護(hù)理部工作計(jì)劃（34篇）

護(hù)理部工作計(jì)劃（34篇）

最新護(hù)理部工作計(jì)劃（精選34篇）

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇1

為推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、結(jié)合我院創(chuàng)建三級(jí)

甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要求，特?cái)M定以下計(jì)劃：

一、完善中醫(yī)組織管理體系成立中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小

組，明確職責(zé)，負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)與反

饋，并體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)人力資源管理

1、建立電子系統(tǒng)護(hù)理人員技術(shù)檔案，對(duì)在崗人員實(shí)行動(dòng)態(tài)

人力資源調(diào)配，掌握在職人員全面信息，對(duì)各種考核結(jié)果動(dòng)態(tài)記

錄。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)量控制

改進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次檢查評(píng)分，

對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析、反饋，制定有效的持續(xù)改進(jìn)措施。

四、大力開展“中醫(yī)護(hù)理模式病房”，打造我院中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)護(hù)理品牌。為我院創(chuàng)“三甲”的中醫(yī)藥文化建設(shè)添豉加瓦，

成為我院的中醫(yī)護(hù)理特色和護(hù)理亮點(diǎn)。

五、制定科室特有藥膳，有效地深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)

20_年我院骨傷科已經(jīng)制定了科室特有的中醫(yī)藥膳，患者在

得到良好的治療的同時(shí)，可以通過(guò)食療更好的恢復(fù)健康，讓患者

更能感受到護(hù)理人員的溫暖，20_年計(jì)劃50%的科室都能根據(jù)科

室相關(guān)疾病與營(yíng)養(yǎng)科協(xié)商制定相應(yīng)藥膳，給患者提供更好的服

務(wù)。

六、積極開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目

各科室至少開展3個(gè)項(xiàng)目的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，每月至少有二項(xiàng)

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)各不能少于100人次。

護(hù)理部20_年1月

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇2

護(hù)理部的個(gè)人工作計(jì)劃是20__年的新開始，新年要結(jié)合過(guò)

去的經(jīng)驗(yàn)和有計(jì)劃的工作。要以患者為中心，為患者創(chuàng)造良好的

修養(yǎng)環(huán)境，逐步將護(hù)理人員培養(yǎng)成患者健康的管理者、教育工作

者、護(hù)理人員和研究人員角色。制定20_年護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士講課，輪流講

課，實(shí)施規(guī)章制度和專業(yè)教育。如果出現(xiàn)特別困難的情況，可以

向醫(yī)生要求上課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)，宣傳，記

錄。

2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以加強(qiáng)

“三期”護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作及專業(yè)技能訓(xùn)練為主，由高年資護(hù)

士輪流出題，提高考核力度，注重實(shí)效，不拘形式，作為個(gè)人評(píng)

價(jià)的客觀依據(jù)。

3、做好低年資護(hù)士的轉(zhuǎn)戰(zhàn)、幫助和工作，結(jié)合年輕護(hù)士理

論和實(shí)踐，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4、根據(jù)護(hù)理水平和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，計(jì)劃選拔

部分護(hù)士出國(guó)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷更新護(hù)

理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

按規(guī)定操作，按規(guī)定辦事，以質(zhì)量求發(fā)展。加強(qiáng)過(guò)失質(zhì)量管

理意識(shí)，加強(qiáng)各護(hù)士安全服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真做好消毒滅菌工作。通

過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作，提高消毒隔離知識(shí)的新理念，對(duì)預(yù)防原

感思維做出最大貢獻(xiàn)。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理。例如，加班、

中、節(jié)假日等。實(shí)行輪崗及彈性安排制，減少輪崗頻率，減少工

作中的漏洞，合理調(diào)配年輕護(hù)士和老護(hù)士的值班，同時(shí)注意培養(yǎng)

護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎重和毒補(bǔ)精神。

1、不斷加強(qiáng)護(hù)理安全教育，將安全護(hù)理作為每周五護(hù)士定

期會(huì)議的經(jīng)常主題之一，及時(shí)提醒工作中不安全因素，提出糾正

措施，并以院內(nèi)和外護(hù)理錯(cuò)誤為例，討論借用問(wèn)題，使護(hù)理人員

充分認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤因素、新情況、新特點(diǎn)，經(jīng)常敲響安全警鐘。

