急診與災難醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試題庫（二）

急診與災難醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試題庫（二）【單選】1.室性心動過速時，心電圖表現(xiàn)為連續(xù)出現(xiàn)至少（）室性期前收縮

A.2個

B.3個

C.4個

D.5個

E.6個【單選】2.正常成人每日體外攝水量為

A.1500～2000ml

B.1500～2500ml

C.2000～2500ml

D.2000～3000ml

E.2500～3000ml【單選】3.在我國，冰川泥石流常發(fā)生在

A.青藏高原

B.四川

C.華北

D.華南

E.黃土高原【單選】4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的臨床表現(xiàn)為

A.抽搐

B.頭昏

C.視物模糊

D.意識或精神障礙

E.頭痛【單選】5.絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎主要的鑒別依據(jù)是

A.尿hCG陽性

B.病理檢查無絨毛結構

C.有卵巢黃素化囊腫

D.胸部X線片有棉團狀陰影

E.陰道有紫藍色轉(zhuǎn)移結節(jié)【單選】6.治療休克時，應用血管活性藥物的時機

A.輸液量已足夠，但血壓、脈搏仍未改善

B.血容量已補足，血壓及中心靜脈壓基本正常

C.血乳酸水平明顯升高時

D.搶救失血性休克補血前使用

E.治療感染性休克時應在抗生素前使用【單選】7.哪種細菌性食物中毒不具有傳染性

A.沙門菌

B.變形桿菌

C.副溶血弧菌

D.產(chǎn)腸毒大腸桿菌

E.葡萄球菌【單選】8.ARDS患者應用機械通氣治療時潮氣量可先選擇為

A.6～8ml/kg

B.4～6ml/kg

C.6～10ml/kg

D.10～12ml/kg

E.10～15ml/kg【單選】9.治療緩慢性心律失常應用阿托品時總劑量最大為

A.1mg

B.2mg

C.2.5mg

D.3mg

E.4mg【單選】10.心源性休克最常見的病因是

A.多發(fā)室性期前收縮

B.急性心肌梗死

C.重癥心肌炎

D.急性心包填塞

E.心房黏液瘤【單選】11.下列哪項屬于植物狀態(tài)的診斷標準之一

A.昏迷

B.存在病理反射

C.有一定的認知功能

D.有睡眠-覺醒周期

E.下丘腦功能失?！締芜x】12.脈搏血氧飽和度是重要的呼吸監(jiān)護指標，它反映的內(nèi)容是

A.肺通氣功能

B.肺換氣功能

C.肺彌散功能

D.肺氧合功能

E.肺功能殘氣量【單選】13.消化道出血患者出現(xiàn)黑便時，出血量至少在

A.5～10ml

B.10～25ml

C.25～50ml

D.50～100ml

E.100～200ml【單選】14.無高血壓的頸動脈竇性暈厥首選治療方式是

A.選擇起搏器治療

B.應用抗膽堿藥

C.防止脫水

D.應用β-受體阻滯劑

E.應用收縮血管藥物和增加食鹽量【單選】15.關于災難醫(yī)學救援組織指揮的要求，描述錯誤的是

A.制定救災預案關乎醫(yī)學救援成敗

B.分析了解災情是組織實施醫(yī)學救援的前提

C.周密計劃組織協(xié)同是提高救援效率的重要措施

D.做好衛(wèi)生防疫能確保災后不發(fā)生傳染病爆發(fā)與流行

E.建立醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組是醫(yī)學救援指揮的首要任務【單選】16.根據(jù)災后應激反應及康復過程本身的規(guī)律，社區(qū)心理服務在災后開展針對性工作可分為幾個階段

A.1個

B.2個

C.3個

D.4個

E.5個【單選】17.急性百草枯中毒后可以引起多臟器損傷，其中哪種臟器的損害最嚴重和突出

A.心臟

B.肺臟

C.肝臟

D.腎臟

E.大腦【單選】18.患者，男性，18歲，1小時前進食烤肉、啤酒后出現(xiàn)上腹痛并背部放射，伴頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容。既往高脂血癥，體型肥胖。有鑒別診斷意義的檢查是

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.血糖

D.血淀粉酶

E.尿常規(guī)【單選】19.患者，男性，85歲，尿血伴尿急、尿頻、尿痛2周。診所給予口服“抗生素”（具體不詳）后癥狀緩解，但血尿持續(xù)存在；無腰背部疼痛，無發(fā)熱；既往有糖尿病史15年。查體：神志清，精神稍差；消瘦體型；心肺腹查體陰性。下一步首選檢查是

A.血常規(guī)

B.男性泌尿系超聲

C.腹部CT

D.膀胱鏡檢查

E.立位腹部X線拍片【單選】20.患者，男性，38歲，因車禍致全身多處骨折后2小時入院。查血壓80/50mmHg，經(jīng)快速補液后，血壓仍偏低90/60mmHg，中心靜脈壓5mmHg。10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，則提示

A.心功能不全

B.血容量仍不足

C.血容量過多

D.血管張力過高

E.血管張力過低【單選】21.患者老年男性，外傷致意識障礙5小時，既往前列腺增生病史。傷后患者一直未排尿。查體：恥骨聯(lián)合上3cm叩診呈濁音。目前最有效的處理為

A.呋塞米推注

B.輸注生理鹽水

C.留置導尿

D.前列腺電切

E.膀胱造瘺【單選】22.患者李某，在高溫環(huán)境中工作超過6小時后，因面色潮紅、煩躁不安、大汗淋漓、皮膚濕冷被工友送到醫(yī)院急診科，就診時神志清楚，HR110次/min，BP110/65mmHg。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，該患者屬于下列哪種中暑

A.先兆中暑

B.輕癥中暑

C.熱衰竭

D.熱痙攣

E.熱射病【單選】23.患者，男性，42歲。因胃穿孔行胃修補術，術后早期最適當?shù)臓I養(yǎng)支持途徑是

A.鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)

B.鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)

C.胃造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)

D.腸造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)

E.外周靜脈腸外營養(yǎng)【單選】24.患者，男性，36歲，高血壓病史2年，未規(guī)律用藥，體力勞動中突發(fā)腹部和腰背部撕裂樣疼痛。查體：BP185/110mmHg，神志清，左側橈動脈及股動脈搏動減弱，雙肺（-），心率132次/min，腹軟，壓痛（-），四肢活動無異常，最可能診斷為

A.氣胸

B.主動脈夾層

C.肝癌破裂

D.膽道出血

E.胃腸穿孔【單選】25.患者，女性，28歲，1小時前購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，腹部伸展時腹痛明顯，P122次/min，BP80/50mmHg，血紅蛋白95g/L，最有可能的診斷是

A.血管迷走性暈厥

B.宮外孕

C.輸尿管結石

D.闌尾炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)【單選】26.（125-126共用題干）患者，男性，65歲，因發(fā)熱、腹瀉3天，少尿1天入院。查體：體溫38.6℃，血壓75/50mmHg，心率130次/min。診斷為膿毒性休克。本病應首選的血管活性藥物為

A.去氧腎上腺素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺【單選】27.（130-131共用題干）患者，男性，75歲，因咳嗽、咳嗽、發(fā)熱3天，加重伴少尿1天就診。查體：體溫39.0℃，血壓80/50mmHg，心率130次/min，右下肺聞及濕啰音。血常規(guī)提示白細胞12×109/L。X線胸片提示右下肺模糊滲出影。本病例中患者血壓下降的原因是

A.高熱

B.重癥感染

C.左心功能障礙

D.肺部滲出

E.右心功能障礙【單選】28.（136-138共用題干）患者，女性，65歲，突然暈倒在機場大廳，頭部有外傷流血。在你確認患者突發(fā)心臟驟停后，準備開始實施徒手心肺復蘇術。正確的氣道開放手法為

A.雙手托頸法

B.仰頭托頜法

C.托頜法

D.仰頭抬頦法

E.頭部后仰法【單選】29.（139-141共用題干）某時某地發(fā)生特大地震，緊急醫(yī)學救援隊派往災區(qū)。在檢傷分類的過程中的主要任務不包括

A.判斷傷員的受傷情況

B.判斷傷員后送轉(zhuǎn)運的必要性

C.確定傷員的處置順序

D.反復評估和分揀

E.對瀕臨死亡的傷員進行緊急手術治療【單選】30.（144-146共用題干）患者，男性，75歲，20分前突發(fā)惡心、嘔吐伴呼吸困難，自訴晚飯中曾經(jīng)進食腌制白菜。查體：BP108/75mmHg，P98次/min，R26次/min。神志清楚，顏面青紫，頻繁嘔吐，心肺聽診未見異常?；颊叩妮o助檢查中，最可能出現(xiàn)下列哪種結果

