醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國(guó)外發(fā)展?fàn)顩r

國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老師：&學(xué)生：&2021/6/271目

錄CONTENTS1國(guó)外常見的養(yǎng)老模式2國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r3國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵2021/6/2721、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵定義

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用最大化的新型衛(wèi)生服務(wù)模式，它是把老年醫(yī)療健康服務(wù)放在首位，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的“醫(yī)養(yǎng)一體化”的養(yǎng)老模式。1相關(guān)元素2生活能夠自理的老人高收入老人失能或半失能老人物質(zhì)服務(wù)：基本生活照料護(hù)理服務(wù)醫(yī)療救治大病康復(fù)精神服務(wù)公共部門營(yíng)利組織NGO全科醫(yī)生比較專業(yè)的護(hù)理人員養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合國(guó)家制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)建立監(jiān)督、評(píng)估制度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)方法服務(wù)人員服務(wù)主體服務(wù)內(nèi)容服務(wù)對(duì)象2021/6/273目

錄CONTENTS1國(guó)外常見的養(yǎng)老模式2國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r3國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵2021/6/2742、國(guó)外常見的養(yǎng)老模式互助養(yǎng)老居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭養(yǎng)老旅游養(yǎng)老候鳥式養(yǎng)老以房養(yǎng)老鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老2021/6/275長(zhǎng)期照顧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合2021/6/276目

