處方管理辦法及處方點評

演講人：日期：處方管理辦法及處方點評延時符Contents目錄處方管理辦法概述處方管理一般規(guī)定處方權(quán)獲得與開具流程處方調(diào)劑與監(jiān)督管理法律責(zé)任與違規(guī)處理處方點評制度與實踐總結(jié)與展望延時符01處方管理辦法概述為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)制定。背景加強了對醫(yī)療機構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理，確保了患者用藥安全有效，維護了人民群眾的健康權(quán)益。意義辦法背景與意義《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)。適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員。辦法制定依據(jù)及適用范圍適用范圍制定依據(jù)辦法主要內(nèi)容與結(jié)構(gòu)主要內(nèi)容包括總則、處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則等。結(jié)構(gòu)共分為8章63條，詳細規(guī)定了處方管理的各個環(huán)節(jié)和要求，確保了處方管理的科學(xué)性和規(guī)范性。延時符02處方管理一般規(guī)定處方定義處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方分類處方分為麻醉藥品處方、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方、普通處方和急診處方等。處方定義及分類處方前記、正文和后記三部分組成，前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等；正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；后記包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。標準處方格式處方用紙應(yīng)當(dāng)采用白色或淡黃色紙張，尺寸通常為21.0cm×14.8cm，不得使用有涂改痕跡的紙張。處方用紙要求處方標準與格式要求處方書寫規(guī)范處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致；每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?；字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期；藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。注意事項開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢；處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。處方書寫規(guī)范及注意事項延時符03處方權(quán)獲得與開具流程獲得處方權(quán)的條件必須是經(jīng)過注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在醫(yī)療機構(gòu)取得相應(yīng)的處方權(quán)。藥師經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)考核合格后，可以取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。處方權(quán)獲得程序醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)注冊并授予處方權(quán)。藥師則需要經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格，由所在醫(yī)療機構(gòu)授予麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。處方權(quán)獲得條件與程序應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方開具原則處方應(yīng)當(dāng)書寫規(guī)范、字跡清楚，不得涂改。如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。處方應(yīng)當(dāng)使用藥品的規(guī)范名稱，不得自行編制或使用代號。年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。處方開具要求處方開具原則及要求特殊藥品處方開具規(guī)定對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具，并嚴格遵守相關(guān)規(guī)定。急診處方應(yīng)當(dāng)在患者就診時及時開具，并注明“急診”字樣。對于需要立即搶救的患者，可以先搶救后補辦相關(guān)手續(xù)。兒科處方應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點和用藥劑量進行開具，并注明兒童的年齡和體重。對于新生兒和嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)特別注意用藥劑量和給藥方式。對于老年患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其生理特點和合并癥情況開具處方，并特別注意用藥劑量和給藥方式。必要時，可以進行血藥濃度監(jiān)測，以確保用藥安全有效。急診處方開具規(guī)定兒科處方開具規(guī)定老年患者處方開具規(guī)定特殊情況下處方開具規(guī)定延時符04處方調(diào)劑與監(jiān)督管理處方調(diào)劑流程處方調(diào)劑包括收方、審方、配方、核對、發(fā)藥五個步驟，必須嚴格按照流程操作，確保藥品準確無誤地發(fā)放給患者。