2、實(shí)處實(shí)行各種規(guī)章制度，定期、非定期檢查，對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)

行監(jiān)督、整理，有監(jiān)督檢查記錄。

護(hù)理部是該醫(yī)院的,整體形象，好的護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)自

身的專業(yè)素質(zhì)，為所有患者提供最佳服務(wù)。

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇3

20_年護(hù)理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為

重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如

下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方

式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)等方

式，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋

和整改。

3、定期召開護(hù)理安全會(huì)議。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)

對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完

好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和

醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一

次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，并提出整改意見(jiàn)，組織實(shí)施。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，主動(dòng)做好

病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制

度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好交接班：即床

頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制

度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、

外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，減

少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)

重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查，減少安全

隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病

人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重

點(diǎn)，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排

班，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能

力。8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病

人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人

現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾

病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)

準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核記錄。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器

的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

7、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流

20—年工作安排

一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)

劃，護(hù)理測(cè)試。

二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室；組織一次

護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)理測(cè)試。

三月工作計(jì)劃：進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查；對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)

行整改，護(hù)理測(cè)試。

四月工作計(jì)劃：護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（知識(shí)競(jìng)賽）；科室培訓(xùn)護(hù)

理操作。五月工作計(jì)劃：慶?！?.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)；護(hù)理操作技

能考核；檢查各科室急救藥品和器械。

六月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查；組織護(hù)理人員進(jìn)

行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，護(hù)理測(cè)試。

七月工作計(jì)劃：每個(gè)科室抽查2份護(hù)理病歷，找出存在的共

性問(wèn)題并加以整改，護(hù)理測(cè)試。

八月工作計(jì)劃：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查；重點(diǎn)檢查

各科室院感管理情況，護(hù)理測(cè)試。

九月工作計(jì)劃：組織各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查，護(hù)理

測(cè)試，護(hù)理測(cè)試。

十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理測(cè)試。

十一月工作計(jì)劃：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房，護(hù)理測(cè)

試。

十二月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20__年工作

計(jì)劃，護(hù)理測(cè)試。

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇4

20_年是“十三五”的開局之年，是醫(yī)院發(fā)展繼往開來(lái)之

年，是繼續(xù)“加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”抓好護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的關(guān)

鍵一年，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安

全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，認(rèn)真履行崗位職能，

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)?，F(xiàn)將本年度

工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量

2、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

3、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

4、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級(jí)管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

5、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理，提高管理效率與質(zhì)量

6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)?？瓢l(fā)展

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理管理，修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，提高管理效率與質(zhì)量

健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合

20_年臨床護(hù)理工作實(shí)踐，擬對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核表、護(hù)士分層級(jí)考

核手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手冊(cè)等進(jìn)行修訂完

善，匯編成冊(cè)并下發(fā)科室。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員的分工，每

月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存

在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)

范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)

理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的護(hù)理質(zhì)

量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理

質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，對(duì)

護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全

管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)

節(jié)：

（1）護(hù)理質(zhì)量紐檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織督查小組成

員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每

季一覆蓋，對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反

饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問(wèn)題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問(wèn)題

原因及改進(jìn)措施并通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋至科室限期整改。

(2)護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各病區(qū)巡

查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持

每日自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)

揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。

(3)護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房管理力度，做好

薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高夜班時(shí)段

護(hù)理質(zhì)量。

(4)檢查考核夫位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后

三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并

提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

4、逐步完善三級(jí)質(zhì)控體系，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，重點(diǎn)抓好

護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理

操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有

思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查

房。

⑵病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病

人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞

時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行

不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對(duì)

輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)

別。

5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制

度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障患者及護(hù)理人員安全，做好一次性物

品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理

不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病

區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項(xiàng)護(hù)理

技術(shù)小組(臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組)積極

開展工作，對(duì)高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管

圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。

三、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落

實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20—年?duì)幦⌒麻_展優(yōu)質(zhì)

