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文檔簡介
研究生考試考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī)307)測試一、A型題(本大題有36小題,每小題1.5分,共54分)1、患者,男,42歲。急性心梗入院,突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰,A.急性肺栓塞B.急性左心衰竭C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.急性呼吸窘迫綜合征2、患者,男,65歲。有慢性支氣管炎病史10余年,近半年來呼吸困難逐漸加重,A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌A.陽勝則熱B.陰損及陽C.陰虛陽亢D.陰盛格陽4、下列哪項不是中醫(yī)對“腎”的生理功能描述?A.主水液代謝B.主生長發(fā)育C.主疏泄D.主納氣B選項“主生長發(fā)育”也是中醫(yī)腎的重要功能。中醫(yī)認(rèn)為,5、下列哪項不是外感發(fā)熱的特點?A.起病較急B.病程較短C.惡寒D.脈浮E.憎寒壯熱發(fā)熱的普遍特點,故E選項憎寒壯熱不是外感發(fā)熱的特點。6、下列哪項不是導(dǎo)致中風(fēng)的主要病因?A.肝腎陰虛B.風(fēng)陽上擾C.氣血逆亂D.痰火壅盛錯誤的是導(dǎo)引行氣為針刺法的補瀉手法。柔和、筋脈柔軟、心態(tài)平和協(xié)調(diào)的人,適合學(xué)習(xí)導(dǎo)引行氣之術(shù),以調(diào)和氣血,增強體質(zhì)。選項A“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者,可使導(dǎo)引行氣”是對原文的直接引用,故不選。選項B“導(dǎo)引行氣是一種養(yǎng)生的方法”符合原文含義,導(dǎo)引行氣是一種動功養(yǎng)生法,通過肢體的運動與呼吸的配合,來調(diào)和氣血,使人體經(jīng)絡(luò)暢通,臟腑調(diào)和,從而增強體選項C“導(dǎo)引行氣具有調(diào)暢氣血、強身健體的作用”是導(dǎo)引行氣的作用,導(dǎo)引行氣通過肢體的運動與呼吸的配合,達(dá)到調(diào)暢氣血、強身健體的效果,故不考慮。選項D“針刺法的補瀉手法包括提插補瀉和捻轉(zhuǎn)補瀉”是針刺法的補瀉手法,與導(dǎo)引行氣無關(guān),為本題正確答案。8、患者,男,30歲。近1周來每日午后潮熱,手足心熱,煩躁易怒,夜寐盜汗,口干咽燥,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是清骨散?;颊咔嗄昴行裕?周來每日午后潮熱,手足心熱,煩躁易怒,夜寐盜汗,口干咽燥,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),辨證為陰虛火旺證。治宜滋陰降火。方選清骨散,清骨散具有清虛熱,退骨蒸的功效,主治肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾證。選項A大補陰丸具有滋陰降火的功效,主治陰虛火旺證,但方中以熟地黃、龜板補腎滋陰,黃柏、知母苦寒瀉火堅陰,豬脊髓、蜂蜜為血肉甘潤之品,填精益髓,滋陰潤燥,與題干中患者癥狀不符,故排除。選項B六味地黃丸具有滋陰補腎的功效,主治腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨9、患者,男,58歲??人?,痰中帶血絲2個月。低熱,盜汗,消瘦,右胸痛。XA.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺炎球菌肺炎選項B肺癌多見于40歲以上嗜煙男性,主要表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰血或咯血、胸選項C肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰,X線胸片顯示帶有液平面選項D支氣管擴張多見于兒童和青年,臨床以慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)10、患者,男,32歲。右胸背部疼痛伴低熱盜汗1個月,近3天疼痛加重伴高熱。A.右側(cè)肺炎B.右側(cè)胸腔積液C.右側(cè)肺癌D.右側(cè)肺結(jié)核伴結(jié)核性胸膜炎E.右側(cè)自發(fā)性氣胸解析:患者青年男性,右胸背部疼痛伴低熱盜汗1個月,提示存在結(jié)核感染。近3選項A右側(cè)肺炎常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,白細(xì)胞增高,X線表現(xiàn)為肺部大片炎性浸潤選項E右側(cè)自發(fā)性氣胸多表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、胸悶和呼吸困難,查體可發(fā)現(xiàn)患A.腎氣攝納肺所吸入的自然界清氣B.防止呼吸表淺C.使呼吸保持一定的深度D.保證體內(nèi)外氣體的正常交換E.有助于肺氣的肅降確答案。選項A腎氣攝納肺所吸入的自然界清氣,是腎主納氣的直接體現(xiàn),故不選。選項B防止呼吸表淺,選項C使呼吸保持一定的深度,均為腎主納氣的作用,故一選項D保證體內(nèi)外氣體的正常交換,是腎主納氣功能的最終目的,故不考慮。12、關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,下列哪項說法錯誤A.古代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)某些腧穴對治療某些疾病有特殊作用B.古代醫(yī)家通過解剖觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的循行路線C.古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)某些腧穴對治療某些臟腑疾病有特殊的療效D.“是動則病……是主某所生病”是《靈樞·經(jīng)脈》對經(jīng)絡(luò)作用的描述E.《靈樞·經(jīng)別》指出:“十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起”解析:經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的理論,是中醫(yī)基本理論的重要組成部分,也是針灸學(xué)的理論核心。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,是以古代的針灸、推拿、氣功等醫(yī)療實踐為基礎(chǔ),經(jīng)過漫長的歷史過程,結(jié)合當(dāng)時的解剖知識和藏象學(xué)說,逐步上升為理論的,其中古代由于封建禮教思想的束縛,不可能進行人體解剖,經(jīng)絡(luò)的循行路線主要是通過古代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中不斷觀察、總結(jié)、推理而逐漸發(fā)現(xiàn)的,故選項B古代醫(yī)家通過解剖觀察發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的循行路線不屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成過程,為本題正確答案。選項A古代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)某些腧穴對治療某些疾病有特殊作用,選項C古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)某些腧穴對治療某些臟腑疾病有特殊的療效,均是經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的基礎(chǔ),故一并排除。選項D““是動則病……是主某所生病”是《靈樞·經(jīng)脈》對經(jīng)絡(luò)作用的描述”,選項E《靈樞·經(jīng)別》指出:“十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病A.心血不足B.心陽不振C.腎陽虧虛D.痰火擾心14、患者,女,40歲。近1年來月經(jīng)量多,色淡紅,質(zhì)清稀。心悸怔忡,失眠多A.心血虛證B.心脾兩虛證C.心氣虛證D.脾氣虛證15、患者,男,35歲?;嘉鸽渫炊嗄?,刻下癥見胃脘灼熱脹痛,痛勢急迫,煩躁A.溫中散寒,和胃止痛B.疏肝解郁,理氣止痛C.消食導(dǎo)滯,和胃止痛D.活血化瘀,和胃止痛E.清肝瀉火,和胃止痛選項B疏肝解郁,理氣止痛為肝氣犯胃型胃痛的治法,但本例患者胃脘灼熱脹痛,A.心氣虛證B.心血虛證C.心陰虛證D.心血瘀阻證E.心陽不振證選項A心氣虛證主要表現(xiàn)為心悸怔忡,胸悶氣短,活動后加重,神疲乏力,自汗,或萎黃,唇舌色淡,脈細(xì)弱,與本題無關(guān),故排除。選項C心陰虛證主要表現(xiàn)為心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴發(fā)紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),與本題患者癥狀不符,故不考慮。選項E心陽不振證主要表現(xiàn)為心悸怔忡,胸悶氣短,動則尤甚,畏寒肢冷,面色蒼白,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力或結(jié)代,與本題無關(guān),故不選。17、患者,男,45歲。因“腹脹,便秘,少尿,黃疸進行性加重1周”就診。查體:皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,無壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.急性胰腺炎D.肝硬化腹水E.肝癌晚期解析:患者中年男性,因腹脹,便秘,少尿,黃疸進行性加重1周就診。查體見皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,無壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,提示腹水,考慮為膽道梗阻。綜合患者病史、癥狀、體征,考慮膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻,引起膽汁淤積性黃疸、選項A急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直,Murphy征陽性,但一般不出現(xiàn)黃疸和腹水,與題干描述不符。選項C急性胰腺炎的典型癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,其中腹痛多位于左上腹,疼痛劇烈,呈持續(xù)性,可向左肩及左腰背部放射,膽源性胰腺炎可有輕度黃疸,但一般無腹水,故不選。18、患者,男,50歲。肝硬化腹水,因大量放腹水誘發(fā)肝性腦病。其主要機制是A.氨中毒B.假性神經(jīng)遞質(zhì)形成C.硫醇增多D.氨基酸代謝不平衡選項Eγ-氨基丁酸增多是抑制性神經(jīng)遞質(zhì),與肝性腦病發(fā)病關(guān)系不大,A.呼吸時吸入的氧氣B.構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)C.