中國(guó)15歲及以上居民慢性病患病情況分析

中國(guó)15歲及以上居民慢性病患病情況分析摘要：目的

分析我國(guó)15歲及以上居民慢性病患病及其分布情況。方法

2013年9月國(guó)家開(kāi)展了第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查樣本覆蓋156個(gè)縣（市、區(qū)），共調(diào)查93613戶、總計(jì)調(diào)查273688人。本文利用第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，從性別、年齡段、地區(qū)等維度對(duì)居民慢性病患病情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果

2013年我國(guó)15歲及以上居民慢性病患病率為330.70‰，其中男性患病率310.00‰、女性患病率350.50‰，城市居民366.70‰、農(nóng)村居民294.70‰;15～24歲組、25～34歲組、35～44歲組、45～54歲組、55～64歲組和65歲及以上組慢性病患病率分別為14.40‰、38.30‰、115.00‰、235.40‰、389.00‰和539.90‰;慢性病患病率前5位的疾病分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，其患病率分別是180.30‰、39.10‰、37.30‰、24.90‰和15.60‰。結(jié)論

我國(guó)15歲以上居民女性慢性病患病率高于男性，東部地區(qū)患病率高于中部地區(qū)、中部地區(qū)高于西部地區(qū)，隨著年齡的增加慢性病患病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。關(guān)鍵詞：慢性病;患病率;國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中圖分類號(hào)：R195.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.037文章編號(hào)：1006-1959（2019）11-0127-03Abstract：Objective

Toanalyzetheprevalenceanddistributionofchronicdiseasesamongresidentsaged15andoverinChina.Methods

InSeptember2013，theStateconductedthefifthnationalhealthserviceon-sitesurvey.Thesurveysamplecovered156counties（cities，districts），andatotalof93，613householdsweresurveyed，withatotalof273，688peoplesurveyed.Thispaperusesthefifthnationalhealthservicesurveydatatocomparethechronicdiseasesofresidentsfromthegender，age，andregiondimensions.Results

In2013，theprevalenceofchronicdiseasesamongresidentsaged15andoverinChinawas330.70‰，includingmaleprevalencerateof310.00‰，femaleprevalencerateof350.50‰，urbanresidentsof366.70‰，ruralresidentsof294.70‰;Theprevalenceratesofchronicdiseasesinthe15～24-year-oldgroup，25-34-year-oldgroup，35-44-year-oldgroup，45-54-year-oldgroup，55-64-year-oldgroup，and65-year-oldgroupandabovewere14.40‰，38.30‰，115.00‰，respectively.235.40‰，389.00‰and539.90‰;thetopfivediseasesofchronicdiseasesarecirculatorydiseases，endocrine，nutritionalandmetabolicdiseases，musculoskeletalandconnectivetissuediseases，digestivediseasesandrespiratorydiseases，whicharediseasesTheratesare180.30‰，39.10‰，37.30‰，24.90‰and15.60‰respectively.Conclusion

Theprevalenceofchronicdiseasesinwomenover15yearsoldishigherthanthatinmeninChina.Theprevalencerateintheeasternregionishigherthanthatinthecentralregionandthecentralregion.Theprevalenceofchronicdiseasesincreaseswithage.Keywords：Chronicdisease;Prevalence;Nationalhealthservicesurvey慢性病已經(jīng)成為中國(guó)的頭號(hào)健康威脅，在每年約1030萬(wàn)各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢病所占比例超過(guò)80%，根據(jù)目前的趨勢(shì)預(yù)測(cè)，到2020年慢病導(dǎo)致的死亡將占到我國(guó)總死亡人口的85%[1]。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年中國(guó)至少有5.8億人具有至少一種或以上的與慢病有關(guān)的危險(xiǎn)因素，在2010～2030年的20年里，40歲以上的中老年人群中，慢性病（心血管疾病、慢阻肺、糖尿病以及肺癌）患病人數(shù)將增長(zhǎng)1～2倍[2]。由于中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平顯著改善，死亡率明顯下降，期望壽命迅速提高，使中老年人口的比例不斷增加，加之吸煙、靜坐生活方式、超重和肥胖等慢性疾病的危險(xiǎn)因素增加[3]，造成我國(guó)與生活方式相關(guān)的慢性病的患病率持續(xù)升高。本文分析我國(guó)15歲及以上居民慢性病患病及其分布情況，旨在為臨床治療提供參考。1對(duì)象與方法本研究資料來(lái)源于中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒和第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查[4，5]。2013年9月，國(guó)家開(kāi)展了第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法抽取調(diào)查樣本，覆蓋156個(gè)縣（市、區(qū)），共調(diào)查93613戶、總計(jì)調(diào)查273688人。調(diào)查以家庭健康詢問(wèn)調(diào)查為主，調(diào)查內(nèi)容包括人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征、健康狀況的自我評(píng)價(jià)、居民兩周病傷情況、慢性病患病情況等。本研究分析對(duì)象為15歲及以上居民，城市居民是指地級(jí)市及以上的地區(qū)，農(nóng)村居民是指縣（包括縣級(jí)市）及以下的地區(qū)。東部是指北京、天津、河北、遼寧、江蘇、上海、浙江、福建、廣東、海南、山東共11個(gè)省市，中部是指吉林、黑龍江、山西、河南、安徽、湖北、湖南、江西共8個(gè)省市，西部是指內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧海、新疆共12個(gè)省市自治區(qū)。本文從性別、年齡段、地區(qū)等維度對(duì)居民慢性病患病情況進(jìn)行了對(duì)比分析。2結(jié)果2.1慢性病患病總體情況

