整形手術合同范例

整形手術合同范例第一篇范文：合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于____年____月____日簽訂：

甲方（以下簡稱“甲方”）：______（患者姓名）

乙方（以下簡稱“乙方”）：______（整形醫(yī)療機構名稱）

鑒于甲方因個人原因，希望接受乙方提供的整形手術服務，乙方愿意為甲方提供相關服務，雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.1乙方同意為甲方提供以下整形手術服務：

（1）手術項目：______（具體手術項目）

（2）手術方式：______（具體手術方式）

（3）手術部位：______（具體手術部位）

二、手術時間及地點

2.1手術時間：______年____月____日

2.2手術地點：______（具體手術地點）

三、費用及支付方式

3.1手術費用：______元

3.2支付方式：

（1）甲方于簽訂本合同后____個工作日內，一次性支付手術費用；

（2）甲方可分期支付手術費用，具體支付時間及金額雙方另行協(xié)商確定。

四、術前準備

4.1甲方應在手術前按照乙方的要求進行各項檢查，確保身體健康，符合手術條件。

4.2甲方應按照乙方的要求，在手術前進行必要的準備工作，如禁食禁水等。

五、術后護理

5.1術后，乙方將為甲方提供必要的護理服務，確保甲方恢復順利。

5.2甲方應遵守乙方規(guī)定的術后護理要求，包括但不限于：

（1）按時服用藥物；

（2）保持傷口清潔；

（3）定期復查；

（4）避免劇烈運動。

六、保密條款

6.1雙方對本合同內容及履行過程中的相關信息負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。

七、違約責任

7.1若甲方違反本合同約定，導致乙方遭受損失，甲方應承擔相應的賠償責任。

7.2若乙方違反本合同約定，導致甲方遭受損失，乙方應承擔相應的賠償責任。

八、爭議解決

8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.手術同意書

2.手術風險告知書

3.手術協(xié)議書

4.手術費用明細表

5.術前檢查報告

6.術后護理指南

7.乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件

8.乙方醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件

9.其他相關文件

甲方（簽名）：______________

乙方（蓋章）：______________

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下三方于____年____月____日簽訂：

甲方（以下簡稱“甲方”）：______（患者姓名）

乙方（以下簡稱“乙方”）：______（整形醫(yī)療機構名稱）

丙方（以下簡稱“丙方”）：______（第三方擔保機構名稱）

鑒于甲方因個人原因，希望接受乙方提供的整形手術服務，丙方同意為甲方的手術費用提供擔保，乙方愿意為甲方提供相關服務，三方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.1乙方同意為甲方提供以下整形手術服務：

（1）手術項目：______（具體手術項目）

（2）手術方式：______（具體手術方式）

（3）手術部位：______（具體手術部位）

二、手術時間及地點

2.1手術時間：______年____月____日

2.2手術地點：______（具體手術地點）

三、費用及支付方式

3.1手術費用：______元

3.2支付方式：

（1）丙方作為擔保人，承擔甲方手術費用的支付責任；

（2）甲方在術后按照協(xié)議約定支付丙方相應的擔保費用。

四、術前準備

4.1甲方應在手術前按照乙方的要求進行各項檢查，確保身體健康，符合手術條件。

4.2甲方應按照乙方的要求，在手術前進行必要的準備工作，如禁食禁水等。

五、術后護理

5.1術后，乙方將為甲方提供必要的護理服務，確保甲方恢復順利。

5.2甲方應遵守乙方規(guī)定的術后護理要求，包括但不限于：

（1）按時服用藥物；

（2）保持傷口清潔；

（3）定期復查；

（4）避免劇烈運動。

六、丙方的責權利

6.1責任：

（1）丙方對本合同約定的甲方手術費用承擔擔保責任；

（2）甲方未按約定支付丙方擔保費用時，丙方有權要求乙方代為支付。

6.2權利：

（1）丙方有權要求甲方在手術前提供相關證明材料；

（2）丙方有權要求乙方在手術過程中確保甲方的權益；

（3）丙方有權在甲方違約時采取必要措施，包括但不限于要求乙方代為支付。

6.3利益：

（1）丙方有權在甲方按約定支付擔保費用后，解除擔保責任；

（2）丙方有權獲得相應的擔保費用。

七、乙方的責權利

7.1責任：

（1）乙方應按照本合同約定，為甲方提供高質量的整形手術服務；

（2）乙方應確保手術過程安全，避免因手術造成甲方人身傷害；

（3）乙方應按照丙方的要求，在手術過程中確保甲方的權益。

7.2權利：

（1）乙方有權要求甲方按照約定支付手術費用；

（2）乙方有權要求丙方在甲方違約時承擔相應的責任。

7.3利益：

（1）乙方有權獲得甲方的手術費用；

（2）乙方有權在甲方按約定支付費用后，解除合同關系。

八、違約責任

8.1若甲方違反本合同約定，導致乙方或丙方遭受損失，甲方應承擔相應的賠償責任。

8.2若乙方違反本合同約定，導致甲方遭受損失，乙方應承擔相應的賠償責任。

8.3若丙方違反本合同約定，導致甲方遭受損失，丙方應承擔相應的賠償責任。

九、爭議解決

9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同未盡事宜，三方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.手術同意書

