診斷學試卷8答案

200X級福建醫(yī)科大學《檢體診斷》試卷姓名性別組別學號試題號選擇題填空題名詞解釋問答題病例分析題總分數(shù)分數(shù)選擇題1、正確答案:C2、正確答案:A3、正確答案:E4、正確答案:C5、正確答案:E6、正確答案:E7、正確答案:A8、正確答案：D9、正確答案：D10、正確答案：D11、正確答案：D12、正確答案：B13、正確答案：D14、正確答案:D15、正確答案:A16、正確答案:A17、正確答案:A18、正確答案:D19、正確答案:E20、正確答案:B二、填空題1、起病情況與患病的時間主要癥狀的特點病因與誘因病情的發(fā)展與演變伴隨癥狀診治過程病程中的一般情況2、心源性腎源性肝源性營養(yǎng)不良性3、溶血性肝細胞性膽汁淤積性先天性非溶血性4、無力型正力型超力型5、大小數(shù)目硬度壓痛活動度有無粘連6、支氣管語音胸語音羊語音耳語音7、心尖搏動心前區(qū)搏動震顫心包摩擦感8、肝下緣微量腹水擴張的胃界9、單手深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法鉤指觸診法10、胸廓活動受限呼吸肌疾病支氣管阻塞壓迫性肺膨脹不全腹部疾病三、名詞解釋1、牽涉痛：是胸、腹部臟器引起疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入，影響相應脊髓節(jié)段而定位于體表，即更多具有神經(jīng)傳導特點，疼痛程度劇烈，部位明確，局部有壓痛，肌緊張及感覺過敏等。2、Horner綜合征：是指一側(cè)交感神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)病側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂核眼球下陷，同側(cè)結(jié)膜充血及面部無汗，見于肺尖部的肺癌，稱為上溝癌。3、移動性濁音:腹腔內(nèi)有較多的液體時，因重力關(guān)系，液體多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液體流動，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音。4、心臟雜音：是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中的異常聲音。四、問答題1、咯血與嘔血的鑒別見下表：咯血嘔血病因出血前癥狀出血方式血色血中混有物反應黑便出血后痰性狀肺結(jié)核、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等喉部癢感、胸悶、咳嗽等咯出鮮紅痰、泡沫堿性除非咽下，否則沒有常有血痰數(shù)天消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等上腹不適、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等。嘔血、可為噴射狀棕黑、暗紅、有時鮮紅食物殘渣、胃液酸性有，可為柏油樣嘔血停止后持續(xù)數(shù)天無痰2、濕羅音時由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音?；蛘J為由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕性羅音的特點：為呼吸外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，在吸氣時或吸氣末較明顯，有時也出現(xiàn)在呼氣早期，部位較穩(wěn)定，性質(zhì)不易變，中、小羅音可同時存在，咳嗽后減輕或消失。3、心臟瓣膜聽診區(qū)有5個：①二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)；②肺動脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區(qū)，在胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。通常心臟聽診順序為：先聽心尖區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)4、腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別要點為：①視診，卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。②觸診，卵巢囊腫可能捫及異常游走的包塊，尺壓試驗陽性。③叩診，卵巢囊腫仰臥時濁音區(qū)常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；而腹水患者濁音區(qū)常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈移動性，腹水＞1000ml時，移動性濁音陽性。五、病例分析題可能的診斷：肝炎后肝硬化失代償期，腹水可能出現(xiàn)的體征：視診：面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細血管