常見急救知識大全

救護技能培訓資料

—、中暑

1、、輕微中暑：若浮現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、惡心、全身疲憊、四肢無力、注

意力不集中等癥狀時，或者體溫略有升高，這很可能就是中暑了。我們應將患者迅速帶離高

熱環(huán)境，移至蔭涼通風處歇息，解開衣領，為其扇風，用風油精擦其額部或者太陽穴，并賦

予清涼飲料、濃茶、淡鹽水和十滴水，人丹、解暑片（每次1?4片）或者蕾香正氣丸（每

次1粒）等

解暑藥物。這就是輕微中暑病人，普通在短期內中暑癥狀可消失。

2、高熱型中暑：

（1）發(fā)語原因：乃人體受高溫及陽光之直接照射，使體溫調節(jié)機能失常而發(fā)生排汗艱難，因

而體溫急劇上升。如長期曝露于高溫之日光下，可引起腦膜高度充血而影響中樞神經系統(tǒng)

失去了體溫調節(jié)作用,發(fā)生癥狀患者感覺悶熱難受，體溫升高（往往超過四十度）。皮膚潮

紅但干燥無汗，繼而意識含糊、頭暈虛弱、畏光、惡心嘔吐、血壓降低、脈搏快而弱、終至

昏迷（可于數(shù)小時內致死）。

（2）處理方法：1）迅速將患者移往蔭涼而通風之處所，放低頭部，抬高雙腿。2）解除其

負荷，松開衣服，使其平臥且墊高頭部（暈眩則抬高下肢）。在頭部用冰袋或者冷水濕敷；當身

體浮現(xiàn)高熱時，用冷水或者冰水擦身（擦至皮膚發(fā)紅）或者用40$的酒精擦身。亦可在額、

頸、腋下和腹股溝等處放置冷濕毛巾或者冰袋。3）癥狀重或者昏迷患者，可按壓人中、合

谷等穴刺激其蘇醒并迅速送院處理。4）如發(fā)現(xiàn)患者呼吸艱難，應即將施行人工呼吸。5）

患者清醒后，

應請醫(yī)生或者送至附近醫(yī)療機構檢診以利作進一步之治療。6）供給水分（患者意識清醒才

可經口賦予水分，否則應經由點滴賦予）。

3.痙攣型中暑

（1）發(fā)病原因因暴露于熱環(huán)境下，身體所散發(fā)汗液使體內鹽份損耗過多所致。（這是比較常

浮現(xiàn)的中暑問題，由于軍訓時排汗過多，身體的微量元素大量流失所致.）

（2）發(fā)生癥狀主要為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮、皮膚潮濕寒冷、全身抽搐、體溫正常

或者稍增高。

（3）處理方法L即將賦予適量的鹽水。2.不能飲用水的患者或者意識不清的患者，可進行生

理食鹽水靜脈灌注（亦可用消毒棉簽潤濕后將食鹽水沿口唇滴入）。3.其它與高熱型中暑

相

同。

二、急救時如何按壓人中、合谷穴

人中穴位于人體鼻唇溝的中點，是一個重要的急救穴位。平掐或者針刺該穴位，可用于

救治中風、中暑、中毒、過敏以及手術麻醉過程中浮現(xiàn)的昏迷、呼吸住手、血壓下降、休克

等。在實際操作中用拇指尖掐或者針刺人中穴，以每分鐘掀壓或者捻針20-40次，每次連

續(xù)0.5-1秒

為佳。

合谷穴位于大拇指和食指的虎口間。取穴：將拇指和食指張成45度角時，位于骨頭延長

角的交點即是合谷穴。按壓方法：右手拇指彎曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按壓，

然后松開，這樣有節(jié)奏的按壓，頻率為每2秒一次。為使按壓效果更好，按下后并擺布揉一

揉，就可以斷定最敏感的正確位置。

三、暈厥

定義：暈厥是由一時性、廣泛性腦英血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)。

癥狀：面色蒼白，出冷汗，意識喪失，摔倒。

生活中常見的暈厥病因有以下3種：①單純性暈厥：疲勞、空腹、失眠、情緒緊張、疼痛等

誘因，引起回心血量減少，血壓下降而導致腦供血不足。②體位性低血壓：由于體位改變，

如從臥位驀地轉為直立，或者長期站立引起血壓下降。③由于血糖明顯降低而導致大腦能量

供應減少。

暈厥是一過性的，而休克則可危及生命，所以，對這兩種情況須加以區(qū)別。

方法：壓迫指甲背部，如果按壓3秒后放松，未見到血色恢復，則提示為休克。

急救步驟：1.判斷是暈厥還是休克，如果是休克迅速撥打120。2.如果是暈厥則要保持空氣清

新流通，疏散圍觀人群，解開病人衣領、腰帶，墊高下肢?？捎们鍥鲇偷茸尣∪诵?，也可按

壓人中穴或者合谷穴，以促進其蘇醒。2.低血糖引起暈厥的則很快就能恢復，蘇醒后補充巧

克力或者葡萄糖水等。

四、抽筋

1、概念：肌肉痙攣是肌肉不自主的強制性收縮，俗稱抽筋。運動過程中痙攣最容易發(fā)生在小

腿腓腸肌，其次為足底部的屈趾肌

2、病因與發(fā)病機理：（1）低溫刺激：在低溫環(huán)境中運動，訓練、肌肉可因低溫寒冷的刺激

而興奮增高。

（2）電解質的過多丟失：維持肌肉的應激性是電解質的主要生理功能之一。電解質（Ca2+、

Na+、C1-）隨汗液大量流失，造成體內電解質平衡失調，肌肉興奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣。

