第六章 集體幼兒保健課件

集體兒童保健◆托幼園所衛(wèi)生保健的意義和任務(wù)◆托兒園所保健的主要內(nèi)容26第六章集體幼兒保健◆托幼園所衛(wèi)生保健的意義和任務(wù)一、托幼園所衛(wèi)生保健工作的意義

二、托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務(wù)托幼園所衛(wèi)生保健工作的根本任務(wù)是在集居的條件下保障和促進(jìn)幼兒的身心健康。衛(wèi)生保健必須與教育相結(jié)合。26第六章集體幼兒保健1.建立合理的生活制度，加強(qiáng)生活護(hù)理及教養(yǎng)，促進(jìn)入托（園）兒童的身心健康。

2.重視營(yíng)養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，防止發(fā)生各種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。

3.建立健康檢查制度，并對(duì)兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)矯治。

4．貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好預(yù)防接種、消毒隔離等項(xiàng)工作，控制及降低傳染病的發(fā)病率。

保健工作的具體任務(wù)是：26第六章集體幼兒保健5．開展體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)及抗病能力。

6．采取相應(yīng)的安全措施，防止意外事故的發(fā)生。

7．創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，園舍、場(chǎng)地、設(shè)施等應(yīng)符合安全、衛(wèi)生和教育的要求。

8．堅(jiān)持培養(yǎng)、形成兒童的良好衛(wèi)生生活習(xí)慣，健康的適應(yīng)性行為及良好的心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。

保健工作的具體任務(wù)是：26第六章集體幼兒保健三、保健醫(yī)室的職責(zé)（一）根據(jù)衛(wèi)生部門的要求和托幼園所工作安排，制定園所衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，健全衛(wèi)生保健制度，并督促檢查執(zhí)行，發(fā)動(dòng)和依靠全園人員做好衛(wèi)生保健工作。（二）按時(shí)完成或提醒家長(zhǎng)按計(jì)劃完成兒童各項(xiàng)預(yù)防接種工作，定期做好兒童體格檢查，測(cè)量?jī)和砀?、體重及其發(fā)育狀況，并對(duì)兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。（三）督促保教人員搞好班級(jí)衛(wèi)生保健工作，發(fā)動(dòng)全體保教人員做好經(jīng)常性地清潔消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生，定期組織檢查，做好記錄和分析。（四）組織、協(xié)調(diào)晨間檢查，督促保教人員組織兒童戶外鍛煉，并注重對(duì)兒童的全天觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并做好記錄。26第六章集體幼兒保健

三、保健醫(yī)室的職責(zé)（五）定期與炊事人員共同研究?jī)和锸彻芾?，根?jù)兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的需要，協(xié)助制定每周食譜，保證為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)。（六）做好傳染病的預(yù)防、監(jiān)控和管理工作，如有發(fā)生及時(shí)上報(bào)，并及時(shí)采取有效措施，嚴(yán)格控制傳染病的蔓延流行。（七）建立完整的保健工作檔案。（八）采取多種形式，對(duì)園所內(nèi)所有人員及兒童家長(zhǎng)進(jìn)行衛(wèi)生保健科普宣傳，提高大家對(duì)衛(wèi)生保健工作重要性的認(rèn)識(shí)。形成園所、家庭、社會(huì)的合力，共同作好兒童衛(wèi)生保健工作。26第六章集體幼兒保健一、健康檢查◆兒童保教機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的主要內(nèi)容26第六章集體幼兒保健健康檢查的目的：健康檢查:是指對(duì)健康兒童進(jìn)行定期或不定期的體格檢查

1、了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況，以便采取相應(yīng)的措施,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)2、盡早發(fā)現(xiàn)疾病、生理缺陷及行為缺陷，以便及早進(jìn)行矯治(二）學(xué)前兒童的健康檢查1、入園前的健康檢查2、入園后的定期健康檢查在當(dāng)?shù)貗D幼保健院進(jìn)行；只在一個(gè)月內(nèi)有效1歲以內(nèi)，每季度檢查一次，1周歲時(shí)作一次總的健康評(píng)價(jià)；1-3歲，每半年檢查一次，3歲時(shí)作一次總的健康評(píng)價(jià)；3-7歲，每年檢查一次，7歲時(shí)作一次總的健康評(píng)價(jià)每半年測(cè)量一次身高，每季度測(cè)一次體重體弱兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)表26第六章集體幼兒保健3、每日的健康觀察（1）入園晨檢（2）全日觀察主要內(nèi)容：一看、二摸、三問、四查

觀察的重點(diǎn)：精神狀態(tài)、食欲、睡眠、大小便、體溫(三）工作人員的健康檢查進(jìn)園之前必須進(jìn)行嚴(yán)格體檢，合格者方能上崗每年還必須進(jìn)行一次全面體檢，若患有傳染病或?yàn)閹Ь?，?yīng)立即離開崗位在日常保育和教育的過程中，隨時(shí)觀察幼兒有無(wú)異常表現(xiàn)

26第六章集體幼兒保健晨檢一看：二摸：三問：四查：看看幼兒的精神、眼神、臉色、皮膚等有無(wú)異常，咽部是否發(fā)紅摸摸幼兒的額頭、手心是否發(fā)燙，腮腺及淋巴結(jié)有無(wú)腫大現(xiàn)象詢問家長(zhǎng)，幼兒在家飲食、睡眠、排便等情況；有無(wú)咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀，有無(wú)傳染病接觸情況檢查幼兒有無(wú)攜帶不安全的物品，如別針、彈弓、圖釘、小刀等26第六章集體幼兒保健《幼兒園工作規(guī)程》中關(guān)于

衛(wèi)生健康制度的規(guī)定第十二條

幼兒園必須切實(shí)做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作。幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》以及其他有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。第十三條

幼兒園應(yīng)制訂合理的幼兒一日生活作息制度。兩餐間隔時(shí)間不得少于三小時(shí)半。幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間在正常情況下，每天不得少于二小時(shí)，寄宿制幼兒園不得少于三小時(shí)，高寒、高溫地區(qū)可酌情增減。

第十四條

幼兒園應(yīng)建立幼兒健康檢查制度和幼兒健康卡或檔案。每年體檢一次，每半年測(cè)身高、視力一次，每季度量體重一次，并對(duì)幼兒身體健康發(fā)展?fàn)顩r定期進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)。應(yīng)注意幼兒口腔衛(wèi)生，保護(hù)視力。第十五條

幼兒園應(yīng)建立衛(wèi)生消毒、病兒隔離制度，認(rèn)真做好計(jì)劃免疫和疾病防治工作。幼兒園內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。第十六條

幼兒園應(yīng)建立房屋、設(shè)備、消防、交通等安全防護(hù)和檢查制度；建立食品、藥物等管理制度和幼兒接送制度，防止發(fā)生各種意外事故。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的安全教育。

26第六章集體幼兒保健入園前健康檢查的主要項(xiàng)目1、了解兒童的疾病史、傳染病史、過敏史、家庭疾病史2、了解預(yù)防接種完成的情況

3、了解近期有無(wú)傳染病接觸史。

4、檢查幼兒當(dāng)前的生長(zhǎng)發(fā)育與健康狀況

26第六章集體幼兒保健二、制定合理的生活制度（二）制定生活制度的意義1.合理的生活制度能保護(hù)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育⑴形成動(dòng)力定型⑵保證勞逸結(jié)合⑶保證睡眠時(shí)間2.合理的生活制度能促進(jìn)小兒消化系統(tǒng)的功能3.嚴(yán)格執(zhí)行生活制度，能培養(yǎng)小兒良好的生活習(xí)慣4.合理的生活制度是完成教育任務(wù)的前提（一）什么是生活制度是指托幼機(jī)構(gòu)出于規(guī)范化管理的需要，對(duì)學(xué)前兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)的生活和活動(dòng)在內(nèi)容和時(shí)間上的規(guī)定包括一日生活制度、一周生活制度、一學(xué)期和一學(xué)年的生活制度

