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20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療損害賠償合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同標(biāo)的2.1醫(yī)療損害賠償范圍2.2醫(yī)療損害賠償金額2.3醫(yī)療損害賠償支付方式3.醫(yī)療損害鑒定3.1鑒定機(jī)構(gòu)選擇3.2鑒定程序3.3鑒定費(fèi)用及承擔(dān)4.賠償義務(wù)履行4.1賠償義務(wù)人4.2賠償義務(wù)履行期限4.3賠償義務(wù)履行方式5.賠償金支付5.1支付時(shí)間5.2支付方式5.3支付憑證6.爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)6.3爭(zhēng)議解決程序7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3違約責(zé)任8.解除合同8.1解除條件8.2解除程序8.3解除通知9.合同終止9.1終止條件9.2終止程序9.3終止通知10.合同附件10.1附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告10.2附件二:賠償協(xié)議書(shū)11.合同生效11.1生效條件11.2生效日期12.合同變更12.1變更條件12.2變更程序12.3變更通知13.合同解除13.1解除條件13.2解除程序13.3解除通知14.其他約定14.1法律適用14.2爭(zhēng)議管轄14.3其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)a.賠償權(quán)利人:[賠償權(quán)利人全稱(chēng)]b.賠償義務(wù)人:[賠償義務(wù)人全稱(chēng)]1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表a.賠償權(quán)利人法定代表人或授權(quán)代表:[姓名]b.賠償義務(wù)人法定代表人或授權(quán)代表:[姓名]1.3合同雙方聯(lián)系方式a.賠償權(quán)利人聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話];[電子郵箱]b.賠償義務(wù)人聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話];[電子郵箱]2.合同標(biāo)的2.1醫(yī)療損害賠償范圍a.醫(yī)療損害事實(shí):[詳細(xì)描述醫(yī)療損害事實(shí)]b.損害程度:[根據(jù)鑒定結(jié)果描述損害程度]2.2醫(yī)療損害賠償金額a.賠償金額:[具體金額]b.賠償計(jì)算方式:[根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及實(shí)際情況計(jì)算]2.3醫(yī)療損害賠償支付方式a.支付方式:[銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]b.支付賬戶信息:[提供支付賬戶信息]3.醫(yī)療損害鑒定3.1鑒定機(jī)構(gòu)選擇a.鑒定機(jī)構(gòu):[鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]b.鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì):[鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明]3.2鑒定程序a.鑒定申請(qǐng):[雙方協(xié)商確定鑒定申請(qǐng)流程]b.鑒定過(guò)程:[詳細(xì)描述鑒定過(guò)程]3.3鑒定費(fèi)用及承擔(dān)a.鑒定費(fèi)用:[鑒定費(fèi)用金額]b.費(fèi)用承擔(dān):[雙方協(xié)商確定費(fèi)用承擔(dān)方式]4.賠償義務(wù)履行4.1賠償義務(wù)人a.賠償義務(wù)人:[賠償義務(wù)人全稱(chēng)]4.2賠償義務(wù)履行期限a.履行期限:[具體履行期限]4.3賠償義務(wù)履行方式a.履行方式:[銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]b.履行憑證:[提供履行憑證]5.賠償金支付5.1支付時(shí)間a.支付時(shí)間:[具體支付時(shí)間]5.2支付方式a.支付方式:[銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]b.支付賬戶信息:[提供支付賬戶信息]5.3支付憑證a.支付憑證:[提供支付憑證]6.爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式a.爭(zhēng)議解決方式:[協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等]6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)a.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):[具體機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]6.3爭(zhēng)議解決程序a.爭(zhēng)議解決程序:[具體程序描述]7.保密條款7.1保密內(nèi)容a.保密內(nèi)容:[涉及商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息]7.2保密期限a.保密期限:[具體期限]7.3違約責(zé)任a.違約責(zé)任:[違反保密義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任]8.