（3）肌肉的收縮頻率過快

（4）肌肉損傷：運動所致肌肉損傷的結果，是Ca2+進入細胞，使細胞內Ca2+增多，從而造

成肌肉纖維收縮失控，引起了局部肌肉痙攣。同時，損傷性疼痛也會引起肌肉痙攣。

3、處理方法：（1）拉伸痙攣的肌肉是常用的緩解辦法，例如，手指抽筋時將手握成拳頭，然

后用力張開，再迅速握拳，如此反復進行。手臂抽筋時，將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再

用力伸開，如此反復進行。小腿腓腸肌痙攣時，可取坐位或者仰臥位，伸直膝關節(jié)，緩解用

力地將足部背伸。牽引過程中注意用力宜緩，切記暴力，以防肌肉拉傷。同時在痙攣肌肉

部位作按摩，手法以揉捏、重力按壓為主。

（2）腓腸肌，足趾痙攣時，用同側手掌壓在痙攣側骸骨上，另一側手握住痙攣側足趾，在促

使膝關節(jié)伸直的同時，緩慢用力向身體方向拉，可連續(xù)重復，大腿肌肉痙攣時，可先彎曲痙

攣側膝關節(jié)，然后雙手抱住小腿，用力使之向大腿挨近，再用力向前伸直。上肢肌肉痙攣，

可做反復用力屈伸肘關節(jié)及用力握拳，張開等動作。

五、軟組織損傷的處理

1、概念：軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、韌帶、血管、神經等組織的損傷。根據傷部皮膚和

粘膜是否完整，分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。

2、開放性軟組織損傷

（1）擦傷：1）擦傷是皮膚受到外力磨擦所致，皮膚被磨破出血或者組織液滲出，創(chuàng)口淺、

面積小的擦傷，可用生理鹽水或者涼白開洗凈創(chuàng)口，周圍用75%酒精棉球沿傷口邊緣向外擦拭,

創(chuàng)口上涂碘伏或者雙氧水，等干即可，勿需包扎。不要在創(chuàng)口上涂紅藥水或者紫藥水，創(chuàng)口

大且嚴重時要用消毒紗布貼好以覆蓋傷口。關節(jié)附近的擦傷也不宜使用暴露療法，以免皮膚

干裂而多影響關節(jié)運動.2）創(chuàng)口內若有煤渣、細沙等異物,要用生理鹽水或者涼白開沖洗干凈.

必要時要用硬毛刷將異物刷去。創(chuàng)口除用雙氧水消毒、創(chuàng)口周圍皮膚用酒精棉球消毒外，還

要用凡士林沙條覆蓋創(chuàng)面或者撒上消炎粉，最后用消毒輔料覆蓋并包扎。

（2）撕裂傷：皮膚撕裂傷多發(fā)生于頭部，特別以額頭和面部較多見，如籃球中眉弓部被他人

肘部碰撞，引起眉際皮膚撕裂。若撕裂傷口小，經止血，消毒處理后，可用粘膏黏合，傷口

較大則需縫合，必要時要使用抗菌素治療。

（3）刺傷和切傷：HI徑運動中被釘鞋或者標槍刺傷，冬季滑冰時被冰刀切傷，其處理方法基

本上與上相同。刺傷多由于針、錐、釘。木刺等刺破皮膚引起，傷口普通小而深。處理方

法如下：

1、將刺拔出。若刺入物較干凈刺入又不深時，可即將拔除，并使傷口自然流血（少量），

可以起到沖洗傷口的作用。若刺小不易拔出時，可用75%的酒精、碘伏涂擦傷口周圍，并用

縫針在開水中燙一下或者酒精棉擦拭后，進行拔刺。最后再涂些碘伏。

2、包扎。用消毒紗布包扎，2?3天可自愈。如果刺傷很深，乂為生銹釘于或者小易拔出時,

則不要勉強拔除，以免折斷留下殘根。應即將用干凈布覆蓋傷處，送醫(yī)院處理，必要時注射

破傷風抗毒素，預防感染破傷風。

（注意：凡被不潔物致傷且傷口小而深時，應注射破傷風抗毒素）

3、閉合性軟組織損傷：（1）挫傷（2）肌肉韌帶扭傷

六、扭傷

1、應急處置也被稱為“RICE”原則，主要包括:

(1)制動(REST):即將住手運動，讓患部處于不動的狀態(tài)，可控制腫脹和炎癥，可以把出

血控制在最小的限度內。

(2)冷敷(ICE):冷敷可使毛細血管收縮，減輕局部充血，可使神經末梢的敏感性降低而

減輕疼痛，降溫退熱，還可減少局部血流，防止炎癥和化膿擴散。

(3)加壓(COMPRESSION):加壓包扎既可使患部內出血及淤血現(xiàn)象減輕，還可以防止浸出

的體液滲入到組織內部，并能促進其吸收。

(4)抬高(ELWVATION):把患部提到比心臟高的位置?？梢詼p輕內出血、減輕通向損傷部

位的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流，患部的腫脹及淤血因此得以減輕。

2、急救措施

(1)在運動中扭傷手指，應即將住手運動首先是冷敷(云南白藥噴霧劑也有冰凍效果)，最好

用冰塊。但沒有條件時，可用冰水代替。將手指泡在冰水中15分鐘擺布，然后用冷濕布包敷。

再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度,如果手指的伸直彎曲都受限或者末節(jié)

手指呈卜垂樣，uj能是發(fā)生了撕脫性骨折，一定要去醫(yī)院診治。

(2)若踝關節(jié)扭傷，急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部，持續(xù)15~20分鐘，在24小時

內間隔冷敷3飛次。24小時后可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴重)，首先是要制動歇息，

