2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能全真模擬考試試卷B卷含答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級(jí)技能全真模擬考試試卷B卷含答案

單選題(共50題)

1、案例一(4)：

A.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

B.識(shí)別自動(dòng)性思維

C.進(jìn)行真實(shí)性檢驗(yàn)

D.去中心化

【答案】B

2、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人

害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢C

A.抑郁性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.精神分裂癥

【答案】D

3、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.神經(jīng)癥模式

B.精神病模式

C.裝好模式

D.假陰性模式

【答案】B

4、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.開放式提問(wèn)

B.封閉式提問(wèn)

C.具體化技術(shù)

D.攝人性談話

【答案】B

5、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員°

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.疑病性神經(jīng)癥

【答案】C

6、韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于（）

A.心理健康

B.心理正常

C.心理異常

0.心理不健康

【答案】C

7、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助

者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒

子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮

失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,

不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,

為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺(jué)得不踏實(shí)，近2個(gè)月

來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺(jué)，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌、

無(wú)力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又

因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿，感

覺(jué)非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。

A.咨詢師的觀察

B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比

C.求助者的體驗(yàn)

D.解決兒子上學(xué)問(wèn)題

【答案】D

8、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題：心理咨詢師：

你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心

理咨詢師，我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一

直心情低落，上班E寸無(wú)精打采的，也不想和同事們來(lái)往，厭食，失

眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么

事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感

覺(jué)很自卑。心理咨詢師：你說(shuō)你自卑，那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢？

求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，而我的

同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢

師：沒(méi)有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒(méi)有男友。

看看我的同事們，天天下班就去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍

里，覺(jué)得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些

了么？求助者：就這些了，應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師：你說(shuō)公司同事

的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化,

同事有男友，自己沒(méi)有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了

自己的睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎？求助者：是的。每每想到這些.

我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我

自己打拼……心理咨詢師：其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，

而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者：是這樣的

嗎？那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有

多少農(nóng)村來(lái)的職員呢，多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者：我們公司

有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨

詢師：那么這些同事都自卑嗎？求助者：嗯……心理咨詢師：那么有

多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那

么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑，不自信嗎？求助者：（點(diǎn)頭）我一

直沒(méi)有自信，經(jīng)過(guò)您的這么一分析，覺(jué)得大家都差不多，也沒(méi)有什

么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下,

總是覺(jué)得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變！

你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里

的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲

的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)

處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。求助者的行為癥狀不包

括()o

A.注意渙散

B.工作無(wú)興趣

C.厭食

D.社交問(wèn)題

【答案】A

9、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。

A.開放式式提問(wèn)技術(shù)

B.封閉式提問(wèn)技術(shù)

C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

D.情感反應(yīng)技術(shù)

【答案】B

10、案例一例)：

A.尊重

B.熱情

C.共情

D.真誠(chéng)

【答案】C

11、您對(duì)本案例中求助者的初步印象是（）。單選

A.一般心理問(wèn)題

B.神經(jīng)癥

C.心理沖突變形

D.心理不正常

【答案】A

12、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.咨詢目標(biāo)

B.咨詢中的問(wèn)題

C.咨詢效果

D.咨詢過(guò)程

【答案】A

13、一般資料：孫某.男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.分形

&常形

C.異形

D.變形

【答案】D

14、案例二：

A.無(wú)法判斷真?zhèn)?/p>

B.真性幻聽(tīng)

C.存在客觀現(xiàn)實(shí)

D.假性幻聽(tīng)

【答案】B

15、一般資料：求助者，女，28歲，教師。

A.羞愧

B.疑惑

C.阻抗

D.思考

【答案】B

16、最適合運(yùn)用模仿法的咨詢對(duì)象是()。；2011-05)

A.婦女

B.兒童(學(xué)齡期)

