護(hù)理全員團(tuán)標(biāo)與行標(biāo)培訓(xùn)考核試題及答案

護(hù)理全員團(tuán)標(biāo)與行標(biāo)培訓(xùn)考核

一、單選題

L輸注以下哪種藥時(shí)，無需使用精密過濾輸液器（X［單選題］*

A.抗生素V

B脂肪乳劑

C.化療藥物

D.中藥制劑

2.患者發(fā)生醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時(shí)：（）［單選題］*

A.發(fā)生皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理。

B.穿刺部位涂抹外用藥膏減輕患者局部皮膚癥狀，

C.觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況

D.做好皮膚情況記錄

3.下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是:（1［單選題］*

A.PORT耐高壓導(dǎo)管可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已

知刺激性藥物、高壓注射造影劑。

B.中心靜脈可用于反復(fù)輸血或血液制品。

C.中心靜脈可用于血標(biāo)本的采集。

D.CVC可用于長期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。V

4.床椅轉(zhuǎn)移：包括從下床到坐在床旁椅，以及從坐在床旁椅到上床轉(zhuǎn)移的所有動(dòng)作。需

極大幫助評(píng)分（）（依據(jù)：-護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)-附錄A）［單選題］*

A.0分

B.5分V

C.1O分

D.15分

5.下列哪項(xiàng)不是二級(jí)護(hù)理情況:（）［單選題］*

A.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者

B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者

C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者

D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者V

6.成人癌性疼痛護(hù)理中，入院后多少小時(shí)內(nèi)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)疼痛評(píng)估？（）［單選題］*

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)V

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

7.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)什么評(píng)估疼痛程度？（）［單選題］*

A.給藥時(shí)間

B.患者主訴

C.藥物途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間V

D.疼痛部位

8.關(guān)于芬太尼透皮貼劑的使用，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？（）［單選題］*

A.貼劑應(yīng)貼在完整、平坦的皮膚上，避開放射治療部位

B.貼藥前需去除毛發(fā)，并用清水清洗皮膚

C.貼劑可以剪切使用，以適應(yīng)不同大小的貼敷部位V

D.發(fā)熱患者不宜使用此貼劑，或需按醫(yī)囑縮短更換時(shí)間

9.身體約束說法不正確的是：（）［單選題］*

A.使用相關(guān)用具，限制其身體或身體某部位自由活動(dòng)

B.應(yīng)用身體約束時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者心理變化。

C.使用相關(guān)用具，限制患者觸及自己身體的某部位。

D.身體約束只適用于躁動(dòng)患者。V

10.患者使用支持生命的治療/設(shè)備.且有躁動(dòng)和攻擊性行為，應(yīng)如何身體約束：（）［單選

題］*

A.上肢約束

B.下肢約束

C.四肢約束

D.四肢與軀體約束V

11.無法維持清醒超過十秒屬于（）［單選題］*

A.昏昏欲睡

B.輕度鎮(zhèn)靜V

C.中度鎮(zhèn)靜

D.重度鎮(zhèn)靜

12.PVC輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，總輸注時(shí)間應(yīng)小于（）［單選題］*

A.30分鐘

B.90分鐘

C.60分鐘V

D.100分鐘

13.化療藥物外滲發(fā)生（），宜給予干冷敷或冰敷，每次（），每天（）.［單選題］*

A.24-48h內(nèi),15-20min,>4次5

B.12-24h內(nèi)，10-15min,>4次

C.12-24h內(nèi),15-20min,>2次

D.24-48h內(nèi),10-15min,>2次

14.體質(zhì)指數(shù)（BMI）>30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的（）最高處。［單選題］*

A.最平處

B.最凹處

C.最高處V

D.最寬處

15.下列腸造口護(hù)理措施不妥的是：（）［單選題］*

A.造口底盤發(fā)白或卷邊時(shí)，宜盡快更換，宜在清晨空腹時(shí)進(jìn)行。

B.乙狀結(jié)腸造口和降結(jié)腸造口患者可每日或隔日進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗。

C.結(jié)腸造口灌洗宜選用39℃~41℃的溫開水1000ml.