人體內(nèi)流動的血液D.食物的消化過程但同樣不能全面解釋中醫(yī)中“氣”的概念。因此,正A.主疏泄,調(diào)暢氣機B.主藏血,調(diào)節(jié)血量C.主運化,統(tǒng)攝血液D.主受納腐熟水谷運化”是指脾具有把水谷(飲食物)化為水谷精微,并將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸外。選項A的“主疏泄,調(diào)暢氣機”是肝的生理功能;選項B的“主藏血,調(diào)節(jié)血量”21、患者,男,56歲。眩暈,耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加A.平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎B.滋養(yǎng)肝腎,益精填髓C.滋陰養(yǎng)血,息風(fēng)止痙D.滋補肝腎,活血化瘀E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng),育陰潛陽選項B滋養(yǎng)肝腎,益精填髓是肝腎陰虛的治法,故排除。選項C滋陰養(yǎng)血,息風(fēng)止痙是陰虛風(fēng)動的治法,故不選。選項D滋補肝腎,活血化瘀是肝腎陰虛,瘀血阻絡(luò)的治法,與題意不符。選項E鎮(zhèn)肝熄風(fēng),育陰潛陽是肝陽化風(fēng)證的治法,故不考慮。A.肝膽濕熱證B.肝氣郁結(jié)證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝血虛證E.肝陰虛證患者右脅部刺痛,痛處不移,入夜更甚,脅下痞塊,舌質(zhì)紫暗,脈澀,均為瘀血內(nèi)阻的表現(xiàn),故可診斷為瘀血阻絡(luò)證。選項A肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)是脅肋脹痛,或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)等,與本題患者癥狀不符,故不選。選項B肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)是情志抑郁,胸脅或少腹脹滿竄痛,善太息,或見咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊,婦女可見乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),舌苔薄白,脈弦,與題干描述不符,故排除。選項D肝血虛證的臨床表現(xiàn)是眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮,夜寐多夢,視力減退或成雀盲,或見肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急不利,手足震顫,肌肉暇動,婦女常見月經(jīng)量少色淡,甚則經(jīng)閉,舌淡苔薄,脈細(xì)等,與本題無關(guān),故不選。選項E肝陰虛證的臨床表現(xiàn)是頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細(xì)數(shù),與題干描述不符,故不考慮。23、下列關(guān)于“五行學(xué)說”的表述,不正確的是:A.五行即金、木、水、火、土B.五行學(xué)說認(rèn)為世界由五種基本物質(zhì)構(gòu)成C.五行學(xué)說源于古代的“五方說”D.五行學(xué)說認(rèn)為事物內(nèi)部存在著兩種相互對立的力量解析:五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種元素是構(gòu)成宇宙萬物及各種自然現(xiàn)象變化的基礎(chǔ)。A選項正確表述了五行的基本元素。B選項正確,因為五行學(xué)說確實認(rèn)為世界由這五種基本物質(zhì)構(gòu)成,并用以說明自然界萬物的起源和相互關(guān)系。C選項也正確,因為五行學(xué)說與古代的方位觀念密切相關(guān),金、木、水、火、土分別對應(yīng)西、東、北、南、中五方。D選項錯誤,因為五行學(xué)說強調(diào)的是事物之間的相生相克關(guān)系,即五行之間既相互資生又相互制約,維持著動態(tài)平衡,而非兩種相互對立的力量。24、中醫(yī)理論中的“三焦”指的是:A.上焦、中焦、下焦B.心、肝、脾、肺、腎五個臟腑C.十二經(jīng)脈的總稱D.氣血精津液的統(tǒng)稱解析:中醫(yī)理論中的“三焦”是臟腑中最大的腑,又稱外腑、孤臟。主升降諸氣和通行水液,在五行屬火,其陰陽屬性為陽。三焦不是一個獨立的臟器主體,而是按臟腑部位和功能分為三個部分:上焦為心肺,中焦為脾胃、肝膽,下焦為大小腸、腎、膀胱等。因此,A選項“上焦、中焦、下焦”是正確的表述。B選項是五臟的統(tǒng)稱,與三焦不符。C選項十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,具有表里經(jīng)脈相合,與相應(yīng)臟腑絡(luò)屬的主要特征,與三焦不直接相關(guān)。D選項氣血精津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),與三焦的概念不同。25、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心是:A.臟腑經(jīng)絡(luò)B.精氣血津液C.陰陽五行D.病因病機中醫(yī)基礎(chǔ)理論,簡稱“中基”,是以中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血精津液學(xué)說和病因病機學(xué)說等學(xué)說為理論基礎(chǔ),對人體生理、病理、病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防、養(yǎng)生等各個方面進行闡釋和說明的學(xué)科。其核心和精髓是陰陽五行學(xué)說,該學(xué)說貫穿中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個方面,用以闡釋人體的生理病理變化及疾病的診斷和治選項A臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,但它不是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核選項B精氣血津液學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中關(guān)于人體生命活動的基本物質(zhì)的學(xué)說,雖然重要,但并非核心,故排除。選項D病因病機學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中關(guān)于疾病發(fā)生原因和機理的學(xué)說,它雖然是中醫(yī)診斷和治療的重要依據(jù),但同樣不是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心,故不考慮。26、中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括:A.陰陽互根互用、對立制約、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化B.陰陽對立制約、互根互用、相互轉(zhuǎn)化、升降出入C.陰陽互根互用、對立制約、升降出入、消長平衡D.陰陽對立制約、互根互用、升降出入、相互轉(zhuǎn)化陰陽學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容之一,其基本內(nèi)容包括:1.陰陽的對立制約:是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。2.陰陽的互根互用:是指相互對立的陰陽雙方,又相互依存、相互化生、相互為用、相互吸引地共處于一個統(tǒng)一體中。3.陰陽的消長平衡:是指陰陽雙方在一定限度、一定時間內(nèi)的消長變化,始終維持著相對的平衡。4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化:是指事物的陰陽屬性在一定條件下,可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。根據(jù)以上內(nèi)容,選項A“陰陽互根互用、對立制約、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化”完全符合陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。選項B、C、D均包含“升降出入”,但升降出入是氣機運動的基本形式,并非陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,故一并排除。27、下列哪項不是中醫(yī)“治未病”的內(nèi)容?A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)解析:中醫(yī)“治未病”的理念主要包括三個方面:未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)。未病先防是指在疾病發(fā)生之前,通過調(diào)養(yǎng)身體、增強體質(zhì)、提高機體抵抗力等方法來預(yù)防疾病的發(fā)生;既病防變是指在疾病已經(jīng)發(fā)生后,通過及時、有效的治療,防止疾病的發(fā)展和傳變;瘥后防復(fù)則是指在疾病初愈、正氣未復(fù)之時,通過調(diào)養(yǎng)身體、鞏固療效等方法來防止疾病的復(fù)發(fā)。而“急則治標(biāo)”是中醫(yī)的一種治療原則,指的是在疾病過程中,如果出現(xiàn)危急癥狀或標(biāo)病甚急的情況,應(yīng)首先治療標(biāo)病,以解其急迫,與“治未病”的理念不符。28、下列哪項不是中醫(yī)四診的內(nèi)容?解析:中醫(yī)四診,即望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法,古稱“診法”。四診具有直觀性和樸素性的特點,在感官所及的范圍內(nèi),直接地獲取信息,醫(yī)生即刻進行分析綜合,及時作出判斷。其中,望診是通過觀察患者的神色、形態(tài)、皮膚、舌象等來判斷病情;聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診斷疾病;問診是通過詢問患者的病史、癥狀、飲食、起居等情況來了解病情;切診則包括脈診和按診,脈診是通過切按患者的脈象來了解病情,按診則是通過觸摸患者的肌膚、腹部、四肢等部位來診斷疾病。而觸診雖然也是醫(yī)學(xué)診斷中常用的一種方法,但它并不屬于中醫(yī)四診的內(nèi)容。29、下列哪項不屬于中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容?C.臟腑辨證D.辨病論治中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容主要包括四診、八綱、辨證和診斷與病歷書寫四大部分?!馎選項“四診”是中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ),包括望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法,是中醫(yī)認(rèn)識疾病的基本手段,故排除。