C.老人

D.青年

【答案】B

17、BPRS評(píng)定患者近()周內(nèi)的癥狀情況。

A.4

B.3

C.2

D.1

【答案】D

18、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。

A.肌電生物反饋儀

B.皮溫生物反饋儀

C.皮膚電生物反饋儀

D.腦電生物反饋儀

【答案】A

19、對(duì)于SCL-90,下列說(shuō)法正確的是0。(2011-05)

A.年齡因素的影響較性別因素大

B.量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測(cè)者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無(wú)差

異

C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組

D.其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著

【答案】A

20、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境

B.消除個(gè)體行為障礙

C.解決個(gè)體情緒困擾

0.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)

【答案】C

21、對(duì)于45歲以上的年齡組來(lái)說(shuō)，只要V1Q/P1Q之間的差異為

12IQ,就達(dá)到（）的顯著水平。

A.0.10

B.0.05

C.0.01

D.0.001?

【答案】C

22、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。

A.半個(gè)月

B.一年

C.兩個(gè)月

D.兩年

【答案】A

23、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】A

24、生物反饋療法重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是()。(2009-05)

A.建立經(jīng)典條件反射

B.生理信號(hào)的檢測(cè)

C.咨詢師主導(dǎo)控制

D.求助者主動(dòng)參與

【答案】D

25、心理咨詢師說(shuō)“我也不聰明……考上了大學(xué)”時(shí)使用的技術(shù)是

()o單選

A.影響性概述

B.自我表?yè)P(yáng)

C.自我開放

D.傳達(dá)感情

【答案】D

26、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.嚴(yán)重心理問(wèn)題

B.一般心理問(wèn)題

C.恐懼性心理問(wèn)題

D.神經(jīng)衰弱

【答案】A

27、案例一(17)：

A.已明確知道親密行為的具體含義

B.知道咨詢中隱私問(wèn)題可問(wèn)可不問(wèn)

C.主觀判斷求助者存在婚外性行為

D.擔(dān)心追問(wèn)隱私問(wèn)題使求助者反感

【答案】C

28、案例三：

A.只能選用一種

B.根據(jù)求助者的行為而定

C.可以多種疊加

D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定

【答案】C

29、一般資料：孫某.男性，2。歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.強(qiáng)制性思維

B.超價(jià)觀念

C.邏輯倒錯(cuò)性思維

D.特殊意義妄想

【答案】D

30、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

A.具體、量化

B.積極、可評(píng)估

C.簡(jiǎn)單、易行

D.多層次統(tǒng)一？

【答案】C

31、求助者說(shuō)話比較多說(shuō)明該求助者0羊選

A.出現(xiàn)了悲憤

B.出現(xiàn)了阻抗

C.出現(xiàn)了情緒改變

D.出現(xiàn)了順應(yīng)

【答案】B

32、在心理測(cè)驗(yàn)的分類中，韋氏兒童智力量表屬于0。（2008T1）

A.文字測(cè)驗(yàn)

B.操作測(cè)驗(yàn)

C.團(tuán)體測(cè)驗(yàn)

D.個(gè)別測(cè)驗(yàn)

【答案】D

33、本案例中求助者的癥狀應(yīng)該是（）。單選

A.一般心理問(wèn)題

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重的心理疾病

D.焦慮性神經(jīng)癥

【答案】A

34、案例九：

A.求助者的意愿

B.上級(jí)的指定

C.咨詢師的習(xí)慣

D.雙方的商定

【答案】D

35、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。

A.教育問(wèn)題

B.行為問(wèn)題

C.性格問(wèn)題

D.情緒問(wèn)題

【答案】D

36、案例二

A.不愿回家鄉(xiāng)的原因

B.軀體癥狀的原因

C.與母親矛盾的原因

D.情緒反應(yīng)的原因

【答案】A

37、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。

A.思維被播散

B.思維被洞悉

C.強(qiáng)迫性思維

D.病理性思維奔逸

【答案】D

38、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。

A.自我關(guān)懷

B.自我指導(dǎo)