2.手術風險告知書

3.手術協(xié)議書

4.手術費用明細表

5.術前檢查報告

6.術后護理指南

7.乙方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件

8.乙方醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件

9.丙方擔保協(xié)議

10.其他相關文件

第三方介入的意義和目的在于為甲方提供資金擔保，保障甲方的權益，降低甲方的經濟風險。甲方為主導的目的和意義在于確保手術質量，維護自身權益，同時通過丙方的擔保，增強乙方的服務保障。本合同的簽訂，旨在明確各方責任，保障甲方的利益，實現(xiàn)合作共贏。

第三篇范文：第三方主體+乙方權益主導

合同編號：__________

本合同（以下簡稱“本合同”）由以下三方于____年____月____日簽訂：

甲方（以下簡稱“甲方”）：______（整形醫(yī)療機構名稱）

乙方（以下簡稱“乙方”）：______（患者姓名）

丙方（以下簡稱“丙方”）：______（第三方擔保機構名稱）

鑒于甲方具備提供整形手術服務的資質和能力，乙方希望接受甲方的手術服務，丙方同意為甲方的手術質量提供擔保，甲乙雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.1甲方同意為乙方提供以下整形手術服務：

（1）手術項目：______（具體手術項目）

（2）手術方式：______（具體手術方式）

（3）手術部位：______（具體手術部位）

二、手術時間及地點

2.1手術時間：______年____月____日

2.2手術地點：______（具體手術地點）

三、費用及支付方式

3.1手術費用：______元

3.2支付方式：

（1）乙方在簽訂本合同后____個工作日內，一次性支付手術費用；

（2）丙方作為擔保人，承擔乙方手術費用的支付責任；

（3）若乙方在約定時間內未能支付，丙方應在丙方擔保額度內先行支付，乙方應在____個工作日內向丙方支付。

四、術前準備

4.1乙方應在手術前按照甲方的要求進行各項檢查，確保身體健康，符合手術條件。

4.2乙方應按照甲方的要求，在手術前進行必要的準備工作，如禁食禁水等。

五、術后護理

5.1術后，甲方將為乙方提供必要的護理服務，確保乙方恢復順利。

5.2乙方應遵守甲方規(guī)定的術后護理要求，包括但不限于：

（1）按時服用藥物；

（2）保持傷口清潔；

（3）定期復查；

（4）避免劇烈運動。

六、丙方的責權利

6.1責任：

（1）丙方對本合同約定的乙方手術費用的支付承擔擔保責任；

（2）若乙方未按約定支付手術費用，丙方應在丙方擔保額度內先行支付。

6.2權利：

（1）丙方有權要求甲方在手術過程中確保乙方權益；

（2）丙方有權要求乙方在約定時間內支付手術費用；

（3）丙方有權在乙方違約時采取必要措施，包括但不限于要求甲方承擔相應責任。

6.3利益：

（1）丙方有權在乙方按約定支付費用后，解除擔保責任；

（2）丙方有權獲得相應的擔保費用。

七、甲方的責權利

7.1責任：

（1）甲方應按照本合同約定，為乙方提供高質量的整形手術服務；

（2）甲方應確保手術過程安全，避免因手術造成乙方人身傷害；

（3）甲方應按照丙方的要求，在手術過程中確保乙方權益。

7.2權利：

（1）甲方有權要求乙方按照約定支付手術費用；

（2）甲方有權在乙方違約時采取必要措施，包括但不限于暫停手術服務。

7.3利益：

（1）甲方有權獲得乙方的手術費用；

（2）甲方有權在乙方按約定支付費用后，完成手術服務并取得相應報酬。

八、違約責任

8.1若乙方違反本合同約定，導致甲方遭受損失，乙方應承擔相應的賠償責任。

8.2若甲方違反本合同約定，導致乙方遭受損失，甲方應承擔相應的賠償責任。

九、爭議解決

9.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.2本合同未盡事宜，三方可另行協(xié)商解決。

附件：

1.手術同意書

2.手術風險告知書

3.手術協(xié)議書

4.手術費用明細表

5.術前檢查報告