●B選項“八綱”是中醫(yī)分析歸納各種證候的綱領(lǐng),包括陰陽、表里、寒熱、虛實八個方面,是中醫(yī)辨證的總綱,故不選。●C選項“臟腑辨證”是中醫(yī)辨證方法之一,以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ),運用四診的方法,綜合分析五臟六腑的病理變化及其相互關(guān)系,以推斷疾病的病因、病機、病位及病性的一種辨證方法,屬于中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容,故排除?!馜選項“辨病論治”是中醫(yī)的另一種治療方法,但并非中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容,而是與“辨證論治”相對的一個概念,因此為本題正確答案。30、下列哪項不是八綱辨證中表證的臨床表現(xiàn)?B.頭身疼痛八綱辨證中的表證,是指六淫、疫癘等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體,正氣(衛(wèi)氣)抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。表證的臨床表現(xiàn)以惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮為主要特點?!馎選項“惡寒發(fā)熱”是表證最常見的癥狀,惡寒即怕冷、畏寒之意,發(fā)熱是指體溫升高,或患者自覺全身或局部發(fā)熱,因此A項是表證的臨床表現(xiàn),故不選?!馜選項“脈細(xì)”是氣血兩虛、濕邪內(nèi)阻等證的脈象,與表證無關(guān),因此D項不是A.血液化生不足B.血液運行不暢C.血液濡養(yǎng)功能減弱D.臟腑功能低下選項A血液化生不足是血虛證的病機,與血瘀證無關(guān),故不選。故不選。A.感受濕熱之邪B.過食肥甘厚味C.脾胃虛弱,運化失職D.感受寒濕之邪選項A感受濕熱之邪是濕熱蘊脾證的外感病因,符合題意。選項B過食肥甘厚味可導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,是濕熱蘊脾證的常見病因,故不選。選項D感受寒濕之邪是寒濕困脾證的病因,與濕熱蘊脾證無關(guān),為本題正確答案。著差異。33、患者,男,58歲。胸痹心痛反復(fù)發(fā)作10年,近1周來常因情志刺激誘發(fā),現(xiàn)胸悶如窒而痛,痛引肩背,氣短喘促,肢體沉重,形體肥胖,患者為老年男性,有10年胸痹心痛病史,近1周常因情志刺激誘發(fā),此為胸痹心苔濁膩,脈滑,均符合痰濁閉阻證的特點。痰濁閉阻,胸陽不振,則見胸悶如室而痛,痛引肩背;痰濁壅遏肺氣,則氣短喘促;痰濁中阻,脾失健運,則肢體沉重,形體肥胖;舌暗紫,苔濁膩,脈滑,均為痰濁閉阻之象。因此,其治法是通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié)。34、患者,男,45歲。既往有高血壓病史,晨起突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。查體:血壓200/120mmHg,眼底檢查見視乳頭水腫,最可能的診斷是高血壓腦病患者中年男性,既往有高血壓病史,晨起突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊,為高血壓腦病典型的臨床表現(xiàn)。查體見血壓明顯升高,眼底檢查見視乳頭水腫,為高血壓腦病重要的輔助診斷依據(jù)。綜合患者的病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果,最可能的診斷是高血壓腦病。該病是由于過高的血壓突破了腦血流自身調(diào)節(jié)的范圍,導(dǎo)致腦組織血流灌注過多而引起腦水腫。35、患者,男,26歲??人?,痰少而黏,難咯,時有咳血,痰中帶血,胸脅脹滿,口苦咽干,舌紅苔薄黃少津,脈弦數(shù)。其診斷是患者青年男性,咳嗽,痰少而黏,難咯,時有咳血,痰中帶血,此為肺陰虧虛,虛火內(nèi)灼,肺失潤降,肺絡(luò)受損,血溢脈外之癥;胸脅脹滿,口苦咽干,舌紅苔薄黃少津,脈弦數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。故診斷為肺陰虧耗證。選項A燥熱傷肺證見身熱,干咳無痰或痰少而黏,咯痰不爽,痰中帶血,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干渴飲,舌邊尖紅苔薄白而干,脈浮數(shù)。與本題患者癥狀不符。選項B肝火犯肺證見胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈?zāi)砍啵瑹峥诳?,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。與本題無關(guān)。選項C肺氣虛證見咳喘無力,氣短,動則益甚,痰液清稀,聲音低怯,神疲體倦,面色胱白,畏風(fēng)自汗,舌淡苔白,脈弱。可排除。選項D風(fēng)寒犯肺證見咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒發(fā)熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。與本題無關(guān)。36、患者,女,32歲。突發(fā)心悸,頭暈?zāi)垦?,泛惡欲嘔,四肢厥冷,舌淡苔白,脈沉緊。治療應(yīng)首選的方劑是苓桂術(shù)甘湯。患者青年女性,突發(fā)心悸,頭暈?zāi)垦?,泛惡欲嘔,四肢厥冷,舌淡苔白,脈沉緊,為水飲凌心射肺證。治療應(yīng)首選的方劑是苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲,健脾利水。選項A真武湯為溫陽利水之劑,主治脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之證,癥見小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉等,與本題無關(guān)。選項B實脾散為溫陽健脾,行氣利水的方劑,主治脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水,癥見身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者,故不選。選項C五苓散為利水滲濕,溫陽化氣的方劑,主治膀胱氣化不利之蓄水證,癥見小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈,舌苔白,脈浮或浮數(shù)等,與本題不符。選項D葶藶大棗瀉肺湯為瀉肺行水,下氣平喘的方劑,主治痰涎壅盛,咳喘胸滿之證,癥見咳嗽喘息,痰涎壅盛,胸滿悶脹,一身面目浮腫,鼻塞流涕,不能平臥,舌苔白膩,脈滑等,故不考慮。1、下列哪項不是五行相生規(guī)律所確定的臟腑關(guān)系A(chǔ).肝生心B.脾生肺C.肺生腎D.腎生肝E.心生脾A.汗出身涼C.半身或局部出汗E.舌淡苔薄白楚,時寒時熱,脈緩,苔薄白,舌淡苔薄白。因此選項A汗出身涼,選項B惡風(fēng),選項D脈緩,選項E舌淡苔薄白,均屬于營衛(wèi)不和型自汗的特征。A.陰靜陽躁B.陰成形,陽化氣C.陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也D.陰勝則陽病,陽勝則陰病性,而陽則代表運動、外向、上升等屬性,故A項正確。B項“陰成形,陽化氣”指陰過程和推動、溫煦、防御等作用,故B項正確。D項“陰勝則陽病,陽勝則陰病A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.傳染性解析:中醫(yī)所謂的“六淫”,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的總稱。這些病邪具有共同的致病特點,即A項“外感性”,是指六淫病邪多從肌表、口鼻D項“傳染性”并非六淫致病的特點,傳染性是瘟疫等疾病的特性,這些疾病往往由具5、中藥五味中的“甘”味是指()A.甜而能補B.酸澀收斂C.辛苦泄下D.咸而能下如甘草、黨參、熟地等。“甘”味主要指的是甜而能補的特性,因此A選項“甜而能補”B選項“酸澀收斂”是“酸”味的特點,與題意不符。C選項“辛苦泄下”中的“辛”味有發(fā)散、行氣、活血等作用,而“苦”味有泄和燥的作用,但二者并非特指泄下,故不選。D選項“咸而能下”是“咸”味的特點,咸味藥能軟堅散結(jié),瀉下通便,與題意不符。6、下列關(guān)于“證”的表述,錯誤的是()A.證是疾病某一階段的病理概括D.證是癥狀與體征的總稱中醫(yī)所說的“證”,是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。它揭示了病變的機理和發(fā)展趨勢,為治療提供了依據(jù)。A選項“證是疾病某一階段的病理概括”是準(zhǔn)確的描述,因為證是疾病過程中某一階段的病理概括,反映了該階段的病變本質(zhì)。B選項“證包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系”也正確,因為證確實包括C選項“證是機體對疾病反應(yīng)狀態(tài)的概括”同樣正確,因為證是機體在疾病過程中的整體反應(yīng)狀態(tài),反映了機體對疾病的反應(yīng)。D選項“證是癥狀與體征的總稱”是錯誤的。癥狀和體征是病人在患病時出現(xiàn)的主觀異常感覺和客觀異常表現(xiàn),它們是構(gòu)成證的基本要素,但并非證本身。證是這些臨床表現(xiàn)的綜合與概括,是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識。7、以下哪項不是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“陰陽”概念的應(yīng)用?A.臟腑的陰陽屬性B.氣血的相互關(guān)系C.藥物的四氣五味D.季節(jié)的寒暑變化解析:中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“陰陽”是一個哲學(xué)概念,用以描述自然界中相互對立而又相互依存的兩個方面。在中醫(yī)理論中,陰陽被廣泛應(yīng)用于解釋人體的生理、病理、診斷、治療等多個方面。A選項,臟腑的陰陽屬性是中醫(yī)陰陽理論的重要應(yīng)用之一。中醫(yī)認(rèn)為,五臟屬陰,六腑屬陽,這種陰陽屬性的劃分有助于理解臟腑的生理功能及其相互關(guān)系。B選項,氣血的相互關(guān)系也可以用陰陽理論來解釋。氣屬陽,具有推動、溫煦等作用;血屬陰,具有營養(yǎng)、滋潤等作用。氣血之間相互依存、相互滋生,共同維持人體的生命活動。C選項,藥物的四氣五味是指藥物的性味和功效,它并不直接對應(yīng)陰陽理論。四氣通常指寒、熱、溫、涼四種藥性,五味則指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。這些藥物性味的分類更多地是基于藥物的實際作用和人體對藥物的反應(yīng),而不是基于陰陽理論。D選項,季節(jié)的寒暑變化是自然界中陰陽消長變化的體現(xiàn)。夏季陽氣盛,氣候炎熱,8、下列關(guān)于“六淫”的敘述,哪項是正確的?A.六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱B.六淫只存在于自然界,與人體無關(guān)C.六淫致病多屬外感性疾病,與人體正氣強弱無關(guān)D.