燒傷整形科?？萍夹g規(guī)范修訂考核試題

燒傷整形科?？萍夹g規(guī)范修訂考核

一、選擇題

1、燒傷患者平臥位行有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，壓力傳感器位置為（）［單選題］*

A、置于腋中線第四肋水平位V

B、置于腋中線第二肋水平位

C、置于腋前線第四肋水平位

D、置于腋前線第二肋水平位

2、以下使用心電監(jiān)護血壓袖帶的注意事項中錯誤的是（）［單選題］*

A、需每小時觀察血壓袖帶松緊情況對需要頻繁測量血壓的病人應定時松解袖帶刻，必

要時更換部位

B、根據(jù)病情遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)測壓時間

C、避免在輸液側(cè)、植皮術肢、血管造痿側(cè)肢體測血壓

D、腫脹肢體平放，以減輕腫脹V

3、為提高中心靜脈壓和動脈壓力監(jiān)測的準確性，PICCO監(jiān)測過程中每（）小時進行調(diào)

"0"［單選題］*

A、4

B、6

C、8V

D、12

4、進行PICCO定標時，從中心靜脈端注入冰鹽水的速度是：15ml冰鹽水（）秒內(nèi)注

射完畢［單選題］*

A、10

B、9

C、8

D、7V

5、以下哪個不是腹內(nèi)壓（膀胱壓）監(jiān)測技術的適應癥［單選題］*

A、大面積燒傷患者

B、危重癥/創(chuàng)傷的患者

C、腹部手術患者

D、無法排尿患者V

6、腹內(nèi)壓監(jiān)測時的體位是（）［單選題］*

A、床頭抬高30°

B、頭低足高位

C、中凹位

D、平臥位V

7、如下確認胃管位置的方法中錯誤的是（）［單選題］*

A、聽診器置于胃區(qū)，注射器抽20ml空氣經(jīng)胃管快速注入,聽診是否有氣過水聲，確

定胃管在胃內(nèi)

