長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設項目可行性報告

1 一、項目概況 二、建設單位基本情況 三、研究依據(jù)及范圍 四、主要技術經(jīng)濟指標 五、研究結論與建議 第二章項目建設的必要性 一、項目背景 二、項目建設的必要性 第三章市場需求分析 一、市場現(xiàn)狀 二、存在的主要問題 三、需求分析 第四章建設內(nèi)容及建設規(guī)模 一、建設內(nèi)容與功能布局 二、建設規(guī)模 三、設備購置 第五章場址選擇 一、場址現(xiàn)狀 二、場址條件 三、自然條件 2 第六章工程技術方案 一、規(guī)劃指導思想及原則 二、總平面布局 三、建筑工程 五、給排水工程 六、供配電工程 七、弱電系統(tǒng) 八、暖通及空調(diào) 第七章環(huán)境保護及節(jié)能 二、節(jié)能 第八章項目招投標 第九章實施進度計劃 第十章投資估算及資金籌措 一、投資估算 二、資金籌措 一、分析依據(jù)及相關參數(shù) 二、收入及稅金估算 三、成本費用估算 四、財務效益分析 3五、不確定性分析 六、財務評價結論 于調(diào)整長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合大樓投資規(guī)模的批復》2、長沙市婦幼保健院組織機構代碼證3、長沙市婦幼保健院醫(yī)療機構職業(yè)許可證4、長沙市婦幼保健院事業(yè)單位法人證書5、長沙市婦幼保健院招標基本情況表項目總平面圖1長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設項目長沙市婦幼保健院項目選址于長沙市雨花區(qū)城南東路416號，長沙市婦幼保健院現(xiàn)有場地范圍內(nèi)北部。長沙市婦幼保健院地處城南東路與韶山路交匯處東北角，交通便捷，地理位置優(yōu)越。建成后醫(yī)院總?cè)莘e率為3.1，建筑密度40.5%，綠化率19.1%。二、建設單位基本情況長沙市婦幼保健院始建于1962年，1989年由所改院。從建所初期15名工作人員，發(fā)展成為目前占地14110平方米，建筑面積約24000平方米，固定資產(chǎn)4900萬元，編制床位2002中級技術人員85人，集保健、醫(yī)療、科研、教學、康復、預防為一體的湖南省首家愛嬰醫(yī)院及二級甲等婦幼保健院，是省、市、區(qū)基本醫(yī)療保險及生育保險定點醫(yī)院。在黨的婦幼衛(wèi)生工作方針指引下，長沙市婦幼保健院始終堅持以保健為中心，突出?？铺厣龠M全面發(fā)展，為婦女兒童醫(yī)療、保健提供全方位的服務。醫(yī)院先后被評為“全國十佳長沙市婦幼保健院的小太陽早教保健中心、優(yōu)生遺傳室是市級重點學科。小太陽早教保建中心開展對腦損傷早期干預和腦癱的綜合性康復治療，總有效率達到了95.3%，引起了省內(nèi)外同行的關注，吸引了省內(nèi)外廣大患者。同時，該中心對全市市、縣婦幼保健機構參與的“湖南省小太陽早教保健網(wǎng)全省的兒童保健增加了新的內(nèi)涵。優(yōu)生遺傳室開展了產(chǎn)前診努力控制出生缺陷的發(fā)生。長沙市婦幼保健院產(chǎn)科擁有建筑面積達796平方米，布局合理、設施先進、功能齊備、明亮溫馨的現(xiàn)代化產(chǎn)房；配備了進口多功能產(chǎn)床、無影燈、便攜式B超、多參數(shù)心電監(jiān)護3中心供氧及傳呼系統(tǒng)；在中南地區(qū)率先引進了數(shù)碼遠程胎兒監(jiān)和丈夫陪伴家庭化分娩，減痛、無痛分娩、術后鎮(zhèn)痛、新生兒神經(jīng)行為測定、新生兒撫觸、新生兒游泳等服務項目。婦科已將電子腹腔鏡廣泛用于婦科疾病診斷及治療；顯微輸卵管吻合及整形術療效顯著；陰式子宮切除等手術為數(shù)以萬計的婦女擺脫了病痛。新生兒監(jiān)護中心完善的監(jiān)護搶救設備及胃腸外靜脈營養(yǎng)的應用，極大地提高了危重患兒的搶救成功率和極低體重兒的存活率。乳腺外科開展了乳腺癌根治術、乳腺癌保乳術、乳腺美容整形及普外手術。婚前保健科是全省涉外婚前醫(yī)學檢查定點檢驗科，多次獲得湖南省室間質(zhì)控優(yōu)勝單位獎，是全省首批艾滋病初篩實驗室之一。健康教育學校以其豐富的內(nèi)涵、精彩的教學形式獲得了廣泛的贊譽。這些中心和重點學科所形成的優(yōu)勢，使醫(yī)院成為全省地市級婦幼保健機構的示范基地和全市婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導、培訓中心。近幾年來，長沙市婦幼保健院投入近千萬元購進了萬元以多功能麻醉機、高壓氧艙等現(xiàn)代化的醫(yī)療設備，為診斷治療的高效和準確提供了有力的保證。骨干出省、出國研修，向社會公開招聘優(yōu)秀人才，外聘一批知名專家，使醫(yī)院的管理模式、人才結構、知識更新速度發(fā)生了4深刻變化，一批中青年技術骨干脫穎而出，成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，一批高、精、類新技術得到了廣泛的開展與應用。高級職稱和保健基層服務傾斜的小平均大差距的分配方案，把“以群眾需求為起點，以服務對象滿意為落腳點”的理念貫穿于醫(yī)院整體管理中。積極參加全國百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動，推行了一系列優(yōu)質(zhì)服務新舉措，讓充滿人文關懷的禮儀化服務陪伴患者診療的全過程。開通了微機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)和雙衛(wèi)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學教育。2001年投資1500萬元興建的全省第一個婦幼保健現(xiàn)代的外部造型，新穎、雅致的內(nèi)部設計和功能齊備的現(xiàn)代化設備已成為省會長沙一道靚麗的風景。更年期保健、乳腺病診治、美容中心及兒童發(fā)育評價、婦女兒童營養(yǎng)評價指導、智力測驗、眼保健、聽力篩查、產(chǎn)后形體康復、女子健美中心、健康教育學校等保健項目，成為本地區(qū)廣大婦女、兒童享受高層次保健服務的場所?？茖W的管理，優(yōu)質(zhì)的服務，先進的技術和設備，優(yōu)雅、溫馨的環(huán)境，促進了社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長。近年來，醫(yī)院各項專業(yè)指標連創(chuàng)歷史新高，出現(xiàn)了“三升三降”現(xiàn)象，即門診和住院人次、病床使用率、業(yè)務收入大幅上升，平均住院日、每門診和住院人次/日均費用、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務收入比例顯著下降的良好勢頭。同時全市各項衛(wèi)生工作指標全面5控制在建國以來最低水平。長沙市婦幼保健院已成為婦女兒童營造健康的溫馨港灣。預防保健科；婦產(chǎn)科；婦女保健科；兒科；兒童保健科；口腔科；中醫(yī)科；麻醉科；病理科；內(nèi)科（門診外科（門長沙市城南路416號趙斯卿長沙市衛(wèi)生局三、研究依據(jù)及范圍⑴《中華人民共和國母嬰保健法》⑶《長沙市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》和《醫(yī)院建筑設計規(guī)范》6⑺國家發(fā)改委、建設部頒發(fā)的《建設項目經(jīng)濟評價方法⑻公共建筑項目可行性研究內(nèi)容和深度要求⑼其他有關專業(yè)設計規(guī)范⑽建設單位提供的其他各項基礎資料本項目可行性研究報告依據(jù)國家有關部門法令、政策、規(guī)項目總體規(guī)劃方案及公用工程、環(huán)境保護、投資估算及資金籌措和經(jīng)濟效益、社會效益等進行研究，為政府主管部門及投資者的投資決策提供參考。五、研究結論與建議⑴項目的建設有利于促進長沙市進一步推動婦女兒童事業(yè)與其他各項事業(yè)的同步協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于構建社會主義和諧社會。