護(hù)理管理學(xué)-第三章計(jì)劃

第一節(jié)方案概述第二節(jié)目標(biāo)管理第三節(jié)工程管理第四節(jié)時(shí)間管理第五節(jié)管理決策第三章方案第一節(jié)方案概述〔一〕方案的概念為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)對未來的行動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)的活動(dòng)過程。狹義指制定方案的活動(dòng)過程，廣義指制定、實(shí)施、檢查評價(jià)方案三個(gè)階段的工作過程。一、方案的根本概念及特征?方案實(shí)質(zhì)上是一系列決策過程。方案需要答復(fù)5W1H問題：What(決定做什么〕、Why〔為什么要這樣做〕、Who〔由何人來做〕、Where〔在什么地方做〕、When〔什么時(shí)候開始做〕、How〔如何做〕方案工作的核心問題是擇優(yōu)實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)?！胺彩骂A(yù)那么立，不預(yù)那么廢〞〔二〕方案的實(shí)質(zhì)第一節(jié)方案概述有利于實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)：使各方面的行動(dòng)獲得明確的指示和指導(dǎo)有利于應(yīng)對突發(fā)事件：制定適應(yīng)變動(dòng)的最正確方案，可以有效回避風(fēng)險(xiǎn)有利于合理使用資源：減少重復(fù)行動(dòng)和多余的投入，有利于提高管理效益和經(jīng)濟(jì)效益有利于控制工作：糾正偏差有利于提高護(hù)理質(zhì)量：減少過失發(fā)生，保證病人和護(hù)理工作安全〔三〕方案的意義第一節(jié)方案概述1.目的性2.綱領(lǐng)性3.普遍性4.效率性5.前瞻性〔四〕方案的特征第一節(jié)方案概述第一節(jié)方案概述〔一〕方案的種類1.按作用時(shí)間分類長期方案long–termplan≥5年中期方案medium-termplan2-4年方案短期方案short-termplan≤1年二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述〔一〕方案的種類3.按約束程度分類指令性方案：由主管部門制定，強(qiáng)制性指導(dǎo)性方案：由上層管理階層下達(dá)各執(zhí)行單位，以宣傳教育的方案二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述〔二〕方案的形式宗旨〔philosophy〕：一種上升為理論的方案。目的或任務(wù)〔purpose〕：社會(huì)賦予一個(gè)組織的根本職能。目標(biāo)〔objective〕：在宗旨、目的或任務(wù)的指導(dǎo)下，組織要到達(dá)的可測量的具體成果具體、可操作、可測量二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述〔二〕方案的形式程序〔procedure〕處理例行問題的標(biāo)準(zhǔn)方法規(guī)那么〔rule〕據(jù)具體情況采取或不采取某個(gè)特殊或特定的行動(dòng)。二、方案的種類和形式?評估方案實(shí)施評價(jià)改進(jìn)PDCA循環(huán)管理法第一節(jié)方案概述二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述二、方案的種類和形式?第一節(jié)方案概述〔一〕分析評估三、方案的步驟?社會(huì)需求，社會(huì)環(huán)境等效勞對象需求資源情況分析形勢第一節(jié)方案概述〔一〕分析評估SWOT分析：S〔strength〕------組織內(nèi)部的優(yōu)勢W〔weakness〕-----組織內(nèi)部的劣勢O〔opportnuity〕----組織外部的機(jī)遇T〔treats〕---------組織外部的威脅三、方案的步驟?第一節(jié)方案概述〔二〕確定目標(biāo)在分析形勢的根底上確定目標(biāo)目標(biāo)包括時(shí)間、空間、數(shù)量三要素注意目標(biāo)的優(yōu)先次序三、方案的步驟?第一節(jié)方案概述〔三〕擬定備選方案在擬定可供選擇的備選方案應(yīng)考慮：方案與組織目標(biāo)的相關(guān)程度可預(yù)測的投入與效益之比公眾的接受程度下屬的接受程度時(shí)間因素三、方案的步驟?第一節(jié)方案概述〔四〕比較方案論證方案方案的內(nèi)容包括：方案的可靠性、科學(xué)性、可行性、經(jīng)濟(jì)預(yù)算的合理性、效益的顯著性。