26第六章集體幼兒保?。ㄈ┲贫ㄉ钪贫鹊囊罁?jù)1.學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)年齡越小，活動(dòng)量越小，活動(dòng)和學(xué)習(xí)時(shí)間越短，休息和睡眠的時(shí)間越長(zhǎng)，進(jìn)餐的次數(shù)應(yīng)越多2.學(xué)前兒童生理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律——不同性質(zhì)的活動(dòng)輪換進(jìn)行，做到動(dòng)靜交替、勞逸結(jié)合鑲嵌式活動(dòng)早晨7-10點(diǎn)，頭腦清醒，精力最旺盛——安排上課上午10-11點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性逐漸降低——安排輕松愉快的游戲午餐后皮層的興奮降至最低潮——安排午睡午睡后皮層的興奮程序又逐漸增高，但不如上午旺盛——安排體操、游戲3.地區(qū)特點(diǎn)和季節(jié)變化4.家長(zhǎng)的需要神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)規(guī)律26第六章集體幼兒保?。ㄋ模┩杏讬C(jī)構(gòu)的一日生活制度1、什么是一日生活制度是指嬰幼兒在園所內(nèi)一日生活中重要環(huán)節(jié)的時(shí)間分配和順序。即一日生活日程或生活作息制度

2、執(zhí)行一日生活制度的注意事項(xiàng)（1）要嚴(yán)格遵守，不可隨意變更，但也應(yīng)具有相對(duì)的靈活性（2）堅(jiān)持保教結(jié)合（3）制定和執(zhí)行細(xì)致的工作常規(guī)（4）兼顧個(gè)體差異，適當(dāng)個(gè)別照顧（5）家園同步（6）根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整26第六章集體幼兒保健主要生活環(huán)節(jié)：1．入園(所)2．晨間鍛煉3．學(xué)習(xí)與游戲4．進(jìn)餐5．盥洗6.入廁7.睡眠8.散步9.戶外活動(dòng)10.離園(所)26第六章集體幼兒保健托幼機(jī)構(gòu)一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求（一）進(jìn)餐餐前準(zhǔn)備（1）創(chuàng)設(shè)舒適、安靜、愉快的進(jìn)餐環(huán)境

（2）讓幼兒喝點(diǎn)水，洗手，如廁（4）激發(fā)幼兒的食欲餐時(shí)組織（1）準(zhǔn)時(shí)開飯，進(jìn)餐時(shí)間不少于30分鐘

（2）仔細(xì)觀察幼兒進(jìn)餐行為，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理（3）不催促、不比賽，不說教、不批評(píng)，不掃地（4）注意培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣餐后整理（1）要求幼兒收拾碗筷，放好椅子（2）讓幼兒擦嘴、漱口、洗手（3）安靜活動(dòng)15分鐘（3）做點(diǎn)安靜的活動(dòng)或游戲26第六章集體幼兒保?。ǘ╋嬎?、保證開水的供應(yīng)，培養(yǎng)幼兒喝白開水的習(xí)慣

不可讓幼兒喝生水、凈化器凈化的水、反復(fù)煮沸的水、剛燒開的水2、杯子應(yīng)專用，保持清潔，經(jīng)常消毒3、根據(jù)季節(jié)變化和幼兒的實(shí)際安排飲水的時(shí)間和次數(shù)4、按時(shí)提醒幼兒喝水，使其養(yǎng)成渴了就喝、主動(dòng)飲水的習(xí)慣5、教會(huì)幼兒正確的飲水方法先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；開始喝時(shí)要小口嘗試；喝水時(shí)不說笑、不灑水、不玩水；喝完后將杯子放回原位26第六章集體幼兒保?。ㄈ┧?、睡眠時(shí)間要求2、睡前的準(zhǔn)備（1）要保證幼兒睡足應(yīng)睡的時(shí)間（1）創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境（2）準(zhǔn)備舒適的寢具（4）飲食要適量（3）平定幼兒的情緒（6）對(duì)個(gè)別幼兒進(jìn)行指導(dǎo)（2）根據(jù)季節(jié)適當(dāng)調(diào)整嬰幼兒日睡眠時(shí)間表（小時(shí)）年齡夜間白天合計(jì)新生兒睡—醒睡—醒18-202-6月9-104-514-167-12月9-103-414-151-3歲9-102.5-312-133-6歲9-102-2.511-12室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；光線宜暗；保持安靜床鋪無(wú)雜物

；被褥厚薄適宜、干凈松軟

；枕頭長(zhǎng)寬高低合適

（5）提醒幼兒如廁，檢查衣袋做些安靜活動(dòng)；不看或聽驚險(xiǎn)刺激的影視或故事，不批評(píng)或恐嚇26第六章集體幼兒保健3、睡眠時(shí)的要求（1）培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣獨(dú)自入睡

（2）掌握幼兒的排尿規(guī)律，及時(shí)提醒（3）仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（4）照顧個(gè)體差異4、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣（1）按順序穿脫衣服、鞋襪（2）自己整理床鋪、被褥按時(shí)入睡，按時(shí)起床

睡眠姿勢(shì)正確允許早醒幼兒提前起床，安排安靜活動(dòng)（5）注意環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化

26第六章集體幼兒保健（四）盥洗1、飯前便后及手臟時(shí)主動(dòng)洗手2、早晚、午睡后、外出歸來(lái)要洗臉

方法：將毛巾打濕擰干，先擦內(nèi)外眼角，再擦前額、臉頰、鼻孔下方、口周、下巴、脖子及耳背。把臉全部洗干凈后用毛巾擦干，最后把毛巾掛回原處方法：（1）卷起衣袖（2）擰開水龍頭，接水淋濕手（3）擦香皂或洗手液（4）反復(fù)搓洗手心、手背、指縫、指甲，要搓出泡沫（5）接水沖洗干凈，關(guān)好水龍頭（6）用干毛巾擦干刷牙的步驟：（1）先接水漱口（2）擠上牙膏，將牙刷浸濕（3）順著牙縫豎刷，里外都要刷到（4）徹底漱口（5）把牙刷沖干凈，刷頭朝上放入杯中。3、早晚刷牙、進(jìn)食后漱口4、定期洗頭、洗澡，每晚洗外陰、洗腳5、按時(shí)修剪指（趾）甲6、盥洗用具應(yīng)專人專用，定期清洗消毒26第六章集體幼兒保健（五）如廁1、允許幼兒根據(jù)需要隨時(shí)大小便

2、及時(shí)提醒幼兒如廁

（1）用語(yǔ)言表達(dá)尿意和便意

（2）專心排大便

（3）將大小便排入便池內(nèi)

（4）便后會(huì)用手紙擦拭

（5）便后沖廁、洗手

3、對(duì)幼兒的失誤給予理解，不指責(zé)

4、培養(yǎng)幼兒良好的排泄習(xí)慣

5、廁所和便盆每天清洗消毒

6、仔細(xì)觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理

26第六章集體幼兒保健（六）來(lái)園與離園1、來(lái)園（1）做好來(lái)園前活動(dòng)室的通風(fēng)和清潔工作（2）做好入園時(shí)的晨檢工作（3）要熱情、親切地接待幼兒，并相互問好（4）及時(shí)向家長(zhǎng)了解幼兒的健康情況（5）將幼兒所帶的物品整理好，放置在規(guī)定的地方（6）與幼兒親切交談，有計(jì)劃地進(jìn)行個(gè)別教育2、離園

