保險理賠調(diào)解協(xié)議書

1/1保險理賠調(diào)解協(xié)議書保險理賠調(diào)解協(xié)議書（精選7篇）

在發(fā)展不斷提速的社會中，很多情況下我們需要用到協(xié)議書，簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？以下是我為大家編寫的保險理賠調(diào)解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇1甲方：________________________

乙方：________________________

甲、乙雙方就__________年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的`營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金________元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔的刑事責(zé)任給予諒解，請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

甲方：________________

乙方：________________

______年______月______日

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇2甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_X駕駛的車牌為“___”貨車相撞，致_X受傷。_X受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的.賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方：__________

甲方：__________

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇3甲方：

乙方：

______年______月______日______時______分，于________________駕駛小客車(內(nèi)乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成________________________搶救無效死亡。現(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

______年______月______日

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇4甲方：___________________________協(xié)議編號：___________________

身份證號碼：_____________________簽訂地址：___________________

乙方：___________________________簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復(fù)費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的`最終和全部賠償數(shù)額。

四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。

甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________

授權(quán)代理人：（簽字）_____________授權(quán)代理人：（簽字）______________

地址：____________________________地址：____________________________

郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：________________________

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇5賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：______，身份證號碼

賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：______，身份證號碼：

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣______元。

一次性賠償包含但不限于乙方的.醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

電話：電話：

日期：

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇6甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子

乙方系_______________車駕駛員

丙方系_______________車所有人

一、事故發(fā)生時間：_______________;地點：_______________

二、事故概況：_______年________月________日中午，_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故，_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

三、協(xié)議條款：

甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在__________分局交通警察支隊的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：

1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬元(小寫：_______________元)整，其中包括已預(yù)付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。

2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責(zé)任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的`費用和承擔其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明情況，出具相關(guān)文件或證明。

3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元，剩余款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

5、丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。

甲方_______________

乙方_______________

丙方_______________

___________年___________月_________日

保險理賠調(diào)解協(xié)議書篇7甲方：_________________

乙方：_________________

丙方：_________________

根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙丙三方同意就甲方所屬單位的_________________保險事宜達成如下協(xié)議：

1、甲方作為投保方，負責(zé)保險統(tǒng)一管理工作的組織和協(xié)調(diào)，在丙方協(xié)助下與乙方簽訂確定承保和理賠條件的保險合作協(xié)議。甲方所屬單位直接管理的項目部作為該保險的具體投保人。乙方與其所屬分支機構(gòu)作該保險的保險人。

2、固定投保人負責(zé)各具體項目的統(tǒng)一投保管理工作并繳納保費。具體投保人是保險的具體參與者，是履行保險合同的實體，是保險涉及投保和索賠等所有保險事項的實際處理者。乙方按協(xié)議的承保條件承保甲方_________________保險業(yè)務(wù)。

3、甲方根據(jù)標的情況如實填寫《投保單》，并將《投保單》傳真給丙方，然后由丙方站在24小時內(nèi)以傳真的方式通知所在地乙方的分支機構(gòu)出具保險單和保險費發(fā)票，并在三個工作日內(nèi)把保險單和保險費發(fā)票以特快專遞的形式送達給丙方，同時將保險單副本直接送到甲方項目部。

4、甲方所屬單位有案協(xié)議約定的時限和保險費發(fā)票列明的金額交納保險費的義務(wù)，保險費按年/月/周為周期進行結(jié)算。由丙方向甲方所屬單位提供本結(jié)算周期內(nèi)所有投保項目的投保單和保險費發(fā)票原件，甲方所屬單位在收到保險單和保險費發(fā)票后，對保險費進行匯總，在三個工作日內(nèi)將保險費劃至丙方指定的銀行。丙方在收到保險費后的五個工作日，向乙方出單部門全額結(jié)付保險費。

5、乙方有向丙方支付保險經(jīng)紀費的義務(wù)，支付標準和支付方式按照乙方出具的《承諾函》中協(xié)議去執(zhí)行。

6、乙方在參照其在參照《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款的基礎(chǔ)上，根據(jù)本協(xié)議的條款，對保險期限內(nèi)屬于保險責(zé)任范圍的，由乙方給予賠償。

7、本保險協(xié)議關(guān)于責(zé)任范圍、除外責(zé)任、賠償處理、雙方權(quán)利及義務(wù)等內(nèi)容可以參照乙方《建筑工程團體意外傷害保險條款》格式條款，如果甲、乙、丙三方針對本協(xié)議簽訂了補充協(xié)議，則以補充協(xié)議為準。

8、乙方有權(quán)不承擔保險單出具之日起至未繳納保險費期間發(fā)生的一切意外事故所導(dǎo)致的賠償責(zé)任，保險單效力自動終止。直至投保人按規(guī)定交納保險費之日起，保險單才能自動復(fù)效。

9、自投保人保險費劃出之日起，就視為乙方已經(jīng)收到保險費，乙方要承擔保險費在保險合同各方劃轉(zhuǎn)期間的保險責(zé)任。

10、丙方協(xié)助甲方所屬單位辦理投保、索賠與保險相關(guān)的事宜。

11、本協(xié)議具有不排他性，不影響甲方及其所屬單位在該類業(yè)務(wù)上與其他保險公司合作，甲方對于業(yè)務(wù)規(guī)范和提供給乙方的承保份額不做任何保證。丙方將根據(jù)乙方的承保及理賠服務(wù)質(zhì)量，動態(tài)安排乙方的承保份額。

12、協(xié)議的解除未經(jīng)甲方同意，乙方不得解除本保險協(xié)議。無論本協(xié)議是否被解除，乙方及其分支機構(gòu)在本協(xié)議有效期間內(nèi)出具的保險單，