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文檔簡介
國內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析醫(yī)院信息化建設(shè)普遍面臨的困境映醫(yī)院經(jīng)營的表象,不能反映問題的根源。是降低用戶業(yè)務(wù)要求。信息系統(tǒng)的價值在這里被大打折扣。醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目標人員工作、方便各類管理人員分析決策,同時還能實現(xiàn)主院區(qū)與分院區(qū)的信息協(xié)1.3.2實現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用通過信息共享有效減輕醫(yī)生工作負荷,提高病歷書寫質(zhì)量和效率。依托系統(tǒng),為醫(yī)院建立起一整套以會1.3.5打造區(qū)域性遠程醫(yī)療平臺,提高醫(yī)學水平診、手術(shù)觀摩與指導(dǎo)等服務(wù),發(fā)揮院外醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學資源的利用與優(yōu)勢。醫(yī)院集成管控平臺旨在解決醫(yī)院內(nèi)部和集團醫(yī)院的成員醫(yī)院之間的眾多應(yīng)用系統(tǒng)之間的交互問題的信息集成引擎平臺。它支持眾多的通信協(xié)議和消息格消息格式以及何種傳輸類型,都可以進行快速、準確、可靠的傳遞,從而解決醫(yī)院眾多系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同。另一方面,無線技術(shù)在醫(yī)療上的新應(yīng)用對于提高醫(yī)護人員的工作效率、提高域網(wǎng)建立信息傳輸?shù)挠布脚_,為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無線手持終端MC55/MC現(xiàn)應(yīng)用實時化和信息移動化,采用中間件技術(shù)建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平醫(yī)院信息化整體解決方案包括了醫(yī)院經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院藥品管理系1.醫(yī)院經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)2.02移動藥庫管理系統(tǒng)2.03配置中心管理系統(tǒng)2.04病區(qū)藥房管理系統(tǒng)2.05包藥機接口系統(tǒng)2.06藥物醫(yī)囑審方系統(tǒng)2.08合理用藥管理系統(tǒng)3.醫(yī)院管理系統(tǒng)3.06職工保健管理系統(tǒng)3.07傳染病報卡管理與監(jiān)控系統(tǒng)3.08新生兒申報系統(tǒng)3.09調(diào)配管理系統(tǒng)4.014.01門診電子病歷醫(yī)生工作站4.03急診電子病歷護理工作站4.04無線醫(yī)療輸液管理4.05CAD預(yù)約管理系統(tǒng)4.06虛擬掛號系統(tǒng)4.9健康促進管理系統(tǒng)4.10牙科中心管理系統(tǒng)5.04病理圖像報告及實驗管理系統(tǒng)6.住院信息系統(tǒng)6.01住院電子病歷醫(yī)生工作站6.02住院電子病歷護理工作站6.03ICU/CCU電子病歷工作站6.05手術(shù)室管理系統(tǒng)6.06無線醫(yī)療醫(yī)生工作站6.07無線醫(yī)療護理工作站6.08無線醫(yī)療營養(yǎng)配餐系統(tǒng)6.09患者膳食營養(yǎng)管理系統(tǒng)6.11住院病案管理系統(tǒng)6.12病區(qū)輔助支持系統(tǒng)7.01服務(wù)器操作系統(tǒng)7.02數(shù)據(jù)庫軟件系統(tǒng)7.04衛(wèi)生電子認證系統(tǒng)7.07對外數(shù)據(jù)上報中心8.硬件配備序,主要使用于平板電腦、手推終端,在有線網(wǎng)的PC電腦也可以使用。2.3以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)HISHISHISHIS庫房庫房ICU/CCUICU/CCU建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng),是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目2.4全面的電子病歷解決方案我公司多年來已為國內(nèi)多家大中型醫(yī)院進行了數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè),并得到了業(yè)界及醫(yī)院用戶的認可。