醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)各論-針灸學(xué)課件南京中醫(yī)藥大學(xué)

經(jīng)絡(luò)各論南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)課件經(jīng)絡(luò)基本概念經(jīng)絡(luò)的定義經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、調(diào)節(jié)機能的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)的組成經(jīng)絡(luò)由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等組成。經(jīng)絡(luò)的功能經(jīng)絡(luò)具有運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、調(diào)節(jié)機能等重要功能。經(jīng)絡(luò)的功能與作用調(diào)節(jié)人體機能經(jīng)絡(luò)將人體各部分聯(lián)系起來，調(diào)節(jié)氣血運行，維持臟腑功能平衡，保障機體健康。抵御外邪侵襲經(jīng)絡(luò)是人體抵御外邪侵襲的防線，通過氣血運行，抵御病邪入侵。傳導(dǎo)感傳經(jīng)絡(luò)是人體感知外界刺激的重要通道，將各種感覺傳導(dǎo)到大腦，使人體能夠感知周圍環(huán)境。十二經(jīng)脈的分類手三陽經(jīng)手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)手三陰經(jīng)手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)足三陽經(jīng)足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)足三陰經(jīng)足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)奇經(jīng)八脈的分類與特點1督脈人體正中線，起于會陰，沿脊柱上行，至頭頂百會穴。2任脈人體正中線，起于會陰，沿腹前正中線向上，至胸部。3沖脈起于胞宮，沿腹中正中線向上，至胸部。4帶脈環(huán)繞腰部，如帶狀，故名帶脈。奇經(jīng)八脈的作用調(diào)和陰陽奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈相互聯(lián)系，協(xié)調(diào)人體陰陽平衡，維持機體正常功能。溝通內(nèi)外奇經(jīng)八脈貫穿人體內(nèi)外，溝通臟腑經(jīng)絡(luò)，起到聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)作用。輔助治療奇經(jīng)八脈在治療疾病方面有獨特的功效，可用于治療各種疾病，尤其是疑難雜癥。脈象識別方法1望觀察脈搏的形態(tài)、顏色、位置、跳動等2聞聽診脈搏的聲音3問詢問患者的癥狀和病史4切用手指切按患者的脈搏經(jīng)絡(luò)循行及分布特點經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)的循行路線和分布特點是針灸學(xué)的重要基礎(chǔ)知識之一。經(jīng)絡(luò)的循行路線是根據(jù)其所聯(lián)系的臟腑、器官和部位而確定的，并具有特定的規(guī)律性和特點。例如，十二經(jīng)脈的循行路線，一般從臟腑出發(fā)，經(jīng)過四肢，最后回到臟腑。經(jīng)絡(luò)的分布特點則是指其在人體不同部位的分布情況，如十二經(jīng)脈分別循行于手足三陰三陽經(jīng)。經(jīng)絡(luò)與器官的關(guān)系經(jīng)絡(luò)循行經(jīng)絡(luò)沿著人體特定路線運行，與各個臟腑器官相互聯(lián)系，形成整體性的網(wǎng)絡(luò)。臟腑與經(jīng)絡(luò)每個臟腑器官都與特定的經(jīng)絡(luò)相對應(yīng)，并通過經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系和調(diào)節(jié)。穴位與器官穴位是經(jīng)絡(luò)上的重要節(jié)點，通過刺激穴位可以調(diào)節(jié)相應(yīng)的臟腑功能。經(jīng)絡(luò)與穴位的關(guān)系穴位是經(jīng)絡(luò)上的特定部位,是經(jīng)絡(luò)的交匯點和氣血運行的關(guān)鍵點.經(jīng)絡(luò)是穴位的循行路線,穴位是經(jīng)絡(luò)的具體表現(xiàn)形式.經(jīng)絡(luò)與穴位相互影響,經(jīng)絡(luò)的運行狀態(tài)會影響穴位的反應(yīng),穴位的刺激會調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的氣血運行.經(jīng)絡(luò)異常變化及其臨床表現(xiàn)經(jīng)絡(luò)不通當(dāng)經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢時，會導(dǎo)致局部或全身出現(xiàn)一系列癥狀，如疼痛、麻木、腫脹、僵硬等。