A.膽堿酯酶活力下降

B.高鐵血紅蛋白升高

C.立位腹平片見膈下游離氣體

D.胸片示一側肺外帶無肺紋理

E.鏡下血尿【單選】31.（150-152共用題干）患者，男性，25歲，車禍中受傷，入院后查體：意識清楚，HR120次/min，107/70mmHg，RR32次/min，予以100%面罩吸氧時SaO270%。左額部淤紫腫脹，右肺呼吸音明顯減弱，散在腹部壓痛，無反跳痛，左踝畸形腫脹。胸部CT提示右側血氣胸，予以胸腔閉式引流，同時給予晶體液1000ml，紅細胞懸液400ml，2小時引流出血性液體500ml，患者血壓86/45mmHg，HR135次/min，SPO293%，此時應該如何處理

A.緊急開胸手術

B.繼續(xù)積極補液和輸血治療

C.加用止血藥物

D.給予血管活性藥物

E.復查胸腔和腹部超聲【單選】32.（155-157共用題干）某地區(qū)發(fā)生地震，從救援現(xiàn)場搬運到安全區(qū)三名患者，分別是：甲患者，P120次/min，BP80/50mmHg，RR25次/min，左上肢開放性骨折，傷口活動性出血，神志清楚；乙患者，P100次/min，BP110/70mmHg，RR5次/min，下頜部被飛石砸傷，吸氣困難，神志清楚；丙患者，P80次/min，BP100/65mmHg，RR12次/min，頭部被飛石砸傷，神志不清，呼之不應，兩肺呼吸弱但仍可聞及。目前乙患者首先需要緊急處理的是

A.止血

B.固定

C.搬運

D.氣道保護

E.靜脈輸液【單選】33.（161-162共用題干）患者，女性，35歲。分娩后一直臥床，第3天下床欲排便時突然發(fā)生呼吸困難、咳嗽、胸痛。查體：呼吸急促，右下肺呼吸音減弱，可聞及少量哮鳴音，P2亢進。首先考慮的臨床診斷

A.氣胸

B.支氣管哮喘

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.支氣管擴張【單選】34.低容量性低鈉血癥常見于

A.

高滲性脫水

B.

低滲性脫水

C.

等滲性脫水

D.

水中毒

E..

Cushing綜合征【單選】35.診斷二度Ⅰ型房室傳導阻滯的是

A.

PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長PP間期小于最短PP間期的兩倍

B.

PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.

PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期無倍數(shù)關系

D.

PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期呈倍數(shù)關系

E..

P波與QRS波毫無關系（PR間期不固定），心房率＞心室率【單選】36.咳嗽、咳痰為典型癥狀，肺部聽診可聞及啰音的疾病為

A.

急性上呼吸道感染

B.

急性下呼吸道感染

C.

急性泌尿道感染

D.

急性神經(jīng)系統(tǒng)感染

E..

全身性感染【單選】37.納洛酮是

A.

高鐵血紅蛋白解毒藥

B.

氰化物中毒解毒藥

C.

有機磷殺蟲藥中毒解毒藥

D.

中樞神經(jīng)抑制中毒解毒藥

E..

金屬中毒解毒藥【單選】38.中心靜脈壓升高，血壓正常，多見于

A.

有效血容量不足

B.

心功能不全

C.

容量負荷過重

D.

嚴重心功能不全或心包壓壓塞

E..

心功能不全或血容量不足【多選】39.關于急性百草枯農(nóng)藥的描述，正確的是

A.速效觸殺型除草劑

B.接觸土壤后迅速失活

C.以口服中毒多見

D.沒有特效解毒劑

E.不能經(jīng)過皮膚吸收【多選】40.下列哪項可能是急性百草枯中毒的臨床表現(xiàn)

A.胃腸穿孔

B.口腔燒灼感

C.縱隔氣腫

D.指甲斷裂

E.角膜水腫【單選】41.哪種物質(zhì)中毒后可出現(xiàn)溶血性貧血

A.苯胺

B.亞硝酸鹽

C.硫化氫

D.甲醇

E.汞【單選】42.預激綜合征合并房顫時不能使用的是

A.射頻消融術

B.毛花苷C

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.β受體阻滯劑【單選】43.以急性胸痛為主要癥狀的致命性疾病常包括

A.心絞痛、主動脈夾層、重癥肺炎、張力性氣胸、心臟壓塞

B.急性心肌炎、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸、急性縮窄性心包炎

C.急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸、心臟壓塞

D.急性冠脈綜合征、大動脈炎、肺栓塞、張力性氣胸、心臟壓塞

E.急性冠脈綜合征、主動脈夾層、縱隔炎、張力性氣胸、先天性心臟病【單選】44.Swan-Ganz導管測得的肺動脈楔壓能夠反映下列哪個部位的壓力

A.右心房壓

B.右心室壓

C.肺動脈壓

D.左心房壓

E.左心室壓【單選】45.根據(jù)咯血量進行分類，臨床上大量咯血指的是

A.咯血量≥100ml/次

B.咯血量≥300ml/24h

C.咯血量≥500ml/24h

D.咯血量≤400ml/24h

E.咯血量≤100ml/次【單選】46.對口服強酸、強堿中毒患者不正確的急救處理為

A.立即催吐和洗胃

B.口服大量清水1000～1500ml

C.可口服蛋清稀釋強酸

D.碳酸鹽中毒時口服硫酸鎂

E.無論強酸強堿都可口服牛奶【單選】47.社區(qū)獲得性感染最常見的感染部位是

A.泌尿性

B.胃腸道

C.皮膚軟組織

D.呼吸道

E.膽囊【單選】48.雖然MODS的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，但常見的臨床特征多不表現(xiàn)為

A.從原發(fā)性損傷到器官功能障礙有一定時間間隔

B.功能障礙的器官是受損器官的遠隔器官

C.循環(huán)系統(tǒng)多處于低動力狀態(tài)

D.持續(xù)性高代謝狀態(tài)和能源利用障礙

E.氧利用障礙，氧供需矛盾突出【單選】49.沙門菌屬食物中毒的發(fā)病情況為

A.先有腹痛、嘔吐，繼而腹瀉，多伴有發(fā)熱

B.先有腹痛、嘔吐，繼而腹瀉，多不伴有發(fā)熱

C.無腹痛及嘔吐，僅為腹瀉，多伴有發(fā)熱

D.無腹痛及嘔吐，僅為腹瀉，多不伴有發(fā)熱

E.無腹痛及腹瀉，僅為嘔吐，多伴有發(fā)熱【單選】50.MODS區(qū)別其他疾病致器官功能衰竭的特點中不包括

A.病情發(fā)展迅速一般治療措施效果差

B.發(fā)病前器官功能基本正?；螂m然受損但處于相對穩(wěn)定

C.器官功能障礙呈序貫性發(fā)生

D.病理變化呈現(xiàn)特異性

E.初次打擊到器官功能障礙發(fā)生有一定間隔時間【單選】51.優(yōu)秀的緊急醫(yī)學救援人員應是

A.既懂指揮管理又懂救援技術的復合型人才

B.醫(yī)學專業(yè)技術精深的專家型人才

C.指揮訓練有素的軍事化人才

D.從各大醫(yī)院調(diào)集的醫(yī)學骨干

E.從災區(qū)醫(yī)院組織的當?shù)蒯t(yī)療骨干【單選】52.下列反映血中HCO3-水平的指標中，不受呼吸因素影響的是

A.實際碳酸氫鹽（AB）

B.標準碳酸氫鹽（SB）

C.緩沖堿（BB）

D.堿剩余（BE）

E.陰離子間隙（AG）【單選】53.關于復合傷描述中不正確的是

A.多個部位的損傷

B.常見致傷因素有沖擊傷、燒傷、創(chuàng)傷

C.常見原因有工礦事故、交通事故、爆炸事故

D.臨床上依據(jù)主要損傷特征命名

E.大出血、休克、有害氣體急性中毒是主要致死原因【單選】54.在災難現(xiàn)場檢傷分類中，那些遭受致命性損傷，立即處置可能有希望存活的傷員通常最合適的標記卡是