六淫包括內(nèi)生五邪(風(fēng)、寒、濕、燥、火)9、下列哪項不是慢性肺源性心臟病的病因?A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺動脈高壓E.肺結(jié)核肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。其主要病因包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣10、關(guān)于慢性腎衰竭的敘述,下列哪項是錯誤的?A.腎小球濾過率下降B.腎小管分泌和重吸收功能障礙C.尿比重通常固定于1.010左右D.腎性骨病與甲狀旁腺功能減退有關(guān)E.酸中毒時易誘發(fā)高鉀血癥濃縮功能受損,患者尿量增多,但尿比重通常固定于1.010~1.012之間,表現(xiàn)為等滲A.疏肝理氣,和胃止痛B.清熱化濕,理氣和胃C.疏肝解郁,清熱瀉火D.清胃瀉火,疏肝和胃選項C疏肝解郁,清熱瀉火并非中醫(yī)常用治法,臨床少見。A.肝氣犯胃B.濕熱中阻C.飲食傷胃選項B濕熱中阻證見胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.辨病論治病性、病勢等,制定相應(yīng)的治療方案。因此,選項D“辨病論治”不是中醫(yī)診斷的基本A.噯氣B.嘔吐C.咳嗽D.呃逆A.自覺心下痞塞,胸膈脹滿B.觸之無形,按之柔軟,壓之無痛C.多由飲食、情志等因素引起D.常伴胃脘部灼熱疼痛解析:。A.陽明在前,太陰在后B.厥陰在中,少陽在外C.少陰在前,太陽在后D.少陽在中,厥陰在外18、患者,女,38歲。因情志刺激,突發(fā)精神失常,語無倫次,少寐多夢,時悲A.癲狂之痰火擾神證B.郁證之氣郁化火證C.狂病之痰火擾神證D.狂病之心火亢盛證患者中年女性,因情志刺激突發(fā)精神失常,語無倫次,時悲時喜,為狂病特征表現(xiàn)。少寐多夢,口苦而干,大便秘結(jié),苔黃膩,脈弦滑數(shù),均為痰火內(nèi)盛之征。綜合患者脈癥,其診斷是狂病之痰火擾神證。選項A癲狂之痰火擾神證以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,或喃喃自語,喜怒無常,悲喜交加為主要表現(xiàn),與本題患者癥狀不符,故不選。選項B郁證之氣郁化火證以情緒急躁易怒,胸悶脅脹,嘈雜吞酸,口干而苦,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn),無精神失常癥狀,故排除。選項D狂病之心火亢盛證以精神亢奮,狂躁譫語,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,面紅目赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為主要表現(xiàn),與本題患者癥狀不完全相符,故不考慮。19、中醫(yī)理論體系的主要特點是:A.陰陽學(xué)說B.五行學(xué)說C.整體觀念D.辨證論治解析:中醫(yī)理論體系的主要特點有兩個,一是整體觀念,二是辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性,以及人與自然環(huán)境、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。它認(rèn)為人體是一個有機整體,人體的各個部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,在病理上相互影響。整體觀念還體現(xiàn)在人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,以及人與社會環(huán)境的密切關(guān)系。因此,選項C“整體觀念”是中醫(yī)理論體系的主要特點之一。選項A“陰陽學(xué)說”和選項B“五行學(xué)說”,都是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,但它們不是中醫(yī)理論體系的主要特點,而是用于闡釋人體生理、病理變化以及指導(dǎo)臨床診斷和治療的理論工具,故一并排除。選項D“辨證論治”是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,也是中醫(yī)理論體系的主要特點之一,但它與整體觀念并列,不能單獨作為中醫(yī)理論體系的主要特點來描述,20、中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志是:A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世B.《難經(jīng)》的成書C.《傷寒雜病論》的編纂D.《神農(nóng)本草經(jīng)》的流傳解析:中醫(yī)理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時期,這一時期涌現(xiàn)了大量醫(yī)學(xué)著作,其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世,標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分,其基本論點、基本理論和基本方法奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),是中醫(yī)理論體系的基石和淵源。《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理、病因、診斷、治療和預(yù)防,建立了中醫(yī)學(xué)的理論體系,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。選項B《難經(jīng)》是戰(zhàn)國時期醫(yī)學(xué)家扁鵲所著,原名《黃帝八十一難經(jīng)》,它采用問答方式,探討和論述了中醫(yī)的一些理論問題,內(nèi)容十分豐富,包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽、病因、病機、營衛(wèi)、腧穴、針刺、病證等方面,但并未形成完整的中醫(yī)理論體系,故不選。選項C《傷寒雜病論》是東漢末年醫(yī)學(xué)家張仲景所著,它系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。該書還系統(tǒng)地分析了雜病的病因、病機、病證等,是后世臨床醫(yī)家診治雜病的典范,但它也不是中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志,故排除。選項D《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,成書于東漢時期,它總結(jié)了古代勞動人民在長期醫(yī)療活動中積累的藥物知識,按藥物作用的不同,將365種藥物分為上、中、下三品,并論述了四氣五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法、劑型選擇等,是藥物學(xué)的經(jīng)典著作,但同樣不是中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志,故不考慮。21、以下關(guān)于中醫(yī)藥防治外感熱病的論述,哪項是不正確的A.邪在衛(wèi)分,當(dāng)辛涼輕解B.熱入營血,宜清營涼血C.邪在氣分,治宜清熱生津D.邪在膜原,當(dāng)用達(dá)原飲透達(dá)膜原選項A“邪在衛(wèi)分,當(dāng)辛涼輕解”為溫病治法,溫病是感受溫邪所引起的外感熱病,其病邪性質(zhì)屬熱,發(fā)病較快,熱象偏重,易化燥傷陰,故治療應(yīng)以清熱祛邪為基本大法。但外感熱病不僅限于溫病,還包括傷寒、中風(fēng)、風(fēng)濕、溫?zé)帷⑹顭?、疫癘等,其中傷寒、中風(fēng)等外感風(fēng)寒之邪的疾病,邪在衛(wèi)分,當(dāng)辛溫解表,而非辛涼輕解,故A選項表述錯誤。選項B“熱入營血,宜清營涼血”是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷心營,耗傷營陰,逼迫血分,擾神竄絡(luò),是溫?zé)岵“l(fā)展過程中的一個較嚴(yán)重階段,其治法當(dāng)以清營涼血為主,此說法選項C“邪在氣分,治宜清熱生津”是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)傳臟腑,正盛邪實,陽熱亢盛的極期階段,以壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等為主要表現(xiàn),治法當(dāng)以清熱生津為主,此選項D“邪在膜原,當(dāng)用達(dá)原飲透達(dá)膜原”是指溫?zé)岵⌒扒忠u人體,初入膜原半表半里,正邪交爭,邪正相持,形成表里分傳之證,此時宜用達(dá)原飲透達(dá)膜原,使邪氣潰散則表里分消,此說法正確。22、下列哪項不是桂枝湯的適應(yīng)證D.頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)桂枝湯是《傷寒論》中的經(jīng)典方劑,具有解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)的功效,主治外感風(fēng)寒表虛證。癥見惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。選項A“發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩”為桂枝湯的典型癥狀,符合桂枝湯的適應(yīng)證,選項B“發(fā)熱,無汗,惡寒,脈浮緊”為外感風(fēng)寒表實證,即麻黃湯證,與桂枝湯證(表虛證)相對,故為桂枝湯的禁忌證,為本題正確答案。選項C“發(fā)熱,惡風(fēng),鼻鳴干嘔”是桂枝湯證的常見癥狀,符合桂枝湯的適應(yīng)證,選項D“頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)”是桂枝湯證的典型表現(xiàn),與桂枝湯的適應(yīng)證相符,23、患者,男,45歲。因急性廣泛前壁心肌梗死就診。查體:呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊。該患者最可能的診斷是A.肺水腫B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.心肌梗死E.心源性哮喘解析:患者中年男性,因急性廣泛前壁心肌梗死就診,提示存在心肌受損。查體見呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,心率增快,考慮出現(xiàn)左心衰竭,左心衰竭時左心排血量降低,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難,如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,急性肺水腫等,雙肺底可聞及濕啰音,心率增快等。選項A肺水腫常由心力衰竭引起,但題干中未直接提及肺水腫,而是強調(diào)了心力衰竭的表現(xiàn),故不選。選項C呼吸衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)精神癥狀等,但一般不會出現(xiàn)雙肺底細(xì)濕啰音和心率增快,與題意不符。