三、方案的步驟?第一節(jié)方案概述〔五〕選定方案這一步是方案工作的關(guān)鍵，對備選方案進(jìn)行取舍，選出可行性強(qiáng)，滿意度高、低投入和高產(chǎn)出的方案。

三、方案的步驟?第一節(jié)方案概述〔六〕制定輔助方案派生方案——輔助和扶持該方案的落實(shí)〔即是在總方案下的分方案〕

三、方案的步驟?第一節(jié)方案概述〔七〕編制預(yù)算預(yù)算--是數(shù)字化的方案?！餐ㄟ^分析、比較、選定方案后，將方案轉(zhuǎn)化為預(yù)算的形式，使之?dāng)?shù)字化三、方案的步驟?習(xí)題第二節(jié)目標(biāo)管理(一)目標(biāo)1.目標(biāo)的概念在宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要到達(dá)的可測量、最終的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù)一、目標(biāo)及目標(biāo)管理?第二節(jié)目標(biāo)管理(一)目標(biāo)1.目標(biāo)的概念在宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要到達(dá)的可測量、最終的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù)一、目標(biāo)及目標(biāo)管理?第二節(jié)目標(biāo)管理(一)目標(biāo)2.目標(biāo)的性質(zhì)目標(biāo)的層次性

目標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)性目標(biāo)的多樣性一、目標(biāo)及目標(biāo)管理?第二節(jié)目標(biāo)管理(二)目標(biāo)管理1.目標(biāo)管理的概念組織內(nèi)管理者與被管理者在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同制定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評價(jià)目標(biāo)到達(dá)情況的過程。一、目標(biāo)及目標(biāo)管理?第二節(jié)目標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)管理者與被管理者共同參與強(qiáng)調(diào)自我管理強(qiáng)調(diào)自我評價(jià)強(qiáng)調(diào)整體性管理一、目標(biāo)及目標(biāo)管理?2.目標(biāo)管理的特點(diǎn)第二節(jié)目標(biāo)管理二、目標(biāo)管理的過程?〔1〕制定目標(biāo)體系：高層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo)。審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工。確定下級和個(gè)人的分目標(biāo)。形成目標(biāo)責(zé)任。第二節(jié)目標(biāo)管理二、目標(biāo)管理的過程?〔2〕組織實(shí)施：執(zhí)行者自主、自制、自覺完成目標(biāo)。上級定期指導(dǎo)。上級協(xié)助支持、提供良好的環(huán)境和信息。定期檢查雙方對協(xié)議的執(zhí)行情況。第二節(jié)目標(biāo)管理二、目標(biāo)管理的過程?〔3〕檢查評價(jià)：考評成果：在到達(dá)預(yù)定的期限后，及時(shí)檢查評價(jià)。實(shí)施獎(jiǎng)懲：實(shí)施預(yù)先制定的獎(jiǎng)懲方法?？己嗽u價(jià)：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，討論下一輪目標(biāo)。第二節(jié)目標(biāo)管理三、目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)調(diào)動(dòng)各級人員的積極性提高管理效率提高生產(chǎn)力激發(fā)員工自覺性有利于控制第二節(jié)目標(biāo)管理三、目標(biāo)管理的局限性目標(biāo)制定有難度限制管理者管理能力的發(fā)揮費(fèi)時(shí)費(fèi)力缺少靈活性第二節(jié)目標(biāo)管理四、目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用案例：某醫(yī)院護(hù)理部實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理，其管理目標(biāo)之一是“使護(hù)理人員正確給藥的效勞質(zhì)量到達(dá)100%〞。

第二節(jié)目標(biāo)管理第一階段：目標(biāo)制訂階段

1.制訂總目標(biāo)護(hù)理部通過對本醫(yī)院給藥情況的調(diào)查，獲得不正確給藥事件情況，提出本年度目標(biāo)之一“護(hù)理人員正確給藥的效勞質(zhì)量到達(dá)100%〞。

