護理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試培訓(xùn)題庫1304至1589題

護理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫1304至1589題1304.關(guān)于股骨頸骨折敘述正確的是A.常發(fā)生于中年男性B.患肢可有內(nèi)收內(nèi)旋縮短畸形C.骨折一般能夠較快愈合D.內(nèi)收型骨折多不穩(wěn)定E.青壯年患者多在輕微扭轉(zhuǎn)力作用下骨折【答案】D1305.急性血源性骨髓炎病人X線片上出現(xiàn)異常表現(xiàn)為發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.2個月【答案】B1306.藥物治療癌痛最好的給藥方式是A.直腸給藥B.肌肉內(nèi)注射C.皮下注射D.口服給藥E.吸入給藥【答案】D1307.對小夾板固定患者的護理中不妥的是A.抬高患肢B.囑咐患者定時復(fù)診C.應(yīng)早期進行患肢功能鍛煉D.注意觀察患肢的感覺運動及血運情況E.縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜【答案】E1308.腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為A.腰3～4，腰5～骶1，腰4～5B.腰3～4，腰4～5，腰5～骶1C.腰5～骶1，腰4～5，腰3～4D.腰4～5，腰5～骶1，腰3～4E.腰4～5，腰3～4，腰5～骶1【答案】D1309.對夾板固定描述錯誤的是A.夾板的長度必須包括骨折部的上個關(guān)節(jié)B.夾板的長度必須包括骨折部的下個關(guān)節(jié)C.固定時，先固定下端，后固定上端D.固定時，先固定上端，后固定下端【答案】C1310.屬于原發(fā)惡性骨腫瘤的是A.骨肉瘤B.骨樣骨瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉(zhuǎn)移E.骨巨細胞瘤【答案】A1311.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎【答案】C1312.初次發(fā)生創(chuàng)傷性脫位后若治療處理不當，關(guān)節(jié)周圍組織愈合不良，以后可形成A.先天性脫位B.習(xí)慣性脫位C.病理性脫位D.新鮮脫位E.不完全性脫位【答案】B1313.腰椎手術(shù)后護理，主要側(cè)重哪一方面A.術(shù)后24h平臥不翻身，以壓迫傷口利止血B.觀察切口敷料情況，滲濕后及時更換C.協(xié)助或指導(dǎo)患者家屬解決日常生活問題D.協(xié)助床上使用便盆E.做好各項記錄【答案】A1314.肩關(guān)節(jié)周圍炎的最常見病因是A.結(jié)核B.風(fēng)濕C.損傷D.細菌感染E.類風(fēng)濕【答案】C1315.男，25歲。喜好網(wǎng)球運動，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛，體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷A.mILLs征B.DugAs征C.FROmenT征D.FInkeLsTeIn征E.gAensLen征【答案】A1316.患兒，2歲，因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引，此時其臀部應(yīng)A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準，在床面上1拳距離C.以成人拳頭為準，在床面上1拳距離D.以患兒拳頭為準，在床面上2拳距離E.以成人拳頭為準，在床面上2拳距離【答案】B1317.患者女性，50歲，患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最簡便、有效的治療方法是A.制動B.理療C.醋酸潑尼松局封D.腱鞘切開術(shù)E.局部注射抗生素【答案】C1318.患者女性，48歲，因左肩痛3個月漸加重，不能梳頭，左肩外展、后伸受限，三角肌萎縮，無手臂麻木感，最可能的原因是A.頸椎病B.肩部腫瘤C.肩周炎D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】C1319.患者女性，35歲，腰痛伴左下肢放射痛3個月，脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗（+），X線平片L5-S1椎間隙狹窄。該患者最可能的診斷是A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾神經(jīng)E.腰椎腫瘤【答案】B1320.患者女性，35歲，腰痛伴左下肢放射痛3個月，脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗（+），X線平片L5-S1椎間隙狹窄。哪項治療方法不合適A.腰圍固定B.牽引C.理療、推拿、按摩D.臥床休息E.腰背肌鍛煉【答案】E1321.最輕微的脊髓損傷是A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓受壓D.脊髓斷裂E.馬尾神經(jīng)損傷【答案】A1322.脊髓外觀看似完整，但內(nèi)部有不同程度改變的損傷是A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓受壓D.脊髓斷裂E.馬尾神經(jīng)損傷【答案】B1323.第2腰椎以下的骨折脫位可引起A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓受壓D.脊髓斷裂E.馬尾神經(jīng)損傷【答案】E1324.神經(jīng)根型頸椎病患者保守治療時可采用A.皮牽引B.顱骨牽引C.枕頜帶牽引D.骨盆帶牽引E.骨盆懸吊牽引【答案】C1325.腰椎間盤突出癥患者保守治療時可采用A.皮牽引B.顱骨牽引C.枕頜帶牽引D.骨盆帶牽引E.骨盆懸吊牽引【答案】D1326.伸直型肱骨髁上骨折患者的骨折遠端有A.前上方移位B.后上方移位C.縮短外旋移位D.掌側(cè)和尺側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位【答案】B1327.Colles骨折患者骨折遠端有A.前上方移位B.后上方移位C.縮短外旋移位D.掌側(cè)和尺側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位【答案】E1328.內(nèi)收型股骨頸骨折患肢有A.前上方移位B.后上方移位C.縮短外旋移位D.掌側(cè)和尺側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位【答案】C1329.發(fā)生脫位的原因可分為A.損傷性脫位B.病理性脫位C.陳舊性脫位D.先天性脫位E.習(xí)慣性脫位【答案】ABDE1330.髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭的位置可分為_____、中心脫位和后脫位，其中以_____最多見?！敬鸢浮壳懊撐?后脫位1331.經(jīng)頸前路手術(shù)的頸椎病患者，術(shù)前要進行_____訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中牽拉。經(jīng)后路手術(shù)者，術(shù)前進行_____訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中長時間體位固定?！敬鸢浮客评彻?、氣管,俯臥位1332.為防止截肢肢體術(shù)后出血，應(yīng)將止血帶系在前臂或小腿上。A.正確B.錯誤【答案】B1333.關(guān)節(jié)復(fù)位后局部固定時間越長越好，有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶和周圍軟組織的修復(fù)。A.正確B.錯誤【答案】B1334.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者3個月內(nèi)日常生活注意事項有哪些？【答案】答：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者3個月內(nèi)日常生活注意事項：3個月內(nèi)避免下蹲、坐矮凳、坐沙發(fā)、跪姿、盤腿、過度內(nèi)旋或外旋、翹腿或過度彎腰拾物等動作，以防髖關(guān)節(jié)脫位。此間排便時應(yīng)使用坐便器，可以坐高椅、散步、騎車、跳舞和游泳等。另外，盡量不做或少做爬山、爬樓梯和跑步等有損人工關(guān)節(jié)的活動。同時，指導(dǎo)患者預(yù)防骨質(zhì)疏松，肥胖者應(yīng)控制體重。1335.閉合性多根多處肋骨骨折應(yīng)如何治療？【答案】（1）若胸壁軟化范圍較小，除止痛外僅需局部壓迫包扎。（2）大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折，反常呼吸運動明顯時，應(yīng)施行肋骨牽引固定。對呼吸道分泌物多或血痰堵塞，病情危急者，要緊急清除呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做氣管插管或氣管切開，以利給氧、抽吸痰和施行輔助呼吸。1336.患者，男性，32歲，因“車禍致頭頸部外傷伴癱瘓兩小時”收治入院，擬診為C4骨折伴四肢癱，于2012年11月30日急診收治入院。入院時患者脊柱生理彎曲存在，雙上肢肌力2級，左下肢肌力0級，右下肢肌力1級。患者既往體健，食欲正常，無特殊飲食習(xí)慣。營養(yǎng)狀況良好，無食物藥物過敏史，無煙酒嗜好。初中畢業(yè)，打工，經(jīng)濟狀況差，現(xiàn)費用老板支付，家庭關(guān)系好。