項目將在省、市衛(wèi)生行政主管部門的領導下實施，將大大改善長沙市婦幼保健院的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件，為長沙市婦女、兒童創(chuàng)造良好的醫(yī)療、保健服務，促進婦女、兒童的身體71醫(yī)技綜合樓建筑物占地面積2項目總建筑面積2.1地上建筑面積2.2地下室建筑面積4.2流動資金5主要經(jīng)濟指標5.1項目投資回收期5.2項目投資財務內(nèi)部收益率5.3借款償還期44146602.946122.94480.00%⑵項目將嚴格按照省、市衛(wèi)生行政主管部門的要求進行建設，真正做到把婦幼保健工作放在首位，從而完善長沙市的婦幼保健體系，提高長沙市衛(wèi)生工作的投入產(chǎn)出效益和服務效⑶項目選址符合長沙市城市規(guī)劃及衛(wèi)生資源配置規(guī)劃的要求，技術方案合理可靠。⑷項目的建設總投資估算為6122.94萬元，項目財務內(nèi)部收益率11.47%，財務凈現(xiàn)值（i=5%）3885.47萬元，各項財c務評價指標良好，經(jīng)濟上可行。⑴盡快落實資金，爭取早開工早受益；要加緊做好前期工作，以利于項目的順利實施。⑵工程質(zhì)量是項目的生命線，建設單位應嚴格控制好工8程的發(fā)包與材料采購，通過公平競爭、擇優(yōu)選取的招投標形式選擇合格的施工單位和材料廠商，確保施工質(zhì)量和工程進度。綜上所述，本項目是可行的，但項目建設單位應加強開發(fā)建設過程中的成本與質(zhì)量控制工作，以確保其社會效益和財務9婦女和兒童健康是社會發(fā)展的一面鏡子。保護婦女、兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，關系到中華民族興旺發(fā)達、國家富強昌盛、家庭的幸福美滿。黨中央、國務院一直高度重視母嬰律，標志著我國在依法治國的方針指導下，開始從法律高度維護婦女兒童的健康。這部法律對于發(fā)展我國的婦幼衛(wèi)生事業(yè)，保障母親和兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，促進經(jīng)濟繁榮和社會進步，都具有十分重要的意義。20世紀90年代，我國政府制定和實施了《九十年代中國界兒童問題首腦會議提出的2000年24項全球目標，履行了對國際社會的莊嚴承諾，我國兒童的生存、保護和發(fā)展取得了歷史性的進步，婦女在政治、經(jīng)濟、文化、社會和家庭生活各個領域的權利得到進一步的實現(xiàn)。在各級政府的直接領導和相關部門的密切配合下，全國衛(wèi)生部門把落實90年代兩個綱要確定的衛(wèi)生目標作為本部門的重要職責，加強領導，強化責任，制定政策，采取措施，克服困難，使我國婦女兒童衛(wèi)生保健工根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》的總體目標和我國社會發(fā)展的實際情況，結合我國衛(wèi)生服務能力和婦幼保健工作的現(xiàn)狀，國務院婦女兒童工作委員兩個綱要提出了2001～2010年我國婦女兒童發(fā)展的目標、任務以及有關政策措施，是指導、規(guī)范和推動這一時期我國婦女2005年，第四次全國婦女兒童工作會議在北京召開。中共中央政治局常委、國務院總理溫家寶出席會議并發(fā)表重要講話。他強調(diào)，廣大婦女兒童是建設社會主義物質(zhì)文明、政治文各地區(qū)、各有關部門要從實現(xiàn)中華民族偉大復興和全面建設小康社會的高度，充分認識做好婦女兒童工作的重大意義，全面切實保障婦女兒童的合法權益，進一步推動我國婦女兒童事業(yè)健康發(fā)展。溫家寶指出，婦女兒童事業(yè)的發(fā)展水平，是社會文明進步的重要標志。黨和政府歷來高度重視婦女兒童工作，始終把婦女兒童工作作為黨和國家事業(yè)的重要組成部分。改革開放以來，我國婦女兒童事業(yè)取得了巨大進步。但保護婦女兒童權益，實現(xiàn)真正意義上的男女平等還要作出很大努力，發(fā)展婦女兒童事業(yè)的任務還很艱巨。溫家寶強調(diào)，尊重婦女、保護兒童，是現(xiàn)代社會的一項基本準則。各級政府要把保障婦女兒童權益作為轉(zhuǎn)變職能、依法行政的重要任務，作為加強社會管理社會生活和家庭生活中的合法權益，切實解決侵害婦女兒童權益和妨礙婦女兒童發(fā)展的突出問題。各級政府要重視解決婦女的就業(yè)困難。進一步加強對城鎮(zhèn)婦女就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)村婦女轉(zhuǎn)移就業(yè)的技能培訓，消除性別歧視，關心女大學生就業(yè)，依法保障婦女平等就業(yè)機會，促進婦女就業(yè)再就業(yè)。要保障所有少年兒童接受義務教育的權利，保護女嬰，關愛女童，遏制出生人口性別比失調(diào)，嚴禁非法雇用童工，嚴厲打擊拐賣婦女兒童等違法犯罪行為。當前我國正處在全面建設小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段。婦女兒童工作必須牢牢把自立、自強精神，在社會主義現(xiàn)代化建設中發(fā)揮重要作用。要加強對少年兒童的培養(yǎng)教育，使他們樹立正確的理想信念，努力學習科學文化知識，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和文明習慣，健康略的指導下，給湖南省婦女兒童保健工作帶來了新的機遇。同保障婦女兒童健康權益方面將面臨許多問題和挑戰(zhàn)。從總體上說，湖南省婦女兒童得到的衛(wèi)生保健服務還處于較低水平，有待于進一步提高；從城鄉(xiāng)差距上說，廣大農(nóng)村，尤其是貧困地區(qū)農(nóng)村婦女兒童的衛(wèi)生保健問題亟需引起重視；從地域分布來看，湖南省的湘北、湘中、湘西地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，也帶來了婦女兒童健康水平、營養(yǎng)狀況的明顯差異。因此，在貧困地區(qū)、西部地區(qū)實施兩個綱要仍是今后工作的重點和難計劃外生育等方面的婦女兒童衛(wèi)生保健問題。生活水平的不斷提高，長沙市婦女兒童事業(yè)取得了長足的進步。婦女兒童的生存環(huán)境不斷改善，受教育程度明顯增強；婦女參政議政水平逐步提高，婦幼衛(wèi)生保健成效顯著；婦女兒童的合法權益得到有效保護，婦女兒童發(fā)展的各項指標穩(wěn)步推疫經(jīng)費5126萬元，計劃生育事業(yè)費1.34億元，分別年均遞增34.78%、39.99%、22.35%。并分春秋兩階段貧困學生以及農(nóng)村義務教育階段學生“兩免一補”工作。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，進一步改善農(nóng)村婦女兒童發(fā)展環(huán)兒童提供法律援助機構33個，強化婦女兒童維權工作力度。為了進一步推動婦女兒童事業(yè)與各項事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展，構建社會主義和諧社會，長沙市政府制定了《長沙市婦女兒童“十一五”經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中。市委、市政府在實施婦女兒同步實施。正是在這樣的大環(huán)境下，長沙市婦幼保健院的醫(yī)技綜合樓建設，將大大改善全市婦幼保健衛(wèi)生的工作條件，提高婦幼保健衛(wèi)生的服務水平，進而促進全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。二、項目建設的必要性1、提升婦幼保健院服務規(guī)模，改善醫(yī)療環(huán)境，滿足婦幼事業(yè)和人民群眾保健需求日益增長的需要長沙市婦幼保健院隸屬于長沙市衛(wèi)生局，為政府辦非盈利性事業(yè)單位。婦幼保健院目前占地14757平方米，現(xiàn)有建筑面積為27685平方米，編制床位200張。設有婦產(chǎn)科、婦女保健科、兒科、兒童保健科、口腔科、中醫(yī)科、麻醉科、病理科、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、急診醫(yī)學科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科等三十多個。