第二節(jié)目標(biāo)管理第一階段：目標(biāo)制訂階段

4.協(xié)議授權(quán)科室及個(gè)人目標(biāo)確定了以后，就各級目標(biāo)完成后的獎(jiǎng)懲事宜簽訂書面協(xié)議。

3.分目標(biāo)的制訂各科室護(hù)士長、病房護(hù)士長及全體護(hù)士共同商定，根據(jù)總目標(biāo)制定科室和個(gè)人目標(biāo)，明確責(zé)任范圍，完成期限及獎(jiǎng)懲措施等。

第二節(jié)目標(biāo)管理第二階段：目標(biāo)實(shí)施階段

1.考評結(jié)果實(shí)際活動(dòng)方案執(zhí)行后，通過各種評價(jià)檢查目標(biāo)達(dá)成情況，并及時(shí)反響進(jìn)展和問題，以促進(jìn)改革和提高。護(hù)士長組織護(hù)理人員自覺地、努力地實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)、并對照目標(biāo)進(jìn)行自我檢查、自我控制和自我管理。

第三階段：目標(biāo)成果評定階段

第二節(jié)目標(biāo)管理

2.獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)按考核結(jié)果對護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并將獎(jiǎng)懲結(jié)果同護(hù)士的職務(wù)、晉升及進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)合起來。第三階段：目標(biāo)成果評定階段

3.總結(jié)考評結(jié)果提出存在的問題，并采取相應(yīng)對策。再次制定下一輪目標(biāo)，開始新的循環(huán)。第二節(jié)目標(biāo)管理四、目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用1、護(hù)理人員的自我管理能力2、護(hù)理組織的價(jià)值理念3、護(hù)理高層領(lǐng)導(dǎo)的重視4、實(shí)施前的宣傳教育5、管理體系的控制第二節(jié)目標(biāo)管理思考題以病人為中心，提倡人性化效勞，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，防止護(hù)理糾紛,如何到達(dá)這一目標(biāo)？〔兩周內(nèi)〕第三節(jié)工程管理一、工程管理的概念及要素〔一〕工程管理的概念通過工程相關(guān)人的合作，把各種資源應(yīng)用于工程，以實(shí)現(xiàn)工程目標(biāo)和滿足工程相關(guān)人的需求第三節(jié)工程管理一、工程管理的概念及要素〔二〕工程管理的要素工程---獨(dú)特產(chǎn)品、效勞工程相關(guān)人---參與工程的各方人員資源---自然資源、人造資源等目標(biāo)---工程能到達(dá)的各工程標(biāo)需求---是制定工程的前提條件案例

P53第三節(jié)工程管理一、工程管理的概念及要素第三節(jié)工程管理二、工程管理的過程工程提出---根據(jù)需要工程選擇---科學(xué)、民主、系統(tǒng)、效益工程確定制定工程方案工程實(shí)施與控制第三節(jié)工程管理三、工程管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)的支持全面的溝通周全的方案明確的目標(biāo)定期的監(jiān)測及時(shí)的評估第四章時(shí)間管理〔1〕時(shí)間的本質(zhì)：時(shí)間的本質(zhì)是一種有價(jià)值的無形資源〔2〕時(shí)間的特征：客觀性時(shí)間是無形的但又同物質(zhì)一樣客觀存在。方向性時(shí)間的流逝具有“一維性〞，是以一定的方向、一定的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。無儲存性時(shí)間這種資源是無法儲存。一、時(shí)間的概述是指在同樣時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效率而進(jìn)行的一系列活動(dòng)，它包括對時(shí)間進(jìn)行的方案和分配，以保證重要工作的順利完成，并留有足夠的余地處理那些突發(fā)事件或緊急變化?！惨弧硶r(shí)間管理的含義提高工作效率：使管理者自行控制時(shí)間，對時(shí)間進(jìn)行合理分配有效利用時(shí)間：幫助管理者在有限的工作時(shí)間內(nèi)通過合理安排，提高時(shí)間的使用效率鼓勵(lì)員工的事業(yè)心：有效利用時(shí)間可以使員工獲得更多的成功，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要(二)時(shí)間管理的作用二、時(shí)間管理的過程〔一〕評估時(shí)間使用情況：1、記錄所從事的活動(dòng)2、評估時(shí)間的消耗情況3、評估時(shí)間安排的依據(jù)4、評估每日的最正確時(shí)段〔二〕了解個(gè)人浪費(fèi)時(shí)間的原因〔P55〕不善于拒絕會(huì)議過多處理問題猶豫不決溝通不良文件、物品亂放文書工作過多隨時(shí)接待來訪者主觀因素

