驚厥的首要護理措施

驚厥的首要護理措施演講人：日期：目錄CONTENTS驚厥基本概念與危害首要護理措施之保持呼吸道通暢首要護理措施之防止受傷首要護理措施之觀察病情變化首要護理措施之藥物治療與預(yù)防01驚厥基本概念與危害0102驚厥定義及俗稱俗稱抽筋、抽風、驚風，也稱抽搐，是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。驚厥是一種急性的、全身性的或局部性的肌肉抽搐現(xiàn)象。

臨床表現(xiàn)與癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視。神志不清，有時伴有口吐白沫或嘴角牽動。呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間通常在3～5分鐘之內(nèi)。驚厥是小兒常見的急癥之一，尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍。年齡越小，發(fā)生率越高。發(fā)生率及年齡分布驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可能危及患兒生命。可能導(dǎo)致患兒遺留嚴重的后遺癥，如腦損傷、智力障礙等。影響小兒的生長發(fā)育和心理健康，給家庭和社會帶來沉重負擔。頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危害02首要護理措施之保持呼吸道通暢立即解開衣領(lǐng)扣子迅速解開患者上衣的領(lǐng)口扣子，避免衣領(lǐng)過緊影響呼吸。對于嬰幼兒，應(yīng)迅速解開包被，暴露患兒四肢，以便觀察及護理。頭偏向一側(cè)，防止誤吸將患者頭部偏向一側(cè)，有利于口腔分泌物自然流出，防止誤吸入氣管?？捎谜眍^等物品支撐頭部，保持偏向一側(cè)的姿勢。及時用紗布或手帕清除患者口鼻中的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。對于粘稠的分泌物，可用吸痰器進行吸引清除。及時清除口鼻分泌物對于嚴重呼吸困難或窒息的患者，在保持頭部后仰的同時，可使用口咽通氣道進行輔助通氣?？谘释獾缿?yīng)由專業(yè)醫(yī)護人員進行操作，避免對患者造成二次傷害。必要時使用口咽通氣道03首要護理措施之防止受傷123強行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折、脫臼或肌肉損傷。避免用力按住或束縛患者在患者抽搐時，應(yīng)確保周圍環(huán)境安全，避免其受到二次傷害。保持患者安全舒適讓患者自然地抽搐，不要試圖阻止或限制其運動。允許患者自然抽搐抽搐時避免強行按壓肢體在患者頭部和四肢周圍放置軟墊使用柔軟的枕頭、墊子或折疊的毛巾等物品，以減少因抽搐而導(dǎo)致的撞擊傷。避免使用硬物作為支撐不要用硬質(zhì)的物品（如書本、木板等）來支撐患者的頭部或四肢。使用軟墊保護頭部和四肢將患者周圍的尖銳物品、硬物或其他可能導(dǎo)致傷害的物品移開。在患者抽搐時，應(yīng)特別留意周圍環(huán)境是否安全，避免患者因抽搐而觸碰到危險物品。移開周圍尖銳或硬物確保環(huán)境安全清除危險物品安裝床護欄對于經(jīng)常抽搐或有可能抽搐的患者，應(yīng)在床邊加裝護欄，以防止其從床上墜落。檢查護欄穩(wěn)固性定期檢查護欄的穩(wěn)固性和安全性，確保其能夠有效地保護患者。床邊加裝護欄，防止墜床04首要護理措施之觀察病情變化意識狀態(tài)瞳孔變化生命體征密切觀察意識、瞳孔及生命體征觀察患兒是否清醒，對周圍環(huán)境和刺激的反應(yīng)如何，以判斷驚厥程度和腦部受損情況。觀察瞳孔大小、對光反射等，以了解顱內(nèi)壓及腦水腫情況。監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，以及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。發(fā)作時間記錄抽搐開始和結(jié)束的時間，以了解發(fā)作持續(xù)時間和頻率。發(fā)作次數(shù)統(tǒng)計抽搐發(fā)作的次數(shù)，以評估病情嚴重程度和治療效果。表現(xiàn)詳細記錄抽搐時的癥狀表現(xiàn)，如四肢抽動、眼球上翻、口吐白沫等，以供醫(yī)生診斷和治療參考。記錄抽搐發(fā)作時間、次數(shù)及表現(xiàn)發(fā)熱觀察患兒是否有發(fā)熱癥狀，以判斷是否存在感染或其他疾病引起的驚厥。嘔吐注意患兒有無嘔吐癥狀，以排除顱內(nèi)高壓或其他消化系統(tǒng)疾病引起的驚厥。注意有無伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等發(fā)現(xiàn)任何異常情況，如持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、意識障礙加重等，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報，以便及時處理并調(diào)整治療方案。同時，醫(yī)護人員應(yīng)保持與家長的溝通，告知病情變化和治療方案調(diào)整情況，以取得家長的理解和配合。$item2_c{單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了最終呈現(xiàn)發(fā)布的良好效果單擊此處添加正文單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了最終呈現(xiàn)發(fā)布的良好效果單擊此處添加正文單擊此處添加正文，文字是一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十一二三四五六七八九十單擊此處添加正文單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了最終呈現(xiàn)發(fā)布的良好效果單擊此處添加正文單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了最終呈現(xiàn)發(fā)布的良好效果單擊此處添加正文單擊5*48}及時向醫(yī)生匯報異常情況05首要護理措施之藥物治療與預(yù)防為首選藥物，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，可控制驚厥癥狀。苯巴比妥為常用的抗驚厥藥物，可迅速控制驚厥發(fā)作，但需注意其呼吸抑制等副作用。地西泮如水合氯醛、氯丙嗪等，也可用于治療驚厥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其他藥物按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或抗驚厥藥物觀察驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及癥狀是否緩解，以評估藥物療效。密切觀察患兒呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸抑制等嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生處理。觀察藥物療效及不良反應(yīng)向家長講解驚厥的誘因、預(yù)防措施及家庭護理方法，提高家長對驚厥的認識和應(yīng)對能力。指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，避免患兒饑餓或過飽，以免誘發(fā)驚厥。告知家長避免患兒接觸可能誘發(fā)驚厥的因素，如高熱、噪音等。了解并告知家長預(yù)防驚厥知識協(xié)助醫(yī)生完善