急診科?？谱o理常規(guī)

急診科?？谱o理常規(guī)演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急診科概述與特點急診患者接診與評估常見急癥護理常規(guī)急救技能與操作規(guī)范藥物治療與觀察記錄感染防控與消毒隔離措施目錄急診科概述與特點PART01急診科是醫(yī)院中負責接收和初步處理急、危、重癥患者的專門科室。急診科的功能包括快速診斷、緊急救治、危重病監(jiān)護以及與其他科室的協(xié)調合作等。急診科通常配備有先進的醫(yī)療設備和專業(yè)的醫(yī)護人員，以確保患者能夠得到及時、有效的救治。急診科定義與功能患者病情通常較為緊急和嚴重，需要迅速做出診斷和治療決策。部分患者病情復雜多變，需要醫(yī)護人員具備較高的應變能力和臨床經驗。急診科患者類型多樣，包括創(chuàng)傷、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。患者類型及病情特點急診科護理工作對于患者的救治和康復至關重要，需要護士具備扎實的專業(yè)知識和技能。急診科護士還需面對高強度的工作壓力和復雜的人際關系，需要具備良好的心理素質和溝通能力。急診科護士需要快速、準確地評估患者病情，協(xié)助醫(yī)生進行診斷和治療。在緊急情況下，護士需要迅速做出決策并采取有效措施，以確?；颊叩纳踩?。護理工作重要性與挑戰(zhàn)急診患者接診與評估PART02接診流程預檢分診、掛號、測量生命體征、詢問病史、查體、輔助檢查、初步診斷、治療與護理、留觀或入院。注意事項保持急診通道暢通，對危重患者應立即接診，先處理后掛號、交費；對疑似傳染病患者，應做好隔離和防護措施；遇有突發(fā)事件或成批傷員時，應立即報告科主任及醫(yī)務部，組織搶救。接診流程及注意事項詢問病史查體輔助檢查病情分級患者病情評估方法01020304了解患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史、家族史等。觀察患者一般狀態(tài)，測量生命體征，檢查各系統(tǒng)器官功能，發(fā)現(xiàn)陽性體征。根據(jù)患者病情需要，選擇針對性的輔助檢查項目，如心電圖、影像學、實驗室檢查等。根據(jù)患者病情嚴重程度，進行分級處理，如瀕危、危重、急癥、非急癥等。危重患者通常表現(xiàn)為意識障礙、呼吸異常、循環(huán)衰竭、嚴重外傷或大出血等。接診護士應準確判斷，及時通知醫(yī)生處理。識別對危重患者應立即開通綠色通道，優(yōu)先處理。保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，給予心電監(jiān)護和氧氣吸入。遵醫(yī)囑給予搶救藥物和措施，密切觀察病情變化，及時記錄搶救過程。對需要進一步檢查或住院治療的危重患者，應協(xié)助醫(yī)生做好轉運工作，確?；颊甙踩Ｌ幚砦Ｖ鼗颊咦R別與處理常見急癥護理常規(guī)PART03嚴密觀察病情保持呼吸道通暢快速建立靜脈通道心理護理心腦血管疾病護理要點持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，包括心率、心律、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。迅速建立靜脈通道，以便及時給予藥物治療和補液。確?；颊吆粑罆惩ǎ匾獣r給予吸氧、吸痰等處理。安撫患者情緒，減輕其緊張和恐懼感，有助于穩(wěn)定病情。保持室內空氣流通，調節(jié)適宜的溫濕度，避免刺激性氣味和粉塵。保持環(huán)境舒適鼓勵患者咳嗽排痰，必要時給予拍背、吸痰等協(xié)助。協(xié)助排痰根據(jù)患者病情給予合適的氧療方式，如鼻塞、面罩等，并監(jiān)測氧療效果。氧療護理密切觀察病情變化，預防呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。預防并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)疾病護理策略根據(jù)患者病情給予合適的飲食指導，如禁食、流質、半流質等。飲食護理癥狀護理管道護理預防并發(fā)癥針對患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀給予相應的護理。對于需要留置胃管、腸管等管道的患者，做好管道的固定、通暢和清潔工作。積極預防消化道出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。消化系統(tǒng)疾病護理措施疼痛護理評估患者疼痛程度，給予合適的鎮(zhèn)痛藥物和非藥物治療。傷口處理對創(chuàng)傷部位進行清創(chuàng)、消毒、包扎等處理，保持傷口干燥、清潔。