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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同本合同目錄一覽1.合同基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同簽訂日期1.3合同編號1.4合同生效日期1.5合同期限1.6合同金額1.7付款方式1.8付款期限2.醫(yī)療救助基金管理職責2.1醫(yī)療救助基金來源2.2醫(yī)療救助基金使用范圍2.3醫(yī)療救助基金申請條件2.4醫(yī)療救助基金審批流程2.5醫(yī)療救助基金發(fā)放方式2.6醫(yī)療救助基金監(jiān)管措施3.醫(yī)療救助基金使用規(guī)范3.1醫(yī)療救助基金使用原則3.2醫(yī)療救助基金使用范圍細則3.3醫(yī)療救助基金報銷標準3.4醫(yī)療救助基金報銷流程3.5醫(yī)療救助基金報銷材料要求4.醫(yī)療救助基金財務管理4.1醫(yī)療救助基金會計核算方法4.2醫(yī)療救助基金會計憑證管理4.3醫(yī)療救助基金會計報告編制4.4醫(yī)療救助基金審計要求4.5醫(yī)療救助基金資金結(jié)余處理5.醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計5.1醫(yī)療救助基金監(jiān)督機構(gòu)5.2醫(yī)療救助基金審計機構(gòu)5.3醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計流程5.4醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計報告5.5醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計結(jié)果處理6.醫(yī)療救助基金信息公開6.1醫(yī)療救助基金信息公開范圍6.2醫(yī)療救助基金信息公開方式6.3醫(yī)療救助基金信息公開時間6.4醫(yī)療救助基金信息公開責任6.5醫(yī)療救助基金信息公開爭議處理7.醫(yī)療救助基金爭議解決7.1醫(yī)療救助基金爭議解決機制7.2醫(yī)療救助基金爭議解決程序7.3醫(yī)療救助基金爭議解決機構(gòu)7.4醫(yī)療救助基金爭議解決期限7.5醫(yī)療救助基金爭議解決費用8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同解除程序8.3合同終止條件8.4合同終止程序8.5合同解除或終止后的善后處理9.違約責任9.1違約行為定義9.2違約責任承擔方式9.3違約責任賠償標準9.4違約責任爭議解決10.合同變更10.1合同變更條件10.2合同變更程序10.3合同變更內(nèi)容10.4合同變更生效日期10.5合同變更通知11.合同解除與終止的生效日期11.1合同解除與終止生效日期11.2合同解除與終止生效條件11.3合同解除與終止生效程序11.4合同解除與終止生效后的善后處理12.合同附件12.1合同附件清單12.2合同附件內(nèi)容12.3合同附件簽署12.4合同附件效力13.合同解釋與適用法律13.1合同解釋原則13.2合同解釋爭議解決13.3合同適用法律13.4合同適用法律爭議解決14.合同簽署與生效14.1合同簽署14.2合同生效條件14.3合同生效日期14.4合同簽署人簽字蓋章第一部分:合同如下:1.合同基本信息1.1合同雙方名稱甲方:醫(yī)院乙方:醫(yī)療救助基金會1.2合同簽訂日期2004年1月1日1.3合同編號HYYJ200401011.4合同生效日期自雙方簽字蓋章之日起生效1.5合同期限自2004年1月1日起至2024年12月31日止1.6合同金額人民幣壹仟萬元整1.7付款方式甲方應于每月末前向乙方支付上月應付款項,采用銀行轉(zhuǎn)賬方式。1.8付款期限甲方應在收到乙方開具的發(fā)票后十個工作日內(nèi)支付款項。2.醫(yī)療救助基金管理職責2.1醫(yī)療救助基金來源醫(yī)療救助基金來源包括但不限于政府撥款、社會捐贈、企業(yè)贊助等。2.2醫(yī)療救助基金使用范圍醫(yī)療救助基金主要用于資助低收入家庭、殘疾人、老年人等困難群體在醫(yī)療機構(gòu)接受治療和康復服務。2.3醫(yī)療救助基金申請條件(1)持有有效身份證件;(2)具備低收入家庭、殘疾人、老年人等困難群體身份;(3)在醫(yī)療機構(gòu)接受治療或康復服務。2.4醫(yī)療救助基金審批流程申請人向醫(yī)療機構(gòu)提交申請材料,醫(yī)療機構(gòu)審核后報乙方審批。乙方收到申請后,在十個工作日內(nèi)完成審批。2.5醫(yī)療救助基金發(fā)放方式經(jīng)審批通過的救助金,由乙方直接支付給醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療機構(gòu)在收到款項后五個工作日內(nèi)將救助金發(fā)放給申請人。2.6醫(yī)療救助基金監(jiān)管措施乙方對醫(yī)療救助基金的使用進行全程監(jiān)管,包括但不限于定期審計、現(xiàn)場檢查等。