（1）離園前，組織幼兒安靜活動(dòng)。（2）引導(dǎo)幼兒做好清潔整理工作（3）等候離園時(shí)，要注意活動(dòng)安全，經(jīng)常清點(diǎn)人數(shù)（4）離園時(shí)，向家長(zhǎng)簡(jiǎn)要匯報(bào)幼兒的健康狀況（5）離園后，要做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，關(guān)閉電源，關(guān)好門窗26第六章集體幼兒保健托幼機(jī)構(gòu)一日生活常規(guī)要求項(xiàng)目要求入園主動(dòng)向老師、同伴問好進(jìn)入活動(dòng)室后，把外套與隨身物品整齊地放在固定的地方搬椅子到活動(dòng)區(qū)安靜地游戲盥洗卷好衣袖，選擇好水龍頭，不擁擠，講文明、有秩序按順序洗干凈手心、手背、手指、手腕；然后取自己的毛巾，按眼、面、嘴、耳、頸、鼻的順序洗臉不要把水弄到地上，保持地面干爽盥洗完畢將毛巾掛到固定的位置，如天冷可抹點(diǎn)護(hù)膚品進(jìn)餐餐前：不做劇烈活動(dòng)，將椅子搬到餐桌前，有秩序地進(jìn)入盥洗室洗手、臉、安靜入座進(jìn)餐：正確使用餐具，姿勢(shì)正確，按量進(jìn)食，不挑食、不剩飯菜，吃飯不發(fā)出太大聲，做到細(xì)嚼慢咽，不掉飯粒和菜屑，不隨便離開座位餐后：收拾好自己的餐具，放在指定的容器內(nèi)，用飲用水漱口，用餐巾擦干凈嘴和手，將餐巾放好如廁做到及時(shí)入廁，不憋屎尿，逐步養(yǎng)成定時(shí)大小便的習(xí)慣入衛(wèi)生間后才將褲子脫至大腿處，將大小便排入便池內(nèi)，學(xué)會(huì)正確使用手紙，穿好褲子后才離開蹲位便后洗手喝水使用自己的杯子喝水，不在劇烈運(yùn)動(dòng)后立即喝水，不大量喝水不端著杯子到處跑，不將水灑在地上，不玩飲用水喝完水立即將杯子放回原處午睡1.安靜地進(jìn)寢室到自己的床位前，鋪好被子2.按順序脫衣服、鞋、褲子，整齊地放在固定的地方3.保持正確的仰、側(cè)臥睡姿，不蒙頭，不交頭接耳，安靜入睡4.起床時(shí)，先掀天被子下床，然后按順序穿褲子、鞋子、衣服，整理好床鋪26第六章集體幼兒保健托幼機(jī)構(gòu)一日生活常規(guī)要求（續(xù)表）項(xiàng)目要求集體活動(dòng)

聽到信號(hào)，迅速安靜地入座，保持正確的坐姿注意力集中，按老師的要求進(jìn)行操作活動(dòng)；發(fā)言先舉手，得到允許后起立發(fā)言，并保持正確的姿勢(shì)；認(rèn)真傾聽同伴的發(fā)音；不隨意離開自己的座位教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，及時(shí)收拾好自己的學(xué)習(xí)用品和椅子自選區(qū)域活動(dòng)自主選擇活動(dòng)內(nèi)容，專心活動(dòng)，不頻繁更換活動(dòng)內(nèi)容與同伴友好合作，不爭(zhēng)搶、獨(dú)占玩具或材料，愛惜玩具和材料，隨時(shí)收拾散落的玩具和材料活動(dòng)結(jié)束后，能分類整理玩具和材料，放回原處體育鍛煉鍛煉前，適當(dāng)減少衣裝，檢查并系好鞋帶，拿好體育鍛煉的器械集合迅速、整齊，認(rèn)真聽清楚要求，仔細(xì)看老師的示范動(dòng)作鍛煉時(shí)，精神飽滿，情緒愉快，動(dòng)作準(zhǔn)確；做操時(shí)要求動(dòng)作整齊、到位、有力鍛煉后，稍事休息再喝水，適當(dāng)增加衣裝戶外活動(dòng)遵守活動(dòng)前交代的規(guī)則，注意安全，活動(dòng)時(shí)不離開集體，有自我保護(hù)意識(shí)友愛同伴，不損壞花草樹木，愛護(hù)公共財(cái)物能感知冷熱，及時(shí)增減衣裝活動(dòng)后，及時(shí)洗去臟污，擦干汗?jié)n，整理衣著，飲用適量溫開水離園

搞好個(gè)人衛(wèi)生，要求手臉干凈，衣著整潔如老師需與家長(zhǎng)交談，不要隨意打斷他們的談話，應(yīng)安靜玩耍等待離園前收拾好玩具和其他物品，將要帶回家的東西整理好，不要將幼兒園的東西帶回家4.主動(dòng)與老師、同伴道別，與家長(zhǎng)一道離開幼兒園26第六章集體幼兒保健3-6歲全日制幼兒園一日活動(dòng)日程表小班中班大班入園、晨檢、晨間活動(dòng)餐前準(zhǔn)備、盥洗早餐活動(dòng)區(qū)游戲教育活動(dòng)（一）喝水、如廁教育活動(dòng)（二）戶外活動(dòng)室內(nèi)自由游戲安靜活動(dòng)餐前準(zhǔn)備、盥洗午餐午睡午檢、起床、如廁、盥洗午點(diǎn)、室內(nèi)自由游戲戶外活動(dòng)餐前準(zhǔn)備、盥洗晚餐離園7：307：508：008：309：00（15分鐘）9：15——9：3010：3011：1011：2011：3012：0014：3014：4515：1516：1516：3017：10—18：007：307：508：008：309：00（20分鐘）9：209：4010：10——11：1011：2011：3012：0014：0014：1515：1516：1516：3017：10—18：007：307：508：008：309：00（25分鐘）9：259：4010：10——11：1011：2011：3012：0014：0014：1515：1516：1516：3017：10—18：00班別內(nèi)容26第六章集體幼兒保健寄宿制幼兒園一日生活作息（夏季）時(shí)間內(nèi)容7：30—8：008：00—8：158：15—8：458：45—9：009：00—9：309：30—9：459：45—10：1510：15—11：1511：15—11：3011：30—12：0012：00—12：1512：15—14：3014：30—15：1515：15—16：3016：30—17：0017：00—18：0018：00—19：3019：30—20：3020：30起床、盥洗、如廁、晨檢升旗（每周一）晨間活動(dòng)、早操早餐晨間活動(dòng)、活動(dòng)區(qū)活動(dòng)教學(xué)活動(dòng)（一）休息（喝水、如廁）教學(xué)活動(dòng)（二）戶外游戲活動(dòng)（體育活動(dòng)、體育游戲）室內(nèi)安靜活動(dòng)、盥洗、喝水午餐午餐后盥洗及散步午睡起床、盥洗、如廁、午點(diǎn)室內(nèi)各類游戲活動(dòng)、戶外活動(dòng)飯前安靜活動(dòng)及盥洗、喝水晚餐及餐后吃水果、散步晚間游戲（看電視、講故事、散步）喝牛奶、盥洗（洗臉、刷牙、洗腳或洗澡睡覺26第六章集體幼兒保健三、提供合理的膳食（一）集體兒童膳食的衛(wèi)生要求