從整體而言,我公司的數(shù)字化醫(yī)院產(chǎn)品具有如下特點:)有效地克服了有關(guān)鍵詞:全院一卡通、電子賬戶國內(nèi)外的實踐證明,醫(yī)院智能一卡通管理是一種應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展的系統(tǒng)。一卡通既滿足醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要,又滿足員工、病人、照看病人的親屬以及其它訪客的多種需求,其電子管理功能塊將使醫(yī)院實現(xiàn)電子化管理,提高工作效率,加強院務(wù)管理;其電子認證功能將交納一定數(shù)量的預(yù)交金在診間就診、醫(yī)技檢查等全院就診過程中都可支持電子錢包診間支付,無需多次到收費處進行排隊交費,將大大縮短了病人就醫(yī)時間,提高了就診效率。關(guān)鍵詞:集中掛號、分診掛號、自助掛號、預(yù)約、INTERNET預(yù)約、自助掛號通過采用建立多種掛號形式,分散某一時間段里掛號就診的人次,使患者能在不同的時間段同時進行掛號,從而減少患者掛號排隊的時間,減緩門診就診高峰的壓力。具體的掛號(1)集中掛號與分診掛號方式這是傳統(tǒng)的掛號兩種方式,集中掛號主要服務(wù)于不熟悉醫(yī)院布局或初診的病人,一般集中掛號為在門診樓一樓,進行集中掛號。分診掛號主要服務(wù)于復(fù)診的病人,病人清楚的知道就診科室所在樓層,直接到相應(yīng)的就診樓層進行掛號,能有效減少患者掛號的排隊次數(shù)和時(2)預(yù)約掛號——預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約掛號開設(shè)專用窗口,實行專家門診預(yù)約制度,對熱門專家實行事先預(yù)約,使病人能夠通過、網(wǎng)絡(luò)進行預(yù)約掛號,病人就診當天到醫(yī)院專窗進行取號。號的系統(tǒng)。患者掛號不用排隊而是“自助”完成的,想要看哪個科,只需在顯示屏上進行掛號操作,一X掛號單就打印出來,前后只需幾秒鐘,省時省力,方便快捷。關(guān)鍵詞:、LED、二次分診、排隊叫號系統(tǒng)通過門診分診服務(wù)軟件,使病人掛號后,軟件就能自動把病人分類到相應(yīng)的分診臺調(diào)整、出隊等操作。這種就診方式使病人能按號就診,透明度高。極大地改善了就醫(yī)秩序些混亂、無序和不文明的現(xiàn)象,能很好地解決病人在看病過程中所遇到的各種排隊、等候和擁擠等現(xiàn)象,患者可以坐在候診區(qū)休息、看報同時利用LCD門診小屏幕對候診病人進行二次分診排隊,也緩解了候診大廳人員密集的問關(guān)鍵詞:電子處方、流轉(zhuǎn)、集中現(xiàn)通過優(yōu)化處方流程軟件,在系統(tǒng)中錄入處方,處方自動從系統(tǒng)中打印出來。無紙化的電子處方快速流轉(zhuǎn)到藥房后臺集中打印,預(yù)先擺藥,并通過LED大屏提示給病人,減少了病人排隊取藥的時間,讓取藥更合理、更快捷。醫(yī)生在錄入門診病歷時,可使用根據(jù)不同科室的需要根據(jù)疾病代碼分類預(yù)先自定義好的減少了醫(yī)生反復(fù)書寫同種類型病歷的工作量。2.5.2.6國內(nèi)領(lǐng)先的檢驗、檢查申請無紙化關(guān)鍵詞:導(dǎo)診單、無紙化、電子申請單、采樣條碼、實時檢驗:通過優(yōu)化檢驗申請及報告軟件,使醫(yī)生可方便地通過門診醫(yī)生工作站,可采用檢驗套餐或定制的檢驗單形式,可一次性下達多個檢驗單,從而大大提高了效率,并實現(xiàn)檢驗單的無紙化,只需打印導(dǎo)診單給病人。檢查:通過優(yōu)化檢查申請及報告軟件,實現(xiàn)了電子化下達檢查申請單,使檢查項目更標準。檢查單可自動帶入醫(yī)生書寫病歷,減少醫(yī)生手工書寫,提高效率。醫(yī)生也可以采用檢查在檢查、檢驗科室完成相應(yīng)的檢查項目并出具報告后,門診醫(yī)生可以在第一時間實時瀏僅方便了醫(yī)生及時診治,而且使病人不再因為等待報告而延長滯留時間或增加往返次數(shù)。導(dǎo)診單:在信息化發(fā)展到一定地步后,出現(xiàn)的產(chǎn)物,是信息高度共享的標志。