟把手機(jī)啊，電腦啊搞清楚有類似之處。今天下午我問他，為何我在資料上看到這里TBLB做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數(shù)似乎也不是非常的多。現(xiàn)在沒有病理之類，許多疾病到最后會不了了之，疾病討論也是誰聲音響些，誰支持的人多時，似乎誰的診斷變成了確診。其實(shí)肯定不是這樣，沒有病理，像猜謎語一樣，命中率肯定不會太高的。除非是那種經(jīng)治療性診斷后，病灶吸收好轉(zhuǎn)的。他說以前也有做的，不過這個技術(shù)似乎要出事情，醫(yī)療風(fēng)險大，大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現(xiàn)在內(nèi)科外科化，不開展很多技術(shù)，并且大量地開展，科室要強(qiáng)大是很困難的。不過反過來，如果開展項目出事情，也會相當(dāng)敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進(jìn)攻與防守，不進(jìn)攻不行，不過進(jìn)攻積極些，防守不行，反而丟了球，于是就只有輸球了。但呼吸內(nèi)科要很強(qiáng)大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目，怎會取得同行的認(rèn)可，周圍醫(yī)院的醫(yī)生也好，病人也好，其實(shí)大家的眼睛是雪亮的，要別人說你很強(qiáng)大是不容易的。反過來，那些頂尖水平的醫(yī)院，他們的壓力肯定也是很大的，因?yàn)獒t(yī)療風(fēng)險大啊。內(nèi)科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術(shù)。而我啥也不會，真是郁悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的，有機(jī)會好好學(xué)習(xí)時，一定會把握的。首先要把那些呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)的操作掌握到非常嫻熟的地步。還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語權(quán)，就是這些東西?，F(xiàn)在學(xué)會啊年會太多了，沒有這些東西拿出來，誰承認(rèn)你啊。感覺那些頂尖水平的人，能寫那么多文章，編著那么多書，實(shí)在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來的。呼吸科實(shí)習(xí)心得2這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界?？赡苁菍?shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。三周了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀??！她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采伲氤檠獨(dú)獾娜擞侄?。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)?，抽中?次！還沒悟出什么道道來，就出科了。讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服?。∮∠笞钭钌羁痰氖呛橹魅蔚囊痪湓?，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的？臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累？就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學(xué)習(xí)。在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們說，這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個病人的crp、pct這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經(jīng)過2個多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……老師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過……依伯躺在床上，費(fèi)力的問他的護(hù)工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了！”真的覺得好無語，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請護(hù)工來幫忙照顧他們的小孩嗎？當(dāng)他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請個護(hù)工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。呼吸科實(shí)習(xí)心得3來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的'了解。這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個過程中一定會有所成長。呼吸科實(shí)習(xí)心得4“八月十一日晨交班，病區(qū)總?cè)藬?shù)……”八月十一日，是我們在呼吸科1區(qū)實(shí)習(xí)最后一周的周一了，不知道為什么，晨交班聽到這個日期的時候，有種莫名的悵然，望著眼前麻利不失節(jié)奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來一絲酸楚。對于一個剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)生來說，第一個科室的學(xué)習(xí)對于他將來的實(shí)習(xí)生活起著不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個科室是充滿責(zé)任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的，這使得我的實(shí)習(xí)氛圍非常的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)植皇嘏Ｃ刻焐习?，所有的護(hù)士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護(hù)士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團(tuán)結(jié)一心，所有的勁兒都往一處使，關(guān)系處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團(tuán)隊我真心覺得很幸福。在實(shí)習(xí)短短的兩個月時間里，帶教老師給了我們太多的感動，她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵我們一次次的嘗試；為了顧及我們的面子，從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤（非大原則性的），總在事后給我們敲響警鐘；她們總耐心細(xì)心的給我們講解疾病以及藥物知識，無論我們再怎么重復(fù)詢問，沒有任何一個帶教老師會拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責(zé)，推動著我們更加努力的學(xué)習(xí)。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學(xué)”到了現(xiàn)在幾乎可以獨(dú)自做各項操作的“小孫”。每天重復(fù)的工作，我?guī)缀醺杏X不到我的成長，但當(dāng)我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)不是以前那個我了，我切實(shí)的感覺到了我的進(jìn)步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧！時間都去哪兒了，還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛，實(shí)踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了，還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了；用心承諾實(shí)習(xí)期，絕對成為讓每個科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載著我們與呼吸1區(qū)護(hù)士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分，隨著時間的推移，那張照片會蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光，那束光叫做，幸福。呼吸科實(shí)習(xí)心得530多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會到護(hù)理工作是一個干到老、學(xué)到老的職業(yè)，還是一個檢驗(yàn)愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè)，一個檢驗(yàn)?zāi)托?、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè)，一個檢驗(yàn)?zāi)芰?、體現(xiàn)合作的職業(yè)。20xx年院領(lǐng)導(dǎo)班子指派我到內(nèi)一科擔(dān)任護(hù)士長工作，當(dāng)時的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達(dá)到過103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護(hù)理常規(guī)工作和?？茦I(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)對自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。進(jìn)科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護(hù)理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護(hù)理基本功和扎實(shí)穩(wěn)健的工作作風(fēng)，先從基礎(chǔ)抓起。在較短的時間里規(guī)范了各項護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作，制定出搶救危重病人的護(hù)理工作路徑，凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護(hù)士長，不僅是管理者又是疑難問題的解決者，摸索實(shí)施了一整套適合于本科室特點(diǎn)的，即便捷又高效，還要符合護(hù)理規(guī)范的護(hù)理操作方法。打鐵還需自身硬，為了應(yīng)對超負(fù)荷的護(hù)理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時以上，科室內(nèi)的各項業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通，關(guān)鍵時刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護(hù)理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。近十年新護(hù)士大幅度增加，八0、九0后的獨(dú)生子女個性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護(hù)士，我把安全教育作為切入點(diǎn)，把護(hù)患相互的安全提高到法律觀念上；強(qiáng)化責(zé)任意識，用各種案例教育她們，護(hù)士的操作是病人命懸一刻的主宰者；用制度規(guī)范她們，做到制度面前人人平等；在生活上像母親一樣關(guān)心她們，成為她們的知心朋友。剛?cè)岵?jì)、以人為本的管理，使年輕護(hù)士們順利成長，很快就成為科室護(hù)理工作的主力軍，并先后有5名護(hù)士脫穎而出走上了護(hù)士長的管理崗位。多年形成的職業(yè)素養(yǎng)，使我在個人與患者利益發(fā)生矛盾時，總是選擇患者。20xx年5月，醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當(dāng)時科內(nèi)住院病人50多，在病人多、人手少、時間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進(jìn)行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當(dāng)天，妹妹把年過七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個進(jìn)行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應(yīng)準(zhǔn)確無誤。一直忙碌到下半夜，看著病人們都熟睡了，明早的靜點(diǎn)藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個在手術(shù)室工作過十幾年的護(hù)士，當(dāng)母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊，每當(dāng)想起此事內(nèi)心深處對母親總是感到一種愧疚。由于內(nèi)一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過度操勞，使自己的身體嚴(yán)重透支。20xx年春天滿頭秀發(fā)，在不足二十天的時間里就掉了4/5，當(dāng)時的心情真是復(fù)雜到了極點(diǎn)，但我依然堅持在工作崗位上，住院患者和陪護(hù)家屬得知后含著眼淚往我手里塞補(bǔ)品，說“護(hù)士長快回家休息吧，千