醫(yī)療質(zhì)控委員會設立與運作制度

醫(yī)療質(zhì)控委員會設立與運作制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強醫(yī)院的質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全，提升醫(yī)院整體水平，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度，特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)各類醫(yī)療服務相關部門、科室以及醫(yī)務人員。第二章委員會的設立和構(gòu)成第三條委員會的名稱本醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)控委員會（以下簡稱“委員會”）。第四條委員會的任務委員會的任務是負責醫(yī)院質(zhì)量掌控工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，推動醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的連續(xù)改進和提升。第五條委員會的職責訂立并完善醫(yī)院質(zhì)量掌控相關政策和制度；組織和引導醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量管理工作；負責訂立醫(yī)療事故的調(diào)查、評估和處理工作；組織開展醫(yī)療質(zhì)量教育和培訓，提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平；監(jiān)督和評價醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量，定期發(fā)布質(zhì)量報告；推動醫(yī)院與患者之間的溝通與反饋機制；將醫(yī)療質(zhì)量掌控工作納入醫(yī)院的綜合管理體系；審核和批準醫(yī)院關鍵醫(yī)療工作的質(zhì)量改進計劃。第六條委員會的構(gòu)成委員長：由醫(yī)院高級管理人員擔負，負責主持委員會工作；委員：由醫(yī)院各部門的負責人、專家學者、臨床醫(yī)師構(gòu)成，數(shù)量不少于5人，任期2年；秘書：由醫(yī)院相關管理人員擔負，幫助委員優(yōu)點理委員會日常事務。第七條委員會的產(chǎn)生委員長由醫(yī)院高級管理人員介紹，經(jīng)醫(yī)務委員會批準任命；委員由醫(yī)院各部門提名，經(jīng)委員會選舉產(chǎn)生；秘書由委員長指定，經(jīng)委員會批準任命。第八條委員會的任期管理委員的任期為2年，連選連任不得超出2屆。委員在任期屆滿后，如需連續(xù)擔負委員，需重新提名、選舉和任命。第九條委員的權利和義務委員有參加委員會工作決策的權利；委員應認真履行工作職責，樂觀參加委員會活動；委員應保守醫(yī)院業(yè)務秘密，不得泄露醫(yī)療機構(gòu)及患者的隱私信息；委員須遵守醫(yī)院相關規(guī)章制度，聽從委員會的組織管理。第三章工作機構(gòu)和職能第十條委員會辦事處為了保障委員會的日常工作，設立醫(yī)療質(zhì)控委員會辦事處，由秘書負責日常管理和運作。第十一條委員會的職能訂立醫(yī)院的質(zhì)量掌控目標和制度；依法開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和執(zhí)法工作；組織醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療事故的調(diào)查和評估；組織醫(yī)療質(zhì)量培訓和學術溝通活動；監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量指標的達標和改進情況；審核和批準醫(yī)療質(zhì)量改進項目；監(jiān)督醫(yī)務人員的職業(yè)行為和診療質(zhì)量；組織訂立醫(yī)療質(zhì)量報告和分析。第四章工作程序和要求第十二條工作程序委員會設立后，由委員長召集委員會全體成員進行第一次會議；委員會每季度召開一次全體會議；委員會依據(jù)工作需要，召開臨時會議；委員會工作內(nèi)容由委員長調(diào)配給委員，并定期匯總工作報告；委員會依據(jù)工作需要，成立專項工作組。第十三條工作要求嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)，確保醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量符合規(guī)定標準；推動醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，確保質(zhì)量工作的連續(xù)改進；做好醫(yī)療事故的調(diào)查、評估和處理工作，及時采取措施避開仿佛事故再次發(fā)生；加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培養(yǎng)，提高診療質(zhì)量；加強與相關部門的合作，共同推動醫(yī)療質(zhì)量掌控的工作；定期發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量報告，接受患者和社會的監(jiān)督。第五章附則第十四條本制度的解釋權本制度的解釋權屬于醫(yī)療質(zhì)控委員會，如有