入院后予頸托固定，甲基潑尼松龍沖擊治療，多巴胺靜滴維持血壓，多功能心電監(jiān)護，保留導(dǎo)尿，禁食。12月1日予以顱骨牽引，補液抗感染、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)治療。協(xié)助四肢被動運動、翻身、拍背，宣教康復(fù)的相關(guān)知識并解釋禁食的原因。于12月3日始予以霧化吸入治療，12月4日開始進食半流質(zhì)飲食，進行飲食指導(dǎo)。于12月11日在全麻下行C3C4節(jié)段前路減壓椎間融合+鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)畢安返病房，傷口敷料干燥，引流管通暢。術(shù)后繼續(xù)補液抗感染、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、化痰及霧化治療?，F(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn)，已出院。術(shù)前該患者外出做檢查時需要注意哪些事項？【答案】①使用三人搬運法。②搬運過程中注意顱骨牽引：需要專人負責(zé)。③平車和病床固定牢靠。④醫(yī)生、護士床邊保護并協(xié)助。⑤觀察生命體征變化。⑥注意各類導(dǎo)管及輸液情況。⑦轉(zhuǎn)運途中禁止使用特殊藥物，如青霉素等。⑧搬動或轉(zhuǎn)運途中注意保暖和保護隱私。1337.脊髓震蕩【答案】屬于最輕微的脊髓損傷。損傷后脊髓有短暫的功能障礙，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失，數(shù)分、數(shù)小時或稍長時間逐漸恢復(fù)，直至完全恢復(fù)，一般不留后遺癥。1338.幻肢痛【答案】是指截肢患者感到已切除的肢體仍然存在，且有疼痛或其他異常感覺。1339.石膏綜合征【答案】石膏背心固定術(shù)的患者，由于上腹部包裹過緊，影響進食后胃的容納和擴張，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物。胸部石膏包裹過緊，可出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺等，稱為石膏綜合征。1340.骨折的特殊表現(xiàn)是哪一項A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙E.瘀斑、瘀點【答案】B1341.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為A.紅-白-紫B.紫-紅-白C.紫-白-紅D.紅-紫-白E.白-紫-紅【答案】E1342.髓關(guān)節(jié)脫位不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.失血性休克B.下肢縮短C.疼痛、腫脹D.在足跟縱向叩擊后髖部疼痛E.患肢屈曲、內(nèi)收、外旋畸形【答案】E1343.股骨頸骨折患者行皮牽引時應(yīng)采取的體位是A.30°外展中立位B.30°內(nèi)收中立位C.30°外展外旋位D.30°內(nèi)收內(nèi)旋位E.雙腿并攏中立位【答案】A1344.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰交界區(qū)E.骶、尾椎【答案】D1345.疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位A.髖骨上極B.尺骨鷹嘴C.第2、3跖骨D.第1恥骨E.尺骨下端【答案】C1346.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是A.使用止痛劑B.做好手法復(fù)位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位【答案】C1347.Colles骨折發(fā)生在橈骨下端A.lcm范圍內(nèi)B.2cm范圍內(nèi)C.3cm范圍內(nèi)D.4cm范圍內(nèi)E.5cm范圍內(nèi)【答案】C1348.軀體石膏固定病人最嚴重的并發(fā)癥是A.噴射性嘔吐B.劇烈疼痛C.石膏綜合征D.寒戰(zhàn)E.末梢血運差【答案】C1349.腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是A.推拿按摩B.止痛藥C.理療D.絕對臥硬板床休息E.脊肌鍛煉【答案】D1350.脫位時間超過3周者為A.新鮮脫位B.陳舊脫位C.開放性脫位D.病理性脫位E.不完全性脫位【答案】B1351.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選A.推拿按摩B.手術(shù)摘除髓核C.絕對臥硬板床休息D.給予止痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴禁起床活動【答案】C1352.皮牽引的重量，一般不超過A.1～2kgB.2～3kgC.3～4kgD.4～5kgE.5～6kg【答案】D1353.關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是A.跌倒時肘后著地致傷B.青壯年人多見C.較屈曲型損傷多見D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷【答案】C1354.原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見的是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.軟骨肉瘤E.骨纖維肉瘤【答案】B1355.Colles骨折患者行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于旋前和A.尺側(cè)偏斜位B.橈側(cè)偏斜位C.屈腕尺偏位D.屈腕橈偏位E.背伸橈偏位【答案】C1356.骨肉瘤患者的年齡多在A.10歲以下B.10～20歲C.20～30歲D.30～40歲E.40歲以下【答案】B1357.對截肢病人進行殘肢護理時，錯誤的一項是A.觀察殘端有無腫脹、發(fā)紅、水皰、滲液B.傷口愈合后需整天穿義肢C.用棉墊加彈力繃帶在殘肢近側(cè)加壓包扎D.為了殘肢的舒適最好穿上襪子【答案】C1358.與骨牽引相比，皮牽引的特點是A.操作復(fù)雜B.牽引時間可以較長C.患者承受較大痛苦D.對肢體損傷小E.可承受牽引重量較大【答案】D1359.腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是A.L1和L2神經(jīng)根B.L2和L3神經(jīng)根C.L3和L4神經(jīng)根D.L4和L5神經(jīng)根E.L5和S1神經(jīng)根【答案】E1360.骨腫瘤的好發(fā)部位在A.扁骨B.脊椎骨C.長管狀骨骨干D.長管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端【答案】D1361.為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥患者患肢直腿抬高一般不能超過A.60°B.50°C.40°D.30°E.20°【答案】A1362.骨折牽引時，預(yù)防過度牽引的措施是A.患肢抵床尾B.患肢功能鍛煉C.定時測量肢體長度D.防止牽引針左右移動E.定時放松牽引裝置【答案】C1363.患兒，男性，7歲。高熱、寒戰(zhàn)5小時，左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞計數(shù)21×109/L，中性粒細胞93%。X線檢查未見異常。3天前有左膝部碰傷史。該患兒可能是A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窩織炎D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【答案】B1364.患者女性，53歲，患腰椎間盤突出癥半年，有典型坐骨神經(jīng)痛，外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退，足跖屈力減弱，跟腱反射減弱，其椎間盤突出可能在A.L1～2間盤B.L2～3間盤C.L3～4間盤D.L4～5間盤E.L5S1間盤【答案】E1365.患者男性，33歲，因腰椎間盤突出癥急性發(fā)作入院，接受牽引治療，護理措施正確的是A.牽引總重量為4kgB.床尾抬高20cmC.應(yīng)采用骨盆懸吊牽引D.牽引位置固定后全身制動E.牽引帶全部在髂嵴以上的腰部【答案】B1366.男，47歲，四肢麻脹，乏力逐漸加重近3年，1個月前不慎滑倒，當即出現(xiàn)四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征(+)，診斷為A.頸椎脫位B.脊髓型頸椎病C.外傷性頸髓損傷D.頸椎腫瘤E.頸椎管內(nèi)腫瘤【答案】B1367.病人，女性，65歲。外傷后致橈骨遠端伸直型（Colles）骨折，骨折對位對線良好，并有嵌插，該病人應(yīng)選擇A.牽引治療B.對癥治療C.手術(shù)治療D.消腫治療E.夾板固定或石膏固定【答案】E1368.某患者用上肢做劇烈投擲動作時，造成肱骨內(nèi)上髁骨折，其原因?qū)貯.直接暴力B.間接暴力C.牽拉暴力D.骨骼病變E.長期老損【答案】C1369.病人，男性，41歲。體重82kg，因車禍致T3～4骨折。四肢癱瘓、呼吸困難，對自己的病情非常擔(dān)心。導(dǎo)致呼吸困難的最主要原因是A.腹脹導(dǎo)致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹D.痰液分泌過多堵塞氣道E.血塊壓迫氣道【答案】C1370.病人，男性，41歲。體重82kg，因車禍致T3～4骨折。四肢癱瘓、呼吸困難，對自己的病情非常擔(dān)心。搬運該病人的方法是A.單人背起病人搬運B.單人抱起病人搬運C.二人搬運，其中一人抬上身，一人抬腳D.三人搬運，其中二人平托病人軀干部，一人抬腳E.四人搬運，其中三人將病人平托到木板上，一人固定頭部【答案】E1371.病人，男性，41歲。體重82kg，因車禍致T3～4骨折。四肢癱瘓、呼吸困難，對自己的病情非常擔(dān)心。在與病人的溝通中，會對病人的心理產(chǎn)生不良影響的是A.向病人介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥B.指導(dǎo)病人進行功能鍛煉C.安排康復(fù)較好的病人與其進行交流D.建議病人聽柔和的音樂放松心情E.與病人共同探討緩解癥狀的護理方案【答案】A1372.患者男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2個月，伴跛行，酗酒史10年，查體：直腿抬高試驗陽性，右“4”字征陽性。該患者首先應(yīng)做的檢查是A.查血沉B.攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片C.髖關(guān)節(jié)穿刺+細菌培養(yǎng)D.髖關(guān)節(jié)片+活檢E.攝腰椎正側(cè)位片【答案】B1373.患者男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2個月，伴跛行，酗酒史10年，查體：直腿抬高試驗陽性，右“4”字征陽性。初步診斷是A.強直性脊椎炎并髖關(guān)節(jié)強直B.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C.右髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.右股骨頭缺血性壞死E.右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎【答案】D1374.患者男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2個月，伴跛行，酗酒史10年，查體：直腿抬高試驗陽性，右“4”字征陽性。為進一步明確診斷最有價值的檢查是A.髖關(guān)節(jié)B超B.選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影C.查空腹血糖D.髖關(guān)節(jié)MRI檢查E.肌電圖檢查【答案】D1375.患者男性，50歲，右髖部疼痛3年，加重2個月，伴跛行，酗酒史10年，查體：直腿抬高試驗陽性，右“4”字征陽性。最有利的康復(fù)措施是A.術(shù)后早期下地活動B.術(shù)后3個月下地活動C.采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器D.術(shù)后定期進行高壓氧和活血化瘀治療E.術(shù)后石膏固定3個月【答案】D1376.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應(yīng)采取_____翻身的方法，早期開始直腿抬高練習(xí)的目的是為了防止_____。【答案】軸線,神經(jīng)根粘連1377.髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭的位置可分為_____、中心脫位和后脫位，其中以_____最多見?！敬鸢浮壳懊撐?后脫位1378.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和_____，若不及時處理，骨折后期可發(fā)生_____并發(fā)癥?！敬鸢浮啃⊥?缺血性肌攣縮1379.—旦發(fā)現(xiàn)石膏綜合征跡象，必須盡早采取措施，立即剖解過緊石膏。A.正確B.錯誤【答案】A1380.簡述骨折患者在骨折愈合不同時期的功能鍛煉方法。【答案】答：骨折患者在骨折愈合不同時期的功能鍛煉方法。①早期階段：骨折后1～2周內(nèi)，應(yīng)以患肢肌肉的主動舒縮為主。原則上，骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動，但身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)進行鍛煉。②中期階段：骨折2周后，患肢腫脹和疼痛逐漸消退，骨折處纖維連接形成。此時應(yīng)開始骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動，活動強度和范圍逐漸增加，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。③后期階段：骨折已達臨床愈合標準，外固定解除，是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。此時應(yīng)全方位活動骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢逐漸負重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力，促進骨癡改浩塑形。1381.患者，男性，59歲，“左髖部疼痛不適三年伴跛行一年余”來院就診，X片示：“左側(cè)股骨頭無菌性壞死、繼發(fā)性左髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”于2013年1月14日步行入院?；颊呷昵盁o誘因突發(fā)左髖周圍持續(xù)性酸痛，行走活動后加重，嚴重時股骨內(nèi)側(cè)至膝關(guān)節(jié)處疼痛，休息后酸痛可減輕，繼發(fā)跛行一年余。入院體檢示：左下肢較右下肢縮短3cm，肌肉萎縮，肌力為4級。左髖關(guān)節(jié)活動受限，左側(cè)腹股溝中點下外、大轉(zhuǎn)子壓痛，左側(cè)臀肌壓痛，左側(cè)“4”試驗（+），大腿滾動試驗（+）。患者既往睡眠差，每日夜間睡眠約4小時。雙上臂有濕疹樣皮疹病史五年，診斷不明，長期口服大劑量潑尼松，現(xiàn)已停藥。無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好，育有一兒一女，關(guān)系和睦。入院后予以抗血栓、緩解疼痛、改善睡眠等對癥治療。

