初級護師內(nèi)科護理學(xué)試題：基礎(chǔ)護理知識和技能135題有答案含解析

基礎(chǔ)護理知識和技能135題有答案含解析

1、遇有交通事故，急診預(yù)檢護士應(yīng)立即通知

A、家屬B、總值班C、醫(yī)務(wù)科D、護士長E、醫(yī)院保衛(wèi)部門

【答案】E

【解析】要有專人接待患者，預(yù)檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。

遇到危重患者，預(yù)檢護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生及搶救室護士；遇有意外災(zāi)害事件，預(yù)檢護士應(yīng)立即通知護士長和有

關(guān)科室；遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預(yù)檢護士應(yīng)迅速向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告或與公安部門取得聯(lián)系，

并請家屬或陪送者留下。

2、患者，女性，60歲，輸血15分鐘后感覺頭漲，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降。病區(qū)護士為患者立即

采取針對性的護理措施,但應(yīng)除外

A、維持靜脈輸液通道B、心理護理C、觀察記錄血壓、尿量D、減慢輸血速度E、熱水袋敷腰部

【答案】I）

【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，處理措施應(yīng)該是立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。

3、直接輸血200mL加入3.8%枸椽酸鈉溶液的量應(yīng)為

A、10mlB、16mlC>20mlD、24mlE、8ml

【答案】C

【解析】每50ml血液中加3.8%枸檬酸鈉溶液5mL

4、為尿失禁臥床的患者更換床單，操作不正確的是

A、固定尿管，將引流袋先移至床的遠(yuǎn)側(cè)B、使患者靠近護士，協(xié)助其翻身側(cè)臥C、清掃床墊，勿遺漏患者

的肩下和臀下D、鋪好一側(cè)，使患者平臥，再翻身至床的近側(cè)E、包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單

【答案】E

【解析】根據(jù)節(jié)力的原則，為臥床患者換單時，應(yīng)先鋪好一側(cè)的床單和中單（含橡膠單）：按翻身法使患者由床的一側(cè)

改臥床的另一側(cè)；護士移步到另一側(cè)再分別鋪好床單和中單。臥床患者攜帶引流管或輸液管時，應(yīng)先固定導(dǎo)管，再翻

身側(cè)臥，防止導(dǎo)管脫出、受壓或發(fā)生引流液逆流。

5、下列疾病需要嚴(yán)密隔離的是

A、霍亂B、艾滋病C、破傷風(fēng)D、瘧疾E、斑疹傷寒

【答案】A

【解析】嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；艾滋病適用血液?

體液隔離；破傷風(fēng)適用接觸隔離；瘧疾、斑疹傷寒適用昆蟲隔離。

6、用環(huán)氧乙烷消毒滅菌時，操作錯誤的是

A、環(huán)氧乙烷應(yīng)放在陰涼通風(fēng)，無火源及明火處B、環(huán)氧乙烷可用于乙肝患者污染的光學(xué)儀器的消毒滅菌C、

儲存溫度應(yīng)低于4CD、環(huán)氧乙烷可用于化纖織物的消毒滅菌E、滅菌后的物品可直接使用

【答案】E

【解析】環(huán)氧乙烷易燃、易爆，對人體有害，消毒滅菌需密閉進行；少量物品可用丁基橡膠袋，大量物品需使用專用

的滅菌容器，時間6小時，需專業(yè)培訓(xùn)上崗。滅菌后的物品不能直接使用。

7、患者，男性，56歲。胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)給予

A、一級護埋B、二級護埋C、二級護埋D、特級護埋E、監(jiān)護

【答案】A

【解析】一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生

活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

8、病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是

A、氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度為30%B、中暑病人，室溫應(yīng)保持在40℃左右C、普通病室，室溫以18?

22c為宜D、產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足

【答案】C

【解析】溫度和濕度：適宜的溫度、濕度，可使病人感到舒適，利于病人的休息、治療及護理工作的進行。病室應(yīng)常

備溫度計、濕度計，以便隨時評估并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度。一般病室適宜的溫度為18?22℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等,

室溫調(diào)高至22?24c為宜。室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復(fù)，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均

受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。病室相對濕度以50%?60%為宜。濕度過高時，潮濕

的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率；同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿

液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切

開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利“產(chǎn)婦病室既應(yīng)該保暖也需開窗通風(fēng)。破傷風(fēng)病人應(yīng)置于光線暗些的病室"

9、門診結(jié)束后，門診護士應(yīng)

A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門診病案D、整理檢驗報告E、收集初診病

歷

【答案】C

【解析】安排候診和就診

（1）開診前，檢查候診、就診環(huán)境，備齊各種檢查器械及用物等。

（2）開診后，按掛號先后順序安排就診。收集整理初診、復(fù)診病案和檢驗報告等。

（3）根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，記錄于門診病案上。必要時應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行診察。

（4）隨時觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就

診或送急診室處理；對病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

（5）門診結(jié)束后，回收門診病案，整理、消毒環(huán)境。

10、患兒，男，8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A、呼氣費力B、吸氣時間長于呼氣C、胸骨上窩凹陷D、鼻翼煽動E、鎖骨上窩凹陷