用枕頭把小腿墊高，促進靜脈回流，瘀血消散。此外可用茶水、黃酒、蛋清等調敷云南臼

藥，2~3次/口敷傷處，外加包扎，促進瘀血消散，有較好的效果。

⑶腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應在局部作冷敷，盡量采取舒暢體位，或者側臥，或者仰平臥屈

曲(要睡木板床)，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。

酥：醐

骨折類型：閉合性骨折、開放性骨折

局部表現(xiàn)：為受傷處劇烈疼痛、局部腫脹明顯和功能障礙、浮現(xiàn)畸形、聽到骨擦音、有皮下

淤血，呈紫色或者青色。

固定材料：頸托夾板硬紙板樹枝書本雜志飲料瓶、筆。

固定原則：①確定是骨折時應先撥打120,固定好后送醫(yī)院。無法判斷是否骨折應以骨折處理。

②有出血應先止血③夾板固定之前要在骨突出部位加棉花或者布片等物品墊好④夾板長度應

長出骨折處的上下關節(jié)⑤包扎或者捆綁要適度⑥露出指尖觀察血液流動⑦骨折端暴露出體

表時，不要縮回傷口內。⑧搬運過程中，必須保持水平搬運。

關節(jié)脫位

使脫位的關節(jié)肅靜地固定成最舒適的位置，不要自行強硬把脫出的部位整復原狀。脫臼有可

能會合并骨折，應及早接受醫(yī)生的診治。

七、止血

1、止血法：外傷急救技術主要指上血、包扎、固定技術。在不少條件下，不管是什么性質的

外傷，也不管是什么部位的外傷，最基本的急救處理靠這些技術，這些技術若能得到及時、

正確、有效的應用，往往在拯救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預防并發(fā)癥等

方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、固定技術是隊醫(yī)必須熟練掌握的技術。

2、止血術：血液是維持生命的重要物質，成年人血容量約占體重的8%,即4000?5000ml,

如出血量為總血量的20%(800?1000ml)時，會浮現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、

膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達總血量的40%(1600~?2000ml)時，就有生命危(wei)

險。出血傷員的急救，只要稍遲延幾分鐘就會造成危及生命的禍患。因此，外傷出血是最

需要急救的危重癥之一，止血術是外傷急救技術之首。外傷出血分為內出血和外出血。內

出血主要到醫(yī)院救治，外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、

毛細血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，

緩慢流出；毛細血管出血時，血色鮮紅，慢慢滲出。若當時能鑒別，對選擇止血方法有重

要價值，但有時受現(xiàn)場的光線等條件的限制，往往難以區(qū)分?，F(xiàn)場止血術常用的有5種，

使用時要根據具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結合一起應用，以達到最快、

最有效、最安全的止血目的。

3、指壓動脈止血法：合用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端

動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血

方法，但因為止血時間短哲，常需要與其他方法結合進行。

（1）頭面部指壓動脈止血法：

1）指壓潁淺動脈：合用于一側頭頂、額部的外傷大出血，在傷側耳前，一只手的拇指對準下

頜關節(jié)壓迫潁淺動脈，另一只手固定傷員頭部。

2）指壓面動脈：合用于顏面部外傷大出血，用一只手的拇指和食指或者拇指和中指分別壓迫

雙側下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻

合，所以必須壓迫雙側。

3）一指壓耳后動脈；合用于一側耳后外傷大出血，用一只手的拇指壓迫傷側耳后乳突下凹陷

處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。

4）指壓枕動脈：合用于一側頭后枕骨附近外傷大出血，用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆

之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。

（2）四肢指壓動脈止血法：

1）指壓肱動脈：合用于一側肘關節(jié)以下部位的外傷大出血，用一只手的拇指壓迫上臂中段內

側，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂。

2）指壓梯、尺動脈：合用于手部大出血.用兩手的拇指和食指分別壓迫傷側手腕兩側的梯動

脈和尺動脈，阻斷血流。因為桃動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙

側。

3）指壓指（趾）動脈：合用于手指（腳指）大出血，用拇指和食指分別壓迫手指（腳指）兩

側的指（趾）動脈，阻斷血流。

4）指壓股動脈：合用于一側下肢的大出血，用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的

股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應或處于坐位或者臥位。

5）指壓脛前、后動脈：合用于一側腳的大出血，用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部

搏動的脛前動脈及足跟與內踝之間的脛后動脈。

4、直接壓迫止血法：合用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約lOmin。

5、傷口加壓包扎止血法：合用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。先用無菌紗布

覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或者繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是?種目前最

常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。

6、填塞止血法：合用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鏡子夾住無菌紗布塞入傷口內，

如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或者三角巾繞頸部至對側臂包扎固定。

7、止血帶止血法：止血帶止血法只合用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。

止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和布制止血帶。其

操作方法各不相同。

止血帶使用的注意事項：①四肢大動脈出血而其它止血方法無效時方可使用②不能宜接與皮

膚接觸③松緊要適宜，以能止住出血為準④時間不宜過長，應每隔40~50分鐘放松一?次，每

次放松3飛分鐘。

八、止鼻血

在處理時要采取坐姿，頭往前傾，同時按壓鼻翼止血（5?10分鐘）。有條件的，可以冰敷前額

部或者鼻梁處，促使血管收縮、減少流血。出血較多的，可以用紗布卷、脫脂棉塞進出血的

鼻孔。要注意，把頭向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取，因為這樣有可能導致窒息，高

血壓患者和顱腦外傷者也不能使用填塞法止鼻血。如果流鼻血超過20分鐘還不能止血，則

要去醫(yī)院，因為有可能浮現(xiàn)了骨價。

九、搬運處理

1、常用的搬運有徒手搬運和擔架搬兩種?？筛鶕叩膫麆葺p重惡化運送的距離遠近而選擇

合適的搬運方法。徒手搬運法合用于傷勢較輕且運送距離較近的傷者，擔架搬運合用于傷勢

太重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。徒手搬運普通有以下幾種方法：攙扶，背馭

抱持，拉車式，平行徒手.