客觀因素〔三〕確認(rèn)個(gè)人最正確工作時(shí)間段三、有效時(shí)間管理的方法〔一〕ABC時(shí)間管理法由美國管理學(xué)家萊金〔Lakein〕提出A級：最優(yōu)先，必須完成B級：較重要C級：不重要ABC時(shí)間管理的核心：抓住主要問題解決主要矛盾保證重點(diǎn)工作，有效利用時(shí)間，提高工作效率。1、列清單2、工作分類3、工作排序4、劃出分類表5、實(shí)施:A→B→C6、總結(jié)ABC時(shí)間管理的步驟：〔二〕授權(quán)1、選好被授權(quán)者2、當(dāng)眾授權(quán)5、授權(quán)有禁區(qū)3、授權(quán)后要有一段時(shí)間的穩(wěn)定4、授權(quán)時(shí)要明晰責(zé)、權(quán)、利?！菜摹仇B(yǎng)成良好的工作習(xí)慣1、減少的干擾2、一般談話在辦公室以外的走廊或過道3、控制談話時(shí)間4、鼓勵(lì)預(yù)約談話5、文檔分類管理6、減少會(huì)議〔五〕保持心理健康學(xué)會(huì)控制自已的情緒，擺脫擺脫不良情緒，保持工作熱情，高效利用時(shí)間，提高工作效率1、對成果的評價(jià)，而不是對活動(dòng)評價(jià)2、評價(jià)對象不同，時(shí)間管理評價(jià)的重點(diǎn)也不同3、時(shí)間管理評價(jià)講究效果三、時(shí)間管理的效果評價(jià)﹡1、有方案地使用時(shí)間。2、目標(biāo)明確。3、將要做的事情根據(jù)優(yōu)先程度分先后順序。4、將一天從早到晚要做的事情進(jìn)行羅列。

5、每件事都有具體的時(shí)間結(jié)束點(diǎn)。6、遵循你的生物鐘。

時(shí)間管理方法總結(jié)時(shí)間管理方法總結(jié)

7、做好的事情要比把事情做好更重要。

8、區(qū)分緊急事務(wù)與重要事務(wù)。

9、每分每秒做最高生產(chǎn)力的事。

10、不要想成為完美主義者。

11、巧妙地拖延。

12、學(xué)會(huì)說"不"。問題：1、為什么該護(hù)士長不稱職？

2、該護(hù)士長如何安排自己的時(shí)間？P58案例分析護(hù)士長工作流程學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握方案的概念和步驟熟悉方案的意義、種類和形式熟悉目標(biāo)管理的性質(zhì)、作用、特點(diǎn)和過程掌握目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用熟悉時(shí)間管理的方法

第四知識點(diǎn)管理決策

P58頁決策的概念決策〔decisionmaking〕是指管理者在領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)過程中，為了實(shí)現(xiàn)組織預(yù)定的目標(biāo)，用科學(xué)的方法評價(jià)各種方案，從中選擇出一個(gè)最正確方案的分析判斷過程。決策的含義決策針對明確的目標(biāo)；決策有多個(gè)可行方案供選擇；決策是分析、判斷、擇優(yōu)的過程；決策是一個(gè)連續(xù)性的過程。決策的理論根底代表人物：H.A.Simon〔西蒙〕理論核心：管理的關(guān)鍵在于決策決策過程發(fā)現(xiàn)問題搜集情況擬定方案分析各項(xiàng)方案選定方案實(shí)施方案評價(jià)方案分類角度決策的類型決策主體人數(shù)個(gè)人決策與群體決策影響的時(shí)間長期決策與短期決策決策所涉及的問題程序性決策與非程序性決策決策的對象、重要性戰(zhàn)略決策、戰(zhàn)術(shù)決策與業(yè)務(wù)決策環(huán)境因素的可控程度確定型決策、風(fēng)險(xiǎn)型決策與不確定型決策決策的起點(diǎn)初始決策與追蹤決策決策的類型決策的類型按照決策的主體劃分個(gè)人決策集體決策個(gè)人決策與群體決策群體決策的優(yōu)點(diǎn)更完整的信息更多的方案提高合理性加強(qiáng)聯(lián)系調(diào)動(dòng)積極性結(jié)果的可接受性

