食源性疾病及其預(yù)防-有毒動植物食物中毒及其預(yù)防（食品安全課件）

毒蕈中毒我國有可食用菌300多種，毒蕈80多種，其中含劇毒能對人致死的有10多種。蕈2可食用蘑菇01023蕈不可食用蘑菇41胃腸毒素可能是樹脂類，或酚、甲酚類化合物，對胃腸道有刺激作用。含有這種毒素的毒蕈很多，主要為黑傘蕈屬和乳菇屬的某些蕈種。2神經(jīng)精神毒素03有毒成分可分為四類，包括毒蠅堿、蠟子樹酸、色胺類化合物和致幻素5肝腎毒素主要包括毒傘肽和毒肽兩大類，為毒蕈原漿毒素，大多存在于毒傘、褐鱗小傘、秋生盔孢傘中。這兩類毒素毒性均極強，耐高溫、耐千燥，一般加熱不破壞。溶血毒素主要為鹿花蕈(也叫馬鞍蕈)中所含的鹿花菌素(gyromitrin，屬甲基肼jing類化合物，有很強的溶血作用。該類毒素具有揮發(fā)性，對堿不穩(wěn)定，可溶于熱水，加熱至70℃可失去溶血作用，高溫、干燥可部分滅活。在毒蕈膠陀螺，又稱豬嘴蘑中含有光過敏毒素，屬于卟啉類。3溶血毒素4肝腎毒素5類光過敏毒素03有毒成分04毒蕈中毒6我國四川、貴州、云南三省發(fā)生起數(shù)較多。05流行病學(xué)特點及中毒癥狀7胃腸炎型主要刺激胃腸道,引起胃腸道炎癥反應(yīng)。一般潛伏期較短,多為0.5～6h,病人有劇烈惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛,以上腹部疼痛為主,體溫不高。病程短，預(yù)后良好。05流行病學(xué)特點及中毒癥狀8神經(jīng)精神型潛伏期約為1～6h,臨床癥狀除有輕度的胃腸反應(yīng)外,主要有明顯的副交感神經(jīng)興奮癥狀,如流涎、流淚、大量出汗、瞳孔縮小、脈緩等。少數(shù)病情嚴(yán)重者可有精神興奮或抑制、精神錯亂、譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現(xiàn)。05流行病學(xué)特點及中毒癥狀9溶血性中毒潛伏期多為6～12h,紅細(xì)胞大量破壞,引起急性溶血。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。發(fā)病3～4d后出現(xiàn)溶血性黃疸、肝脾腫大,少數(shù)病人出現(xiàn)血紅蛋白尿。病程一般2～6d,死亡率低。05流行病學(xué)特點及中毒癥狀10肝腎損害型此型中毒最嚴(yán)重,可損害人體的肝、腎、心臟和神經(jīng)系統(tǒng),其中對肝臟損害最大,可導(dǎo)致中毒性肝炎。病情兇險而復(fù)雜,病死率非常高。按其病情發(fā)展一般可分潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。05流行病學(xué)特點及中毒癥狀11類光過敏型誤食后可出現(xiàn)類似日光性皮炎的癥狀。在身體暴露部位出現(xiàn)明顯的腫脹,疼痛,特別是嘴唇腫脹外翻。另外還有指尖疼痛,指甲根部出血。12胃腸炎型可按一般食物中毒處理，催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，對癥處理神經(jīng)精神型使用阿托品皮下或靜脈注射溶血型可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,一般狀態(tài)差或出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)盡早應(yīng)用較大量的氫化可的松,同時給予保肝治療肝腎損害型應(yīng)在中毒早期使用二巰基丙磺酸鈉或二巰丁二鈉解毒治療,并采用血液透析法清除進(jìn)入體內(nèi)的毒素類光過敏型口服維生素C和抗過敏藥物，如苯海拉明05治療措施13對各種類型的胃腸炎癥狀，應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。對臟器損害型應(yīng)給予保肝支持治療，防止發(fā)生腦水腫、休克或呼吸衰竭。對有精神癥狀或有驚厥者應(yīng)予鎮(zhèn)靜或抗驚厥治療，并可試用脫水劑。05治療措施14預(yù)防措施對于毒蕈中毒的預(yù)防措施，需要加強宣傳教育，提高群眾對毒蕈的鑒別能力，并教育群眾不要采集不認(rèn)識的野蘑菇食用，以免誤食毒蕈中毒。預(yù)防毒草中毒最可靠的方法是不采食不認(rèn)識的野生蘑菇，不在個體商販處購買不認(rèn)識的野生蘑菇。061507小結(jié)有毒成分分類01常見中毒癥狀02急救治療措施0316思考題河豚魚中毒據(jù)李時珍《本草綱目》記載：“河豚有大毒……味雖珍美，修治失法，食之殺人?！笨梢娫擊~味美誘人，食之卻要冒生命危險。1819