合同解除8.1解除條件8.1.1賠償義務(wù)人未按約定履行賠償義務(wù)的;8.1.2賠償權(quán)利人因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行的;8.1.3雙方協(xié)商一致決定解除合同的;8.2解除程序8.2.1任何一方提出解除合同,應(yīng)提前[天數(shù)]日書(shū)面通知對(duì)方;8.2.2接到解除通知的一方應(yīng)在[天數(shù)]日內(nèi)確認(rèn)是否同意解除;8.2.3解除合同的通知應(yīng)以掛號(hào)信方式寄送,以寄出地為準(zhǔn);8.3解除通知8.3.1解除合同的通知應(yīng)包括合同解除的原因、生效日期及雙方約定的其他事項(xiàng)。6525789.合同終止9.1終止條件9.1.1合同約定的賠償義務(wù)履行完畢;9.1.2合同解除;9.1.3雙方協(xié)商一致決定終止合同;9.2終止程序9.2.1合同終止應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并注明終止日期;9.2.2雙方應(yīng)將終止合同的情況進(jìn)行記錄并存檔;9.3終止通知9.3.1終止合同的通知應(yīng)采用書(shū)面形式,并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。65257910.合同附件10.1附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告10.2附件二:賠償協(xié)議書(shū)10.3附件三:合同簽訂證明10.4附件四:支付憑證復(fù)印件65258011.合同生效11.1生效條件11.1.1雙方簽字蓋章;11.1.2本合同經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章后生效;11.2生效日期11.2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。65258112.合同變更12.1變更條件12.1.1雙方協(xié)商一致;12.1.2變更內(nèi)容不影響合同的主要條款;12.2變更程序12.2.1變更內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式提出;12.2.2變更內(nèi)容經(jīng)雙方簽字蓋章后生效;12.3變更通知12.3.1變更內(nèi)容的通知應(yīng)采用書(shū)面形式,并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。65258213.合同解除13.1解除條件13.1.1賠償義務(wù)人嚴(yán)重違約,經(jīng)催告后仍未履行;13.1.2賠償權(quán)利人因賠償義務(wù)人的違約行為遭受重大損失;13.1.3法律法規(guī)規(guī)定的其他解除合同的情形;13.2解除程序13.2.1賠償權(quán)利人應(yīng)向賠償義務(wù)人發(fā)出解除合同的通知;13.2.2賠償義務(wù)人應(yīng)在接到通知后[天數(shù)]日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù);13.3解除通知13.3.1解除合同的通知應(yīng)包括解除的原因、生效日期及雙方約定的其他事項(xiàng)。65258314.其他約定14.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律;14.2爭(zhēng)議管轄因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟;14.3其他約定事項(xiàng)本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念和定義1.1第三方是指在醫(yī)療損害賠償合同中,除甲乙雙方之外的第三方主體,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、仲裁委員會(huì)等。1.2第三方的介入旨在協(xié)助甲乙雙方解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,確保合同的順利執(zhí)行。2.第三方介入的條件和程序2.1第三方介入的條件2.1.1雙方協(xié)商一致;2.1.2合同履行過(guò)程中出現(xiàn)需要第三方介入的情形;2.1.3第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。2.2第三方介入的程序2.2.1雙方協(xié)商確定第三方介入的具體事項(xiàng)和職責(zé);2.2.2雙方共同邀請(qǐng)第三方介入;2.2.3第三方接受邀請(qǐng)并參與合同履行的相關(guān)工作。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方的責(zé)任限額3.1.1第三方因自身原因?qū)е潞贤男谐霈F(xiàn)問(wèn)題的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;3.1.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)依據(jù)其介入合同的具體事項(xiàng)和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)確定。3.2責(zé)任限額的約定3.2.1雙方應(yīng)在合同中明確第三方的責(zé)任限額;3.2.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同生效前由雙方協(xié)商確定。4.甲乙雙方在第三方介入時(shí)的額外條款4.1甲方的額外條款4.1.1甲方應(yīng)向第三方提供必要的資料和信息,確保第三方能夠有效履行職責(zé);4.1.2甲方應(yīng)配合第三方的工作,及時(shí)反饋相關(guān)情況;4.1.3甲方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。4.2乙方的額外條款4.2.1乙方應(yīng)按照合同約定向第三方支付相關(guān)費(fèi)用;4.2.2乙方應(yīng)配合第三方的工作,確保合同履行的順利進(jìn)行;4.2.3乙方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。5.