A.紅色

B.橙色

C.黃色

D.綠色

E.黑色【單選】55.在我國，礦山中最嚴重的群體傷亡事故是

A.瓦斯爆炸

B.透水事故

C.塌方事故

D.踩踏事故

E.有毒氣體泄漏【單選】56.下列狂犬病暴露分級及處置對應正確的為

A.完好的皮膚被舔——Ⅰ級

B.無出血的輕微抓傷或擦傷——Ⅰ級

C.裸露的皮膚被輕咬——Ⅰ級

D.單處或多處貫穿性皮膚咬傷——Ⅱ級

E.破損皮膚被舔——Ⅱ級【單選】57.心悸患者門診單次心電圖無異常，下一步措施是

A.每日復查心電圖

B.超聲心動圖

C.動態(tài)心電圖

D.胸部X線檢查

E.食管心房調(diào)搏【單選】58.患者，男性，66歲，在外進食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉2天，吐物為水樣胃內(nèi)容，并排稀水樣便，約5～7次/日，伴食欲缺乏、腹部不適、乏力。入院查體：BP90/40mmHg，P100次/min，神情淡漠，臍周輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，實驗室檢查示，糞便常規(guī)：WBC（–），RBC（–）。應給予以何種處理為宜

A.靜脈應用生理鹽水

B.靜脈應用血漿

C.靜脈應用脂肪乳

D.靜脈應用氨基酸

E.靜脈應用葡萄糖酸鈣【單選】59.既往體健的年輕人出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，心房撲動等快速性心律失常，鑒別診斷應考慮

A.甲狀腺功能亢進

B.高血壓

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.風濕性心臟瓣膜病

E.先天性心臟病【單選】60.患者，男性，35歲，腹痛、腹瀉1小時。1小時前進冷飲后出現(xiàn)輕微腹痛，腹瀉3次，稀糊狀，伴口干。既往體健，無過敏史。入院查體：BP110/70mmHg，神志清，精神差，雙肺（-），心率：98次/min，腹軟，壓痛（-）。實驗室檢查大致正常。應給予何種處理措施

A.靜脈補液治療

B.應用抑酸劑治療

C.胃腸減壓治療

D.口服補液治療

E.應用抗生素治療【單選】61.以下疾病可引起缺血性腹痛的是

A.腸系膜栓塞綜合征

B.單純性腸梗阻

C.腸結核

D.膽管結石

E.腎結石【單選】62.應用納洛酮逆轉(zhuǎn)毒品中毒所致的昏迷和呼吸抑制，首劑量為

A.0.2～0.4mg

B.0.4～0.8mg

C.0.8～1.0mg

D.1.0～2.0mg

E.2.0～4.0mg【單選】63.過敏性休克最宜采用以下哪種血管活性藥物

A.間羥胺

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.多巴酚丁胺【單選】64.以下哪項是上消化道出血的病因

A.口腔黏膜糜爛，食道靜脈曲張

B.克羅恩病

C.胃空腸吻合術后吻合口潰瘍

D.空腸憩室

E.腸息肉【單選】65.多色分揀工具中紅色標簽表示的是

A.優(yōu)先處理并首批后送的傷員

B.危重但暫無生命危險傷員

C.延遲處理的傷員

D.輕傷員

E.已經(jīng)死亡的患者【單選】66.下列疾病中，臨床表現(xiàn)最有可能為先昏迷后發(fā)熱的是

A.急性腦卒中

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.斑疹傷寒

E.中毒性菌痢【單選】67.治療鉛中毒的解毒劑為

A.血漿置換

B.血液透析

C.二巰丙磺鈉

D.依地酸鈣

E.利尿【單選】68.膿毒性休克搶救治療時為維持血壓而首選的血管活性藥物為

A.腎上腺素

B.去氧腎上腺素

C.苯腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.腎上腺素聯(lián)合多巴胺【單選】69.對于嚴重腹瀉致血流動力學不穩(wěn)定的患者，應當立即建立靜脈通路，靜脈輸注何種液體最合適

A.0.9%氯化鈉注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.5%碳酸氫鈉注射液

D.人血白蛋白

E.羥乙基淀粉【單選】70.當嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，可采取什么樣的方法以解除氣道異物梗阻

A.腹部沖擊法（Heimlich法）

B.胸部沖擊法

C.拍背/沖胸法

D.臥位腹部沖擊法

E.持續(xù)胸外心臟按壓法【單選】71.監(jiān)測腎功能最基本、最直接的指標是

A.血肌酐

B.尿常規(guī)

C.血尿素氮

D.尿生化

E.尿量【單選】72.搖頭丸中毒后的治療措施，不恰當是

A.碳酸氫鈉堿化尿液

B.普萘洛爾控制心率

C.硝苯地平緩解冠脈痙攣

D.氟哌啶醇鎮(zhèn)靜

E.心理治療【單選】73.關于止血帶的使用描述錯誤的是

A.結扎時間一般小于1小時為宜

B.上臂大出血應結扎在上臂的1/2處

C.結扎止血帶時應該在肢體上放襯墊

D.結扎止血帶應該標示時間

E.下肢大出血應該結扎到股骨中下1/3處【單選】74.劇烈咳嗽后突發(fā)胸痛伴呼吸困難的原因最可能是

A.肺結核

B.自發(fā)性氣胸

C.肺癌

D.肺膿腫

E.食管賁門撕裂綜合征【單選】75.創(chuàng)傷包扎分為多種類型，下列描述中哪項是正確的

A.回返包扎法用于包扎頭部

B.環(huán)形繃帶包扎適用于包扎屈曲關節(jié)

C.8字包扎法適用于粗細不同的肢體

D.螺旋形包扎常用于包扎腕部

E.8字包扎法可用于包扎斷肢殘端【單選】76.根據(jù)災難時傳染病的發(fā)病特征，傳染病控制的四個時期不包括

A.災難前期

B.災難中期

C.災難后期

D.災難沖擊期

E.后效應期【單選】77.引起急性腎衰竭最常見的疾病是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎血管疾病

E.急性尿路梗阻【單選】78.一5歲女童溺水后呼吸心搏驟停，請問應在什么時候啟動應急反應系統(tǒng)

A.立即求救

B.在將小孩救上岸并放在安全位置后

C.在給予小孩做基本生命支持1分鐘后

D.做幾次人工呼吸后再啟動求救

E.在觸及患兒沒有大動脈搏動后【單選】79.患者術后禁食3天，血生化示K+2.95mmol/L?；颊咝碾妶D可能表現(xiàn)為

A.T波高尖，Q-T間期延長，有U波

B.T波低，Q-T間期延長，有U波

C.T波高尖，Q-T間期延長，無U波

D.T波低，Q-T間期縮短，有U波

E.T波高尖，Q-T間期縮短，有U波【單選】80.患者，24歲，農(nóng)民，誤服百草枯農(nóng)藥20ml，首先應該采取的急救措施

A.立即呼救120，送到醫(yī)院救治

B.喝大量溫水稀釋毒物

C.就地取材口服泥漿水

D.口服雞蛋清

E.口服牛奶【單選】81.患者，男性，52歲，火災中受傷，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)意識清楚，面部、上肢燒傷，左踝關節(jié)畸形，現(xiàn)場處理應優(yōu)先的是

A.用清潔敷料包扎創(chuàng)面

B.將患者迅速背負至安全地點救治

C.建立靜脈通道予以補液防治休克

D.踝關節(jié)進行簡單固定

E.給予吸氧，避免呼吸衰竭【單選】82.患者，女性，61歲，行走過程中被汽車撞倒后意識清楚，診斷右側橈骨骨折?；颊吆罄m(xù)檢查發(fā)現(xiàn)合并下列哪種傷情可診斷為多發(fā)傷

A.顱骨線性骨折

B.單發(fā)肋骨骨折

C.單純氣胸

D.脊椎橫突骨折

E.股骨骨折【單選】83.患者，女性，76歲，因食道癌術后全麻未醒而收入ICU加強監(jiān)護治療，術后第一天晚上21:00，心電監(jiān)護報警顯示為室顫，下面最佳處理措施為

