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文檔簡介

急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理外科護理第十五章附：胃腸減壓病人的護理

胃腸減壓是利用負壓吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進傷口愈合和胃腸功能恢復的一種治療方法。原理與目的胃腸減壓在腹部外科中用途廣泛，如腸梗阻、胃腸穿孔、食管、胃腸道手術(shù)后及膽囊、膽道手術(shù)后的患者均為適應證。（1）體液丟失、電解質(zhì)紊亂：胃管引流可導致患者

消化液大量丟失，使Cl-、H+、K+減少，當胃管插至幽門以下的消化道，或有膽汁、胰液逆流時，Na+可減少。（2）呼吸道感染：可干擾通氣，影響咳嗽、咳痰。(3）經(jīng)口呼吸：可引起口咽部干燥，并可導致嚴重并發(fā)癥，如腮腺炎等。（4）鼻粘膜潰瘍及壞死：可壓迫置管側(cè)鼻腔黏膜或軟骨,從而引起潰瘍及壞死。（5）胃內(nèi)容物及膽汁反流：也會引起食管炎和食管狹窄，導管本身還會引起食管粘膜的侵蝕和糜爛，甚至出血。（1）胃腸減壓期間應禁食、禁飲，一般應停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應夾管并暫停減壓0.5～1小時。適當補液，加強營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。（2）妥善固定：（3）保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔2～4h用注射器抽吸，若堵塞用生理鹽水10～20ml沖洗胃管，以保持管腔通暢。（4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時引流液總量。引流裝置每日應更換一次。（5）口腔護理2次/d。（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復情況，并于術(shù)后12小時即鼓勵患者在床上翻身，有利于胃腸功能恢復。（7）拔

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