【答案】A

【解析】吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三凹征（胸

骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)

壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

11、大量輸注庫存血后要防止發(fā)生

A、堿中毒和高血鉀B、酸中毒和低血鉀C、酸中毒和高血鉀D、低血鉀和低血鈉E、堿中毒和低血

鉀

【答案】C

【解析】庫存血：指保存在4c冰箱內(nèi)，有效期2?3周的血液。庫存血僅保留了血液中的血細(xì)胞及血漿蛋白，且時間

越長，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主

要適用于各種原因引起的大出血。因此，大量輸入庫血應(yīng)預(yù)防發(fā)生酸中毒和高血鉀。

12、護士行洗胃治療時，禁用于敵百蟲中毒患者的溶液是

A、硫酸銅溶液B、溫開水C、高鋅酸鉀液D、碳酸氫鈉溶液E、1%的鹽水

【答案】D

【解析】敵百蟲中毒的洗胃溶液為1%鹽水或清水、1:15000?1:20000高缽酸鉀。禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿

性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，且分解過程可隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

13、用平車運送患者時，做法不妥的是

A、冬季注意為患者保暖B、上、下坡時告知患者C、下坡時使患者頭在低處一端D、注意觀察患者生

命體征E、保持平穩(wěn)，維持治療

【答案】C

【解析】上、下坡時應(yīng)保持患者頭部在坡上的一端，以免頭部充血、不適。

14、醫(yī)囑：索密痛0.5q6hprn,下述處理哪項是錯誤的

A、每次執(zhí)行即在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄B、兩次使用間隔可小于6hC、需用停止醫(yī)囑方可取消D、停止醫(yī)

囑時應(yīng)寫明停止日期E、抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)

【答案】B

【解析】pm是長期備用醫(yī)囑的縮寫，可見該醫(yī)囑屬于長期備用醫(yī)囑。長期備用應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，護士每次執(zhí)

行后在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名，停止時需由醫(yī)生注明停止日期后才失效；q6h是指兩次醫(yī)囑執(zhí)行時間間

隔應(yīng)大于6ho

15、患者，男性，45歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。應(yīng)限制攝入的食物是

A、土豆B、濃茶C、動物內(nèi)臟D、菠菜E、牛奶

【答案】C

【解析】動物肝臟可以增加尿酸鹽的形成，因此選C、。

16、輸液時如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢

A、加壓輸液B、局部熱敷C、適當(dāng)更換肢體位置D、降低輸液瓶位置E、減小滴液速度

【答案】B

【解析】靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進行

局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)“因此，B、選項為正確答案.

17、不可用冷療的病情是

A、頭皮下血腫的早期B、中暑C、壓瘡D、牙痛E、鼻出血

【答案】C

【解析】壓瘡可用紅外線燈熱療促進組織干燥結(jié)痂和肉芽組織生長，如果冷療會影響局部血液循環(huán)，影響組織愈合。

18、患者，女性，48歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導(dǎo)尿7天。尿管引流通暢，護士查房發(fā)現(xiàn)其尿液色黃、混濁。應(yīng)給

予的護理措施是

A、及時拔除導(dǎo)尿管B、每天更換導(dǎo)尿管C、每天進行尿道口消毒D、安慰患者情緒E、鼓勵患者多

飲水，并進行膀胱沖洗

【答案】A

【解析】患者留置導(dǎo)尿管7天，尿液色黃、混濁，提示泌尿系統(tǒng)感染。應(yīng)更換尿管，并進行膀胱沖洗。

19、用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括

A、防火B(yǎng)、防熱C、防油D、防移動E、防震

【答案】D

【解析】用氧安全的重點是做好“四防”，包括：防震、防火、防熱、防油。

20、患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85/50mmHg,屬于

A、正常血壓B、臨界低血壓C、收縮壓正常，舒張壓降低.D、收縮壓降低，舒張壓正常E、低血

壓

【答案】E

【解析】低血壓：成人血壓低于90/60?50mmHg(12/8?6.65kpE、)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力

衰竭病人。

21、食物中毒后，洗胃對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的時間期限是

A、6小時B、8小時C、10小時D、4小時E、3小時

【答案】A

【解析】洗胃時間以中毒6小時內(nèi)為好，超過6小時毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但有的患者中毒超過6小時仍

應(yīng)積極洗胃。

22、患者男性，75歲，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡，最好的護理方法是

A、讓其保持左側(cè)臥位B、鼓勵他做肢體功能鍛煉C、每2小時為他翻身按摩一次D、請家屬觀察皮膚是

否有破損E、受壓部位墊氣圈

【答案】C

【解析】壓瘡的預(yù)防

控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是去除病因，對危重和長期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常觀

察受壓皮膚情況，嚴(yán)格交接班，以有效的護理措施預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生。

因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。

避免局部組織長期受壓

鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時翻身一次，翻身間隔時間可根據(jù)病情和局部皮膚情況

及時調(diào)整，必要時每1小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時應(yīng)盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，