群體決策的缺點(diǎn)消耗時(shí)間、效率低少數(shù)人統(tǒng)治屈從壓力〔從眾〕責(zé)任不清集體決策和個(gè)人決策的特征比較特征集體決策個(gè)人決策時(shí)效性較差較強(qiáng)質(zhì)量性較強(qiáng)較差穩(wěn)定性較強(qiáng)較差責(zé)任性較差較強(qiáng)可執(zhí)行性較強(qiáng)較差民主性較強(qiáng)較差效益性較差較強(qiáng)冒險(xiǎn)性較強(qiáng)較差基層管理層決策的類型按照決策影響范圍的大小戰(zhàn)略決策管理決策業(yè)務(wù)決策最高管理層中間管理層宏觀決策微觀決策決策的類型按照對決策問題的了解程度常規(guī)性決策：確定性決策，即對所要決策問題的性質(zhì)、情況有充分的了解，并且可以預(yù)測結(jié)果的決策。非常規(guī)性決策：非確定性決策風(fēng)險(xiǎn)性決策博弈性決策決策的原那么目標(biāo)管理原那么信息真實(shí)原那么可行性原那么比照擇優(yōu)原那么集體決策原那么經(jīng)濟(jì)性原那么確定問題和目標(biāo)收集信息確定決策標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)決策效果確定和實(shí)施方案分析方案擬定方案追蹤反響決策程序決策的程序步驟1

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)問題決策的程序步驟2

系統(tǒng)分析確定目標(biāo)決策的程序步驟3

收集信息科學(xué)預(yù)測信息是決策的依據(jù)信息必須全面準(zhǔn)確決策的程序步驟4

擬定方案尋找對策擬定多個(gè)方案備選備選方案產(chǎn)生的步驟初步設(shè)計(jì)具體設(shè)計(jì)方案2方案2方案4方案5方案1方案2決策的程序決策的程序步驟6

總體權(quán)衡選定方案最優(yōu)化的決策標(biāo)準(zhǔn)全局性標(biāo)準(zhǔn)適宜性標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法：經(jīng)驗(yàn)判斷法數(shù)學(xué)模型法決策的程序步驟7實(shí)施決策及時(shí)反響關(guān)注實(shí)施過程及時(shí)信息反響尋找原因、糾正偏差修正方案、完善決策決策的程序步驟8

檢查評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)檢查、評價(jià)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)決策過程中應(yīng)注意防止的錯(cuò)誤試圖為錯(cuò)誤的問題尋找正確的解釋；在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)做出決策；決策與行動(dòng)脫軌；不進(jìn)行信息反響和完善方案工程管理的概念

projectmanagement通過工程相關(guān)人的合作，把各種資源應(yīng)用于工程，以實(shí)現(xiàn)工程目標(biāo)和滿足工程相關(guān)人的需求。一、工程管理工作方式常規(guī)運(yùn)作：持續(xù)不斷或重復(fù)工作。工程〔project〕：獨(dú)特的一次性任務(wù)。?工程管理學(xué)?一書認(rèn)為：工程是在一定的時(shí)間內(nèi)為了到達(dá)特定目標(biāo)而調(diào)集到一起的資源組合，是為了取得特定的成果開展的一系列相關(guān)活動(dòng)。并歸納為：工程是特定目標(biāo)下的一組任務(wù)或活動(dòng)。ProjectManagementBodyofKnowledge〔PMBOK〕：工程是為完成某一獨(dú)特的產(chǎn)品或效勞所做的一次性努力。工作的共性要由個(gè)人或組織機(jī)構(gòu)來完成；利用并受制于有限