2、注意事項：

（1）搬運傷者時，首先應檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否損傷，如果有損傷，應先作

急救處理，再根據不同的傷勢選擇不同的搬運方法。

（2）?。▊┱邍乐?，路途遙遠的傷者，要做好途中護理，密切注意傷者的神志，呼吸、脈

搏以及?。▊﹦莸淖兓?/p>

（3）上止血帶的傷者。要記得上止血帶和放松止血帶的時間。

（4）搬運脊椎的傷者，要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了固定外，還要有專人牽

引固定頭部，避免挪移。

（5）用擔架搬運傷者時，普通頭略高于腳，休克的傷者則腳略高于頭。行進時傷者的腳在前，

頭在后，以便觀察傷者情況。向高處臺時，前面人要將擔架放低，后面人要抬高，使傷員保

持水平狀態(tài)；向低處則相反。

（6）用汽車、大車運送時，床位要固定，頭部位置應與車輛前進的方向相反（以免暈厥），

防止啟動剎車時晃動使傷者再度受傷。

十、心肺復蘇

1、心跳住手后的4分鐘為急救黃金時間，在4分鐘之內實施有效的心肺復蘇能大大提高存活

率。

著血來說傷員心跳驟停，休克倒地就要即將進行心肺復蘇。生活中我們遇到的情況例如是被

雷劈倒在地，觸電倒地，溺水，煤氣中毒倒地等等。如發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅

速切斷電源，此前不能觸摸受傷者，否則會造成更多的人觸電。如果?時不能切斷電源，救

助者應穿上膠鞋或者站在干的木板凳子上，雙手戴上厚的塑膠手套，用干的木棍、扁擔、竹

竿等不導電的物體，挑開受傷者身上的電線，盡快將受傷者與電源隔離。若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸

已停，即將進行心肺復蘇！

2、步驟：（1）發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危（wei）險因素和是否需要轉移病人，以

免影響

救治。

（2）1）判斷意識：輕拍傷病員的肩膀，高聲呼救：“喂，你怎么門沒有反應時用眼睛簡

單判斷有沒有呼吸或者能不能正常呼吸（僅僅為喘息即不能正常呼吸），初步判斷呼吸住手或

者不能正常呼吸時，觸摸頸動脈，判斷有無脈搏（10秒以內）。

2）判斷方法：用食指、中指并攏于傷員頸前正中線（喉結處），向外滑行（2~3cm）,稍加力

度觸摸。

3）高聲;乎救：“快撥打急救電話，我是急救員，有會救護的請來匡助我。”

4）合適體位：先使傷者翻成仰臥姿式于堅硬的平面上，當傷者是俯臥或者側臥時，一手扶傷

者頸后部，一手置于病人腋下，使病人頭頸部與軀干呈一個整體，同時翻動（保護頸部，承

托頭部輕輕翻轉），然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人右側的頭與胸之間，身

體的中線與傷者的肩相連并垂直。

（3）胸外心臟按壓

按壓部位：胸部正中乳頭連線的中點

方法：有手中指沿傷病員劍突向左滑行至兩側肋弓交壤的凹陷處或者沿傷員一側肋弓向上滑

行至兩側肋弓交壤凹陷處，食指與中指并攏另左手掌跟緊靠食指放好。右手掌重疊放在左手

背上（小孩單掌、嬰兒兩個手指），掌心翹起，手指離開胸壁（防止用力不均），上半身前

傾，腕、肘、肩上下垂直，以上半身的力量垂直按壓胸腔至少5cm（嬰兒大約4cm,兒童大約

5cm）,然后放松，保證每次按壓后胸部回彈，放松時掌根不要離開病人胸腔，按壓30次（頻

率至少100次/分鐘）。

（4）打開氣道

用仰頭舉頒法打開氣道，用左手的側片壓在額頭上，右手的食指和中指抬起下頜，使下頜角

與耳垂連線垂直于地面（小孩60度）。

或者改良推頜法：跪在病人的頭前，然后用兩手各四個手指摳住下頜支，再用兩個大拇指向

下壓迫卜.頜，使口腔張開，同時手向上提起（此方法合用于懷疑有頸椎骨折）。

（5）打開氣道檢查有無假牙或者嘔吐物等阻塞物。如有應該先把頭部偏向一側，把口腔異物

清理干凈。

（6）口對口人工呼吸

保持打開氣道的手勢，放在傷員前額的手的拇指、食指捏緊傷員鼻翼兩側，另一手食指與

中指抬起患者下頜，吸一口氣，用口包嚴傷員的口唇周圍，緩慢持續(xù)將氣體吹入（1秒），吹

氣住手后放松鼻孔，讓病人從鼻孔呼氣（3秒），重復兩次（吹氣量以胸部隆起為宜）。

（7）胸外按壓與人工呼吸以30:2為一個循環(huán)，實施心肺更蘇直到專業(yè)的醫(yī)護人員到達（當傷

者面色口唇由蒼白、青紫變紅潤后，眼球、四肢有所反應時，你覺得恢復自主呼吸時，可觸

摸頸動脈，判斷有無脈搏）。心肺復蘇成功后衛(wèi)傷員穿好衣服，注意保暖。

3、進行心肺復蘇法的注意事項

（1）胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內臟。按壓的力量要適宜，過猛過大，

會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動血液循環(huán)。

（2）I」對I」的吹氣不宜過強過急，吹入時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。吹氣過程要注