3.醫(yī)療救助基金使用規(guī)范3.1醫(yī)療救助基金使用原則醫(yī)療救助基金的使用應遵循公平、公正、公開、透明的原則。3.2醫(yī)療救助基金使用范圍細則醫(yī)療救助基金的使用范圍包括但不限于:(1)住院治療費用;(2)門診治療費用;(3)康復治療費用;(4)基本藥物費用;(5)其他經(jīng)乙方批準的費用。3.3醫(yī)療救助基金報銷標準醫(yī)療救助基金報銷標準根據(jù)申請人實際發(fā)生費用和乙方制定的報銷標準進行核算。3.4醫(yī)療救助基金報銷流程申請人向醫(yī)療機構(gòu)提交報銷申請,醫(yī)療機構(gòu)審核后報乙方審批。乙方收到申請后,在十個工作日內(nèi)完成審批。3.5醫(yī)療救助基金報銷材料要求申請人提交的報銷材料應包括但不限于:(1)身份證件;(2)醫(yī)療費用票據(jù);(3)診斷證明;(4)其他相關證明材料。4.醫(yī)療救助基金財務管理4.1醫(yī)療救助基金會計核算方法醫(yī)療救助基金的會計核算應按照國家財務會計制度執(zhí)行。4.2醫(yī)療救助基金會計憑證管理醫(yī)療救助基金的會計憑證應妥善保管,并按照規(guī)定期限進行歸檔。4.3醫(yī)療救助基金會計報告編制乙方應按月、季、年編制醫(yī)療救助基金會計報告,并及時報送甲方。4.4醫(yī)療救助基金審計要求乙方應定期接受第三方審計機構(gòu)的審計,并將審計報告報送甲方。4.5醫(yī)療救助基金資金結(jié)余處理醫(yī)療救助基金結(jié)余資金,乙方應按照國家相關規(guī)定進行管理。8.醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計5.1醫(yī)療救助基金監(jiān)督機構(gòu)甲方設立醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會,負責對醫(yī)療救助基金的使用和管理進行監(jiān)督。5.2醫(yī)療救助基金審計機構(gòu)乙方委托具有資質(zhì)的會計師事務所對醫(yī)療救助基金進行年度審計。5.3醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計流程監(jiān)督與審計流程如下:(1)乙方每月向甲方提交醫(yī)療救助基金使用情況報告;(2)甲方定期或不定期對乙方提交的報告進行審核;(3)會計師事務所每年對醫(yī)療救助基金進行審計,并向甲方提交審計報告;(4)甲方根據(jù)審計報告對乙方進行監(jiān)督和指導。5.4醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計報告監(jiān)督與審計報告應包括但不限于:(1)基金使用情況;(2)資金流向;(3)存在問題及整改措施;(4)監(jiān)督與審計結(jié)論。5.5醫(yī)療救助基金監(jiān)督與審計結(jié)果處理對于審計中發(fā)現(xiàn)的問題,乙方應立即采取措施進行整改,并向甲方提交整改報告。9.醫(yī)療救助基金信息公開6.1醫(yī)療救助基金信息公開范圍公開范圍包括但不限于:(1)基金來源及使用情況;(2)申請條件和流程;(3)審批結(jié)果;(4)資金使用效率。6.2醫(yī)療救助基金信息公開方式通過甲方官方網(wǎng)站、公眾號等渠道公開。6.3醫(yī)療救助基金信息公開時間每月底前公開上一個月的基金使用情況。6.4醫(yī)療救助基金信息公開責任乙方負責醫(yī)療救助基金信息公開的組織實施。6.5醫(yī)療救助基金信息公開爭議處理對于信息公開產(chǎn)生的爭議,由甲方負責協(xié)調(diào)處理。10.醫(yī)療救助基金爭議解決7.1醫(yī)療救助基金爭議解決機制設立醫(yī)療救助基金爭議解決委員會,負責處理申請人和醫(yī)療機構(gòu)之間的爭議。7.2醫(yī)療救助基金爭議解決程序爭議解決程序如下:(1)申請人向爭議解決委員會提出書面申請;(2)爭議解決委員會組織調(diào)查、取證;(3)爭議解決委員會召開會議,討論并作出裁決;(4)爭議雙方對裁決不服的,可向甲方申請復議。7.3醫(yī)療救助基金爭議解決機構(gòu)爭議解決機構(gòu)為甲方設立的醫(yī)療救助基金爭議解決委員會。7.4醫(yī)療救助基金爭議解決期限爭議解決期限為自收到申請之日起六十日內(nèi)。7.5醫(yī)療救助基金爭議解決費用爭議解決費用由爭議雙方承擔。11.合同解除與終止8.1合同解除條件(1)甲方或乙方單方面違約;(2)不可抗力導致合同無法履行;(3)法律法規(guī)變更導致合同無法履行。8.2合同解除程序(1)一方違約,另一方書面通知違約方;(2)違約方在接到通知后十五日內(nèi)未采取補救措施的,守約方有權(quán)解除合同;(3)合同解除后,雙方應立即終止履行合同。8.3合同終止條件合同期限屆滿,合同自然終止。8.4合同終止程序合同終止前,雙方應進行財務清算,處理剩余事宜。8.5合同解除或終止后的善后處理合同解除或終止后,雙方應按照法律法規(guī)和相關政策規(guī)定,處理善后事宜。12.違約責任9.1違約行為定義違約行為包括但不限于:(1)未按約定支付款項;(2)未按約定履行管理職責;(3)泄露醫(yī)療救助基金信息;(4)違反合同約定使用醫(yī)療救助基金。