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方的劃分5.1.1第三方僅對(duì)甲方負(fù)責(zé),甲方應(yīng)向第三方提供相關(guān)信息和資料;5.1.2第三方的工作成果應(yīng)提交給甲方,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.2第三方與乙方的劃分5.2.1第三方僅對(duì)乙方負(fù)責(zé),乙方應(yīng)向第三方支付相關(guān)費(fèi)用;5.2.2第三方的工作成果應(yīng)提交給乙方,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.3第三方與甲乙雙方的劃分5.3.1第三方的工作成果應(yīng)滿足甲乙雙方的要求,甲乙雙方共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;5.3.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因自身原因?qū)е潞贤男谐霈F(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.第三方的責(zé)權(quán)利6.1第三方的權(quán)利6.1.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料;6.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方配合其工作;6.1.3第三方有權(quán)要求甲乙雙方支付相關(guān)費(fèi)用。6.2第三方的義務(wù)6.2.1第三方應(yīng)按照合同約定履行職責(zé);6.2.2第三方應(yīng)保證其工作成果符合合同要求;6.2.3第三方應(yīng)遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德。6.3第三方的責(zé)任6.3.1第三方因自身原因?qū)е潞贤男谐霈F(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任;6.3.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確。7.第三方介入后的合同履行7.1第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù);7.2第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的各項(xiàng)義務(wù),包括但不限于支付費(fèi)用、提供資料等;7.3第三方介入結(jié)束后,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)第三方的工作成果繼續(xù)履行合同。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告說(shuō)明:此附件為第三方鑒定機(jī)構(gòu)出具的正式醫(yī)療損害鑒定報(bào)告,應(yīng)詳細(xì)描述醫(yī)療損害的事實(shí)、程度、原因及賠償金額的依據(jù)。2.附件二:賠償協(xié)議書(shū)說(shuō)明:此附件為甲乙雙方就醫(yī)療損害賠償事宜達(dá)成的書(shū)面協(xié)議,應(yīng)包括賠償金額、支付方式、履行期限等內(nèi)容。3.附件三:合同簽訂證明說(shuō)明:此附件為甲乙雙方簽訂本合同的證明文件,應(yīng)包括合同簽訂日期、地點(diǎn)、雙方簽字蓋章等信息。4.附件四:支付憑證復(fù)印件說(shuō)明:此附件為甲乙雙方支付賠償金、鑒定費(fèi)用等費(fèi)用的憑證復(fù)印件,應(yīng)包括支付日期、金額、支付方式等信息。5.附件五:第三方介入?yún)f(xié)議說(shuō)明:此附件為甲乙雙方與第三方就介入合同履行事宜達(dá)成的書(shū)面協(xié)議,應(yīng)包括第三方介入的具體事項(xiàng)、職責(zé)、費(fèi)用等內(nèi)容。6.附件六:爭(zhēng)議解決協(xié)議說(shuō)明:此附件為甲乙雙方就爭(zhēng)議解決方式、機(jī)構(gòu)、程序等事項(xiàng)達(dá)成的書(shū)面協(xié)議。7.附件七:合同變更協(xié)議說(shuō)明:此附件為甲乙雙方就合同變更事宜達(dá)成的書(shū)面協(xié)議,應(yīng)包括變更內(nèi)容、生效日期等信息。8.附件八:合同解除協(xié)議說(shuō)明:此附件為甲乙雙方就合同解除事宜達(dá)成的書(shū)面協(xié)議,應(yīng)包括解除原因、生效日期等信息。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1賠償義務(wù)人未按約定履行賠償義務(wù);1.2賠償權(quán)利人未按約定提供資料和信息;1.3第三方未按約定履行職責(zé);1.4雙方未按約定履行爭(zhēng)議解決程序。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1違約行為發(fā)生時(shí),違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;2.2違約責(zé)任的形式包括但不限于賠償損失、支付違約金、承擔(dān)訴訟費(fèi)用等;2.3違約責(zé)任的認(rèn)定應(yīng)依據(jù)合同約定、法律法規(guī)及實(shí)際情況確定。3.違約責(zé)任示例說(shuō)明:3.1賠償義務(wù)人未按約定支付賠償金,應(yīng)向賠償權(quán)利人支付違約金,并賠償因此造成的損失;3.2賠償權(quán)利人未按約定提供資料,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用,并可能影響合同履行的順利進(jìn)行;3.3第三方未按約定履行職責(zé),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因此給甲乙雙方造成的損失;3.4雙方未按約定履行爭(zhēng)議解決程序,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。