1.符合兒童的營(yíng)養(yǎng)需要

2.適合兒童的消化能力

3.促進(jìn)食欲

4.清潔衛(wèi)生26第六章集體幼兒保健飲食衛(wèi)生要求（一）食品的選購(gòu)選購(gòu)食品原則，除了要根據(jù)嬰幼兒的需要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、保證熱能供給而又易于消化吸收的食物外，還必須確保食物的衛(wèi)生和新鮮，不被致病微生物和有毒物質(zhì)污染。26第六章集體幼兒保健要到正規(guī)的商店、超市和標(biāo)準(zhǔn)化的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買食品26第六章集體幼兒保健選購(gòu)食品的注意事項(xiàng)1、細(xì)菌污染和腐爛變質(zhì)的食物。2、含亞硝胺和多環(huán)芳烴致癌物的食品。3、天然有毒食物。4、被農(nóng)藥、化肥等污染的食物。5、無(wú)生產(chǎn)許可證、無(wú)保質(zhì)期的食物。26第六章集體幼兒保健食品加工1、要減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，保留最高的營(yíng)養(yǎng)成分。2、要避免有害物質(zhì)的產(chǎn)生或去除有毒有害物質(zhì)。3、要使食品具有良好的感官性狀，能增進(jìn)食欲，促進(jìn)胃腸對(duì)食物的消化吸收。26第六章集體幼兒保健有毒26第六章集體幼兒保健食物貯存食物貯存的處理措施主要有降低或增加溫度，去除水分和添加防腐劑等。鹽腌糖漬可提高滲透壓以殺滅抑制食物中的微生物，防止食品腐敗變質(zhì)。鹽腌食物前要新鮮，食鹽要純凈，濃度要足夠。糖漬時(shí)，糖的濃度必須達(dá)到60-65%.才能達(dá)到防腐保藏的目的。盡量每天采購(gòu)，選用新鮮的食品。26第六章集體幼兒保健進(jìn)食衛(wèi)生1、良好的進(jìn)餐環(huán)境。2、良好的心理環(huán)境。3、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐速度。20-30分鐘4、進(jìn)餐時(shí)不談笑打鬧。5、不強(qiáng)迫幼兒進(jìn)食。26第六章集體幼兒保健廚房和炊事人員衛(wèi)生1.廚房衛(wèi)生1、廚房要接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的衛(wèi)生監(jiān)督，申請(qǐng)《衛(wèi)生許可證》2、有合乎衛(wèi)生要求的工作面積，各室安排要適合工作程序。3、應(yīng)有排煙、排氣、防塵、防蠅、防鼠、防蟑螂的設(shè)備4、有提供清潔水源和排除污水的設(shè)施。洗食具池、洗菜池要分別設(shè)置。26第六章集體幼兒保健5、生熟食品分開存放，制備生食和熟刀案嚴(yán)格分開。6、應(yīng)有消毒設(shè)備，食具每餐用后洗凈消毒。煮沸消毒時(shí)水要浸沒食具，水開后要煮5分鐘。撈出后放在干凈的容器或碗柜內(nèi)備用。每晚將抹布用堿水煮開消毒一次，晾干備用。用流動(dòng)蒸汽消毒，送蒸汽后應(yīng)有20分鐘，溫度達(dá)到95度以上。7、有垃圾和污物處理的設(shè)施，能及時(shí)處理廢物，防止害蟲孳生和臭氣產(chǎn)生。26第六章集體幼兒保健炊事人員衛(wèi)生1、定期進(jìn)行健康檢查。2、工作時(shí)必須穿工作服，工作帽要能包蓋頭發(fā)，戴好口罩。3、注意保持個(gè)人衛(wèi)生。4、避免對(duì)著食物打噴嚏、咳嗽、說話。不隨地吐痰。26第六章集體幼兒保健（二）幼兒膳食計(jì)劃

1.選擇食物種類：（1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；（2）富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維的食物；（3）供熱能食物；（4）調(diào)味品：鹽、醬油、醋等。26第六章集體幼兒保健2.計(jì)算數(shù)量：力求各營(yíng)養(yǎng)素之間有合理的比值，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所提供的熱能各占總熱量的12—15％、20—30％、50—60％。動(dòng)物蛋白及豆類蛋白不少于總蛋白質(zhì)的50％。（二）幼兒膳食計(jì)劃26第六章集體幼兒保健

3.制訂食譜：（1）執(zhí)行膳食計(jì)劃所擬定的食品種類和數(shù)量，不任意改變。（2）注意季節(jié)變化，冬季多用高熱量食物，夏季可多用清淡涼爽的食物。（3）食譜所列的烹調(diào)法和食物應(yīng)適合兒童的消化能力。（4）品種多樣化，并能促進(jìn)食欲。（5）注意觀察兒童接受食物的情況，必要時(shí)做調(diào)整。（6）每周更換食譜。

4.講究烹調(diào)技術(shù)，注意飲食衛(wèi)生（二）幼兒膳食計(jì)劃26第六章集體幼兒保?。ㄈ┖侠淼纳攀持贫?/p>

正確分配食物數(shù)量、合理安排就餐時(shí)間是確定膳食制度的兩個(gè)基本問題。

1．飲食次數(shù)和間隔時(shí)間:決定飲食次數(shù)及兩餐之間的間隔時(shí)間應(yīng)以食物停留在胃內(nèi)時(shí)間為依據(jù)。兩餐間隔以4小時(shí)為宜。

2．各餐熱量的分配:早餐25—30％；中餐35—40％；午點(diǎn)10％左右；晚餐25—30％。26第六章集體幼兒保健概念：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒、有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品后引起的非傳染性急性、亞急性疾病。臨床表現(xiàn)：特點(diǎn)：發(fā)病與食物有關(guān)；發(fā)病時(shí)間短；患者臨床表現(xiàn)相似；一般人與人之間不傳染；有明顯的季節(jié)性。（四）食物中毒及其預(yù)防26第六章集體幼兒保健1.食物中毒的分類

1）細(xì)菌性食物中毒

2）非細(xì)菌性食物中毒化學(xué)性食物中毒動(dòng)植物性食物中毒真菌毒素和霉變食物中毒26第六章集體幼兒保健2.引起食物中毒的常見原因食品生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、銷售的過程中均可能受到污染。3.食物中毒發(fā)生的規(guī)律發(fā)病潛伏期短，發(fā)病急，集體暴發(fā)時(shí)所有人員均有類似癥狀。一般食物中毒的癥狀多為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱或輕微發(fā)熱等。26第六章集體幼兒保健4.常見的食物中毒（1）葡萄球菌中毒（2）沙門氏菌中毒（3）致病大腸桿菌中毒（4）肉毒桿菌中毒（5）亞硝酸鹽中毒（6）毒蕈（蘑菇）中毒26第六章集體幼兒保健4.常見的食物中毒（7）發(fā)芽馬鈴薯中毒（8）黃曲霉素中毒（9）四季豆中毒（10）霉變甘蔗中毒（11）爛白薯中毒（12）白果中毒（13）含氰苷果仁中毒26第六章集體幼兒保健

一些動(dòng)物體內(nèi)本身含有天然毒素：毒蘑菇中含有致命的有毒物質(zhì)河豚魚膽和血中含有致死性河豚毒素26第六章集體幼兒保健一些動(dòng)植物因貯藏不當(dāng)產(chǎn)生毒性物質(zhì)發(fā)芽馬鈴薯芽眼處產(chǎn)生的龍葵素，可以引起人食物中毒26第六章集體幼兒保健加工處理不當(dāng)，沒有去除或破壞其有毒成分。未燒熟煮熟的刀豆（扁豆）可引起食物中毒26第六章集體幼兒保健

要警惕發(fā)霉變質(zhì)的食物！

26第六章集體幼兒保健食物中毒的預(yù)防：

1、安全貯存、冷藏食品。2、正確烹調(diào)加工食品，有些食品必須加熱煮熟方可食用。3、要選擇安全的食品，如新鮮、干凈、保質(zhì)期內(nèi)的食品，不要食用過期變質(zhì)食品。4、來(lái)歷不明的食品不要食用，如不認(rèn)識(shí)的蘑菇、野菜和野果。26第六章集體幼兒保健四、建立體格鍛煉制度（一）體格鍛煉的意義

1.增強(qiáng)兒童體質(zhì)

2.有利于德智體美全面發(fā)展

3.符合用腦衛(wèi)生

4.有利于體弱兒的康復(fù)26第六章集體幼兒保健（二）體格鍛煉對(duì)身體的作用

1.使心臟供血良好，血管彈性增強(qiáng)

2.肺功能增強(qiáng)

3.促進(jìn)新陳代謝

4.強(qiáng)筋壯骨

5.提高神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)能力26第六章集體幼兒保?。ㄈw格鍛煉的注意事項(xiàng)

1.堅(jiān)持進(jìn)行

2.循序漸進(jìn)

3.個(gè)別對(duì)待

4.及時(shí)調(diào)整26第六章集體幼兒保?。ㄋ模w格鍛煉的方法

1.體育游戲、體育活動(dòng)