近年來，醫(yī)院各項專業(yè)業(yè)務指標連創(chuàng)歷史新高，出現(xiàn)了門診和住院人次、病床使用率、業(yè)務收入大幅上升，平均住院日、每門診和住院人次/日均費用、藥品收入占醫(yī)療業(yè)務收入比例顯著下降的良好勢頭006年的年門診量達18萬人次，住院病人數(shù)8000余人次，年分娩量約3000人次，居全市前茅。同時，各項衛(wèi)生工作指標全面達標，其中孕產(chǎn)死亡率、嬰兒死亡率、5歲下以兒童死亡率均控制在建國以隨著國民經(jīng)濟的不斷增長和人們生活水平的不斷提高，婦女、兒童對醫(yī)療保健的關注程度也越來越高，自然也會對就醫(yī)環(huán)境提出更高的要求。長沙市婦幼保健院是二甲醫(yī)院，在科室設置、技術力量、醫(yī)療設備、保健網(wǎng)絡等方面已初具規(guī)模，但由于長沙市婦幼保健院原有業(yè)務用房嚴重不足，設置病床少，導致住院病床長期緊張，病房病員一室多床、多人，病員陪員夜間同室過夜，病房添加臨時床位已是常事，嚴重影響了住院病人的治療與恢復。醫(yī)療用房已經(jīng)不能滿足醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的需要，極大地制約了醫(yī)療保健各項工作的開展，也對長沙市婦幼保健院的經(jīng)營管理與經(jīng)濟效益產(chǎn)生了諸多不利的影響。因此，增加產(chǎn)、病房床位數(shù)及配套設施設備，滿足健康與亞健康群體的保健服務需求，擴大該院某些專業(yè)科室的服務規(guī)模，已是當務之急。項目的建設不僅可以滿足長沙市婦幼事業(yè)和人民群眾保健需求日益增長的需要，而且還能充分體現(xiàn)黨和政府對婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的關心。項目建成后，對加強婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展，促進長沙市經(jīng)濟發(fā)展均產(chǎn)生積極作用。2、是貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針政策的需要長沙市作為湖南的省會，近幾年來婦女兒童事業(yè)取得了長足的進步，為了進一步推動婦女兒童事業(yè)與其他各項事業(yè)的同步協(xié)調(diào)發(fā)展，構建社會主義和諧社會，根據(jù)國務院編制的《中到2010年，長沙市婚前醫(yī)學檢查率城市達100%，農(nóng)村達85%；生兒窒息和5歲以下兒童肺炎、腹瀉的發(fā)生，新生兒破傷風發(fā)病率以縣為單位控制在1‰以下。降低孕產(chǎn)婦死亡率，全市控制在30/10萬以內(nèi)（以2000年為基數(shù)下降25%住院分娩率城市達98%，農(nóng)村達90%，其中農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達90%，消毒接生率達99%；孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率以2000年為基數(shù)下降33.0%；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率，城市達95%，農(nóng)村達接種納入計劃免疫，并逐步將新的疫苗接種納入計劃免疫管降33%；低出生體重兒發(fā)生率控制在5%以下；嬰幼兒家長科學喂養(yǎng)知識普及率達到85%以上；嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率達85%，適時合理添加輔食，合格碘鹽食用率達95%；減少兒童維生素A缺乏；兒童保健覆蓋率城市達85%，農(nóng)村達60%，逐步提高女童及流動人口中兒童保健覆蓋率。減少未成年人吸煙，預防未成年人吸毒；預防控制性病、艾滋病、結核病的流行；提供多種形式的兒童心理健康咨詢指導及不良心理矯正服務。加強婦女兒童衛(wèi)生保健，減緩淋病、梅毒發(fā)病率，控制艾滋病病毒感染率，普及艾滋病防治及自我防范知識，艾滋病知識知曉率城市達到90%，農(nóng)村達到60%，高危人群達到90%；防的農(nóng)村衛(wèi)生院產(chǎn)科建設達到國家規(guī)定的標準。農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)健身意識，增強婦女的身體素質(zhì)。提高婦女生殖健康水平，保障婦女享有計劃生育的權利，教育為中心，普及生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識，生殖保健知識普及率達85%，育齡人口計劃生育知識普及率達90%；推廣男性避孕方法，增加男性避孕途徑，降低人工流產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率。流動人口中的育齡婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務和計劃生育管理服務。婦女整個生命周期享有衛(wèi)生保健服務，提高婦女的預期壽命。為了達到規(guī)劃提出的目標，長沙市擬加強以下措施：改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務條件。加大對婦幼衛(wèi)生保健的投入，特別是要加強對特困孕產(chǎn)婦和兒童的醫(yī)療救助、母嬰保健執(zhí)法以及婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等；完善農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；推行農(nóng)村住院分娩，取消家庭接生；加強產(chǎn)科建設，改善住院分娩條件；強化社區(qū)衛(wèi)生服務的作用，把婦幼保健、計劃生育納入社區(qū)管理和服務體系；加強托幼機構衛(wèi)生保健規(guī)范化管理工作；搞好冷鏈系統(tǒng)建設，增強常規(guī)免疫的有效性；重視普及兒童心理衛(wèi)生知識；完善醫(yī)療保障制度，滿足廣大婦女兒童需要。長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓建設項目貫徹實施各級衛(wèi)生工作方針政策的要求，進一步完善基礎設施的建設，引進先進設備和技術，提高婦幼保健服務水平，把婦幼保健措施落實到基層，滿足業(yè)務發(fā)展的需要，滿足人民群眾保健服務的需求。因此項目的建設是非常必要的。3、提高人口素質(zhì)，提升長沙市綜合實力的需要長沙市作為湖南的省會城市，經(jīng)濟發(fā)展較快，人民生活水平越來越高，為人民群眾提供保健服務的要求也越來越高。婦幼保健院的建設，有利于提高婦幼保健院的服務能力，有利于加強流動人口的管理和計劃外妊娠、分娩的管理，加強三級預防保健措施和政策宣傳等，有利于進一步擴大產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的覆蓋面及技術水平，減少缺陷嬰兒的發(fā)生和出生，提高產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，是反映一個地區(qū)綜合實力的標志之一。婦幼保健院的建設，有利于婦幼保健院充分發(fā)揮三級保健網(wǎng)絡的龍頭作用，充分發(fā)揮指導、干預、監(jiān)督、管理等職能，采取各種措施，努力降低這兩大死亡率。所以，項目的建設，是提高長沙市人口素質(zhì)和綜合實力的需要。預算內(nèi)增加對衛(wèi)生經(jīng)費的支付力度，努力為人民群眾提供公平、基本、有效的衛(wèi)生服務。2005年，長沙財政對衛(wèi)生事業(yè)為3.56億元，是2000年的2.68倍。醫(yī)療衛(wèi)生基礎水平不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。到2005年底，全市已建立各類衛(wèi)生機構1519個，共有床位數(shù)2.74萬張，每千人擁有和26.06%；衛(wèi)生技術人員從2000年的2.75萬人增加到2005年的2.89萬人，年平均增長1.06%，但2005年全市每千人只人和55.5萬人，分別比2000年增長63.25%和72.36%，總診療人次數(shù)和門診人次數(shù)都超過了1000萬人次，分別達到1307防病治病的服務能力大幅提高；醫(yī)療機構病床使用率從2003年的77.24%上升到2005年的81.4生支出達到了3.83億元。