意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

（3）復蘇的成功①面色口唇紅潤②瞳孔收縮，眼球活動。③四肢有所反應④恢復自主呼吸及

脈搏搏動。

（4）失敗與中止①瞳孔放大②浮現(xiàn)尸斑③醫(yī)護人員的到來。④自己也不行了。

4、雙人搶救體位

一人跪于傷病者頭部水平位，行人工呼吸，另一人跪于傷病者胸部水平位，行胸外心臟擠

壓。

H-一、溺水

當人溺水時，大量的水、泥沙、雜物經過口、鼻灌入落水者的肺部，會引起呼吸道阻塞、

缺氧和昏迷直至死亡。這一過程發(fā)展十分迅速，往往只需4?6分鐘就會導致死亡，所以對溺

水者的搶救，必須爭分0秒。

將溺水者救出水面后，判斷意識。沒故意識應即將清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物，

取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開衣領帶、腰帶等，使呼吸運動不受

外力束縛。同時找其他人撥打120急救電話。

溺水者呼吸、心跳已住手，在保持呼吸道暢通的情況下，立刻進行心肺復蘇術。

溺水者有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞，先控水處理，控水時間不要過長，在不影響心肺

復蘇的條件下進行（在淡水中救出沒故意識可直接心肺復蘇）。

控水：搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護者左膝上，

使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及

胃內的水（不必過于執(zhí)著控水，時,司「2分鐘，重點不是控水，而使心肺復蘇）。

如果心肺復蘇成功，病人還未蘇醒，可以拿衣物等保暖物包裹溺水者，并按壓其合谷或者人

中等穴位。

十二、蟲蛇叮咬

1、一百蟲叮咬的防治：（1）在野外，應該穿長袖衣服和長褲，并扎緊袖口和領口，在皮膚暴

露的部位涂搽防蚊藥。不要在潮濕的樹蔭和草地上坐臥。宿營時，燒些艾葉、青篙和野菊花

等來驅趕昆蟲。

?2）被昆蟲叮應后，可以用氨水、肥皂水、清涼油等涂抹在患處消毒止癢。

2、螞黃叮咬的防治：（1）螞黃是危害很大的蟲類。在野外時，在鞋面上涂些肥皂、防蚊油

或者大蒜汁，可以防止螞黃上爬。

（2）如遇到螞黃叮咬，不要硬拔，可用手拍或者用肥皂液、食醋、酒精或者鹽水滴在它的頭

部，乂或者用燃燒的香煙燙，讓其自動脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口以防

感染。如果創(chuàng)傷嚴重就即將送往醫(yī)院注射破傷風抗毒素。

3、蜜蜂蟄的防治：（1）離草從和灌木從遠些，因為那里往往是蜂類的家園。發(fā)現(xiàn)蜂巢應繞

行，一定不耍做出過與“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)時

深色物體在淺色背景下的挪移非常敏感。如果有人誤惹了蜂群而招至攻擊，惟一的辦法是用

衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或者原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的

攻擊。

（2）如果不幸已被蜂蟄，可用針或者鏡子挑出蜂刺，但不要擠壓，以免剩余的毒素進入體內。

然后用肥皂水、蘇打水或者氨水等弱堿性溶液涂抹在被蟄傷處，中和毒性。還可以用濕毛巾

后冰袋敷在傷處，減輕腫痛。蜜蜂蟄過后皮膚如果感到疼痛、發(fā)癢，可以咨詢醫(yī)生，在醫(yī)