服務(wù)病房2個(gè)，實(shí)現(xiàn)覆蓋率60%以上，患者滿意度&ge；95%,健

康教育落實(shí)率100%,健康教育知曉率&ge；80%,責(zé)任制整體護(hù)理

落實(shí)率&ge；90%o

1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要

內(nèi)容之一，要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù)，滿

意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)，20_年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。

2、改變排班模式，強(qiáng)化護(hù)士?？谱o(hù)理建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，做到責(zé)任到護(hù)，包床到

護(hù)。

3、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護(hù)理

流程，分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施個(gè)性化的責(zé)任制整體

護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿

意的服務(wù)。

4、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開

護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

5、科室每月、護(hù)理部每季度進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，每季度

召開工休座談會(huì)，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)

度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。

6、積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)出院病人電話隨訪，不

定期組織患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識(shí)的講座、每周開辦孕婦學(xué)校、每

半年下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對(duì)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口

幫扶等活動(dòng)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員分層級(jí)管理，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)：建立一支“管理型”護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)。

(1)組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能

力。擬實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，提高管理

水平。

(2)申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃今年選派2-4名護(hù)士長(zhǎng)

到地市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平C

(3)5.12護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”的評(píng)選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀

護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)形象。

2、?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍管理：

(1)根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色和需求，欲培養(yǎng)透析室、糖尿病?？?/p>

護(hù)士各一名，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)將會(huì)對(duì)該科的建設(shè)和發(fā)展起到積極

地推動(dòng)作用。

(2)計(jì)劃選派部分骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)專科護(hù)理知

識(shí)，不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)能力。學(xué)成歸來(lái)后積極組織全院護(hù)理

人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全院護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。

3、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源，做好分科人力

儲(chǔ)備;進(jìn)一步提升各層級(jí)護(hù)理人員的崗位能力。

(1)圍繞醫(yī)院總的發(fā)展(分科)需要和響應(yīng)國(guó)家開放“二胎”

政策擬增護(hù)士10T5人。

(2)根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手

冊(cè)。

(3)加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

4、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組

織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院進(jìn)行理論考核1-2次，技術(shù)操作考核二次

(含心肺復(fù)蘇),科內(nèi)按護(hù)理部分層級(jí)考核要求進(jìn)行理論操作培訓(xùn)

急及核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)

診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

五、加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理，提高管理效率與質(zhì)量

1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理

人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)

制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)。

2、配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績(jī)效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、

工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)

勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，降低離職

率。

3、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)

范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行

力和可操作性。

六、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)專科發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視

野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，力爭(zhēng)在CN期刊發(fā)表論文2-

-5篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣

傳，展示天使風(fēng)采。

2、鼓勵(lì)科室以品管圈為載體，圍繞護(hù)理工作中質(zhì)量、安

全、技術(shù)改進(jìn)等內(nèi)容積極開展品管圈活動(dòng)，展示評(píng)選活動(dòng)成果，

促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)組織一次護(hù)理QCC比

賽，切實(shí)解決工作中存在的突出問(wèn)題，從而真正有效提升護(hù)理質(zhì)

量、改善服務(wù)態(tài)度、提高病人滿意度。

七、積極配合完成醫(yī)院交辦各項(xiàng)工作任務(wù)。

八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2、?？谱o(hù)理合格率100%

3、分級(jí)護(hù)理合格率100%

4、危重病人護(hù)理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護(hù)理文書書寫合格率100%

8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”

12、壓瘡發(fā)生率“0”

13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

15、一次性注射器、輸液（施）器用后毀形率達(dá)100%

16、健康宣教覆蓋率100%

17、健康宣教成效率95%

18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率&ge；60%

19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率&ge；100%

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇5

一、工作目標(biāo)

緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，完善和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、

十四項(xiàng)護(hù)理核心制度'護(hù)理操作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案'醫(yī)院感染

管理制度等。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法

規(guī)。使護(hù)理各項(xiàng)工作做到制度化'科學(xué)化、規(guī)范化、法制化。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，