D.造口回縮可選用平面底盤的造口袋。V

16.患者乙狀結(jié)腸造口術(shù)后第三天，部分造口由紅潤轉(zhuǎn)為紫色，護(hù)士判斷發(fā)生了造口缺

缺血范圍約為1/3,此時(shí)護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ蹎芜x題］*

A.立即更換造口袋

B.宜選用一件式透明造口袋V

C.宜遵醫(yī)囑去除造口周圍碘仿紗布，或?qū)⑷毖獏^(qū)域縫線拆除1-2針，觀察血運(yùn)恢復(fù)情況

D.以上都對(duì)

17.下列哪項(xiàng)不是氧中毒的癥狀（）［單選題］*

A.惡心，煩躁不安

B.體溫升高V

C.胸骨后灼熱感

D.進(jìn)行性呼吸困難

18.控制性氧療是指針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者，需嚴(yán)格控制吸入氧

濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在（），脈搏血氧飽和度在（）的給氧方法（）［單選題］*

A.60-65mmHgs85%-90%

B.50-55mmHg、90%-92%

C.55-60mmHgx88%-92%V

D.55-60mmHgx90%-92%

19.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)，評(píng)估與準(zhǔn)備包括（）［單選題］*

A.評(píng)估心臟節(jié)律、心率，有無心律失常病史，心電圖上有無可觀察的P波

B.評(píng)估是否植入心臟起搏器

C.去除患者體表金屬物

D.以上都是V

20.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位時(shí)，我們需要描記并保存的是體表（）導(dǎo)聯(lián)心電圖（）［單

選題］*

A.I導(dǎo)聯(lián)

B.II導(dǎo)聯(lián)V

c.in導(dǎo)聯(lián)

D.IV導(dǎo)聯(lián)

21.護(hù)士采用心電圖定位技術(shù)進(jìn)行PICC置管時(shí)，將導(dǎo)管送入心房內(nèi)，導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了升高

的P波，升至最高點(diǎn)時(shí)，將導(dǎo)管退出（）便可以保證頭端置于正確位置。［單選題］*

A.l~2cm

B.0.5~lcmV

C.2~3cm

D.l~3cm

22.急性缺血性腦卒中溶栓患者進(jìn)入醫(yī)院到溶栓給藥時(shí)間控制在多長時(shí)間以內(nèi):（）［單選

題］*

A.30min

B.40min

C.60minV

D.90min

23.缺血性腦卒中患者靜脈溶栓突發(fā)意識(shí)水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、

瞳孔改變等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)（）［單選題］*

A.立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備V

B.血管內(nèi)機(jī)械取栓

C.血管成形術(shù)

D.靜脈溶栓

24.淋巴水腫基礎(chǔ)預(yù)防措施中良好的生活方式不包括：（）［單選題］*

A.限制鈉鹽攝入，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白

B.使用帶鋼托的乳罩V

C.經(jīng)?；顒?dòng)患側(cè)手臂，避免患肢長時(shí)間處于同一姿勢(shì)或下垂

D.淋浴或擦洗碗碟時(shí)保持水溫恒定

25.一名乳腺癌術(shù)后患者測量雙側(cè)肢體周徑發(fā)現(xiàn)患側(cè)-健側(cè)是5cm,根據(jù)測量結(jié)果判定

該患者屬于（X［單選題］*

A.無水腫

B.輕度水腫

C.中度水腫，

D.重度水腫

26.依據(jù)WH?？谇火つぱ追旨?jí)標(biāo)準(zhǔn)，口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍,不能進(jìn)食固體

食物，屬于（）［單選題］*

A.I級(jí)

B.□級(jí)

c.m級(jí)V

D.IV級(jí)

27.放化療相關(guān)口腔黏膜炎高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，下列說法正確的是（）［單選題］*

A.使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間V

B.應(yīng)指導(dǎo)患者用清水漱口后，再使用藥物漱口液或口腔黏膜保護(hù)劑

C.使用半衰期短的化療藥物時(shí)，宜指導(dǎo)患者用藥前開始含冰片，冰水等保持口腔低溫

30分鐘，奧沙利粕化療期間應(yīng)避免使用口腔冷療

D.以上說法都對(duì)