生的指導下應用抗過敏的藥物。（若被黃蜂菰到，要用酸性溶液如食醋去涂抹）

4、毒蛇咬傷的防治：（1）、判斷是否是毒蛇咬傷，毒蛇咬傷：傷口牙痕粗大且呈圓孔針尖

狀或者伴有兩排鋸齒淺小牙痕。局部傷口可浮現(xiàn)水腫，滲血，壞死，全身癥狀明顯。無毒蛇

咬傷：牙痕呈鋸齒狀，細而成排。局部癥狀不明顯，幾乎沒有全身癥狀。若不能判斷是否

毒蛇咬傷應按毒蛇咬傷觀察和處理。（2）、撥打120（3）、移離現(xiàn)場，但是不能讓傷者

奔跑，因為會加快血液循環(huán)，導致蛇毒擴散的更快，必須保持鎮(zhèn)靜，限制被咬傷肢體的活

動，讓受傷部位保持在低于心臟水平，以延緩蛇毒被吸收。（4）、方法1:用兩指寬的繃

帶、布條綁緊在傷口上方的近心端上（傷口上方2~10厘米，每隔15分鐘放松廣2分鐘）。

方法2:由近心端開始向遠心端捆扎，包扎到傷口周圍即刻。捆扎時繃帶與皮膚之間要放下

一個手指為宜，以免過緊導致組織缺血壞死。（5）、用生理鹽水或者肥皂水清洗傷口，有

條件可用1:5000高缽酸鉀溶液清洗。有毒牙殘留應盡快去除。（6）、最好將咬人的蛇打死以

供醫(yī)生診斷參考（7）、用擔架送去醫(yī)院。

預防：當野外旅行、工作時，特別在夜間最好穿長褲、蹬長靴或者用厚帆布綁腿。持木根或

者手杖在前方擺布撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。

選擇

宿營地時，要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮濕的地方。還應常備解蛇毒藥品以防不

測。

十三、火災

1、燒傷深度我國多采用三度四分法：

(1)1度，稱紅斑加傷「只傷表皮；表現(xiàn)為輕度浮腫，熱痛，感染過敏，表皮干燥，無水皰，

約需3?7天痊愈，不留疤痕。

淺n度，稱水泡性燒傷。可達真皮，表現(xiàn)為劇痛，感覺過敏，有水泡，創(chuàng)面發(fā)紅，潮濕、

水腫，約需8?14天痊愈，有色素沉著。

深n度，真皮深層受損。表現(xiàn)為痛覺遲鈍，可有水泡，創(chuàng)面蒼白潮濕，紅色斑點，約需

20?30天或者更長期才干治愈。

山度，燒傷可深達骨。表現(xiàn)為痛覺消失，皮膚尢彈性，干燥，尢水泡，似皮革，創(chuàng)面焦

黃或者炭化。

(2)燒傷面積越大，深度越深，危害性越大。頭面部燒傷易浮現(xiàn)失明，水腫嚴重；頸部燒傷

嚴重者易壓迫氣管，浮現(xiàn)呼吸艱難，窒息；手及關節(jié)燒傷易浮現(xiàn)畸形，影響工作、生活。

2、處理方法

發(fā)生了燒燙傷后，迅速脫離熱源，根據創(chuàng)口不同的特征，判斷燒傷深度，燒燙傷嚴重時(深

H度以上)要撥打120。無論燒燙傷的程度如何，都要即將用自來水(流速不要太快)持續(xù)沖

洗傷口30分鐘擺布，以脫離冷源后疼痛顯著減輕為準。當燒傷深度為I度以上時，不能在創(chuàng)

面涂抹任何藥物，否則有可能會影響醫(yī)生判斷傷情。燒傷深度為深II度或者皮膚嚴重損傷時，

開始寬松包扎保護創(chuàng)面。

3、急救原則：一脫，二觀，二防，四轉。

一脫：急救頭等重要的問題并使傷員脫離火場，滅火，分秒必爭。

二觀：觀察傷員呼吸、脈搏、意識如何，目的是分開輕重緩急進行急救。

三防：防止創(chuàng)面再也不受污染，包括清除眼、口、鼻的異物。

四轉：把重傷傷員安全轉送醫(yī)院。

4、火災時的緊急處理：

(】)遇有火災，第一是大聲呼救或者即將給“119”打電話報警。報警討，要報清火災戶主

的姓名，區(qū)、街、巷、門牌號數(shù)以及鄰近重要標記。派人在巷口等引消防隊，以免耽誤時

間。

(2)如在火焰中，頭部最好用濕棉被(不用化纖的)包住，露出眼逃生。

(3)身上的衣服被燒著時，用水沖、濕被捂住，或者就地打滾，以達到滅身上之火的目的。

絕對不能帶火逃跑，這樣會使火越看越大，增加傷害。

(4)遇有濃煙滾滾時的火災時，把毛巾打溫緊按住嘴卻鼻子上，防煙嗆和室息。

(5)濃煙常在離地面30多厘米處四散。逃生時身體要低于姿式，最好爬出濃煙區(qū)。

⑹設法脫離險境：底層的居民自然應奪門而出。樓上的住戶若樓道火勢不大或者沒有坍塌

危險時，可裹上浸濕了的毯子、非塑制的雨衣等，快速沖卜.樓梯。若樓道被大火封住而無

法通過，可順墻的排水管下滑或者利用繩子沿陽臺逐層跳下。

⑺盡快顯示求救信號：發(fā)生火災，呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn)，可以用竹竿撐起鮮明衣物，不斷

搖晃，紅色最好，黃色、白色也可以，或者打手電或者不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物

品，

或者敲擊面盆、鍋、碗等。

⑻逃出時即使忘了帶出東西，切忌再不要進入火區(qū)。

(9)家門口平時不要堆積過多的東西，以便逃路通暢。老人小孩應睡在容易出入的房間。

(10)火災時容易發(fā)生直接或者間接的損傷，如玻璃的破碎、房屋的崩塌造成各種外傷，以至發(fā)

生喉嚨痛，睜不開眼，咳嗽，呼吸艱難和窒息。應及時急救，或者撥“120”請急救中心來急救。

十四、氣道異物梗塞

救護方法：1、咳嗽自救法。

2、腹部沖擊法(海氏手法)：身體稍向前傾，一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上方兩橫指處,

