護(hù)理學(xué)扎針講解

匯報(bào)人:xxx20xx-04-02護(hù)理學(xué)扎針講解目錄CONTENCT扎針基本概念與原理常見扎針技術(shù)與方法扎針操作流程與規(guī)范患者溝通與心理支持器械選擇與使用注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本采集要求01扎針基本概念與原理定義目的扎針定義及目的扎針，即針灸中的針?lè)ǎ鞘褂锰刂频慕饘籴槹凑找欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi)，通過(guò)捻轉(zhuǎn)、提插等手法來(lái)刺激穴位，達(dá)到治療疾病的目的。調(diào)整臟腑功能，促進(jìn)氣血流通，緩解疼痛，治療疾病，保健強(qiáng)身。刺激穴位調(diào)整經(jīng)絡(luò)激發(fā)機(jī)體反應(yīng)通過(guò)針尖刺激皮膚和深層zu織感受器，引發(fā)神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)行傳導(dǎo)。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)整經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，恢復(fù)機(jī)體平衡。扎針可以激發(fā)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)功能，調(diào)動(dòng)內(nèi)在抗病能力，促進(jìn)疾病康復(fù)。扎針操作原理廣泛適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病，如頭痛、頸椎病、腰椎間盤突出、慢性胃炎、痛經(jīng)等。適應(yīng)癥ju部皮膚感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤，以及嚴(yán)重心、腦、肺疾病和出血性疾病等。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥01020304診斷明確消毒準(zhǔn)備選擇針具安撫患者扎針前準(zhǔn)備工作根據(jù)患者病情和體質(zhì)選擇合適的針具，如毫針、三棱針、皮膚針等。對(duì)針刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，防止感染。對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，明確診斷，確定治療方案。向患者解釋扎針的過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除其緊張情緒，取得合作。02常見扎針技術(shù)與方法選擇合適的靜脈消毒皮膚扎止血帶穿刺采血靜脈采血技術(shù)通常選擇較粗、較直、dan性好的靜脈進(jìn)行采血，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。用碘伏或酒精對(duì)穿刺部位皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑至少5cm。在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎上止血帶，使靜脈充盈，便于穿刺。將針頭斜面朝上，與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見回血后，將針頭再平行送入少許，固定針頭進(jìn)行采血。壓迫止血采血完畢后，用無(wú)菌紗布或棉球壓迫穿刺點(diǎn)上方，避免ju部血腫形成。選擇合適的動(dòng)脈通常選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等較大的動(dòng)脈進(jìn)行采血。消毒皮膚用碘伏或酒精對(duì)穿刺部位皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑至少5cm。穿刺采血將針頭斜面朝下，以45°角進(jìn)針，見鮮紅色血液回流至注射器內(nèi)時(shí)，固定針頭進(jìn)行采血。注意避免刺入動(dòng)脈過(guò)深，以免損傷神經(jīng)或造成血腫。動(dòng)脈采血技術(shù)通常選擇上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)等皮下zu織較豐富、無(wú)大血管和神經(jīng)經(jīng)過(guò)的部位進(jìn)行注射。選擇合適的注射部位用碘伏或酒精對(duì)注射部位皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑至少5cm。