28.引起壓力性尿失禁的主要原因是（）［單選題］*

A.生育

B.吸煙

C.盆腔臟器脫垂V

D.雌激素

29.在盆底肌訓(xùn)練期間和結(jié)束時(shí)，宜采用（）評(píng)價(jià)效果（）［單選題］*

A.評(píng)估尿失禁類型問卷

B.盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表V

C.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法

D.lh尿墊試驗(yàn)

30.以下屬于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的是（）［單選題］*

A.6h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛.安眠藥物

B.存在步態(tài)不穩(wěn).下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛.視力障礙等

C.昏迷或完全癱瘓

D.過去24內(nèi)曾由手術(shù)鎮(zhèn)靜史V

31.針對(duì)視力障礙風(fēng)險(xiǎn)因素的跌倒預(yù)防措施不正確的是（）［單選題］*

A.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師

B.如有不同用途的兩幅眼鏡，應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽

C.護(hù)理偏盲患者時(shí)，宜站在健側(cè)V

D.應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡

32.實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)操作結(jié)束后處置錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.關(guān)閉腸內(nèi)營養(yǎng)泵，撤除腸內(nèi)營養(yǎng)液和腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器。

B.向喂養(yǎng)管注入20-40ml生理鹽水或溫開水。V

C.封閉喂養(yǎng)管，并妥善固定。

D.觀察患者有腹脹、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等。

33肩內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4-6h前的食物或空腹8h以上，胃

內(nèi)殘留食物仍超過（）ml者，表明存在胃潴留。（）［單選題］*

A.200mlV

B.300ml

C.400ml

D.500ml

34.患者鼻部皮膚完好時(shí)可選用的固定方法為（）［單選題］*

A.人字型

B.人字型+高舉平臺(tái)法V

C.蝶形固定法

D.蝶形固定法+高舉平臺(tái)法

35.鼻腸管置管時(shí)判斷導(dǎo)管已過幽門，需要抽取消化液，PH值是（）［單選題］*

A.PH值>7V

B.PH值<7

C.PH值=7

D.PH值>8

36.雙胰島素類似物的注射時(shí)機(jī)為（1［單選題］*

A.進(jìn)餐前15min-30min

B.進(jìn)餐前即刻注射V

C.睡前注射

D.固定時(shí)間注射

37.泵點(diǎn)血管活性藥物，當(dāng)藥液即將輸注完時(shí)，配置藥物的時(shí)間為：()［單選題］*

A.當(dāng)藥液輸注完畢后按醫(yī)囑配置藥液

B.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前5分鐘按醫(yī)囑配置藥液

C.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前30分鐘按醫(yī)囑配置藥液V

D.將配置完畢的藥液放置于配液室等待換液

38.初始輸注血管活性藥物或劑量調(diào)整時(shí)()［單選題］*

A.每5-15分鐘監(jiān)測一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度，

B.每30分鐘監(jiān)測一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度

C.每60分鐘監(jiān)測一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度

D.每2小時(shí)監(jiān)測一次血壓、心律、心率、呼吸、血氧飽和度

39.續(xù)泵時(shí)，當(dāng)輸注血管活性藥物原泵即將結(jié)束開始報(bào)警時(shí)，護(hù)士采取的措施包括：()

［單選題］*

A.直接啟用新注射泵

B.將原泵速直接降低為零，啟用新注射泵

C.將原注射泵泵速遞減，啟用新注射泵

D.雙通道時(shí)，泵速不變的情況下，將連接新注射泵的通路打開，泵速調(diào)為原泵速，原注

射泵降低泵速為零，啟用新注射泵，關(guān)閉原注射泵。V

40.關(guān)于干粉吸入器的使用說法錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸3~5次，呼氣末將口含嘴放入口中，勻速地吸入藥物，屏氣約

5~10s后慢慢呼氣。

B.棄去已用過的膠囊，清潔口含嘴。

C.使用糖皮質(zhì)激素者，霧化后不用漱口。V

D.置DPI于干燥通風(fēng)處。

41.下面說法準(zhǔn)確的是（）［單選題］*

A.大容量霧化器可承載藥液量大于100ml的霧化裝置和設(shè)備。

B.超聲霧化器可使霧化容器內(nèi)的藥液的溫度增加，不會(huì)降低某些藥物的療效

C.小容量霧化器是指承載藥液容量在20ml以下的氣霧發(fā)生器，包括空氣壓縮、氧氣驅(qū)