C.自我批評(píng)

D.自我接受

【答案】C

39、案例九：

A.困惑

B.依賴

C.阻抗

D.移情

【答案】C

40、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。

A.渾身不舒服

B.擔(dān)心不能治療

C做事沒(méi)精神

D.擔(dān)心自己有病

【答案】D

41、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.急性應(yīng)激障礙

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

【答案】D

42、案例四：

A.盡可能大

B.盡變化

C.盡可能小

D.盡量一致

【答案】D

43、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科

A.個(gè)性豁達(dá)

B.鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)

C.錯(cuò)誤收費(fèi)

D.對(duì)求助者主觀臆測(cè)

【答案】D

44、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良

好。

A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突

B.內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫

C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈

D.內(nèi)心恐懼和焦慮

【答案】D

45、一般資料：求助者，女，35歲，會(huì)計(jì)。

A.輕度一中度受損

B.社會(huì)功能完好

C.社會(huì)功能喪失

D.中度一重度受損

【答案】A

46、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.困惑

B.思考

C.阻抗

D.情緒

【答案】B

47、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。

A.20分

B.25分

C.30分

D.35分

【答案】B

48、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】D

49、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟

B.咨詢師的評(píng)價(jià)

C.實(shí)施教導(dǎo)求助者

D.咨詢師的議論

【答案】A

50、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】D

多選題（共30題）

1、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.缺乏共情

B.沒(méi)有遵循價(jià)值中立原則

C.沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行保密原則

D.缺少知識(shí)

【答案】BD

2、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

B.重復(fù)技術(shù)

C.具體化技術(shù)

D.鼓勵(lì)技術(shù)

【答案】AB

3、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)

B.無(wú)明顯的道德色彩

C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連

D.有明顯的道德色彩

【答案】AB

4、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.關(guān)注

B.語(yǔ)言交流

C.沉默

D.非語(yǔ)言交流

【答案】ABCD

5、案例三：

A.具有性生理知識(shí)

B.具有性問(wèn)題咨詢經(jīng)歷

C.具有性法律知識(shí)

D.具有成功性生活經(jīng)歷

【答案】AC

6、案例一(4)：

A.求助者和咨詢師是合作關(guān)系

B.強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)對(duì)咨詢所起的作用

C.賦予求助者更多的權(quán)利義務(wù)

0.建立在結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上

【答案】ABD

7、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.有無(wú)他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

B.有無(wú)不良?xì)w因傾向

C.有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生

D.有無(wú)負(fù)性情緒記憶

【答案】BCD

8、案例一：

A.動(dòng)機(jī)沖突

B.后悔

C.情緒低落

D.失眠

【答案】BD

9、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.錯(cuò)覺(jué)

B.病理思維奔逸

C.幻覺(jué)

D.特殊意義妄想

【答案】BCD

10、案例二：

A.工作出差錯(cuò)

B.內(nèi)心很痛苦

C.人際交往少

D.不參加聚會(huì)

【答案】ACD

11、一般資料：孫某，男性,20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A錯(cuò)覺(jué)

B.病理思維奔逸

C.幻覺(jué)

D.特殊意義妄想

【答案】BCD

12、案例七：

A.引導(dǎo)

B.模仿

C.建議

D.演示

【答案】BCD

13、案例七：

A.一次咨詢結(jié)束后

B.全部療程結(jié)束后

C.兒次咨詢結(jié)束后

D.咨詢中任意時(shí)間

【答案】ABCD

14、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。

A.家庭教養(yǎng)的方式

B.男同學(xué)抽煙

C.遠(yuǎn)離父母求學(xué)

D.母親患感冒？

【答案】AC

15、本案例中心理咨詢師使用的提問(wèn)方式有()

A.間接詢問(wèn)

B.鼓勵(lì)技術(shù)

C.開放提問(wèn)

D.封閉提問(wèn)