9.2違約責任承擔方式違約方應承擔違約責任,包括但不限于:(1)賠償守約方因此遭受的損失;(2)支付違約金;(3)承擔其他法律責任。9.3違約責任賠償標準賠償標準根據(jù)實際情況,參照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準確定。9.4違約責任爭議解決違約責任爭議解決方式與醫(yī)療救助基金爭議解決方式相同。13.合同變更10.1合同變更條件合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并書面簽署變更協(xié)議。10.2合同變更程序(1)一方提出變更請求;(2)雙方協(xié)商一致;(3)簽署變更協(xié)議;(4)變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。10.3合同變更內(nèi)容變更內(nèi)容應包括但不限于合同期限、金額、職責等。10.4合同變更生效日期變更協(xié)議生效日期以雙方簽字蓋章之日起計算。10.5合同變更通知變更協(xié)議生效后,雙方應及時通知對方。14.合同簽署與生效11.1合同簽署合同雙方代表在合同上簽字蓋章,合同方為正式簽署。11.2合同生效條件合同雙方簽字蓋章后,合同生效。11.3合同生效日期合同生效日期為雙方簽字蓋章之日起。11.4合同簽署人簽字蓋章甲方代表:________________乙方代表:________________日期:________________第二部分:第三方介入后的修正12.1第三方介入的概念和范圍12.1.1第三方的定義在本合同中,第三方是指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織,包括但不限于中介方、審計機構(gòu)、律師事務所、技術(shù)服務提供者等。12.1.2第三方介入的范圍(1)提供技術(shù)服務或咨詢服務;(2)進行審計、評估或鑒定;(3)協(xié)助合同履行或爭議解決;(4)其他經(jīng)甲乙雙方同意的介入活動。12.2第三方介入的同意與授權(quán)12.2.1第三方介入的同意甲乙雙方同意,在必要時可引入第三方介入,但需事先書面通知對方,并獲得對方的同意。12.2.2第三方介入的授權(quán)經(jīng)甲乙雙方同意的第三方,應獲得甲乙雙方的書面授權(quán),明確其介入的具體范圍、權(quán)限和責任。12.3第三方介入的程序12.3.1第三方介入的申請甲乙任何一方需要第三方介入時,應向?qū)Ψ教峤粫嫔暾垼f明介入的原因、目的、范圍和預期效果。12.3.2第三方介入的審批對方收到申請后,應在七個工作日內(nèi)回復是否同意第三方介入,并在同意后提供授權(quán)文件。12.4第三方的責任限額12.4.1責任限額的定義本合同中的責任限額是指第三方因介入活動產(chǎn)生的違約責任或損害賠償責任的上限。12.4.2責任限額的確定(1)責任限額應根據(jù)第三方的專業(yè)能力、行業(yè)標準和合同約定確定;(2)責任限額應在第三方介入?yún)f(xié)議中明確約定;(3)責任限額不得低于甲乙雙方各自在合同中的責任限額。12.5第三方的責權(quán)利12.5.1責任第三方應按照合同約定和授權(quán)范圍履行其職責,對因其介入活動產(chǎn)生的違約責任或損害賠償責任承擔相應責任。12.5.2權(quán)利第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助,以完成其介入任務。12.5.3利益第三方有權(quán)按照合同約定和介入?yún)f(xié)議獲得相應的報酬。12.6第三方與其他各方的劃分說明12.6.1責任劃分(1)第三方對甲乙雙方之間的合同關系不承擔直接責任,其責任僅限于介入活動的范圍內(nèi);(2)甲乙雙方對第三方介入活動的結(jié)果承擔責任。12.6.2義務劃分(1)甲乙雙方有義務為第三方提供必要的工作條件和協(xié)助;(2)第三方有義務按照合同約定和介入?yún)f(xié)議履行其職責。12.6.3爭議解決第三方介入活動產(chǎn)生的爭議,應由甲乙雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可按照合同約定的爭議解決方式處理。12.7第三方介入的終止12.7.1第三方介入的終止條件(1)合同履行完畢;(2)合同解除或終止;(3)第三方完成其介入任務;(4)甲乙雙方同意終止第三方介入。12.7.2第三方介入的終止程序(1)甲乙雙方書面通知第三方終止介入;(2)第三方應立即停止介入活動;第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.合同簽訂證明文件附件說明:包括甲乙雙方簽字蓋章的合同原件,以及合同簽訂日期的證明文件。2.甲方授權(quán)委托書附件說明:甲方代表簽署的授權(quán)委托書,明確授權(quán)代表甲方的具體權(quán)限。3.乙方授權(quán)委托書附件說明:乙方代表簽署的授權(quán)委托書,明確授權(quán)代表乙方的具體權(quán)限。4.