靜脈用藥安全知識(shí)理論考核試題

靜脈用藥安全知識(shí)理論考核試題

一、選擇題

L藥物外滲3級(jí)的臨床表現(xiàn)為()［單選題］*

A、皮膚蒼白,水腫小于2.5cm,皮膚冷，伴有或不伴有疼痛

B、皮膚蒼白，水腫大于15cm，輕度-中度疼痛，可能伴有麻木感V

C、皮膚蒼白，水腫在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛

D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受

損，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出

2.藥物外滲后緊急處理措施包括［單選題］*

A、立即停止輸液，拔出針頭

B、利用原針頭多方向強(qiáng)力抽吸，盡可能將針頭及皮下藥液吸出

C、拔針后用干棉球按壓3分鐘左右

C、以上都是，

3.藥物外滲臨床分為()級(jí)。［單選題］*

A、3級(jí)

B、4級(jí)

C、5級(jí)V

D、6級(jí)

4.外滲損傷性潰瘍一般在()內(nèi)發(fā)生。［單選題］*

A、A2天

B、3-4天

C、5-6天

D、3-10天V

5.硫酸鎂熱敷不可用于哪種藥物外滲（）［單選題］*

A、氯化鉀

B、5%碳酸氫鈉

C、10%葡萄糖酸鈣

D、甘露醇V

6.藥物外滲的相關(guān)因素包括（）［單選題］*

A、患者因素

B、藥物因素

c、操作者因素

D、以上都是V

7.扎止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)：（）［單選題］*

A、160s

B、200s

C、120sV

D、240s

8.頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（）［單選題］*

A、直徑不小于5cmV

B、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cm

D、直徑不小于20cm

9.輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，應(yīng)采

取的哪些措施：（）［多選題］*

A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)V

B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)，

C、拔除導(dǎo)管V

D、全身抗感染治療V

E、局部涂抗菌素藥膏

10.經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（）［單選題］*

A、直徑不小于5cm

B、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cm

D、直徑不小于20cmy

11.留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈

B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈V

C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端

12.沖封管錯(cuò)誤的描述為（）［單選題］*

A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。

B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封

管。

c、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法

D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍V

13.成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（）［單選題］*

A、72-96小時(shí)V

B、72-120小時(shí)

C、36-72小時(shí)

D、96-120小時(shí)

14.輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具

D、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿刺V

15.當(dāng)患者在輸液過(guò)程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（）［單選題］*

A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液

B、立即置患者為頭低足高位

C、立即加壓給氧V

D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精

16.PICC置管術(shù)首選靜脈（）［單選題］*

A、肘正中靜脈

B、頭靜脈

C、貴要靜脈V

D、鎖骨下靜脈

17行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)時(shí)，拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（）做血培養(yǎng)。［單

選題］*

A、4cm

B、5cmV

C、8cm

D、10cm

18.下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管（PVC）說(shuō)法正確的是：（）［單選題］*

A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。

B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH

值9、滲透壓＞600mOsm/L液體或藥物。

C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。V

D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。

19.2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在_____內(nèi)輸完，否則棄去。（）

［單選題］*

A、4h

B、12h

C、24hV

D、96h

20.靜脈注射對(duì)比劑及黏稠度較高的藥物時(shí)宜選擇（）［單選題］*

A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針V

B、普通頭皮針

C、普通留置針

D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管

21.下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A、每次輸液之前

B、每次輸液結(jié)束之后

C、給予不相溶的藥物或液體之間

D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。V

22輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可

診斷為幾級(jí)：（）［單選題］*

A、1級(jí)

B、2級(jí)

C、3級(jí)V

D、4級(jí)

23根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí):

（）［單選題］*

A、無(wú)癥狀

B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。

C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。V

D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變

色、有瘀斑、腫脹,呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛

24.茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）［單選題］*

A.茂菲氏滴管有裂縫V

B.輸液管管徑粗

c.患者肢體位置不當(dāng)

D.輸液速度過(guò)快

25.穿刺工具選擇原則：（）［多選題］*

A、滿足治療需求V

B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管V

C、留置時(shí)間最短

D、對(duì)患者損傷最少，

E、穿刺次數(shù)最少V

26.靜脈輸液滴數(shù)為（）［多選題］*

A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)V

B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)V

C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)V

D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢V

27.留置針的固定正確的是（）［多選題］*

A、透明敷貼作為首選V

B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管

C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端V

D、延長(zhǎng)管U型固定V

E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選V

28.關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說(shuō)法正確的是（）［多選題］*

A、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量V

B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接

頭V

C、無(wú)針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次V

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)V

E、輸液接頭反復(fù)斷開(kāi)和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。V

29.關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（）［多選題］*

A、應(yīng)根據(jù)敷料的類(lèi)型來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率V