確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核

心內(nèi)容。在20_年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核

標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追

蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1、院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，每月對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)

量督查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，并每月組織召開護(hù)理質(zhì)量

及護(hù)理不良事件分析會(huì)一次，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒

供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、血液透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理

部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒

隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物

品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)

理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的高?；颊吆筒涣际录o(hù)理部及時(shí)下

病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5、在節(jié)假日、緊急情況時(shí)做好備用防范方案。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿

足臨床護(hù)理工作需要。

2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專

科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者

及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開

護(hù)士長(zhǎng)專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬

意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）全院病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理

操作技術(shù)。

（四）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍

整體素質(zhì)

1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度，每季度對(duì)40歲以下護(hù)士

長(zhǎng)進(jìn)行理論考核一次。

2、護(hù)理部定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)

學(xué)習(xí)一次，全院每季度進(jìn)行理論考核一次，技術(shù)操作考核一次，

科內(nèi)每月操作、理論考核一次。

3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考

核。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)

診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1次護(hù)理查房。

6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理

的建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次

和管理水平，計(jì)劃今年派部分年輕護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)

習(xí)。

（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視

野，創(chuàng)新思維，開展護(hù)理科研、積極撰寫護(hù)理論文。

2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士

的管理，實(shí)習(xí)人員崗前教育、崗前培訓(xùn)后方可進(jìn)入臨床，定期召

開座談會(huì)，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新

上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。

（六）配合醫(yī)院落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)無(wú)煙醫(yī)院。

（七）與院工會(huì)、共青團(tuán)合作開展一些有意義的文娛活動(dòng)，

豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。

（八）加大督促、落實(shí)、檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量綜合考核

達(dá)標(biāo)。各護(hù)理質(zhì)控組明確分工，嚴(yán)格按各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)深入

科室檢查，護(hù)理部不定期重點(diǎn)督查，做到有記錄、分析、評(píng)價(jià)，

制定整改措施，使各項(xiàng)考評(píng)項(xiàng)目都達(dá)標(biāo)。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)如下（總分值

均為100分）:

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率蕓90%

2、?？谱o(hù)理合格率工95%

3、分級(jí)護(hù)理合格率叁95%

4、危重病人護(hù)理合格率工90%

5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護(hù)理文書書寫合格率叁95%

8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度蕓95%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率蕓90%

10、“三基”考核合格率叁90%

11、壓瘡發(fā)生率“0”

13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%

16、健康宣教覆蓋率達(dá)100%

17、健康宣教成效率叁90%

18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%

19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率三90%

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇6

—年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富

護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在

業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以

創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要

求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確

保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提

高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，?持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確

保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)

照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、

評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1、1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1、2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1、3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析

原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)

各臨床科室開展品管圈活動(dòng)°

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（icu、

手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下

科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒

的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全

管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、

小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患

者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生；對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)

操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸

液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。

3、3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，

對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意

識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病

人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的

護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格

執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查

護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假E杳房

制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3、5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危

重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制

度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性

物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理

不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查

看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推

進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教

育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中

心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任

制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照

顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者

及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指

南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治

療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師

共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患

者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，

各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用

性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教

育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難

問(wèn)題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，

廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

（三）實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考

核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為nO、nl、

n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格

等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的

工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫

穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡

其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人

性化的護(hù)理服務(wù)°根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行

合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院

要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、

提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂

護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)

理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人

數(shù)比例80分（合椽分80分）。

7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率lOWGo

8、護(hù)理文書書寫合格率）90%（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100虹

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%o

11、洗手正確率，95機(jī)

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到10096。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式

向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)

一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以

改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹立

競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，哭講護(hù)

理質(zhì)量提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，日常考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)

合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)

營(yíng)管理意識(shí)，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算

工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，

即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量

交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借瘩提高

護(hù)理管理水平。

4、第一季度紐織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的“管理知識(shí)

培訓(xùn)班”，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨

干的整體配合意識(shí)。

5、通過(guò)多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自

學(xué)、護(hù)理查房等），帶動(dòng)全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力