B、注射器與胃管相連，緩慢抽吸胃液，如無胃液抽出即判定胃管不在胃內(nèi)V

C、將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出

D、X線檢查定位

8、以下胃殘余量監(jiān)測技術操作注意要點錯誤的是（）［單選題］*

A、需嚴格無菌操作

B、經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)的患者對體位無要求V

C、回抽胃液時速度緩慢，防止損傷胃黏膜引起胃出血

D、操作結束后再次確定胃管的位置，防止回抽過程中胃管移位

9、燒傷初期建立有效靜脈輸液通路，下列錯誤的是（）［單選題］*

A、緊急情況，首選外周靜脈置管輸液

B、只需外周靜脈置管輸液V

C、盡早留置中心靜脈導管

D、病情穩(wěn)定后可經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導管

10、下列哪項不是觀察燒傷初期液體是否補足的要點［單選題］*

A、血壓

B、心率

C、體溫V

D、尿量

11、傷后10天和傷后（）為膿毒癥高發(fā)時期，應密切觀察體溫、心率、血壓、神志及

尿量變化，注意有無腹脹、腹瀉［單選題］*

A、2~3周

B、2~4周

C、3~4周V

D、4~5周

12、液體復蘇盡量使用（）［單選題］*

A、膠體液

B、血漿

C、羥乙基淀粉

D、晶體液V

13、小兒休克期補液按先快后慢原則，傷后第一個8小時內(nèi)輸入液體總量的（）［單選

題］*

A、1/3

B、1/2V

C、2/3

D、1/4

14、燒傷早期（12小時內(nèi)）未進行及時有效復蘇的小兒與老人，轉(zhuǎn)運時應注意（）［單

選題］*

A、立即轉(zhuǎn)運

B、不考慮轉(zhuǎn)運

C、尊重家屬意見

D、休克平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)運V

15、短期內(nèi)經(jīng)外周靜脈輸注血管活性藥物是安全的，當輸注時間〉（）小時，應注意外

滲的風險［單選題］*

A、6V

B、4

C、8

D、10

16、下列哪項不屬于血管活性藥物用藥后局部皮膚觀察要點［單選題］*

A、輸注部位有無疼痛

B、輸注部位有無腫脹

C、輸注部位有無滲血V

D、組織缺血壞死

17、對于頸部燒傷需氣管切開者，氣管切開墊每日應更換多少次［單選題］*

A、1-2次

B、2-3次，有污染及時更換V

C、3-4次

D、4-5次

18、當患者不合作或有意識障礙時，為防止自行拔管造成窒息或大出血，應采取什么

措施［單選題］*

A、給予鎮(zhèn)靜藥物

B、專人看護

C、適當約束肢體V

D、加快操作速度

19、面部燒傷后經(jīng)口或鼻氣管內(nèi)插管術后，固定膠布應（）更換一次［單選題］*

A、每班

B、每日

C、每次行口腔護理時V

D、每周

20、面部燒傷后經(jīng)口或鼻氣管內(nèi)插管術后，牙墊、寸帶、橡膠管應（）更換一次［單選

題］*

A、每班

B、每日V

C、每次行口腔護理時

D、每周

21、高流量濕化氧療儀濕化液使用哪種液體［單選題］*

A、氯化鈉注射液

B、滅菌注射用水，

C、葡萄糖注射液

D、蒸儲水

22、高流量濕化氧療儀空氣過濾紙片建議多久更換一次［單選題］*

A、1個月或500小時

B、3個月或1000小時V

C、6個月或2000小時

D、12個月或5000小時

23、氣道濕化時濕化水罐內(nèi)濕化液每（）小時更換［單選題］*

A、12h

B、24hV

C、4h

D、6h

24、氣道濕化時濕化器溫度應在（）℃o［單選題］*

A、25-30

B、20~40V

C、30-40

D、35-45

25、吸入性損傷人工氣道吸痰負壓應為（）mmHg。［單選題］*

A、80~120V

B、100-120

C、120~140

D、80-100

26、每次吸痰時間不超過（）秒。［單選題］*

A、20

B、15V

C、30

D、25