患者于2013年1月21日08:30在全麻下行左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)畢于12:30返回病房。術(shù)后患肢保持外展中立位，雙下肢使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療，并予補液抗感染、抗血栓治療。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)如何正確搬運患者？【答案】①盡量避免搬運和移動患者；②搬運時將髖關(guān)節(jié)與患肢整個拉起；③采用三人搬運法；④可采用平車進行搬運。1382.患者，男性，59歲，因“摔傷致四肢活動受限2小時”來院就診，門診擬診為“頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征”于2013年4月3日收住院。入院時患者雙上肢肌力3級，雙下肢肌力為0級?；颊呒韧w健，食欲正常，無特殊飲食習(xí)慣。營養(yǎng)狀況良好，無食物藥物過敏史，無煙酒嗜好。初中畢業(yè)，個體戶，經(jīng)濟狀況良好，育有三女一子，家庭關(guān)系好，入科后予抗肺部感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療。

于2013年4月16日在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大成形+鋼板固定術(shù)，術(shù)畢安返病房，術(shù)后患者雙上肢肌力3級，雙下肢肌力為1級，并予補液抗炎、激素沖擊及營養(yǎng)支持等治療。無頭暈頭痛，傷口干燥，予以制定功能鍛煉計劃，并協(xié)助其功能鍛煉，宣教合理飲食及康復(fù)的相關(guān)知識。該患者在康復(fù)期施行間歇導(dǎo)尿的優(yōu)點有哪些？【答案】①有效地預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生。②促進逼尿肌反射的早期恢復(fù)。③避免了尿道的長期刺激。④改善了留置尿管所致的心理障礙。⑤防止膀胱輸尿管反流的發(fā)生。⑥專人負責(zé)，個性化護理，有利于康復(fù)。1383.骨折的急救原則【答案】①現(xiàn)場緊急處理：通過快速的檢查，盡快確定骨折部位、程度。迅速了解患者的呼吸、循環(huán)及意識狀態(tài)。如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即給予心外按壓和人工呼吸。②處理傷口：對于開放性傷口，可用無菌敷料或清潔的布類包扎。若傷口有活動性出血時，可用繃帶加壓包扎止血，大出血時可用止血帶，應(yīng)記錄使用時間，定時松開，防止機體因缺血而壞死。③妥善固定：可用夾板、木板或就地取材，用樹枝、木棍、報紙等妥善固定受傷肢體，也可將傷肢固定于健側(cè)肢體上。④迅速轉(zhuǎn)運：患者經(jīng)上述處理后，應(yīng)立即送往有治療條件的醫(yī)院。在現(xiàn)場搬運時，一定要遵循操作要領(lǐng)。上肢骨折者可自己行走；下肢骨折者固定后搬運；脊柱骨折者，搬運時應(yīng)保持脊柱平直，平托移動或俯臥于擔(dān)架上，嚴禁彎腰而加重脊髓損傷。1384.腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)【答案】①神經(jīng)源性間歇性跛行：多數(shù)患者步行一段距離后感到腰腿痛，稍休息或下蹲后即感癥狀減輕或消失，繼續(xù)行走癥狀反復(fù)出現(xiàn)，且行走距離越來越短，而休息的時間越來越長。②腰腿痛：多數(shù)表現(xiàn)為腰腿均疼痛，腿痛可在單側(cè)或雙側(cè)，腰痛常伴有一側(cè)或雙側(cè)臀部及下肢脹痛，麻木感或下肢肌無力，行走或站立時癥狀加重，下蹲或臥床休息時癥狀緩解。③癥狀多、體征少：患者常訴有嚴重的腰腿痛，下肢麻木無力或大小便功能障礙，但在體格檢查時，常無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)，只有少數(shù)患者可有下肢輕度肌肉萎縮或腱反射減弱等。1385.骨筋膜室綜合征的病情觀察要點有哪些？【答案】（1）患肢有無持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。