選項D心肌梗死的主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛,可向左肩、左臂放射,但一般不會出現(xiàn)雙肺底細(xì)濕啰音和心率增快等心力衰竭表現(xiàn),故排除。選項E心源性哮喘主要是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘,常表現(xiàn)為端坐呼吸,陣發(fā)性咳嗽,常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,與本例患者癥狀不完全符合,故不選。24、患者,男,60歲。因胸悶、心悸就診,既往有冠心病史。查體:脈搏節(jié)律不整,心率快慢不一,心音強弱不等,脈率小于心率。該患者最可能的診斷是A.心室顫動B.心房顫動C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速解析:患者老年男性,因胸悶、心悸就診,既往有冠心病史。查體見脈搏節(jié)律不整,心率快慢不一,心音強弱不等,脈率小于心率,為心房顫動的典型表現(xiàn),因此考慮診斷選項A心室顫動時心室無排血,心音和脈搏均消失,心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止,阿-斯綜合征發(fā)作和猝死,與題干描述不符,故不選。選項C竇性心律不齊時心率一般正常,心電圖上表現(xiàn)為竇性節(jié)律之間顯著不齊,與題干描述不一致,故排除。選項D陣發(fā)性室上性心動過速時心室率通常在150~250次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波形態(tài)與時限均正常,但P波常為逆行性,與心房活動無關(guān),因此心室率與心房活動不相關(guān),與題干描述不符,故不選。選項E陣發(fā)性室性心動過速時心室率通常在100~250次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波形態(tài)畸形,時限通常超過0.12秒,ST-T波方向與QRS波主波方向相反,25、關(guān)于中醫(yī)對病因分類的認(rèn)識,以下哪項是正確的?A.分為六淫、七情、疫氣B.分為外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物、其他病因C.分為外感六淫、內(nèi)傷七情、不內(nèi)外因D.分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火),也包括了內(nèi)傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)等心理因素,同時還考慮了病理產(chǎn)物(如痰飲、瘀血、結(jié)石等)以及其他一些特殊病因(如外傷、蟲獸傷、藥邪、醫(yī)過等)。選項A“分為六淫、七情、疫氣”和選項CA.五志過極是情志活動的正常變化B.五志過極指喜、怒、憂、思、恐五種情志活動過度C.五志過極不會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)D.五志過極主要影響氣血的運行,與臟腑無關(guān)A.溝通聯(lián)系作用B.運輸滲灌氣血作用C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用D.濡養(yǎng)臟腑組織作用選項A溝通聯(lián)系作用是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其縱橫交錯的聯(lián)絡(luò)通路,將人體上下、內(nèi)外、選項B運輸滲灌氣血作用是經(jīng)絡(luò)將氣血精微等營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各臟腑組織器28、以下哪項不屬于心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證的共有癥狀A(yù).心悸怔忡B.胸悶氣短D.脈微欲絕心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證在中醫(yī)中屬于心系疾病的不同階段,它們之間有一定的聯(lián)系和區(qū)別。脈微欲絕是心陽暴脫證的典型表現(xiàn),表現(xiàn)為脈象微弱,似有似無,病情危急,并非心氣虛、心陽虛的共有癥狀。選項A心悸怔忡是心中急劇跳動,驚慌不安,不能自主的一種病證,可見于心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證,故排除。選項B胸悶氣短是患者自覺心中憋悶、呼吸不暢的一種表現(xiàn),常伴隨其他癥狀一起出現(xiàn),可見于心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證,故不選。選項C自汗是指不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益甚者,可見于心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證,故不考慮。29、關(guān)于黃疸的病機,下列哪項敘述不正確A.濕熱蘊蒸,膽汁外溢B.寒濕內(nèi)阻,膽液不循常道C.脾虛濕滯,膽液不循常道D.瘀血阻滯,膽汁排泄受阻解析:黃疸的病機關(guān)鍵在于濕邪為患,濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。黃疸的病機有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、血瘀六種病因,但其A.身目俱黃,黃色晦暗B.身目俱黃,黃色鮮明C.身目俱黃,黃色如煙熏D.身黃而色淡選項D身黃而色淡是脾虛濕滯證黃疸的特征,與濕熱蘊結(jié)證黃疸的特征不符。31、患者,男,50歲。因“反復(fù)上腹部疼痛半年余”就診,胃鏡示:胃竇部小彎側(cè)見一大小約1.0cm×1.0cm潰瘍灶,底覆污穢苔,邊緣不規(guī)則,質(zhì)硬,易出血,周圍A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍E.胃息肉1.0cm×1.0cm潰瘍灶,底覆污穢苔,邊緣不規(guī)則,質(zhì)硬,易出血,32、患者,男,40歲。因“大便次數(shù)增多伴黏液膿血便1月余”就診。查體:左A.糞便檢查B.結(jié)腸鏡E.鋇劑灌腸解析:患者中年男性,大便次數(shù)增多伴黏液膿血便1月余,查體見左下腹輕壓痛,義。選項A糞便檢查對診斷有一定價值,但特異性不高,故排除。選項C腹部B超易受腸管內(nèi)氣體干擾,一般不用于腸道疾病的診斷,故不選。選項D腹部CT對腸腔內(nèi)的病33、患者,男,25歲。因外傷致右股骨頸骨折,GardenlⅢ型,行右股骨頸骨折閉A.3個月內(nèi)扶雙拐不負(fù)重行走B.6個月內(nèi)避免側(cè)臥C.定期復(fù)查X線片D.骨折愈合后可棄拐行走E.臥床期間不盤腿、不側(cè)臥影響血供。股骨頸骨折術(shù)后,為預(yù)防股骨頭缺血性壞死和骨折不愈合,需3個月內(nèi)扶雙髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋或內(nèi)翻。定期復(fù)查X線片,以觀察骨折愈合情況及股骨頭血供情況。骨折愈合后可棄拐行走。34、患者,女,40歲。既往有乙型肝炎病史,近期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦乏力,查體見肝大,質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結(jié)節(jié)狀,肝區(qū)叩擊痛陽性。最可能的A.肝血管瘤B.肝硬化D.原發(fā)性肝癌患者中年女性,既往有乙型肝炎病史,為原發(fā)性肝癌的主要病因,近期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,食欲減退,消瘦乏力,查體見肝大,質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結(jié)節(jié)狀,肝區(qū)叩擊痛陽性,考慮診斷為原發(fā)性肝癌。選項A肝血管瘤一般無癥狀,多在體檢時為B型超聲波等檢查發(fā)現(xiàn),故不選。選項B肝硬化多有肝炎病史,常有肝掌、蜘蛛痣等肝功能減退的表現(xiàn),早期肝臟腫大,晚期肝臟縮小,與題干描述不符。選項C肝膿腫常有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大,肝區(qū)叩擊痛明顯,白細(xì)胞增高,與題意不符。綜上所述,正確答案是:D.原發(fā)性肝癌。35、關(guān)于經(jīng)絡(luò)的敘述,錯誤的是A.經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱B.經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干C.絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支D.十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干因此,關(guān)于經(jīng)絡(luò)的敘述中,錯誤的是選項D:十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主A.陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面C.厥陰在前,太陰在中,少陰在后D.少陽在前,陽明在中,太陽在后選項A“陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面”,選項B“陽經(jīng)行于外側(cè)面”,均符合十二經(jīng)脈在四肢的A.寒為陰邪,易傷陽氣B.寒性凝滯C.寒性收引D.寒性粘滯A.寒為陰邪,易傷陽氣:寒邪屬于陰邪,其性寒冷,容易損傷人體的陽氣。故AB.寒性凝滯:凝滯即凝結(jié)、阻滯不通之意。寒邪傷人,易使人體氣血津液運行遲緩,凝滯阻塞而不通。故B選項屬于寒邪的性質(zhì)和致病特點。C.寒性收引:收引即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體,可使機體的氣機收斂閉塞,經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。故C選項屬于寒邪的性質(zhì)和致病特D.寒性粘滯:粘滯是指病邪粘膩停滯的特性。這一特性是濕邪的致病特點,與寒邪無關(guān)。故D選項不屬于寒邪的性質(zhì)和致病特點。A.濕性重濁B.濕性黏滯C.濕性趨下D.濕性善行如頭身困重、四肢酸楚沉重等。故A選項屬于濕邪的致病特點。B.濕性黏滯:黏滯即黏膩停滯之意。濕邪致病,其病程較長,纏綿難愈,且病后C.濕性趨下:趨下即濕邪具有易于侵襲人體下部部位的性質(zhì)。濕邪致病,多易傷D.濕性善行:善行是指病邪具有善動不居、病位游移不定的特性。這一特性是風(fēng)邪的致病特點,與濕邪無關(guān)。故D選項不屬于濕邪的致病特點。B.咽干D.往來寒熱E.默默不欲飲食●口苦:是少陽膽火循經(jīng)上炎所致,故A項口苦屬于少陽病提綱證的臨床表現(xiàn)。●咽干:雖然咽干也可見于少陽病,但它并非少陽病提綱證的核心癥狀。咽干更多●往來寒熱:是邪正分爭,互有勝負(fù),病位半表半里所致,故D項往來寒熱屬于少●默默不欲飲食:是少陽木郁,影響脾胃的運化機能所致,故E項默默不欲飲食屬A.