《社會(huì)保險(xiǎn)體系》課件

社會(huì)保險(xiǎn)體系社會(huì)保險(xiǎn)體系是國家為保障全體社會(huì)成員的基本生活而建立的社會(huì)保障制度之一。它通過強(qiáng)制性繳費(fèi)的方式，為勞動(dòng)者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育等方面的社會(huì)保障。什么是社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)保障社會(huì)保險(xiǎn)是一種社會(huì)保障制度，為人民提供基本生活保障。社會(huì)互助它通過社會(huì)成員共同繳費(fèi)，建立一個(gè)互助機(jī)制。制度保障在遇到疾病、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。社會(huì)福利社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)福利的重要組成部分，旨在促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展。社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)制度具有強(qiáng)制性，所有符合參保條件的公民必須參加社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)性社會(huì)保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分，旨在保障社會(huì)成員的基本生活?；ブ陨鐣?huì)保險(xiǎn)制度是一種社會(huì)互助機(jī)制，通過繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和利益共享。非營利性社會(huì)保險(xiǎn)制度是非營利性的，其運(yùn)作目的是保障社會(huì)成員的權(quán)益，而非追求盈利。社會(huì)保險(xiǎn)的作用1保障基本生活社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)成員抵御風(fēng)險(xiǎn)、保障基本生活的重要手段。在遭遇失業(yè)、疾病、工傷等意外情況時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)可以提供經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償，確保生活水平不至于大幅下降。2維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定社會(huì)保險(xiǎn)通過提供保障，能夠有效防止社會(huì)成員因生活困難而鋌而走險(xiǎn)，維持社會(huì)穩(wěn)定。3促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)能夠?yàn)閯趧?dòng)者提供保障，提高其生產(chǎn)積極性和創(chuàng)造力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。4維護(hù)社會(huì)公平社會(huì)保險(xiǎn)的本質(zhì)是社會(huì)互助，通過建立社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)公平。我國社會(huì)保險(xiǎn)體系的構(gòu)成基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障老年人的基本生活，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分?；踞t(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供基本醫(yī)療保障，減輕疾病負(fù)擔(dān)，是社會(huì)保險(xiǎn)體系的另一重要組成部分。工傷保險(xiǎn)保障職工因工傷亡或因工致殘，是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。失業(yè)保險(xiǎn)為失業(yè)人員提供失業(yè)救濟(jì)，幫助他們重新就業(yè)，是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)制度概述基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分，旨在保障老年人基本生活水平，鼓勵(lì)居民積極參與社會(huì)勞動(dòng)。主要內(nèi)容包括繳費(fèi)、個(gè)人賬戶、退休金計(jì)算等。繳費(fèi)比例、退休年齡等根據(jù)國家政策變化而調(diào)整。繳費(fèi)金額和個(gè)人賬戶余額決定退休金水平。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度11.覆蓋范圍基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)職工和居民。22.籌資方式通過單位和個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌集資金。33.管理運(yùn)行由政府監(jiān)管，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，保障參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。44.支付方式實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，實(shí)行醫(yī)保報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)制度工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分，旨在保障勞動(dòng)者因工作原因遭受意外傷害或職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)，提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救助，幫助他們恢復(fù)工作能力或生活。該制度旨在保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)公平正義，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。主要內(nèi)容工傷保險(xiǎn)制度主要包括工傷認(rèn)定、工傷待遇、工傷保險(xiǎn)費(fèi)等方面的規(guī)定。工傷認(rèn)定是指對勞動(dòng)者是否因工作原因遭受意外傷害或職業(yè)病的認(rèn)定，工傷待遇包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、死亡撫恤金等，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)制度是為了保障失業(yè)人員的基本生活，幫助其盡快再就業(yè)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)對象失業(yè)保險(xiǎn)制度的適用范圍主要包括：因企業(yè)倒閉、破產(chǎn)、裁員等原因失業(yè)的職工；因企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、兼并等原因失業(yè)的職工；符合條件的自主創(chuàng)業(yè)人員；還有其他特殊原因造成失業(yè)的職工等。失業(yè)保險(xiǎn)待遇失業(yè)保險(xiǎn)待遇主要包括失業(yè)保險(xiǎn)金、職業(yè)介紹服務(wù)、職業(yè)培訓(xùn)等，具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)由各地的政策規(guī)定。失業(yè)保險(xiǎn)基金失業(yè)保險(xiǎn)基金主要來源于企業(yè)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，用于支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇、管理費(fèi)用等。生育保險(xiǎn)制度生育津貼生育保險(xiǎn)待遇，保障女職工產(chǎn)假期間的經(jīng)濟(jì)收入。生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷因生育而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)對符合政策生育的職工提供一定的獎(jiǎng)勵(lì)。生育保險(xiǎn)覆蓋范圍涵蓋女職工和男職工，為生育期間提供必要的保障。