以防擦傷皮膚。此題選擇最佳答案。

23、有機磷農(nóng)藥中毒后，導(dǎo)瀉禁用的藥物是

A、番瀉葉B、硫酸鎂C、瓊脂D、液狀石蠟E、山梨醇

【答案】D

【解析】有機磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物，除敵百蟲外，一般不溶于水，易溶于有機溶劑和植物油。因此，有機磷農(nóng)藥

中毒時，嚴(yán)禁使用油類瀉劑，以免加速毒物的溶解吸收。

24、患者，男性，60歲，尿毒癥。因食欲減低，24小時尿量90ml來院就診。查體：精神委靡，下腹部空虛，無脹痛。

評估患者目前的排尿狀況是

A、尿潴留B、尿失禁C、多尿D、少尿E、無尿

【答案】E

【解析】尿量異常

1）多尿：指24小時尿量超過2500mL稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

2）少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17mL稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病

人.

3）無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克

等病人。

25、患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓?；颊呱裰厩宄?，說話口齒不清，大小便失禁。護士協(xié)

助患者更換臥位后，在身體空隙處墊軟枕的作用是

A、促進局部血液循環(huán)B、減少皮膚受摩擦刺激C、降低空隙處所受壓強I）、降低局部組織所承受的壓

力E、防止排泄物對局部的直接刺激

【答案】D

【解析】保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使

用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水禍、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以

避免局部受壓。

26、無菌包打開后，如有未用完的物品，必須按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，其有效期為

A、6小時B、12小時C、18小時D、24小時E^36小時

【答案】D

【解析】包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。

27、化療藥物外漏時的處理要求不正確的是

A、眼睛被污染時，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗B、若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C、藥液溢灑在

桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附D、藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換E、藥液濺到皮膚上，應(yīng)

立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚

【答案】E

【解析】①若化療藥物外漏，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布

吸附，若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚污染空氣，再用肥皂水擦拭污染表面。②在配制、使用化療藥

物和處理污染物的過程中，藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換；藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污

染部位的皮膚；眼睛被污染時，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。③記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

28、患者男性，64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是

A、使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡B、減輕腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、減少

局部出血E、減輕心臟負(fù)擔(dān)

【答案】E

【解析】半坐臥位適用范圍

1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓

力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引

起膈下膿腫。

3）腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4）某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

29、患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫力醫(yī)囑給予吸氧，吸入氧濃度為33%。應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為

A、2L/minB、3L/minC、4L/minD>5L/minE、IL/min

【答案】B

【解析】根據(jù)吸氧濃度公式來計算。

吸氧濃度（％）=21+4x氧流量（L/min）33=21+4xXX=3

30、鋪無菌盤時哪項是錯誤的

A、用無菌持物鉗夾取治療巾B、注意使治療巾邊緣對齊C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折D、有效期不

超過6hE、避免潮濕和暴露過久

【答案】I）

【解析】（1）操作要點

1）按無菌包的使用法打開無菌包，取出無菌治療巾。2）將無菌治療巾雙折鋪于治療盤上，再手持無菌治

療巾上層下邊兩外面角，向上呈扇形折疊，內(nèi)面向外。3）按需取無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi)。4）手持無菌治療

巾的外面覆蓋上層無菌巾，使上、下層邊緣對齊，開口側(cè)邊緣向上反折。5）注明鋪無菌盤的名稱及時間。（2）

注意事項1）鋪盤區(qū)域應(yīng)保持清潔干燥，鋪好的無菌盤也應(yīng)保持干燥，以免潮濕污染。2）操作中不要跨越無

菌區(qū)03）鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時.

31、插入鼻飼管至?xí)挷繒r，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是

A、避免咽后壁刺激B、加大咽喉部通道的弧度C、使喉肌放松便于胃管通過D、使食管第一狹窄消失

E、使鼻道通暢

【答案】B

【解析】為昏迷病人插管，當(dāng)胃管插入15Bm（會厭部）時，左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧

度，使胃管順利通過咽喉部。

32、下列飲食中用于治療的飲食是

A、高脂肪飲食B、低蛋白飲食C、忌碘飲食D、半流質(zhì)飲食E、普通飲食

【答案】B

【解析】醫(yī)院飲食可分為三大類，即基本飲食、治療飲食和試驗飲食。其中，治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，針

對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量，以達到輔助治療或治療目的的一種飲食。常用的治療

飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維

飲食。少渣飲食、要素飲食等。

33、在傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是

A、值班室B、病區(qū)內(nèi)走廊及病區(qū)化驗室C、層流監(jiān)護病房D、病區(qū)外走廊E、配餐室，更衣室

【答案】B

【解析】隔離區(qū)域劃分：①清潔區(qū)：凡未和患者直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如醫(yī)務(wù)人員值班

室、更衣室、浴室、衛(wèi)生間，治療室，庫房，配餐室等及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營養(yǎng)室等。②半污染區(qū)：

有可能被病原微生物污染的區(qū)域為半污染區(qū)，如醫(yī)務(wù)人員辦公室、護士站、醫(yī)療器械處理室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗室等。