動(dòng)、網(wǎng)狀霧化器和超聲霧化器。V

D.重度和極重度慢阻肺病患者如使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器，不宜超過lOmin

42.關(guān)于霧化吸入藥物的作用，敘述不正確的是：（）［單選題］*

A.慶大霉素可消除呼吸道炎癥

B.a-糜蛋白酶可稀化痰液

C.地塞米松可減輕呼吸道

D.舒喘靈可幫助祛痰V

43.復(fù)張性肺水腫成人大量胸腔積液患者引流量達(dá)（）ml/h,或出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛、

呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師。［單選題］*

A.500-1000

B.1000-1500V

C.1500-2000

D.2000-2500

44.真菌感染的患者，胸腔閉式引流液呈（\［單選題］*

A.淡黃色

B.白色

C.黑色V

D.綠色

45.流涎多的患者可采用冰塊按摩患側(cè)頸部及面部皮膚至皮膚稍發(fā)紅，每日（）次，每

次10分鐘［單選題］*

A.2

B.3V

C.4

D.6

46.洼田飲水試驗(yàn)IV級(jí)描述正確的是:（）［單選題］*

A.分2次以上咽下，但有嗆咳V

B.5s內(nèi)能順利地1次將水咽下

C.分2次以上，能不嗆咳地咽下

D.能1次咽下，但有嗆咳

47.VTE預(yù)防中，IPC使用期間，建議每天使用時(shí)間（）［單選題］*

A.>14h

B.>16h

C.>18hV

D.>20h

48.當(dāng)雙下肢的小腿周徑相差多少時(shí)應(yīng)考慮發(fā)生了DVT?（）［單選題］*

A.大于等于1厘米

B.大于等于2厘米V

C.大于等于3厘米

D.大于等于4厘米

49.使用凝血酶直接抑制劑時(shí)不正確的是()［單選題］*

A.需整粒服用；

B.可餐時(shí)服用或餐后即刻服用

C.服用無特殊要求V

D.服用時(shí)飲水100ml以上,服用后保持直立或坐位30min以上

50.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)體位微調(diào)整的措施(\［單選題］*

A抬高頭面部

B懸浮肢體

C微調(diào)手術(shù)床角度

D.肢體下墊棉墊V

51.下列哪些患者在術(shù)中受壓部位皮膚應(yīng)采用預(yù)防性敷料(I［單選題］*

A.伴有極度肥胖(BMI＞40),或手術(shù)時(shí)間＞6h,或年齡＞75歲的患者。V

B.伴有極度肥胖(BMI＞35),或手術(shù)時(shí)間＞6h,或年齡＞80歲的患者。

C.伴有極度肥胖(BMI＞40),或手術(shù)時(shí)間＞7h,或年齡＞75歲的患者。

D.伴有極度肥胖(BMI＞35),或手術(shù)時(shí)間＞6h,或年齡＞80歲的患者。

52.關(guān)于皮膚消毒下列說法不正確的是()［單選題］*

A.以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚

B.皮膚消毒后采血人員可使用手指按壓血管V

C.早產(chǎn)兒和2個(gè)月以下的嬰兒慎用含氯己定的消毒劑

D.消毒后應(yīng)完全待干后方可穿刺

53.緊急情況下使用的藥物，若在床旁配置應(yīng)()使用。［單選題］*

A.立即V

B.2h

C.4h

D.24h

54.PORT移除后應(yīng)檢查PORT的（），縫合傷口后（入（）［單選題］*

A.穩(wěn)定性，覆蓋無菌敷料

B.完整性，覆蓋敷料

C.完整性，覆蓋無菌敷料V

D.穩(wěn)定性,覆蓋敷料

55.哪種情況不宜植入PORT（X［單選題］*

A.有血栓史或血管手術(shù)史的靜脈V

B.腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)側(cè)

C.鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊對(duì)側(cè)