【答案】ACD

16、求助者一般資料：女，21歲,大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看

精神科咨詢師。

A.恐懼癥

B.焦慮癥

C.強(qiáng)迫癥

D.神經(jīng)衰弱

【答案】ABD

17、案例一(41)：

A.用解釋技術(shù)幫助求助者領(lǐng)悟

B.通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)求助者思考

C.通過(guò)舉例說(shuō)明認(rèn)知療法的原理

D.通過(guò)演示改變求助者的認(rèn)知

【答案】ABC

18、求助者一般資料：王某，女,33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研

究生，未婚。

A.已出現(xiàn)了泛化

B.還未泛化

C.影響社會(huì)功能

D.社會(huì)功能完整

【答案】AC

19、一般資料：孫某.男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.精神分裂癥

【答案】BCD

20、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。

A.堅(jiān)持口服藥物治療

B.不屬于心理問(wèn)題但需關(guān)注

C.進(jìn)行全面系統(tǒng)體檢

D.可通過(guò)心理咨詢得到改善

【答案】BC

21、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。

A.咨詢階段

B.診斷階段

C.鞏固階段

D.評(píng)估階段

【答案】ABC

22、案例五：

A.內(nèi)心很痛苦

B.家庭生活已受到影響

C.耽誤家務(wù)事

D.不愿意參加各類聚會(huì)

【答案】BCD

23、案例二：

A.內(nèi)心痛苦

B.氣憤

C.情緒低落

D.煩惱

【答案】AC

24、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

A.任意推斷

B.情緒推理

C.應(yīng)該傾向

D.亂貼標(biāo)簽

【答案】AC

25、下面是某求助者M(jìn)MPb2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.Hs量表的K校正分為10

B.370題以后項(xiàng)目的回答有效

C.不加區(qū)別地回答測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目

D.兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼

【答案】BD

26、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.宣泄型

B.表現(xiàn)型

C.外向型

D.表白型

【答案】AC

27、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。

A.求助者的動(dòng)機(jī)

B.咨詢師的理念

C.求助者的行為

D.咨詢師的態(tài)度

【答案】ABCD

28、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助

者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒

子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮

失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,

不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,

為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺(jué)得不踏實(shí)，近2個(gè)月

來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃小卜飯，睡不好覺(jué)，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌、

無(wú)力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又

因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿，感

覺(jué)非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。

A.食欲下降

B.委屈

C.睡眠困難

D.頭痛

【答案】ACD

29、案例九：

A.已出現(xiàn)了泛化

B.還沒(méi)出現(xiàn)泛化

C.影響社會(huì)功能

D.社會(huì)功能完好

【答案】AC

30、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。

A.與現(xiàn)實(shí)有關(guān)

B.與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)

C.常形

D.變形

【答案】AC

大題（共10題）

一、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)

中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠厚礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有

幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)

得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?/p>

老師對(duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有

問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩

子。可是我越來(lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我

也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的

是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能

百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下

去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難

集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母

親陪伴而來(lái)，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著

哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親

吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父

母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，

因?yàn)闆](méi)錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，

父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂

事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多掙錢孝敬

父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。

求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只

是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自

評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：

在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中，提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么？

【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意避免提

問(wèn)失誤，主要體現(xiàn)在：1.避免“為什么……”的問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)

題有強(qiáng)烈的暗示性c2.避免多重選擇性問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題是封閉

性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題往

往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問(wèn)，因?yàn)檫@類問(wèn)題不需要也

無(wú)法回答。5.避免責(zé)備性問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者產(chǎn)生防

衛(wèi)心理。6.避免解釋性問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題可能減少求助者的自我

探索。

二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在

家，因而幸免于難c但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈

夫.家人.同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃.不喝,不睡的情況下

堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里

揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親

手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他

喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如

果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，

兒子根本就不會(huì)死c想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都

以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就

是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響.但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年

級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹(jǐn)小慎微.地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，