A.胸外按壓

B.靜注利多卡因

C.靜注胺碘酮

D.電除顫

E.開放氣道、氣管插管【單選】84.患者，男性，50歲，胸痛4小時，心悸伴暈厥1小時。4小時前勞累后突發(fā)胸痛，不能緩解，急診入院后行心電圖示急性前壁ST段抬高型心肌梗死，給予溶栓治療，溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率196次/min，可見房室分離，考慮診斷

A.室上性心動過速

B.室性心動過速

C.室性顫動

D.心房顫動

E.短陣室性心動過速【單選】85.（127-129共用題干）患者，男性，55歲，間斷性黑矇發(fā)作3天。查體：BP112/50mmHg，雙肺無干濕啰音，心界不大，心率40次/min，節(jié)律不齊，下肢無水腫。心電圖示：P-P間期不等，最長PP間期2.5秒，與正常PP間期之間無倍數(shù)關系。最可能的診斷是

A.竇性心動過緩

B.結性逸搏心律

C.竇性停搏

D.室性期前收縮

E.房性期前收縮【單選】86.（132-133共用題干）患者，女性，22歲，不慎被化學物質(zhì)燒傷皮膚。來診時可見皮膚創(chuàng)面干燥，損傷部位和正常組織邊界分明，壞死部位已達皮下組織。燒傷的皮膚焦痂為黃色，皮膚創(chuàng)面未見水皰。根據(jù)上述皮膚描述，初步診斷患者為

A.硝酸損傷

B.鹽酸損傷

C.氫氧化鈉損傷

D.生石灰損傷

E.氫氟酸損傷【單選】87.（136-138共用題干）患者，女性，65歲，突然暈倒在機場大廳，頭部有外傷流血。在你確認患者突發(fā)心臟驟停后，準備開始實施徒手心肺復蘇術。有效的胸外按壓部位是

A.胸骨中上1/3交界處

B.劍突下

C.患者左右乳頭連線與胸骨交界處

D.胸骨左緣第4肋間

E.左鎖骨中線第4肋間【單選】88.（142-143共用題干）患者，男性，32歲。車禍脾破裂、失血性休克，緊急行脾切除并糾正失血性休克，但術后第3天患者逐漸發(fā)生咳嗽及呼吸困難。查體：明顯呼吸困難，顏面發(fā)紺，呼吸35次/min。肺CT示兩肺毛玻璃樣改變。該患目前最可能的臨床診斷是

A.重癥肺炎

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.急性肺栓塞

D.急性心包填塞

E.彌漫性間質(zhì)肺疾病【單選】89.（147-149共用題干）某日中午12:00，某市約120人參加城郊農(nóng)民張某在酒店為其子舉辦的生日聚會。當日15:00參加宴席的1名10歲男童首先出現(xiàn)身體不適，伴有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉；截至當日19:00，出席聚會的共有23人出現(xiàn)相同癥狀并于急診科接受治療。患者臨床癥狀表現(xiàn)相似：明顯的陣發(fā)性劇烈腹絞痛，稀水樣便，偶帶血絲，可達數(shù)十次，腸鳴音亢進。其中2人出現(xiàn)發(fā)熱。針對上述案例描述，初步診斷為

A.流感

B.霍亂

C.急性食物中毒

D.過敏

E.痢疾【單選】90.（150-152共用題干）患者，男性，25歲，車禍中受傷，入院后查體：意識清楚，HR120次/min，107/70mmHg，RR32次/min，予以100%面罩吸氧時SaO270%。左額部淤紫腫脹，右肺呼吸音明顯減弱，散在腹部壓痛，無反跳痛，左踝畸形腫脹。此類患者救治中應考慮采取損傷控制性手術，下列關于該手術概念描述正確的是

A.是一種階段性修復的策略

B.分為現(xiàn)場急救、救命手術、ICU復蘇和確定性手術四個階段

C.目的是避免發(fā)生低溫、酸中毒、感染“三聯(lián)征”

D.需要早期進行全面探查，避免漏診

E.解剖重建不需要納入考慮【單選】91.（155-157共用題干）某地區(qū)發(fā)生地震，從救援現(xiàn)場搬運到安全區(qū)三名患者，分別是：甲患者，P120次/min，BP80/50mmHg，RR25次/min，左上肢開放性骨折，傷口活動性出血，神志清楚；乙患者，P100次/min，BP110/70mmHg，RR5次/min，下頜部被飛石砸傷，吸氣困難，神志清楚；丙患者，P80次/min，BP100/65mmHg，RR12次/min，頭部被飛石砸傷，神志不清，呼之不應，兩肺呼吸弱但仍可聞及。三名患者經(jīng)初步處理后，需要轉(zhuǎn)運到距離地震現(xiàn)場100km的后方醫(yī)院，路程需要2h。經(jīng)初步處理后，甲患者仍有滲血，乙患者經(jīng)環(huán)甲膜切開后呼吸穩(wěn)定，丙患者經(jīng)初步處理后仍呼之不應。由于救護車只能陸續(xù)到達，依目前病情三人的轉(zhuǎn)運順序應該是

A.第一個轉(zhuǎn)甲，第二個轉(zhuǎn)乙，第三個轉(zhuǎn)丙

B.第一個轉(zhuǎn)甲，第二個轉(zhuǎn)丙，第三個轉(zhuǎn)乙

C.第一個轉(zhuǎn)乙，第二個轉(zhuǎn)甲，第三個轉(zhuǎn)丙

D.第一個轉(zhuǎn)乙，第二個轉(zhuǎn)丙，第三個轉(zhuǎn)甲

E.第一個轉(zhuǎn)丙，第二個轉(zhuǎn)甲，第三個轉(zhuǎn)乙【單選】92.（161-162共用題干）患者，女性，35歲。分娩后一直臥床，第3天下床欲排便時突然發(fā)生呼吸困難、咳嗽、胸痛。查體：呼吸急促，右下肺呼吸音減弱，可聞及少量哮鳴音，P2亢進。下一步首先進行的檢查是

A.心電圖

B.肺動脈造影

C.心臟超聲

D.血氣分析

E.X線胸片【單選】93.低容量性高鈉血癥常見于

A.

高滲性脫水

B.

低滲性脫水

C.

等滲性脫水

D.

水中毒

E..

Cushing綜合征【單選】94.診斷三度房室傳導阻滯的是

A.

PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長PP間期小于最短PP間期的兩倍

B.

PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.

PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期無倍數(shù)關系

D.

PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期呈倍數(shù)關系

E..

P波與QRS波毫無關系（PR間期不固定），心房率＞心室率【單選】95.大腸埃希氏菌為常見致病菌的疾病為

A.

急性上呼吸道感染

B.

急性下呼吸道感染

C.

急性泌尿道感染

D.

急性神經(jīng)系統(tǒng)感染

E..

全身性感染【單選】96.強酸中毒的機制有

A.

接觸部位細胞脫水，蛋白質(zhì)凝固，組織壞死

B.

對周圍血管有麻痹作用

C.

選擇性作用于呼吸鏈中的細胞色素氧化酶，抑制細胞呼吸

D.

產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

E..

抑制含巰基酶活性【單選】97.中心靜脈壓升高，血壓降低，多見于

A.

有效血容量不足

B.

心功能不全

C.

容量負荷過重

D.

嚴重心功能不全或心包壓壓塞

E..