D.安裝起搏器對(duì)側(cè)

56.PORT植入，應(yīng)通過（）確定PORT導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管走行。導(dǎo)管尖端最佳位置

應(yīng)為（）［單選題］*

A.X線，上腔靜脈上1/3或上腔靜脈與右心房交界處

B.CT,上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處，

C.X線，上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房交界處V

D.CT,上腔靜脈上1/3或上腔靜脈與右心房交界處

57.失禁相關(guān)性皮炎（IAD）共分為（）級(jí)。［多選題］*

A、2

B、3V

C、4

D、5

58.失禁性皮炎患者健康教育應(yīng)宜指導(dǎo)患者及照顧者自我管理方法錯(cuò)誤的是：（）［單選

A.營養(yǎng)

B.盆底肌鍛煉

C.如廁技巧

D.固體攝入V

59.使用PAT評(píng)估失禁患者IAD風(fēng)險(xiǎn)，以下說法正確的是：（）［單選題］*

A.脫皮/腐蝕評(píng)分為2分

B.紅斑/皮炎評(píng)分為1分

C.影響因素2個(gè)評(píng)分為2分V

D.影響因素23個(gè)評(píng)分為2分

60.中心靜脈壓測量首選的測量通路是（）［單選題］*

A.外周靜脈置管

B.前段開口有瓣膜的PICC

C.頸外靜脈置管

D.鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈的CVCV

61.中心靜脈壓測定應(yīng)該選用下列哪種體表零點(diǎn)標(biāo)志。（）［單選題］*

A.患者腋中線第4肋間水平V

B.胸廓前后徑垂直距離上2/3水平

C.胸骨角下4cm水平

D.同一患者可以采取以上任一不同的體表零點(diǎn)標(biāo)志

62.中心靜脈壓測量時(shí)測量管宜直接連接靜脈導(dǎo)管，最多增加多少個(gè)三通（）［單選題］*

A.1個(gè)V

B.2個(gè)

C.3個(gè)

D.4個(gè)

63.在患者右肺中葉聽到痰鳴音，醫(yī)生開醫(yī)囑給予體位引流，應(yīng)該選擇（）［單選題］*

A.左側(cè)臥位V

B.右側(cè)臥位

C.俯臥位

D泮臥位

64.下列哪些氣道凈化實(shí)施過程中需要觀察內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.如患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸或咯血者，應(yīng)立即停止治療，恢復(fù)體位，必要時(shí)機(jī)械吸引氣道

及口腔分泌物及胃內(nèi)容物。

B.如患者出現(xiàn)疼痛或肌肉、肋骨損傷者，應(yīng)立即停止，通知醫(yī)生，放松相應(yīng)部位。

C.如患者出現(xiàn)頭疼、嘔吐或眼部壓迫等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)時(shí)，可抬高床后繼續(xù)治療。V

D.如患者出現(xiàn)氣道痙攣，應(yīng)立即停止治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予短效支氣管擴(kuò)張劑和氧療。

65.實(shí)施氣道凈化技術(shù)如患者SpO2低于（），應(yīng)立即停止治療，恢復(fù)原體位/臥位,SpO2

進(jìn)行性下降時(shí)立即通知醫(yī)生。（）［單選題］*

A.85%

B.88%V

C.90%

D.95%

66.患者使用鎮(zhèn)痛藥物后出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過度呼吸抑制時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A.監(jiān)測呼吸頻率和幅度

B.舌后墜患者給予氣管插管V

C.保持呼吸道通暢

D.監(jiān)測患者血氧飽和度的變化

67.疼痛評(píng)估時(shí)應(yīng)首選工具NRS的人群為（）［單選題］*

A.能進(jìn)行語言或行為交流、有語言理解能力和抽象數(shù)字概念的患者V

B.能進(jìn)行語言或行為交流有視覺障礙對(duì)數(shù)值尺度無法理解的患者

C.能進(jìn)行語言或行為交流的老年輕度認(rèn)知障礙患者

D.開展功能活動(dòng)的患者

68.以下關(guān)于PICC穿刺操作步驟說法正確的是（X［單選題］*

A.以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑220cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障