醫(yī)療救助基金使用情況報告附件說明:乙方每月向甲方提交的醫(yī)療救助基金使用情況報告,包括資金流向、使用情況等。5.醫(yī)療救助基金審計報告附件說明:會計師事務所對醫(yī)療救助基金進行年度審計后提交的審計報告。6.醫(yī)療救助基金信息公開文件附件說明:乙方公開的醫(yī)療救助基金信息文件,包括基金來源、使用情況、申請條件等。7.爭議解決委員會成員名單附件說明:爭議解決委員會成員名單,包括成員姓名、單位、聯(lián)系方式等。8.第三方介入?yún)f(xié)議附件說明:甲乙雙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議,明確第三方介入的范圍、權(quán)限和責任。10.其他相關文件附件說明:與合同履行相關的其他文件,如發(fā)票、證明材料、通知等。說明二:違約行為及責任認定:1.未按約定支付款項責任認定標準:乙方未按約定時間支付款項,應向甲方支付違約金,違約金按逾期付款金額的千分之五計算。示例說明:若乙方應于每月末支付款項,但實際支付時間晚于約定時間30天,則乙方應支付逾期付款金額的千分之五作為違約金。2.未按約定履行管理職責責任認定標準:乙方未按合同約定履行醫(yī)療救助基金的管理職責,應承擔相應的賠償責任。示例說明:若乙方未在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)療救助基金的審批工作,導致申請人權(quán)益受損,乙方應承擔相應的賠償責任。3.泄露醫(yī)療救助基金信息責任認定標準:乙方泄露醫(yī)療救助基金信息,應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明:若乙方因工作疏忽導致醫(yī)療救助基金信息泄露,給申請人造成損失,乙方應賠償損失并支付違約金。4.違反合同約定使用醫(yī)療救助基金責任認定標準:乙方違反合同約定使用醫(yī)療救助基金,應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明:若乙方擅自將醫(yī)療救助基金用于非約定用途,造成基金損失,乙方應賠償損失并支付違約金。5.第三方違約行為責任認定標準:第三方在介入活動中違約,應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明:若第三方在提供技術(shù)服務時出現(xiàn)重大失誤,導致甲方損失,第三方應賠償損失并支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同背景及目的2.1醫(yī)療救助基金來源2.2醫(yī)療救助基金用途3.醫(yī)療救助基金管理原則3.1公平、公正、公開原則3.2??顚S迷瓌t3.3節(jié)約、高效原則4.醫(yī)療救助基金管理職責4.1甲方職責4.2乙方職責5.醫(yī)療救助基金籌集5.1資金籌集方式5.2資金籌集時間5.3資金籌集數(shù)額6.醫(yī)療救助基金使用6.1使用范圍6.2使用程序6.3使用監(jiān)督7.醫(yī)療救助基金財務管理7.1財務管理制度7.2財務核算7.3財務審計8.醫(yī)療救助基金監(jiān)督8.1監(jiān)督機構(gòu)8.2監(jiān)督內(nèi)容8.3監(jiān)督方式9.醫(yī)療救助基金績效評價9.1評價標準9.2評價方法9.3評價結(jié)果應用10.合同期限及終止10.1合同期限10.2合同終止條件10.3合同終止程序11.違約責任11.1違約情形11.2違約責任承擔12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)12.3爭議解決程序13.合同生效及變更13.1合同生效條件13.2合同變更程序13.3合同解除條件14.其他約定14.1通知方式14.2合同附件14.3合同未盡事宜處理第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱:醫(yī)院1.1.2甲方法定代表人:1.1.3甲方住所:市區(qū)路號1.1.4甲方聯(lián)系電話:02156781.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱:醫(yī)療救助基金會1.2.2乙方法定代表人:1.2.3乙方住所:市區(qū)路號1.2.4乙方聯(lián)系電話:021876543212.合同背景及目的2.1醫(yī)療救助基金來源2.1.1醫(yī)療救助基金由甲方通過社會捐贈、政府撥款等方式籌集。2.1.2醫(yī)療救助基金總額為人民幣壹佰萬元整。2.2醫(yī)療救助基金用途2.2.1醫(yī)療救助基金主要用于資助貧困患者醫(yī)療費用。2.2.2醫(yī)療救助基金使用需符合國家相關政策和規(guī)定。3.醫(yī)療救助基金管理原則3.1公平、公正、公開原則3.1.1醫(yī)療救助基金的使用應公平、公正,對所有申請者一視同仁。3.1.2醫(yī)療救助基金的使用情況應公開透明,接受社會監(jiān)督。3.2專款專用原則3.2.1醫(yī)療救助基金不得挪作他用,確保??顚S?。3.2.2醫(yī)療救助基金的使用應嚴格按照合同約定進行。