河豚魚又名鲀，或稱鰱鲀魚，是一種味道鮮美又含有劇毒的魚類，河豚魚品種很多，約有40種，其體形特征為：身體圓滑，頭、胸部大，腹尾部小，背上有鮮艷的斑紋或色彩。體表無鱗、光滑或有細(xì)刺，有明顯的門牙，上下各2枚。河豚在不利的環(huán)境下腹部能鼓氣。河豚魚中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國沿海、長江下游一帶。20毒性物質(zhì)：河豚毒素河豚毒素是一種神經(jīng)毒素，主要存在于河豚魚的卵巢和肝臟中，其次是腎臟、血液、眼睛、魚鰓和魚皮也有毒性。河豚死后內(nèi)臟毒素逐漸滲入肌肉中，使本來無毒的肌肉也含有毒性。河豚毒素的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，經(jīng)煮沸、鹽腌、日曬均不易降解流行病學(xué)特點1、全年都可發(fā)病，每年春季2-5月為河豚魚的生殖產(chǎn)卵期，此時毒素含量最多，因此春季最易發(fā)生中毒。河豚毒素，卵巢>魚卵>肝臟>腎臟>眼睛和皮膚>肌肉和血液，新鮮洗凈的魚肉一般不含毒素。引起中毒的河豚魚主要來源于市售、撿食、漁民自己捕獲等中毒機制河豚毒素是一種毒性極強的小分子量非蛋白類神經(jīng)毒素。它是一種鈉離子通道抑制劑，能降低細(xì)胞膜對鈉離子的通透性，阻礙興奮性的傳導(dǎo)，吸收后迅速作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、迷走神經(jīng)、血管運動神經(jīng)及呼吸中樞的麻痹，甚至導(dǎo)致死亡。河豚毒素對腸道也有局部刺激作用迷走神經(jīng)血管運動神經(jīng)呼吸中樞運動神經(jīng)感覺神經(jīng)臨床表現(xiàn)河豚中毒的臨床特點是發(fā)病急而劇烈，潛伏期一般10min~3h。23患者最初感覺唇、舌和手指有輕微的麻木刺痛感，并逐漸變得麻痹隨即感覺胃部不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，口唇麻痹進(jìn)一步加劇，但此時尚存知覺進(jìn)一步可出現(xiàn)四肢麻痹、運動失調(diào)(醉漢步態(tài))甚至全身麻痹、行走困難、語言不清等癥狀最后可因呼吸麻痹導(dǎo)致死亡，死亡率為30%40%。治療與預(yù)防河豚中毒目前尚無特效治療方法排出毒物：發(fā)生中毒后應(yīng)盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、利尿以排除毒物對癥治療：必要時注射呼吸興奮藥、吸氧及進(jìn)行人工呼吸，對血壓下降者應(yīng)用強心劑或升壓藥。242525加強宣傳教育防止河豚魚流入市場零售專業(yè)人員采用去毒工藝烹調(diào)治療與預(yù)防本節(jié)小結(jié)河豚概述毒性物質(zhì)流行病學(xué)特點中毒機制臨床表現(xiàn)治療與預(yù)防措施2627思考題1、引起河豚中毒的物質(zhì)是什么？有什么特點？2、如何預(yù)防河豚中毒的發(fā)生？鮮黃花菜中毒29鮮黃花菜(freshdaylily)又名金針菜，為多年生草本植物，可因烹調(diào)處理不當(dāng)而中毒。一、毒性成分鮮黃花菜中含有秋水仙堿（colchicine），該物質(zhì)本身無毒，但進(jìn)入人體后可被氧化成二秋水仙堿這種有毒物質(zhì)。成年人一次食用50~100g鮮黃花菜即可引起中毒。二、中毒機制及中毒表現(xiàn)二秋水仙堿主要對人體胃腸道、泌尿系統(tǒng)具有毒性并產(chǎn)生刺激作用。潛伏期10min~8h，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、水樣腹瀉，重者可出現(xiàn)血尿、血便、昏迷等。三、治療和預(yù)防措施治療以催吐、洗胃和對癥處理為