10、病房呼叫系統(tǒng)

第1章病房呼叫系統(tǒng)10.1 概述隨著社會生產(chǎn)力和醫(yī)學科學的發(fā)展，人們逐漸認識到社會因素、環(huán)境因素、心理因素及生活方式對身心健康和疾病的影響。醫(yī)護模式的轉變使護理工作也以“疾病”為中心轉向以“人”為中心的護理模式。信息時代的到來把醫(yī)院智能化提上了日程，它要求病房樓內既有語音通訊又有數(shù)據(jù)處理等功能。醫(yī)院通訊和護理信息管理系統(tǒng)作為醫(yī)院智能化的重要的一個部分，在國內外早已引起了人們的關注，并且作了大量的研究與開發(fā)工作。本公司采用杭州鴻雁電器公司研制、生產(chǎn)醫(yī)用通訊和護理信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)不僅有先進的電子設備為基礎，亦投入大量的資金，積累了豐富臨床應用術，積累了許多臨床測量方法及理論。其產(chǎn)品具有技術先進、測量準確、功能強大、抗干擾能力強、性能穩(wěn)定、外形設計合理等優(yōu)點。最新推出的DX-128N型房呼叫集成系統(tǒng)是針對國內外該領域的研究現(xiàn)狀，立足于我國實際情況的一種合于我國國情的醫(yī)院通訊和護理信息管理系統(tǒng)，徹底該變目前我國醫(yī)院病人呼叫醫(yī)生難、醫(yī)生查詢病人相關資料難的局面。10.2 需求分析 本系統(tǒng)具備雙向對講的功能 在各個病床床頭設置病員對講呼叫單元要求具有復位和呼叫按鈕衛(wèi)生間設置衛(wèi)浴呼叫按鈕。 緊急呼叫衛(wèi)浴呼叫具有最高優(yōu)先權。 護士站主機應具有數(shù)據(jù)保持功能，主要記錄病人呼叫時間，相應時間等主機應提供開放的接口連入醫(yī)院HIS系統(tǒng)以便數(shù)據(jù)交換實現(xiàn)工作量統(tǒng)計及監(jiān)控。 各樓層病房，各護士站為獨立一個工作區(qū)。 病床呼叫按鈕設置于病床頭的治療帶上衛(wèi)浴呼叫按鈕可直接安裝在衛(wèi)間的墻上。 對于特殊的區(qū)域，如輸液室，采用普通呼叫按鈕。 走廊根據(jù)實際需要，設置顯示掛屏（雙面。10.3 系統(tǒng)設計1 系統(tǒng)功能簡述傳統(tǒng)護士呼叫系統(tǒng)沒有和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)交換機制，由病人呼叫有關病人的病史資料也需要靠人工查閱、尋找，這些操作煩瑣和低效，速度既慢又非常容易出錯。現(xiàn)代化醫(yī)院的信息管理(HIS)和治療過程的資料管理體系，充分運用計算機和網(wǎng)絡技術，對入住醫(yī)院的每一個病人都進行規(guī)范和有序的醫(yī)療作業(yè)；要求對于現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務的每一個方面，都能夠納入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的掌控之中。如果護士呼叫系統(tǒng)仍采用傳統(tǒng)方案，已經(jīng)不能適應和滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要。護士呼叫集成系統(tǒng)，就是針對這樣的問題，提供一整套先進的解決方案。護士呼叫集成系統(tǒng)在每一個病區(qū)設置護士站。護士呼叫集成系統(tǒng)首先建立護士站和護士呼叫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通訊，把呼叫系統(tǒng)產(chǎn)生的呼叫信息，傳送入護士站，并由此觸發(fā)一個呼叫響應工作流程。呼叫工作站還具有訪問醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的功能，可以在響應病員呼叫時，把該病員的病史資料及時顯示在護士站上，供值班醫(yī)師和護士參考，同時把病呼作業(yè)過程作為HIS來。從系統(tǒng)邏輯結構上看，護士呼叫集成系統(tǒng)由護士呼叫系統(tǒng)，護士站和HIS統(tǒng)病呼數(shù)據(jù)庫服務器三大功能塊組成。