3.3節(jié)約、高效原則3.3.1醫(yī)療救助基金的使用應遵循節(jié)約原則,提高資金使用效率。3.3.2醫(yī)療救助基金的管理工作應高效有序,確保資金安全。4.醫(yī)療救助基金管理職責4.1甲方職責4.1.1甲方負責醫(yī)療救助基金的籌集、使用和管理。4.1.2甲方應建立健全醫(yī)療救助基金管理制度,確?;鹗褂玫囊?guī)范、合法。4.2乙方職責4.2.1乙方負責監(jiān)督醫(yī)療救助基金的使用情況,確?;鹗褂玫暮弦?guī)性。4.2.2乙方應定期向甲方提交醫(yī)療救助基金的使用報告,接受甲方監(jiān)督。5.醫(yī)療救助基金籌集5.1資金籌集方式5.1.1醫(yī)療救助基金通過社會捐贈、政府撥款等多種方式籌集。5.1.2甲方負責與社會各界聯(lián)系,廣泛開展醫(yī)療救助基金的籌集工作。5.2資金籌集時間5.2.1醫(yī)療救助基金籌集工作每年進行一次,具體時間為每年的第一季度。5.2.2甲方應在籌集工作開始前一個月向乙方通報籌集計劃。5.3資金籌集數(shù)額5.3.1醫(yī)療救助基金總額為人民幣壹佰萬元整,包括社會捐贈和政府撥款。5.3.2醫(yī)療救助基金的具體數(shù)額根據(jù)實際情況進行調(diào)整。6.醫(yī)療救助基金使用6.1使用范圍6.1.1醫(yī)療救助基金主要用于資助貧困患者醫(yī)療費用,包括門診、住院、手術(shù)等費用。6.1.2醫(yī)療救助基金的使用范圍應嚴格按照國家相關政策和規(guī)定執(zhí)行。6.2使用程序6.2.1申請人應向甲方提交相關證明材料,包括身份證、貧困證明、醫(yī)療費用清單等。6.2.2甲方收到申請后,對申請材料進行審核,確定是否符合救助條件。6.2.3甲方將審核結(jié)果通知申請人,并將符合救助條件的申請人名單報乙方備案。6.3使用監(jiān)督6.3.1乙方對醫(yī)療救助基金的使用情況進行監(jiān)督,確?;鹗褂玫暮弦?guī)性。6.3.2乙方有權(quán)對甲方使用醫(yī)療救助基金的情況進行審計和檢查。8.醫(yī)療救助基金監(jiān)督8.1監(jiān)督機構(gòu)8.1.1醫(yī)療救助基金的監(jiān)督工作由甲方和乙方共同負責。8.1.2甲方設立專門的監(jiān)督委員會,負責醫(yī)療救助基金的日常監(jiān)督工作。8.2監(jiān)督內(nèi)容8.2.1監(jiān)督內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療救助基金的使用情況、財務狀況、管理制度等。8.2.2監(jiān)督機構(gòu)有權(quán)要求甲方提供相關資料,并對醫(yī)療救助基金的使用情況進行不定期檢查。8.3監(jiān)督方式8.3.1監(jiān)督機構(gòu)通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、聽取匯報等方式進行監(jiān)督。8.3.2乙方應定期向甲方提供醫(yī)療救助基金使用情況的報告,包括資金流向、使用效果等。9.醫(yī)療救助基金績效評價9.1評價標準9.1.1評價標準包括醫(yī)療救助基金的使用效率、資金使用合規(guī)性、受益人群滿意度等。9.1.2評價標準應結(jié)合國家相關政策和規(guī)定,以及實際情況進行制定。9.2評價方法9.2.1評價方法包括數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場調(diào)研、問卷調(diào)查等。9.2.2評價結(jié)果應以客觀、公正、全面為原則。9.3評價結(jié)果應用9.3.1評價結(jié)果作為改進醫(yī)療救助基金管理的重要依據(jù)。9.3.2評價結(jié)果應定期向甲方和乙方反饋,并采取相應措施進行改進。10.合同期限及終止10.1合同期限10.1.1本合同期限為一年,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。10.2合同終止條件10.2.1合同期滿自然終止。10.2.2發(fā)生不可抗力事件,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可提前終止合同。10.3合同終止程序10.3.1合同終止前,雙方應進行財務清算,確保醫(yī)療救助基金的合理使用。10.3.2合同終止后,雙方應妥善處理剩余的醫(yī)療救助基金和相關事宜。11.違約責任11.1違約情形11.1.1任何一方違反本合同的約定,均構(gòu)成違約。11.1.2違約情形包括但不限于資金使用不當、信息不實、未履行監(jiān)督職責等。11.2違約責任承擔11.2.1違約方應承擔相應的違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。11.2.2違約責任的具體承擔方式由雙方協(xié)商確定。12.爭議解決12.1爭議解決方式12.1.1雙方發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商解決。12.1.2協(xié)商不成的,可提交仲裁委員會仲裁。12.2爭議解決機構(gòu)12.2.1爭議解決機構(gòu)為市仲裁委員會。