全文完。2024年度醫(yī)療損害賠償合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方聯(lián)系方式1.4合同雙方住所地2.合同標(biāo)的2.1醫(yī)療損害賠償范圍2.2醫(yī)療損害賠償金額2.3賠償方式3.賠償責(zé)任3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任3.2患者或其家屬責(zé)任3.3第三方責(zé)任4.賠償程序4.1賠償申請(qǐng)4.2賠償調(diào)查4.3賠償決定4.4賠償支付5.爭(zhēng)議解決5.1爭(zhēng)議解決方式5.2爭(zhēng)議解決期限5.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)6.違約責(zé)任6.1違約行為6.2違約責(zé)任承擔(dān)6.3違約責(zé)任免除7.合同解除7.1合同解除條件7.2合同解除程序7.3合同解除后果8.合同生效與終止8.1合同生效條件8.2合同生效日期8.3合同終止條件8.4合同終止日期9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違反保密責(zé)任10.通知與送達(dá)10.1通知方式10.2送達(dá)地址10.3送達(dá)方式11.合同附件11.1附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告11.2附件二:醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)11.3附件三:其他相關(guān)文件12.其他約定事項(xiàng)12.1合同履行地點(diǎn)12.2合同履行期限12.3合同履行方式13.合同解釋13.1合同條款解釋13.2合同解釋效力14.合同簽署與生效14.1合同簽署日期14.2合同生效日期14.3合同簽署地點(diǎn)第一部分:合同如下:第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng):________________________患者或其家屬名稱(chēng):________________________1.2合同雙方法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人:________________________患者或其家屬法定代表人:________________________1.3合同雙方聯(lián)系方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式:________________________患者或其家屬聯(lián)系方式:________________________1.4合同雙方住所地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住所地:________________________患者或其家屬住所地:________________________第二條合同標(biāo)的2.1醫(yī)療損害賠償范圍本合同涉及因醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中對(duì)患者造成的損害,包括但不限于:(1)醫(yī)療事故;(2)醫(yī)療過(guò)錯(cuò);(3)醫(yī)療糾紛;(4)醫(yī)療過(guò)失。2.2醫(yī)療損害賠償金額賠償金額為人民幣_(tái)_____元整,具體金額由雙方協(xié)商確定。2.3賠償方式賠償方式為一次性支付,支付時(shí)間為合同簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)。第三條賠償責(zé)任3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其在診療過(guò)程中對(duì)患者造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。3.2患者或其家屬責(zé)任患者或其家屬對(duì)自身健康問(wèn)題承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,不因本合同而免除其責(zé)任。3.3第三方責(zé)任若損害系因第三方原因造成,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第四條賠償程序4.1賠償申請(qǐng)患者或其家屬應(yīng)在發(fā)現(xiàn)損害后____個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出賠償申請(qǐng)。4.2賠償調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到賠償申請(qǐng)后____個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查,必要時(shí)可委托第三方進(jìn)行鑒定。4.3賠償決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后____個(gè)工作日內(nèi)作出賠償決定,并書(shū)面通知患者或其家屬。4.4賠償支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在作出賠償決定后____個(gè)工作日內(nèi)將賠償款支付給患者或其家屬。第五條爭(zhēng)議解決5.1爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議,如協(xié)商不成,可提交仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院提起訴訟。5.2爭(zhēng)議解決期限雙方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)爭(zhēng)議后____個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商解決,如協(xié)商不成,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)提交仲裁委員會(huì)或人民法院。