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病房巡查制度1.制度概述病房巡查是醫(yī)院管理工作中的緊要環(huán)節(jié),旨在確保病房環(huán)境乾凈、醫(yī)療設(shè)施運(yùn)行正常,供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。本制度旨在規(guī)范病房巡查的執(zhí)行,明確巡查責(zé)任與流程,確保病房管理有力有序、衛(wèi)生良好。2.巡查內(nèi)容2.1病房乾凈與環(huán)境衛(wèi)生—檢查病房?jī)?nèi)衛(wèi)生清潔情況:包含衛(wèi)生間、床位、地面、墻壁、家具等;—檢查病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量:開(kāi)窗通風(fēng)情況、衛(wèi)生死角、異味等;—檢查病房垃圾處理情況:垃圾分類、垃圾桶使用情況;—檢查病房?jī)?nèi)水、電等設(shè)施的正常使用情況。2.2病房設(shè)施與器械—檢查病床是否乾凈,并核對(duì)病床編號(hào)與病人信息是否全都;—檢查各種醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情形和維護(hù)情況,如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等;—檢查各種器械的完好與有效期,如體溫計(jì)、血壓計(jì)等;—檢查急救箱、藥品柜等應(yīng)急設(shè)備是否齊全,并核對(duì)庫(kù)存與記錄是否全都。2.3病情報(bào)告與醫(yī)囑執(zhí)行—檢查病人病情報(bào)告的及時(shí)與準(zhǔn)確性,包含體溫、脈搏、呼吸等基本信息;—核對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行情況:用藥、治療、飲食等是否按要求執(zhí)行;—確認(rèn)病人護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性,與實(shí)際護(hù)理工作是否全都。3.巡查責(zé)任3.1病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—組織布置病房巡查工作,并訂立巡查計(jì)劃;—引導(dǎo)、督促病房護(hù)士負(fù)責(zé)日常巡查工作;—審查巡查報(bào)告,并督促整改不合格項(xiàng);—定期進(jìn)行病房巡查的檢查和評(píng)估。3.2病房護(hù)士—負(fù)責(zé)病房日常巡查工作;—確保病房環(huán)境乾凈、設(shè)施完好;—做好巡查記錄,及時(shí)上報(bào)巡查結(jié)果;—針對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)整改或上報(bào)。3.3醫(yī)院管理部門(mén)—監(jiān)督護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士執(zhí)行病房巡查制度;—負(fù)責(zé)對(duì)病房巡查結(jié)果進(jìn)行審核和評(píng)估;—定期組織對(duì)病房巡查制度的培訓(xùn)和考核;—推動(dòng)病房巡查制度的連續(xù)改進(jìn)。4.巡查流程4.1巡查計(jì)劃訂立—依照醫(yī)院要求,訂立病房巡查計(jì)劃;—充分考慮病房負(fù)荷、巡查頻次和節(jié)假日等特殊情況。4.2巡查前準(zhǔn)備—巡查前確認(rèn)巡查區(qū)域和巡查內(nèi)容;—配備必需的工具和紙筆等記錄設(shè)備。4.3巡查過(guò)程—依照巡查計(jì)劃,逐一巡查病房,并記錄巡查情況;—注意察看病房設(shè)施和病人情形,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。4.4巡查結(jié)果處理—巡查結(jié)束后,整理巡查記錄;—匯總并上報(bào)巡查結(jié)果;—針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,訂立整改計(jì)劃。5.隱患排查與整改5.1隱患排查—定期進(jìn)行病房巡查的隱患排查,發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患;—重點(diǎn)關(guān)注設(shè)施設(shè)備、護(hù)理操作、病人用藥等方面的問(wèn)題。5.2整改措施—對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改,并訂立整改方案;—加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和責(zé)任感;—定期召開(kāi)病房巡查會(huì)議,對(duì)問(wèn)題的整改情況進(jìn)行評(píng)估。6.督查與評(píng)估6.1督查—醫(yī)院管理部門(mén)定期對(duì)病房巡查工作進(jìn)行督查;—驗(yàn)證病房巡查制度的執(zhí)行情況和效果。6.2評(píng)估—定期對(duì)病房巡查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估;—依據(jù)評(píng)估結(jié)果,對(duì)病房巡查制度進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。7.監(jiān)督與紀(jì)律7.1監(jiān)督—醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)病房巡查制度的監(jiān)督,確保其執(zhí)行;—發(fā)現(xiàn)巡查記錄不合格、整改不徹底、違規(guī)行為等情況,及時(shí)采取矯正措施。7.2紀(jì)律—對(duì)巡查記錄不合格或有意疏忽等行為,依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)紀(jì)律處分;—重復(fù)顯現(xiàn)巡查不合格情況的病區(qū),將采取更嚴(yán)格的監(jiān)督措施。8.其他8.1巡查記錄保管—巡查記錄應(yīng)妥當(dāng)保管,便于查閱和追溯;—巡查記錄備份應(yīng)定期進(jìn)行,確保數(shù)據(jù)安全性。8.2培訓(xùn)與考核—定期組織病房巡查制度的培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)務(wù)人員的巡查意識(shí)和本領(lǐng);—導(dǎo)入國(guó)家或行業(yè)的相關(guān)巡查指標(biāo),提高巡查質(zhì)量和水平。8.3制度修訂—依據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)的更改,定期修訂病房巡查制度;—修訂后的制度應(yīng)征求相關(guān)部門(mén)和人員的看法,確保制度符合實(shí)際需要。以上即為本醫(yī)院訂立的病房巡查制度,各部門(mén)和人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,確保病房管理工作

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