12.3爭議解決程序12.3.1爭議提交仲裁委員會后,按照仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行。13.合同生效及變更13.1合同生效條件13.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同變更程序13.2.1合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽署變更協(xié)議。13.3合同解除條件13.3.1合同解除需符合法定或約定的解除條件,并經(jīng)雙方協(xié)商一致。14.其他約定14.1通知方式14.1.1通知應以書面形式進行,并送達至對方指定的地址。14.2合同附件14.2.1本合同附件包括但不限于醫(yī)療救助基金管理制度、財務報表等。14.3合同未盡事宜處理14.3.1本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,按照國家相關法律法規(guī)處理。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同中的“第三方”是指除甲乙雙方之外的,為履行本合同提供專業(yè)服務、咨詢、審計、評估或其他相關服務的獨立法人或其他組織。15.2第三方職責15.2.1第三方應按照甲乙雙方的要求,提供專業(yè)、客觀、公正的服務。提供醫(yī)療救助基金的管理咨詢服務;對醫(yī)療救助基金的使用情況進行審計和評估;協(xié)助甲乙雙方制定和實施醫(yī)療救助基金的管理制度;參與醫(yī)療救助基金的使用決策過程。15.3第三方選擇15.3.1第三方的選擇應由甲乙雙方協(xié)商確定,并簽訂相應的服務合同。15.3.2選擇第三方時,甲乙雙方應考慮其資質(zhì)、經(jīng)驗、信譽等因素。16.第三方權(quán)利獲得甲乙雙方提供的必要信息和資料;在履行職責范圍內(nèi),獨立開展工作;要求甲乙雙方配合其工作,并提供必要的協(xié)助。17.第三方義務保守甲乙雙方的秘密,不得泄露合同內(nèi)容;按照約定的期限和質(zhì)量要求完成工作;對其工作結(jié)果承擔責任,確保工作符合合同約定。18.第三方責任限額18.1第三方在履行服務合同過程中,因自身原因造成甲乙雙方損失的,應承擔相應的賠償責任。18.2第三方的責任限額由甲乙雙方在服務合同中約定,但不得低于法律規(guī)定的最低責任限額。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方在履行服務合同過程中,其責任和義務僅限于服務合同約定的范圍內(nèi)。19.2第三方不得干預甲乙雙方的業(yè)務決策和管理權(quán)限。19.3第三方不得直接與甲乙雙方以外的任何第三方進行交易或合作。20.第三方介入的額外條款及說明第三方在介入過程中,應遵守國家相關法律法規(guī)和本合同的約定。第三方應定期向甲乙雙方匯報工作進展和成果。甲乙雙方應提供必要的支持,包括但不限于信息共享、人員配合等。第三方在介入過程中,若發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在違約行為,應及時通知甲乙雙方,并采取必要措施。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復印件3.甲方法定代表人身份證明4.乙方法定代表人身份證明5.醫(yī)療救助基金管理制度6.醫(yī)療救助基金使用流程圖7.醫(yī)療救助基金財務報表8.醫(yī)療救助基金審計報告9.第三方服務合同10.第三方資質(zhì)證明11.爭議解決協(xié)議12.其他與本合同相關的文件和資料附件詳細要求和說明:1.附件14:提供合法有效的營業(yè)執(zhí)照副本復印件和法定代表人身份證明,以證明甲乙雙方的合法身份。2.附件5:詳細說明醫(yī)療救助基金的管理制度,包括資金籌集、使用、監(jiān)督等方面的規(guī)定。3.附件6:以圖表形式展示醫(yī)療救助基金的使用流程,便于各方了解和執(zhí)行。4.附件7:定期提供醫(yī)療救助基金的財務報表,包括收入、支出、余額等詳細信息。5.附件8:第三方審計機構(gòu)出具的審計報告,對醫(yī)療救助基金的使用情況進行審計。6.附件9:甲乙雙方與第三方簽訂的服務合同,明確第三方在醫(yī)療救助基金管理中的職責和服務內(nèi)容。7.附件10:第三方提供的相關資質(zhì)證明,以證明其具備提供專業(yè)服務的資格。8.附件11:甲乙雙方簽訂的爭議解決協(xié)議,明確爭議解決的方式和程序。9.附件12:其他與本合同相關的文件和資料,包括但不限于申請材料、審批文件等。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲方未按照合同約定籌集醫(yī)療救助基金。甲方未按照合同約定使用醫(yī)療救助基金。乙方未按照合同約定履行監(jiān)督職責。第三方未按照合同約定提供專業(yè)服務。甲乙雙方未按照合同約定履行合同義務。2.責任認定標準:違約行為一經(jīng)發(fā)生,違約方應承擔相應的違約責任。違約責任的具體認定標準如下:a.違約方應賠償因違約行為給對方造成的直接經(jīng)濟損失。