5.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)仲裁委員會(huì)或人民法院。第六條違約責(zé)任6.1違約行為一方違反本合同約定,未履行或未正確履行合同義務(wù),構(gòu)成違約。6.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。6.3違約責(zé)任免除因不可抗力導(dǎo)致違約的,違約方不承擔(dān)違約責(zé)任。第七條合同解除7.1合同解除條件(1)一方違約,經(jīng)另一方書(shū)面通知后,在合理期限內(nèi)未履行合同義務(wù);(2)一方違反保密條款,泄露對(duì)方商業(yè)秘密;(3)發(fā)生其他違反法律法規(guī)或合同約定的情況。7.2合同解除程序一方要求解除合同時(shí),應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明解除原因。7.3合同解除后果合同解除后,雙方應(yīng)按照約定處理善后事宜,包括但不限于返還財(cái)產(chǎn)、支付違約金等。第八條合同生效與終止8.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。8.2合同生效日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.3合同終止條件(1)合同約定的賠償金額已全部支付完畢;(2)合同約定的其他終止條件成就。8.4合同終止日期合同終止日期為賠償金額支付完畢之日或合同約定終止條件成就之日。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容本合同中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息均為保密內(nèi)容。9.2保密期限保密期限自合同生效之日起至合同終止之日止。9.3違反保密責(zé)任任何一方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。第十條通知與送達(dá)10.1通知方式通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式送達(dá)。10.2送達(dá)地址醫(yī)療機(jī)構(gòu)送達(dá)地址:________________________患者或其家屬送達(dá)地址:________________________10.3送達(dá)方式(1)郵寄:以掛號(hào)信方式,郵戳日期為送達(dá)日期;(2)傳真:以傳真確認(rèn)收悉為準(zhǔn);(3)電子郵件:以電子郵件發(fā)送后立即生效。第十一條合同附件11.1附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告醫(yī)療損害鑒定報(bào)告應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,作為本合同的附件。11.2附件二:醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)為本合同的一部分,具有同等法律效力。11.3附件三:其他相關(guān)文件其他相關(guān)文件包括但不限于醫(yī)療記錄、病歷、診斷證明等,作為本合同的附件。第十二條其他約定事項(xiàng)12.1合同履行地點(diǎn)本合同履行地點(diǎn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地。12.2合同履行期限本合同履行期限自合同生效之日起至賠償金額支付完畢之日止。12.3合同履行方式雙方應(yīng)按照本合同的約定,及時(shí)、全面、正確地履行各自的義務(wù)。第十三條合同解釋13.1合同條款解釋對(duì)本合同條款的理解,應(yīng)采取通常含義進(jìn)行解釋。13.2合同解釋效力本合同條款的解釋?xiě)?yīng)以不違背法律法規(guī)為前提,具有同等法律效力。第十四條合同簽署與生效14.1合同簽署日期本合同簽署日期為_(kāi)___年____月____日。14.2合同生效日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.3合同簽署地點(diǎn)本合同簽署地點(diǎn)為_(kāi)_______________________。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義本合同中所述第三方,是指除合同雙方之外的,為協(xié)助合同履行、提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)或進(jìn)行爭(zhēng)議解決的獨(dú)立法人、其他組織或個(gè)人。1.2第三方類(lèi)型(1)鑒定機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療損害進(jìn)行鑒定;(2)中介機(jī)構(gòu):協(xié)助合同雙方進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解;(3)仲裁機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)對(duì)合同爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁;(4)律師事務(wù)所:提供法律咨詢(xún)、代理訴訟等服務(wù);(5)其他為合同履行提供必要服務(wù)的第三方。第二條第三方介入條件2.1介入條件(1)雙方協(xié)商一致,認(rèn)為第三方介入有助于合同履行;(2)合同約定或法律法規(guī)規(guī)定需第三方介入;(3)一方違約,另一方認(rèn)為第三方介入有助于維護(hù)自身權(quán)益。第三條第三方責(zé)任限額3.1責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方因介入合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的責(zé)任,其賠償總額不得超過(guò)約定的限額。