分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士

長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多

方面關(guān)愛(ài)護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消

不必要的護(hù)理文書書寫，實(shí)現(xiàn)“把護(hù)士還給病人”這一主導(dǎo)思

想。

9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色，設(shè)立?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，成立

?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病

護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理

小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)專

科護(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升專科

內(nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真

落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，

提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流

程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

（1）將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)

案、護(hù)理常規(guī)等納入“三基”培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)

施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范

落實(shí)。

（2）護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不

定期開展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)

過(guò)程中存在問(wèn)題，及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問(wèn)題的

根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落

實(shí)。

（4）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化

管理，提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

（1）嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

（2）實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到“五看五

查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事

本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、

特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

（3）進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交

接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

（1）護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)

范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每

份護(hù)理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見(jiàn)疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語(yǔ)電子模

版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

（3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于“電子護(hù)理文書書寫規(guī)

范”培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組

長(zhǎng)？？護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房：責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所

負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房：責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組

新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長(zhǎng)每天

對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情

況，并對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

（2）針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理

病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇?/p>

房。

6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對(duì)患者的

全面、準(zhǔn)確評(píng)估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等

工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

(2)以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的

全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)

量是重點(diǎn)°護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉?lái)按工作內(nèi)容的條塊式

考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、

連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓

好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落

實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交

接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓

好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)

理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群，及時(shí)評(píng)估,

并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓

瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈

合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。

3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

（1）信息化工作站使用過(guò)程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)

絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、

護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培

訓(xùn)。

（2）不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí)，注意保護(hù)個(gè)人登

錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉；每個(gè)人使用自己帳號(hào)密

碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

（1）重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)

性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處

置準(zhǔn)確到位。

（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有

發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安

全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁

忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到

位。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏

試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及

指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作

時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過(guò)多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢

杳、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的

同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對(duì)

宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣

教，不斷強(qiáng)化。我說(shuō)給你聽(tīng)，你說(shuō)給我聽(tīng)；我做給你看，你做給

我看，直到掌握。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

（1）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通

報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人

員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。

（2）加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反

饋。

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一

步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒

病房、血液透析室等。

8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌

倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽(yáng)性及特殊

感染患者做好標(biāo)識(shí)。

10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對(duì)全院護(hù)理不良

事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)

任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指

導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還

要對(duì)病人的情況做到“六知道”，即病人姓名、診斷、病情、治

療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指征及臨床

意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn)；掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握

病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng)；了解病人病情

變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分

發(fā)覺(jué)護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的

人文修養(yǎng)，在我院門戶網(wǎng)站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳

遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一

支自信樂(lè)觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度

耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題，做好相關(guān)護(hù)理工作，

不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無(wú)鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫

前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供

一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過(guò)對(duì)病情危重、氣管切開等不能講話

但意識(shí)清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無(wú)陪護(hù)患者訂餐，

免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問(wèn)候、生日祝

福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)

系。

7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患

者評(píng)出的“最滿意護(hù)士”，及年終評(píng)選出的“優(yōu)秀護(hù)士”，進(jìn)行

表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和

向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品

牌形象。

八、“三基培訓(xùn)”與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況，護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類

護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)

和考核，做到按級(jí)上崗，按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1?2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)

容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排

12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安

排的形式落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)I、考核，要求人

人過(guò)關(guān)。

5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演

示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識(shí)的模仿臨床工作中常出

現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，

同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過(guò)討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，

加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操

作，提高?？萍寄芩健?/p>

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室

科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次

數(shù)＞80%。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到

100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，

定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)及建

議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶

教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)

計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)

鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查

帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師

評(píng)選活動(dòng)。

4、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、

小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文N1—2篇。

十、其他方面安排：

1、慶?！?。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽，積

極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶?；顒?dòng)。

2、擬于第二季度舉辦1次“護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評(píng)工

作”，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。

3、每年評(píng)選出1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行

表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

4、依據(jù)醫(yī)院總體安排做好專科護(hù)士培養(yǎng)，成立“ICU重癥

監(jiān)護(hù)”及“血液凈化透析”兩個(gè)科室。

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇7

一、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員整

體素質(zhì)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化

⑴按護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)抓好護(hù)士

的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

⑵護(hù)理繼教培訓(xùn)：理論組全年護(hù)理專業(yè)理論培訓(xùn)共計(jì)8堂、

16學(xué)時(shí)。全年護(hù)理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技

能組全年護(hù)理技能操作6項(xiàng)，考核6項(xiàng)，其中全院性操作考核一

項(xiàng)，要求人人達(dá)標(biāo)。

⑶組織學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)士服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文