經(jīng)絡(luò)瘀阻經(jīng)絡(luò)瘀阻是指經(jīng)絡(luò)氣血運行受阻，導(dǎo)致局部或全身出現(xiàn)瘀血、疼痛、腫脹、發(fā)黑等癥狀。經(jīng)絡(luò)虛損經(jīng)絡(luò)虛損是指經(jīng)絡(luò)氣血虧虛，導(dǎo)致局部或全身出現(xiàn)乏力、氣短、面色蒼白、精神萎靡等癥狀。經(jīng)絡(luò)異常病因辨證外感因素風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣侵襲人體，可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行不暢，出現(xiàn)各種病癥。內(nèi)傷因素七情過激、飲食不節(jié)、勞逸過度等因素，也可損傷經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運行障礙。外傷因素跌打損傷、手術(shù)創(chuàng)傷等外傷，可直接損傷經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血瘀滯，疼痛腫脹。遺傳因素一些經(jīng)絡(luò)異常病癥，可能與遺傳因素有關(guān)，如家族遺傳性疾病。經(jīng)絡(luò)調(diào)理的原則與方法1辨證論治根據(jù)經(jīng)絡(luò)異常的表現(xiàn)，辨明病因、病機、病位，制定針對性的調(diào)理方案。2整體觀念將人體視為一個整體，注重經(jīng)絡(luò)之間的相互聯(lián)系，進行綜合調(diào)理。3疏通經(jīng)絡(luò)運用針灸、推拿、按摩等方法，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)氣血運行的通暢。4調(diào)和陰陽通過調(diào)節(jié)陰陽平衡，恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的正常功能，達(dá)到治療疾病的目的。重要經(jīng)絡(luò)循行及配伍手三陽經(jīng)手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)足三陽經(jīng)足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)手三陰經(jīng)手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)足三陰經(jīng)足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)手足陽明經(jīng)手足陽明經(jīng)是人體十二經(jīng)脈中兩條重要的經(jīng)脈，分別為手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)。手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)上行至頭部，主治頭面、肩背、上肢等部位的疾病。足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁，沿面部、胸部、腹部、下肢前外側(cè)下行至足趾，主治頭面、胸腹、四肢等部位的疾病。手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)是十二正經(jīng)之一，起于食指末端少商穴，循行于上肢外側(cè)，經(jīng)肩部，上行于頭面部，止于鼻翼旁的迎香穴。其主要循行路線為：1.從食指末端少商穴開始，沿食指橈側(cè)上行至拇指橈側(cè)的商陽穴。2.經(jīng)拇指橈側(cè)向上，穿過掌心，沿前臂橈側(cè)上行至肘部的曲池穴。3.經(jīng)肘外側(cè)，沿上臂外側(cè)上行至肩部的肩髃穴。4.經(jīng)肩部，繞肩胛，上行至項后，至耳后，再經(jīng)頭面部，止于鼻翼旁的迎香穴。手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)是十二經(jīng)脈之一，起于少指尺側(cè)端，沿手背尺側(cè)上行，經(jīng)肩部，上達(dá)耳后，循行至頭面部，止于眼外眥。手太陽小腸經(jīng)主治頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、齒痛、口干舌燥、便秘、腰痛、下肢痿痹等疾病。手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng)是人體十二經(jīng)脈之一，起于無名指和小指之間的少澤穴，沿手背向上行至肩部，再沿肩胛骨外緣向上至頸部，最后止于耳后完骨穴。三焦經(jīng)與人體上焦、中焦、下焦密切相關(guān)，其循行路線連接著各個臟腑，具有調(diào)節(jié)人體氣機，平衡陰陽的作用。三焦經(jīng)的經(jīng)氣具有疏通水道，宣通氣機，溫陽散寒的作用。其主病包括頭面部疾病，肩背部疾病，耳鳴耳聾，咽喉腫痛，胸脅脹痛，腹脹便秘，小便不利等。在臨床治療中，常用三焦經(jīng)的腧穴來治療上述疾病。手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)是十二經(jīng)脈之一，起于胸中，屬于心包，絡(luò)于手少陰心經(jīng)。