（2）患肢有無感覺異常。

（3）肢體活動：有無活動障礙、肌肉癱瘓。

（4）皮膚顏色：有無發(fā)白或發(fā)紺。

（5）遠端動脈搏動有無減弱或消失。1386.壓頭試驗【答案】患者端坐，頭后仰并偏向患側(cè)，檢查者用手按壓患者頭頂，因神經(jīng)根受壓出現(xiàn)頸部疼痛和患側(cè)上肢放射痛為陽性。1387.頸椎病【答案】頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變，所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀和體征。1388.護士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥病人在手術(shù)后早期即進行直腿抬高練習(xí)，其目的是為了預(yù)防A.神經(jīng)根粘連B.血腫形成C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染E.肌肉萎縮【答案】A1389.對嚴重開放性骨折清創(chuàng)時，下列哪項是不正確的做法A.大量自來水沖洗傷口B.徹底清除碎骨片C.徹底切除無活力組織D.旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面【答案】D1390.浸泡石膏繃帶最適宜水溫是A.20～35℃B.35～40℃C.65～75℃D.80～90℃E.100℃【答案】B1391.下列對脊柱骨折患者急救措施中最重要的是A.及早轉(zhuǎn)運B.迅速清創(chuàng)C.盡早注射TATD.保持脊柱中立位E.搬運時動作輕柔【答案】D1392.診斷骨腫瘤良惡性最主要的依據(jù)是A.病情發(fā)展快B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學(xué)檢查E.X線或放射性核素檢查【答案】D1393.脊髓損傷預(yù)后最好的是A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓裂傷D.馬尾損傷E.脊髓加神經(jīng)根損傷【答案】B1394.骨折的特殊表現(xiàn)是哪一項A.疼痛與壓痛B.畸形C.腫脹D.功能障礙E.瘀斑、瘀點【答案】B1395.骨折纖維愈合期約需A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12～14周【答案】B1396.頸椎骨折合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)A.呼吸衰竭B.心動過速C.癱瘓的肢體肌肉萎縮D.下肢關(guān)節(jié)畸形E.脂肪栓塞【答案】A1397.骨質(zhì)疏松病人不宜食用的食物是A.牛奶B.黃花菜C.雞蛋D.濃茶E.海帶【答案】D1398.骨組織疾患可引起A.病理性骨折B.疲勞骨折C.壓縮性骨折D.撕脫骨折E.粉碎性骨折【答案】A1399.因胚胎發(fā)育異?；蛱涸谀阁w內(nèi)受到外界因素影響，出生后即發(fā)生的脫位是A.新鮮脫位B.習(xí)慣性脫位C.病理性脫位D.創(chuàng)傷性脫位E.先天性脫位【答案】E1400.對肩周炎的治療，哪項是不妥的A.能自愈，無需治療B.理療C.功能鍛煉D.服用消炎痛E.局部封閉【答案】A1401.腰椎間盤突出癥常見于A.少年B.婦女C.青壯年D.老年E.無年齡區(qū)別【答案】C1402.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是A.二階梯方案B.三階梯方案C.四階梯方案D.五階梯方案E.六階梯方案【答案】B1403.骨折臨床愈合后，骨痂的加強和改造主要取決于A.外固定的牢固性B.肢體活動和負重所形成的應(yīng)力C.局部血液供應(yīng)情況D.骨痂的多少E.是否很好配合理療、按摩及藥物治療【答案】B1404.臂叢牽拉試驗陽性常見于A.神經(jīng)根型頸椎病患者B.椎動脈型頸椎病患者C.脊髓型頸椎病患者D.交感型頸椎病患者E.混合型頸椎病患者【答案】A1405.對肩的骨性關(guān)節(jié)炎進行查體時常見A.主動被動活動范圍減少B.只有主動活動范圍減小C.感覺減退D.深腱反射缺失或低下E.全臂肌力減弱【答案】A1406.杜加試驗（Dugas征）陽性可見于A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【答案】A1407.腰椎間盤突出癥中發(fā)病率最高的節(jié)段是A.腰1、2和腰2、3B.腰2、3和腰3、4C.腰3、4和腰4、5D.腰4、5和腰5、骶1E.腰5、骶1和骶1、2【答案】D1408.脊髓半切征患者損傷對側(cè)肢體的A.痛覺和溫覺喪失B.深感覺和溫覺喪失C.運動和痛覺喪失D.運動和溫覺喪失E.運動和深感覺喪失【答案】A1409.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的部位是A.肩關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.脊柱D.肘關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)【答案】C1410.骨折患者現(xiàn)場急救的次序，下列哪項最正確A.妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運送B.包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運送C.平穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查D.初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運送E.妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩(wěn)運送【答案】D1411.脊髓型頸椎病慎用A.超短波治療B.超聲療法C.藥物離子導(dǎo)入D.頸椎牽引E.紅外線治療【答案】D1412.關(guān)于俗稱落枕的頸椎病類型，正確的是A.椎動脈型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.頸型頸椎病D.交感型頸椎病E.神經(jīng)根型頸椎病【答案】C1413.某肩關(guān)節(jié)前脫位患者詢問自己受傷的肩部為什么看起來是方形的，護士正確的解釋是A.合并鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)盂空虛C.上臂明顯腫脹D.肱三頭肌撕裂傷E.合并肱骨外科頸骨折【答案】B1414.病人，男性,23歲。車禍傷及頭部，出現(xiàn)右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)積氣，擬診斷為“顱中窩骨折”。傷后3天病人劇烈頭痛、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低。該病人可能出現(xiàn)了A.顱內(nèi)壓增高B.顱內(nèi)壓過低C.低血糖D.顱內(nèi)感染E.顱內(nèi)出血【答案】B1415.伸直型肱骨髁上骨折患者的骨折遠端有A.前上方移位B.后上方移位C.縮短外旋移位D.掌側(cè)和尺側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位【答案】B1416.Colles骨折患者骨折遠端有A.前上方移位B.后上方移位C.縮短外旋移位D.掌側(cè)和尺側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位【答案】E1417.內(nèi)收型股骨頸骨折患肢有A.前上方移位B.后上方移位C.縮短外旋移位D.掌側(cè)和尺側(cè)移位E.背側(cè)和橈側(cè)移位【答案】C1418.肌肉拉力作用可引起A.疲勞骨折B.撕脫骨折C.壓縮性骨折D.病理性骨折E.粉碎性骨折【答案】B1419.積累勞損可引起A.疲勞骨折B.撕脫骨折C.壓縮性骨折D.病理性骨折E.粉碎性骨折【答案】A1420.骨骼原有疾病，受到輕微外力后可引起A.疲勞骨折B.撕脫骨折C.壓縮性骨折D.病理性骨折E.粉碎性骨折【答案】D1421.股骨頸骨折股骨頭缺血壞死是由于A.膿動脈損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.股骨轉(zhuǎn)子骨折E.旋骨內(nèi)、外動脈損傷【答案】E1422.肱骨干中、下1/3處骨折常引起A.膿動脈損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.股骨轉(zhuǎn)子骨折E.旋骨內(nèi)、外動脈損傷【答案】B1423.伸直型肱骨髁上骨折最常引起A.膿動脈損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.股骨轉(zhuǎn)子骨折E.旋骨內(nèi)、外動脈損傷【答案】A1424.下列關(guān)于急性骨髓炎的說法正確的是A.多見于兒童，男性多于女性B.早期應(yīng)用大劑量抗生素C.主要癥狀有體溫39℃，局部疼痛，全身不適，食欲減退D.局部不可制動，防止關(guān)節(jié)強直E.感染病灶主要發(fā)生在長骨的干骺端【答案】ABCE1425.骨折的早期并發(fā)癥包括A.關(guān)節(jié)僵硬B.休克C.缺血性肌痙攣D.血管損傷E.墜積性肺炎【答案】BD1426.最常見的關(guān)節(jié)脫位是_____，其次為_____?！敬鸢浮考珀P(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)脫位1427.為了確診患者是否骨折，可搬動患肢檢查是否有骨擦感或骨擦音。A.正確B.錯誤【答案】B1428.創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命。A.正確B.錯誤【答案】A1429.何謂病理性骨折？【答案】骨骼發(fā)生病變時，如骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨腫瘤及骨結(jié)核等導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，受外力時發(fā)生的骨折，稱病理性骨折。1430.簡述頸椎前路手術(shù)后患者發(fā)生呼吸困難并發(fā)癥的原因、預(yù)防措施和處理方法?！敬鸢浮看穑汉粑щy是前路手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥，多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1～3日內(nèi)，可因氣管黏膜水腫、出血血腫或植骨塊滑脫等引起。術(shù)前加強訓(xùn)練，術(shù)中牽拉適度，術(shù)后避免受涼，有效咳嗽，密切觀察等均可防止意外發(fā)生。一旦出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，應(yīng)立即通知醫(yī)生，對因?qū)ΠY處理。術(shù)后常規(guī)床旁置氣管切開包，以備急需。1431.腰椎間盤突出癥患者保守治療期間應(yīng)該如何進行功能鍛煉？【答案】答：腰椎間盤突出癥患者保守治療期間功能鍛煉：急性期過后，可依患者年齡、體力不同指導(dǎo)其循序漸進地進行腹肌、背肌和臀肌鍛煉，以增強脊柱的穩(wěn)定性。常用方法包括飛燕點水（俯臥，頭和四肢上翹）、五點式（仰臥，挺胸抬臀，只有頭、雙肘和雙腳著地）和三點式（仰臥，挺胸抬臀，只有頭和雙腳著地）等。若患者不能進行主動鍛煉，則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員幫助下做肢體的被動活動，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。1432.患者，男性，48歲，“左足皮膚反復(fù)潰瘍半年，潰爛、疼痛加劇1周”來院就診，診斷為“糖尿病足”于2012年6月12日輪椅入院?；颊呷朐簳r左足末梢血運差，皮膚潰爛，有膿液流出，左小腿紅腫、皮溫高，脛前區(qū)有皮膚潰瘍兩處?；颊呒韧悄虿?0年，現(xiàn)皮下注射來得時、口服拜糖平治療。家庭經(jīng)濟狀況一般，育有一女一兒，關(guān)系和睦。

患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左小腿截肢術(shù)，術(shù)畢于11:15返回病房。帶回傷口負壓引流管一根，通暢，血性引流液。針對該患者的病情，應(yīng)該怎樣指導(dǎo)患者保護健側(cè)下肢？【答案】①控制高血糖。②每天洗腳：溫水（＜40℃），溫性肥皂清洗，低于5分鐘。干軟毛巾擦干，尤其是趾間，外涂潤膚霜。③洗腳后仔細檢查有無皮膚病變，及時就診。④不要自行處理或修剪病變處。⑤不要赤足走路。⑥不要用熱水袋或電熱毯等熱源溫暖足部；可用厚毛巾襪包裹。⑦每日做小腿和足部運動。⑧每年專科檢查胸部一次，包括感覺和血管搏動。1433.患者，男性，28歲，“左膝紅腫疼痛伴高熱五天”來院就診?；颊呤烨八さ怪伦笙ツ[脹、破損，未及時就診治療。2013年6月6日左膝紅腫加重，疼痛加劇，并伴有寒戰(zhàn)高熱，體溫（腋溫）最高達39.9℃，在當?shù)蒯t(yī)院使用抗生素治療三天未明顯改善。為求進一步治療來我院門診以“左膝化膿性關(guān)節(jié)炎”于2013年6月11日收治入院。入院體檢示：患者左膝關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位，活動及伸直位時疼痛加劇，局部紅、腫、熱、痛及關(guān)節(jié)積液明顯，功能障礙，浮髕試驗（+）。2013年6月13日行關(guān)節(jié)腔清理術(shù)?；颊攥F(xiàn)患肢腫脹明顯，擔(dān)心預(yù)后。該患者入院后首要的護理問題是什么？如何處理？如何緩解該患者關(guān)節(jié)疼痛？是否可以進行早期功能鍛煉？有何優(yōu)勢？【答案】（1）首要護理問題是體溫過高，主要是與化膿性感染有關(guān)。

（2）處理：維持體溫在正常范圍，方法如下：①休息：患者高熱期間，囑其臥床休息，以減少消耗。②物理降溫：患者發(fā)熱且體溫較高時，可用冰袋枕于頭部、溫水擦浴、冷水或冰水灌腸等措施降溫。③藥物降溫：根據(jù)醫(yī)囑給退熱藥物，并觀察和記錄用藥后的體溫變化。④控制感染：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥，以控制感染，避免發(fā)熱。⑤加強觀察：加強對出現(xiàn)昏迷、驚厥、譫妄等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀的患者的觀察，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

（3）緩解疼痛措施：①制動：抬高患肢，促進靜脈回流；限制患肢活動，維持肢體于功能位，以有利于局部病灶修復(fù)，防止關(guān)節(jié)畸形和病理性骨折及減輕疼痛。當必須移動患側(cè)肢體時，盡量減少刺激，避免患處產(chǎn)生應(yīng)力。②轉(zhuǎn)移患者的注意力：如讓患者聽音樂、與人交談等，使之分散對患處的注意力。③按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。④妥善處理局部創(chuàng)口：加強對創(chuàng)面的護理，及時交換敷料，保持創(chuàng)面清潔、干燥。