消毒皮膚將針頭斜面朝上，與皮膚呈30°-40°角刺入皮下zu織，深度約為針梗的1/2-2/3，回抽無(wú)血后緩慢推注藥液。注射藥物注射完畢后，用無(wú)菌干棉簽輕壓針刺處，快速拔針后繼續(xù)按壓片刻，防止ju部出血或藥液外滲。拔針與按壓皮下注射技術(shù)選擇合適的注射部位消毒皮膚注射藥物拔針與按壓肌肉注射技術(shù)通常選擇臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌等肌肉豐富的部位進(jìn)行注射。用碘伏或酒精對(duì)注射部位皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑至少5cm。將針頭與皮膚垂直刺入肌肉內(nèi)，深度約為針梗的2/3，回抽無(wú)血后緩慢推注藥液。對(duì)于長(zhǎng)針頭的肌肉注射，應(yīng)以左手拇指和食指固定注射部位皮膚，右手持注射器如握筆姿勢(shì)，將針頭垂直刺入肌肉內(nèi)。注射完畢后，用無(wú)菌干棉簽輕壓針刺處，快速拔針后繼續(xù)按壓片刻，防止ju部出血或藥液外滲。同時(shí)注意觀察患者反應(yīng)及ju部情況，如有異常及時(shí)處理。03扎針操作流程與規(guī)范消毒范圍消毒方法注意事項(xiàng)消毒處理及注意事項(xiàng)使用碘伏或酒精等消毒劑，按照規(guī)定的消毒方法進(jìn)行皮膚消毒。消毒前應(yīng)檢查消毒劑的有效期和質(zhì)量，確保消毒劑在有效期內(nèi)且未開封使用；消毒時(shí)應(yīng)避免消毒液流至穿刺點(diǎn)以外的區(qū)域，以免造成污染。以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm。80%80%100%進(jìn)針角度、深度和速度控制根據(jù)穿刺部位和血管情況選擇合適的進(jìn)針角度，一般進(jìn)針角度為15°-30°。進(jìn)針深度應(yīng)掌握得當(dāng)，避免過(guò)深或過(guò)淺，以免穿破血管或針頭斜面未完全進(jìn)入血管。進(jìn)針?biāo)俣葢?yīng)適中，不宜過(guò)快或過(guò)慢，以免對(duì)血管造成損傷或引起患者疼痛。進(jìn)針角度進(jìn)針深度速度控制拔針時(shí)應(yīng)順著血管方向輕輕拔出，避免用力過(guò)猛造成血管損傷。拔針?lè)椒▔浩戎寡^察要點(diǎn)拔針后應(yīng)用無(wú)菌棉球或紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)，避免ju部出血或血腫形成。拔針后應(yīng)觀察患者穿刺部位有無(wú)出血、血腫、疼痛等異常情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。030201拔針后處理及觀察要點(diǎn)靜脈炎預(yù)防導(dǎo)管堵塞處理血腫預(yù)防措施感染控制措施并發(fā)癥預(yù)防與處理措施避免在同一部位反復(fù)穿刺，減少血管損傷；穿刺前應(yīng)評(píng)估血管情況，選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。熟練掌握穿刺技術(shù)，避免進(jìn)針過(guò)深或過(guò)淺；拔針后應(yīng)壓迫止血，避免血腫形成。如發(fā)生導(dǎo)管堵塞，可采用生理鹽水沖管、更換導(dǎo)管等方法進(jìn)行處理。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿刺前應(yīng)認(rèn)真消毒皮膚；如發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療。04患者溝通與心理支持患者在扎針前可能存在的心理需求包括安全感、信任感、信息獲取等。針對(duì)患者的不同心理需求，護(hù)理人員可以采取相應(yīng)的措施，如提供詳細(xì)的解釋、展示專業(yè)技能、保持親切的態(tài)度等。患者心理需求分析及應(yīng)對(duì)策略應(yīng)對(duì)策略需求分析語(yǔ)言溝通使用清晰、簡(jiǎn)潔、易懂的語(yǔ)言與患者交流，避免使用過(guò)于專業(yè)或模糊的詞匯。非語(yǔ)言溝通通過(guò)表情、眼神、肢體動(dòng)作等非語(yǔ)言方式傳遞關(guān)愛和支持，增強(qiáng)患者的信任感。溝通技巧在扎針過(guò)程中應(yīng)用營(yíng)造溫馨、舒適的扎針環(huán)境，降低患者的緊張情緒。環(huán)境調(diào)整在扎針過(guò)程中引導(dǎo)患者關(guān)注其他事物，如聽音樂(lè)、深呼吸等，以減輕恐懼感和疼痛感。分散注意力護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握扎針技巧，盡可能減少患者的疼痛和不適。