B.用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管完整性，

C.在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，按需要進(jìn)行手臂全局浸潤麻醉

D.靜脈穿刺宜采用塞丁格技術(shù)，操作成功后，快速送入導(dǎo)管至預(yù)測量長度

69.抗腫瘤藥物外溢時(shí)下列處理正確的是（I［單選題］*

A.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，水劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭

B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物應(yīng)用濕紗布擦拭V

C.濺在皮膚上用漂白劑反復(fù)清洗

D.濺入眼睛用濕紗布擦拭

70.應(yīng)根據(jù)皮下脂肪厚度，選擇合適的胰島素注射針頭，宜使用安全型注射針頭，對(duì)于

孕婦和幼童，宜選用多少mm注射針頭。（）［單選題］*

A.4mmV

B.5mm

C.6mm

D.8mm

二、多選題

71.下列有關(guān)靜脈治療操作基本原則正確的是（）［多選題］*

A.操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生。V

B.置入PVC.時(shí)宜使用清潔手套，置入PICC時(shí)宜遵守最大無菌屏障原則。V

C.PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí)，宜使用專用護(hù)理包。V

D.穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇符合國家要求的皮膚消毒劑。V

E.消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥

后方可穿刺。V

72.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有哪些（X［多選題］*

A.藥物滲出與藥物外滲V

B靜脈炎V

C.輸液反應(yīng)與輸血反應(yīng)V

D.醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷V

E.壓力相關(guān)性皮膚損傷

73.自理能力的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)為:（）［多選題］*

A.重度＜40分

B.中度41-60分V

C.輕度61-99分V

D.無依賴100分V

E.重度440分V

74根據(jù)"成人疼痛行為評(píng)估量表"，以下哪些行為或表現(xiàn)可能指示患者存在疼痛？（）

［多選題］*

A.面部表情緊張，皺眉或瞇眼V

B.身體姿勢(shì)僵硬，活動(dòng)減少或避免觸碰疼痛部位V

C.語言表達(dá)清晰，無抱怨或呻吟聲

D.呼吸急促或淺表，心率加快，

E.食欲增加，對(duì)日常活動(dòng)興趣增強(qiáng)

75.針對(duì)阿片類藥物引起的尿潴留，以下哪些措施是適當(dāng)?shù)奶幚砼c預(yù)防方法？（）［多選

題］*

A.定期評(píng)估患者的排尿情況和膀胱充盈程度。V

B.鼓勵(lì)患者增加飲水量，以促進(jìn)尿液排出。

C.對(duì)于出現(xiàn)尿潴留癥狀的患者，應(yīng)立即停藥并更換其他鎮(zhèn)痛藥物。

D.必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿或膀胱穿刺引流。V

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等。V

76.患者使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動(dòng)和攻擊行為的約束用具選擇（）［多選題］*

A.約束帶V

B.約束手套

C.約束背心V

D.約束衣V

E.約束褲

77.輸注化療時(shí)，預(yù)防外滲的措施包括:()［多選題］*

A.每次輸注化療藥前評(píng)估和識(shí)別化療藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素V

B根據(jù)化療藥物性質(zhì)、化療方案、患者血管條件選擇適合的靜脈通路V

C.靜脈推注發(fā)皰劑時(shí)，推注前先抽回血，見回血后再推注藥物，連續(xù)推注直到結(jié)束后再

抽回血確認(rèn)

D.輸注發(fā)皰劑大于60分鐘，或使用輸液泵給藥時(shí)，宜選擇CVADV

E.應(yīng)告知患者輸注化療藥過程中出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、腫脹、燒灼感、輸液不暢等情況，立