③污染區(qū)：被病原微生物污染的區(qū)域，如病室，患者洗手間、浴室，處置室，污物間及病區(qū)外走廊等。

34、冬季病室內(nèi)最適宜的溫度是

A、14?16cB、16?18cC、18?22cD、24?26cE、26?28c

【答案】C

【解析】一般病室適宜的溫度為18?22C；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22?24c為宜。

35、為了給病人補充熱量，輸液中應(yīng)選用

A、0.9%氯化鈉B、5%碳酸氫鈉C、5%?10%葡萄糖溶液D、50%葡萄糖注射液E、各種代血漿

【答案】C

【解析】1.晶體溶液

（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供給水分和熱能。

（2）等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。

（3）堿性溶液：可糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。

（4）高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%?5。％葡萄糖等溶液。

2.膠體溶液

（1）右旋糖酊：常用的溶液分兩種：①中分子右旋糖酊：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；②低分子右旋糖酊:

可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

（2）代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉（706）、氧化聚明膠和聚維酮等溶液?？稍诩毙源蟪鲅?/p>

時與全血共用。

（3）濃縮白蛋白注射液：可提高膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

（4）水解蛋白注射液：用以補充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進組織修復(fù)。因此，C、選項為正確答案。

36、休克病人的體位應(yīng)保持在

A、中凹位B、頭低足高位C、側(cè)臥位D、半坐臥位E、頭高足低位

【答案】A

【解析】中凹臥位

（1）要求：病人頭胸抬高10°?20。角，下肢抬高20。?30。角。

（2）適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心

排血量，緩解休克癥狀。

37、患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是

A、按時服藥B、做好基礎(chǔ)護理C、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑D、保持呼吸道通暢E、保暖

【答案】D

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息.應(yīng)取仰臥位頭偏

向一側(cè)以防止窒息，并注意保持呼吸道通暢。

38、采用兩人法為患者翻身時，兩名護士托住患者的部位分別是

A、頸部和背部，腰部和臀部B、頸肩部和腰部，臀部和胭窩C、頸肩部，腰部和腋窩D、頸肩部和腰

部，臀部E、肩部和背部，腰部和幗窩F

【答案】B

【解析】兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。兩位護士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸

肩部及腰部，另一人托住臀部及胭窩，兩人同時抬起病人移向近側(cè)，兩護士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時輕

輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

39、患者男性，腋溫39?7。。，使用冰袋為其降溫時應(yīng)將冰袋放在

A、足底、腹股溝B、背部、腋下C、前額、頭頂D、枕后、耳廓E、頸前頜下

【答案】C

【解析】使用冰袋為患者降溫時，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位；扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放

在頸前頜下，必要時，可向病人說明，用三角巾兩端在頸后部系好；鼻部冷敷時，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻

根，以減輕壓力。

40、呼吸機輔助呼吸時，若通氣過度可出現(xiàn)

A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝

性酸中毒

【答案】C

【解析】過度通氣患者會感到心跳加速、心悸、出汗，因為感覺不到呼吸而加快呼吸，導(dǎo)致二氧化碳不斷被排出而濃

度過低，引起次發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀。

41、患者女性，64歲，肺癌，抗癌治療效果差。患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭吵，此時患者心理反應(yīng)

處于

A、憤怒期B、否認(rèn)期C、協(xié)議期D、接受期E、憂郁期

【答案】A

【解析】憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生”這不公平，為什么是我！”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡,

使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

42、鼻飼液的溫度為

A、30?31CB、32?34℃C、35?36'CD、38?40+CE、28?30℃

【答案】D

【解析】鼻飼液的溫度為38?4?！?。

43、患者男性，34歲，阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時，應(yīng)讓患者采取右側(cè)臥位，其目的是

A、利于藥液保留B、減少對患者刺激C、使患者舒適安全D、緩解患者痛苦E、減輕藥物毒副作用

【答案】A

【解析】根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜；阿米巴痢疾病

變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

44、患者女性，73歲。腦出血昏迷1周，護士護理患者時，正確的措施是

A、用約束帶保護，防止墜床B、保持病室安靜，光線宜暗C、測口溫時護士扶托體溫計D、用干紗布

蓋眼防止發(fā)生角膜炎E、每隔3小時給患者鼻飼流質(zhì)飲食

【答案】B

【解析】眼睛護理：生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

流質(zhì)飲食：每日6?7次，每次約200?300mL蛋白質(zhì)約40?50g,總熱量3.5?5.0MJ。約束帶：主要用于躁動或精

神科病人，以限制身體或肢體活動。凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜

測口腔溫度。腦出血患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境，光線宜暗，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、

穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。以免加重病情。故選擇答案B、。

45、患者女性，35歲。突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑作糞便隱血檢查。其檢查前三天可以進食的食物是