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳繳費(fèi)主體包括用人單位和個(gè)人。用人單位繳納單位繳費(fèi)，個(gè)人繳納個(gè)人繳費(fèi)。繳費(fèi)比例根據(jù)不同險(xiǎn)種和地區(qū)，繳費(fèi)比例有所不同。例如，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等。繳費(fèi)基數(shù)通常以職工上一年度的平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。根據(jù)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，繳費(fèi)基數(shù)可能有所差異。繳費(fèi)方式一般采用銀行代扣的方式進(jìn)行繳費(fèi)。用人單位和個(gè)人可通過銀行柜臺(tái)或網(wǎng)上銀行進(jìn)行繳費(fèi)。繳費(fèi)時(shí)間社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)通常每月繳納一次，由用人單位統(tǒng)一代扣代繳。但具體繳費(fèi)時(shí)間，各地可能略有差異。社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理運(yùn)行1基金預(yù)算管理制定基金收支預(yù)算，保證基金收支平衡2基金投資管理規(guī)范投資運(yùn)營，提高基金收益3基金支付管理嚴(yán)格審核支付手續(xù)，確?；鸢踩?基金監(jiān)督管理加強(qiáng)基金監(jiān)管，防范基金風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理是社會(huì)保險(xiǎn)制度的核心環(huán)節(jié)?；鸸芾磉\(yùn)行需要遵循安全、高效、規(guī)范的原則，確?；鸬谋Ｖ翟鲋?，并有效保障社會(huì)保險(xiǎn)的運(yùn)行和支付能力。社會(huì)保險(xiǎn)待遇的計(jì)發(fā)和支付1資格審核符合條件的參保人可以領(lǐng)取相應(yīng)的待遇。2待遇計(jì)算根據(jù)參保人繳費(fèi)情況、工齡等因素計(jì)算待遇金額。3待遇支付通過銀行、郵局等渠道將待遇金發(fā)放給參保人。4權(quán)益保障確保參保人合法權(quán)益不受侵害，保障生活水平。社會(huì)保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)和支付是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要環(huán)節(jié)，保障參保人合法權(quán)益。社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次市級統(tǒng)籌市級統(tǒng)籌是指在一個(gè)城市范圍內(nèi)，統(tǒng)一管理社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)現(xiàn)資金的集中管理和使用?？h級統(tǒng)籌縣級統(tǒng)籌是指在一個(gè)縣范圍內(nèi)，統(tǒng)一管理社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)現(xiàn)資金的集中管理和使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)級統(tǒng)籌是指在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，統(tǒng)一管理社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)現(xiàn)資金的集中管理和使用。城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋范圍更廣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋了城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和農(nóng)村居民，包括農(nóng)民、個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者等。參保方式靈活城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)制度允許個(gè)人自主選擇參保項(xiàng)目和繳費(fèi)檔次，可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和保障需求靈活參保。保障水平逐步提高隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平不斷提升，為城鄉(xiāng)居民提供了更加全面的社會(huì)保障。管理機(jī)制完善城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷完善，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高管理效率，確保基金安全運(yùn)行。社會(huì)保險(xiǎn)參保登記1登記流程參保人員應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，提供相關(guān)身份證明材料。登記完成后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)為參保人員建立社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄。2登記種類社會(huì)保險(xiǎn)登記包括首次參保登記、變更登記、注銷登記等。參保人員在工作單位、居住地、參保項(xiàng)目發(fā)生變化時(shí)，需要及時(shí)辦理相應(yīng)登記手續(xù)。3登記方式參保人員可以通過線上或線下方式辦理參保登記。線上方式包括互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、手機(jī)APP等，線下方式則需要到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄是個(gè)人參與社會(huì)保險(xiǎn)的憑證，記錄個(gè)人繳費(fèi)、待遇、權(quán)利等信息。它反映個(gè)人在社會(huì)保險(xiǎn)體系中的身份和地位，是個(gè)人享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。1個(gè)人身份信息姓名、性別、出生日期、身份證號碼等2參保信息參保時(shí)間、參保類型、參保單位等3繳費(fèi)信息繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)金額、繳費(fèi)年限等4待遇信息領(lǐng)取的社會(huì)保險(xiǎn)待遇類型、金額、時(shí)間等5權(quán)益信息個(gè)人賬戶余額、累計(jì)繳費(fèi)年限、享受待遇資格等個(gè)人權(quán)益記錄的建立和維護(hù)對于個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的保障至關(guān)重要。個(gè)人可以通過各種渠道查詢和管理自己的權(quán)益記錄，例如，登錄社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、電話咨詢、現(xiàn)場查詢等。社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)1參保單位變更企業(yè)合并、分立、改制或遷址2參保人流動(dòng)職工調(diào)動(dòng)、退休、死亡3跨地區(qū)參保異地工作、異地居住4跨制度參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間轉(zhuǎn)換社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)是指參保人因工作單位、居住地或參保制度發(fā)生變化而進(jìn)行的保險(xiǎn)關(guān)系變更。轉(zhuǎn)移接續(xù)的目的是保證參保人權(quán)益，避免因參保單位、居住地或參保制度變化導(dǎo)致其社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益中斷。社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管財(cái)務(wù)審計(jì)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確?；鸬暮戏ㄐ?、安全性、有效性。