病房與手術室患者交接流程

病房與手術室患者交接流程一、制定目的及范圍為確保病房與手術室之間患者交接的順暢與高效，特制定本流程。該流程適用于所有需要進行手術的住院患者，涵蓋患者從病房轉(zhuǎn)移至手術室的各個環(huán)節(jié)，確保信息傳遞準確、責任明確，最大限度地降低醫(yī)療風險。二、交接原則交接過程中應遵循以下原則：1.信息準確性：確?；颊叩幕拘畔?、病情、手術信息等準確無誤地傳遞。2.責任明確：交接雙方需明確各自的責任，確?；颊甙踩?。3.時間效率：在保證信息完整的前提下，盡量縮短交接時間，提高工作效率。4.記錄完整：每次交接均需有書面記錄，以備后續(xù)查閱。三、交接流程1.患者準備1.1術前評估：病房護士需在手術前對患者進行全面評估，包括生命體征、過敏史、既往病史等。1.2術前準備：確認患者已完成術前準備，包括禁食、術前檢查等。1.3信息確認：病房護士需核對患者的身份信息、手術名稱、手術時間及手術醫(yī)生，確保無誤。2.交接前準備2.1交接單填寫：病房護士需填寫《患者交接單》，內(nèi)容包括患者基本信息、病情、手術信息及特殊注意事項。2.2交接會議：在交接前，病房護士與手術室護士進行簡短會議，討論患者情況及交接注意事項。3.患者轉(zhuǎn)運3.1患者轉(zhuǎn)運準備：病房護士需準備好轉(zhuǎn)運設備，如擔架、輪椅等，并確保設備完好。3.2患者轉(zhuǎn)運：病房護士在確?；颊甙踩那闆r下，將患者轉(zhuǎn)運至手術室，途中需保持與手術室護士的溝通，及時反饋患者狀態(tài)。4.交接過程4.1面對面交接：到達手術室后，病房護士與手術室護士進行面對面交接，詳細說明患者情況及交接單內(nèi)容。4.2確認信息：手術室護士需對交接單內(nèi)容進行核對，確認無誤后簽字確認。4.3交接記錄：交接完成后，病房護士需在交接單上記錄交接時間及簽名，手術室護士同樣需簽名確認。5.術后交接5.1術后觀察：手術室護士需在手術結(jié)束后對患者進行術后觀察，記錄生命體征及術后反應。5.2術后交接單填寫：手術室護士需填寫《術后交接單》，內(nèi)容包括手術情況、術后處理及注意事項。5.3交接至病房：手術室護士在確認患者穩(wěn)定后，將患者轉(zhuǎn)運至病房，并進行術后交接。四、備案所有交接記錄需妥善保存，交接單及相關記錄應存檔，以備后續(xù)查閱和審計。病房與手術室應定期對交接流程進行評估與優(yōu)化，確保流程的有效性與適應性。五、交接紀律1.護士職責：病房護士需對患者信息的準確性負責，確保交接過程中的信息傳遞無誤。2.手術室護士職責：手術室護士需對接收患者的安全負責，確保患者在手術室內(nèi)的安全與舒適。3.交接規(guī)范：交接過程中，護士應保持專業(yè)態(tài)度，確保信息傳遞的清晰與準確，避免因溝通不暢導致的醫(yī)療風險。六、反饋與改進機制為確保交接流程的持續(xù)改進，需建立反饋機制。交接