心功能不全或血容量不足【多選】98.阿托品治療急性有機磷農(nóng)藥中毒的作用是

A.有效解除M樣癥狀

B.解除呼吸中樞抑制

C.有效解除N樣癥狀

D.解除呼吸肌麻痹

E.緩解周圍性呼吸衰竭【多選】99.急性左心衰嗎啡的治療作用有

A.減輕疼痛和焦慮

B.減輕中樞交感沖動

C.擴張外周靜脈和小動脈

D.降低心臟負荷

E.降低心肌需氧量【單選】100.患者，女性，45歲，發(fā)熱2月，無明顯誘因，體溫波動于38.5～39.0℃左右，伴皮疹，呈一過性及多形性，發(fā)熱時皮疹顯著，熱退后皮疹消散或減輕，伴雙側踝關節(jié)紅腫疼痛及咽痛，發(fā)熱時為著，熱退后疼痛減輕，查體：全身可見皮疹，多形性，頸部及腋下可觸及腫大淋巴結，肝肋弓下3cm，脾（-）。血常規(guī)：白細胞11×109/L，血沉89mm/h，血培養(yǎng)陰性，結核相關檢查（-），腫瘤標志物（-），風濕系列（-），自身抗體系列（+）。給予廣譜抗生素治療后效果不佳，但給予激素治療后效果顯著。行相關感染指標均提示陰性結果，該患者最有可能是

A.膿毒癥

B.腫瘤

C.結締組織病

D.急性蜂窩織炎

E.急性淋巴結炎【單選】101.患者，男性，35歲，突發(fā)右下腹痛半小時，陣發(fā)性加重并向后腰部放散，伴惡心、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物；大便2次，為糊狀黃色便，量不多（具體不詳），無里急后重感；小便呈茶色，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：BP135/88mmHg，神志清，痛苦病容；心肺查體陰性；腹平軟，右下腹壓痛（±），無反跳痛及肌緊張；右腎區(qū)叩痛陽性；腸鳴音正常。四肢查體陰性。最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性胃腸炎

C.腸梗阻

D.尿路結石

E.急性腸系膜淋巴結炎【單選】102.患者，男性，32歲，中毒后出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的是

A.影響凝血功能的毒物中毒

B.含亞甲藍的藥物中毒

C.麝香草酚中毒

D.撲癇酮中毒

E.甲酚中毒【單選】103.患者，男性，38歲，肝硬化6年，突然嘔血大約700ml左右。神情緊張，面色蒼白，皮膚濕冷。測血壓102/84mmHg，脈搏108次/min，患者目前為

A.尚未發(fā)生休克

B.休克失代償期

C.休克代償期

D.中度休克

E.重度休克【單選】104.患者，男，39歲，在維修高壓電線時不慎被電擊傷，被120送到醫(yī)院急診科。查體可見左上肢明顯腫脹，橈動脈搏動不清，左手感覺障礙，提示患肢發(fā)生了

A.中間綜合征

B.擠壓綜合征

C.骨筋膜室綜合征

D.筋膜間隙綜合征

E.以上全不是【單選】105.（125-126共用題干）患者，男性，65歲，因發(fā)熱、腹瀉3天，少尿1天入院。查體：體溫38.6℃，血壓75/50mmHg，心率130次/min。診斷為膿毒性休克。如進行早期液體復蘇，復蘇成功的目標之一為

A.中心靜脈壓＞15mmHg

B.平均動脈≥65mmHg

C.中心靜脈血樣飽和度≥90%

D.尿量≥5ml/（Kg·h）

E.紅細胞比容≥40%【單選】106.（130-131共用題干）患者，男性，75歲，因咳嗽、咳嗽、發(fā)熱3天，加重伴少尿1天就診。查體：體溫39.0℃，血壓80/50mmHg，心率130次/min，右下肺聞及濕啰音。血常規(guī)提示白細胞12×109/L。X線胸片提示右下肺模糊滲出影。本病例的臨床診斷為

A.重癥社區(qū)獲得性肺炎

B.急性左心衰竭

C.急性肺栓塞

D.COPD急性加重

E.重癥哮喘【單選】107.（134-135共用題干）患者，男性，64歲。因情緒激動后發(fā)生呼吸困難收入院。既往冠心病史5年。查體：端坐位，心率120次/min，呼吸25次/min，血壓140/90mmHg，兩肺底可聞及濕啰音。超聲心動圖顯示，射血分數(shù)下降。為準確評估左室前負荷和左室功能，需做哪項檢查

A.肺動脈楔壓

B.肺動脈壓

C.中心靜脈壓

D.動脈血壓

E.胸腔內(nèi)壓【單選】108.（139-141共用題干）某時某地發(fā)生特大地震，緊急醫(yī)學救援隊派往災區(qū)。隨后，發(fā)現(xiàn)此處有多人受傷，接下來應處理的是

A.尋找食物和水

B.檢傷分類

C.立即搶救瀕死傷員

D.搭建大帳篷

E.評估環(huán)境的安全情況【單選】109.（144-146共用題干）患者，男性，75歲，20分前突發(fā)惡心、嘔吐伴呼吸困難，自訴晚飯中曾經(jīng)進食腌制白菜。查體：BP108/75mmHg，P98次/min，R26次/min。神志清楚，顏面青紫，頻繁嘔吐，心肺聽診未見異常。搶救該患者的措施正確的是

A.靜脈應用阿托品和氯解磷定

B.小劑量美蘭靜脈緩注

C.胸腔閉式引流

D.立即查頭CT

E.大劑量美蘭靜脈緩注【單選】110.（150-152共用題干）患者，男性，25歲，車禍中受傷，入院后查體：意識清楚，HR120次/min，107/70mmHg，RR32次/min，予以100%面罩吸氧時SaO270%。左額部淤紫腫脹，右肺呼吸音明顯減弱，散在腹部壓痛，無反跳痛，左踝畸形腫脹。對該患者的優(yōu)先處理應為

A.左踝關節(jié)X線檢查

B.觀察意識變化，明確顱內(nèi)損傷情況

C.快速補液，糾正低血壓休克

D.明確胸部損傷，糾正低氧血癥

E.腹部超聲檢查明確腹腔臟器損傷情況【單選】111.（155-157共用題干）某地區(qū)發(fā)生地震，從救援現(xiàn)場搬運到安全區(qū)三名患者，分別是：甲患者，P120次/min，BP80/50mmHg，RR25次/min，左上肢開放性骨折，傷口活動性出血，神志清楚；乙患者，P100次/min，BP110/70mmHg，RR5次/min，下頜部被飛石砸傷，吸氣困難，神志清楚；丙患者，P80次/min，BP100/65mmHg，RR12次/min，頭部被飛石砸傷，神志不清，呼之不應，兩肺呼吸弱但仍可聞及。目前甲患者首先需要緊急處理的是

A.止血

B.固定

C.搬運

D.保護氣道

E.靜脈輸液【單選】112.（158-160共用題干）患者，女性，32歲。因孕28周，發(fā)熱、咳嗽咳痰1周，加重伴呼吸困難1天入院。查體：神志淡漠，呼吸急促，35次/min，血壓85/60mmHg，心率130次/min，兩肺散在干、濕性啰音。實驗室檢查：白細胞14.0×109/L，中性粒細胞82%，血肌酐230μmol/L。肺CT示兩肺多發(fā)斑片狀浸潤性陰影。治療過程中呼吸困難再次加重。查體：左肺呼吸音消失。此時應考慮發(fā)生

A.急性肺栓塞

B.急性支氣管哮喘

C.急性喉頭水腫

D.急性氣胸

E.急性胸膜炎【單選】113.心室靜止后為恢復自主循環(huán)首選藥物

A.

毛花苷C

B.

硫酸鎂

C.

胺碘酮

D.

腎上腺素

E..

阿托品【單選】114.診斷竇性停搏的是

A.

PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長PP間期小于最短PP間期的兩倍

B.

PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.

PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期無倍數(shù)關系

D.

PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期呈倍數(shù)關系

E..

P波與QRS波毫無關系（PR間期不固定），心房率＞心室率【單選】115.上消化道出血可引起

A.

感染性休克

B.

心源性休克

C.

低血容量性休克

D.

過敏性休克

E..

神經(jīng)源性休克【單選】116.巰基螯合劑是

A.

高鐵血紅蛋白解毒藥

B.

氰化物中毒解毒藥

C.

有機磷殺蟲藥中毒解毒藥

D.

中樞神經(jīng)抑制中毒解毒藥

E..

金屬中毒解毒藥【單選】117.汞中毒的機制有

A.

接觸部位細胞脫水，蛋白質(zhì)凝固，組織壞死

B.

對周圍血管有麻痹作用

C.

選擇性作用于呼吸鏈中的細胞色素氧化酶，抑制細胞呼吸

D.

產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

E..