在護士呼叫系統(tǒng)和護士站之間設計定制RS-232數(shù)據(jù)通訊接口，實現(xiàn)病員呼叫信息向醫(yī)院管理層傳遞的功能；在護士站醫(yī)院HIS的ODBC局域網(wǎng)，完成病呼集成系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的無縫連接。護士呼叫系統(tǒng)，采用杭州鴻雁電器公司提供的帶上位機通訊接口的型產(chǎn)品。作為護士呼叫系統(tǒng)，該產(chǎn)品已經(jīng)在許多家醫(yī)療單位使用，較為成熟、可靠。現(xiàn)在鴻雁電器公司又在這個基礎上，開發(fā)了病呼主機對外開放的數(shù)據(jù)通訊接口，這個通訊接口是病呼集成系統(tǒng)的基礎和前提。床頭單元1床頭單元141床頭單元164床頭單元1742床頭單元32床頭單元3343床頭單元35床頭單元141網(wǎng)太以議協(xié)床頭單元164IP床頭單元17T42床頭單元32床頭單元3343床頭單元35床頭單元1414床頭單元16床頭單元1742床頭單元26醫(yī)院病房呼叫集成系統(tǒng)結構護士呼叫集成系統(tǒng)在每個樓層(病區(qū))設置一個到四個護士站。護士站是當前主流配(P41.6G，256MRAM40G)的臺式PC計算機，要求運行Windows或以上版本的操作系統(tǒng)，除此以外，其硬件配置無特殊要求。這個工作站可以和該病區(qū)的HIS工作站合二為一，以降低系統(tǒng)造價。商用臺式PC計算機配套購WindowsNT操作系統(tǒng)，可以大大降低購買WindowsNT操作系統(tǒng)的費用，建議業(yè)在建立醫(yī)院HIS系統(tǒng)時統(tǒng)籌購買配置，故本方案軟、硬件設備清單中不包含這硬件和操作系統(tǒng)的費用。如果業(yè)主提出這種工作站由我方提供成套，我方將另行提供報價。首先建立護士站和護士呼叫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通訊，把呼叫系統(tǒng)產(chǎn)生的呼叫信息，并由此在系統(tǒng)內觸發(fā)一個呼叫響應工作流程。呼叫工作站具有訪問醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的功能，可以在響應病員呼叫時，把該病員的病史資料及時顯示在護士站上，供值班醫(yī)師和護士參考，同時把病呼作業(yè)過程作為HIS系統(tǒng)的一部分記錄下來，存入有關醫(yī)務檔案中。通過工作站人機接口界面值班醫(yī)師和護士可以對病員呼叫作出及時的響應利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的資源，進行高效率的醫(yī)務處理，實現(xiàn)數(shù)字化作業(yè)；現(xiàn)場作業(yè)過程能夠得到準確的記錄，使日常護士業(yè)務能夠實現(xiàn)有效的追溯；大大降低人工操作可能出現(xiàn)的錯誤。呼叫響應工作流程將包括呼叫確認病史查閱(HIS數(shù)據(jù)庫讀取訪問)和屏幕示呼叫處理記錄和結果回寫(HIS數(shù)據(jù)庫寫入訪問)等作業(yè)過程其計算機輔助作流程可以表達如下：2 與HIS系統(tǒng)接口的問題對于與HIS系統(tǒng)的接口軟件，鴻雁的病房呼叫系統(tǒng)提供HIS軟件的開發(fā)商RS232的底層數(shù)據(jù)流，用于軟件開發(fā)人員的二次開發(fā)與HIS系統(tǒng)的接口軟件。護士呼叫設備點位表：樓層主機ZJ03主機ZJ13顯示掛屏對講單元普通單元衛(wèi)浴呼叫門燈隔離器1層-11214623161層-2120331層-318223層-111413層-2113323層-317723層-41434層-111124424層-21236161685層1238171796層1238171797層-11127111167層-211918~17層123517179合計22131562160238256150蕭山醫(yī)院共布置病房呼叫主機23臺，其中對講型主機21臺、病房對講呼叫單元562個對講單元、普通型呼叫單元160個，衛(wèi)浴呼叫單元238個，此外根據(jù)設計，配置門燈256個。主機設置于各樓層的護士站。走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央，便于護士在走動中觀察的位置。對講單元應安裝在病床治療帶上，為病人伸手可及的位置。