A、肝B、谷類C、肉類D、綠色蔬菜E、血

【答案】B

【解析】糞便隱血檢查前，病人應(yīng)避免服用鐵劑，動物血、肝、瘦肉，以及大量綠色蔬菜。

46、患者男性，38歲，因不明原因出現(xiàn)無痛血尿，擬行膀胱鏡檢查，患者應(yīng)取的體位為

A、俯臥位B,膝胸位C,截石位D、頭低足高位E、去枕仰臥位

【答案】C

【解析】截石位

（1）要求：病人仰臥在檢查臺上，兩腿分開并放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及

保暖。

（2）適用范圍

1）會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。

2）產(chǎn)婦分娩時。

47、發(fā)藥時，若患者提出疑問應(yīng)采取的措施

A、報告護上長B、考慮不用C、先發(fā)給患者再說D、重新核對，確認(rèn)無誤后給藥E、報告醫(yī)生

【答案】D

【解析】發(fā)藥時，如病人提出疑問，應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤，再耐心解釋，協(xié)助服藥；如更換藥物或停藥，應(yīng)及時告

知病人。

48、熱水坐浴的禁忌證是

A、外陰部炎癥B、痔瘡手術(shù)后C、肛門周圍感染D、妊娠后期痔瘡疼痛E、肛門部充血

【答案】D

【解析】女病人在月經(jīng)期、妊娠末期、產(chǎn)后兩周內(nèi)及陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時，不宜坐浴，以免引起感染。

49、臨床上進行尸體護理的依據(jù)是

A、各種反射消失B、心跳停止C、意識喪失D、醫(yī)生做出死亡診斷后E、呼吸停止

【答案】I）

【解析】尸體護理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護士應(yīng)盡快進行尸體護理。

50、患兒，女，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是

A、鼻塞法B、面罩法C、氧氣枕法D、頭罩法E、鼻導(dǎo)管法

【答案】D

【解析】頭罩法簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，

適用于患兒吸氧。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者；面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者；氧氣枕法適

用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

51、為病人保暖解痙最簡便的方法是

A、熱坐浴B、熱濕敷C、溫水浴D、紅外線照射E、熱水袋

【答案】E

【解析】濕熱敷和熱水袋都可為病人保暖、解痙，其中最簡便的方法是熱水袋。

52、患者女性，28歲，產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵患者多進食

A、牛奶B、雞蛋C、肉類D、蛋糕E、芹菜

【答案】E

【解析】飲食護理：建立合理食譜，增加富含膳食纖維和維生素的食物，如攝取粗糧、新鮮水果、蔬菜，多飲水，每

日清晨起床后飲一杯溫開水。其他選項都容易導(dǎo)致便秘，只有芹菜屬于蔬菜類，粗纖維食物，有利于通便。

53、吸氣性呼吸困難多見于

A、代謝性酸中毒患者B、支氣管哮喘患者C、呼吸中樞衰竭患者D、慢性阻塞性肺疾病患者E、喉

頭水腫患者

【答案】E

【解析】D吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三凹征（胸

骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)

壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

2）呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不

暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

3）混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。

54、插管操作結(jié)束后，為證實胃管是否確在胃內(nèi)，進行檢查時，錯誤的方法是

A、抽吸出胃液B、注入少量溫開水，同時聽胃部有無水泡聲C、胃管末端放入水杯有無氣體溢出D、

抽吸出液體用pH試紙測試E、注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲

【答案】B

【解析】檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有三種：①抽吸胃液，pH試紙呈酸性；②注入少量空氣，聽氣過水聲；③將胃管

末端放入水中觀察無氣泡溢出。

55、關(guān)于劇毒藥、麻醉藥的保管，下列說法不妥的是

A、加鎖保管B、專本登記C、憑空甑領(lǐng)取D、登記本由醫(yī)生簽名E、專人負(fù)責(zé)

【答案】D

【解析】劇毒藥和麻醉藥，應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，班班交接。憑醫(yī)生處方和空安甑領(lǐng)取補充。

56、高熱是指口腔溫度在

A、36.3?37.3℃B、38.1?39.0*CC、39.1?41℃D、41℃以上E、37.3?38.0℃

【答案】C

【解析】發(fā)熱（以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)）：低熱，37.3-38.0-C;中度熱，38.1-39.0℃;高熱，39.1-41.0-0；超高熱，41.0℃

以上。

57、患者男性，27歲，因交通事故急診入院，入院時患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護士首先應(yīng)

A、詢問病史，評估發(fā)病過程B、填寫有關(guān)表格和各種卡片C、通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食D、介紹同病室

病友E、通知醫(yī)生，積極配合搶救

【答案】E

【解析】急診病人的護理

（1）準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護士接到通知后，如為急危重病人，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，按需加

鋪橡膠單、中單，如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床。

（2）作好搶救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。

（3）認(rèn)真進行交接：病人入病區(qū)后，護士應(yīng)立即與護送人員進行交接，對語言障礙、意識不清的病人或嬰幼兒

等，需暫留陪送人員，以便詢問病史。

（4）配合搶救：病人入病室后，應(yīng)密切觀察病情變化，積極配合搶救，并作好護理記錄。

58、車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

A、大出血B、大葉性肺炎C、甲亢D、脫水E、急性腹膜炎

【答案】A

【解析】病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨靖聳。見于大出血、

嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

59、為解除便秘進行大量不保留灌腸時，液體的溫度為

A、28?32'CB、33?35'CC、36?38'CD、39?4"CE、42?45℃

【答案】D

【解析】成人每次用量約為500?1000ml,小兒用量約為200?500ml。溶液溫度為39?41℃,降溫時溫度為28?32℃,

中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。

60、因輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項是錯誤的

A、維持靜脈通路以備給藥B、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C、酸化尿液D、密切觀察生命體任及尿量E、立