b.違約方應支付違約金,違約金數(shù)額根據(jù)違約行為的嚴重程度和損失金額確定。c.違約方應承擔因違約行為給對方造成的間接經(jīng)濟損失。d.違約方應承擔因違約行為導致的其他法律責任。3.示例說明:a.若甲方未按照合同約定籌集醫(yī)療救助基金,導致乙方無法履行監(jiān)督職責,甲方應賠償乙方因監(jiān)督工作受阻而造成的損失,并支付違約金。b.若乙方未按照合同約定履行監(jiān)督職責,導致醫(yī)療救助基金被濫用,乙方應承擔相應的賠償責任,并支付違約金。c.若第三方未按照合同約定提供專業(yè)服務,導致醫(yī)療救助基金管理不善,第三方應承擔相應的賠償責任,并支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理合同2本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方聯(lián)系方式第二條醫(yī)療救助基金來源及用途2.1基金來源2.2基金用途第三條醫(yī)療救助基金的管理原則3.1公開透明原則3.2??顚S迷瓌t3.3保障救助原則第四條醫(yī)療救助基金的管理機構(gòu)4.1管理機構(gòu)名稱4.2管理機構(gòu)職責4.3管理機構(gòu)人員構(gòu)成第五條醫(yī)療救助基金的申請條件5.1申請對象5.2申請條件5.3申請材料第六條醫(yī)療救助基金的申請流程6.1申請受理6.2審核審批6.3支付發(fā)放第七條醫(yī)療救助基金的資金使用7.1資金撥付7.2資金監(jiān)管7.3資金審計第八條醫(yī)療救助基金的資金結(jié)算8.1結(jié)算方式8.2結(jié)算期限8.3結(jié)算手續(xù)第九條醫(yī)療救助基金的管理費用9.1費用構(gòu)成9.2費用標準9.3費用報銷第十條醫(yī)療救助基金的信息公開10.1公開內(nèi)容10.2公開方式10.3公開時限第十一條醫(yī)療救助基金的監(jiān)督與檢查11.1監(jiān)督機構(gòu)11.2檢查內(nèi)容11.3檢查方式第十二條醫(yī)療救助基金的爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)12.3爭議解決程序第十三條醫(yī)療救助基金的終止與解除13.1終止條件13.2解除條件13.3終止或解除程序第十四條合同的生效、變更與解除14.1合同生效14.2合同變更14.3合同解除第一部分:合同如下:第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方:醫(yī)院乙方:醫(yī)療救助基金會1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人:乙方法定代表人:1.3合同雙方聯(lián)系方式第二條醫(yī)療救助基金來源及用途2.1基金來源本基金來源于社會捐贈、政府撥款及其他合法途徑。2.2基金用途基金用于資助貧困患者接受必要的醫(yī)療救治,減輕患者家庭經(jīng)濟負擔。第三條醫(yī)療救助基金的管理原則3.1公開透明原則基金的管理和使用情況應公開透明,接受社會監(jiān)督。3.2專款專用原則基金必須??顚S茫坏门沧魉?。3.3保障救助原則優(yōu)先保障貧困患者的醫(yī)療救助需求,確?;鹗褂玫墓叫?。第四條醫(yī)療救助基金的管理機構(gòu)4.1管理機構(gòu)名稱本基金的管理機構(gòu)為“醫(yī)院醫(yī)療救助基金管理委員會”。4.2管理機構(gòu)職責(1)制定基金管理規(guī)章制度;(2)審核救助申請;(3)監(jiān)督基金的使用;(4)定期向甲方和乙方報告基金使用情況。4.3管理機構(gòu)人員構(gòu)成(1)甲方代表1名;(2)乙方代表1名;(3)第三方審計人員1名;(4)醫(yī)療救助專家2名。第五條醫(yī)療救助基金的申請條件5.1申請對象(1)持有有效身份證件;(2)具有市戶籍或在該市連續(xù)居住滿1年;(3)家庭經(jīng)濟困難,符合國家相關救助政策。5.2申請條件(1)患有重大疾病,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診;(2)家庭年收入低于當?shù)鼐用袢司芍涫杖?;?)已獲得其他救助措施仍無法負擔醫(yī)療費用。5.3申請材料(1)身份證復印件;(2)戶口簿復印件;(3)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明;(4)家庭經(jīng)濟狀況證明;(5)其他相關證明材料。第六條醫(yī)療救助基金的申請流程6.1申請受理申請人向基金管理機構(gòu)提交申請材料。6.2審核審批基金管理委員會對申請材料進行審核,并在5個工作日內(nèi)作出審批決定。6.3支付發(fā)放對符合條件的申請,基金管理機構(gòu)在10個工作日內(nèi)將救助金直接支付給申請人。第七條醫(yī)療救助基金的資金使用7.1資金撥付基金管理機構(gòu)根據(jù)審批通過的申請,將救助金撥付給申請人。7.2資金監(jiān)管基金管理委員會對資金使用情況進行監(jiān)督,確保資金合理、合規(guī)使用。