（4）可以早期功能鍛煉：①由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)損傷小、恢復(fù)快，可迅速去關(guān)節(jié)病灶，緩解疼痛，改善患者的關(guān)節(jié)功能，因此相比較傳統(tǒng)的治療方法來說，能夠早期開始功能鍛煉，更有利于患者的恢復(fù)。②關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期囑患者作股四頭肌等長功能鍛煉，利用股四頭肌的收縮壓迫，使膝關(guān)節(jié)間隙受到適當擠壓，令關(guān)節(jié)各個腔室得到充分灌洗引流，使關(guān)節(jié)引流更徹底，同時減少了關(guān)節(jié)內(nèi)粘連改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)局部炎癥控制后給予膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動屈伸功能鍛煉，既可防止關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)良好的關(guān)節(jié)功能，又可避免過早過頻繁活動而造成炎癥擴散或復(fù)發(fā)。1434.骨折的急救原則【答案】①現(xiàn)場緊急處理：通過快速的檢查，盡快確定骨折部位、程度。迅速了解患者的呼吸、循環(huán)及意識狀態(tài)。如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即給予心外按壓和人工呼吸。②處理傷口：對于開放性傷口，可用無菌敷料或清潔的布類包扎。若傷口有活動性出血時，可用繃帶加壓包扎止血，大出血時可用止血帶，應(yīng)記錄使用時間，定時松開，防止機體因缺血而壞死。③妥善固定：可用夾板、木板或就地取材，用樹枝、木棍、報紙等妥善固定受傷肢體，也可將傷肢固定于健側(cè)肢體上。④迅速轉(zhuǎn)運：患者經(jīng)上述處理后，應(yīng)立即送往有治療條件的醫(yī)院。在現(xiàn)場搬運時，一定要遵循操作要領(lǐng)。上肢骨折者可自己行走；下肢骨折者固定后搬運；脊柱骨折者，搬運時應(yīng)保持脊柱平直，平托移動或俯臥于擔(dān)架上，嚴禁彎腰而加重脊髓損傷。1435.直腿抬高試驗【答案】患者平臥，患側(cè)下肢伸直，被動抬高，當抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，為直腿抬高試驗陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動范圍減小或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。1436.截癱【答案】胸腰段脊髓損傷使下肢的感覺與運動產(chǎn)生障礙，稱為截癱。1437.Codman三角【答案】骨肉瘤患者若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種X線片上見到的三角形骨膜反應(yīng)陰影稱Codman三角。1438.對小夾板固定患者的護理中不妥的是A.抬高患肢B.囑咐患者定時復(fù)診C.應(yīng)早期進行患肢功能鍛煉D.注意觀察患肢的感覺運動及血運情況E.縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動為宜【答案】E1439.下列關(guān)節(jié)脫位類型中，按病因分類的是A.新鮮脫位B.陳舊脫位C.習(xí)慣性脫位D.閉合性脫位E.完全性脫位【答案】C1440.脊髓型頸椎病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.猝倒B.視覺障礙C.壓頭試驗陽性D.蹋棉感和束帶感E.心律不齊和血壓升高【答案】D1441.腰椎間盤突出癥膠原酶化學(xué)溶解術(shù)后俯臥位時間宜A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時E.10-12小時【答案】C1442.椎動脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是A.頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)作性眩暈B.下肢無力步伐不穩(wěn)C.頸肩臂疼痛麻木D.心慌胸悶E.大小便功能障礙【答案】A1443.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是A.使用止痛劑B.做好手法復(fù)位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位【答案】C1444.神經(jīng)阻滯療法的作用機制下列哪項是錯誤的A.阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路B.阻斷疼痛的惡性循環(huán)C.改善血液循環(huán)D.營養(yǎng)神經(jīng)的作用E.抗炎癥的作用【答案】D1445.斷肢（指）再植后易發(fā)生血管危象的時間是A.術(shù)后12小時內(nèi)B.術(shù)后24小時內(nèi)C.術(shù)后48小時內(nèi)D.術(shù)后72小時內(nèi)【答案】C1446.肘后三點關(guān)系失常應(yīng)考慮A.肱骨髁上骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.橈骨小頭半脫位D.尺橈骨雙骨折E.肱骨外科頸骨折【答案】B1447.下列骨折中最容易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是A.股骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨頭下骨折E.股骨頸基底骨折【答案】D1448.骨牽引病人為防止針孔感染，護理上應(yīng)注意A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.移動鋼針調(diào)正位置D.定期更換牽引鋼針E.每日2次乙醇滴針孔處【答案】E1449.血栓閉塞性脈管炎的止痛措施錯誤的是A.可用血管擴張藥B.用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)C.用中分子右旋糖酐有止痛效果D.疼痛劇烈可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.嚴重的可通過硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵【答案】A1450.下列關(guān)節(jié)中，穩(wěn)定性最好最不易脫位的是A.肘關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)【答案】E1451.因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭受病變破壞，輕微外力即可引起的脫位是A.病理性脫位B.創(chuàng)傷性脫位C.先天性脫位D.習(xí)慣性脫位E.陳舊性脫位【答案】A1452.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎下列哪項是錯誤的A.主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B.多見于中老年人，女性多于男性C.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成D.可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者【答案】D1453.頸椎骨折合并脊髓損傷出現(xiàn)呼吸困難的最主要原因是A.腹脹引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水腫壓迫呼吸中樞D.痰液堵塞氣道E.氣管受壓【答案】B1454.慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括A.長時間記憶缺陷B.難以集中注意力C.睡眠差D.疲乏E.廣泛疼痛【答案】A1455.病人頸椎損傷時應(yīng)立即采取的主要措施是A.迅速作顱骨牽引B.立即送手術(shù)室復(fù)位C.給氧、輸液、使用呼吸機D.牽引時床尾抬高25～30cm，以保持頸部中立位E.定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動【答案】A1456.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的護理要點，錯誤的是A.術(shù)后術(shù)側(cè)肢體一般取外展中立位B.避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)C.肢體下墊軟枕，使膝、髖關(guān)節(jié)稍屈曲D.6小時后可撤除軟枕，伸直患肢【答案】D1457.L5～S1椎間盤突出可壓迫A.L3神經(jīng)根B.L4神經(jīng)根C.L5神經(jīng)根D.S1神經(jīng)根E.S2神經(jīng)根【答案】D1458.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A.鎖骨骨折B.上臂明顯腫脹C.肩關(guān)節(jié)盂空虛D.肱三頭肌撕裂傷E.肱骨外科頸骨折【答案】C1459.護士對頸椎病患者進行術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的是A.每天做快速轉(zhuǎn)頭運動鍛煉B.1個月后疾病癥狀可完全消失C.每天交替進行聳肩和肩部放松的練習(xí)D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜E.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定【答案】C1460.病人，男性，26歲。肱骨骨折后行石膏繃帶包扎，術(shù)后1小時病人自覺手指劇痛，護士觀察見手指發(fā)涼發(fā)紺，不能自主活動，首先應(yīng)考慮為A.室溫過低B.石膏繃帶包扎過緊C.神經(jīng)損傷D.體位不當E.動脈缺血【答案】B1461.病人，男性，28歲。因車禍后致左下肢脛腓骨開放性骨折。入院后給予切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)并行下肢托型石膏固定。針對該病人的護理措施，正確的是A.在石膏干固后開窗，便于傷口換藥B.患肢疼痛時可自行服用止痛藥C.嚴密觀察肢端血運D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花E.石膏內(nèi)肢體有癢感時，可伸入異物抓癢【答案】C1462.患者男性，33歲，因脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯。治療中患者未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈。經(jīng)1個月關(guān)節(jié)活動練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動度仍很差，此現(xiàn)象稱A.損傷性骨折B.創(chuàng)傷性骨折C.缺血性肌痙攣D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性骨壞死【答案】D1463.患兒男，14歲。出現(xiàn)高熱、左膝上劇痛3天。查體：左大腿下端明顯腫脹，局部皮溫增高，行局部分層穿刺，在骨膜下抽出淡黃色混濁液體。該患兒最可能的診斷是A.膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核C.左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D.左股骨慢性血源性骨髓炎E.左股骨急性血源性骨髓炎【答案】E1464.病人，男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運送病人時最佳的方式是A.輪椅運送法B.平車挪動法C.平車單人搬運法D.平車兩人搬運法E.平車四人搬運法【答案】E1465.股骨頸骨折后為什么常需手術(shù)治療A.股骨頭缺血壞死B.畸形錯位C.兩者均是D.兩者均否【答案】C1466.嵌頓骨折常伴有A.股骨頭缺血壞死B.畸形錯位C.兩者均是D.兩者均否【答案】B1467.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.異常活動E.骨擦感【答案】ABC1468.對截肢病人的護理正確的是A.觀察生命體征B.床邊備有止血帶C.睡硬板床，每隔6～8小時俯臥20～30分鐘D.觀察殘端有無腫脹、發(fā)紅、水泡、滲液E.患肢頑固性疼痛者可行精神心理治療【答案】ABDE1469.骨折的處理原則：復(fù)位、固定、＿＿＿＿＿＿?！敬鸢浮靠祻?fù)治療1470.惡性骨腫瘤患者化療期間，應(yīng)嚴格遵守多種藥物聯(lián)合化療原則、_____原則和_____原則。【答案】新輔助化療,劑量強度1471.創(chuàng)傷的傷口按清潔程度可分為______、______和______?！敬鸢浮壳鍧崅?污染傷口,感染傷口1472.關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥，及時拆除固定和積極功能鍛煉是防治的有效方法。A.正確B.錯誤【答案】A1473.所有骨折復(fù)位都必須達到解剖復(fù)位標準。A.正確B.錯誤【答案】B1474.對肘關(guān)節(jié)脫位伴發(fā)血管損傷者應(yīng)重點觀察患肢血運情況，以防發(fā)生Volk-mann前臂缺血性肌攣縮。A.正確B.錯誤【答案】A1475.簡述截癱患者發(fā)生常見并發(fā)癥的主要護理措施。【答案】答：截癱患者發(fā)生常見并發(fā)癥的主要護理措施：（1）呼吸道護理：骨折的疼痛、癱瘓的長期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導(dǎo)致呼吸不暢，發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭。護理時鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背，進行霧化吸入，必要時吸痰。對于應(yīng)用呼吸機和（或）氣管切開者，注意呼吸機的監(jiān)管，加強氣管切開的護理。（2）體溫異常的護理：頸髓損傷者喪失體溫調(diào)節(jié)能力，常有高熱或低溫，可達40℃以上或35℃以下。①高熱護理：乙醇擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫；藥物降溫；室內(nèi)保持適宜的溫濕度。②低溫護理：注意保暖，提高室溫，物理升溫。（3）泌尿系統(tǒng)護理：早期留置尿管持續(xù)引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓(xùn)練自律性膀胱。鼓勵患者多飲水，可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。（4）皮膚護理：截癱長期臥床者，骨突起部位的皮膚長時間受壓，易發(fā)生壓瘡。預(yù)防的關(guān)鍵是間歇性解除壓迫。防治方法包括保持床褥平整、皮膚清潔，應(yīng)用氣墊或分區(qū)充氣床墊，每2～3小時翻身1次等。（5）預(yù)防便秘：脊髓損傷后72小時內(nèi)患者易發(fā)生麻痹性腸梗阻或腹脹。可調(diào)整飲食，餐后30分鐘按順時針方向作腹部按摩，服用緩瀉藥物，必要時灌腸。1476.簡述骨折患者在骨折愈合不同時期的功能鍛煉方法?！敬鸢浮看穑汗钦刍颊咴诠钦塾喜煌瑫r期的功能鍛煉方法。①早期階段：骨折后1～2周內(nèi)，應(yīng)以患肢肌肉的主動舒縮為主。原則上，骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動，但身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)進行鍛煉。②中期階段：骨折2周后，患肢腫脹和疼痛逐漸消退，骨折處纖維連接形成。此時應(yīng)開始骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動，活動強度和范圍逐漸增加，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。③后期階段：骨折已達臨床愈合標準，外固定解除，是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。此時應(yīng)全方位活動骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢逐漸負重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力，促進骨癡改浩塑形。1477.試述骨折病人急救原則?！敬鸢浮抗钦鄄∪思本鹊脑瓌t是：①搶救休克；②包扎傷口；③妥善固定；④迅速轉(zhuǎn)移。1478.化膿性骨髓炎的感染途徑【答案】①身體其他部位的化膿性病灶中的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱血源性骨髓炎。②開放性骨折發(fā)生了感染，或骨折手術(shù)后出現(xiàn)感染，稱創(chuàng)傷后骨髓炎。③臨近軟組織感染直接蔓延至骨骼。1479.患者，女性，12歲，因“因發(fā)現(xiàn)雙肩高低不平2年”來院就診，X片示：“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸”于2013年1月14日攙扶入院。入院時患者體檢：雙肩不等高、左低右高，雙側(cè)髂嵴不對稱，左低右高，站高140cm，坐高71cm，雙臂間距為141cm，全身皮膚、毛發(fā)分布正常。前面觀右側(cè)胸部隆起，左側(cè)胸部下沉，未見明顯雞胸及漏斗胸，后側(cè)外觀脊柱側(cè)凸主彎在胸段，凸向右側(cè)。雙側(cè)腰部皮褶不對稱，胸腰部無明顯壓痛，腰椎活動：前屈80°，后伸40°，左側(cè)屈45°，右側(cè)屈35°；彎腰時右側(cè)“剃刀背”明顯，畸形柔軟性尚可，腰椎可見代償性側(cè)彎突向左側(cè)。四肢肌力正常。術(shù)前患者入院時，詢問脊柱側(cè)彎的治療目的是什么？【答案】脊柱側(cè)凸治療的目的包括：①矯正畸形；②獲得穩(wěn)定；③維持平衡。1480.脊髓損傷急性期的患者如何進行功能鍛煉？【答案】脊柱脊髓損傷后2～4周內(nèi)，脊柱相對不穩(wěn)定，病情復(fù)雜多變，所以患者需要臥床制動。損傷急性期應(yīng)該進行臥床功能鍛煉，主要包括病情允許下的呼吸功能鍛煉、ROM練習(xí)、肌力訓(xùn)練。鍛煉期間應(yīng)該注意：①應(yīng)限制可能影響脊柱穩(wěn)定性的髖、肩關(guān)節(jié)的運動。②頸椎不穩(wěn)定的患者，肩關(guān)節(jié)外展活動不可超過90°；腰椎不穩(wěn)定患者，髖關(guān)節(jié)屈曲不可超過90°。③患者存在感覺障礙，康復(fù)過程中避免用力過猛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織牽拉過度損傷。1481.常見的脊柱側(cè)凸的非手術(shù)治療手法有哪些？【答案】①石膏固定；②牽引療法；③支具療法；④電刺激療法。1482.患者，女性，28歲，“車禍致恥骨聯(lián)合處壓痛、會陰部腫脹1小時”來院就診，X片示：“骨盆骨折”，于2013年5月12日急診平車入院?；颊呷朐簳r局部壓痛、瘀血，會陰部腫脹，骨盆分離擠壓試驗、“4”字征、扭轉(zhuǎn)試驗為陽性?；颊呒韧w健，無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。