3.2責(zé)任限額約定合同雙方應(yīng)在合同中明確約定第三方責(zé)任限額,包括:(1)責(zé)任限額金額;(2)責(zé)任限額適用范圍;(3)責(zé)任限額計(jì)算方式。第四條第三方責(zé)權(quán)利劃分4.1第三方責(zé)任第三方在介入合同履行過(guò)程中,應(yīng)遵守法律法規(guī)、合同約定和行業(yè)規(guī)范,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4.2第三方權(quán)利(1)要求合同雙方提供必要的信息和資料;(2)根據(jù)合同約定,獨(dú)立行使職權(quán);(3)在合同約定范圍內(nèi),對(duì)合同履行進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。4.3第三方義務(wù)(1)保守合同雙方商業(yè)秘密;(2)公正、公平地處理合同爭(zhēng)議;(3)及時(shí)、有效地履行合同約定的服務(wù)。第五條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方之間的責(zé)任劃分,應(yīng)以合同約定為準(zhǔn)。若合同未作約定,則由第三方自行承擔(dān)。5.2第三方與乙方的劃分第三方與乙方之間的責(zé)任劃分,應(yīng)以合同約定為準(zhǔn)。若合同未作約定,則由第三方自行承擔(dān)。5.3第三方與合同雙方的劃分第三方在介入合同履行過(guò)程中,應(yīng)保持獨(dú)立地位,對(duì)合同雙方均不承擔(dān)直接責(zé)任。若第三方因自身原因?qū)е潞贤p方權(quán)益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條第三方介入程序6.1介入申請(qǐng)合同雙方可向第三方提出介入申請(qǐng),第三方應(yīng)在收到申請(qǐng)后____個(gè)工作日內(nèi)作出回應(yīng)。6.2介入批準(zhǔn)合同雙方應(yīng)在第三方介入前,就介入事宜達(dá)成一致意見(jiàn),并由雙方簽字(或蓋章)確認(rèn)。6.3介入實(shí)施第三方介入后,應(yīng)根據(jù)合同約定和法律法規(guī),獨(dú)立行使職權(quán),協(xié)助合同履行。第七條第三方介入終止7.1終止條件(1)合同履行完畢;(2)合同解除;(3)第三方完成合同約定任務(wù);(4)合同雙方協(xié)商一致。7.2終止程序第三方介入終止時(shí),合同雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方,并由第三方確認(rèn)。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告要求:由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,詳細(xì)記錄鑒定過(guò)程和結(jié)果。說(shuō)明:用于確定醫(yī)療損害的原因、程度和責(zé)任。2.附件二:醫(yī)療損害賠償協(xié)議書(shū)要求:雙方簽字(或蓋章)確認(rèn),明確賠償金額、方式和期限。說(shuō)明:作為合同的一部分,具有同等法律效力。3.附件三:醫(yī)療記錄要求:完整、真實(shí)地反映患者的病情、治療過(guò)程和結(jié)果。說(shuō)明:用于證明醫(yī)療損害發(fā)生的事實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。4.附件四:病歷要求:詳細(xì)記錄患者的病情、診斷、治療和預(yù)后。說(shuō)明:用于證明醫(yī)療損害發(fā)生的事實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。5.附件五:診斷證明要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明患者的病情和診斷結(jié)果。說(shuō)明:用于證明醫(yī)療損害發(fā)生的事實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。6.附件六:醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定意見(jiàn)書(shū)要求:由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。說(shuō)明:用于證明醫(yī)療損害發(fā)生的原因。7.附件七:賠償費(fèi)用清單要求:詳細(xì)列明賠償費(fèi)用的項(xiàng)目、金額和依據(jù)。說(shuō)明:用于計(jì)算和支付賠償金額。8.附件八:通知函要求:用于通知對(duì)方有關(guān)合同履行、變更或終止的事項(xiàng)。說(shuō)明:確保雙方對(duì)重要事項(xiàng)有明確的了解。9.附件九:爭(zhēng)議解決協(xié)議要求:雙方簽字(或蓋章)確認(rèn),明確爭(zhēng)議解決方式和程序。說(shuō)明:用于解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定時(shí)間進(jìn)行診療或治療;醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供虛假醫(yī)療記錄或病歷;患者或其家屬未按約定時(shí)間提出賠償申請(qǐng);第三方未按約定履行職責(zé);合同一方未按約定支付賠償金額。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):違約行為發(fā)生后,由受害方提出違約行為的事實(shí)和證據(jù);違約方承認(rèn)違約行為或經(jīng)法院認(rèn)定存在違約行為;根據(jù)合同約定和法律法規(guī),確定違約方的責(zé)任。3.示例說(shuō)明:示例一:醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定時(shí)間進(jìn)行診療,導(dǎo)致患者病情惡化。經(jīng)法院認(rèn)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償患者相應(yīng)損失。