出自《外科證治全生集》B.功效為溫陽補血、散寒通滯C.主治陰疽D.含有肉桂、炮姜等溫里藥E.含有金銀花、連翹等清熱解毒藥解析:陽和湯是中醫(yī)方劑名,出自《外科證治全生集》,具41、患者,男,42歲。胸脅脹滿疼痛,咳唾引痛,呼吸困難,咳吐大量膿血痰,A.宣肺止咳,清熱解毒B.活血祛瘀,瀉肺排膿C.清熱解毒,化瘀排膿D.清熱化痰,寬胸散結(jié)E.清肺化痰,逐瘀排膿選項A宣肺止咳,清熱解毒是肺癰初期治法,患者未出現(xiàn)咳吐膿血痰,故可排除。42、患者,男,45歲。長期大量飲酒后出現(xiàn)嘔血、黑便,查體:脾大,腹壁靜脈A.急性糜爛出血性胃炎B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.十二指腸潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂綜合征43、患者,男,35歲。胃脘部疼痛反復(fù)發(fā)作10年,時有反酸、嘈雜,近1周疼痛A.消化性潰瘍并發(fā)出血B.慢性胃炎D.肝硬化E.胃神經(jīng)官能癥44、患者,男,56歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,近3年出現(xiàn)活動后氣短,1周前A.應(yīng)用抗生素B.吸氧C.給予止咳藥D.應(yīng)用支氣管擴張劑E.給予祛痰藥選項B吸氧雖可緩解患者缺氧癥狀,但并非最重要的治療措施,故排除。選項D應(yīng)用支氣管擴張劑,選項E給予祛痰藥,均屬于慢質(zhì)稠黏,有血塊,伴心煩口渴,尿黃便結(jié),舌紅A.補氣養(yǎng)血止血B.活血化瘀止血C.清熱涼血止血D.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)E.健脾益氣攝血1、下列各項中,不屬于中醫(yī)養(yǎng)生基本原則的是A.順應(yīng)自然B.形神共養(yǎng)C.陰陽協(xié)調(diào)D.辨證施治答案:D.辨證施治中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則主要包括以下幾個方面:●順應(yīng)自然:指養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)四時氣候、晝夜晨昏等自然界的變化,保持機體與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一?!裥紊窆拆B(yǎng):形指形體,神指精神、意識、思維活動。形神共養(yǎng)是指既要注意形體的保養(yǎng),又要注意精神的攝養(yǎng),使形體強健,精神充沛,二者相輔相成,相得益彰?!耜庩枀f(xié)調(diào):陰陽學(xué)說認(rèn)為,人體健康的基礎(chǔ)在于陰陽的動態(tài)平衡,故養(yǎng)生保健的根本目的在于維系陰陽的動態(tài)平衡。●動靜互涵:動和靜是相對的兩種運動形態(tài),運動屬陽,靜屬陰。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)強調(diào)動靜互涵,動則養(yǎng)形,靜則養(yǎng)神,動靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?,才能“形與神俱”,達(dá)到養(yǎng)生的目的?!裾{(diào)養(yǎng)脾胃:脾胃為后天之本,氣血生化之源,人體生長發(fā)育,維持生命的一切營養(yǎng)物質(zhì),都要靠脾胃供給。脾胃虛衰,則正氣不足,百病叢生。●保精護腎:腎為先天之本,內(nèi)藏元陰元陽,主藏精,主生長發(fā)育與生殖,主水液代謝。腎精充盛則生命力強,生殖機能旺盛,精力充沛,腦髓充盛,思維敏捷,毛發(fā)潤澤,面色光華,耳聰目明,步履矯健,腰脊挺直,牙齒緊固,延年益壽。而選項D“辨證施治”是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則,而非中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則,故為本題正確答案。2、下列關(guān)于氣對血的作用的敘述,錯誤的是A.氣能生血B.氣能攝血C.氣能行血D.氣能化血氣對血的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面:●氣能生血:氣是化生血液的動力,血液的生成離不開氣的氣化作用?!駳饽苄醒貉倪\行,有賴于氣的推動,即所謂“氣行則血行,氣滯則血瘀”。●氣能攝血:氣對血液具有統(tǒng)攝作用,使血液能夠循行于脈中而不致逸出脈外。選項D“氣能化血”的表述是不準(zhǔn)確的。在中醫(yī)理論中,沒有直接提到“氣能化血”的概念。血是由脾胃運化的水谷之精所化生,水谷之精由脾上輸于心肺,與肺吸入的清氣相結(jié)合,貫注心脈,在心氣的作用下變化而成為紅色的血液。這里強調(diào)的是脾胃的運化作用、心肺的清氣以及心氣的推動作用,而非單純的氣能“化”血。因此,D選項是錯誤的。3、患者男性,56歲,因失眠、心悸就診。癥見入睡困難,多夢易醒,心煩口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜選用:A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.黃連溫膽湯D.天王補心丹答案:C.黃連溫膽湯解析:本題考查的是失眠的辨證論治。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),其主要病機為痰熱4、患者女性,48歲,近1月來常感頭暈?zāi)垦?,耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱A.滋陰潛陽B.溫腎助陽C.疏肝解郁D.益氣養(yǎng)血解析:本題考查的是頭暈?zāi)垦5谋孀C論治。根據(jù)患者的表現(xiàn),可辨證為肝腎陰虛5、患者,女,26歲。結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)稀發(fā),量少,基礎(chǔ)體溫單相,婦科檢查A.子宮發(fā)育不良B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.幼稚子宮E.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血解析:患者結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)稀發(fā),量少,基礎(chǔ)體溫單相6、患者,男,60歲。有慢性支氣管炎病史20余年,近半年來活動后氣短,伴咳A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病C.支氣管擴張D.肺癌E.肺結(jié)核解析:老年男性患者,有慢性支氣管炎病史20余年,近半年來活動后氣短,伴咳7、下列哪項不是黃連解毒湯的組成藥物A.黃連B.黃芩為黃連解毒湯中的藥物,但在此題中為正確答案,因其與題目設(shè)問相反。選項A黃連,選項B黃芩,選項C黃柏,均屬于黃連解毒湯的組成藥物,故一并排除。是A.小青龍湯B.麻黃湯C.桂枝湯D.止嗽散選項B麻黃湯雖能解表散寒,宣肺平喘,但無溫化寒飲之功,故不選。選項D止嗽散為治風(fēng)邪犯肺咳嗽的常用方劑,尤宜于咳嗽遷延不愈或愈9、下列哪項不是中醫(yī)“治未病”的內(nèi)容?A.未病先防C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)指在疾病初愈時,采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法及善后治療,防止疾病的復(fù)發(fā)。而“急則治標(biāo)”病,后治本病,與“治未病”思想不符,故選擇D項。10、下列哪項不是中醫(yī)診斷的基本原則?A.整體審察B.辨證求因C.四診合參D.辨病論治基本原則,故選擇D項。11、患者,女,42歲。低熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,口渴欲飲,小便短赤,大A.肝陰虛證B.肺陰虛證C.心陰虛證D.腎陰虛證E.脾胃陰虛證解析:患者中年女性,低熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,口渴欲飲,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù),均為腎陰虛證之典型表現(xiàn)。腎陰虛證指腎臟陰液不足之證,是由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。腎陰虛證以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。常見于虛勞、消渴、遺精、眩暈、不孕、崩漏、經(jīng)閉、虛勞、尿血、血淋等,以及西醫(yī)的慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、慢性肝炎、肝硬化、神經(jīng)衰弱、糖尿病、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進、高血壓病等。選項A肝陰虛證以頭暈耳鳴,兩目干澀,視力減退,面部烘熱或顴紅,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,或脅肋隱隱灼痛,或手足蠕動等為主要表現(xiàn)。本題患者并無脅肋隱痛等表現(xiàn),故不選。選項B肺陰虛證以干咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)。本題患者并無干咳等肺部癥狀,故排除。選項C心陰虛證以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)。本題患者并無心悸等心系癥狀,故不選。選項E脾胃陰虛證指脾胃陰液不足所表現(xiàn)的證候。以饑不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)為主要表現(xiàn)。本題患者并無饑不欲食等脾胃癥狀,故排除。12、患者,男,35歲。因右側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療,術(shù)后第二天出現(xiàn)陰囊水腫,切口處輕度疼痛。護士在指導(dǎo)患者體位時,應(yīng)建議其采取A.俯臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位選項A俯臥位適用于脊柱手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的病人,選項B仰臥位適用于全身麻醉未清醒或昏迷的病人,與本題無關(guān)。選項C左側(cè)臥位適用于肛門檢查、灌腸、體位引流等,故不選。選項D右側(cè)臥位適用于膽囊手術(shù)、肝葉切除手術(shù)、闌尾切除術(shù)后病人,故排除。13、患者,女,27歲。妊娠5個月,出現(xiàn)右下肢水腫,逐漸加重,伴疼痛、麻木,A.右下肢血栓性靜脈炎B.右下肢深靜脈血栓形成C.右下肢淺靜脈血栓形成D.右下肢靜脈曲張索狀物形成,有壓痛,與該患者癥狀不符,故不選。選項C右下肢淺靜脈血栓形成通常不會引起皮膚溫度升高和發(fā)紅,且腓腸肌壓痛不選項D右下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲,通常不會引起皮膚溫度升高、發(fā)紅和腓腸肌壓痛,與題意不符。