入院后采取臥硬板床保守治療，予以保留導(dǎo)尿、抗體克、抗血栓治療，指導(dǎo)絕對臥床休息，低坡位翻身，并進行疾病相關(guān)知識宣教及健康指導(dǎo)。骨盆骨折的臨床體檢會出現(xiàn)哪些癥狀？【答案】①骨盆分離試驗陽性。②可見恥骨聯(lián)合、腹股溝及會陰部腫脹。③可出現(xiàn)血尿或無尿。④多有外傷史。1483.對于該患者應(yīng)如何指導(dǎo)下床行走訓(xùn)練？【答案】行走訓(xùn)練：在拔除引流管后鼓勵患者佩帶支具下床活動，按照：坐位→床旁坐位→床旁站立→床周行走→病室內(nèi)行走的順序進行，時間由短至長，脊柱保持正直，避免旋轉(zhuǎn)，防止內(nèi)固定松動，護士在旁加以指導(dǎo)和保護。1484.“日光射線”現(xiàn)象【答案】骨肉瘤患者若惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長入，腫瘤骨和反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積，表現(xiàn)為‘日光射線”現(xiàn)象。1485.截癱【答案】胸腰段脊髓損傷使下肢的感覺與運動產(chǎn)生障礙，稱為截癱。1486.脊髓震蕩【答案】屬于最輕微的脊髓損傷。損傷后脊髓有短暫的功能障礙，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失，數(shù)分、數(shù)小時或稍長時間逐漸恢復(fù)，直至完全恢復(fù)，一般不留后遺癥。1487.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可出現(xiàn)A.呼吸衰竭B.心動過速C.肢體癱瘓D.脂肪栓塞【答案】A1488.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是A.青枝骨折B.橫形骨折C.凹陷骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折【答案】D1489.脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于A.枕額吊帶牽引B.注射激素C.按摩、推拿治療D.手術(shù)治療E.圍領(lǐng)和頸托【答案】D1490.Colles骨折患者行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于旋前和A.尺側(cè)偏斜位B.橈側(cè)偏斜位C.屈腕尺偏位D.屈腕橈偏位E.背伸橈偏位【答案】C1491.化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于A.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)【答案】D1492.鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是A.芬太尼B.嗎啡C.二氫埃托啡D.強痛定E.美沙酮【答案】C1493.急性軟組織損傷(24H之內(nèi))最佳選擇A.熱療B.冷療C.深部腦刺激D.射頻E.電療【答案】B1494.下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn)A.雙下肢不等長，不對稱B.骨盆分離和擠壓試驗陽性C.會陰部可有瘀斑D.可有腹痛、腹脹、腹肌緊張E.可有大小便失禁【答案】E1495.長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折的原因為A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.疲勞性骨折E.病理性骨折【答案】D1496.下列不是骨折的專有體征的是A.功能障礙B.創(chuàng)傷處畸形C.假關(guān)節(jié)活動D.骨擦音E.骨擦感【答案】A1497.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A.CTB.MRIC.X線片D.肌電圖E.超聲波【答案】B1498.髓關(guān)節(jié)脫位不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.失血性休克B.下肢縮短C.疼痛、腫脹D.在足跟縱向叩擊后髖部疼痛E.患肢屈曲、內(nèi)收、外旋畸形【答案】E1499.不符合肢端血運障礙表現(xiàn)的是A.青紫色改變B.明顯腫脹C.溫度升高D.肢端劇痛E.感覺減退【答案】C1500.下列是關(guān)于疼痛的特征，不包括A.疼痛是個體身心受到侵害的危險警告B.疼痛是一種身心不舒適的感覺C.疼痛常伴有生理行為和情緒反應(yīng)D.個體關(guān)注自身疼痛的感覺，可以使疼痛減輕E.患者處于焦慮恐懼狀態(tài)時，疼痛可以加重【答案】D1501.L5～S1椎間盤突出可壓迫A.L3神經(jīng)根B.L4神經(jīng)根C.L5神經(jīng)根D.S1神經(jīng)根E.S2神經(jīng)根【答案】D1502.診斷強直性脊柱炎時最常用的實驗室檢查是A.類風(fēng)濕因子B.抗核抗體C.HLA-B27組織相容性抗原D.抗線粒體抗體E.血清鈣增高【答案】C1503.腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的A.促進突出物還納B.安定鎮(zhèn)靜C.解除肌肉痙攣D.促進炎癥和水腫消退E.營養(yǎng)神經(jīng)【答案】D1504.關(guān)于預(yù)防骨盆骨折病人發(fā)生便秘的護理措施，錯誤的是A.囑多進食新鮮水果蔬菜B.鼓勵多喝水C.給予腹部按摩D.每日灌腸通便E.有便意時及時排便【答案】D1505.腰椎間盤突出癥病人的常見癥狀是A.腰僵硬B.腰部活動受限C.雙下肢無力D.腰痛E.大小便失禁【答案】D1506.骨肉瘤患者的年齡多在A.10歲以下B.10～20歲C.20～30歲D.30～40歲E.40歲以下【答案】B1507.患者男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對其的出院指導(dǎo)中正確的是A.避免猛力轉(zhuǎn)頭動作B.告訴患者1～2周后癥狀即可完全消失C.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜E.乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)面對正前方或正后方【答案】A1508.患兒7歲，跌倒后大哭不止，右側(cè)上肢不肯活動，對確定診斷最有價值的信息是A.手臂功能障礙B.肘部劇烈疼痛C.上臂成角畸形D.受傷時手掌撐地E.肘部腫脹明顯【答案】C1509.患者男性，65歲，跌倒后造成右股骨頸骨折，若其X線片顯示其遠端骨折線與兩髂嵴連線的夾角（Pauwells角）為20°，說明此骨折屬于A.股骨頭下骨折B.經(jīng)股骨頸骨折C.股骨頸基底骨折D.內(nèi)收型骨折E.外展型骨折【答案】E1510.患者，女，52歲，肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，X線片陰性。在下列治療中極為重要的是A.理療熱療B.針灸按摩C.局部注射醋酸氫化可的松D.肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉E.肩關(guān)節(jié)被動活動【答案】D1511.患者男性，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)是A.有無手臂功能障礙B.肘部是否劇烈疼痛C.是否可摸到尺骨鷹嘴D.肘后三點是否失去正常關(guān)系E.跌倒后是否因手掌撐地受傷【答案】D1512.病人，男性，28歲。車禍中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，可能引起的并發(fā)癥是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痙攣【答案】A1513.病人，女性，65歲。在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。查體：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大腿粗隆上移、右下肢呈外旋位。該病人應(yīng)考慮為A.股骨干骨折B.尾骨骨折C.股骨頸骨折D.骨盆骨折E.股骨頭脫位【答案】C1514.病人，女性，65歲。在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。查體：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大腿粗隆上移、右下肢呈外旋位。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.股骨頭缺血性壞死D.骨化性肌炎E.缺血性肌攣縮【答案】C1515.病人，女性，65歲。在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。查體：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大腿粗隆上移、右下肢呈外旋位。該病人術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是A.外展內(nèi)旋位B.外展中立位C.內(nèi)收外旋位D.外展外旋位E.內(nèi)收內(nèi)旋【答案】B1516.發(fā)生脫位的原因可分為A.損傷性脫位B.病理性脫位C.陳舊性脫位D.先天性脫位E.習(xí)慣性脫位【答案】ABDE1517.對創(chuàng)傷患者實施固定術(shù)時，以下說法錯誤的是A.固定的目的是糾正畸形B.固定材料不能與皮膚直接接觸C.夾板長度應(yīng)超過骨干的上下兩個關(guān)節(jié)D.繃帶和三角巾應(yīng)在骨折處纏繞固定【答案】AD1518.對斷肢（指）再植病人的護理，正確的是A.注意病人的全身情況B.控制殘端出血C.離體肢體置入10℃冰箱內(nèi)冷藏D.殘肢如有大血管損傷可用止血帶結(jié)扎E.若為多個手指應(yīng)分別予以標記【答案】ABDE1519.影響有效牽引的因素包括A.牽引重量B.牽引器具C.牽引軸線D.抬高臀部E.肢體的腫脹程度【答案】ABC1520.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應(yīng)采取_____翻身的方法，早期開始直腿抬高練習(xí)的目的是為了防止_____。【答案】軸線,神經(jīng)根粘連1521.肩關(guān)節(jié)脫位后常用提拉法（Allis法）復(fù)位。A.正確B.錯誤【答案】B1522.頸椎損傷病人應(yīng)迅速作顱骨牽引。A.正確B.錯誤【答案】A1523.顱后窩骨折典型表現(xiàn)為熊貓眼征。（）A.正確B.錯誤【答案】B1524.髖關(guān)節(jié)后脫位患者經(jīng)手法復(fù)位后，患肢應(yīng)取外展外旋位。A.正確B.錯誤【答案】B1525.試述什么類型的股骨頸骨折常需手術(shù)及其術(shù)后護理注意點?！敬鸢浮抗晒穷i骨折時，對無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定的骨折可行非手術(shù)治療；但對頭下型和頸中型骨折需手術(shù)治療。股骨頸骨折易損傷動脈，造成血液供應(yīng)障礙，骨折不易愈合，甚至發(fā)生股骨頭缺血性壞死。同時，股骨頸骨折后，多造成骨折畸形錯位，手術(shù)可處理損傷血管，置換股骨頭或作內(nèi)固定等，以促進早日愈合。術(shù)后應(yīng)行功能位皮膚牽引，維持2～3周，以免因肌肉痙攣及關(guān)節(jié)活動引起疼痛和內(nèi)固定松動，也可防止人工股骨頭脫位。病人大多是老年人，長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、尿潴留或尿路感染等。對于高血壓動脈硬化者，還要警惕心肌梗死或腦血管意外的發(fā)生。1526.簡述頸椎前路手術(shù)后患者發(fā)生呼吸困難并發(fā)癥的原因、預(yù)防措施和處理方法?！敬鸢浮看穑汉粑щy是前路手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥，多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1～3日內(nèi)，可因氣管黏膜水腫、出血血腫或植骨塊滑脫等引起。術(shù)前加強訓(xùn)練，術(shù)中牽拉適度，術(shù)后避免受涼，有效咳嗽，密切觀察等均可防止意外發(fā)生。一旦出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，應(yīng)立即通知醫(yī)生，對因?qū)ΠY處理。術(shù)后常規(guī)床旁置氣管切開包，以備急需。1527.如何保持牽引的有效性？【答案】（1）皮牽引時膠布繃帶無松脫，骨牽引時每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止脫落。