2004年，長沙市在長沙縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，59.9萬農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，2005年規(guī)模進一步擴大，達到了63.5萬人，取得了較好3、衛(wèi)生防疫工作不斷加強，疾病預防控制工作水平不斷年全市計劃免疫(四苗/全程)接種率和乙肝疫苗接種率分別為2005年，全市傳染病發(fā)病率控制在165.9/10萬。4、婦幼保健工作取得新成就機構擁有病床數(shù)661張、醫(yī)生483人，分別是2000年的6.61到2005年，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率由2000年的86.23%上升5歲以下兒童死亡率由2000年的23.18‰下降至13.39‰，孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的40.20/10萬下降至23.29/10萬。生產(chǎn)和生活環(huán)境有了進一步改善。2005年，全市農(nóng)村無害化廁所普及率達到46.40%，比2000年提高32.44個百分點；農(nóng)村改水受益率為99.71%，達到了較高水平；農(nóng)村自來水普及率達到67.53%，比2000年提高11.81個百分點。生活環(huán)境的改善，使人民群眾的衛(wèi)生條件也相應改進。二、存在的主要問題中的醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般預算支出的比重從2000年的3.21%間，全市財政一般預算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出以年均21.77%重下降并且財政支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出增長速度也慢于財政設施差、技術力量匱乏的情況。2005年長沙四縣（市）衛(wèi)生技術人員和床位數(shù)分別只占全市的21.31%和17.42%，而長沙礙了自身醫(yī)療效率的提高，而且妨礙了社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。4、城鄉(xiāng)居民的人均醫(yī)療保健費用及其占居民家庭消費支城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健費從2000年的265.72元增加到2005年的788.21元，增長196.63%，其占家庭消費性支出比重也是水漲船高，由2000年3.61%增長到2005年的8.16%，上升了4.55個百分點。農(nóng)村居民的人均醫(yī)療保健費也是一路增長到2005年的5.76%，上升了1.69個百分點。人均醫(yī)療保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健的經(jīng)濟負擔在逐步加重。我國現(xiàn)在實施的“社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合”的基本沒有顧及。盡管長沙市目前在農(nóng)村進行了合作醫(yī)療改革試點，成果中享受到的利益是有限的。三、需求分析長沙市現(xiàn)有人口約610萬，其中婦女就有300萬，0歲到14歲兒童有120萬，婦女兒童發(fā)展是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要組幼保健院按照物價部門要求，對住院病人實行一日一清單制度，收費比較公開，深得病人和家屬的認可。人次9256人，同比增長8.36%；分娩人次2438人，同比增長5歲以下兒童死亡率13.15‰，其它各項婦幼衛(wèi)生指標全部達指針，深入學習貫徹中央《關于構建社會主義和諧社會若干重高服務素質(zhì)，改善服務環(huán)境，確保醫(yī)療安全，使醫(yī)療和保健工2007年的主要工作目標為：業(yè)務收入6500萬元，藥品收服務條件和服務環(huán)境，改善婦幼保健院的就醫(yī)環(huán)境，在促進構建社會主義和諧社會中起到積極作用，有利于長沙人民、特別是婦女兒童的生活質(zhì)量與健康水平的提高。第四章建設內(nèi)容及建設規(guī)模新建長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓及相應的綠化、道路、市政管網(wǎng)設施、污水處理設施等。項目建成后的主要功能是為長沙市婦女兒童提供良好的醫(yī)療、保健服務。綜合樓地面以上共十七層，地下二層，主要由醫(yī)技用房、行政辦公、后勤保障、信息中心、停車庫、設備地下室兩層主要為停車場、配電間、水泵房等輔助用房，兼有人防功能；一層為醫(yī)技樓門廳、放射中心及病人食堂；二層為消毒供應中心及職工食堂；三層為早教中心、庫房、員工公寓；四層至六層為早教中心及員工公寓；七層與十一層為新篩中心、內(nèi)分泌中心；八層為生殖中心；九層為檢驗中心；十層為病理科，檢驗中心；十二層為產(chǎn)前診斷及生殖中心；十三至十四層為信息中心；十五至十六層為職能科室辦公；十七層現(xiàn)總用地面積14110平方米，項目建成后總建筑面積達47904平方米，容積率為3.1，建筑密度40.5%，綠化率19.1%。主要建設內(nèi)容見表4-1主要技術經(jīng)濟指標表積2項目總建筑面積m2239042.1地上建筑面積m2194902.2地下室建筑面積m2.2地下室建筑面積m24414三、設備購置本項目設備大部分擬利用醫(yī)院原有設備，同時根據(jù)需要添置部分設備。詳見表4-2設備清單一覽表。設備清單一覽表設備清單一覽表普通X射線機放射科放射科乳腺照片機數(shù)字胃腸機檢驗科全自動生化析儀檢驗科ABX血液五分類儀血液三分類儀病理科遺傳室全自動生物組織脫水病理科遺傳室TCT超低溫冰箱Fsr302-1BTX-9800DX+XpABX-60ZT-12TYLC0.5/1.2型YLC0.5/1.2型項目建設地點位于長沙市雨花區(qū)城南東路416號，長沙市婦幼保健院現(xiàn)有場地范圍內(nèi)北部。本項目占地面積1444.8平方米，長沙市婦幼保健院已擁有質(zhì)為醫(yī)療衛(wèi)生用地。項目建設符合長沙城區(qū)控制性詳規(guī)要求。該項目西臨長沙市南北向城市主干道韶山路，南臨城南路，位于長沙市城市中心，交通條件較好。長沙市是湖南省省會，是全省政治、經(jīng)濟、科教、信息、文化和金融中心，現(xiàn)轄芙蓉、天心、岳麓、開福、雨花五區(qū)和長沙、望城、寧鄉(xiāng)三縣及瀏陽市。長沙地處富饒美麗的湘中河谷平原，位于東經(jīng)110°53′～114°15′，北緯27°51′~長沙處于長江沿江開放開發(fā)帶和華南經(jīng)濟圈的交匯點，屬湖南一點一線（一點指長沙，一線指京廣沿線）區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的重中之重。臨漢近穗，呼應兩東（廣東和浦東屬沿海的內(nèi)地、內(nèi)陸的前沿。國家為縮小東部沿海地區(qū)和中、西部內(nèi)陸地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的差距，鼓勵入園企業(yè)向中西部內(nèi)陸地區(qū)投資。長沙作為沿海與內(nèi)地的結合部，因其特殊的區(qū)位條件，已成為入園企業(yè)投資一個新的熱點。株洲、常德、益陽、湘潭、岳陽和衡陽等6個周邊城市，距長沙都僅一小時左右的車程，由于交通的改善，該區(qū)域正在形成相互關聯(lián)的經(jīng)濟體。2006年，長沙整體經(jīng)濟繼續(xù)保持較快、平穩(wěn)增長勢頭。初上年增長14.8%，增幅比全國快4.1個百分點，比全省快2.7個百分點。