即停止輸血

【答案】C

【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)后的處理措施為：①立即停止輸血，保留余血；②安慰病人；③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以

堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；④雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護腎

臟；⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。因此，C、選項的敘述不正確。

61、低滲性脫水患者體液丟失的特點是

A、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿B、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液C、細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞

內(nèi)液D、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失E、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液

【答案】E

【解析】低滲性脫水時，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無丟失

甚至可超過正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少。

62、下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是

A、膽道完全梗阻患者糞便呈暗紅色B、腸套疊患者糞便為果醬樣C、痢疾患者糞便為米沿樣D、痔患

者糞便為暗紅色E、上消化道出血患者糞便表面鮮紅

【答案】B

【解析】當(dāng)上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時呈暗紅色便；膽道完全阻塞時呈陶土色便;

阿米巴布疾或腸套疊時，可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人.

63、一般病人入院初步護理，下列哪項不妥

A、接住院處通知后將備用床改為暫空床B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面C、在體溫單40?42c

之間用紅筆縱寫入院時間D、測量體重并填寫在體溫單上E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法

【答案】B

【解析】入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報

告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

64、下列哪組疾病需采用昆蟲隔離

A、嚴(yán)重?zé)齻?，血液病B、出血熱，斑疹傷寒C、傳染性肝炎，傷寒D、流感，百日咳E、破傷風(fēng)，

炭疽

【答案】B

【解析】昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。

故答案為選項B、。

65、熱力消毒滅菌法的原理是

A、干擾細(xì)菌酶的活性B、破壞細(xì)窗膜的結(jié)構(gòu)C、使菌體蛋白發(fā)生光解變性D、抑制細(xì)菌代謝和生長E、

使菌體蛋白及酶變性凝固

【答案】E

【解析】熱力消毒滅菌法：利用熱力作用破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁、細(xì)胞膜，導(dǎo)致其死亡，可分為干熱法

和濕熱法。干熱法是通過空氣傳導(dǎo)熱力，導(dǎo)熱較慢，因此干熱滅菌所需的溫度較高，時間較長；濕熱法是通過水、水

蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力，導(dǎo)熱較快，穿透力較強，因此濕熱滅菌所需溫度較低，時間較短。故答案為選項E、。

66、護士采取的護理措施以保持病室安靜，但應(yīng)除外

A、減少探視B、醫(yī)護人員進行各種操作時做到“四輕”C、病室桌椅安裝防噪聲墊D、治療車軸、門軸應(yīng)

經(jīng)常潤滑E、關(guān)好門窗，避免噪聲

【答案】E

【解析】為了更好地控制噪聲，護理人員在工作中應(yīng)做到：①四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕；②病室的門、

窗、桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊；③推車的輪軸應(yīng)注潤滑油并定期檢查；④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共

同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施?？偸顷P(guān)閉門窗會使患者感覺悶熱、難受不適。應(yīng)適當(dāng)

通風(fēng)換氣。因此答案為E、。

67、護士給剛病逝者進行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是

A、安慰家屬B、保持舒適C、防止面部淤血D、保持正確姿勢E、易于辨認(rèn)

【答案】C

【解析】頭部墊枕頭，頭部高于心臟水平，就可以防止面部淤血。

68、患者，男性，65歲。頭痛、嘔吐，繼之昏迷，左側(cè)肢體肌力為0,急診收入院。值班護士接到住院處通知后為該

患者準(zhǔn)備的床單位是

A、在重癥監(jiān)護室準(zhǔn)備備用床B、在重癥監(jiān)護室將備用床改為暫空床C、在普通病室準(zhǔn)備備用床D、在

普通病室將備用床改為暫空床E、在普通病室準(zhǔn)備麻醉床

【答案】B

【解析】患者已被收入院，接到通知后值班護士應(yīng)將備用床改為暫空床，準(zhǔn)備迎接新病人?；颊呋杳?，癥狀較重，應(yīng)

安排在重癥監(jiān)護室。

69、患者男性，48歲，因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌

氣促，護士的正確處理措施是

A、移動肛管B、停止灌腸C、擠捏肛管D、提高灌腸筒高度E、囑患者張口呼吸

【答案】B

【解析】灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸，

并及時通知醫(yī)生進行處理。

70、普通病室內(nèi)最適宜的濕度是

A、20%?30%B、30%?40%C、40%?50%D、50%?60%E、60%?70%

【答案】D

【解析】病室相對濕度以50%?60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率；

同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時，空氣干

燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利.