（2）牽引錘保持懸空，滑車靈活。

（3）牽引重量不可隨意增減。

（4）牽引繩不可隨意放松，不應(yīng)有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩。

（5）保持對抗牽引力量：顱骨牽引時，應(yīng)抬高床頭；下肢牽引時，應(yīng)抬高床尾15～30cm。

（6）牽引軸線：軀干伸直，骨盆放正，牽引方向與肢體長軸應(yīng)成直線。1528.股骨頸骨折患者的護理要點有哪些？【答案】（1）保持適當體位：防止骨折移位，患肢制動，矯正鞋固定。

（2）臥硬板床：避免患肢內(nèi)收、外旋或髖部扭曲。

（3）正確搬運患者：注意將髖關(guān)節(jié)與患肢整個托起。

（4）指導(dǎo)患者正確活動：如練習(xí)股四頭肌等長舒縮、雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動、轉(zhuǎn)移及行走訓(xùn)練等。

（5）壓瘡的預(yù)防和護理：保持皮膚完整性；使用適宜的臥床患者的特制便器；保持床鋪清潔、干燥和平整；定時協(xié)助患者更換臥位。1529.骨折的局部癥狀及特有體征有哪些？【答案】局部癥狀：①局部腫脹、瘀血或出血；②壓痛；③活動受限。

特有體征：①畸形；②反?；顒?；③骨擦音或骨擦感。1530.石膏繃帶固定術(shù)后如何進行病情觀察？【答案】（1）皮膚色澤、溫度：石膏邊緣皮膚有無顏色和溫度改變，有無壓瘡。

