新冠感染退燒護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-04-11新冠感染退燒護(hù)理目錄新冠病毒感染概述退燒方法及選擇原則護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)指標(biāo)護(hù)理措施與操作規(guī)范康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議01新冠病毒感染概述新型冠狀病毒（2019-nCoV）是一種冠狀病毒的新毒株，具有高度的傳染性。該病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，人群普遍易感。新型冠狀病毒的潛伏期一般為1-14天，多為3-7天。病毒在潛伏期內(nèi)即可傳染，患者發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。01020304新型冠狀病毒特點(diǎn)患者咳嗽、打噴嚏或談話(huà)時(shí)產(chǎn)生的飛沫，可傳播給周?chē)巳骸：粑里w沫傳播密切接觸傳播氣溶膠傳播接觸被病毒污染的物品后，再接觸口、鼻、眼等黏膜，可導(dǎo)致感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。030201感染途徑與傳播方式危重型符合以下情況之一者，如呼吸衰竭且需要機(jī)械通氣、出現(xiàn)休克、合并其他器guan功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療，可診斷為危重型。輕型臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。普通型具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。重型符合下列任何一條，如出現(xiàn)氣促、呼吸頻率≥30次/分、靜息狀態(tài)下血氧飽和度≤93%、動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度比值≤300mmHg，可診斷為重型。臨床表現(xiàn)及分型結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析，作出診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布。診斷標(biāo)準(zhǔn)與其他呼吸道疾病如流感、普通感冒、細(xì)菌性肺炎等進(jìn)行鑒別。主要通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行區(qū)分。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷02退燒方法及選擇原則冰敷用毛巾包裹冰袋，放置于患者額頭、頸部?jī)蓚?cè)、腋下、腹股溝等大血管走行處，利用溫度差進(jìn)行降溫。注意冰敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成皮膚損傷。溫水擦浴用32-34℃的溫水擦拭患者皮膚，尤其是腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富的部位，以助散熱。退熱貼退熱貼中凝膠質(zhì)地的水分子在汽化時(shí)能夠吸收熱量，從而帶走患者體表多余的熱量，以達(dá)到降溫的效果。物理降溫方法藥物降溫方法口服退燒藥當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。注意嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用，避免過(guò)量。退熱栓對(duì)于口服退燒藥困難或效果不佳的患者，可考慮使用退熱栓，通過(guò)直腸給藥達(dá)到降溫效果。靜脈輸液對(duì)于高熱持續(xù)不退或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可考慮通過(guò)靜脈輸液給予退燒藥或補(bǔ)充液體。選擇退燒方法時(shí)，應(yīng)首先考慮其安全性，避免使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重副作用的藥物或方法。安全性在確保安全的前提下，應(yīng)選擇能夠快速、有效降溫的方法。有效性根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等因素，選擇最適合的退燒方法。個(gè)體化退燒方法選擇原則兒童01兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，應(yīng)避免使用過(guò)于強(qiáng)烈的退燒藥，以免引起虛脫或休克。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦02孕婦在發(fā)燒時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的退燒藥。同時(shí)，孕婦還應(yīng)注意休息、補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體抵抗力。老年人03老年人由于身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的代謝和排泄能力減弱，因此在使用退燒藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量，并注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況。如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特殊人群退燒注意事項(xiàng)03護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)指標(biāo)體溫呼吸心率血壓生命體征監(jiān)測(cè)01020304定時(shí)測(cè)量體溫，觀察體溫變化趨勢(shì)。注意呼吸頻率、節(jié)律和深度，觀察有無(wú)呼吸困難。監(jiān)測(cè)心率變化，注意有無(wú)心律失常。定期測(cè)量血壓，關(guān)注血壓波動(dòng)情況。癥狀觀察及記錄觀察熱型、熱程及伴隨癥狀，如寒zhan、頭痛等。注意咳嗽性質(zhì)、頻率及咳痰情況。評(píng)估患者乏力程度，關(guān)注日常生活活動(dòng)能力。觀察患者嗅覺(jué)和味覺(jué)恢復(fù)情況。發(fā)熱咳嗽乏力嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失血常規(guī)生化指標(biāo)炎癥指標(biāo)病毒學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等變化。觀察C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等水平變化。監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，了解病毒載量。觀察肺部有無(wú)炎癥滲出、實(shí)變等異常表現(xiàn)。胸部X線(xiàn)評(píng)估肺部病變范圍、程度和進(jìn)展情況。胸部CT了解心臟結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)，排除并發(fā)癥。心臟超聲根據(jù)患者病情需要，選擇相應(yīng)的影像學(xué)檢查方法。其他影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查評(píng)估04護(hù)理措施與操作規(guī)范保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免直吹患者。維持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，通常溫度在24-26℃，濕度在50%-60%之間。為患者提供安靜、整潔、舒適的休息環(huán)境，減少外界刺激。環(huán)境調(diào)整與舒適護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、牛奶、果汁等。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以保持口腔黏膜濕潤(rùn)及尿量正常。對(duì)于不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液或鼻飼等方式提供營(yíng)養(yǎng)支持。飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持向患者及家屬講解新冠感染的相關(guān)知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)，提高其認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其心理需求和困擾，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和支持。心理護(hù)理與健康教育密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如呼吸困難、咳嗽加重、胸痛等。對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀的患者，要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。對(duì)于高熱患者，可采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴等，必要時(shí)使用退熱藥物。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的急救措施。并發(fā)癥預(yù)防及處理05康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持良好的生活習(xí)慣合理飲食注意個(gè)人衛(wèi)生心理調(diào)適均衡攝入營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等食物，避免油膩、辛辣食物。勤洗手、戴口罩、保持社交距離等，避免再次感染。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮和抑郁?？祻?fù)期注意事項(xiàng)如散步、慢跑、太極拳等，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。輕度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車(chē)、跳舞等，可提高心肺功能和耐力。有氧運(yùn)動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的安全和衛(wèi)生。注意運(yùn)動(dòng)安全運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)通過(guò)深呼吸、慢呼吸來(lái)訓(xùn)練呼吸肌，提高肺活量。深呼吸練習(xí)通過(guò)有效的咳嗽來(lái)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢?？人杂?xùn)練通過(guò)特定的呼吸操來(lái)訓(xùn)練呼吸肌，改善呼吸功能。呼吸操呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練03