處方調(diào)劑規(guī)范調(diào)劑人員需具備專業(yè)藥學(xué)知識和技能，調(diào)劑過程中應(yīng)遵守藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，確保調(diào)劑行為的合法性、安全性和有效性。處方調(diào)劑流程與規(guī)范VS處方審核主要依據(jù)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部規(guī)定，對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行審核。責(zé)任劃分處方審核實行藥師負責(zé)制，藥師對處方審核結(jié)果負責(zé)。對于存在問題的處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)劑并告知醫(yī)師修改，同時應(yīng)做好記錄并報告相關(guān)部門。處方審核標準處方審核標準及責(zé)任劃分監(jiān)督管理機制及措施醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全處方調(diào)劑監(jiān)督管理機制，包括處方點評制度、藥師定期考核制度、藥品使用監(jiān)測制度等，確保處方調(diào)劑工作的規(guī)范有序進行。監(jiān)督管理機制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對處方調(diào)劑人員的培訓(xùn)和管理，提高其專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識。同時，應(yīng)定期對處方調(diào)劑工作進行自查和專項檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。監(jiān)督管理措施延時符05法律責(zé)任與違規(guī)處理法律責(zé)任界定明確處方開具、調(diào)劑、保管等各環(huán)節(jié)的法律責(zé)任，包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、藥師等相關(guān)人員的職責(zé)和義務(wù)。0102承擔(dān)方式對于違反處方管理辦法的行為，依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任，包括行政處罰、民事賠償、刑事責(zé)任等。法律責(zé)任界定及承擔(dān)方式建立完善的違規(guī)處理程序，包括受理、調(diào)查、處理、申訴等環(huán)節(jié)，確保處理過程公正、透明。將違規(guī)處理結(jié)果及時公示，接受社會監(jiān)督，起到警示和震懾作用。違規(guī)處理程序結(jié)果公示違規(guī)處理程序及結(jié)果公示案例分析選取典型的處方違規(guī)案例進行深入分析，剖析原因、后果及責(zé)任追究情況。警示教育通過案例分析開展警示教育，提高醫(yī)務(wù)人員對處方管理辦法的認識和遵守意識。典型案例分析與警示教育延時符06處方點評制度與實踐03優(yōu)化醫(yī)院管理處方點評結(jié)果可以為醫(yī)院管理層提供科學(xué)決策依據(jù)，優(yōu)化醫(yī)院藥品管理和用藥監(jiān)管模式。01提高處方質(zhì)量通過處方點評，規(guī)范醫(yī)生處方行為，減少不合理用藥現(xiàn)象，提高處方質(zhì)量。02促進合理用藥處方點評可以發(fā)現(xiàn)用藥問題，及時進行干預(yù)和糾正，促進合理用藥，保障患者用藥安全。處方點評目的和意義點評內(nèi)容包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等，針對單張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量、藥品使用是否符合適應(yīng)癥、國家基本藥物使用比例、抗菌藥物使用比例、注射劑型使用比例等進行點評。點評方法采用人工點評和信息系統(tǒng)自動點評相結(jié)合的方式，對醫(yī)生出具的處方進行多層次、多角度的點評和分析。處方點評內(nèi)容和方法結(jié)果反饋將處方點評結(jié)果及時反饋給相關(guān)醫(yī)生和藥房，對存在問題的處方進行解釋和說明，提出改進意見。改進措施針對處方點評中發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體的改進措施，如加強醫(yī)生培訓(xùn)、優(yōu)化藥品供應(yīng)、完善處方審核流程等，以持續(xù)改進醫(yī)院合理用藥水平。同時，建立處方點評長效機制，將處方點評工作納入醫(yī)院日常管理和考核體系中，確保處方點評工作的持續(xù)有效開展。處方點評結(jié)果反饋及改進措施延時符07總結(jié)與展望規(guī)范化管理處方管理辦法的實施促進了醫(yī)療機構(gòu)處方的規(guī)范化管理，有效減少了不合理處方的出現(xiàn)。提高醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化處方管理有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，減少醫(yī)療差錯和糾紛。促進合理用藥通過對處方的審核和監(jiān)督，促進了臨床合理用藥，降低了患者用藥風(fēng)險。處方管理辦法實施成效總結(jié)信息化程度不足部分醫(yī)療機構(gòu)信息化程度較低，難以實現(xiàn)處方信息的實時共享和監(jiān)控。建議加強醫(yī)療信息化建設(shè)，提高處方管理的效率和準確性。處方審核不嚴格部分醫(yī)療機構(gòu)處方審核流程存在漏洞，導(dǎo)致不合理處方得以通過。建議加強處方審核力度，完善審核流程。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足部分醫(yī)務(wù)人員對處方管理辦法和相關(guān)政策了解不足，導(dǎo)致執(zhí)行不到位。建議加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其對處方管理的認識和執(zhí)行力。存在問題分析及改進建議

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