在GDP中，第一產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增加值123.25億元，增長5.7%；第二產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增加值774.66億元，增長15.9%，其年增加3885元，增長13.3%。2006年全市完成農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值202.36億元，比上年增長5.8%。2006年完成全部工業(yè)總產(chǎn)值1650.95億元，比上億元，增長30.1%；規(guī)模以下工業(yè)企業(yè)及個體戶完成工業(yè)總產(chǎn)長提供有力支撐。固定資產(chǎn)投資總量跨上千億新臺階。全年全市完成固定資產(chǎn)投資1089.81億元，比上年增長22.57%。長沙城鄉(xiāng)居民收入增長較快，居民消費結構繼續(xù)升級。抽上年增加1490元，增長12%。城市居民人均消費性支出10680下降0.8個百分點。2006年全年實現(xiàn)社會消費品零售總額865.61億元，同比增長16.4%。2006年長沙經(jīng)濟運行呈現(xiàn)以下幾個特點：一是地區(qū)生產(chǎn)總二是經(jīng)濟效益質(zhì)量顯著提高；三是在全省的引領地位持續(xù)提升；四是規(guī)模工業(yè)發(fā)展提速為經(jīng)濟增長提供強有力支撐；五是消費品市場充滿活力。經(jīng)濟社會發(fā)展中存在的主要問題是：經(jīng)濟增長方式仍比較粗放，產(chǎn)業(yè)加速升級難度較大；工業(yè)化進程有待進一步加快；農(nóng)村和農(nóng)業(yè)基礎依然薄弱，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和諧發(fā)展力度有待加強；經(jīng)濟外向度相對較低，對經(jīng)濟增長的拉動力長沙擁有35KV以上的變電站68座，主變?nèi)萘窟_302.1萬千伏安，供電區(qū)域內(nèi)最大負荷83000千瓦，完全可以滿足全市全市擁有6個自來水廠，日供水能力104萬噸，人平0.69噸，高于全國省會城市平均水平。工業(yè)用水價格為每噸0.14美元，其中包括每噸2.4美分的污水處理費。次性儲備能力達2800多噸。2005年，長沙工業(yè)企業(yè)可使用來自中國西部能源產(chǎn)地輸送的天然氣。城區(qū)人均道路6.1平方米，城內(nèi)公共汽車線路56條。城市交通將逐步形成三條環(huán)線的格局，一環(huán)線早已建成，二環(huán)、三環(huán)居領先地位，可直撥世界任何國家和地區(qū)。圖文傳真、特快傳遞業(yè)務通達國內(nèi)外。移動通訊和計算機互聯(lián)寬帶網(wǎng)絡迅猛發(fā)本項目水、電、通訊均可從現(xiàn)有管網(wǎng)和管線直接引入。三、自然條件最冷月平均氣溫4.4℃最熱月平均氣溫29.0℃極端最高氣溫38.4℃極端最低氣溫年平均總降水量一月最大降水量最冷月平均相對濕度最熱月平均相對濕度冬季平均風速主導風向全年-12.0℃2.5m/s 項目位于長沙市雨花區(qū)，根據(jù)國家地震局、建設部2001動峰值加速度g=0.05，地震烈度為6度。項目建設所需的鋼材、木材、砂、石、水泥等各種材料均可在長沙市內(nèi)采購供應。中心僅15m，施工場地較為狹窄，施工材料的堆放和施工車輛需合理布置場地和通道，民工生活用房需異地解決。但項目工程地質(zhì)條件較好，需要拆遷的建筑物較少。項目所在地的氣候條件較好，自然條件對整個工程的影響不大，但應注意盡可能避免在雨季進行施工，以避免施工過程中不必要⑴滿足消防、交通、安全疏散、環(huán)境保護等要求，高效、合理利用有限的土地資源。⑶項目作為長沙市婦幼保健機構，是完善城市基礎設施建設，健全城市功能的重要組成部分。⑷注重空間的過渡與轉(zhuǎn)換，力爭使婦幼保健院與現(xiàn)有設施及場地周邊的設施與環(huán)境有效地銜接，增加長沙市婦幼保健院的領域感和安全性，使各種設施的形式、材料、色彩、尺度與周圍自然環(huán)境相協(xié)調(diào)。⑴根據(jù)國家有關規(guī)范標準進行規(guī)劃和設計。⑵系統(tǒng)原則：該項目融臨床、保健等要素為一體。提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務、遠程醫(yī)療、健康教育、培訓、會議服務，各項設施配套合理，滿足人們不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。⑶安全原則：婦幼保健院是一個要求相對安全的場所。因醫(yī)療衛(wèi)生單位有污染源，要防止對環(huán)境造成污染，建立良好⑷消防、環(huán)保等“三同時”的原則。二、總平面布局長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓位于長沙市婦幼保健院院內(nèi)現(xiàn)有婦幼保健中心的北面用地，與原有建筑融為一體。大樓分為17層主樓與3～6層裙樓。醫(yī)技綜合樓主要出入口設置于西南側(cè)，配套服務出入口位于裙樓部分東西兩廂，大樓主要人流、車流出入口則經(jīng)長沙市婦幼保健院大院南門進入。從而實現(xiàn)總體意義上的辦公、醫(yī)技、后勤服務的分區(qū)。污物出入口經(jīng)設計采用高低錯落的布局方式，主體建筑為南北朝向樣起來，構成理性統(tǒng)一、張弛有序的流線空間，各功能區(qū)相對獨主要外來人流、車流集中在建筑南面，依靠建筑的自身退讓與原有建筑圍合成小型景觀廣場，形成強烈的景觀節(jié)點，其他輔助人流則被引導至建筑北向裙樓部分。停車分為兩部分，臨時室外停車及車庫停車，在長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓主入口廣場附近設有室外綠化停車場，滿足日常醫(yī)院停車要求，同時地下室設置部分停車場，以滿足各地下停車庫共停車61輛、室外地面綠化停車場45輛，基項目綠化貫穿“美化環(huán)境，貼近綠色”的思想進行，在項目區(qū)空地種植草坪或花卉，在建筑邊沿設置花壇，并根據(jù)需要將部分花壇延續(xù)至室內(nèi)，營造一種綠色、舒適的環(huán)境。為了充分發(fā)揮土地效益，解決停車難的問題，計劃充分利三、建筑工程項目位于城市主干道韶山路東面，重要的地理位置使業(yè)主衛(wèi)生、朝向、日照、通風等前提下，還需呼應周邊實際環(huán)境。⑴科學合理，技術先進項目吸取國內(nèi)外現(xiàn)代婦幼醫(yī)院設計的新概念，并結合實際情況，在考慮與原建筑結合的基礎上，因地制宜，切實可行地滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需要。水平及豎向劃分，合理組織人流、物流、車流，解決醫(yī)院醫(yī)技、后勤、科研及行政辦公用房，配合原保健中心的已有功能，使醫(yī)院服務更為完善。⑵環(huán)境優(yōu)美，安全舒適根據(jù)新建醫(yī)技綜合樓建設場地，合理組織醫(yī)療區(qū)，特別是醫(yī)技部與后勤保障區(qū)之間的清潔與污染流線規(guī)劃，注意各個科室的布局設計，潔污流程互不交叉干擾，為醫(yī)院衛(wèi)生、安全運行、防止和降低院內(nèi)交叉感染提供良好硬件條件。醫(yī)技區(qū)建筑實行無障礙設計，體現(xiàn)對病人尤其是婦女及兒童患者的關懷。此外，設計還將考慮色彩分區(qū)、色彩燈光誘導圖標系統(tǒng)，不僅豐富美化醫(yī)療環(huán)境，也方便廣大病人與探視人⑶安全衛(wèi)生、經(jīng)濟高效在深入分析人流、物流的基礎上，從整體到局部做到潔污嚴格分區(qū)分流，互不交叉，努力降低與控制院內(nèi)交叉感染。現(xiàn)代醫(yī)院設備運營成本較高，設計方案力求使醫(yī)院內(nèi)部交通系統(tǒng)便捷，工程布線合理，為日后降低日常運營成本打下基礎。⑴總體布局充分利用有限的土地資源，留出南向場地用于綠化與停車，在整體上潔污分區(qū)分流，避免潔污交叉，減少院內(nèi)潔污交⑵功能布置大樓地上十七層，局部3～6層裙房，地下地下二層為：地下人防掩蔽所兼停車場、水泵房、水池；地下一層為：配電間及地下停車庫；一層為：醫(yī)技樓門廳、放射中心及病人食堂、廚房；三層為：早教中心、庫房、員工公寓；四層至六層為：早教中心及員工公寓；十七層為：院領導辦公。