抑制含巰基酶活性【多選】118.有機磷殺蟲藥重度中毒，主要死因是

A.肺水腫

B.呼吸衰竭

C.休克

D.腦水腫

E.心臟驟?！径噙x】119.徒手開放氣道的方法包括

A.仰頭抬頦法

B.仰頭托頜法

C.托頜法

D.雙手托頸法

E.頭部后仰法【多選】120.急性左心衰竭采取坐位的目的包括

A.增加肺活量

B.降低呼吸做功

C.減少靜脈回流

D.改善機體供氧

E.降低后負荷【單選】121.下列哪項屬于社會安全事件

A.交通事故

B.經(jīng)濟安全事件

C.生產(chǎn)安全事故

D.火災

E.危化品工廠泄露【單選】122.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的適應證

A.高位腸瘺

B.短腸綜合征

C.重癥壞死性胰腺炎

D.大面積燒傷

E.食道腫瘤手術前后【單選】123.多器官功能障礙綜合征治療原則中不正確的是

A.控制原發(fā)病，祛除誘因

B.加強器官功能支持和保護

C.改善氧代謝，糾正組織缺氧

D.免疫和炎癥反應調(diào)節(jié)治療

E.避免應用抗生素【單選】124.支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床主要癥狀是

A.伴有哮鳴的呼氣性呼吸困難

B.伴有哮鳴的吸氣性呼吸困難

C.胸痛

D.呼吸衰竭

E.意識障礙【單選】125.對于室顫（VF）或無脈性室性心動過速（VT）導致心臟驟?；颊?，抗心律失常藥物治療可選擇

A.毛花甙C

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.維拉帕米

E.艾司洛爾【單選】126.嚴重顱腦外傷，但心率呼吸存在的傷員的檢傷分類卡建議為

A.紅色

B.橙色

C.黃色

D.綠色

E.黑色【單選】127.最常用的災難現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術不包括

A.通氣

B.止血包扎

C.固定

D.搬運

E.心肺復蘇【單選】128.對于急性上消化道出血患者，急診內(nèi)鏡檢查一般在出血后（）內(nèi)進行最合適

A.0～6h

B.6～12h

C.12～24h

D.24～48h

E.48～72h【單選】129.安定中毒的特效解毒劑是

A.維生素C

B.糖皮質(zhì)激素

C.腦易醒

D.納洛酮

E.氟馬西尼【單選】130.爆發(fā)型百草枯中毒常見的死亡原因是

A.心肌炎

B.昏迷

C.抽搐

D.多器官衰竭

E.消化道穿孔【單選】131.顱內(nèi)壓監(jiān)測最準確的方法

A.硬膜外置管

B.硬膜下置管

C.腦室內(nèi)置管

D.腰部腦脊液測壓

E.腦實質(zhì)內(nèi)測壓【單選】132.對消化道出血患者給予輸血，如果有效且無進行性出血時

A.應考慮輸注新鮮全血

B.輸血的同時應輸注白蛋白

C.輸血開始時應靜脈注射維生素K1

D.宜將血紅蛋白糾正至100g/L以上

E.每輸入1U紅細胞，血紅細胞比容升高3%，血紅蛋白升高10g/L【單選】133.對于蜈蚣蜇傷錯誤的處理為

A.用堿性溶液沖洗傷口

B.可用碘酒涂擦傷口

C.可用魚腥草搗碎后外敷傷口

D.疼痛劇烈者可用普魯卡因溶液在傷口周圍做環(huán)形封閉

E.皮膚出現(xiàn)過敏反應者，用腎上腺皮質(zhì)激素軟膏類涂敷【單選】134.哌替啶中毒的主要表現(xiàn)為

A.呼吸抑制和低血壓

B.瞳孔縮小，煩躁

C.抽搐和心動過緩

D.高血壓和心動過速

E.譫妄和高血壓【單選】135.高鈣血癥的常見病因是

A.甲狀旁腺切除術后

B.甲狀旁腺功能亢進癥

C.急性重癥胰腺炎

D.急性呼吸性堿中毒

E.低蛋白血癥【單選】136.下列哪項最符合心源性暈厥臨床表現(xiàn)

A.突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛、呼吸急促、心率增快、血壓增高

B.突然發(fā)生短暫性意識喪失、血壓下降、尿失禁

C.突然意識喪失伴抽搐，查體可見面色蒼白或青紫，聽診心音消失

D.多發(fā)生在排尿后突然暈倒，脈搏細弱，可1～2分鐘后自行清醒

E.發(fā)病前先有短暫頭暈，面色蒼白，惡心，出冷汗，心悸、無力等癥狀，發(fā)作時脈搏增快、有力【單選】137.細胞外液中主要的陽離子是

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.Ca2+

E.P3+【單選】138.一次特大地震過后，部分災民舉辦原始愚昧儀式祈福，這屬于群體性災難應激偏異的何種現(xiàn)象

A.應急不足

B.應激不足

C.應激過度

D.心理衛(wèi)生管理部門工作行為失效

E.不屬于群體性災難應激偏異【單選】139.患者，男性，65歲，嘔咖啡色胃內(nèi)容及黑便2小時，稍感腹脹，無腹痛，無發(fā)熱。查體：BP98/56mmHg，P110次/min；輕度貧血貌，雙肺（-），心（-）；劍突下輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，血小板98×109/L。以下處置恰當?shù)氖?/p>

A.立即靜脈輸注人血白蛋白

B.緊急輸注紅細胞懸液

C.應用質(zhì)子泵抑制劑治療

D.緊急輸注血小板

E.立即靜脈應用升壓藥【單選】140.患者重型顱腦損傷，尿量增多至500ml/h，顏色清亮，考慮尿崩癥。此時最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)失衡為

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.高鉀血癥【單選】141.患者胃切除術后，禁食3天，每日給予補充足量的生理鹽水和5%葡萄糖溶液，該患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂為

A.低鈣血癥

B.低鈉血癥

C.低氯血癥

D.低鉀血癥

E.低磷血癥【單選】142.患者，男性，35歲。飲酒后發(fā)生腹痛腹脹伴惡心嘔吐1天，少尿3小時入院。查體：全腹膨隆，左上腹壓痛陽性?；灒貉矸勖?130U/L，肌酐240μmol/L。間接測腹腔內(nèi)壓力30mmHg。腹部CT示胰腺腫脹，胰周明顯積液。下一步治療中首選的是

A.腹腔穿刺引流

B.抑酸抑酶治療

C.急診開腹手術

D.胃腸減壓及導瀉

E.血液濾過治療【單選】143.患者，男性，20歲，1天前進食不潔食物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，膿血便，里急后重，便量不多，每日10余次，伴有發(fā)熱。該患者可能的臨床診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性阿米巴痢疾

D.急性病毒性腸炎

E.急性細菌性痢疾【單選】144.患者，女性，70歲，心悸1年，暈厥1天。入院心電圖可見連續(xù)3個竇性P波未下傳心室，心率34次/min。該患者最可能的診斷為

A.高度房室傳導阻滯

B.房性期前收縮

C.心房顫動

D.室性期前收縮

E.竇性心動過緩【單選】145.患者，女性，56歲。被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清。入院時查體：患者呼之不應，僅僅對強烈疼痛刺激有肢體簡單防御性運動，左側巴氏征陽性。判斷患者的覺醒程度為

A.譫妄

B.嗜睡

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷【單選】146.（127-129共用題干）患者，男性，55歲，間斷性黑矇發(fā)作3天。查體：BP112/50mmHg，雙肺無干濕啰音，心界不大，心率40次/min，節(jié)律不齊，下肢無水腫。心電圖示：P-P間期不等，最長PP間期2.5秒，與正常PP間期之間無倍數(shù)關系。該患者可能最佳治療方案

A.阿托品

B.安置人工心臟起搏器

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.多巴胺【單選】147.（134-135共用題干）患者，男性，64歲。因情緒激動后發(fā)生呼吸困難收入院。既往冠心病史5年。查體：端坐位，心率120次/min，呼吸25次/min，血壓140/90mmHg，兩肺底可聞及濕啰音。超聲心動圖顯示，射血分數(shù)下降。該患目前最可能的臨床診斷是

A.冠心病

B.急性心力衰竭

C.支氣管哮喘

D.急性冠脈綜合征

E.高血壓【單選】148.（139-141共用題干）某時某地發(fā)生特大地震，緊急醫(yī)學救援隊派往災區(qū)。到達緊急醫(yī)學救援地時，第一個任務應為

A.尋找食物和水

B.檢傷分類

C.立即搶救瀕死傷員

D.搭建大帳篷

E.評估環(huán)境的安全情況【單選】149.（144-146共用題干）患者，男性，75歲，20分前突發(fā)惡心、嘔吐伴呼吸困難，自訴晚飯中曾經(jīng)進食腌制白菜。查體：BP108/75mmHg，P98次/min，R26次/min。神志清楚，顏面青紫，頻繁嘔吐，心肺聽診未見異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.急性有機磷中毒