即告知醫(yī)護(hù)人員V

78.抗代謝類刺激性藥物包括:()［多選題］*

A.阿糖胞昔V

B.氟達(dá)拉濱，

C.氟尿噫碇V

D.吉西他濱V

E.甲氨蝶嶺V

79.術(shù)后造口與皮膚黏膜發(fā)生分離，應(yīng)給予的護(hù)理措施是：()［多選題］*

A.應(yīng)評(píng)估分離的范圍、大小、深度、滲液量、基底組織情況及有無潛行V

B.淺層分離，宜用造口護(hù)膚粉噴灑局部V

C.合并感染時(shí)，宜使用抗菌敷料V

D.分離較深或合并造口回縮者，可使用凸面底盤并佩戴造口腰帶或造口腹帶固定。V

E.深層分離，宜去除黃色腐肉和壞死組織，可用藻酸鹽敷料充填傷口V

80.造口周圍肉芽腫處理措施包括:（）［多選題］*

A.首次處理肉芽腫時(shí)應(yīng)留標(biāo)本送病理檢查V

B.較小肉芽腫，可觀察不處理

C.較大肉芽腫，可用硝酸銀棒分次點(diǎn)灼，一般每3天一次，直至完全消退V

D.有蒂肉芽腫，可用無菌縫線套扎根部阻斷血供而使肉芽腫逐漸壞死脫落V

E.應(yīng)隨時(shí)評(píng)估肉芽腫的大小、部位、數(shù)量、軟硬度、出血情況等V

81.哪些氧療方式宜選擇加溫濕化進(jìn)行氧療。（）［多選題］*

A.經(jīng)鼻高流量濕化氧療V

B.氣管插管V

C.氣管切開V

D.吸氧流量＞15L/minV

E.吸氧流量＞4L/min

82.當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)，則考慮存在高碳酸血癥可能。（）［多選題］*

A.SpO2下降V

B.神志改變V

C.呼吸變快

D.心率變快或減慢V

E.尿量減少V

83.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)基本要求包括？（）［多選題］*

A.心電監(jiān)護(hù)儀或心電圖機(jī)的使用應(yīng)遵循GB/T9706.1規(guī)定V

B.PICC置入操作基本原則應(yīng)符合WS/T433規(guī)定V

C.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為SVC下1/3段、接近CAJ處V

D.應(yīng)家屬知情同意

E應(yīng)保護(hù)患者隱私V

84.對(duì)于缺血性腦卒中患者的評(píng)估，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分包括

（）［多選題］*

A.意識(shí)V

B.凝視、視野V

C.上下肢活動(dòng)V

D.感覺V

E.忽視癥V

85.患者張某，男，62歲，因左側(cè)肢體無力2小時(shí)，行靜脈溶栓治療，溶栓后3小時(shí),

突然主訴頭痛劇烈，以下措施正確的有（）［多選題］*

A.生命體征允許情況下，立即行頭盧頁CTV

B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征V

C.血壓控制在收縮壓小于等于180mmHgV

D.如頭盧頁CT確定有盧頁內(nèi)出血，立即給予停止腦梗死相關(guān)藥物V

E.血壓控制在舒張壓WlOOmmHgV

86.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表中預(yù)防行為作為變量有（）［多選題］*

A.重視患肢水腫V

B.重視胸部水腫V

C.避免患肢劇烈運(yùn)動(dòng)V

D.避免患肢損傷V

E.避免患肢曬傷

87.關(guān)于放化療相關(guān)口腔黏膜炎的護(hù)理措施正確的有（）［多選題］*

A.指導(dǎo)患者根據(jù)口腔黏膜炎影響進(jìn)食情況調(diào)整食物的粘稠度、軟硬度及攝入方式V

B指導(dǎo)患者在口腔黏膜愈合前盡量少佩戴義齒，義齒用后應(yīng)充分清潔，遵從口腔科醫(yī)生

建議妥善存放V

C.使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長和照射時(shí)間V

D.宜根據(jù)T/CNAS01-2019中的規(guī)定，對(duì)口腔黏膜炎相關(guān)疼痛進(jìn)行評(píng)估和處理V

E.對(duì)張口困難的患者，可指導(dǎo)其使用口腔清潔專用海綿清潔口腔V

88.成年女性壓力性尿失禁護(hù)理干預(yù)的基本要求：（）［多選題］*

A.應(yīng)在評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度，遵循個(gè)體化原則制訂干預(yù)措施V

B.應(yīng)與?？漆t(yī)生、患者及照護(hù)者溝通協(xié)作，共同制訂和實(shí)施護(hù)理措施V

C.應(yīng)保護(hù)患者隱私，持尊重、鼓勵(lì)的態(tài)度，提