地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回

答以下問(wèn)題：請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、針對(duì)該求助者

還需了解哪些資料？（10分）二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并

分別陳述理由？（30分）三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)

如何分類？（10分）四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）五、

急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）六：本案例中

心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10

分）七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本

過(guò)程。（10分）八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在

轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？（10分）

【答案】

三、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級(jí)學(xué)生c二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出

生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格°父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是

家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常

優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想

提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他

覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè),

打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后

的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一

味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢帥

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不

集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交

流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰

里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試

結(jié)果：抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73O3.焦慮自評(píng)

量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，叵答

以下問(wèn)題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)臉并說(shuō)明理由？

【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1.對(duì)該求助

者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征。2.對(duì)該求助者可

選用UPI測(cè)驗(yàn)，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格

特征。3.對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。

四、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)

文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺(jué)得患

了肝癌，但尢人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于十部家庭，

大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總

是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒

傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒,

肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查

來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查

不出來(lái)，還說(shuō)沒(méi)事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么

會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京

的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到

非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我

不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)

我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧！想想

就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干,

原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連

班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡

會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生

素B、谷維素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢，就來(lái)了。三、

咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出

煩躁、疲倦。不愛(ài)講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔

滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求

助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系

尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此

煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵，每日憂心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依

據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談

話的切入點(diǎn)？

【答案】與該求助者講行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切

入點(diǎn)：1.根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。

2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3.根據(jù)在心理

測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級(jí)咨

詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。

五、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：

求助者畢業(yè)后不顧母親反對(duì)，應(yīng)聘到某公司工作。和她一起同時(shí)進(jìn)

公司的一個(gè)男同事，對(duì)她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺(jué)

得這個(gè)同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛(ài)。

但小伙子很執(zhí)著，對(duì)她大獻(xiàn)殷勤，時(shí)常弄些既浪漫又感人的事，慢

慢地感動(dòng)了求助者c求助者感到男友雖然個(gè)子矮，但為人正直，心

地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見(jiàn)到

了男友的父母，他們對(duì)她很滿意。但求助者的父母見(jiàn)到她的男友后

非常不滿，堅(jiān)決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭(zhēng)，但無(wú)法改變

執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認(rèn)為父母嫌貧愛(ài)富，

為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個(gè)月過(guò)去了，男友見(jiàn)婚姻

沒(méi)有希望，打起了退堂鼓。求助者覺(jué)得男友有意疏遠(yuǎn)自己，為此而

生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒(méi)有錯(cuò)，

甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無(wú)補(bǔ)?，F(xiàn)在倆人若即若離，走不

到一起又無(wú)法徹底分手。幾個(gè)月來(lái)求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺(jué)

得自己沒(méi)用，內(nèi)心委屈無(wú)助，覺(jué)得自己這一生沒(méi)什么希望了，情緒

低落，不想干事C有時(shí)借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種

活動(dòng)、聚會(huì)能推就推。近來(lái)睡不好覺(jué)，沒(méi)有胃口，經(jīng)常覺(jué)得胸悶、

出虛汗，頭暈，心慌，愛(ài)發(fā)脾氣。在父母親人的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，

身高L70米。父親是公務(wù)員，母親是醫(yī)生。母親介紹說(shuō)女兒從小懂

事聽(tīng)話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽(tīng)不進(jìn)父

母的話。父親介紹說(shuō)女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對(duì)女兒大男

友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后

會(huì)矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來(lái)明顯愛(ài)發(fā)脾氣，

經(jīng)常無(wú)端生事。同事反映求助者工作能力強(qiáng)，人際關(guān)系良好，但受

戀愛(ài)問(wèn)題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯(cuò)。請(qǐng)根據(jù)案例回答

以下問(wèn)題：1、在本案例中，咨詢師應(yīng)如何理解并運(yùn)用價(jià)值中立原則？

（10分）2、為明確診斷應(yīng)選擇什么心理測(cè)驗(yàn)，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由？