71、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的

A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中D、

消毒液容器要蓋嚴(yán)E、使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織

【答案】E

【解析】化學(xué)消毒劑的使用原則

1）待消毒的物品須先洗凈、擦干。

2）根據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性，選擇恰當(dāng)?shù)南緞?/p>

3）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間。

4）消毒液中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。

5）消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)，器械的軸結(jié)應(yīng)打開、套蓋應(yīng)掀開，管腔灌滿消毒液。

6）浸泡消毒后的物品使用前應(yīng)先用無菌生理鹽水沖洗；氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣體散發(fā)后，以免殘留消

毒劑刺激組織。

7）消毒劑應(yīng)定期檢測，調(diào)整濃度，進行更換，易揮發(fā)的要加蓋。

72、患者男，76歲。自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹

征。下列可能導(dǎo)致此種呼吸的情況是

A、哮喘發(fā)作B、喉頭水腫C、臨終前表現(xiàn)D、代謝性酸中毒E、大葉性肺炎

【答案】A

【解析】D吸氣性呼吸困難：病人吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯二凹征（胸

骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)

壓極度增高所致。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

2）呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不

暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

3）混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。故本題選A、。

73、電動吸痰器吸痰的原理為

A、負(fù)壓原理B、虹吸原理C、空吸原理D、靜壓原理E、正壓原理

【答案】A

【解析】電動吸引器是利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。因此，選項A、為正確答案。

74、以下有關(guān)護理文件的書寫描述有誤的一項是

A、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測量，無誤后在原體溫符號上方用藍、黑色墨水筆寫上一小英

文字母氣”B、當(dāng)體溫與脈搏重疊時，先繪制脈搏符號，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫C、新入院病人

應(yīng)測量體重并記錄，如因病情不能測量體重，可記為“臥床”D、口腔溫度以藍“?”表示，直腸溫度以藍表示

E、當(dāng)體溫不升時，可將“不升”二字寫在35c線以下

【答案】B

【解析】當(dāng)體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外面畫紅圈表示脈搏。

75、患者27歲，因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

A、減少毒物吸收B、防止胃管限塞C、預(yù)防急性胃擴張D、防止灌入氣管E、送檢毒物測其性質(zhì)

【答案】A

【解析】洗胃法目的

解毒：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通過中和解毒。清除胃內(nèi)毒物需盡早進行，6

小時內(nèi)洗胃效果最好。

76、患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側(cè)擴大，心率108

次/分，兩肺可聞及濕啰音；肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫；患者3天未排便。護士在指導(dǎo)其排便中不正確的是

A、可在室內(nèi)活動，以促進排便B、適當(dāng)增加飲水，飲食中增加粗纖維C、排便不可用力過度，必要時用潤

腸劑I）、腹部按摩，促進腸蠕動E、進行心理護理，訓(xùn)練床上排便習(xí)慣

【答案】A

【解析】患者全心衰竭，呼吸困難，應(yīng)絕對臥床休息，避免任何體力活動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

77、患者在進行甲狀腺攝碘試驗檢查前應(yīng)禁食含碘食物的時間為

A>4?6天B、1?2周C^3?4周D、7?60天E、3天

【答案】D

【解析】甲狀腺攝碘試驗受含碘食物和藥物的影響，故要求檢查或治療前7?60天，禁食含碘高的食物，需禁食60

天的有海帶、海董、紫菜、苔菜、淡菜等；禁食14天的有海蜒、毛財、干貝、蛭子等，需禁食7天的有帶魚、黃魚、

婚魚、蝦等，禁用碘酒作局部消毒。

78、患者因輸液左上肢出現(xiàn)索條狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱。下述處理錯誤的是

A、95%乙醇濕敷B、超短波理療C、抬高患肢D、增加患肢活動E、用抗生素

【答案】I）

【解析】根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。

好脈炎護理措施：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染；對血管壁有刺

激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋，并減慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外；靜脈使用應(yīng)有計劃，經(jīng)常更換輸液部位，

以保護靜脈；使用靜脈留置針時，應(yīng)選擇無刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時間不宜過長。2）立即停止局部輸液，抬

高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。3）用中藥如意金黃散外敷。4）超短波理療。5）如

同時合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此，選項D、的處理不正確。

79、化學(xué)消毒滅菌法不包括

A、浸泡法B、噴霧法C、擦拭法D、清洗法E、熏蒸法

【答案】D

【解析】清洗法屬于物理消毒方法。

80、患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃,此時患者的分級護理應(yīng)為

A、一級護理B、特級護理3二級護理D、三級護理E、四級護理

【答案】A

【解析】

81、易氧化和遇光變質(zhì)須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是

A、巴比妥B、地西泮C、氨茶堿D、胃復(fù)安E、糖衣片

【答案】C

【解析】1）容易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醉、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺

素、維生素C、、氨茶堿等。

3）易燃、易爆的藥物：應(yīng)單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠(yuǎn)離明火，以防意外。如乙醛、乙醇、環(huán)氧乙烷等。

4）易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏在2?10C的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處（約20C）。如各種疫苗、抗毒血清、

白蛋白、青霉素皮試液等。

82、患者住院病歷排在首頁的是

A、化驗結(jié)果報告B、長期醫(yī)囑單C、臨時醫(yī)囑單D、入院記錄E、體溫單

【答案】E

【解析】病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記

錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

83、患者男性，25歲?；加性昕裥途癫。瑪M給予保護具，正確的是

A、對精神病患者，不必向其家人解釋使用保護具的必要性B、將患者上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶C、