化意識(shí)，

⑷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平，如遇開展新

技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、

護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。

二、強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，做好護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)

1、積極向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取政策，增加護(hù)理人員總?cè)藬?shù)。在情

況允許的情況下能招聘13-20名新護(hù)士（其中包括2-5名男護(hù)

士）。

2、建立和完善以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，培

養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理專業(yè)人才，根據(jù)臨床需要，分步驟在重點(diǎn)臨床專

科培養(yǎng)?？谱o(hù)士。

3、選拔具有一定專科理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的高學(xué)歷護(hù)士，

通過(guò)院內(nèi)重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，掌握各?？萍寄堋⒓蔽Ｖ匕Y的搶救能

力，提高綜合素質(zhì)，一專多能.，成為護(hù)理專業(yè)學(xué)科帶頭人。

4、加強(qiáng)新護(hù)士的培養(yǎng)，尤其注重5年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培

訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)、考核，通過(guò)輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)、考核使之

盡快適應(yīng)各專科護(hù)理工作。

5、加大護(hù)理繼續(xù)教育的培訓(xùn)力度，通過(guò)舉行全院業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)、短期培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等形式，鞏固已有知識(shí)，拓展思維方式

及新知識(shí)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6、每二個(gè)月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年舉辦短期培訓(xùn)班

一次。每年選派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)10次以上。

7、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加專科及本科學(xué)歷的學(xué)習(xí)，5年后專科

學(xué)歷達(dá)到90%,本科學(xué)歷達(dá)到30%,不斷提高護(hù)理人員的知識(shí)層

次及學(xué)歷層次。

8、做好護(hù)理人才貯備，根據(jù)臨床需要每年按計(jì)劃增補(bǔ)護(hù)理

人員。以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

加強(qiáng)護(hù)理管理人才的規(guī)范培訓(xùn)，通過(guò)參加管理知識(shí)培訓(xùn)班、

管理知識(shí)講座等形式，更新管理知識(shí)，提高管理水平。按照《二

級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20_年版）》護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)

達(dá)到60%o

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確俁護(hù)理工作安全、有效

1、加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，把科室護(hù)理質(zhì)量管理做為重點(diǎn)，強(qiáng)

調(diào)科室常規(guī)檢查的重要性，每月護(hù)理質(zhì)量檢查務(wù)實(shí)并對(duì)存在問(wèn)題

進(jìn)行及時(shí)的整改及反饋，真正做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部

人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)

士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)

題，提出整改措施。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸

檔。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

4、完善各項(xiàng)護(hù)理管理制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。及時(shí)修

訂下發(fā)，以保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。

五、深化親情服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，以學(xué)術(shù)講座、工休座談會(huì)等形式

縮短護(hù)患之間距離。真正做到以病人為中心。

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇8

一、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)

組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通

過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診

討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出

進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平c

二、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

（-）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文

化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)

開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

（二）安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)

護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用

“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓

樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

（三）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好

護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)

際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情

況。

2、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)18

項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層

次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技

能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試

要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于

形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考

核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知

識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確俁護(hù)理工作安全、有效

（一）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每

份護(hù)理文書采取質(zhì)控員一護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期

進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，

強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第

一、二、三名。

（二）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高

護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組

的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意

識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（三）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理

部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)

護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的

問(wèn)題，提出整改措施。

四、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)

行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分

析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取

的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)

人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)

護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事

故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)

對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完

好。

五、做好教學(xué)、科研工作

1、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查

帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師

評(píng)選活動(dòng)。

2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶

教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)

計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

3、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，

定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

4、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)