27、使用振動排痰儀治療時，要讓叩擊接合器上的箭頭對向患者的（X［單選題］*

A、主氣道V

B、支氣管

C、肺底

D、肺尖

28、排痰機的治療頻率不能超過（）赫茲。［單選題］*

A、25

B、30

C、35V

D、40

29、更換cvc以穿刺點為中心進行消毒，消毒面積直徑大于（）cm［單選題］*

A、5

B、10

C、15

D、20V

30、cvc置管當天24小時內(nèi)每（）觀察一次穿刺點滲血情況。［單選題］*

A、2小時V

B、4小時

C、6小時

D、1小時

31、樓動脈置管在腕橫紋l-2cm以（）對準動脈患者緩慢進針。［單選題］*

A、5°

B、10°

C、15°-30°V

D、30°-45°

32、腹股溝韌帶下方l-2cm處以（）對準動脈患者緩慢進針。［單選題］*

A、5°

B、10°

C、15-30°

D、30°-45°V

33、經(jīng)燒傷創(chuàng)面血液透析置管適用于短期小于（）需要血液凈化治療者。［單選題］*

A、2周

B、4周V

C、6周

D、8周

34、頸內(nèi)靜脈置管結束后，兩邊各用（）的0.9%NS沖管［單選題］*

A、2-5ml

B、5-10ml

C、10-20mlV

D、20-50ml

35、管飼時，無半臥位禁忌證患者，床頭應抬高［單選題］*

A、10°-25°

B、20°-30°

C、30°-45°V

D、40°-55°

36、腸內(nèi)營養(yǎng)液應現(xiàn)用現(xiàn)配，配置好的營養(yǎng)液要冷藏，室溫下存放不超過（\［單選題］*

A、2小時

B、4小時V

C、6小時

D、8小時

37、管飼營養(yǎng)液時，應檢查患者有無胃潴留，內(nèi)容物超過（）時應通知醫(yī)生［單選題］*

A、50ml

B、100ml

C、150mlV

D、200ml

38、管飼過程中，營養(yǎng)液溫度應保持在（）左右。［單選題］*

A、27℃

B、37℃V

C、47℃

D、57℃

39、留置導尿管時，對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿量不應超過（）

［單選題］*

A、500ml

B、800ml

C、lOOOmlV

D、1500ml

40、女患者留置導尿管，會陰部消毒順序正確的是（）［單選題］*

A、陰阜-大陰唇-小陰唇-尿道口至肛門-尿道口V

B、陰阜-小陰唇-大陰唇-尿道口至肛門-尿道口

C、陰阜-大陰唇-小陰唇-肛門-尿道口

D、陰阜-大陰唇-小陰唇-尿道口至肛門

41、創(chuàng)面負壓裝置安裝前應評估（）［單選題］*

A、患者神志，能否配合

B、患者傷口部位情況

C、負壓源

D、以上都是V

42、生物半透膜的封閉，隔絕了創(chuàng)面與外界環(huán)境接觸（）［單選題］*

A、增加了感染機會

B、減少了感染機會V

C、容易導致傷口腐爛

D、容易導致組織壞死

43、燒傷遠紅外線治療儀操作時間（）［單選題］*

A、20-30分鐘V

B、15-20分鐘

C、10-20分鐘

D、30-40分鐘

44、燒傷遠紅外線治療儀調(diào)節(jié)照射距離為多少（）［單選題］*

A、5~10cm

B、10~20cm

C、30~40cm

Ds50-60cmV

45、紅光治療儀的照射光譜是多少，下面哪項是正確的（）［單選題］*

A、630nmy

B、630mm

C、610nm

D、610mm

46、紅光治療儀調(diào)節(jié)照射距離為多少（）［單選題］*

A、5-10CM

B、10-20CMV

C、30-40CM

D、50-60CM

47、碘伏消毒穿刺部位及周圍皮膚（）［單選題］*

A、直徑5cmX5cmV

B、直徑6cmX6cm

C、直徑7cmX7cm

D、直徑8cmX8cm

48、傳感器位置會導致ABP數(shù)值出現(xiàn)偏差，當傳感器水平低于心臟水平,數(shù)值會（）［單

選題］*

A、升高V

B、降低

C、不變

D、測不出