2.利用自然因素進(jìn)行鍛煉⑴日光浴⑵空氣?、撬?6第六章集體幼兒保健五、傳染病管理（一）管理傳染源

1.早發(fā)現(xiàn)傳染病病人

2.傳染病接觸者的觀察期限：對(duì)傳染病接觸者的觀察期限，常依據(jù)該傳染病的最長(zhǎng)潛伏期而定。26第六章集體幼兒保健（二）切斷傳染途徑可根據(jù)傳染病的傳染途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以切斷傳染途徑。1．經(jīng)常性的預(yù)防措施⑴搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。⑵做好經(jīng)常性的消毒工作。26第六章集體幼兒保健2．傳染病發(fā)生后應(yīng)采取的措施⑴終末消毒⑵隔離病人26第六章集體幼兒保健（三）保護(hù)易感者1．非特異性措施：增強(qiáng)兒童體質(zhì)；提供合理營(yíng)養(yǎng)；培養(yǎng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；搞好環(huán)境衛(wèi)生等。

2．預(yù)防接種制度：幼兒園應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門，完成兒童計(jì)劃免疫工作，防止漏種（除禁忌癥外）、錯(cuò)種、重種。注射后，填寫預(yù)防接種卡片，并注意幼兒接種后的反應(yīng)。26第六章集體幼兒保健預(yù)防接種制度（一）什么是預(yù)防接種將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性降低，制成疫苗，注入人體，使人得一次“輕病”，即使機(jī)體產(chǎn)生抗體，以便起到防病的作用“種四苗，防六病”全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日（二）為什么要按程序進(jìn)行預(yù)防接種1、有的疫苗一次接種后所產(chǎn)生的抗體量少，維持時(shí)間短，必須在一定時(shí)間內(nèi)再接種一次，把預(yù)防作用加強(qiáng)一下，使抗體保持在一定的水平2、人體有兩種免疫反應(yīng)：細(xì)胞免疫和體液免疫出生時(shí)已完善6個(gè)月后才較完善4月25日（三）托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防接種工作的內(nèi)容1、做好預(yù)防接種的登記工作2、做好預(yù)防接種前的通知工作

3、做好預(yù)防接種過程中的登記、檢查工作以及接種后的觀察工作

4、做好預(yù)防接種的補(bǔ)種工作

26第六章集體幼兒保健(四)預(yù)防接種的衛(wèi)生要求2、當(dāng)班教師應(yīng)做好宣傳和組織工作1、事先與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)聯(lián)系，由保健醫(yī)生具體安排接種時(shí)間并執(zhí)行3、嚴(yán)格按照規(guī)定劑量、次數(shù)、間隔進(jìn)行，需加強(qiáng)免疫者也應(yīng)按期進(jìn)行4、仔細(xì)核對(duì)瓶簽及使用期限5、注意禁忌范圍，不得擅自放寬有皮膚病、生病發(fā)燒、腦神經(jīng)發(fā)育不正常、營(yíng)養(yǎng)不良、過敏、腹瀉、傳染病密切接觸者接種前接種時(shí)接種后1、嚴(yán)格消毒皮膚，并使用一次性注射器2、要嚴(yán)密觀察反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)要立即進(jìn)行搶救1、出現(xiàn)局部紅腫擴(kuò)大、疼痛加劇、全身高熱、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)治療2、要注意休息，寒冷季節(jié)要注重保暖，兩日內(nèi)不做激烈運(yùn)動(dòng)，3、要在預(yù)防接種卡上記載，并保存好接種卡26第六章集體幼兒保健消毒制度（一）什么是消毒利用物理、化學(xué)等方法除去或殺死病原微生物以防止傳染病傳播的措施托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)防性消毒（經(jīng)常性、定期）和疫源地消毒（二）消毒的方法1、物理消毒法2、化學(xué)消毒法

采用物理因素殺滅或消除病原體及其他有害微生物的方法

日曬消毒：將物品放在日光下持續(xù)曝曬3-6小時(shí)。用于衣服、被褥、圖書、玩具消毒機(jī)械消毒：洗滌、通風(fēng)換氣等。主要用于玩具、室內(nèi)空氣等的消毒煮沸消毒：將物品浸入水中，煮沸15分鐘(甲肝乙肝病毒30分鐘）以上。用于各種餐具、金屬器械、衣物等物品的消毒蒸氣消毒：用于毛巾、尿布、衣物、餐具的消毒用化學(xué)藥品配制成消毒劑，噴灑或浸泡用具，以殺滅病原體的方法

來(lái)蘇水：可用3%-5%濃度的浸泡用具漂白粉：干粉可用于尿及稀便消毒；0.2%-1%的澄清液可消毒用具、家具、便盆26第六章集體幼兒保健石灰：10%-20%的石灰乳劑可消毒糞便。4小時(shí)即可殺滅過氧乙酸：0.1%可用于玩具、飯桌的定期消毒；菌痢用0.2%；肝炎用0.5%消毒劑最好是液體狀態(tài)或者溶于水的；使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握濃度和浸泡時(shí)間；物品浸泡前通常要洗刷干凈（三）托幼機(jī)構(gòu)物品的消毒餐具：及時(shí)洗凈，每日消毒?？芍蠓?-10分鐘；也可用消毒柜消毒水果：清水洗凈或用高錳酸鉀溶液浸泡后沖洗干凈，然后削皮玩具：保持清潔并定期消毒，可暴曬、消毒液浸泡、洗滌等圖書：在陽(yáng)光下翻曬4-6小時(shí)空氣：開窗換氣、漂白粉澄清液或過氧乙酸噴霧；食醋熏蒸、紫外線照射飯桌和抹布：飯桌用洗滌靈水擦，再清水洗凈。抹布用后要洗滌、開水燙被褥和床單：定期洗曬，發(fā)生傳染病時(shí)可煮沸或用消毒劑消毒廁所和便盆：廁所每周用84或漂白粉消毒1次；便盆用漂白粉或過氧乙酸溶液浸泡嘔吐物或排泄物：用漂白粉消毒2小時(shí)（菌痢1/20、肝炎1/5)26第六章集體幼兒保健幾種消毒劑的配制方法漂白粉澄清液：過氧乙酸溶液:取漂白粉200克，放入桶中，先加少量水調(diào)成糊狀，然后再加水（1000毫升）攪勻，即得20%的漂白粉乳劑。將此乳劑在黑暗中靜置24小時(shí)，上層澄清液就是20%的漂白粉原液。用時(shí)再稀釋至一定的濃度。漂白粉溶液要避光、避熱保存，有效期4天。不能用于對(duì)有色織物或金屬物品的消毒將市場(chǎng)上出售的20%過氧乙酸作為100%計(jì)算，配制0.1%的過氧乙酸溶液，取藥一份，加水999份混合制成，其它濃度依次類推。過氧乙酸溶液應(yīng)避光、避熱保存26第六章集體幼兒保健隔離制度（一）什么是隔離隔離就是把傳染病人與健康人分隔開，杜絕傳染機(jī)會(huì)，以限制和撲滅傳染病的蔓延

（二）托幼機(jī)構(gòu)的隔離措施1、對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行隔離（1）發(fā)現(xiàn)幼兒患傳染病后，應(yīng)立即將患兒隔離，并及時(shí)通知家長(zhǎng)（4）隔離室的工作人員要固定，不換班，不接觸健康幼兒（2）對(duì)患不同傳染病的病兒應(yīng)分別隔離，以免交叉感染（3）隔離室應(yīng)設(shè)專人護(hù)理病兒（5）其他工作人員不能進(jìn)隔離室。（6）隔離室的玩具、用品必須單獨(dú)使用，并定期消毒（7）隔離時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按各傳染病規(guī)定的期限26第六章集體幼兒保健2、對(duì)可疑患兒應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)隔離（1）隔離時(shí)間依各傳染病的最長(zhǎng)潛伏期為準(zhǔn)（2）可在家中隔離，也可暫住在園內(nèi)的隔離室，但應(yīng)與已確診的患兒分開3、對(duì)接觸班應(yīng)進(jìn)行檢疫、觀察和隔離（1）對(duì)該班進(jìn)行徹底消毒（2）對(duì)幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并采取必要的防治措施（3）檢疫期間，該班不收新生入班，不與其他班接觸（4）檢疫期滿后，無(wú)癥狀者方可解除隔離4、對(duì)患病工作人員應(yīng)立即隔離5、幼兒離開園所返回時(shí)的觀察與檢疫6、工作人員家中發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)及時(shí)向園所報(bào)告未接觸傳染病者觀察兩周；接觸者進(jìn)行個(gè)人臨時(shí)隔離26第六章集體幼兒保健