示例二:患者或其家屬未在約定時(shí)間內(nèi)提出賠償申請(qǐng),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法及時(shí)履行賠償義務(wù)。經(jīng)法院認(rèn)定,患者或其家屬應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此遭受的損失。示例三:第三方在介入合同履行過(guò)程中,未按約定履行職責(zé),導(dǎo)致合同雙方權(quán)益受損。經(jīng)法院認(rèn)定,第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償合同雙方損失。全文完。2024年度醫(yī)療損害賠償合同2本合同目錄一覽1.合同當(dāng)事人及基本信息1.1合同當(dāng)事人名稱(chēng)及地址1.2合同當(dāng)事人法定代表人或負(fù)責(zé)人1.3合同當(dāng)事人聯(lián)系方式2.合同簽訂背景及目的3.醫(yī)療損害賠償范圍3.1賠償范圍界定3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法4.醫(yī)療損害鑒定4.1鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序4.2鑒定費(fèi)用承擔(dān)5.賠償金的支付及結(jié)算5.1支付方式5.2結(jié)算時(shí)間5.3逾期付款責(zé)任6.爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.合同解除及終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件8.合同生效及期限8.1合同生效條件8.2合同期限9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限11.合同變更及解除11.1變更條件11.2解除條件12.合同解除后的處理12.1賠償金退還12.2損害賠償金的分配13.合同附件13.1附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告13.2附件二:相關(guān)醫(yī)療文書(shū)14.其他約定事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.合同當(dāng)事人及基本信息1.1合同當(dāng)事人名稱(chēng)及地址1.1.1甲方:[甲方全稱(chēng)]1.1.2甲方地址:[甲方詳細(xì)地址]1.1.3乙方:[乙方全稱(chēng)]1.1.4乙方地址:[乙方詳細(xì)地址]1.2合同當(dāng)事人法定代表人或負(fù)責(zé)人1.2.1甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人:[甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]1.2.2乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人:[乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]1.3合同當(dāng)事人聯(lián)系方式1.3.1甲方聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]1.3.2乙方聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]2.合同簽訂背景及目的2.1合同簽訂背景[簡(jiǎn)要描述雙方簽訂合同的背景,例如:因[事件原因],甲方遭受醫(yī)療損害,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成賠償協(xié)議。]2.2合同目的[明確雙方簽訂合同的目的,例如:本合同旨在明確雙方在醫(yī)療損害賠償事宜中的權(quán)利義務(wù),保障各方合法權(quán)益。]3.醫(yī)療損害賠償范圍3.1賠償范圍界定3.1.1醫(yī)療損害賠償范圍包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活輔助具費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。3.1.2醫(yī)療損害賠償范圍不包括:因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致的損害,以及因不可抗力造成的損害。3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法3.2.1醫(yī)療費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算。3.2.2誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算。3.2.3殘疾生活輔助具費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算。4.醫(yī)療損害鑒定4.1鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序4.1.1鑒定機(jī)構(gòu):[鑒定機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]4.1.2鑒定程序:雙方應(yīng)共同委托具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,鑒定程序按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.2鑒定費(fèi)用承擔(dān)4.2.1鑒定費(fèi)用由[費(fèi)用承擔(dān)方]承擔(dān)。5.賠償金的支付及結(jié)算5.1支付方式5.1.1賠償金支付方式:[支付方式,如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等]5.2結(jié)算時(shí)間5.2.1結(jié)算時(shí)間:[具體時(shí)間,如鑒定報(bào)告出具后15日內(nèi)]5.3逾期付款責(zé)任5.3.1逾期付款責(zé)任:[逾期付款的違約責(zé)任,如支付違約金等]6.爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.1.1爭(zhēng)議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議,協(xié)商不成的,可向[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)]申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)6.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):[仲裁委員會(huì)名稱(chēng)或法院名稱(chēng)]7.合同解除及終止7.1合同解除條件7.1.1合同解除條件:[合同解除的具體條件,如一方違約、不可抗力等]7.2合同終止條件7.2.1合同終止條件:[合同終止的具體條件,如合同履行完畢、雙方協(xié)商一致等]8.合同生效及期限8.1合同生效條件8.1.1合同生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2合同期限8.2.1合同期限:本合同有效期為自生效之日起至[具體日期]止。9.違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1甲方違約情形:[甲方違約的具體情形,如未按時(shí)支付賠償金、提供虛假材料等]9.1.2乙方違約情形:[乙方違約的具體情形,如未履行鑒定義務(wù)、泄露保密信息等]9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.2.1甲方違約責(zé)任:甲方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。9.2.2乙方違約責(zé)任:乙方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.1.1保密內(nèi)容:本合同涉及的所有技術(shù)、商業(yè)信息、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等,均為雙方保密信息。10.2保密期限10.2.1保密期限:本合同的保密期限自合同生效之日起至[具體日期]止。11.合同變更及解除11.1變更條件11.1.1變更條件:本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可進(jìn)行變更。11.2解除條件12.合同解除后的處理12.1賠償金退還12.1.1賠償金退還:合同解除后,已支付的賠償金不再退還。12.2損害賠償金的分配12.2.1損害賠償金的分配:合同解除后,如因乙方原因?qū)е陆獬?,乙方?yīng)退還已收到的賠償金;如因甲方原因?qū)е陆獬?,甲方?yīng)退還已收到的賠償金。13.合同附件13.1附件一:醫(yī)療損害鑒定報(bào)告13.2附件二:相關(guān)醫(yī)療文書(shū)14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.4本合同簽訂地:[合同簽訂地]14.5本合同解釋權(quán)歸[甲方或乙方]所有。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義15.1.1第三方是指在醫(yī)療損害賠償合同中,不屬于甲方和乙方當(dāng)事人的任何單位或個(gè)人,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.1.2第三方介入是指在本合同執(zhí)行過(guò)程中,由甲方、乙方或雙方共同邀請(qǐng)的第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人參與合同履行的活動(dòng)。16.第三方介入的條件16.1甲方介入條件16.1.1甲方認(rèn)為需要第三方介入的情況,包括但不限于:需要第三方提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)、協(xié)助解決合同履行中的爭(zhēng)議、執(zhí)行特定程序等。16.2乙方介入條件16.2.1乙方認(rèn)為需要第三方介入的情況,包括但不限于:需要第三方提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)、協(xié)助解決合同履行中的爭(zhēng)議、執(zhí)行特定程序等。17.第三方介入的程序17.1第三方介入申請(qǐng)17.1.2對(duì)方在收到申請(qǐng)后[具體期限]內(nèi),應(yīng)予以答復(fù),同意或拒絕第三方介入。17.2第三方介入批準(zhǔn)17.2.1雙方同意第三方介入后,應(yīng)共同邀請(qǐng)第三方介入,并確定第三方介入的具體方式和工作內(nèi)容。18.第三方介入的職責(zé)18.1第三方職責(zé)18.1.1第三方應(yīng)根據(jù)雙方的要求,提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)或協(xié)助解決合同履行中的爭(zhēng)議。18.1.2第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和合同約定,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。18.2第三方權(quán)利18.2.1第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的信息和資料。19.第三方責(zé)任限額19.1第三方責(zé)任19.1.1第三方在執(zhí)行本合同過(guò)程中,因故意或重大過(guò)失造成甲方或乙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。19.1.2第三方責(zé)任限額:[具體金額或比例]

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