49、下列哪項不屬于血管活性藥物用藥后局部皮膚觀察要點［單選題］*

A、輸注部位有無疼痛

B、輸注部位有無腫脹

C、輸注部位有無滲血V

D、組織缺血壞死

50、傳感器位置會導致ABP數(shù)值出現(xiàn)偏差，當傳感器水平高于心臟水平,數(shù)值會（）［單

選題］*

A、升高

B、降低V

C、不變

D、測不出

51、創(chuàng)面分泌物采集部位哪項是錯誤［單選題］*

A、創(chuàng)面深部

B、病變中心

C、邊緣分泌物

D、外層敷料V

52、創(chuàng)面分泌物采集注意事項哪項是錯誤的［單選題］*

A、創(chuàng)面敷有藥物的應在清創(chuàng)后進行

B、創(chuàng)面敷有藥物的應在清創(chuàng)前進行V

C、標本應在患者使用抗菌藥物后采集。

D、嚴格執(zhí)行無菌操作

53、翻身床常見并發(fā)癥不包括下列哪項（）［單選題］*

A、墜床

B、窒息

C、壓瘡

D、腹瀉V

54、翻身床首次俯臥時間多長為宜（）［單選題］*

A、0.5-1V

B、1-1.5

C、1.5-2

D、3

55、患者臥懸浮床時，每日應飲水（）mI以上［單選題］*

A、500

B、1000

C、1500-2000V

D、2500

56、待懸浮床溫度升至（）度左右，將患者安置于床上［單選題］*

A、30

B、32V

C、34

D、36

57、為了充分暴露腋窩，雙上肢盡可能外展多少度適合［單選題］*

A、30

B、45

C、60

D、90V

58、頭面部燒傷或吸入性損傷留置人工氣道，床頭抬高（）［單選題］*

A、15-30°

B、30-45。。

C、45-60°

D、60-90°

59、俯臥位時留置人工氣道的應優(yōu)先檢查什么管道（）［單選題］*

A、氣管插管/套管V

B、胃管

C、深靜脈置管

D、尿管

60、人工氣道俯臥位時至少（）時間檢查一次氣管導管情況［單選題］*

A、15分鐘

B、30分鐘A

C、一小時

D、兩小時

61、燒傷患者行心電監(jiān)護時需評估哪些內(nèi)容（）［多選題］*

A、患者病情、生命體征、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)V

B、評估患者手指有無破潰、涂指甲油或灰指甲V

C、評估手臂皮膚有無破潰，有無受過外傷及手術V

D、評估胸前區(qū)皮膚，觀察有無破潰疤痕、胸毛，是否清潔V

E、患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾V

62、為燒傷患者行心電監(jiān)護時，五導聯(lián)法心電電極放置位置正確的是（）［多選題］*

A、RA（白色）——右鎖骨中線第一肋間V

B、LA（黑色）——左鎖骨中線第一肋間V

C、LL（紅色）——左鎖骨中線平劍突水平V

D、RL（綠色）——右鎖骨中線平劍突水平V

E、V（棕色）——胸骨左緣第四肋間V

63、進行PICCO定標時的注意事項包括哪些（）［多選題］*

A、測量前需對壓力傳感器進行調(diào)零V

B、定標時注射速度應該勻速、快速V

C、測量前需檢查信號穩(wěn)定性V

D、評估導管時需對動脈壓力波形進行方波試驗，而中心靜脈波形無需進行評估

E、校正脈搏輪廓心排量時，無需重復完成熱稀釋測量定標

64、為保證良好的動脈波形，應避免下列哪些情況（）［多選題］*

A、避免連接過長的連接管V

B、可連接多個三通

C、防止因血栓、打折引起的堵管V

D、應保證各連接處連接牢固V

E、管路中有少量氣泡不影響監(jiān)測數(shù)據(jù)

65、影響腹內(nèi)壓監(jiān)測的因素包括（）［多選題］*

A、注水溫度過高V

C、注水溫度過低V

B、注水速度過慢

D、注水速度過快V

E、腹肌緊張狀態(tài)V

66、哪些是腹內(nèi)壓監(jiān)測時的外來影響因素（）［多選題］*

A、患者有無頻繁的咳嗽V

B、有無腹帶、胸帶V

C、呼吸機使用患者是否有呼吸機對抗V

D、患者有無煩躁V

E、是否膀胱肌肉松弛狀態(tài)