醫(yī)院是一種以使用功能為主導的建筑類型，形式與功能的相互呼應，是這類建筑形體塑造的關鍵。醫(yī)技大樓整個形體由三大塊構成：醫(yī)療、科研、辦公及配套，它們既穿插組合又相對獨立。配以與其功能相適應的外立面表現(xiàn)，形成整棟大樓的韻律。封閉的陽臺苑如一個展示生活空間的窗口，平面中自然生成的斜線成為動態(tài)因素，與西側(cè)室內(nèi)外交融，共享綠化空間系統(tǒng)，形成新穎大方，極具活力的外表，為長沙市婦幼保健院建筑群注入新的活力，成為城市新的地域標志。長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓的色彩采用暖色系的組合，外墻漆涂料烘托出暖色，局部加入有色墻線和金屬遮陽構件裝飾品延伸了細部，突出簡潔、干練的時代氣息?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑均實施無障礙設計，體現(xiàn)對弱勢群體患者的關懷，在大樓入口處，電梯、衛(wèi)生間、通道等各處提供殘疾患者使用的設施及扶手，在主要衛(wèi)生間內(nèi)設殘疾人專用衛(wèi)生間位，實現(xiàn)建筑物的室內(nèi)外無障礙通行。地震動峰值加速度g=0.05，對照地震基本烈度為6度。車庫4kN/m2，診室及病房2kN/m2，手術室3kN/m2，醫(yī)技室10kN/m2，電梯機房7kN/m2，廚房5kN/m2，餐廳2.5kN/m2，寢室項目建筑為高層建筑，擬為現(xiàn)澆框架結構，樓屋面板均為現(xiàn)澆鋼筋混凝土，地下室頂板及屋面板均為雙層雙向配筋。由于項目的工程地質(zhì)勘探報告尚未正式提出，故具體的基礎形式將根據(jù)工程地質(zhì)情況由設計確定。五、給排水工程本工程采用城市自來水為水源，從西、南兩個方向的城市自來水管網(wǎng)上各引入一條DN150的進水管與室外生活、消防環(huán)消防用水均考慮由城市自來水供給。醫(yī)技綜合樓用泵提升到主本建筑地上為17層，屬于高層建筑，生活給水從管網(wǎng)接管網(wǎng)直接接入。大樓各層設開水間，采用開水爐供應開水。設計規(guī)范》等防火規(guī)范的要求，該項目的防火等級為一類，室內(nèi)消防栓系統(tǒng)用水量40L/s，室外消防栓系統(tǒng)用水量30L/s。自動噴灑滅火系統(tǒng)由管道、加壓泵、穩(wěn)壓裝置、水泵接合器、濕式報警閥、水流指示器及噴頭等組成。在主立管進水端前設濕式報警閥，并可直接啟動加壓泵，加壓泵設在地下水泵房內(nèi)，供自動噴灑滅火系統(tǒng)加壓用。加壓泵與濕式報警閥連接的管網(wǎng)設置成環(huán)狀。屋頂水箱引一條DN80的管與濕式報警閥前端管道相接。為保證火災初期大樓最高幾層的水壓，在地下水泵房內(nèi)設穩(wěn)壓裝置一套。穩(wěn)壓裝置可通過壓力的變化起動、停止加壓水泵。大樓每層的進水干管處設水流指示器，其信號室內(nèi)排水系統(tǒng)采用分流制，室外排水系統(tǒng)采用合流制，即室內(nèi)糞便污水經(jīng)化糞池處理后排入排水管道，醫(yī)療產(chǎn)生污水全部收集送至污水處理站經(jīng)處理達標后排入排水管道，室外雨水以自流為主，就近排入排水管道。醫(yī)院污水中含有多種病毒、病菌、寄生蟲卵和一些有毒、有害物質(zhì)，必須進行處理。以防止這些病毒、病菌和寄生蟲卵在環(huán)境中成為一個集中的污染源，引起多種疾病的發(fā)生和蔓延，嚴重威脅人類的身體健康。醫(yī)院污水中病原體的含量大、對環(huán)境理化因素抵抗力強，因而在環(huán)境中的存活率比較高，排出的污水必須處理達標后方能外排。六、供配電工程(1)根據(jù)項目對供電、用電的實際要求本醫(yī)技綜合樓為一級用電負荷單位，其高壓進線電源采用互為備用，當一回路電源出現(xiàn)故障時，另一回路電源承擔醫(yī)院⑴高壓配電系統(tǒng)采用放射式供電。⑵建筑物電源電壓為380/220V，采用電纜主干線沿電纜溝方式敷設，支線采用電纜穿管埋地暗敷設。方式為單母線分段，動力和照明負荷總計量（有功和無功電度表）設在總進線柜上，動力和照明回路各自分開。建筑物內(nèi)供電由低壓配電室通過電纜各層聯(lián)通，室內(nèi)照明配電采用電線穿管沿地、墻暗敷設。急電源消防設備均采用雙電源末端切換，雙電源分別引自不同醫(yī)技綜合樓普通病房、監(jiān)護室、保健室、辦公室等均采用高效熒光燈，特殊病室、搶救室、手術室等按標準配備照明裝置。在疏散樓梯、電梯及其前室、配電室、水泵房、消防控制室和主要通道設事故照明和誘導燈。變配電所接地電阻不大于4歐姆，其它高于12米的建筑物作防雷接地保護，接地電阻不大于1歐姆，全院所有電氣設備，金屬外殼作接零保護。七、弱電系統(tǒng)大樓內(nèi)每個辦公室設置程控電話，通信網(wǎng)絡覆蓋大樓內(nèi)功項目大樓內(nèi)安裝有線電視插孔，以接收有線電視。在大樓設一計算機房，作為計算機控制中心。在其他辦公集線器等組成內(nèi)部局域網(wǎng)。在大樓設有監(jiān)控機房，選用電腦多媒體監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)前端設備及前端控制采用模擬信號控制方式，后端處理采用數(shù)字化設備進行處理。監(jiān)控系統(tǒng)實施監(jiān)控各監(jiān)控點的情況。住院病室、留觀室、急診室、搶救室、產(chǎn)房、手術室等設置氧氣管道系統(tǒng)。病室內(nèi)設信號管道系統(tǒng)。八、暖通及空調(diào)計；變、配電間按每小時8次換氣設計；地下層車庫及設置通⑴地下層水泵房設機械排煙系統(tǒng)，且排煙系統(tǒng)兼作平時⑵變、配電間因采用惰性氣體滅火，為保證其濃度，起火時關閉其送、排風管上的防火調(diào)節(jié)閥。系統(tǒng)，排煙量按換氣次數(shù)6次/h計算，送風梯合用前室均設有加壓送風系統(tǒng)，其中，樓梯間保持正壓值隔二層設一個，加壓風機設于頂層樓面。煙量按最大防煙分區(qū)面積120m/h計算。⑹排煙風機采用耐高溫通風、排煙兩用風機，要求可在280℃下連續(xù)運行30分鐘以上。⑺所有穿越送風機房的隔墻的風管上，均裝設70℃熔斷⑻所有排煙風管空越隔墻處均用耐火材料嚴密填實。第七章環(huán)境保護及節(jié)能環(huán)境保護是我國一項基本國策，該項目應嚴格按照《中華人民共和國環(huán)境保護法》有關規(guī)定制訂具體的環(huán)保方案，并報環(huán)保管理部門審定。項目的實施堅持規(guī)劃、建設與環(huán)境保護措施“三同時”的原則，按照有關法規(guī)做好區(qū)域內(nèi)的生態(tài)環(huán)境保工程建設場地附近沒有對本工程造成污染的污染源，周圍本項目施工過程中，機械設備噪聲及施工中粉塵對周圍環(huán)境會造成污染。因此施工中對產(chǎn)生噪音較大的機械設備加裝隔音裝置，對粉塵擬采用噴水除塵。項目產(chǎn)生的污水主要為醫(yī)療污水和生活污水。主要為衛(wèi)生間的臭氣及醫(yī)療藥物廢氣。固體廢棄物主要是醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。⑴廢水處理醫(yī)療產(chǎn)生的污水經(jīng)處理裝置處理達污水綜合排放標準》（GB8918-88）中一級標準后，排入城市污水管道。生活廢水及糞便污水經(jīng)化糞池處理，達到二級排放標準后排入城市污水管網(wǎng)，含油廢水經(jīng)隔油處理后排入城市污水管網(wǎng)。采用污、廢水分流，排入城市污水管網(wǎng)。雨水排入城市雨水管網(wǎng)。院內(nèi)糞便經(jīng)化糞池處理后再排入市政排污管網(wǎng)。院內(nèi)已建有污水處理站一座，其設計規(guī)模為日處理廢水排放量240噸，而醫(yī)院現(xiàn)有的廢水排放量約為150噸/處理站的廢水處理能力，完全能滿足本項目新增的生產(chǎn)、生活⑵廢氣處理項目建筑物內(nèi)產(chǎn)生的大氣污染物主要有衛(wèi)生間內(nèi)廢氣和醫(yī)療藥物廢氣，采用排風器抽出，將污染空氣排至室外。項目產(chǎn)生的固體廢棄物主要是醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物和生活垃圾。