肢體固定與功能鍛煉對骨折患者進行肢體固定，指導患者進行功能鍛煉，促進骨折愈合。并發(fā)癥預防密切觀察患者病情變化，預防脂肪栓塞、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。創(chuàng)傷及骨折患者護理方法急救技能與操作規(guī)范PART04心肺復蘇術（CPR）操作流程評估現(xiàn)場環(huán)境安全，做好個人防護擺放患者于復蘇體位，解開衣領、腰帶開放氣道，進行人工呼吸判斷患者意識和呼吸，呼救并啟動應急反應系統(tǒng)開始胸外按壓，保持頻率和深度持續(xù)心肺復蘇，直至患者恢復自主循環(huán)或專業(yè)救援人員到達放置電極片，避免觸碰患者和金屬物品確認所有人員未接觸患者后，按下放電按鈕除顫后立即進行心肺復蘇，重新評估患者心律確認患者無意識和無呼吸后，立即進行心肺復蘇準備好除顫儀和電極片，將患者胸部擦干按照除顫儀語音提示操作，選擇適當?shù)哪芰?10402050306除顫儀使用方法及注意事項氣管插管術配合與護理要點準備好氣管插管所需物品，協(xié)助醫(yī)生進行操作插入氣管導管至合適深度，確認導管位置固定導管，保持通暢，監(jiān)測患者呼吸和血氧飽和度保持患者頭部后仰，暴露聲門止血用無菌敷料覆蓋傷口，繃帶包扎固定包扎固定搬運01020403根據(jù)患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運方法采用指壓、止血帶等方法控制出血對骨折或脫位部位進行固定，減輕疼痛和避免進一步損傷止血、包扎、固定等基本技能藥物治療與觀察記錄PART05常用藥物種類及作用機制鎮(zhèn)痛藥如非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等，主要通過抑制炎癥反應或中樞鎮(zhèn)痛機制緩解疼痛?？股赜糜谥委熁蝾A防由細菌等微生物引起的感染，作用機制包括抑制細菌細胞壁合成、破壞細菌細胞膜等。心血管藥物如抗心律失常藥、降壓藥、強心藥等，用于治療心血管疾病，作用機制涉及調整心臟電生理、降低血壓、增強心肌收縮力等。呼吸興奮劑用于改善呼吸功能，主要通過刺激呼吸中樞或增加呼吸肌收縮力來實現(xiàn)。藥物使用注意事項和禁忌證鎮(zhèn)痛藥應注意用藥劑量和時間間隔，避免過量使用導致不良反應；禁忌證包括對藥物過敏、嚴重肝腎功能不全等?？股貞獓栏裾莆者m應癥和用藥劑量，避免濫用導致耐藥菌產生；禁忌證包括過敏史、嚴重肝腎功能損害等。心血管藥物應根據(jù)患者病情和藥物特點調整用藥方案，注意監(jiān)測血壓、心率等指標；禁忌證包括心動過緩、低血壓、嚴重心力衰竭等。呼吸興奮劑應注意掌握用藥時機和劑量，避免過度興奮導致呼吸肌疲勞；禁忌證包括呼吸肌無力、嚴重肺部疾病等?？股乜赡艹霈F(xiàn)過敏反應、肝腎功能損害等不良反應，應定期監(jiān)測相關指標并采取相應措施。呼吸興奮劑可能出現(xiàn)呼吸過度興奮、呼吸肌疲勞等不良反應，應密切觀察呼吸頻率和深度并采取相應措施。心血管藥物可能導致心律失常、低血壓等不良反應，應密切監(jiān)測心電圖和血壓變化并及時調整用藥方案。鎮(zhèn)痛藥可能出現(xiàn)的不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈等，應密切觀察并及時處理。藥物不良反應監(jiān)測和處理方法準確記錄用藥時間、劑量和給藥途徑，確保用藥安全有效。對于特殊藥物或特殊治療，應按照要求詳細記錄并交班，確保治療連續(xù)性。密切觀察患者用藥后的反應和病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生處理。掌握正確的觀察方法和技巧，如觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應措施。觀察記錄要求和技巧感染防控與消毒隔離措施PART06包括年齡、基礎疾病、免疫功能等，對感染風險進行評估。患者因素醫(yī)源性因素環(huán)境因素如侵入性操作、長時間住院、抗菌藥物使用等，需采取相應防控措施?？諝?、物體表面、醫(yī)療器械等可能存在污染，需加強清潔消毒。030201感染風險因素分析及防控策略明確消毒的目的和對象，選擇合適的消毒方法，確保消毒效果。消毒原則根據(jù)疾病傳播途徑和患者具體情況，采取相應隔離措施。隔離原則包括物理消毒法和化學消毒法，如紫外線消毒、高溫高壓消毒、化學消毒劑浸泡等。方法介紹消毒隔離原則和方法介紹預處理去除醫(yī)療器械表面的有機物、無機物和微生物。清洗使用流動水和清洗劑徹底清洗醫(yī)療器械。消毒選擇合適的消毒方法對醫(yī)療器械進行消毒處理。干燥與保存將消毒后的醫(yī)療器械進行干燥處理并妥善保存。醫(yī)療器械清洗消毒流程演示

手衛(wèi)生和環(huán)境清潔管理要求手衛(wèi)生要求