衛(wèi)浴求救單元設置在衛(wèi)浴顯眼處，方便病人使用。3 系統(tǒng)功能簡述DX-128N型護士呼叫系統(tǒng)主要用于醫(yī)院護理區(qū)以溝通住院病人與醫(yī)護人員的聯(lián)絡，提高醫(yī)院的護理水平，減輕護士勞動強度，使病人能得到良好與及時的醫(yī)療和護理服務，為醫(yī)院上等級而開發(fā)的配套產(chǎn)品。 在1層的輸液室和3層的復蘇室根據(jù)醫(yī)院的實際狀況配置了普通型叫系統(tǒng)，其余護理分區(qū)，均配置對講型呼叫系統(tǒng)。本系統(tǒng)主要由主機、隔離器（門機、床頭單元（對講單元、走廊顯示掛屏等構成。系統(tǒng)具有與電腦的通訊接口，配相應的電腦軟件，可以方便的實現(xiàn)電腦化管理。是一種理想的智能化病房護理設備。1.主機按順序巡檢呼叫信號并將結果顯示在主機及走廊顯示掛屏上巡周期不大于5秒。2.病人與護士隨時可以實現(xiàn)床邊呼叫對講呼叫等級可以分先等級。3.叫系統(tǒng)處于空閑狀態(tài)。4.走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央兩面可視與主機同步顯示發(fā)出呼叫信的房號和床位，護士不必回到值班室，就可以看到信息。5.單個呼叫保持時間不應小于一秒；6.所有護士站主機應具有數(shù)據(jù)保持功能主要記錄護士對病人的呼叫處理接口，以便數(shù)據(jù)交換；7.各樓層病房為一個獨立工作區(qū)設置區(qū)域為本次招標范圍內的3幢病房的病房區(qū)8.護士呼叫系統(tǒng)軟件與醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)集成將護士呼叫系統(tǒng)軟件做成醫(yī)院管理軟件的一個功能模塊。系統(tǒng)主要功能：具有直接與電腦相連和通過485總線與總電腦管理中心兩種聯(lián)網(wǎng)方式。每套（1個主機）系統(tǒng)：可管理的最多99間病房，每個病房最多9張病床，系統(tǒng)可容納的最大總床位數(shù)超過256張，每張病床均可設置呼叫優(yōu)先等級。系統(tǒng)允許管理設置的呼叫優(yōu)先等級不少于5為真正實現(xiàn)優(yōu)先呼叫的病房呼叫系統(tǒng)。1.主機： 具有對隔離器和呼叫單元的故障檢測功能； 可循環(huán)顯示所有病床的呼叫，也可定格顯示，并記憶保持；單機具有90條記錄備查； 具有232或485接口，分別用來直接與電腦或與整個醫(yī)院護理系統(tǒng)相連所有呼叫信息均可在電腦上實時顯示和存儲（需電腦軟件支持） 可呼叫病床，具有對講及監(jiān)聽功能；通話時其他呼叫可正常呼入； 內置實時時鐘，實現(xiàn)各種定時和提醒功能； 可通過鍵盤或電腦按照各個醫(yī)院的護理習慣設置或變更顯示的病床號使整個系統(tǒng)更能適應各個醫(yī)院的需求，方便各個醫(yī)院使用； 可直接連接顯示掛屏； 可配接無線尋呼系統(tǒng)（通過電腦接口） 可清除病床的呼叫； 具有群呼功能； 可設置、預設、變更各個病床的優(yōu)先呼叫級別，具有5個優(yōu)先呼叫級別普通呼叫、優(yōu)先呼叫、緊急呼叫等 每臺主機最多可連接30個隔離器和32個掛屏。根據(jù)每個主機提供RS232或RS485接口給醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)進行集成，可將所有呼叫記錄保存在醫(yī)院HIS管理細系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫主機可自身保存90條記錄2.隔離器： 用于隔離主機與呼叫單元，避免過多的呼叫單元直接掛接在總線上； 具有故障隔離能力，能有效避免呼叫單元的短路對整個系統(tǒng)的影響； 最多可連接16個呼叫單元或其他的附件（如門燈等；接16確保今后的系統(tǒng)擴展，每個隔離器不宜滿配。隔離器連接方式為網(wǎng)絡拓撲結構，方便連線和系統(tǒng)聯(lián)接。3.呼叫單元 具有對講型產(chǎn)品備選； 叉感染途徑； 對講和非對講型產(chǎn)品可混裝；系統(tǒng)能自動識別。四總線制連接，接線方便；理自動化（該功能需選用特殊型號的呼叫單元，并與相應的探測裝置合用。安裝在設備帶上時，須注意相應的設備帶安裝位置。4.