熟練技術(shù)減輕患者恐懼感和疼痛感方法在扎針前主動(dòng)詢問(wèn)患者的需求和期望，以便更好地滿足患者的需求。了解患者需求在扎針過(guò)程中保持親切、耐心的態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和護(hù)理。提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)在扎針后及時(shí)向患者反饋扎針效果和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心和滿意度。及時(shí)反饋提高患者滿意度途徑05器械選擇與使用注意事項(xiàng)一次性使用無(wú)菌注射器和針頭根據(jù)注射藥物的量、粘稠度和注射部位選擇合適的注射器和針頭規(guī)格。使用前檢查注射器和針頭的包裝是否完好，如有破損或過(guò)期應(yīng)立即更換。在清潔、消毒的注射部位進(jìn)行注射，確保無(wú)菌操作，避免感染。掌握正確的注射方法，包括抽取藥液、排氣、進(jìn)針、推藥、拔針等步驟。選擇合適規(guī)格檢查包裝無(wú)菌操作正確使用選擇合適采血管檢查采血管持針器使用采血順序真空采血管和持針器01020304根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的真空采血管，確保采血量準(zhǔn)確。使用前檢查采血管是否完好無(wú)損，如有裂紋或過(guò)期應(yīng)立即更換。使用持針器固定針頭，方便采血操作，減輕患者疼痛。按照規(guī)定的采血順序進(jìn)行采血，避免血液污染和浪費(fèi)。止血帶使用在采血或注射前，使用止血帶扎緊患者肢體，使血管充盈，便于穿刺。注意止血帶不宜過(guò)緊或過(guò)松，避免影響血液循環(huán)或造成肢體麻木。消毒棉簽使用使用消毒棉簽對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，確保注射部位無(wú)菌。注意事項(xiàng)使用止血帶時(shí)應(yīng)注意扎帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1分鐘，避免造成肢體缺血或淤血。同時(shí)，消毒棉簽和止血帶應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。消毒棉簽和止血帶將使用過(guò)的注射器、針頭、采血管等廢棄物按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類處理。分類處理安全處理及時(shí)處理遵守規(guī)范廢棄物應(yīng)放置在指定的醫(yī)療廢物袋或容器中，避免造成銳器傷或環(huán)境污染。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)處理，避免長(zhǎng)時(shí)間堆放或滯留，造成細(xì)菌滋生或傳播疾病。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物處理規(guī)范，確保廢棄物處理的安全、有效、環(huán)保。廢棄物處理規(guī)范06實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本采集要求血液樣本采集要求采集前準(zhǔn)備確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，選擇合適的采血部位，如靜脈、動(dòng)脈等。遵循無(wú)菌操作原則，消毒皮膚并準(zhǔn)備采血器具。采集方法根據(jù)采血部位和患者情況選擇合適的采血方法，如真空采血、注射器采血等。注意控制采血量，避免浪費(fèi)和不必要的痛苦。采集后處理正確處理血液樣本，避免污染和溶血。將樣本及時(shí)送檢，并注明患者信息和采集時(shí)間。123指導(dǎo)患者正確留取尿液樣本，避免污染。準(zhǔn)備清潔、干燥的容器，并標(biāo)明患者信息。采集前準(zhǔn)備根據(jù)患者需要選擇合適的尿液采集方法，如中段尿、導(dǎo)尿等。注意避免yin道分泌物、月經(jīng)血等污染尿液。采集方法及時(shí)送檢尿液樣本，并注明采集時(shí)間。若需保存，應(yīng)置于冰箱內(nèi)冷藏，并避免陽(yáng)光直射。采集后處理尿液樣本采集要求指導(dǎo)患者正確留取糞便樣本，避免混入尿液、水等。準(zhǔn)備清潔、干燥的容器，并標(biāo)明患者信息。采集前準(zhǔn)備用竹簽挑取糞便中的膿血、粘液等異常部分，避免混入正常糞便。若無(wú)法挑取，可采集少量糞便送檢。采集方法及時(shí)送檢糞便樣本，并注明采集時(shí)間。若需保存，應(yīng)置于冰箱內(nèi)冷藏，并避免陽(yáng)光直射。注意保持樣本的濕度和避免干燥。采集后處理糞便樣本采集要求腦脊液樣本采集01遵循無(wú)菌