六、安全措施

（一）房屋建筑應(yīng)符合安全要求

1．防火與疏散（1）托幼園所的主體建筑走廊凈寬度不應(yīng)小于以下標(biāo)準(zhǔn)：雙面布房，走廊最小凈寬度1.8米；單面布房或外廊，走廊最小凈寬度1.5米。（2）在幼兒安全疏散和經(jīng)常出入的通道上，不應(yīng)設(shè)有臺(tái)階。（3）樓梯應(yīng)在靠墻一側(cè)設(shè)幼兒扶手，其高度不應(yīng)大于0.6米。樓梯欄桿垂直線之間的凈距不應(yīng)大于0.11米。當(dāng)樓梯井凈寬度大于0.2米時(shí)，必須采取安全措施。（4）樓梯踏步的高度不應(yīng)大于0.15米，寬度不應(yīng)小于0.26米。（5）在嚴(yán)寒、寒冷地區(qū)設(shè)置的室外安全疏散樓梯，應(yīng)有防滑措施。（6）活動(dòng)室、寢室、音體活動(dòng)室應(yīng)設(shè)雙扇平開門，其寬度不應(yīng)小于1.2米，疏散通道中不應(yīng)使用轉(zhuǎn)門、彈簧門和推拉門。26第六章集體幼兒保健2．建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合安全要求

（1）幼兒經(jīng)常出入的門，在距地0.6-1.2米高度內(nèi)，不應(yīng)裝易碎玻璃；門的雙面宜平滑、無(wú)棱角；不應(yīng)設(shè)置門坎和彈簧門。（2）活動(dòng)室、游戲室、音體活動(dòng)室的窗臺(tái)距地面高度不宜大于0.6米。樓層無(wú)室外陽(yáng)臺(tái)時(shí)，窗臺(tái)外應(yīng)設(shè)護(hù)欄。距地面1.3米內(nèi)不應(yīng)設(shè)平開窗。（3）陽(yáng)臺(tái)、屋頂平臺(tái)的護(hù)欄凈高不應(yīng)小于1.2米，護(hù)欄宜采用垂直線飾，其凈空距離不應(yīng)大于0.11米。（4）幼兒經(jīng)常接觸的1.3米以下的室外墻面不應(yīng)粗糙，室內(nèi)墻面宜采用光滑易清潔的材料，墻角、窗臺(tái)、暖氣罩、窗口豎邊等部位必須做成小圓角。26第六章集體幼兒保?。ǘ┰O(shè)備應(yīng)符合安全要求（三）藥品、有毒物品的管理（四）組織好兒童的活動(dòng)26第六章集體幼兒保健設(shè)備衛(wèi)生（一）教學(xué)設(shè)備衛(wèi)生1.桌椅對(duì)桌椅的要求是合乎兒童身材大小的桌椅能使兒童保持良好的坐姿，減少疲勞程度，預(yù)防姿勢(shì)性脊柱彎曲，有利于保護(hù)視力。就坐時(shí)有3-5cm自由距離。26第六章集體幼兒保健桌椅的主要指標(biāo)桌高：桌面上緣的垂直高度。桌下凈高度：大腿上方的桌下構(gòu)件離地面的高度桌面寬度：人側(cè)桌緣左右方向的尺寸桌面深度：垂直于坐人側(cè)桌緣、桌面方向前后的尺寸椅面高度椅面寬度椅面有效深度桌椅高差：桌高與椅面高之差。（很重要的指標(biāo)）26第六章集體幼兒保健應(yīng)按身高而不按年齡分配桌椅。每個(gè)班可準(zhǔn)備三種不同尺寸的桌椅。幼兒身高相差10厘米以內(nèi)的，可以使用同一尺寸的桌椅。同時(shí)應(yīng)注意根據(jù)幼兒身高的變化，不斷地調(diào)整桌椅。見P219表7-1學(xué)前兒童桌椅基本尺寸。26第六章集體幼兒保健

文具和教具衛(wèi)生（1）幼兒使用的各種筆、繪畫顏料、橡皮泥等不應(yīng)含有有毒色素或物質(zhì)，筆桿上的顏料表面應(yīng)有一層不易脫落、不溶于唾液的透明膝膜。（2）教學(xué)用的圖片，畫面要較大，色彩明快、鮮艷、和諧，并有一定的對(duì)比和反差。（3）幼兒所用紙張要致密，紙質(zhì)應(yīng)比較結(jié)實(shí)。（4）大班幼兒學(xué)寫字用的鉛筆的筆心要軟硬適中。26第六章集體幼兒保健黑板最好使用磁性的。磁性黑板表面平整、無(wú)裂縫、不反光，使用方便衛(wèi)生。黑板應(yīng)平坦，不反光。寫在黑板上的字要使幼兒都能看得清楚。最好選用無(wú)塵粉筆。少用彩色粉筆，因?yàn)椴噬酃P中多含有毒物質(zhì)。（5）黑板和粉筆26第六章集體幼兒保健

幼兒讀物的文字、插圖及符號(hào)要大而清晰，文字與紙張之間在色調(diào)上要有明顯的對(duì)比。紙張要耐用，不易破損，紙面要平坦、字去掉光滑，而又不反光。書籍及重量適于幼兒使用。過臟過破的圖書不宜繼續(xù)使用。

（6）書籍26第六章集體幼兒保健生活設(shè)備衛(wèi)生1.櫥柜幼兒直接使用的櫥柜主要包括玩具柜、文具柜、飲水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，櫥柜的結(jié)構(gòu)、高度和深度，應(yīng)適合于幼兒的身材，以便幼兒自己取放和整理。櫥柜不應(yīng)有尖銳的棱角，最好制作成小圓角；櫥柜表面應(yīng)光滑，避免有木刺或釘子露出；櫥柜應(yīng)敦實(shí)，重心較低，以免幼兒不慎將其推倒而造成傷害。26第六章集體幼兒保健2.兒童床幼兒床的長(zhǎng)度應(yīng)為幼兒的身高再加上15-25厘米；床寬應(yīng)是幼兒肩寬的2-2.5倍；床高一般為30-40厘米。26第六章集體幼兒保健幼兒床的周圍應(yīng)設(shè)有欄桿，并在一側(cè)留出上下床的空隙。幼兒床不宜過軟，最好是木板或棕繃床、藤繃床。幼兒不適宜睡柔軟的席夢(mèng)思床。不宜使用雙層床。26第六章集體幼兒保健3.更衣室、盥洗室的家具4.衛(wèi)生用具幼兒常用的盥洗用具有香皂、毛巾、牙刷、牙膏、刷牙杯、洗屁股盆、洗腳盆等。除香皂以外，其它的盥洗用具都應(yīng)是專人專用。5、背包雙肩背包最為適宜，書包的重量一般不超過兒童體重的1/10。26第六章集體幼兒保健1.玩具衛(wèi)生制作玩具的材料應(yīng)便于清洗和消毒。油漆無(wú)毒無(wú)味，顏色鮮艷不褪色。牢固結(jié)實(shí)，表面光滑、無(wú)尖角。大小輕重適合幼兒使用。避免選購(gòu)對(duì)幼兒的身心健康有可能造成不良影響的玩具。2.體育設(shè)施衛(wèi)生（三）游戲和體育設(shè)備衛(wèi)生26第六章集體幼兒保健2007年歐盟非食品類商品快速預(yù)警機(jī)制通報(bào)情況匯編1．玩具產(chǎn)品從我國(guó)被通報(bào)最多的玩具產(chǎn)品來(lái)看，被通報(bào)不安全的最主要原因是造成兒童噎塞或窒息（通報(bào)145次，占被通報(bào)玩具總數(shù)的44.9％）、中毒、致癌和其他化學(xué)危險(xiǎn)（131，40.6％）。噎塞或窒息26第六章集體幼兒保健化學(xué)危險(xiǎn)產(chǎn)生這一類風(fēng)險(xiǎn)主要是因?yàn)楹芏嗤婢咚褂貌牧?、玩具或包裝的表面涂層或顏料中含有禁用的重金屬、有害有機(jī)物或者所含有的有害化學(xué)物質(zhì)超標(biāo)。機(jī)械傷害因邊緣鋒利、表面不光滑、尖端鋒利等而容易引發(fā)割傷、刮傷等機(jī)械傷害。26第六章集體幼兒保健七、建筑設(shè)備衛(wèi)生▼托幼園所地址的選擇、布局▼房舍建筑▼通風(fēng)、采暖、照明26第六章集體幼兒保健