顯示掛屏 所有顯示掛屏均為筆畫式數(shù)碼管，顯示顏色為紅色； 根據(jù)實際需要,選擇各種尺寸、規(guī)格的掛屏； 顯示數(shù)碼分為2位和4位兩種規(guī)格，2，4位顯示可用于2～4位床號顯示的模式； 顯示內容可根據(jù)習慣自己定義、設定；如顯示“25”及“14－2”等等； 接32個掛屏；同步顯示呼叫號碼。以適應兩邊走廊或多層走廊的需要； 兩面可視、方便護士觀察主要安裝在通道的顯眼位置，具有兩面可視功能，方便護士在走動中觀察到呼叫信號的病房號及床號。通過與HIS人員能快速采取救護措施。4 系統(tǒng)設備安裝 主機：安裝位置主機一般安裝于值班室（護士室、監(jiān)控室）或服務臺處；臺式主機應放置于值班的臺、桌上面，電源插座可嵌裝于值班臺、桌近旁的墻上，距地一般為0.9米。請注意安裝總線接線盒。安裝特別說明：系統(tǒng)在安裝調試時需要進行初始化工作主機附件的安裝說明見其他附件。 隔離器安裝位置：安裝在過道墻上，方便維護的位置上安裝特別說明：部件在安裝之前需設置編號(撥碼編號見附表),五位撥動開關設置隔離器圍為1～30，其他設置無效；注意一套系統(tǒng)內，隔離器的編號設置不得相同。并形成紀錄。 呼叫單元安裝位置：對講型床頭單元：一般安裝在客人床頭側的墻上，一般距地高度為1.2～1.4米；產(chǎn)品為標準的86型、146型規(guī)格，可直接安裝在醫(yī)院等場合的設備帶上安裝特別說明：安裝在設備帶上時，須注意相應的設備帶安裝位置。呼叫單元內置4位撥碼開關(撥碼編號見附表)用于床頭單元節(jié)點號的設置設置范圍0000～1111即1～16號；注意每個隔離器后的呼叫節(jié)點、門燈的編號不能重復。并形成紀錄。 走廊顯示屏安裝位置：單面掛屏一般安裝于走廊的一端，或墻上掛裝；電源及通訊線的連接可在掛屏安裝位置預埋86HS50暗盒。雙面掛屏一般懸掛于走廊或通道的中央；電源插座可暗裝于顯示掛屏就近的頂棚、天花板或嵌墻安裝。顯示屏底標高距地宜大于2.4米，但根據(jù)現(xiàn)場條件可以合理降低吊裝高度安裝特別說明：所有掛屏均須連接電源線，電源為2極加接地；所有掛屏與主機間信號連線均為雙絞線；請注意線的顏色區(qū)分采用多個掛屏時，信號連線應為總線方式連接，不得采用星型方式連接；單面掛屏考慮到安裝后的美觀請在掛屏安裝的中心位置上預埋86HS50暗盒電源線與信號線不得共管； 布線：具體見連線圖型號規(guī)格及5 病房呼叫對講系統(tǒng)設備清單型號規(guī)格及序號主要設備名稱單位數(shù)量單位品牌產(chǎn)地1醫(yī)用呼叫對講主機ZJ1321只鴻雁中國2呼叫主機ZJ122只鴻雁中國3隔離器GLQ16150只鴻雁中國4顯示屏GP21M31只鴻雁中國5呼叫單元（對講）DY13562只鴻雁中國呼叫單元普通（含衛(wèi)6DY02398只鴻雁中國?。?門燈MD01256只鴻雁中國8電源21個鴻雁中國9水平線RVVP4X0.332000米中國10主干線RVVP4X0.56000米中國11主干線RVV4X0.33000米中國12掛屏連接線RVS2X0.36000米中國13附件1批中國6 系統(tǒng)圖見附圖。10.4 系統(tǒng)特點系統(tǒng)采用總線式，按照分成主機—隔離器、隔離器—呼叫單元兩級總線，對講型系統(tǒng)兩級總線均為4芯總線。隔離器與呼叫單元之間的總線連接，可以非方便的實現(xiàn)呼叫點的增減，適應醫(yī)院的要求。系統(tǒng)具有自動故障檢測、判斷功能，隔離器用于隔離個別呼叫單元的多種故障，保證整個系統(tǒng)的運行可靠性。所有呼叫單元在安裝時，均為物理地址，可通過電腦或者主機，設置相應的顯示號。在系統(tǒng)使用過程中，允許按照醫(yī)院的習慣，進行變更。主機以外部件的故障更換，無需重設顯示號。所有呼叫單元，均可以設置相應的呼叫優(yōu)先等級。系統(tǒng)規(guī)定的優(yōu)先等級達6級，方便院方根據(jù)實際需求，選擇使用。10.5 使用說明 按住院時的同時按動小時或分鐘，可調整時鐘 按住院鬧的同時按動小時或分鐘，可調整鬧鐘 按動靜音可循環(huán)切換靜音狀態(tài) 按住定格鍵可定格顯示呼叫信息便于觀察記錄再按一次示。 在顯示呼叫號碼時摘機可與該呼叫單元通話也可按清除鍵后重新輸入需要通話的號碼再按對講鍵即可通話。 按動上下鍵即可查閱以往的呼叫信息。 管理員可以進入相應的設置狀態(tài)進行設置呼叫優(yōu)先級別更改呼叫號碼及顯示號碼等