B.急性亞硝酸鹽中毒

C.自發(fā)性氣胸

D.急性胃腸炎

E.急性擬除蟲菊酯中毒【單選】150.（147-149共用題干）某日中午12:00，某市約120人參加城郊農(nóng)民張某在酒店為其子舉辦的生日聚會。當日15:00參加宴席的1名10歲男童首先出現(xiàn)身體不適，伴有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉；截至當日19:00，出席聚會的共有23人出現(xiàn)相同癥狀并于急診科接受治療?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)相似：明顯的陣發(fā)性劇烈腹絞痛，稀水樣便，偶帶血絲，可達數(shù)十次，腸鳴音亢進。其中2人出現(xiàn)發(fā)熱。給予嚴重腹痛患者下列哪項治療是正確的

A.均禁食水

B.均使用抗生素

C.均大量補液

D.均使用抗毒血清治療

E.使用654-2肌肉注射【單選】151.（153-154共用題干）某時，一次特大地震襲擊我國西南地區(qū)，波及整個西部地區(qū)，當?shù)蒯t(yī)療機構基本毀損。如果你是最早到達的現(xiàn)場救援隊隊長，作為現(xiàn)場救護指揮，你的職責不應該包括

A.向后方指揮報告現(xiàn)場情況

B.參與現(xiàn)場危重傷員救治

C.聯(lián)系其他救援單位

D.建立通信聯(lián)絡

E.調(diào)配及分配救護人力【單選】152.（158-160共用題干）患者，女性，32歲。因孕28周，發(fā)熱、咳嗽咳痰1周，加重伴呼吸困難1天入院。查體：神志淡漠，呼吸急促，35次/min，血壓85/60mmHg，心率130次/min，兩肺散在干、濕性啰音。實驗室檢查：白細胞14.0×109/L，中性粒細胞82%，血肌酐230μmol/L。肺CT示兩肺多發(fā)斑片狀浸潤性陰影。動脈血氣分析提示pH7.46，PaO2為45mmHg，PaCO2為30mmHg。下一步應采取的首要治療措施是

A.機械通氣

B.抗休克

C.抗感染

D.解痙化痰

E.呼吸興奮劑【單選】153.對CPR、電除顫無反應的室顫首選藥物

A.

毛花苷C

B.

硫酸鎂

C.

胺碘酮

D.

腎上腺素

E..

阿托品【單選】154.高容量性高鈉血癥常見于

A.

高滲性脫水

B.

低滲性脫水

C.

等滲性脫水

D.

水中毒

E..

Cushing綜合征【單選】155.嚴重心律失?？梢?/p>

A.

感染性休克

B.

心源性休克

C.

低血容量性休克

D.

過敏性休克

E..

神經(jīng)源性休克【單選】156.亞甲藍是

A.

高鐵血紅蛋白解毒藥

B.

氰化物中毒解毒藥

C.

有機磷殺蟲藥中毒解毒藥

D.

中樞神經(jīng)抑制中毒解毒藥

E..

金屬中毒解毒藥【單選】157.苯胺中毒的機制有

A.

接觸部位細胞脫水，蛋白質(zhì)凝固，組織壞死

B.

對周圍血管有麻痹作用

C.

選擇性作用于呼吸鏈中的細胞色素氧化酶，抑制細胞呼吸

D.

產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

E..

抑制含巰基酶活性【多選】158.診斷急性左心衰時需要與哪些疾病相鑒別

A.支氣管哮喘

B.ARDS

C.胸腔積液

D.肺炎

E.肺栓塞【多選】159.患者老年男性，重癥肺炎，抗感染治療1周，尿量明顯減少，200ml/16h，以下輔助檢查中哪些對病因診斷有重要價值

A.尿液檢查

B.血尿素氮、血肌酐

C.濾過鈉排泄分數(shù)

D.血氣分析

E.影像學檢查【多選】160.對于不穩(wěn)定或伴有嚴重并發(fā)癥的嘔吐患者，應當予以的急診處理措施包括

A.動態(tài)評估血流動力狀態(tài)穩(wěn)定與否

B.建立靜脈通路

C.床旁完成急診血液檢查

D.進行X線鋇劑透視檢查

E.液體復蘇【單選】161.事故災難事件不包括

A.生產(chǎn)安全事故

B.?；饭S泄漏事故

C.核泄漏

D.大型交通事故

E.非人為原因的森林大火【單選】162.下列關于社區(qū)獲得性感染與院內(nèi)獲得性感染描述正確的是

A.在社區(qū)發(fā)現(xiàn)的感染均為社區(qū)感染

B.在醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的感染均為院內(nèi)感染

C.發(fā)生感染后離開社區(qū)而住院者為院內(nèi)獲得性感染

D.離開醫(yī)院回到社區(qū)發(fā)生的感染為社區(qū)獲得性感染

E.離開醫(yī)院后短時間（＜72小時）發(fā)生的感染可能為醫(yī)院獲得性感染【單選】163.竇性心動過速的特征是

A.發(fā)作常導致嚴重的血流動力學障礙

B.心電圖可見逆行P波，心室率快于房率

C.心悸發(fā)作常逐漸開始和終止，節(jié)律規(guī)整，頻率在100～180次/min

D.心室律絕對不規(guī)則

E.QRS波群寬大畸形【單選】164.急性食物中毒的含義不包括以下哪項

A.食用被致病菌及其毒素污染的食物

B.食用被重金屬污染的食物

C.食用被農(nóng)藥污染的食物

D.食用自身含有毒性的食物

E.同時食用兩種相克的食物【單選】165.急診室接診發(fā)熱患者的熱程最長應在

A.3天以內(nèi)

B.5天以內(nèi)

C.1周以內(nèi)

D.2周以內(nèi)

E.1月以內(nèi)【單選】166.尿路結石急性發(fā)作，下列癥狀體征哪一項相對少見

A.腹痛、腰痛

B.腎區(qū)叩擊痛

C.血尿

D.發(fā)冷、發(fā)熱

E.惡心、嘔吐【單選】167.粉紅色泡沫樣痰最常見于下列哪種疾病

A.支氣管擴張

B.肺結核

C.肺癌

D.急性右心衰

E.急性左心衰【單選】168.復合傷救治時處理錯誤的是

A.迅速轉(zhuǎn)移傷員，避免再度受傷

B.保持呼吸道通暢

C.放射性損傷時應盡早給予抗放射性藥物

D.創(chuàng)口應反復沖洗

E.難以沖洗的傷口需積極清創(chuàng)后早期縫合【單選】169.大型災難救援中，分級救治的三級救治是指

A.現(xiàn)場緊急處置

B.災區(qū)附近醫(yī)院的早期治療

C.后方醫(yī)院的?？浦委?/p>

D.傷員轉(zhuǎn)運中的檢測處理

E.現(xiàn)場實施復雜檢查【單選】170.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，用刺激迷走神經(jīng)方法治療，下列方法正確的是

A.可選擇刺激咽反射、Valsalva動作、面部浸浴冷水中

B.可選擇Valsalva動作、壓迫眼球、雙側頸動脈竇按摩

C.可選擇壓迫眼球、刺激咽反射、雙側頸動脈竇按摩

D.可選擇面部浸于水中、吸入刺激性氣體誘發(fā)咳嗽反射

E.可選擇飲用大量冷水后催吐的方式刺激咽反射【單選】171.代謝性堿中毒的常見原因是

A.長時間高熱

B.癔癥大發(fā)作

C.創(chuàng)傷所致劇烈疼痛

D.幽門梗阻伴持續(xù)嘔吐

E.阻塞性肺部疾病【單選】172.下列哪項不屬于創(chuàng)傷評分方法

A.創(chuàng)傷指數(shù)