另一手緊握此拳，快速向上、向內沖擊5次。

3、椅背腹部自救法。

4、仰臥位上腹沖擊法。

5、背部叩擊法。

6、嬰兒拍背法：將嬰兒身體俯伏在救助者的前臂上，頭部朝下。救助者用一只手掌支撐嬰兒

下頜及頭部，使頭部輕度后仰，略張小口，保持氣道通暢的位置；用另一手掌掌跟在嬰兒的

背部兩肩胛骨之間拍擊5~6次，大約每秒拍擊一次。拍擊后，注意檢查口腔中是否有異物嘔

出，可用小手指掏取可見異物。若異物不能順利吐出來時，也課采用海氏手法。

十五、運動性腹痛

直接由運動引起的腹痛部疼痛稱為運動中腹痛。普通右上腹痛為多見。

一.病因

身體機能狀況，訓練水平，運動前準備活動情況。

㈠肝脾淤血

原因主要是

1、運動員準備活動不夠，心臟機能水平低下以及運動中呼吸動作的協(xié)調性較差等。

2、準備活動不夠，影響全身各系統(tǒng)器官的機能活動，使之無法承擔運動時所應承擔的較大運

動負荷，特別是循環(huán)系統(tǒng)功能的低下，心肌收縮力較弱，使靜脈因心血量減少，腔靜脈壓增

高，從而造成肝脾淤血腫脹，結果增加了肝脾被膜張力，使被膜上的神經受到牽扯而產生上

腹部疼痛。

3、運動中呼吸動作的不協(xié)調，呼吸急促而表淺，可是胸內壓上升，影響腔靜脈回流，同樣可

造成肝脾淤血。

二）胃腸道痙攣或者胄腸功能羈亂

運動時胃腸道痙攣，使腸胃及腸系膜上的神經受到牽扯而產生腹痛。凡飯后過早參加運動，

運動前吃得過飽，喝得過多，空腹運動以及運動前吃易產生氣體或者難消化的食物，都可能

因機械刺激腹痛。同時，運動時特別在劇烈運動時，大量血液從腹腔內轉移到了骨骼肌，

導致胃腸道的痙攣和功能羈亂。

三）呼吸肌痙攣

運動過程中若未能注意調節(jié)好呼吸節(jié)奏，呼吸急促，表淺，可使得肋間肌，膈肌等呼吸肌收

縮活動羈亂，嚴重者浮現(xiàn)痙攣性收縮，進而引起腹痛。此外，準備活動的不充分或者不做準

備活動，也會影響呼吸肌的活動機能狀態(tài)，造成呼吸肌缺氧，從而使腹痛加劇。由此產生

的腹痛，當呼吸加深時，疼痛明顯。

四）腹腔臟器病變

腹腔臟器病變，常見的病毒性肝炎，膽道疾病，消化道潰瘍，炎癥及胸部病變等是運動中腹

痛的潛在因素，運動可使病變器官受牽扯，振動等刺激而誘發(fā)腹痛。

二、處理

減慢速度，及時調整呼吸節(jié)奏，加深呼吸，協(xié)調好呼吸運動，同時用手按壓疼痛的部位或者

彎腰跑一段，做幾次深呼吸，疼痛可得到緩解。

十六、地震逃生

地震時是跑還是躲，我國多數(shù)專家認為：震時就近逃避，震后迅速撤離到安全地方，是應急

避震較好的辦法。避震應選擇室內結子、能掩護身體的物體下（旁）、易于形成三角空間的

地方，開間小、有支撐的地方，室外開闊、安全的地方。身體應采取的姿式：伏而待定，蹲

下或者坐下，盡量蜷曲身體，降低身體重心。

1、抓住桌腿等堅固的物體。保護頭頸、眼睛、掩住口鼻。

2、避開人流震后，余震還會不斷發(fā)生，你的環(huán)境還可能進一步惡化，你要盡量改善自己所處

的環(huán)境，穩(wěn)定下來，設法脫險。

，不要亂擠亂擁，不要隨便點燈火，因為空氣中有易燃易爆氣體。

3、設法避開身體上方不結子的崩塌物、懸掛物或者其他危（wei）險物；

4、搬開身邊可挪移的碎磚瓦等雜物，擴大活動空間。注意，搬不動時千萬不要勉強，防止周

圍雜物進一步崩塌；

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5、設法用磚石、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時再被埋壓：

6、不要隨便動用室內設施，包括電源、水源等，也不要使用明火；

十七、中毒

煤氣中毒

1、現(xiàn)場判斷：D煤氣味濃。2）輕度中毒：頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全

身乏力。

中度中毒：除輕度癥狀外，還有多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、判斷力降低，視力減退

和幻覺。

重度中毒：浮現(xiàn)抽搐、昏迷等現(xiàn)象.常伴有皮膚、口唇呈櫻桃紅色。

急救方法：1.打開門窗，使新鮮空氣進入室內。2.盡快讓中毒者脫離中毒環(huán)境，迅速將其轉

移到空氣新鮮的地方。3.撥打120,強調是煤氣中毒。4.在最短期內檢查中毒者的呼吸、脈

搏和意識，迅速判斷中毒程度，確認是否需要心肺復蘇。5.如在現(xiàn)場有吸氧裝置的，對有自

主呼吸、神志清醒的中毒者進行吸氧治療、流量為10升/分，并持續(xù)至醫(yī)務人員的到來或者

送入醫(yī)院。6.讓神志清醒的中毒者肅靜歇息，在寒冷天氣注意保暖。7.成功恢復：1）恢復

自主呼吸和心跳。2）面色蒼白或者櫻桃紅色轉為正常紅潤。3）頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等