（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對(duì)該求

助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對(duì)良好的

咨詢關(guān)系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師

用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)幫助求助者解決焦慮情緒，請(qǐng)說(shuō)出

該技術(shù)的具體程序？（10分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，

請(qǐng)說(shuō)出Cain對(duì)咨詢關(guān)系是如何表述的？：10分）8、咨詢師在咨詢

中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問(wèn)題，請(qǐng)說(shuō)出生物反饋

療法的主要適應(yīng)癥？

【答案】

六、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性

的身體接觸前來(lái)咨詢°求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被

男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全

身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十

分沮喪。曠日持久便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”

二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚c去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)?/p>

拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處

時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的

情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。

喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父

母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽(tīng)話，不愛(ài)多講話，只有

少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親（三年前去世）對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛(ài)她。

高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健淡。心理咨詢師通過(guò)咨詢

過(guò)桂了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，

當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她

聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)

處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開了，上衣已經(jīng)被他解開

To她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面

有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪

怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。

15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)

心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)

依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪

些

【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及

與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)

注意的事項(xiàng)主要有：①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采

用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措

施，它又必須是無(wú)害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格

控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知

情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒

酒，盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好，咨洵師只選擇飲酒行為作為

靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對(duì)他最常飲用的某種酒，即

一定的酒精濃度和一定的量，這稱為具體。另外，動(dòng)作單一而具體，

才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜，

治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則

針對(duì)喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜，以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡

反應(yīng)；④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能

立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。

七、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，

目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很

丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有

負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行

一致，人格較穩(wěn)定c身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人

際關(guān)系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

(DSAS：標(biāo)準(zhǔn)分58O(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49O(3)SCL-90:總分145,

人際關(guān)系敏感

2.9,抑郁3.04,焦慮

2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力

下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,

看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出

去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗

的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安,

開始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙

視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)

認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持

續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)

求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约?/p>

高考落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑,

也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失

敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)

有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高

考的事情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什

么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：

1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找

一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考

上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里,

還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)

常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)

們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直

對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就

沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去c談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)

很激動(dòng)，還會(huì)哭泣c(diǎn)說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家

都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一

下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷

和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)

安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,

自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，

回答下列問(wèn)題：1.本案例中求助者的主要癥狀是什么？

【答案】

八、求助者，女性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。主訴：緊張，害怕，

注意力不集中，伴睡眠障礙四個(gè)月。求助者自述：我是一名高中生,

還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害咱考試。我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻

苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)

只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的。我家鄰居都知道我學(xué)

習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹?lái)越害怕考試，

即使考試名列前茅，我也認(rèn)為是別人沒(méi)發(fā)揮好，擔(dān)心自己是否真正

學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時(shí)會(huì)覺(jué)

得腦子里一片空白c別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下

去，成績(jī)就會(huì)很快地滑落下去，將來(lái)也許連普通大學(xué)都考不上了。

一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由

母親陪伴而來(lái)，很緊張，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母

親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自

己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢

業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢送禮,

再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的。父母從小就教育

她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常

說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多凈錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)

她回家后，脾氣特別大，有時(shí)還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向，

很少和別的同學(xué)來(lái)往，學(xué)習(xí)很用功，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。歷年體

檢正常。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80分。依

據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是

什么?2.對(duì)該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理

問(wèn)題的原因是什么?4.該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測(cè)驗(yàn)?5.還應(yīng)

收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝入性談話中，要避免什么樣

的提問(wèn)失誤？

【答案】

九、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助

者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系

而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛

苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還

總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)

玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找

經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶

送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之卜將求助者開除。求助者認(rèn)為

經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被

開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教

育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過(guò)

好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在

家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。

出冷汗，當(dāng)時(shí)非常恐懼。求助者認(rèn)為話梅淖進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室

就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、

發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)

持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了

就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝

粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但

體重從1