幼兒園園址的選擇主要有以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn):園址的選擇26第六章集體幼兒保健

幼兒園布局的四個(gè)要求。園內(nèi)布局要求園內(nèi)布局要求主體建筑

主體建筑物最好南北朝向。每班應(yīng)有一套基本用房，以活動(dòng)室為主，相互連接，并有自己的出入口，這樣既有利于管理又便于在傳染病流行時(shí)隔離患者，控制傳染源以及意外情況下的及時(shí)疏散。為了便于幼兒開展各種活動(dòng)，幼兒園的建筑物以2～3層為宜附屬建筑

附屬建筑如教師用房、隔離室、醫(yī)務(wù)室、廚房、貯藏室等最好與主體建筑分開。要注意排除各種不安全因素，如房門不要做成落地玻璃門，這樣避免意外事故的發(fā)生26第六章集體幼兒保健園內(nèi)布局要求運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地

幼兒園每班都應(yīng)有單獨(dú)的、靠近活動(dòng)室的戶外活動(dòng)場(chǎng)地，場(chǎng)地上可設(shè)沙坑及各種游戲設(shè)備。各班的戶外活動(dòng)場(chǎng)地之間應(yīng)用綠籬隔開，以便在傳染病流行期間實(shí)行隔離。園內(nèi)最好設(shè)有公用的活動(dòng)場(chǎng)地，以便全園組織活動(dòng)時(shí)使用。場(chǎng)地應(yīng)為彈性地面。綠化帶

幼兒園應(yīng)有充分的綠化面積。理想標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到全園總面積的40%-50%。校園四周應(yīng)種植高大的喬木和灌木，園內(nèi)種植草坪和花。續(xù)表26第六章集體幼兒保?。ㄒ唬┓可崤渲玫男l(wèi)生學(xué)原則1、基本房舍：是園所內(nèi)的主體建筑。包括活動(dòng)室（乳兒室、配乳室、喂奶室）、臥室、衛(wèi)生間（包括廁所、盥洗、洗?。⒏率业?。

建筑設(shè)備衛(wèi)生26第六章集體幼兒保健房舍配置的衛(wèi)生學(xué)原則2、輔助房舍：包括醫(yī)務(wù)保健室、隔離室、晨檢室；教職工辦公室、會(huì)議室、值班室（包括收發(fā)室）、保育員值宿舍（全日制托兒所、幼兒園不設(shè)保育員值宿室）；教職工廁所、浴室等；廚房、消毒室、燒水間、洗衣房及庫(kù)房等。

26第六章集體幼兒保?。ǘ┗痉可岬男l(wèi)生要求1、活動(dòng)室有足夠的空間、充足的光線、良好的通風(fēng)、防寒保暖。每班使用面積不低于54平方米，室內(nèi)凈高不低于3.3米。窗高2.8米，鋪地板。26第六章集體幼兒保健2、寢室為了避免幼兒之間的相互干擾及便于工作人員的巡視及護(hù)理，床與床之間要有一定的距離，床頭間距應(yīng)為0.5M左右，兩行床間距離為0.9M左右其它衛(wèi)生要求同活動(dòng)室。與活動(dòng)室在一起的使用面積90平方米。26第六章集體幼兒保健3.盥洗室和廁所（1）臨近活動(dòng)室和寢室。盥洗室可設(shè)在廁所與活動(dòng)室和臥室之間。（2）廁所和盥洗應(yīng)分間或分隔，并應(yīng)有直接的自然通風(fēng)。（3）盥洗室應(yīng)設(shè)盥洗臺(tái)1個(gè)及水龍頭6-8個(gè)。廁所要沒小便池一個(gè)，大便器2-5個(gè)。醫(yī)務(wù)室、廚房的衛(wèi)生要求（略）26第六章集體幼兒保?。ㄈ┓可醿?nèi)的通風(fēng)和采暖1.通風(fēng)通風(fēng)是指室內(nèi)空氣與室外空氣的流通。在不同的室外氣溫條件下，活動(dòng)室通風(fēng)所需要時(shí)間不同，溫差越大，時(shí)間越短。室外氣溫℃10—85—00—-5-5—-10-10以下通風(fēng)時(shí)間min4—103—72—51—31—1.5不同室外溫度下，活動(dòng)室通風(fēng)所需時(shí)間26第六章集體幼兒保健通風(fēng)的方式自然通風(fēng)是室內(nèi)通風(fēng)的主要形式。其途徑是通過門、窗、通風(fēng)孔及建筑材料的縫隙，使室內(nèi)、室外空氣交換。人工通風(fēng)在采用自然通風(fēng)，室溫仍達(dá)到30度以上時(shí)，應(yīng)采用人工通風(fēng)的輔助設(shè)備。如電扇、換氣扇等。26第六章集體幼兒保健2.采暖（1）集中式采暖有蒸氣式（氣暖）和熱水式（水暖）種。幼兒園一般適用熱水式采暖。經(jīng)加熱的水溫不高于95度，散熱片表面溫度不高于70度.26第六章集體幼兒保健（2）局部式采暖如煤爐、火墻、火炕等。局部采暖的缺點(diǎn)是室內(nèi)不同部位的溫差較大，空氣干燥，空氣中煙塵和有害氣體的含量較多，容易引起煤氣中毒和燙傷.火炕26第六章集體幼兒保健室內(nèi)采暖的要求活動(dòng)室等不低于20℃，浴室和更衣室不低于25℃，室內(nèi)相對(duì)濕度30-80%，50%為佳，風(fēng)速不超過0.3米/秒。26第六章集體幼兒保健（四）房舍室內(nèi)的采光和照明1.采光自然采光自然采光的光源來(lái)自太陽(yáng)光線。玻底面積比1:5-1:6（玻璃的透光面積與室內(nèi)地面面積之比）人工照明人工照明是指利用白熾燈、日光燈等，輔助自然采光之不足。26第六章集體幼兒保健

八、教學(xué)活動(dòng)衛(wèi)生（一）什么是教學(xué)活動(dòng)托幼機(jī)構(gòu)的教學(xué)是教師與幼兒的雙邊活動(dòng)。它是教師有目的、有計(jì)劃地根據(jù)教育要求、教學(xué)大綱，以豐富的教育內(nèi)容和活潑、生動(dòng)的組織形式，引導(dǎo)幼兒積極、主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)的活動(dòng)（二）教學(xué)活動(dòng)的衛(wèi)生要求1、合理安排教學(xué)的時(shí)間和次數(shù)，選擇恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容和手段

（1）根據(jù)幼兒有意注意的特點(diǎn)來(lái)確定上課的時(shí)間和次數(shù)（2）教學(xué)應(yīng)安排在幼兒精力最充沛、注意力最集中的時(shí)間進(jìn)行（3）選擇符合幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，能引起求知欲和學(xué)習(xí)興趣的內(nèi)容（4）采用符合幼兒思維和學(xué)習(xí)特點(diǎn)的直觀手段和游戲的方法小班每天1節(jié)，每節(jié)15-20分鐘；中班每天2節(jié)，每節(jié)20-25分鐘；大班每天2節(jié)，每節(jié)25-30分鐘。末期可延長(zhǎng)5分鐘26第六章集體幼兒保健2、教與學(xué)的材料要衛(wèi)生、安全

3、教學(xué)環(huán)境采光照明良好

4、室內(nèi)外要保持清潔

5、培養(yǎng)幼兒正確的姿勢(shì)