B.APACHEⅡ評分

C.CRAMS評分

D.創(chuàng)傷評分

E.創(chuàng)傷嚴重度評分【單選】173.下列有關燒傷傷情分類的描述正確的是

A.輕度燒傷——總面積9%以下的Ⅰ度燒傷

B.重度燒傷——燒傷總面積40%～59%

C.中度燒傷——Ⅱ度燒傷總面積達10%～29%

D.中度燒傷——Ⅱ度燒傷面積在9%以下

E.特重度燒傷——Ⅲ度燒傷面積在30%【單選】174.下列哪項關于口對口人工呼吸的描述是錯誤的

A.首先應確認呼吸道通暢

B.術者應先自行深吸氣后，采用口對口密封狀，而后用適當?shù)牧α烤徛禋?/p>

C.吹氣結束后，術者迅速將口唇移開，同時放松被搶救者的鼻孔以利被動吐氣

D.每次人工呼吸吹氣時間應持續(xù)1秒

E.每次人工呼吸應見到患者胸廓起伏【單選】175.下列嚴重病變中不屬于重度氯氣中毒的是

A.高濃度氯氣吸入后引起迷走神經(jīng)反射性呼吸、心臟驟停

B.由于喉頭、支氣管痙攣或水腫造成窒息

C.發(fā)生休克或出現(xiàn)中、深度昏迷

D.并發(fā)嚴重的氣胸或縱隔氣腫

E.并發(fā)嚴重的呼吸肌損害【單選】176.對毒物吸收代謝及排出描述錯誤的是

A.職業(yè)性中毒毒物主要由呼吸道吸入

B.生活性中毒主要由消化道吸入

C.毒物在肝臟代謝后都可以解毒（毒性降低）

D.體內(nèi)毒物主要由腎臟排出

E.重金屬可由消化道和膽汁排出【單選】177.對CHE復能藥描述錯誤的是哪項

A.氯磷定復能作用強，毒性小，水溶性大

B.解磷定復能作用較差，毒性小，水溶性小

C.雙復磷復能作用強，毒性大，水溶性大

D.對甲拌磷、對硫磷、甲胺磷療效好

E.對樂果和馬拉硫磷療效明顯【單選】178.發(fā)病在48小時內(nèi)的心房顫動患者，除心悸外無其他不適，心電圖示心率102次/min，應給予何種治療措施

A.予以肝素抗凝治療

B.靜脈注射胺碘酮5mg/Kg，滴注時間1小時

C.口服β受體拮抗劑

D.直流電復律

E.不予處理，動態(tài)觀察【單選】179.患者，男性，60歲，間斷黑矇4月余。發(fā)作性黑矇與體位無關，有短暫暈厥，既往冠心病并心房纖顫史3年。查體：BP90/50mmHg，心率43次/min，律不齊。24小時心電圖示最長RR間期2.6s。目前最有效的治療措施為

A.阿托品

B.安置臨時心臟起搏器

C.心臟移植

D.異丙腎上腺素

E.安置永久心臟起搏器【單選】180.患者，男性，42歲，腹痛、腹瀉1日，伴有發(fā)熱，血樣便，約4～6次/日?；颊咄瑔挝贿M餐者中有5位相似發(fā)病者。為求確診，應做何檢查

A.大腸桿菌O157:H7毒素

B.糞便培養(yǎng)

C.大便寄生蟲和蟲卵檢測

D.艱難梭菌毒素檢測

E.降鈣素原檢測【單選】181.老年男性，排尿困難伴尿量減少3天，無尿10小時。既往前列腺增生病史10余年。查體：下腹部脹滿，恥骨聯(lián)合上方叩診濁音。以下處理中最恰當?shù)氖?/p>

A.前列腺電切

B.血液透析

C.留置導尿

D.局部熱敷

E.膀胱造瘺【單選】182.患者，男性，56歲，1日前進大量肉食后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、呼吸頻速。既往確診膽石癥。查體：上腹部肌緊張（+），壓痛（+），余壓痛（-）。腸鳴音減弱。血淀粉酶檢測為正常值3倍，最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腸扭轉(zhuǎn)

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.胃穿孔【單選】183.患者，男性，80歲。晚睡覺前無異常，次日晨被家屬發(fā)現(xiàn)呼之不應。既往有高血壓病史。下列部位存在病變的可能性相對較小的是

A.上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.小腦蚓部

C.大腦皮質(zhì)

D.丘腦

E.丘腦下部激活系統(tǒng)【單選】184.患者，男性，66歲。搬運重物后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，30分鐘后出現(xiàn)意識不清，既往有高血壓病史。入院查體：BP220/110mmHg，淺昏迷，雙側瞳孔不等大，左側瞳孔散大、對光反應消失，左側巴氏征陽性。目前最佳診治措施為

A.氣管插管

B.行顱腦CT檢查

C.靜脈應用止血藥物

D.靜脈應用降顱壓藥物

E.立即手術治療【單選】185.患者，女性，58歲，突發(fā)心悸5天，伴呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，既往確診風濕性心臟瓣膜病并心房纖顫史。查體：BP95/60mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率：158次/min，節(jié)律絕對不齊，第一心音強弱不等。急查電解質(zhì)無異常。首選治療用藥

A.利多卡因

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.毛花苷C

E.普羅帕酮【單選】186.（127-129共用題干）患者，男性，55歲，間斷性黑矇發(fā)作3天。查體：BP112/50mmHg，雙肺無干濕啰音，心界不大，心率40次/min，節(jié)律不齊，下肢無水腫。心電圖示：P-P間期不等，最長PP間期2.5秒，與正常PP間期之間無倍數(shù)關系。為明確診斷及病因，患者首要檢查為

A.動態(tài)心電圖，食管調(diào)搏

B.右心導管，冠脈造影

C.心臟超聲，食管調(diào)搏

D.肝腎功能、電解質(zhì)、血尿淀粉酶

E.地高辛血藥濃度，阿托品試驗、心肌酶學、電解質(zhì)等【單選】187.（132-133共用題干）患者，女性，22歲，不慎被化學物質(zhì)燒傷皮膚。來診時可見皮膚創(chuàng)面干燥，損傷部位和正常組織邊界分明，壞死部位已達皮下組織。燒傷的皮膚焦痂為黃色，皮膚創(chuàng)面未見水皰。對于該患者的急救處理，不恰當?shù)臑橄铝心捻?/p>

A.大量清水沖洗創(chuàng)面

B.2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗創(chuàng)面

C.2%～4%醋酸溶液濕敷創(chuàng)面

D.0.1%苯扎溴銨沖洗創(chuàng)面

E.生理鹽水沖洗創(chuàng)面【單選】188.（136-138共用題干）患者，女性，65歲，突然暈倒在機場大廳，頭部有外傷流血。在你確認患者突發(fā)心臟驟停后，準備開始實施徒手心肺復蘇術。關于胸外按壓的手法，描述正確的是

A.患者向頭部未受傷的一側臥位

B.兩人實施CPR時按壓與通氣的比例為15∶2

C.可采取快速沖擊式按壓

D.在按壓時施救者的肩、肘、腕需在同一軸線上，并與患者身體平面垂直

E.在按壓過程中要不斷終止按壓，以評估心律是否恢復【單選】189.（142-143共用題干）患者，男性，32歲。車禍脾破裂、失血性休克，緊急行脾切除并糾正失血性休克，但術后第3天患者逐漸發(fā)生咳嗽及呼吸困難。查體：明顯呼吸困難，顏面發(fā)紺，呼吸35次/min。肺CT示兩肺毛玻璃樣改變。下一步首先進行的檢查是

A.支氣管鏡檢

B.肺功能檢查

C.放射性核素肺掃描

D.血氣分析

E.肺部血管造影【單選】190.（147-149共用題干）某日中午12:00，某市約120人參加城郊農(nóng)民張某在酒店為其子舉辦的生日聚會。當日15:00參加宴席的1名10歲男童首先出現(xiàn)身體不適，伴有惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉；截至當日19:00，出席聚會的共有23人出現(xiàn)相同癥狀并于急診科接受治療?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)相似：明顯的陣發(fā)性劇烈腹絞痛，稀水樣便，偶帶血絲，可達數(shù)十次，腸鳴音亢進。其中2人出現(xiàn)發(fā)熱。為明確是何種細菌，應該進行下列哪項檢查

A.糞便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.尿細菌培養(yǎng)

D.抗毒血清皮試

E.一般細菌涂片【單選】191.（153-154共用題干）某時，一次特大地震襲擊我國西南地區(qū)，波及整個西部地區(qū)，當?shù)蒯t(yī)療機構基本毀損。你作為首批救援人員到達現(xiàn)場。由于時間倉促，你只攜帶了常規(guī)出診設備，到達現(xiàn)場，首要任務是

A.現(xiàn)場安全確認

B.檢傷分類工作

C.快速后方轉(zhuǎn)運

D.緊急救治傷員

E.尋找食物和水【單選】192.（15