徒手心肺復(fù)蘇

徒手心肺復(fù)蘇YOURLOGO時間：20XX-XX-XX匯報(bào)人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)概述01徒手心肺復(fù)蘇一、概述心肺復(fù)蘇（CPR）是搶救心臟驟停者最有效的急救方法，通過胸外按壓和人工呼吸等一系列操作來恢復(fù)患者的自主呼吸和自主循環(huán)。突發(fā)心跳驟停時，如沒有及時施救，后果將不堪設(shè)想，而搶救最佳時間只有4分鐘。因此，早期高質(zhì)量實(shí)施心肺復(fù)蘇對挽救生命至關(guān)重要。徒手心肺復(fù)蘇：是一種在沒有任何輔助設(shè)備的情況下，對心跳驟?；颊哌M(jìn)行緊急救治的重要急救技術(shù)，旨在通過人工呼吸和胸外按壓等操作，暫時維持患者的呼吸和循環(huán)功能，為后續(xù)的高級生命支持爭取時間。徒手心肺復(fù)蘇一、概述適用場景適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停，如心臟疾病突發(fā)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、溺水、電擊、中毒、窒息等情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失、呼吸停止或呈瀕死嘆息樣呼吸、大動脈搏動消失時，應(yīng)立即啟動徒手心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇一、概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失大動脈搏動消失心音消失呼吸停止徒手心肺復(fù)蘇一、概述心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)時間癥狀3秒感到頭暈10-20秒暈厥，抽搐30-50秒昏迷，瞳孔散大60秒呼吸停止，大小便失禁4分鐘腦組織開始不可逆損傷10分鐘腦死亡具體方法02徒手心肺復(fù)蘇二、具體方法1.現(xiàn)場評估與準(zhǔn)備在確?，F(xiàn)場環(huán)境安全的前提下，快速接近患者，拍打患者雙肩并呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。同時檢查患者呼吸和脈搏（一般觸摸頸動脈，時間不超過10秒），以確定是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，無脈搏，立即呼叫急救人員并獲取自動體外除顫器（AED）。要點(diǎn)：一摸頸動脈搏動(喉結(jié)旁開兩指)，時間:8-10S二聽呼吸音三看胸廓是否有起伏徒手心肺復(fù)蘇二、具體方法2.胸外按壓（C）患者仰臥于硬質(zhì)平面（如地面、硬板床等），解開患者上衣領(lǐng)口及腰帶，暴露胸部。定位:施救者位于患者一側(cè)，通常選擇兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）作為按壓部位。按壓:一手掌根部置于按壓部位，另一手掌根部重疊放于其手背上，手指翹起脫離胸壁，雙臂伸直，垂直按壓，肩、肘、腕呈直線。徒手心肺復(fù)蘇二、具體方法2.胸外按壓（C）按壓深度:5-6cm（兒童約5厘米，嬰兒約4厘米）。每次按壓后應(yīng)讓胸廓完全回彈，以保證心臟得到充分的血液回流，但手掌不能離開按壓部位，按壓與放松時間大致相等。按壓頻率:100-120次/分按壓和通氣比

：30:2禁忌癥:胸廓嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑亍⑿陌钊绞中姆螐?fù)蘇二、具體方法3.開放氣道（A）清理口腔異物：采用仰頭抬頜法，將一只手置于患者前額，用力向后壓，使頭后仰；另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頜角處，向上抬起下頜，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直，以暢通氣道。若口腔內(nèi)有可見異物，如嘔吐物、痰液等，應(yīng)小心清除，但避免盲目用手指伸入口腔深部清理，以免將異物推向氣道更深處。徒手心肺復(fù)蘇二、具體方法4.人工呼吸（B）在保持氣道開放的狀態(tài)下，捏住患者鼻子，施救者用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有明顯起伏即可，吹氣頻率為每分鐘10-12次（每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸）。注意避免過度通氣，防止引起胃部脹氣等并發(fā)癥。徒手心肺復(fù)蘇二、具體方法5.判斷復(fù)蘇效果5個循環(huán)結(jié)束進(jìn)行復(fù)蘇效果判斷(觸摸頸動脈10S)可觸及大動脈搏動(股、頸動脈)面色、口唇、甲床、皮膚等顏色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤呼吸逐漸恢復(fù)意識恢復(fù)或昏迷變淺徒手心肺復(fù)蘇三、注意事項(xiàng)按壓位置準(zhǔn)確：按壓部位不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血胸等并發(fā)癥，同時影響心肺復(fù)蘇的效果。按壓深度和頻率合適：按壓過淺或過慢不能有效促進(jìn)血液循環(huán)，按壓過深或過快則可能導(dǎo)致心臟損傷、骨折等不良后果。保證胸廓充分回彈：胸廓回彈不完全會影響心臟的充盈，降低心肺復(fù)蘇的效率。人工呼吸有效：吹氣時要確保氣道開放良好且氣量適中，觀察胸廓起伏情況以判斷人工呼吸是否有效。持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇操作：心肺復(fù)蘇應(yīng)不間斷地進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者出現(xiàn)自主呼吸、心跳恢復(fù)等生命跡象為止。每進(jìn)行5個循環(huán)（約2分鐘）的心肺復(fù)蘇后，可短暫停頓（不超過10秒），再次檢查患者呼吸、脈搏等生命體征，以評估復(fù)蘇效果，但檢查時間不宜過長，以免中斷復(fù)蘇影響預(yù)后。注意事項(xiàng)03徒手心肺復(fù)蘇三、注意事項(xiàng)按壓位置準(zhǔn)確：按壓部位不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血胸等并發(fā)癥，同時影響心肺復(fù)蘇的效果。按壓深度和頻率合適：按壓過淺或過慢不能有效促進(jìn)血液循環(huán)，按壓過深或過快則可能導(dǎo)致心臟損傷、骨折等不良后果。保證胸廓充分回彈：胸廓回彈不完全會影響心臟的充盈，降低心肺復(fù)蘇的效率。人工呼吸有效：吹氣時要確保氣道開放良好且氣量適中，觀察胸廓起伏情況以判斷人工呼吸是否有效。持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇操作：心肺復(fù)蘇應(yīng)不間斷地進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者出現(xiàn)自主呼吸、心跳恢復(fù)等生命跡象為止。每進(jìn)行5個循環(huán)（約2分鐘）的心肺復(fù)蘇后，可短暫停頓（不超過10秒），再次檢查患者呼吸、脈搏等生命體征，以評估復(fù)蘇效果，但檢查時間不宜過長，以免中斷復(fù)蘇影響預(yù)后。要點(diǎn)總結(jié)04徒手心肺復(fù)蘇四、總結(jié)項(xiàng)目參數(shù)按壓頻率100-120次/min按壓深