14、患者,女,48歲。右側(cè)乳腺癌術(shù)后,行化療。近1周出現(xiàn)胸悶、氣急,伴干咳,查體見右側(cè)胸腔大量積液,抽出胸腔積液為血性,經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量異型細(xì)胞。其最可能的診斷是A.肺炎旁胸腔積液B.漏出性胸腔積液C.癌性胸腔積液患者乳腺癌術(shù)后化療,近1周出現(xiàn)胸悶、氣急、干咳,查體示右側(cè)胸腔大量積液,抽出胸腔積液為血性,經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量異型細(xì)胞,結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,可診斷為癌性胸腔積液。選項A肺炎旁胸腔積液多為肺炎、肺膿腫和支氣管擴張感染引起的胸腔積液,積液量一般不多,胸水呈草黃色或膿性,白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主,無癌細(xì)胞,選項B漏出性胸腔積液常由充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、腎病綜合征等引起,多為雙側(cè),積液量較少,積液為漏出液,與患者癥狀不符,故排除。15、中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,關(guān)于氣的功能,下列哪項描述是錯誤的?A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.收斂作用斂作用”并非中醫(yī)理論中氣的直接功能,故D選項描述錯誤。為五臟六腑之大主,但并非“后天之本”;肝主疏泄,17、關(guān)于寒邪的致病特點,下列哪項說法是錯誤的?()A.寒為陰邪,易傷陽氣B.寒性凝滯,易使氣血津液凝結(jié)、經(jīng)脈阻滯C.寒性收引,易使機體的氣機收斂、腠理閉塞、經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急D.寒性重濁,易襲人體下部筋脈收縮而攣急,即所謂的“寒則氣收”;最后,寒濁,易襲人體下部”,這是濕邪的致病特點,而非寒邪。因此,選項D錯誤。18、下列哪項不是心火亢盛證的臨床表現(xiàn)?()A.心煩失眠B.面赤口渴C.尿黃便秘D.腰膝酸軟眠,面赤口渴,身熱,或口舌生瘡,潰爛疼痛,或見小便短赤,灼熱澀痛,或見吐血、衄血,或見狂躁譫語,神識不清等。其病機為心火內(nèi)熾,擾神迫血,火熱上炎下移。選項A“心煩失眠”,選項B“面赤口渴”,選項C“尿黃便秘”,均符合心火亢盛證的臨床表現(xiàn)。而選項D“腰膝酸軟”是腎精虧虛、腎陽不足、腎陰虧虛、腎氣不固的共同癥狀,與心火亢盛無關(guān),故為錯誤選項。A.炎熱、上升D.柔和、曲直解析:五行學(xué)說中,木代表生長、發(fā)展、條達(dá)、舒暢等積極向上的特性。它象征著春天的氣息,萬物復(fù)蘇,生機勃勃。選項A“炎熱、上升”更多地描述了火的特性,火性炎上,代表炎熱、向上、光明等。而木則以其柔和、曲直、生長、條達(dá)等特性與火相20、中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,“肺主氣”的含義主要是指?(B)A.肺主一身之陽氣D.肺主司呼吸之氣和臟腑之氣解析:“肺主氣”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的一個重要概念,它包含了兩層含義:一是指氣,即肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。肺通過呼吸宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。因此,選項B“肺主司呼吸之氣和一身之氣”21、下列哪項不屬于肺系病證常見的病因病機?()A.外邪侵襲B.痰濁內(nèi)蘊C.臟腑功能失調(diào)D.氣血不和選項A外邪侵襲,選項B痰濁內(nèi)蘊,選項C臟腑功能失調(diào),均屬于肺系病證常見的病因22、患者,男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,活動后氣短、心悸2年。近1周來因受涼感冒,咳嗽加重,痰量增多,黏稠不易咳出,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,查體示桶狀胸,雙肺可聞及濕性啰音及哮鳴音,下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是()A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.支氣管擴張伴感染D.慢性肺源性心臟病選項C支氣管擴張伴感染主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血,與A.消除或降低藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.便于制劑和貯藏E.便于藥材的運輸24、某男,30歲。胃脘痛反復(fù)發(fā)作5年,時輕時重,每因飲食不節(jié)而誘發(fā)。現(xiàn)癥A.胃陰不足,胃絡(luò)失養(yǎng)B.脾胃虛弱,健運失職C.肝胃不和,胃氣郁滯D.寒邪客胃,胃氣阻滯選項C肝胃不和,胃氣郁滯常表現(xiàn)為胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,選項D寒邪客胃,胃氣阻滯常表現(xiàn)為胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,1、以下哪些屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容?A.陰陽學(xué)說B.五行學(xué)說C.臟腑經(jīng)絡(luò)理論D.氣血津液理論A.“證”是中醫(yī)對疾病某一階段的病理概括B.“證”是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的主要依據(jù)D.“證”與西醫(yī)的“病”是完全等同的概念必須以四診(望、聞、問、切)合參為基礎(chǔ),通過綜合分析四診所得的資料,得出“證”3、下列哪些因素會影響中藥的性味歸經(jīng)?A.藥材的產(chǎn)地B.藥材的采收時節(jié)C.藥材的加工炮制D.藥材的配伍解析:中藥的性味歸經(jīng)是中藥學(xué)的基本理論之一,它決定了中藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。藥材的產(chǎn)地、采收時節(jié)、加工炮制以及配伍等因素都會對其性味歸經(jīng)產(chǎn)生影響。例如,不同產(chǎn)地的藥材,其氣候、土壤等自然條件不同,會影響藥材的生長和品質(zhì),從而影響其性味歸經(jīng);不同采收時節(jié)的藥材,其成熟度、藥用成分含量等也不同,同樣會影響其性味歸經(jīng);加工炮制可以改變藥材的性味歸經(jīng),以適應(yīng)不同的臨床需求;配伍則可以通過藥物之間的相互作用,調(diào)整藥物的性味歸經(jīng),增強或改變其藥理作用。4、以下哪些疾病屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的心系病證范疇?解析:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的心系病證主要包括與心臟功能失調(diào)或病變相關(guān)的病證。心悸是指患者自覺心中悸動、驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,多因體虛勞倦、情志內(nèi)傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)纫?,屬于心系病證范疇;胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心,屬于心系病證范疇。而失眠雖然與心臟有一定關(guān)系,但更多地屬于神志病證范疇;感冒則屬于外感病證范疇,與心系病證無直接關(guān)聯(lián)。因此,正確答案是A和B。5、下列關(guān)于“心下痞”的敘述,正確的是:A.指心下胃脘部滿悶不適,按之柔軟不痛D.常由脾胃虛弱,升降失常所致心下痞是指患者感覺胃脘部滿悶不適,但按之柔軟,沒有疼痛的感覺。它是由于脾胃升降失常,氣機壅滯于中焦所引起的一種自覺癥狀。常見于各種脾胃病,如濕熱蘊結(jié)、胃熱熾盛、脾胃虛寒等證候中,而不特定于脾胃虛弱證。因此,選項A“指心下胃脘部滿悶不適,按之柔軟不痛”、選項B“為中焦氣機壅滯的表現(xiàn)”和選項D“常由脾胃虛弱,升降失常所致”均正確。選項C“常見于脾胃虛弱證”不全面,因為心下痞可見于多種脾胃病證候,不僅僅局限于脾胃虛弱證。6、下列關(guān)于陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容表述正確的是:A.陰陽的對立制約是陰陽最普遍的規(guī)律B.陰陽的互根互用是陰陽之間的依存互根互制關(guān)系C.陰陽的消長平衡是陰陽消長保持一定限度的動態(tài)平衡D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是陰陽在一定的條件下可以向其對立面轉(zhuǎn)化陰陽學(xué)說認(rèn)為,宇宙間任何事物都具有既對立又統(tǒng)一的陰陽兩個方面,這兩個方面既相互對立斗爭又相互依存、相互制約和相互滋生、相互轉(zhuǎn)化。這是陰陽學(xué)說基本內(nèi)容A項,陰陽的對立制約,是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。這種對立制約是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化的根本原因,故A項正確。B項,陰陽的互根互用,是指陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系,即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。因此,B項正確。C項,陰陽的消長平衡,是指陰陽之間的消長變化是處于一定的閾值或限度之內(nèi),在一定的限度、時間、空間等具體條件下的消長變化,維持著事物整體綜合平衡的相對穩(wěn)定狀態(tài)。所以,C項正確。D項,陰陽的相互轉(zhuǎn)化,是指事物的陰陽屬性在一定條件下,可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的相互轉(zhuǎn)化,一般都出現(xiàn)在事物變化的“物極”階段,即“物極必反”。因此,D項也是正確的。7、下列關(guān)于中醫(yī)學(xué)“證”的表述,錯誤的是:A、證是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括B、證是對疾病過程中所處一定階段的病因、病位、病性、病勢等所作的病理性概括C、證是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本綱領(lǐng)D、證是對疾病過程中某一階段病機的概括A選項,證是對疾病所處一定階段的病位、病因、病性以及病勢等所作的病理性概括,是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,反映了病變的本質(zhì),因此A選項正確。