理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活°

5、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2

項(xiàng)。

六、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意

見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人

的需求及反反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給

予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

2、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用

語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

20__年，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己，希望在新的一年工

作中取得好成績(jī)。同時(shí)在自己的努力下，希望在所有的病人早日

康復(fù)。

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇9

為了幫助護(hù)理人員適應(yīng)組織內(nèi)外環(huán)境的變化、滿足市場(chǎng)人才

競(jìng)爭(zhēng)和護(hù)士自身發(fā)展的需要、使護(hù)士在知識(shí)、技能、能力和態(tài)度

等方面得到提高，保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)

完成所承擔(dān)的工作和任務(wù)。

一、指導(dǎo)思想：

培訓(xùn)是醫(yī)院創(chuàng)造護(hù)士群體智力資本的重要途徑，可以使護(hù)理

人員具有不斷學(xué)習(xí)的能力，學(xué)會(huì)在工作環(huán)境中知識(shí)共享，并運(yùn)用

所掌握的知識(shí)和技能優(yōu)化護(hù)理服務(wù)過(guò)程。通過(guò)培訓(xùn)，是護(hù)理人員

在工作數(shù)量上和工作質(zhì)量上得以提高。使護(hù)理服務(wù)工作得到不斷

改善，是服務(wù)成本消耗不斷降低。

二、培訓(xùn)目標(biāo)：

1、幫助護(hù)理人員掌握工作所需要的基本方法。

2、幫助新上崗的護(hù)理人員盡快進(jìn)入所承擔(dān)的工作角色，使

護(hù)理工作更富有成效。

3、幫助護(hù)理人員了解組織和護(hù)理工作宗旨、價(jià)值觀和發(fā)展

目標(biāo)。4、改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)素

質(zhì)。5、提高護(hù)理人員的工作效率

6、提高和增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)組織的認(rèn)同感和歸屬感，使護(hù)理

人員在完成組織任務(wù)的同時(shí)個(gè)人素質(zhì)不斷提高，個(gè)人潛能得到最

大限度發(fā)展。

三、培訓(xùn)原則：

1、按需施教，學(xué)用一致原則，從護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能

力結(jié)構(gòu)、年齡情況和崗位的實(shí)際需要出發(fā)。

2、與組織戰(zhàn)咚發(fā)展相適應(yīng)原則：從醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，

結(jié)合醫(yī)院和部門的發(fā)展目標(biāo)制定培訓(xùn)內(nèi)容，以保證培訓(xùn)為醫(yī)院發(fā)

展服務(wù)、培訓(xùn)促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)為目的。

3、綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)相結(jié)合原則：除了要注意與護(hù)

理崗位職責(zé)銜接，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)外，還應(yīng)包括醫(yī)院文化

建設(shè)內(nèi)容，使護(hù)理人員從工作態(tài)度、文化知識(shí)、理念、信念、價(jià)

值觀、人生觀等方面符合醫(yī)院文化要求。4、重點(diǎn)培訓(xùn)和全員培

訓(xùn)相結(jié)合原則：對(duì)每一個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，既要注意護(hù)理骨干

進(jìn)行培訓(xùn)提高，又不要忽略護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，做到全員

培訓(xùn)。

四、具體措施：

（一）確定培訓(xùn)需求：根據(jù)護(hù)士的個(gè)人需求和崗位要求特點(diǎn)

制定一個(gè)行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃。可以從醫(yī)院發(fā)展、工作崗位和護(hù)

理人員個(gè)人三方面進(jìn)行，以保證組織提供的培訓(xùn)與護(hù)理人員工作

和個(gè)人發(fā)展需要直接相關(guān)。

（二）培訓(xùn)計(jì)劃：

1、培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：朱曉霞副組長(zhǎng)：趙翠枝組員：

各科護(hù)士長(zhǎng)2、受訓(xùn)對(duì)象：

助理護(hù)士、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、各科護(hù)士

長(zhǎng)。3、培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）醫(yī)院和護(hù)理系統(tǒng)的有關(guān)政策、規(guī)章制度、護(hù)理崗位職