67、進行胃殘留監(jiān)測時，下列關于胃腸功能評估的內(nèi)容有哪些（）［多選題］*

A、腹部情況（有無腹脹，腹瀉、腸鳴音）V

B、排便情況V

C、有無惡心嘔吐、胃潴留V

D、是否存在反流誤吸V

E、進食情況

68、行胃殘余量監(jiān)測技術的目的是（）［多選題］*

A、評估胃殘余量V

B、評估腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性。V

C、評價患者營養(yǎng)狀況

D、評估反流、誤吸等風險V

E、減少吸入性肺炎等相關并發(fā)癥的發(fā)生V

69、燒傷初期液體復蘇的目的是（）［多選題］*

A、維持燒傷患者休克期有效循環(huán)血量V

B、防止體液的異常丟失V

C、改善機體微循環(huán)及組織灌注V

D、降低燒傷感染，多臟器功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生V

E、防止低血容量性休克的發(fā)生V

70、燒傷初期液體復蘇的并發(fā)癥是（）［多選題］*

A、肺水腫V

B、腦水腫V

C、感染V

D、應激性潰瘍V

E、急性腎功能衰竭

71、燒傷膿毒癥液體復蘇的目的是（）［多選題］*

A、降低燒傷感染，多臟器功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生

B、糾正低血容量，維持穩(wěn)定的血流動力學V

C、盡快改善灌注，糾正組織器官缺血缺氧V

D、保護重要臟器功能，降低死亡率V

E、改善血壓

72、燒傷膿毒癥初始評估內(nèi)容是（）［多選題］*

A、意識狀態(tài)V

體溫V

C、脈搏V

D、呼吸狀況V

E、傷口位置和面積V

73、兒童避免單位時間內(nèi)輸液速度過快，防止誘發(fā)（）［多選題］*

A、腦水腫V

B、驚厥V

C、腎衰竭

D、高熱V

E、肺水腫

74、保證血管活性藥物輸注安全應做到（）［多選題］*

A、使用輸液泵泵入V

B、可長期外周靜脈輸注

C、必要時二人核對泵速V

D、精準控制輸液速度V

E、嚴格按照醫(yī)囑設置泵速V

75、使用血管活性藥物常見并發(fā)癥是（）［多選題］*

A、局部組織缺血壞死V

B、心律失常V

C、體位性低血壓V

D、惡心、嘔吐、神經(jīng)緊張V

E、反跳性高血壓V

76、在對頸部燒傷需氣管切開者進行操作前，需要評估哪些方面［多選題］*

A、患者年齡、體重、病情、心理狀態(tài)及合作程度V

B、氣管切開的時間、呼吸及血氧飽和度V

C、氣管切開傷口有無滲血、紅腫及周圍組織是否有異常表現(xiàn)V

D、用物是否準備齊全V

77、以下哪些是頸部燒傷需氣管切開者操作時的注意事項［多選題］*

A、嚴格執(zhí)行無菌操作技術V

B、氣管切開墊每日更換2-3次，覆蓋在氣管切開套管口的紗布如有污染，應及時更換

C、操作過程中密切觀察患者病情，咳嗽明顯時停止操作，必要時給予吸痰，待癥狀緩

解后實施換藥V

D、操作時動作要輕柔，減少對患者呼吸道的刺激V

78、面部燒傷后經(jīng)口、鼻氣管插管妥善固定的目的包括［多選題］*

A、妥善固定導管，避免脫出，保持氣道通暢V

B、避免因固定方法不當導致的壓力性損傷V

C、預防感染V

D、減輕患者經(jīng)濟負擔

79、高流量濕化氧療儀的適用范圍包括以下哪些［多選題］*

A、A.輕中度吸入性損傷V

B、中重度吸入性損傷氣管切開術后V

C、燒傷合并肺部感染造成的輕度至中度呼吸衰遍氧合指數(shù)Pa02/Fi02<300mmHg)

D、對鼻導管吸氧、面罩吸氧或無創(chuàng)正壓通氣不耐受或有禁忌證V

80、應用氣道濕化時應觀察那些病情變化［多選題］*

A、患者主訴V

B、生命體征V

C、濕化程度V

D、是否需要吸痰V

E、患者出入量

81、氣道濕化技術的目的有哪些［多選題］*

A、濕化氣道焦痂、壞死脫落黏膜，促進其排出V

B、稀釋痰液，促進痰液排出，減少肺部感染V

C、有利于清除殘留致傷物及氣道內(nèi)炎性介質(zhì)，減輕氣道內(nèi)炎癥反應V

D、維持呼吸道吸入氣體時的加溫加濕功能V

E、減少和彌補呼吸道水分丟失V

82、氣道灌洗常見并發(fā)癥正確的是［多選題］*

A、肺塌陷V

B、氣道損傷V

C、氣道痙攣V

D、窒息

E、氣道出血

83、振動排痰儀的治療時機以下正確的是［多選題］*

A、餐前半小時

B、餐前1~2小時V

C、餐后半小時

D、餐后2小時V

E、霧化吸入后V

84、經(jīng)燒傷創(chuàng)面cvc置管適用范圍包括（）［多選題］*

A、燒傷休克期液體復蘇階段V

B、燒傷膿毒癥V

C、燒傷大手術前后，V

D、輸注高滲或刺激性的藥物燒傷患者V

E、進行血液透析、血液濾過的燒傷患者V

85、經(jīng)燒傷創(chuàng)面動脈置管常見并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A、出血V

B、導管滑脫V

C、氣體栓塞V

D、肢體遠端腫脹V

E、感染

86、經(jīng)燒傷創(chuàng)面動脈置管適用范圍包括（）［多選題］*

A、特種燒傷與多器官功能衰竭V

B、需要經(jīng)常做血氣分析的患者V

C、需要血糖監(jiān)測患者

D、需要持續(xù)使用血管活性藥物者V

87、經(jīng)燒傷創(chuàng)面血液透析置管注意事項包括哪些（）［多選題］*

A、置管后準確記錄置管時間V

B、重視置管術前、術后評估和護理V

C、穿刺前評估穿刺部位的置管史和血管條件V

D、股靜脈導管原則上使用時間不超過一周V

E、盡量避免、積極發(fā)現(xiàn)處理急性并發(fā)癥V

88、胃管沖管的時機（）［多選題］*

A、間斷喂養(yǎng)前后V

B、檢查完胃潴留后V

C、給藥前后V

D、持續(xù)喂養(yǎng)每4小時V

E、持續(xù)喂養(yǎng)每6小時

89、使用營養(yǎng)泵持續(xù)喂養(yǎng)時,速度應（）［多選題］*

A、首日速度為20-50ml/hV

B、患者耐受，次日起每隔8~12小時可增加速度10-20ml/h,逐漸加至80-100ml/h

C、首日速度為50-80ml/h

D、患者耐受，次日起每隔8~12小時可增加速度30-50ml/h逐漸加至100-150ml/h

E、每日12~24小時輸注完畢V

90、固定留置尿管時，應（I［多選題］*

A、將導尿管末端與集尿袋相連，留出足以翻身的長度，防止翻身牽拉使導尿管滑脫V

B、預留導尿管活動長度后用別針和橡皮筋妥善固定導管在床旁V

C、集尿袋放置低于膀胱水平V

D、集尿袋放置高于膀胱水