7.3資金審計每年對基金的使用情況進行審計,確保資金使用的真實、合法。第八條醫(yī)療救助基金的資金結(jié)算8.1結(jié)算方式基金結(jié)算采用銀行轉(zhuǎn)賬方式,確保資金安全。8.2結(jié)算期限基金結(jié)算應在每月的5日前完成,如有特殊原因,可提前與雙方協(xié)商。8.3結(jié)算手續(xù)(1)申請人提交結(jié)算申請,附上相關醫(yī)療費用單據(jù);(2)基金管理機構(gòu)審核結(jié)算申請,確認無誤后辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù);(3)申請人收到轉(zhuǎn)賬通知后,提供銀行入賬憑證。第九條醫(yī)療救助基金的管理費用9.1費用構(gòu)成管理費用包括人員工資、辦公經(jīng)費、審計費用等。9.2費用標準管理費用按照基金管理機構(gòu)的實際支出確定,每年報雙方確認。9.3費用報銷管理費用報銷需提供相關發(fā)票和費用清單,經(jīng)雙方審核無誤后報銷。第十條醫(yī)療救助基金的信息公開10.1公開內(nèi)容公開內(nèi)容包括基金來源、使用情況、救助對象、管理費用等。10.2公開方式通過官方網(wǎng)站、公眾號、醫(yī)院公告欄等渠道公開。10.3公開時限每月底前公開上個月度的基金使用情況。第十一條醫(yī)療救助基金的監(jiān)督與檢查11.1監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督機構(gòu)為市衛(wèi)生健康委員會。11.2檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容包括基金來源、使用、管理、公開等方面。11.3檢查方式定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,確?;鹗褂玫暮弦?guī)性。第十二條醫(yī)療救助基金的爭議解決12.1爭議解決方式爭議解決采用協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式。12.2爭議解決機構(gòu)爭議解決機構(gòu)為市醫(yī)療救助基金爭議解決中心。12.3爭議解決程序(1)雙方協(xié)商;(2)提交爭議解決中心調(diào)解;(3)如調(diào)解不成,可申請仲裁或訴訟。第十三條醫(yī)療救助基金的終止與解除13.1終止條件(1)基金使用完畢;(2)合同雙方協(xié)商一致。13.2解除條件(1)基金管理不善,導致基金損失;(2)一方違約,經(jīng)對方催告后仍未改正。13.3終止或解除程序(1)書面通知對方;(2)終止或解除后,剩余基金按照雙方協(xié)商或法定程序處理。第十四條合同的生效、變更與解除14.1合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2合同變更合同變更需雙方書面同意,并簽訂補充協(xié)議。14.3合同解除合同解除需雙方書面同意,并按照相關法律法規(guī)執(zhí)行。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念及定義1.1第三方概念本合同所指的第三方,是指在合同履行過程中,為協(xié)助甲乙雙方實現(xiàn)合同目的,經(jīng)甲乙雙方同意,介入合同關系,提供專業(yè)服務、咨詢、審計、評估或其他相關服務的自然人、法人或其他組織。1.2第三方定義第三方包括但不限于中介方、咨詢服務機構(gòu)、審計機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務所、會計師事務所等。第二條第三方介入的審批及介入程序2.1第三方介入審批甲乙雙方同意,在需要第三方介入時,應提前向?qū)Ψ綍嫣岢錾暾?,并說明第三方介入的原因、目的、服務內(nèi)容、費用預算等,經(jīng)對方同意后方可引入。2.2第三方介入程序(1)甲乙雙方共同確定第三方;(2)第三方與甲乙雙方簽訂服務合同;(3)第三方按照服務合同約定履行職責;(4)甲乙雙方對第三方的服務進行監(jiān)督和評價。第三條第三方的責任及權(quán)利3.1第三方責任(1)第三方應按照服務合同約定,提供專業(yè)、及時、準確的服務;(2)第三方對因自身原因造成的甲乙雙方損失,應承擔相應的賠償責任;(3)第三方在提供服務過程中,應遵守國家法律法規(guī)及行業(yè)標準。3.2第三方權(quán)利(1)第三方有權(quán)根據(jù)服務合同約定,收取合理的服務費用;(2)第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助;(3)第三方有權(quán)要求甲乙雙方對其工作成果進行評價。第四條第三方的責任限額4.1責任限額定義本合同所指的責任限額,是指第三方因自身原因造成的甲乙雙方損失,第三方應承擔的最高賠償金額。4.2責任限額設定(1)第三方責任限額由甲乙雙方在服務合同中約定;(2)責任限額應考慮第三方服務性質(zhì)、服務內(nèi)容、服務費用等因
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