B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。

C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。V

D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更

換敷料。V

E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。V

30.以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）［多選題］*

A、用0.4%普魯卡因局部封閉V

B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷V

C、立即停止化療藥物的輸入V

D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物V

E、避免患處局部受壓V

31.下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（）［多選題］*

A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。V

B、使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。V

C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。V

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中V

E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁

將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。

32.發(fā)生輸液滲漏的后果()［多選題］*

A、患者精神肉體上的創(chuàng)傷。V

B、延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。V

C、增加醫(yī)護(hù)人員的壓力，

D、易發(fā)生醫(yī)療糾紛V

33.造成藥物滲漏操作技術(shù)的因素有哪些()［多選題］*

A、選擇血管不當(dāng)V

B、針頭固定不牢V

C、拔針后按壓針眼不準(zhǔn)確V

D、技術(shù)不熟練V

34.預(yù)防藥物外滲的措施包括()［多選題］*

A、合理選擇穿刺靜脈V

B、提高操作技術(shù)水平V

C、合理使用藥物，正確安排輸液順序。V

D、加強(qiáng)責(zé)任感與護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育。V

35.藥物滲漏的組織損傷的發(fā)生與那些因素有關(guān)?［多選題］*

A、滲漏液的劑量V

B、滲漏液的濃度V

C、穿刺的部位V

D、個(gè)體差異V

36以下哪些藥物屬于高滲性藥物?［多選題］*

A、50%葡萄糖V

B、濃電解質(zhì)V

C、脂肪乳V

D、5%葡萄糖

37.潰瘍形成的處理()［多選題］*

A、生理鹽水清潔傷口V

B、根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料V

C、抬高患肢V

D、必要時(shí)清創(chuàng)換藥V

38.輸液外滲發(fā)生了小水皰以下處理措施正確的是［多選題］*

A、保持局部清潔并抬高局部肢體V

B、用針頭在水皰的邊緣刺破，無(wú)菌紗布覆蓋，吸干滲液

C、對(duì)多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性避免摩擦和熱敷V

D、每天用碘伏消毒，NS沖洗后，局部濕敷V

39.發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的?［多選題］*

A、小兒輸液外滲可使用馬鈴薯外敷V

B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲V

C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷

D、5%碳酸氫鈉液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷V

40.預(yù)防藥物外滲的護(hù)理措施有那些?()［多選題］*

A、各班給藥期間加強(qiáng)巡視，細(xì)心觀察注射部位，尤其在使用輸液泵時(shí)”

B、如輸入甘露醇、4%碳酸氫鈉、發(fā)皰類(lèi)化療藥時(shí)應(yīng)30min-l小時(shí)巡視一次,及時(shí)發(fā)

現(xiàn)，及時(shí)處理

C、中心靜脈置管者給藥時(shí)確保置管在血管中V

D、做好標(biāo)識(shí)V

E、嚴(yán)格交接班:包括藥物名稱(chēng)，注射部位，時(shí)間，輸液通暢情況，余量，做到安全交班

41.顆淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

42.手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

43.下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有

增加靜脈炎和栓塞的危險(xiǎn)（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)

用下肢靜脈輸液。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

44.輸液附加裝置（如三通、延長(zhǎng)管等）的多少不影響輸液安全。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

X2

L無(wú)菌非接觸技術(shù)的定義中，哪一項(xiàng)是其關(guān)鍵部位？（）［單選題］*

A才梟作設(shè)備的一部分

B.任何進(jìn)入患者身體的入口V

C.清潔和消毒的治療盤(pán)

D.無(wú)菌鋪巾和屏障

2.在輸注紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)避免使用哪種裝置？（）［單選題］*

A.三通接頭

B.高壓注射器

C.無(wú)針接頭V

D.肝素帽

3.關(guān)于無(wú)針接頭的更換與使用，下列哪項(xiàng)描述是正確的？（）［單選題］*

A.無(wú)需使用無(wú)菌非接觸技術(shù)

B.血培養(yǎng)前無(wú)需撤除無(wú)針接頭

C.不要將回血抽至無(wú)針接頭V

D.無(wú)需遵循特定順序進(jìn)行封管

4.以下哪種情況下應(yīng)立即更換三通接頭？（）［單選題］*

A.三通接頭被取下V

B.輸注藥物后

C.使用超過(guò)一周

D.連接多個(gè)藥物

5.關(guān)于肝素帽的使用，下列哪項(xiàng)是正確的？（）［單選題］*

A.可作為輸液連接使用

B.不透明的肝素帽更好

C.被取下后可再次使用

D.應(yīng)選用透明便于觀察的肝素帽V

6.無(wú)針接頭在以下哪種情況下應(yīng)避免使用？（）［單選題］*

A.輸注晶體溶液時(shí)

B.輸注紅細(xì)胞時(shí)V

C.輸注抗生素時(shí)