2013年我國(guó)15歲及以上居民，城市、農(nóng)村或者男性、女性，均表現(xiàn)為東部地區(qū)患病率高于中部地區(qū)、中部地區(qū)高于西部地區(qū)，見(jiàn)表1。2.2不同年齡組慢性病患病情況

2013年我國(guó)15歲及以上居民中，隨著年齡的增加，慢性病患病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。除35～44歲組外，其他年齡組患病率均表現(xiàn)為城市高于農(nóng)村，見(jiàn)表2。2.3不同慢性病患病情況

慢性病患病率前5位的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，城市居民前5類慢性疾病的排序與上述結(jié)果一致，但農(nóng)村居民疾病類別慢性病患病率排在前5位的依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，見(jiàn)表3。3討論由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人口老齡化程度的加重和疾病模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)居民慢性病患病率近年呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2003年我國(guó)15歲及以上人口慢性病患病率為18.8%，其中城市患病率27.7%、農(nóng)村患病率15.3%[6];2008年我國(guó)15歲及以上人口慢性病患病率上升至24.1%，其中城市患病率32.0%、農(nóng)村患病率21.0%[7];2013年我國(guó)15歲及以上人口慢性病患病率繼續(xù)快速增長(zhǎng)，上升至33.1%（其中城市患病率36.7%、農(nóng)村患病率29.5%）[5]，與2008年相比上升了9個(gè)百分點(diǎn)，增長(zhǎng)率達(dá)37.3%，與2003年相比上升了14.3個(gè)百分點(diǎn)，增長(zhǎng)率達(dá)76.1%，也就是說(shuō)2003～2013年我國(guó)15歲及以上人口慢性病患病率增長(zhǎng)了76.1%。我國(guó)居民慢性病患病率迅速增長(zhǎng)的原因：①快速增長(zhǎng)的老齡化水平助推了慢性病患病率的快速增加：2013年我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龔?000年的7.0%快速增長(zhǎng)到9.7%[4]，而慢性病患病率隨著年齡的增加呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)，65歲及以上老年人口慢性病患病率是總?cè)巳郝圆』疾÷实?倍左右[5];②慢性病危險(xiǎn)因素的流行：2013年我國(guó)15歲及以上人口的體育鍛煉率僅為27.8%（城市41.9%、農(nóng)村13.6%），超重或肥胖率達(dá)30.2%（城市33.5%、農(nóng)村26.9%）[5]。本研究中，城市、農(nóng)村的慢性病患病率年齡別變化趨勢(shì)基本相同，但是各年齡組慢性病患病率的差距不同，慢性病患病率在農(nóng)村年齡組之間的差距小于城市;45歲以下年齡組，城鄉(xiāng)居民慢性病患病率差距較小，45歲及以上年齡組之間患病率差距較大，且隨著年齡的增長(zhǎng)，城市和農(nóng)村居民慢性病患病率的差距均呈現(xiàn)逐漸加大的趨勢(shì)。按疾病類別來(lái)看，慢性病患病率前5位的疾病分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。城市居民前5類慢性疾病的排序與上述結(jié)果一致，但農(nóng)村居民疾病類別慢性病患病率在排序上略有不同，排在前5位的依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。近十年，循環(huán)系統(tǒng)疾病與內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病患病率增幅顯著，2003年循環(huán)系統(tǒng)疾病患病率僅為62.8‰，2008年增長(zhǎng)至103.8‰，2013年增長(zhǎng)至180.3‰，十年間患病率增長(zhǎng)了1.87倍;2003年內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病患病率僅為9.4‰，2008年增長(zhǎng)至15.6‰，2013年增長(zhǎng)至39.1‰，十年間患病率增長(zhǎng)了3.16倍。循環(huán)系統(tǒng)疾病中高血壓患病率最高（14.2%）且增長(zhǎng)迅猛，2013年高血壓患病率較2008年（6.7%）增長(zhǎng)了1.15倍，較2003年（3.3%）增長(zhǎng)了3.30倍;內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病中糖尿病患病率最高（3.5%）且增長(zhǎng)迅猛，2013年糖尿病患病率較2008年（1.3%）增長(zhǎng)了1.69倍，較2003年（0.7%）增長(zhǎng)了4.00倍[5-7]。慢性病患病率是衡量居民健康狀態(tài)及衛(wèi)生服務(wù)需要的一項(xiàng)重要指標(biāo)，該指標(biāo)的上升有其積極的方面，如居民健康意識(shí)的提高、基本醫(yī)療制度的建立、公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展、慢性病管理工作的加強(qiáng)等，都可以使之前未發(fā)現(xiàn)的慢性病得到明確的診斷，進(jìn)而提升慢性病的患病率。但是，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇、生活方式的改變、慢性病危險(xiǎn)因素的流行，我國(guó)城鄉(xiāng)居民慢性病患病率將會(huì)繼續(xù)增加。我國(guó)慢性病防控工作形式依然嚴(yán)峻，應(yīng)加快醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，把預(yù)防疾病的關(guān)口前移，提高全社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和重視，把健康工作充分融入到各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策中。參考文獻(xiàn)：[1]HuX，HuangJ，LvY，etal.StatusofprevalencestudyonmultimorbidityofchronicdiseaseinChina：Systematicreview[J].GeriatricsandGerontologyInternational，2015，15（1）：1-10.[2]WorldHealthOrganization.Preventingchronicdiseases：Avitalinvestment[R].Geneva：WHO，2005.[3]國(guó)家心血管中心.中國(guó)心血管病報(bào)告2014[M].北京：中國(guó)大百科全書(shū)出版社，2015.[4]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2015中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒[M