錄CONTENTS123國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)4醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵國(guó)外常見的養(yǎng)老模式國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r2021/6/277美國(guó)：2021/6/278主要模式：2集中養(yǎng)老居所服務(wù)項(xiàng)目CHSP（CongregateHousingServicesProgram）3老年人居家養(yǎng)老HCBS（HomeAndCommunityBasedServices）1老人全包服務(wù)項(xiàng)目PACE（ProgramOfAllInclusiveCareForTheElderly）4養(yǎng)老一站式服務(wù)計(jì)劃ASAP（AgingServicesAccessPoints）2021/6/279(1)年齡在55歲及以上(2)居住地點(diǎn)在PACE的服務(wù)區(qū)內(nèi)(3)經(jīng)由醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)鑒定為符合所在州人住護(hù)理院標(biāo)準(zhǔn)(4)自愿參加1服務(wù)對(duì)象（1）來源：醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療救助（2）分配：PACE中心匯總資金、統(tǒng)一分配2資金籌集分配全科醫(yī)生護(hù)士藥劑師理療師營(yíng)養(yǎng)師社會(huì)工作者.....3提供服務(wù)主體常規(guī)服務(wù)特色服務(wù)4主要服務(wù)項(xiàng)目老人全包服務(wù)項(xiàng)目PACE2021/6/2710集中養(yǎng)老居所服務(wù)項(xiàng)目CHSP老年人居家養(yǎng)老HCBS聯(lián)邦政府層面的政策服務(wù)對(duì)象：政府資助型房屋中的低收入、衰弱或殘疾的老人服務(wù)內(nèi)容：熱餐供應(yīng)其他支持性的服務(wù)20世紀(jì)90年代，美國(guó)開始實(shí)行老年人居家養(yǎng)（HCBS）的老年人長(zhǎng)期照護(hù)制度，讓老年人在家中就可以享受到便捷的生活和醫(yī)療照護(hù)。同時(shí)為了降低醫(yī)療成本，社會(huì)保障法開始賦予各州HCBS服務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助豁免權(quán)，鼓勵(lì)各地開展HCBS服務(wù)。研究證明,HCBS更適合相對(duì)年輕、健康的老年人，而PACE適合失能程度較為嚴(yán)重的老人。2021/6/2711美國(guó)威斯康星州核心：家庭照護(hù)服務(wù)老年與殘疾資源中心（ADRC）照護(hù)管理組織CMO(CareManagementOrganization)包括家庭照護(hù)、社區(qū)合居設(shè)施和機(jī)構(gòu)照護(hù)等家庭健康照護(hù)（一般醫(yī)療、照護(hù)）；家庭保健輔助（在護(hù)士的指導(dǎo)下，家庭保健助理提供簡(jiǎn)單的傷口照護(hù)、活動(dòng)照護(hù)、翻身、康復(fù)鍛煉等）；個(gè)人照料（社工為老人提供日常活動(dòng)的照料，穿衣、吃飯、吃藥和鍛煉，還有做飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)）2021/6/2712特點(diǎn)：1.以人為中的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)（1）單一的入口點(diǎn)..（2）以參加者為中心的照護(hù)管理組織..（3）社區(qū)照護(hù)設(shè)施——合居設(shè)施2.以人為本的質(zhì)量管理系統(tǒng)..3.整合的家庭照護(hù)資助體系（2類資金支付）2021/6/2713其他模式：馬薩諸塞州設(shè)立了養(yǎng)老一站式服務(wù)計(jì)劃（ASAP-agingservicesaccesspoints）俄勒岡州設(shè)立了由老齡和殘疾人服務(wù)部操作的同意基金項(xiàng)目（AcentralizedfundingoperatedbySeniorandDisabledServicesDivision）賓夕法尼亞州設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老選擇項(xiàng)目（OPTIONS）2021/6/2714日本：相關(guān)法律：1.1963《老人福利法》，設(shè)立老年人長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)?！独夏耆吮＝》ā贰陡啐g老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》2.1997.12《護(hù)理保險(xiǎn)法》,強(qiáng)制3.2000年在全國(guó)實(shí)行介乎保險(xiǎn)法4.2005年部分修訂這些法律政策明確了服務(wù)對(duì)象，規(guī)定了國(guó)家和地方政府投入和服務(wù)提供責(zé)任。2021/6/2715日間照顧中心又稱日間照顧服務(wù)站。主要針對(duì)需要日間康復(fù)訓(xùn)練，需要照顧其日常生活，白天家里沒有人不能獨(dú)自吃飯的65歲以上（日本界定）老年人群。一個(gè)服務(wù)站一般只有一個(gè)護(hù)士，護(hù)士只處理專業(yè)照護(hù)問題，其他工作交付予其他人處理。服務(wù)中心負(fù)責(zé)接送工作。養(yǎng)老院日語又稱特別養(yǎng)護(hù)之家。主要接收癡呆老人和臥床不起等失能老年人。一般建在日間照顧中心旁邊。由護(hù)士、介護(hù)師、福祉士組成。其中，護(hù)士主要從事專業(yè)照護(hù)工作，介護(hù)士的工作內(nèi)容相當(dāng)于護(hù)工，福祉士則來往于服務(wù)站和養(yǎng)老院之間并負(fù)責(zé)其中的協(xié)調(diào)工作。主要模式：2021/6/2716老年福利中心老人福利中心主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的老年人，為他們提供健康教育、保健服務(wù)、健康體檢、家庭方式及家屬指導(dǎo)。福利中心一般由保健師負(fù)責(zé)。老年公寓老年公寓是為健康、生活可以自理的老年人提供的，服務(wù)內(nèi)容包括一般醫(yī)療和生活照顧。主要模式：2021/6/2717七葉樹苑老人保健設(shè)施基本情況：隸屬于國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)附屬醫(yī)院，設(shè)于1990年，占地面積為13478m2，建筑面積為1620m2.共有各類居室70間（4人室40間，2人室10間，單人室20間），可入住兩百名老人。此外，還有康復(fù)室、天然溫泉浴室、餐廳、談話室、美發(fā)室等功能用房。內(nèi)容：1.定位于醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老住宅之間2.完善的管理3.居室設(shè)計(jì)考慮醫(yī)和養(yǎng)兩方面的需求4.多功能大廳提供交流與活動(dòng)空間5.日常的介護(hù)與醫(yī)療6.為職工研討提供空間2021/6/2718目

錄CONTENTS12國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展?fàn)顩r34醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵國(guó)外常見的養(yǎng)老模式國(guó)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特點(diǎn)2021/6/2719法律先行，對(duì)老年群體的醫(yī)療與養(yǎng)老權(quán)益制度化