6、注意幼兒唱歌的衛(wèi)生

26第六章集體幼兒保?。ㄒ唬w育教學(xué)活動(dòng)衛(wèi)生

1．托幼機(jī)構(gòu)體育教學(xué)活動(dòng)的衛(wèi)生學(xué)原則（1）全面性原則（2）循序漸進(jìn)、持之以恒原則（3）區(qū)別對(duì)待原則（4）與游戲活動(dòng)相結(jié)合的原則（5）準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)的原則（6）運(yùn)動(dòng)與休息適當(dāng)交替原則

26第六章集體幼兒保健2、體育教學(xué)活動(dòng)的基本途徑和衛(wèi)生要求（1）體育活動(dòng)的基本構(gòu)成（2）體育活動(dòng)的衛(wèi)生要求開始部分基本部分結(jié)束部分3-8分鐘2-3分鐘小10-12；中16-18；大20-22分鐘學(xué)習(xí)和練習(xí)動(dòng)作和技能動(dòng)員組織；做準(zhǔn)備活動(dòng)做放松運(yùn)動(dòng)①活動(dòng)內(nèi)容要因年齡而異②要有適宜的活動(dòng)量③要注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷綜合考慮活動(dòng)的強(qiáng)度、密度和時(shí)間三個(gè)因素在掌握幼兒體育活動(dòng)量時(shí)，一般要求低強(qiáng)度、高密度，時(shí)間不要太26第六章集體幼兒保健

（3）托幼機(jī)構(gòu)體育教學(xué)活動(dòng)的途徑和方法利用自然因素實(shí)施的體育教學(xué)活動(dòng)空氣浴日光浴冷水浴26第六章集體幼兒保健空氣浴:

空氣浴就是利用空氣的保健作用鍛煉身體的一種方法?？諝鈱?duì)人體的影響和作用是多方面的，主要決定于空氣的溫度、濕度、氣流、含氧量、空氣離子化程度以及它們的綜合作用。按空氣的溫度，20～30℃為熱空氣浴，15～20℃

為涼空氣浴，4～15℃為冷空氣浴

26第六章集體幼兒保健先給孩子穿單薄、寬大、透氣良好的衣服，孩子通過肥大的衣服能夠親密接觸空氣。也可以在給孩子換尿布時(shí)，讓其暴露一會(huì)，為孩子逐漸過渡到全身裸露做準(zhǔn)備。在20～24℃的室溫下可以將衣服打開，暴露全身皮膚5～10分鐘。當(dāng)孩子已經(jīng)習(xí)慣了這個(gè)溫度時(shí)，可以逐漸延長(zhǎng)到1～2個(gè)小時(shí)。當(dāng)孩子滿2個(gè)月時(shí)，可以打開窗戶，在陽(yáng)光照射下，給孩子解開衣服，露出一部分皮膚，暴露1～2分鐘，以后逐漸暴露得多一些并且逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。這里需要注意的是不要在對(duì)流風(fēng)下做這些活動(dòng)。孩子3個(gè)月以后，可以在風(fēng)和日麗(20℃)的時(shí)候，在室外進(jìn)行空氣浴。先裸露頭部，以后逐漸暴露得多一些。時(shí)間也由短逐漸延長(zhǎng)。每次空氣浴的最佳時(shí)間是在早晨9～10點(diǎn)鐘，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)吃完早飯1～2小時(shí)，這時(shí)的空氣質(zhì)量好，空氣中的塵埃少，有害物質(zhì)少，太陽(yáng)光不是很強(qiáng)烈。空氣浴最好在春末夏初開始，冬天先從室內(nèi)開始。26第六章集體幼兒保健

室內(nèi)裸體空氣浴也是寶寶的健身好辦法

做室內(nèi)裸體空氣浴以前，應(yīng)該先開窗，進(jìn)行空氣交流。（在春秋季節(jié)，只要外面的氣溫在18℃以上，風(fēng)又不大時(shí)也可以打開窗戶或門。夏季可打開門窗，讓空氣流通，但要避免對(duì)流風(fēng)直接吹到嬰兒。冬季在陽(yáng)光好的溫暖時(shí)刻，也可以隔一小時(shí)打開一次窗戶換換空氣）等到室溫升到20℃左右時(shí)，就可以把寶寶的衣服全部脫掉，把寶寶放在床上，或者在木質(zhì)地板上鋪上一塊較厚的毯子，把寶寶放在上面。活動(dòng)的方法可以由寶寶的興趣而定:體操、游戲、全身活動(dòng)等，都可以達(dá)到健身目的。26第六章集體幼兒保健

讓寶寶進(jìn)行室外空氣浴的方法

同時(shí)室外空氣溫度比室內(nèi)低，寶寶到戶外受到冷空氣刺激，可使皮膚和呼吸道黏膜不斷受到鍛煉，從而增強(qiáng)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗能力。不包裹太多衣物場(chǎng)地：選擇綠化、空氣好的地方夏季最好選擇早晚到戶外去，冬季可選擇中午外界氣溫較高的時(shí)候到戶外去剛開始要選擇室內(nèi)外溫差較小的好天氣，時(shí)間每日1-2次，每次3-5分鐘。以后根據(jù)寶寶的耐受情況逐漸延長(zhǎng)當(dāng)室外溫度在10℃以下或風(fēng)很大時(shí)，就不要到外面去了，以免寶寶受涼感冒。26第六章集體幼兒保健日光浴

陽(yáng)光中有兩種光線，一種是紅外線，照射人體后，能使血管擴(kuò)張，增強(qiáng)新陳代謝，使全身得到溫暖；另外一種是紫外線，照射到人體皮膚上，可使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，而維生素D能幫助人體吸收食物中的鈣和磷，以預(yù)防佝僂病，尤其冬天出生的寶寶及人工喂養(yǎng)、雙胎或多胎的寶寶更應(yīng)多進(jìn)行日光浴。26第六章集體幼兒保健在寶寶進(jìn)行日光浴之前，應(yīng)先進(jìn)行5-7天的室外空氣浴，等寶寶對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)性提高以后再進(jìn)行日光浴。在室內(nèi)做日光浴必須打開窗戶在直射陽(yáng)光下進(jìn)行。室外日光浴應(yīng)選擇晴朗無(wú)風(fēng)的天氣，穿適當(dāng)?shù)囊路?，讓寶寶的全身皮膚盡量多接受陽(yáng)光。但不要讓陽(yáng)光直接照曬在寶寶的頭部或臉部，要戴上帽子或打著遮陽(yáng)傘，特別要注意保護(hù)眼睛。在陽(yáng)光強(qiáng)的時(shí)候，還要注意不要讓陽(yáng)光灼傷皮膚。夏季日光浴可選擇在上午10點(diǎn)左右。冬季可選擇在中午11點(diǎn)至下午1點(diǎn)以前。每次從3-5分鐘，逐漸增加到8-15分鐘，甚至1-2小時(shí)，一般每天3-4次。日光浴后要給寶寶喂些果汁或白開水等。日光浴時(shí)注意不要讓寶寶著涼。如果寶寶身體不舒服、有病時(shí)應(yīng)停止日光浴。散射光和反射光?？梢岳靡恍潢幨箤殞氶g接地接受日曬，也可以在有陽(yáng)光的房間或曬臺(tái)上曬太陽(yáng)，但不能隔著玻璃曬太陽(yáng)，因?yàn)樽贤饩€不能穿透普通玻璃，所以隔玻璃曬太陽(yáng)對(duì)嬰兒是無(wú)效的。26第六章集體幼兒保健水浴當(dāng)寶寶進(jìn)行了空氣浴、日光浴的鍛煉后，最后開始水浴的鍛煉。水浴鍛煉是利用身體表面和水的溫差來(lái)鍛煉身體，此法更容易控制強(qiáng)度，充分發(fā)揮寶寶的個(gè)體特點(diǎn)。一年四季均能進(jìn)行。好處：預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。防范手腳凍瘡，增強(qiáng)皮膚對(duì)寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力。

26第六章集體幼兒保健要求：1.對(duì)于健康寶寶來(lái)說，低于20攝氏度的水溫能引起冷的感覺；20～30攝氏度為涼；32～40攝氏度是溫；40