（2）末梢血液循環(huán)：評估“5P”征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。

（3）石膏：有無潮濕、污染、變形或斷裂，有無過松或過緊；有無異?！盁狳c”。

（4）出血或滲出：注意石膏下有無出血或滲血。若血液或滲出液滲出石膏外，用筆標記出范圍、日期，詳細記錄，并報告醫(yī)師及時處理。

（5）石膏綜合征：注意軀體石膏固定的患者有無持續(xù)惡心、反復(fù)嘔吐、腹脹及腹痛等石膏綜合征表現(xiàn)。

（6）感染跡象：注意石膏內(nèi)有無異味，有無生命體征變化，有無血象異常等。1531.使用多巴胺時，有哪些注意事項？【答案】①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量（中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓）。③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。④滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應(yīng)做心排血量測定。⑤休克糾正時即減慢滴速。⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減。1532.患者，男性，14歲，“右膝關(guān)節(jié)疼痛三個月”來院就診?；颊?月前無誘因下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)行走時疼痛，跑步、屈曲時疼痛明顯，無外傷，無發(fā)熱，無皮疹，無局部腫脹，無腫塊，無感覺障礙?；颊咴诋?shù)蒯t(yī)院施行局部膝關(guān)節(jié)封閉治療，效果不明顯。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院拍片結(jié)果示：右股骨遠端低密度占位灶；MRI結(jié)果示：右股骨遠端不規(guī)則信號，局部骨皮質(zhì)破壞，周圍軟組織腫脹，考慮惡性腫瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活檢：右股骨遠端梭形細胞腫瘤，伴有腫瘤性成骨，符合髓內(nèi)高分化骨肉瘤。該患者實施介入化療的意義有哪些？【答案】術(shù)前行介入化療可以明顯緩解腫瘤局部疼痛，同時能促進腫瘤壞死，減少腫瘤體積，達到良好的手術(shù)安全邊界，減少術(shù)中出血，進而增加保肢率。1533.患者，男性，28歲，因“摔倒致左大腿腫脹疼痛3小時”來院就診，X片示：“左側(cè)股骨干下段骨折”，診斷為“左股骨干下段開放性骨折，失血性休克”，于2013年5月12日急診平車入院?；颊呷朐簳r左下肢腫脹Ⅱ度，內(nèi)旋畸形，較右下肢縮短2cm?；颊呒韧w健，無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。入院后予以患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，并予以消炎、消腫、抗休克、防血栓、止痛治療。

患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左側(cè)股骨干骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)畢11:15返回病房。帶回傷口負壓引流管一根，通暢，血性引流液，健側(cè)肢體使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療，并予補液抗感染、抗休克、抗血栓治療。骨折的愈合過程包括哪些？【答案】血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。1534.病理性骨折【答案】病理性骨折：有病變的骨骼（如骨腫瘤）遭受輕微外力即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折。1535.頸椎病【答案】頸椎病是指頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變，所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀和體征。1536.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)是A.骨質(zhì)破壞B.死骨形C.骨質(zhì)疏松D.骨質(zhì)密度增加E.改變不明顯【答案】E1537.長骨骨折中最常見的是A.股骨干骨折B.脛腓骨干骨折C.股骨頸骨折D.肱骨髁上骨折E.橈骨遠端伸直型骨折【答案】B1538.疼痛的藥物治療，下列哪一種不屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥A.可待因B.地西泮C.嗎啡D.哌替啶E.芬太尼【答案】B1539.不舒適中最嚴重的表現(xiàn)形式是A.精神不振，乏力B.頭暈眼花C.惡心嘔吐D.失眠E.疼痛【答案】E1540.四肢骨折固定時不屬于固定過緊的表現(xiàn)是A.指(趾)端蒼白B.指(趾)端發(fā)冷C.指(趾)端發(fā)紅D.指(趾)端浮腫【答案】C1541.下列哪種情況下，可以排除骨折的可能性A.無骨擦音及畸形B.無骨擦音及反?；顒覥.無畸形及反常活動D.畸形骨擦音反?；顒尤呔鶡o【答案】D1542.關(guān)于肩周炎，下列哪項錯誤A.肩周疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.活動后加重D.頸肩背壓痛點E.疼痛可向頸背及上臂放射【答案】E1543.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是A.意識障礙B.骨擦感C.臨床表現(xiàn)D.X線E.血常規(guī)【答案】C1544.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.腫脹，畸形，功能障礙B.壓痛，腫脹，瘀斑C.畸形，反?；顒樱P(guān)節(jié)空虛D.畸形，反?；顒?，彈性固定E.畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛【答案】E1545.初次發(fā)生創(chuàng)傷性脫位后若治療處理不當，關(guān)節(jié)周圍組織愈合不良，以后可形成A.先天性脫位B.習(xí)慣性脫位C.病理性脫位D.新鮮脫位E.不完全性脫位【答案】B1546.抗休克褲一般用于哪個部位的骨折A.肋骨骨折B.雙下肢骨折C.雙上肢骨折D.頸椎骨折【答案】B1547.頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難B.喉頭水腫C.聲音嘶啞D.傷口出血E.植骨塊脫出【答案】A1548.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.頰肌癱瘓B.額紋消失C.鼻唇溝變淺D.角膜反射減退E.面肌痙攣【答案】E1549.腰椎手術(shù)后護理，主要側(cè)重哪一方面A.術(shù)后24h平臥不翻身，以壓迫傷口利止血B.觀察切口敷料情況，滲濕后及時更換C.協(xié)助或指導(dǎo)患者家屬解決日常生活問題D.協(xié)助床上使用便盆E.做好各項記錄【答案】A1550.下列哪項是肱骨外上髁炎的病因主要是A.風(fēng)濕B.結(jié)核C.類風(fēng)濕D.慢性損傷E.急性化膿性感染【答案】D1551.Colles骨折發(fā)生在橈骨下端A.lcm范圍內(nèi)B.2cm范圍內(nèi)C.3cm范圍內(nèi)D.4cm范圍內(nèi)E.5cm范圍內(nèi)【答案】C1552.患者女性，65歲，因外展型股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是A.30°外展中立位B.30°內(nèi)收中立位C.30°外展外旋位D.30°內(nèi)收內(nèi)旋位E.雙腿并攏中立位【答案】A1553.患兒，男性，8歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院時為傷后48小時。查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木。應(yīng)考慮為肱骨髁上骨折合并A.廣泛軟組織挫傷B.主要靜脈損傷C.肱動脈損傷D.肌肉斷裂傷E.正中尺、橈神經(jīng)損傷【答案】C1554.患者男性，17歲，因右股骨遠端骨肉瘤而行右下肢截肢手術(shù)，術(shù)后第4天患者主訴右小腿疼痛劇烈。其最可能發(fā)生了A.幻肢痛B.傷口痛C.牽涉痛D.轉(zhuǎn)移痛E.軀體痛【答案】A1555.病人，男性，28歲。因車禍后致左脛腓骨骨折，骨折端外露，傷口有活動性出血。下列急救措施中錯誤的是A.現(xiàn)場復(fù)位B.固定患肢C.迅速轉(zhuǎn)運D.檢查是否有其他合并傷E.用清潔布加壓包扎傷口【答案】A1556.病人，男性，24歲。車禍后出現(xiàn)左胸壁局部軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)首先考慮為A.胸壁軟組織損傷B.單根單處肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折D.氣胸E.血胸【答案】C1557.以下可用于固定的材料有A.木板B.竹簽C.木棍D.槍支【答案】ABCD1558.創(chuàng)傷包扎的目的是A.止痛B.減少污染C.固定D.止血E.保護傷口【答案】ABCDE1559.患者，男性，14歲，“右膝關(guān)節(jié)疼痛三個月”來院就診。患者3月前無誘因下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)行走時疼痛，跑步、屈曲時疼痛明顯，無外傷，無發(fā)熱，無皮疹，無局部腫脹，無腫塊，無感覺障礙。患者曾在當?shù)蒯t(yī)院施行局部膝關(guān)節(jié)封閉治療，效果不明顯。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院拍片結(jié)果示：右股骨遠端低密度占位灶；MRI結(jié)果示：右股骨遠端不規(guī)則信號，局部骨皮質(zhì)破壞，周圍軟組織腫脹，考慮惡性腫瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活檢：右股骨遠端梭形細胞腫瘤，伴有腫瘤性成骨，符合髓內(nèi)高分化骨肉瘤。

為進一步治療，門診以“右股骨遠端骨肉瘤”于2012年10月27日收治入院。入院體檢示：雙下肢等長，右膝關(guān)節(jié)無明顯腫脹，未捫及腫塊，皮膚顏色、感覺、溫度均正常。右股骨下端壓痛（+），右膝關(guān)節(jié)活動度-5°～150°，過伸或過度屈曲時疼痛加劇，內(nèi)外翻時輕度疼痛?；颊哂?012年10月31日施行介入化療，并擇期行膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤人工腫瘤型假體置換術(shù)治療。骨肉瘤患者常見的護理問題有：（）A.軀體活動障礙，與疼痛、關(guān)節(jié)功能受限及制動有關(guān)B.活動無耐力，與惡病質(zhì)、長期臥床及化療有關(guān)C.自我形象紊亂，與截肢和化療引起的副作用有關(guān)D.疼痛，與腫瘤壓迫周圍組織有關(guān)E.舒適的改變，與幻肢痛有關(guān)【答案】ABCDE1560.患者，男性，14歲，“右膝關(guān)節(jié)疼痛三個月”來院就診?；颊?月前無誘因下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)行走時疼痛，跑步、屈曲時疼痛明顯，無外傷，無發(fā)熱，無皮疹，無局部腫脹，無腫塊，無感覺障礙?；颊咴诋?shù)蒯t(yī)院施行局部膝關(guān)節(jié)封閉治療，效果不明顯。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院拍片結(jié)果示：右股骨遠端低密度占位灶；MRI結(jié)果示：右股骨遠端不規(guī)則信號，局部骨皮質(zhì)破壞，周圍軟組織腫脹，考慮惡性腫瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活檢：右股骨遠端梭形細胞腫瘤，伴有腫瘤性成骨，符合髓內(nèi)高分化骨肉瘤