責(zé)。（2）護(hù)理組織和護(hù)理工作宗旨、價(jià)值觀和發(fā)展目標(biāo)。

（3）護(hù)理新知識(shí)、新動(dòng)向。

（4）護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

（5）護(hù)理管理理論、管理技能、管理崗位相關(guān)的知識(shí)和技

能。（6）護(hù)理工作中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題如：護(hù)患溝通、護(hù)理質(zhì)量

分析。4、培訓(xùn)形式：

院內(nèi)培訓(xùn)形式有三種：（1）在職培訓(xùn)（2）崗前培訓(xùn)（3）護(hù)

理管理人員的培訓(xùn)

5、培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)：

具體時(shí)間和地點(diǎn)，見(jiàn)護(hù)理部及各護(hù)理單元教學(xué)計(jì)劃。

五、具體培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附表：

1、20_年各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃2、20_年試用期護(hù)士

學(xué)習(xí)計(jì)劃安排

3、20—年護(hù)理理論及技術(shù)操作考核安排（護(hù)理部）4、20_

年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排（護(hù)理部）

5、各病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排及考核

各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

最新護(hù)理部工作計(jì)劃篇10

20_年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績(jī)效”為主

題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、

滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率295%；?？谱o(hù)

理合格率295%；危重患者護(hù)理合格率295%；圍手術(shù)期護(hù)理合

格率295%；病房管理合格率295%；急救物品完好率達(dá)

100%；急救車藥品管理合格率100%；護(hù)理文書合格率295%；

醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

實(shí)施措施：

護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)管理體制，設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)（專職質(zhì)

控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實(shí)

層層管理。

1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)

理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任?？谱o(hù)士長(zhǎng)及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科

室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制

度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，

對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安

全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)

環(huán)節(jié)：

1）護(hù)理質(zhì)控紀(jì)檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成

員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每

季一覆蓋，對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反

饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問(wèn)題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問(wèn)題

原因及改進(jìn)措施并通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋至科室限期整改。

2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各病區(qū)巡

查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。

3）護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房管理力度，做好

薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高夜班時(shí)段

護(hù)理質(zhì)量。

4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后

三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其導(dǎo)找原因，找到癥結(jié)，并

提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組

的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)

量；病案室質(zhì)控護(hù)士對(duì)每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將

督導(dǎo)結(jié)果于2

下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。

3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照

醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排，對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)陪同檢

查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問(wèn)題匯報(bào)護(hù)理部。

（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識(shí)別正確率295%；護(hù)

士正確杳對(duì)執(zhí)行率100%；高?；颊邏函徳u(píng)估率100%；高危患者

跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位，護(hù)

理不良事件主動(dòng)報(bào)告率100%,無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

L加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與

管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)

生；加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良

事件上報(bào)率100%,各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢(shì)。

2,專項(xiàng)技術(shù)管理：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡

技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開展工作，對(duì)高?；颊叩母呶?/p>

風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事

件的發(fā)生。

3.逐步完善三級(jí)級(jí)質(zhì)控體系，落實(shí)分級(jí)質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/

科護(hù)士長(zhǎng)定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科

護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，嚴(yán)格落

實(shí)護(hù)士長(zhǎng)“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)

節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及

有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查

房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后

病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)

控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲

勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)

行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，

對(duì)輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份

識(shí)別。

4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無(wú)證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率

100%,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)

格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量

1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨

床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一

步明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20__年

初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊(cè)尹下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考

核。

2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)

院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)

士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，逐步完善

護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級(jí)進(jìn)階管理.

3、建立績(jī)效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績(jī)效考核系

統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分

配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得

的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4、爭(zhēng)取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信

息化。積極利用醫(yī)院信息平臺(tái)，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理

不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效

率。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為，90%；護(hù)理理論考試

合格率295%；技術(shù)操作考核合格率295%。

1.護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)。

（1）組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為

主線，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，

完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班，提高管理水平。

（2）申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃在20_年選派15-20

名護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到地市級(jí)醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省

級(jí)醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通

護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高科學(xué)化護(hù)理

管理水平。

（3）探索護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核體系，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人綜合素質(zhì)、

崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。

（4）5.12護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”