監(jiān)督檢查監(jiān)管部門對基金管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，防止違規(guī)操作和資金流失。信息公開及時(shí)公布基金收支情況，接受社會(huì)監(jiān)督。信息化管理運(yùn)用信息化手段提高監(jiān)管效率，防范風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)法律體系11.法律社會(huì)保險(xiǎn)法是核心法律，制定基本制度、原則和規(guī)范。22.行政法規(guī)國務(wù)院發(fā)布的行政法規(guī)，細(xì)化社會(huì)保險(xiǎn)法律的具體內(nèi)容。33.部門規(guī)章相關(guān)部門制定的部門規(guī)章，規(guī)范具體業(yè)務(wù)流程和操作。44.地方性法規(guī)地方政府制定的地方性法規(guī)，適應(yīng)地方實(shí)際情況的特殊規(guī)定。社會(huì)保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程11950年代初新中國成立初期，開始建立以企業(yè)為單位的職工社會(huì)保險(xiǎn)制度。21970年代由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限，社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)停滯不前。31980年代改革開放后，社會(huì)保險(xiǎn)制度改革開始探索，建立了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。41990年代建立了企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并在部分地區(qū)試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。521世紀(jì)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革不斷深化，逐步建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保險(xiǎn)體系。社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)覆蓋范圍逐步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)全民參保，消除城鄉(xiāng)居民之間的待遇差距。重點(diǎn)關(guān)注靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員、農(nóng)民工等群體，確保其能夠享受到社會(huì)保險(xiǎn)保障。制度設(shè)計(jì)優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)，提高社會(huì)保險(xiǎn)制度的公平性和可持續(xù)性。合理調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付方式等，使社會(huì)保險(xiǎn)更加適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新形勢。社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢覆蓋范圍擴(kuò)大覆蓋范圍將不斷擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)全民社會(huì)保障，包括農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等群體。數(shù)字化轉(zhuǎn)型運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提高社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)效率和管理水平。制度更加公平完善社會(huì)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)，提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，促進(jìn)社會(huì)公平。個(gè)性化服務(wù)提供更加多元化的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，滿足不同群體的個(gè)性化需求。社會(huì)保險(xiǎn)的挑戰(zhàn)與對策人口老齡化人口老齡化加劇，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金壓力增大，需要完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)差距城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)待遇差距懸殊，需要加強(qiáng)統(tǒng)籌，縮小差距。信息化建設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)水平有待提升，需要加強(qiáng)信息安全管理。醫(yī)療費(fèi)用增長醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出壓力巨大，需要控制醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善擴(kuò)大覆蓋面實(shí)現(xiàn)全民參保，消除社會(huì)保障制度的“死角”，讓更多群體享受到社會(huì)保險(xiǎn)保障。提高保障水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和物價(jià)上漲情況，適時(shí)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，提高保障水平。加強(qiáng)基金管理完善社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度，提高基金運(yùn)行效率，確?；鸢踩?、可持續(xù)運(yùn)行。優(yōu)化制度設(shè)計(jì)不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，提高制度的科學(xué)性、公平性和可操作性。社會(huì)保險(xiǎn)在公共治理中的作用社會(huì)穩(wěn)定社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)穩(wěn)定的重要保障，有效緩解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)秩序。社會(huì)保險(xiǎn)體系的健全可以有效地維護(hù)社會(huì)公平正義，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)體系的健全可以促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，提高勞動(dòng)者的技能水平，從而提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。社會(huì)保險(xiǎn)體系可以促進(jìn)社會(huì)資本的積累，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供資金支持。社會(huì)保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展1資金保障社會(huì)保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定增長，滿足社會(huì)保障需求，需要多渠道籌集資金，提高資金使用效率，實(shí)現(xiàn)基金保值增值。2制度優(yōu)化完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，提高制度公平性，增強(qiáng)制度的適應(yīng)性和靈活性，確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的長期可持續(xù)發(fā)展。3公共服務(wù)提升社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)水平，方便參保人員進(jìn)行參保繳費(fèi)、待遇申領(lǐng)等業(yè)務(wù)，提高服務(wù)效率，提升服務(wù)質(zhì)量。4科技支撐利用科技手段，提高社會(huì)保險(xiǎn)管理效率，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)的智能化