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科室衛(wèi)生巡查管理制度一、總則為了確保醫(yī)院科室的衛(wèi)生環(huán)境得到有效的管理與掌控,提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平,特訂立本《科室衛(wèi)生巡查管理制度》。本制度適用于本醫(yī)院全部科室,包含臨床科室、輔佑襄助科室、行政辦公區(qū)等。二、責(zé)任分工副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院的科室衛(wèi)生巡查工作,并指派專管人員負(fù)責(zé)具體的巡查工作。各臨床科室、輔佑襄助科室和行政辦公區(qū)的主任負(fù)責(zé)本科室的衛(wèi)生管理工作,搭配巡查人員進(jìn)行巡查。三、巡查內(nèi)容科室環(huán)境:巡查科室的內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況,包含墻壁、地面、天花板、窗簾、衛(wèi)生間等。床位和病床:檢查床位布置是否合理,床單、枕頭、被套是否清潔。裝備設(shè)施:檢查設(shè)備設(shè)施是否完好,使用是否規(guī)范,電器線路是否安全可靠。醫(yī)療廢物:檢查醫(yī)療廢物的分類與收集方式是否符合規(guī)定,有無滲漏或溢出情況。消毒滅菌:核查科室消毒工作的操作規(guī)范和消毒劑使用情況。垃圾處理:檢查科室垃圾的收集、存放、處理是否符合規(guī)定,有無異味或滯留情況。健康教育宣傳:了解科室開展的健康教育宣傳工作情況,包含宣傳內(nèi)容及形式等。用藥管理:核查科室內(nèi)藥品的存放、配送及使用情況,是否存在過期藥物或未標(biāo)注的情況。突發(fā)事件準(zhǔn)備:了解科室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的訂立與執(zhí)行情況。四、巡查周期依據(jù)科室工作特點(diǎn)和巡查結(jié)果,訂立巡查周期,一般為每季度一次。對(duì)于存在較大問題的科室,巡查頻率可以加添,同時(shí)要求科室立刻整改。五、巡查流程巡查人員提前通知科室管理員,確定巡查時(shí)間,并商定隨機(jī)巡查科室的次序。巡查人員按計(jì)劃到達(dá)科室,與科室管理員共同進(jìn)行巡查,邊巡查邊記錄情況。巡查人員向科室主任和管理員匯報(bào)巡查情況,提出存在問題和改進(jìn)看法??剖艺模嚎剖抑魅我罁?jù)巡查結(jié)果,及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行整改,并將整改情況報(bào)告給巡查人員。巡查人員將巡查記錄整理并歸檔,對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。六、巡查評(píng)估與考核對(duì)于巡查發(fā)現(xiàn)的問題,科室需要訂立整改方案,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改。副院長(zhǎng)依據(jù)巡查結(jié)果和整改情況,對(duì)科室進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行考核。對(duì)于整改不力或違反規(guī)定的科室,副院長(zhǎng)將予以相應(yīng)的懲罰,并要求科室立刻整改。七、法律責(zé)任對(duì)于違反本制度的科室或個(gè)人,將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲罰,必需時(shí)追究法律責(zé)任。八、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行,并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必需的調(diào)整和完善。如有異議,請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)院副院長(zhǎng)反映。以上就是醫(yī)院科室
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