使用約束帶，每1小時松解1次D、使用床欄，防止墜床E、記錄保護具使用時間

【答案】E

【解析】該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護具使用的必要性，以取得其理解,

消除其心理障礙，保護其自尊；應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動；使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同

時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護具應(yīng)做好記錄。

84、孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車送放射科檢查,

搬運時宜采用

A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法

【答案】E

【解析】四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

85、患者男，74歲。左半身偏癱，昏迷，測量生命體征的正確方法是

A、測腋溫、左上肢血壓和脈搏B、測口溫、左上肢血壓和脈搏C、測腋溫、右上肢血壓和脈搏D、測

肛溫、左上肢血壓和脈搏E、測口溫、右上肢血壓和脈搏

【答案】C

【解析】根據(jù)病人病情選擇合適的體溫測量方法：昏迷、精神異常、嬰幼兒、呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口

溫；消瘦、腋下出汗較多、腋下炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)病人不宜測腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心?；颊卟灰藴y肛溫。

偏癱患者測血壓、脈搏應(yīng)選擇健側(cè)，因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓、脈搏情況。故本題選C、。

86、患者，女性，49歲。氣促、心前區(qū)不適2年，確診為“風(fēng)濕性心臟病”入院。入院聽診心律絕對不規(guī)則、第一心音

強弱不一，脈搏亦快慢不均，強弱不等，監(jiān)測心率110次/分，脈率85次/分。該患者的脈搏為

A、室早二聯(lián)律B、成對期前收縮C、交替脈I)、脈搏短細(xì)E、水沖脈

【答案】D

【解析】脈搏短細(xì)是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率

快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的患者。

87、門診發(fā)現(xiàn)傳染患者時，護_L采取的首要措施是

A、安排患者提前就診B、進行衛(wèi)生宣教與候診教育C、將患者隔離診治D、轉(zhuǎn)入急診科E、組織其

他患者撤離

【答案】C

【解析】門診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)隔離門診診治，以防交叉感染。

88、急診護士在搶救過程中，正確的是

A、輸液瓶、輸血袋用后及時按醫(yī)用垃圾處理B、急救藥品的空安甑經(jīng)患者檢查后方可丟棄C、搶救完畢，

請醫(yī)生第2天補寫醫(yī)囑與處方D、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行E、任何情況下，護

士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

【答案】D

【解析】嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行;

搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安甑要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用

后要統(tǒng)一放置，以便查對。

89、部隊退休老干部江大爺，因腎衰竭進行了臟器移植術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑給予輸血，以下血液種類應(yīng)選擇哪種

A、保存血漿B、自體血C、新鮮全血D、洗滌紅細(xì)胞E、濃縮紅細(xì)胞

【答案】D

【解析】洗滌紅細(xì)胞指紅細(xì)胞經(jīng)0.9%氯化鈉溶液三次洗滌后，再加入適量0.9%氯化鈉溶液而成。適用于免疫性溶血

性貧血病人、臟器移植術(shù)后、需反復(fù)輸血的病人等。

90、對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是

A、敷布每5?10分鐘更換1次B、水溫為60?75'CC、嚴(yán)格進行無菌操作D、熱敷時間為20?30分鐘

E、防止弄濕床單

【答案】C

【解析】濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50?60C；局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布；敷布每3?5

分鐘更換1次，熱敷時間15?20分鐘；觀察皮膚顏色，防止?fàn)C傷；開放性傷口應(yīng)按無菌原則操作。

91、消毒一次性使用的醫(yī)療器械可使用

A、過氯乙酸B、新潔爾滅C、甲醛D、70%乙醇E、環(huán)氧乙烷

【答案】E

【解析】環(huán)氧乙烷氣體穿透力強，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖

織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。

92、半臥位的目的不包括

A、利于引流B、利于呼吸C、利于循環(huán)D、防止膈下膿腫E、利于排尿

【答案】E

【解析】半臥位有利于呼吸和循環(huán)，利于引流，腹部或盆腔手術(shù)后的患者采用半臥位也可使炎癥局限，防止感染向上

蔓延引起膈下膿腫。E、選項利于排尿不是半臥位的目的。

93、WH。規(guī)定的白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強度應(yīng)控制在

A、20?25dBB、25?3()dBC、35?40dBD、45?50dBE、55?60dB

【答案】C

【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強度應(yīng)維持在35?40D、B、。達到50?60D、B、，病人可

感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長時間暴露在90D、B、以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、

耳鳴、失眠以及血壓升高等。當(dāng)聲音強度達到或超過120D、B、時，可造成聽力喪失或永久性失聰。

94、有位面的部位做濕熱敷，尤應(yīng)注意

A、皮膚涂凡士林B、保持合適的水溫C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D、及時更換敷料E,床單上墊橡膠單

【答案】C

【解析】濕敷部位有傷口者，應(yīng)嚴(yán)格按無菌原則處理。

95、患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫

39℃,該患者屬于

A、慢性病容B、病危病容C、休克病容I）、惡性病容E、急性病容

【答案】E

【解析】（1）