B選項,證是對疾病過程中所處一定階段的病因、病位、病性概括,如風(fēng)寒表實證、心脾兩虛證等,所以B選項辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,濕困等,故D選項正確。D、六淫具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性和相兼性等特點其致病具有外界因素致病的共同特點,所以又稱為“外邪”,故A選項正確。B選項,六淫致病與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有著密切的關(guān)系。暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等,所以B選項正確。C選項,六淫在發(fā)病過程中,不僅可以單獨致病,而且兩種或兩種以上邪氣可同時侵犯人體致病,如風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹證等,因此C選項正確。D選項,六淫致病雖然與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān),但并不具備傳染性、流行性、地域性等特點,這些特點通常與疫癘邪氣(或稱疫氣、戾氣、異氣、毒氣、乖戾之氣等)有關(guān),故D選項錯誤。9、下列關(guān)于中醫(yī)理論中的陰陽學(xué)說,描述正確的有:A.陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括B.陰陽是絕對的,不可分C.陰陽學(xué)說可以用來闡釋人體的組織結(jié)構(gòu)D.陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)A.正確。陰陽學(xué)說認(rèn)為,自然界任何事物或現(xiàn)象都包含著既相互對立,又互根互用的陰陽兩個方面。B.錯誤。陰陽并非絕對的、不可分的。陰陽之間是相互依存、相互制約、相互為用、相互消長、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。C.正確。中醫(yī)理論運用陰陽學(xué)說來說明人體的組織結(jié)構(gòu),將人體部位和臟腑的屬性進行陰陽劃分,如人體的上部為陽,下部為陰;體表為陽,體內(nèi)為陰;背部為陽,腹部為陰;四肢外側(cè)為陽,內(nèi)側(cè)為陰等。D.正確。陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在根據(jù),當(dāng)人體陰陽平衡被打破,就會出現(xiàn)陰陽失調(diào),進而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。B.望形態(tài)是指觀察患者的形體與動態(tài)C.望診在中醫(yī)診斷中地位不重要,僅作為輔助手段D.舌診是望診中的重要內(nèi)容,通過觀察舌質(zhì)和舌苔的變化來判斷病情A.正確。望色是中醫(yī)望診的一部分,主要通過觀察患者面部顏色的變化來推斷氣B.正確。望形態(tài)是指觀察患者的形體與動態(tài),包括形體強弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)及動C.錯誤。望診在中醫(yī)診斷中占有重要地位,是中醫(yī)診斷疾病的重要方法之一,而D.正確。舌診是中醫(yī)望診中的重要內(nèi)容,通過觀察舌質(zhì)和舌苔的變化,可以判斷11、下列哪些疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病?(數(shù)字、答案、解析)答案:1,2,31.阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease):是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)2.帕金森病(Parkinson'sdisease):是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。3.多系統(tǒng)萎縮(MultipleSystemAtrophy,MSA):是一組原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合征。病理上主要累及紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)(紋狀體黑質(zhì)變性)、橄欖腦橋小腦系統(tǒng)(橄欖腦橋小腦萎縮)和自主神經(jīng)系統(tǒng)等。每種MSA綜合征都有特征性臨床癥狀,隨著病情發(fā)展,各綜合征由于損害部位不同組合,臨床癥狀可出現(xiàn)交替重疊。答案:1,2,41.針灸療法:針灸療法在中風(fēng)后遺癥的康復(fù)中起著重要作用。通過刺激特定的穴位,可以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò),有助于恢復(fù)肢體的運動功能和感覺功能。針灸療法對于中風(fēng)后遺留的肢體麻木、半身不遂等癥狀有明顯的改善作用。2.中藥調(diào)理:根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì),中醫(yī)會開具相應(yīng)的中藥方劑進行調(diào)理。這些方劑通常具有活血化瘀、益氣通絡(luò)、扶正祛邪等功效,有助于促進中風(fēng)后遺癥的康復(fù)。3.推拿按摩:推拿按摩療法可以通過手法作用于患者的經(jīng)絡(luò)和穴位,促進氣血運行和經(jīng)絡(luò)通暢。這對于緩解中風(fēng)后遺癥引起的肢體僵硬、疼痛等癥狀有一定的幫助。同時,推拿按摩還可以提高患者的肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性,促進康復(fù)進程。注意:選項3中提到的“放血療法”在中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療中并不是常規(guī)的治療A.心主血脈B.肝主疏泄C.脾主運化D.肺主宣發(fā)養(yǎng)和滋潤作用。這是心的基本功能之一,故A選項正確。故B選項正確。津液化為汗液,排出體外。這是肺的功能之一,故D選項正確。A.“證”是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括B.“證”與“癥”的概念相同D.“證”的確定以四診資料為基礎(chǔ)A選項“'證’是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括”正確。證,即證候,是疾B選項“'證'與'癥’的概念相同”錯誤。證與癥的概念有嚴(yán)格的區(qū)別。癥,即感覺或行為表現(xiàn),如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀),也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象,如舌苔、脈象等(稱體征)。而證則是疾病過程中某一階段或C選項“'證'反映了疾病的病因、病位、病性、病勢”正確。證是對疾病過程中D選項“'證’的確定以四診資料為基礎(chǔ)”正確。中醫(yī)診斷疾病的基本原則是辨證而四診(望、聞、問、切)是中醫(yī)收集癥狀和體征的主要手段,因此“證”的確定必然15、關(guān)于寒性體質(zhì)者的養(yǎng)生,以下哪些選項是正確的?(數(shù)字、)A.多食溫?zé)嵝允澄顱.保持適度運動以促進血液循環(huán)C.避免冷飲和生冷食物D.經(jīng)常進行桑拿和熱敷●A選項:多食溫?zé)嵝允澄锶缃?、蔥、蒜、羊肉等16、關(guān)于中醫(yī)診斷中的“望診”,以下哪些內(nèi)容屬于觀察范疇?(數(shù)字、)A.患者的神色、形態(tài)B.患者的舌象C.患者的脈象D.患者的排泄物●B選項:舌象是中醫(yī)望診的重要組成部分,通過觀察舌的顏色、形態(tài)、質(zhì)地等,可以了解患者體內(nèi)氣血的盛衰、臟腑的虛實等情況?!馛選項:脈象是中醫(yī)診斷中的“切診”內(nèi)容,即通過觸摸患者的脈搏來感知脈象的變化,不屬于望診范疇?!馜選項:患者的排泄物如大小便、痰液等也是望診的觀察內(nèi)容之一,可以反映患者體內(nèi)濕熱、寒熱、虛實等病理變化。17、關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行學(xué)說與臟腑的對應(yīng)關(guān)系,下列哪些是正確的?A.木對應(yīng)肝B.火對應(yīng)心C.土對應(yīng)肺D.金對應(yīng)腎解析:在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,五行學(xué)說與臟腑有著密切的對應(yīng)關(guān)系。木對應(yīng)肝,表示肝的生發(fā)、條達(dá)之性;火對應(yīng)心,代表心的溫?zé)?、向上之性;土對?yīng)脾,體現(xiàn)脾的運化、生化之性;金對應(yīng)肺,反映肺的肅降、收斂之性;水對應(yīng)腎,則代表腎的藏精、潤下之性。因此,選項A“木對應(yīng)肝”和選項B“火對應(yīng)心”是正確的,而選項C“土對應(yīng)肺”和選項D“金對應(yīng)腎”是錯誤的。18、關(guān)于中醫(yī)診斷學(xué)中的“望診”,以下哪些屬于望神的內(nèi)容?神志則是指人的意識狀態(tài)和思維活動。因此,選項B“目光”和選項C望神的內(nèi)容。而選項A“面色”主要屬于望色的范疇,用于判斷氣血的盛衰和病邪A.腎中精氣盛衰決定著人的生、長、壯、老、已B.腎中精氣不足是衰老的內(nèi)在根據(jù)C.脾胃虛弱是衰老的關(guān)鍵D.心神失養(yǎng)是衰老的重要表現(xiàn)重要物質(zhì),其盛衰變化也主導(dǎo)著人體的生、長、壯、老、已的生命過程。故A項正確。從而出現(xiàn)衰老的現(xiàn)象。因此,腎中精氣不足是衰老的內(nèi)在根據(jù)。故B項正確。這些都是衰老的重要表現(xiàn)。故D項正確。20、關(guān)于中醫(yī)對消渴病(糖尿病)的認(rèn)識,以下哪些說法是正確的:A.消渴病的主要病機為陰虛燥熱B.消渴病病變臟腑主要在肺、胃、腎C.消渴病與飲食不節(jié)、情志失調(diào)等關(guān)系密切D.消渴病后期多表現(xiàn)為陰陽兩虛A項:中醫(yī)理論認(rèn)為,消渴病的主要病機為陰虛燥熱,即陰虛為本虛則燥熱內(nèi)生,燥熱又進一步耗傷陰津,形成惡性循環(huán)。故A項正確。傷陰津,也可導(dǎo)致消渴病的發(fā)生。故C項正確。肢冷、神疲乏力、腰膝酸軟、小便頻數(shù)等。故B.桑葉C.菊花D.蟬蛻A.薄荷:性涼,歸肺、肝經(jīng),具有疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝解郁的B.桑葉:性寒,歸肺、肝經(jīng),主要功效是疏散風(fēng)熱、清C.菊花:性微寒,歸肺、肝經(jīng),功效為疏散風(fēng)熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解D.蟬蛻:甘、寒,歸肺、肝經(jīng),具有疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息22、關(guān)于中風(fēng)病
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