循行路線為：起于胸中，出屬胸中，下膈，循胸出腋下，下循上臂內(nèi)側(cè)，行手少陰心經(jīng)之前，至肘中，下循前臂內(nèi)側(cè)，至腕后，入掌中，循中指橈側(cè)，出其端，與手少陰心經(jīng)相接，循其支脈，出尺澤，上行循臂外側(cè)，入缺盆，上貫頸，入耳中，出走耳前，過客耳后，交于手太陽小腸經(jīng)。手太陰肺經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行起于中焦，下絡(luò)大腸，上貫膈，入肺，循肺系，上出肩髃，下腋下，行臂內(nèi)側(cè)，下經(jīng)寸口，循手內(nèi)側(cè)，至拇指橈側(cè)端。主治病癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血、鼻衄、咽喉腫痛、肩臂疼痛、肘臂攣痛、手指麻木、皮膚病等。足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)，起于足大趾端，沿足內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)小腿內(nèi)側(cè)，大腿內(nèi)側(cè)，腹股溝，循行至胸部，上至鎖骨下，與手太陰肺經(jīng)相接，分布于脾、胃、胸、腹等部位。該經(jīng)絡(luò)主治脾胃病、消化不良、腹脹腹痛、泄瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)、水腫等病癥。足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)，起于鼻旁，下行至足。胃經(jīng)是人體十二正經(jīng)之一，屬于陽經(jīng)，循行于人體頭面部、胸腹及下肢外側(cè)。與人體消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等密切相關(guān)。足陽明胃經(jīng)的主要功能：-調(diào)節(jié)消化功能-防治呼吸系統(tǒng)疾病-緩解頭痛、鼻塞等癥狀-治療肢體麻木、疼痛等足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)起于眼內(nèi)眥，循行于頭部、背部、腰部、臀部、下肢外側(cè)，止于足小趾外側(cè)。是人體最長的一條經(jīng)脈，被稱為“諸陽之?！?。足太陽膀胱經(jīng)主治頭項、背部、腰臀、下肢外側(cè)的疾病，如頭痛、目赤腫痛、鼻衄、耳聾、齒痛、頸項強痛、肩背痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、足跟痛等。足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng)是十二經(jīng)脈之一，起于目外眥，沿頭面部、頸部、胸部、腹部、下肢外側(cè)，至足小趾外側(cè)端。膽經(jīng)的循行路線貫穿人體上半身和下半身，與多個臟腑器官密切相關(guān)。膽經(jīng)的功能主要包括疏通膽氣、調(diào)理肝膽、疏利關(guān)節(jié)、通經(jīng)活絡(luò)等。膽經(jīng)循行路線經(jīng)過肝、膽、脾、胃、腎等臟腑，并與膀胱經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)等經(jīng)脈相互聯(lián)系，因此膽經(jīng)的調(diào)理可以影響多個臟腑功能。足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)起始于足大趾端，沿足內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)小腿內(nèi)側(cè)至大腿內(nèi)側(cè)，再上行至腹股溝，進入肝臟，絡(luò)于脾臟，循行于胸部，上行至咽喉，出走面部，止于目內(nèi)眥。主要穴位大敦行間太沖中封曲泉陰包肝俞期門章門日月睛明督脈和任脈督脈督脈是人體陽經(jīng)之海，循行于脊柱正中，主一身陽氣。任脈任脈是人體陰經(jīng)之海，循行于胸腹正中，主一身陰氣。阿是穴的概念疼痛部位阿是穴是指在體表，因病變而出現(xiàn)的壓痛點，患者在觸診時感到疼痛的部位，即為阿是穴。非固定穴位與傳統(tǒng)穴位不同，阿是穴并非固定穴位，而是隨著病變部位的不同而改變。阿是穴的辨識及作用1疼痛點定位根據(jù)患者主訴疼痛部位，直接在患處進行按壓，并結(jié)合望診、觸診等方法，找到壓痛最明顯的點。2局部反應(yīng)明顯阿是穴的辨識可以通過觀察患者在按壓時出現(xiàn)的局部反應(yīng)，如疼痛、酸脹、麻木等，來進行判斷。3治療對應(yīng)病癥阿是穴主要用于治療局部疼痛、腫脹、麻木等病癥，其作用機理在于疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛。常用經(jīng)絡(luò)穴位及其功能足三里強壯脾胃，調(diào)理氣血，增強免疫力。合谷緩解頭痛，牙痛，肩頸疼痛，改善面部氣血循環(huán)。太沖疏肝理氣，降血壓，改善睡眠，緩解頭痛。涌泉滋陰補腎，清熱解毒，改善足部血液循環(huán)。經(jīng)絡(luò)疏通的相關(guān)知識經(jīng)絡(luò)疏通的意義通過經(jīng)絡(luò)疏通，可以促進氣血流通，改善人體機能，提高免疫力，預(yù)防和治療疾