項目設置封閉式垃圾收集站，對醫(yī)療廢棄物進行毀對生活垃圾將實行的分類收集，根據(jù)垃圾性質(zhì)和處置方法的不同，分別設置回收性垃圾容器和非回收性垃圾容器，經(jīng)分類收集的生活垃圾均由物業(yè)管理公司定期清運，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處⑷噪聲防治與隔聲設計醫(yī)院對室內(nèi)噪聲環(huán)境有較高要求，室內(nèi)門診各科室允許噪聲級≤55dB，病房醫(yī)技主要科室允許噪聲級0dB。各機房機組如水泵、冷卻塔等均選用低噪聲高效率產(chǎn)品，設計減震基礎，軟接頭以減少固體傳聲并采取吸音消音措施，降低噪聲對大樓內(nèi)外的干擾。項目設計充分體現(xiàn)以環(huán)境為中心的思想，在大樓周邊留存大量的綠化帶，將設置灌木及花草等以營造良好的生態(tài)環(huán)境。充分提高能源利用率是每個工程項目都應遵循的準則，在設計和施工中應予以高度重視，并積極采取措施提高能源利用⑴與室外相隔的玻璃全部采用雙層中空玻璃；⑵墻體、架空層頂板做約10～20mm的保溫砂漿，以增強電氣節(jié)能是一項重要技術政策，是特定形式的能源開發(fā)，對國民經(jīng)濟的發(fā)展具有深遠的影響。本項目主要能耗是電能，主要耗于醫(yī)療設備、照明和空氣調(diào)節(jié)上，因此本項目電氣設計應做到盡可能地減少電能損耗，具體措施如下：⑴變電所位置盡可能靠近用電負荷中心；⑵選用節(jié)能型醫(yī)療設備、SG10型低損耗銅芯變壓器和Y⑶采用并聯(lián)電容器進行無功功率補償，以提高用電設備的自然功率因數(shù)，減少無功功率引起的有功損耗；⑸電纜、導線敷設，盡量避免線路迂回；⑹選用新型高效節(jié)能燈具及合理的設置開關；⑺樓梯間、走廊等公共通道，其照明燈具可考慮選用定⑻室外照明采用光電自動控制開關或光電定時開關控制；⑼建議室內(nèi)空調(diào)夏天按≤28℃,冬天按≥18℃控制，避免控制室溫夏季過低，冬季過高的鋪張行為。淡水是重要的自然資源，節(jié)水仍然有著良好的社會效益。⑶安裝中水處理設備，對非醫(yī)療洗滌用水經(jīng)回收處理后設項目可行性研究報告增加招標內(nèi)容和核準招標事項的暫行規(guī)定》和《湖南省實施〈中華人民共和國招標投標法〉辦法》的有關要求，項目將嚴格按照有關程序進行招投標和工程監(jiān)同時，建設單位將委派專業(yè)施工監(jiān)督人員配合施工單位進行質(zhì)量管理，堅決避免出現(xiàn)任何工程質(zhì)量事故。有關管理機構將根據(jù)項目建設的實際需要組成相關部門和配備相關專業(yè)技項目的招標方案詳見附表。加強建設過程中的各項管理工作，編制好施工組織設計，搞好施工安全，全部工程計劃在2009年9月全面竣工，預計項目施工工期為2年。項目實施的進度安排如下：勘探、設計、三通一平等。5、2009年9月底前完成所有戶外工程、配套設施等，全項目實施進度計劃表4基礎工程6裝修、安裝工程88竣工驗收第十章投資估算及資金籌措本投資估算內(nèi)容包括土建工程、電氣照明工程、給排水工程等投資。本次建設的主要內(nèi)容為長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓，工程總建筑面積23904m2，工程建設總投資為6122.94萬預備費280萬元，建設期利息243.54萬元。項目固定資產(chǎn)投資估算詳見表10-1。土建工程依據(jù)2001年《湖南省建筑工程概算定額安裝并參考類似工程指標，對人工、材料、設備價格等進行調(diào)整后編制。建筑安裝工程人工工資、材料價格按長沙市最新市場價設備價格采用詢價、類似工程訂貨價或估價計取，本項目設備大部分為利用醫(yī)院原有設備，同時添置部分設備。其它前期費用計列了勘察設計費、工程監(jiān)理費、建設單位建設期利息按目前銀行長期借款利率計算。預備費按5%計算。項目所需的建設總投資為6122.94萬元，流動資金480萬元。建設資金主要由銀行貸款及自籌資金解決，擬定的資金來項目所需建設總投資6122.94萬元一工程費用3827.001107.004934.00總圖、綠化工4通風空調(diào)359.00359.00工程建設其他建設單位管理3工程監(jiān)理費49.8049.804標底編制費24.7024.705報建費359.00359.00三不可預見費280.00280.00四建設期利息243.54243.5480.584.57項目所需流動資金480萬，擬申請銀行貸款70%，建設單第十一章財務分析定進行分析，執(zhí)行國家及地方現(xiàn)行的各種財稅制度。本項目建設期2年，第3年開始投入運營，經(jīng)營服務期按因為項目建設的主要是社會公益性的醫(yī)技綜合樓，是一種二、收入及稅金估算項目建設完成后，長沙市婦幼保健院的住院病床數(shù)量將新市婦幼保健醫(yī)院近幾年來門診人次、住院人次、醫(yī)院收入及其增長幅度的相關統(tǒng)計資料，并按國家相關醫(yī)院的管理制度統(tǒng)一核定的醫(yī)療、藥品收費及其年增長幅度，結合本項目的具體情況，項目收入主要為住院收入，按病床數(shù)量進行估算，則項目根據(jù)項目的具體情況，結合國家的相關稅收政策和有關地方政策規(guī)定，本工程作為社會公益性事業(yè)項目，其主要目的是為社會公共利益服務，一般營業(yè)項目需繳納的營業(yè)稅金及附加在本項目評價中均不予計算。項目營業(yè)收入、營業(yè)稅金及附加詳見附表。三、成本費用估算項目正常運營后的成本費用主要包括醫(yī)療藥品材料及動力費、工資及福利、折舊費、修理及維護費以及其他管理費用。醫(yī)療藥品材料根據(jù)類似項目的實際消耗情況進行估算。項目投入正常運轉(zhuǎn)后，按項目正常運作所需的職工計算，其他管理費用根據(jù)有關統(tǒng)計資料進行測算，項目投入正常項目運行期間總成本費用情況見附表。項目為醫(yī)療服務設施建設，應繳納的企業(yè)所得稅根據(jù)國家項目利潤及利潤分配詳見附表。根據(jù)項目投資財務現(xiàn)金流量表（詳見附表）的分析可以看出，項目財務內(nèi)部收益率為11.47%，財務凈現(xiàn)值為3885.47萬值均大于零，說明項目在財務上是可行的。五、不確定性分析根據(jù)當前的診療人次及醫(yī)院收入與成本情況預測的項目實現(xiàn)盈虧平衡的診療人次的盈虧平衡點BEF=66.19%。分析表明，當項目的固定成本維持不變時，其經(jīng)營負荷只要達到正常負荷的66.19%即可實現(xiàn)項目正常運轉(zhuǎn)。通過對經(jīng)營收入、項目投資、經(jīng)營成本等因素進行的敏感性分析計算可以看出，影響經(jīng)濟效益最敏感的因素是人均消費額，其次是消費人數(shù)，經(jīng)營成本的敏感性最低，詳見附表。9%5%3%-10.00%-5.00%0.00%5.00%10.00%當最不利的因素發(fā)生時，即當項目的經(jīng)營收入在預測基礎六、財務評價結論綜上分析，項目主要財務評價指標如下：本項目的財務指標滿足有關標準的要求，且具有一定的抗風險綜上所述，該項目的各項基礎條件已具備，既符合國家的第十二章社會效益分析本項目建設的效益主要是為社會提供良好的婦幼保健服務，從而提高我國婦幼保健工作的水平。因此，項目的效益評價只能從社會的角度、研究婦幼保健工作等方面研究其投資在較長時間內(nèi)所取得的社會效益，從而正確評價項目建設的意義以及取得的效益。項目建設完成后將取得的效益主要體現(xiàn)在如長沙市婦幼保健院醫(yī)技綜合樓的建設目的就在于提高長沙市婦幼特殊群體的身體健康，隨著婦幼健康水平的提高，不僅可以減少人民群眾的醫(yī)療費用支出，而且可以通過提高生產(chǎn)勞動效率來為社會創(chuàng)造經(jīng)濟效益，從而減少人們因為健康問題而花費更多的精力與時間來關注這一問題，從而提高工作效率。項目建成后，通過加強婦女兒童的健康檢查，增強身體素質(zhì)以及抗病能力，減少不必要的醫(yī)療費用，從而節(jié)省由于婦幼保健措施不到位而消耗的各種醫(yī)療、儀器、設備等資源，可以充分發(fā)揮醫(yī)療資源的效益。產(chǎn)婦及嬰幼兒的死亡率，提高人們的健康水平，從而提高廣大人民群眾生命的質(zhì)量與數(shù)量，使人們有足夠的精力為社會創(chuàng)造44422經(jīng)營負荷（%）營業(yè)稅金及附城市維護建設2.5教育費附加3.2進項稅額1營業(yè)收入3200.003200.003200.003200.003200.003200.003200.00營業(yè)稅金及附城市維護建設2.5教育費附加3.2進項稅額經(jīng)營負荷（%）制造成本1輔助材料直接工資及福利費制造費用1.6.