癥狀解除。注意事項：救助者應用濕毛巾捂住口鼻，關閉煤氣總閘，打開門窗。嚴禁在現(xiàn)場

打電話、點火、開啟電源等一切引起火花的行動，以防爆炸。

食物中毒

1、主要癥狀：惡心、嘔吐和腹瀉，同時伴有腹部疼痛，極其容易浮現(xiàn)脫水癥狀，左后導致休

克現(xiàn)象。

2、急薪方法為：（1）如果食物吃下去的時間在一至二小時內，可以用筷子或者手指壓迫舌根

或者刺激咽喉后壁引起嘔吐，如此反復多次即可。輕癥患者嘔吐后可服用溫開水或者淡鹽

水，然后臥床歇息，最好是側臥，以防止嘔吐物阻塞呼吸道。重癥患者要禁食8—12小時,

可鄙脈輸液，待病情好轉后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食物,（2）如果食物吃下去

的時間超過二小時，而且患者精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。

3、注意事項：經上訴方法急救，中毒者癥狀還見好轉，或者中毒較重，應即將撥打120送去

醫(yī)院救治。要保留食物樣本或者嘔吐物，以提供給醫(yī)院進行檢查。

酒精中毒

1.現(xiàn)場判斷：酒味濃、面紅或者蒼白、語無倫次、行走不穩(wěn)、惡心、嘔吐、昏睡甚至昏迷。

輕度中毒：興奮、面紅，輕微眩暈，說話滔滔不絕。有時則沉默寡言，自行入睡。重度中

毒者走路不穩(wěn)，口齒不清或者語無倫次。重度中毒則神志不清、面色蒼白、呼吸緩慢、有

鼾聲、大小便失禁。

2.急救方法：①住手飲酒②用刺激咽喉的方法引起嘔吐（昏睡者不適合此法）③讓中毒者臥床

歇息，注意保暖。如躺著嘔吐，應將他的頭部側向一邊，讓其嘔吐物順利流出。④亦可給中

毒者吃梨子、馬蹄、西瓜等（不宜用濃茶或者咖啡解酒）。⑤如酒精中毒嚴重，甚至浮現(xiàn)昏迷時（

可能有生命危（wei）險），立馬送往醫(yī)院。

十八、車禍現(xiàn)場急救程序：

1.確保現(xiàn)場安全，打120叫救護車。2.熄火，防止汽車爆炸，拉剎車，防止汽車溜滑。3正確

判斷傷者傷情和受傷部位。不能隨意亂動傷者，導致傷情加劇4.采用正確的搬動傷員方法，

保護脊柱和骨折肢體，把傷者平行搬到安全的地方。5.按先救命、后救傷的原則，先進行心

肺復蘇，后處理受傷部位。6.迅速止血，包扎傷口，固定骨折部位。7.盡快轉送醫(yī)院。

十九、電梯事故

1.當電梯住手運行時，保持鎮(zhèn)靜，不要采取過激的行為，以免大量消耗電梯內的有限的氯氣

而導致窒息死亡（只要放松，不亂動，普通不會缺氧）。

2.若電梯內有警鈴，就按下警鈴報警讓管理員知道電梯發(fā)生故障。

3.用手機撥打119向消防員求救（尋覓讓手機又信號的地方），還可以脫掉鞋子拍打門向外

面的人求救。

4.當發(fā)現(xiàn)電梯運行驀地加快，可能電梯正在下墜。此時應按下每一層樓的按鍵。同時也可以

做好自我保護的動作：用手抱頸，避免脖子受傷；將整個背部和頭部緊緊貼著電梯內壁可保

護脊椎。下肢亦呈彎曲狀，腳尖點地，腳根提起以減緩沖力（讓沖量減少）。這樣可使傷害

降到最低。

二十、無償獻血常識

獻血流程：填表、量體重、測血壓、驗血型、獻血，最后領取記念品。

1、什么人可以參加獻血？凡年齡在18-55周歲，體重（男）250kg,體重（女）245kg,經

檢查身體合格者都可以參加獻血。每次可獻血200-400亳升。每兩次獻血間隔應為6個月。

2、什么人暫時不能獻血？（1）接受狂犬疫苗最后一次免疫接種四周后才可獻血：被狂犬咬

傷后經狂犬疫苗最后一次免疫接種一年后才可以獻血。（2）月經先后三天的女性暫不能獻血。

（3）得急性泌尿道感染病愈后滿一個月，患肺炎病愈后滿三個月才干獻血。（4）闌尾炎

手術及扁桃體手術后滿三個月，較大手術后滿半年可以獻血。（5）5年內因病輸過全血或者

成份血的人，不可以獻血。（6）角膜炎、虹膜炎、視神經炎的患者是不可以獻血的，高度近

視（大于600度）也是不可以獻血的。（7）半個月內拔牙或者其他小手術。（8）感冒、急性

腸胃炎病愈未滿一個星期。（9）婦女分娩及哺乳未滿一年者。（10）口服抑制或者傷害血小

板功能的藥物（如含阿司匹林或者阿司匹林類藥物）停藥后不滿5天者。

3、獻血前：應學習獻血只是，了解獻血常識，消除緊張心理。應保持充足的睡眠，心情愉快，

獻血的前一天和獻血當天，不要飲酒，特別是烈性酒，禁食油膩食物（高脂肪、高蛋白）以

免造成“脂肪血”而引起傷病員得輸血反應和痛苦。但也不要餓著肚子去獻血，可以進食清

淡的食品，如面包、饅頭、稀飯。

4、獻血后：（1）獻血完畢，用三個手指用力按壓針眼及針眼上方1-2cm處5T0分鐘，以免

血液外溢。當血液外溢了，應抬高手臂并繼續(xù)壓迫針眼處（2）針眼處的止血貼至少4小時后

才干撕掉，建議洗完澡再撕。「2天內，不要搓洗針眼，針眼處一旦發(fā)生青紫紅腫，只要在

24小時內用熱毛巾敷幾次，普通在7T0天內便可消腫。如滲血造成針眼處紅腫面積較大，應

與血站醫(yī)生聯(lián)系。（3）適當補充一些營養(yǎng)，如瘦肉，雞蛋和豆制品等。（4）三天內不要做

劇烈運動，特別要保證充足的睡眠。

5、獻血的好處：（1）健康人（特殊是成年男生）定期獻血可以減少血液中鐵、銅的含量，

降低血脂、膽固醇，降低患者心血管疾病及癌癥的危（wei）險。（2）定期獻血者血細胞比

不獻血者

年輕，造血功能更旺盛。（3）定期獻血可以促進新陳代謝，使人長壽。

6、獻全血和獻成份血的區(qū)別：全血的采集是：進針后血液直接流入200毫升或者400毫升的

血袋中，采血時間為4~8分鐘。成份獻血，顧名思義，就是捐獻血液中的某一成份。目前

最常見的成份獻血是指獻血小板。眾所周知，人體血液是由紅細胞、白細胞、血小板、血

漿等成分組成。與捐獻全血不同的是，成份獻血是在捐獻者獻血的同時，讓血液經過嚴格

消毒的、一次性使用的密閉管道，通過血液分離機分離采集出所需要的某一種成份，然后

再將其它血液成份回輸給捐獻者。因此，成份獻血所用的時間要長于獻全血，通常每獻1個

單位血小板，需要40—60分鐘。由于疾病種類的不同，絕大多數(shù)病人在輸血時往往只需要

輸入一種或者二種血液成份。比如手術后需要凝血和止血，