折舊費11.6.修理費21.6.其他制造費43447.2349.600202123.62430.82430.82430.824420.00420.00420.00420.0042702.04758.84758.84758.8475290.84290.84290.84290.8429227.20284.00284.00284.0028302管理費用30無形及遞延資產(chǎn)攤其他管理費用0財務費用241.31220.59173.32122.90640長期借款利息流動資金借款利息短期借款利息410.57總成本費用47453.2524.92811.42764.12713.7265可變成本經(jīng)營成本41092.1992.82300.02300.02300.0236盈虧平衡點（%）盈虧平衡點（%）97.4377.5974.8671.9568制造成本2430.82430.82430.82430.82430.82430.824301.5直接工資及福利費420.00420.00420.00420.00420.00420.004201.6制造費用758.84758.84758.84758.84758.84758.847581.6.折舊費1290.84290.84290.84290.84290.84290.842901.6.修理費1.6.其他制造費3284.00284.00284.00284.00284.00284.00284其他管理費用4財務費用長期借款利息流動資金借款利息短期借款利息總成本費用52222222可變成本00000002222222經(jīng)營成本60000000盈虧平衡點（%）經(jīng)營負荷（%）1.1營業(yè)收入1.2其他收入2.1建設投資2.2流動資金2.3經(jīng)營成本2.4營業(yè)稅金及附加2.5增值稅2.6維持運營投資2.7營業(yè)外凈支出量量所得稅前累計凈現(xiàn)項目投資現(xiàn)金流量表58292.52560.03200.03200.03200.0356960.02560.03200.03200.03200.03852.51480.0047452.22800.03079.42408.62364.12300.02300.022800.03079.4480.00415.8964.1141092.81992.82300.02300.02300.0210840.3-2800.-3079.10040151.31835.89900.00900.009-2800.-5879.-5728.-4892.-3992.-3092.-10840.3-2800.-3079.10040151.31835.89900.00900.009789所得稅后累計凈現(xiàn)金流量所得稅前財務凈現(xiàn)值所得稅后財務凈現(xiàn)值項目投資財務內(nèi)部項目投資財務凈現(xiàn)值項目投資回收期-2800.-5879.-5728.-4892.-3992.-3092.--2666.-2793.3885.476711130.71687.69705.17671.596-2666.-2793.3885.476711130.71687.69705.17671.596c所得稅所得稅3885.43885.4經(jīng)營負荷（%）現(xiàn)金流入經(jīng)營負荷（%）現(xiàn)金流入1營業(yè)收入營業(yè)收入2其他收入回收固定資產(chǎn)余值現(xiàn)金流出345建設投資流動資金經(jīng)營成本營業(yè)稅金及附加增值稅維持運營投資營業(yè)外凈支出所得稅前凈現(xiàn)金流量所得稅前累計凈現(xiàn)金流量調(diào)整所得稅002300.002300.00900.000002300.002300.00900.002307.80002300.002300.00900.000002300.002300.00900.004107.80002300.002300.00900.000002300.002300.00900.000000006789所得稅后凈現(xiàn)金流量所得稅后累計凈現(xiàn)金流量所得稅前財務凈現(xiàn)值所得稅后財務凈現(xiàn)值900.000900.00900.00900.00900.00900.00900.2307.83207.84107.85007.85907.86807.501.15477.29454.56432.92412.30392.501.15477.29454.56432.92412.30392.經(jīng)營負荷（%）123456789營業(yè)收入營業(yè)稅金及附加增值稅總成本費用營業(yè)外凈支出其他收入利潤總額彌補以前年度虧損應納所得稅額所得稅凈利潤期初未分配利潤可供分配的利潤提取法定盈余公可供投資者分配利潤與利潤分配表56960.2560.03200.03200.03200.032047453.2524.92811.42764.12713.72659506.035.05388.57435.84486.2654089506.035.05388.57435.84486.2654089506.035.05388.57435.84486.26540831.54381.25773.5112135.05420.11817.091259.717531.54381.25773.511211.116944應付優(yōu)先股股利提取任意盈余公應付利潤各投資方利潤分配未分配利潤276.36609.16609.16609.16609息稅折舊攤銷前567.20900.00900.00900.00900總投資收益率項目資本金凈利經(jīng)營負荷（%）1000000023營業(yè)稅金及附加4總成本費用22222225營業(yè)外凈支出6其他收入7利潤總額彌補以前年度虧8損9應納所得稅額期初未分配利潤4334.94862.54062840可供分配的利潤4393.54921.12840628提取法定盈余公可供投資者分配4334.94862.50628406應付優(yōu)先股股利提取任意盈余公4334.94862.5應付利潤各投資方利潤分0628406配4334.94862.5未分配利潤0628406息稅折舊攤銷前總投資收益率項目資本金凈利2.2借款本金償還0322.38640.55683.10722.3借款利息支付715.4322.5營業(yè)稅金及附加2.72.5營業(yè)稅金及附加2.7維持運營投資2.8營業(yè)外凈支出4累計凈現(xiàn)金流量計算指標資本金財務內(nèi)部資本金財務凈現(xiàn)值資本金投資回收期-1066.-3122.-3224.-3181.-3858.1-1015.-1865.c3200.03200.03200.03200.03200.03200.03200.3200.03200.03200.03200.03200.03200.03200.2300.02300.02300.02300.02300.02300.02300.2.1項目資本金2.2借款本金償還2.3借款利息支付2300.02300.02300.02300.02300.02300.02300.2.5營業(yè)稅金及附加2.7維持運營投資2.8營業(yè)外凈支出3凈現(xiàn)金流量900.00900.00900.00900.00900.00900.00900.01684.82584.83484.84384.85284.86184.5財務凈現(xiàn)值526.21501.15477.29454.56432.92412.30392.6經(jīng)營負荷（%）2經(jīng)營成本營業(yè)稅金及附加增值稅所得稅公益金其他流出投資活動凈現(xiàn)金流量現(xiàn)金流入現(xiàn)金流出建設投資維持運營投資流動資金財務計劃現(xiàn)金流量表41092.41092.-6359.-2800.-3079.-415.8-64.1196359.42800.03079.4415.8964.11480.00415.8964.11其他流出籌資活動凈現(xiàn)其他流出籌資活動凈現(xiàn)3345金流量現(xiàn)金流入項目資本金投金流量現(xiàn)金流入項目資本金投6602.92866.43256.5415.8964.11入建設投資借款流動資金借款短期借款入建設投資借款流動資金借款短期借款3