美國國際聯(lián)合委員會(JointmissionInternational簡稱JCI,是美國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會(JCAHO)的附屬機構(gòu),專門對美國本土以外的其他醫(yī)療機構(gòu)進行評估認證,是全球評估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威機構(gòu)。JCI標準是全世界公認的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)標準,代表了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。JCI認證的目的在于鼓勵醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層、管理層及專業(yè)技術(shù)人員通力合作,不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過優(yōu)化,藥房實現(xiàn)了“超市”發(fā)藥模式(即后臺擺藥、前臺發(fā)藥)。當收費確認后,將自動傳入藥房后臺高速打印機,即刻打印出處方擺藥清單(包括開方科室、開方醫(yī)生、藥品數(shù)量、規(guī)格、價格、用法及用量等),后臺藥師在病人到達藥品窗口前即可開始后臺擺藥完成,前臺藥師審核后臺藥師所發(fā)藥品是否正確,進行二次審核。這一流程體關(guān)鍵詞:病人標識腕帶、二維條碼、唯一性、正確性病人標識腕帶(PatientIdentificationWristband)是系在病人手腕上,標識病人重要資料的身份標識帶,能夠有效保證醫(yī)院工作人員隨時對病人進行快速而準確的識別。病人標識帶還能夠防止被調(diào)換或隨意取下,確保標識對象的唯一性及正確性。二維條形碼病人標識帶是完整的病人識別系統(tǒng)的重要組成部分,通過與HIS系統(tǒng)結(jié)合,能夠充分實現(xiàn)對病人從入院、治療到出院全過程的準確處理,涉及的過程包括入院、藥品分關(guān)鍵詞:合理調(diào)配資源、全院統(tǒng)一住院床位管理體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,為合理調(diào)配資源、調(diào)劑病床,讓患者盡快住上院,打破了以往的病床都是按科室病區(qū)劃分的老規(guī)矩,建立全院統(tǒng)一的床位管理中心。床位管理中心在接到住院單后,根據(jù)診斷、病情緩急以及患者的需求,進行住院登記并為患者安排病床,如科室無空床,患者可被調(diào)劑到相關(guān)科室。跨科住院管理的原則是“醫(yī)生跟著病人走”,患者住院后,無論病人是否住在本病區(qū),醫(yī)生都會按時到其入住的病區(qū)進行查房、治療。但床位統(tǒng)一管理并不是只要有空床,所有的而且患者病情穩(wěn)定。HIS建設(shè)主要內(nèi)容3.1.1“一卡通”系統(tǒng)4、系統(tǒng)的功能具備良好的可擴展性,適應(yīng)性強,方便醫(yī)院根據(jù)需要不斷完善性能和擴大應(yīng)用X圍,避免因系統(tǒng)改擴建而浪費投資。各藥局發(fā)藥員負責藥品費交費刷卡確認,各醫(yī)生站和/或護士站負責各自病“一卡通”應(yīng)用模式對于改善就診流程,提高服務(wù)人性化的作用是顯而易初診病人流程A.對于醫(yī)保病人人就診時進行讀取,并將該金額視同為病人已繳的預(yù)交款(當然也可以用□同時,為了保證在讀取個人某某余額后到離院前這段時間內(nèi),病人不病人離院前,再次交換回來,同時將本次消費金額上傳醫(yī)保中心進行結(jié)算分診等額預(yù)存款預(yù)存款下達醫(yī)囑同時收取其醫(yī)??ù鸀楸9躡)經(jīng)過分診,到醫(yī)生工作站就診(同時從預(yù)交款中扣除其掛號費)c)醫(yī)生下達醫(yī)囑后,病人直接到相應(yīng)的醫(yī)藥,在執(zhí)行前可直接劃卡結(jié)算;如果余額足夠則扣除相應(yīng)金額,反之則補交預(yù)交款d)執(zhí)行完畢,病人離院前到收費處進行結(jié)算,上傳醫(yī)保,同時再次更換就診卡與醫(yī)??ńn案預(yù)存款余額不足分診預(yù)存款下達醫(yī)囑余額足夠下達醫(yī)囑a)病人初次就診,登記基本信息,發(fā)卡,同時繳納預(yù)交款b)經(jīng)過分診,到醫(yī)生工作站就診(同時從預(yù)交款中扣除其掛號費)c)醫(yī)生下達醫(yī)囑后,病人直接到相應(yīng)的醫(yī)技藥,在執(zhí)行前可直接劃卡結(jié)算;如果余額足夠則扣除相應(yīng)金額,反之則補交預(yù)交款,或直接結(jié)算d)執(zhí)行完畢,病人離院前可選擇繼續(xù)保留預(yù)交款,或結(jié)算退卡預(yù)存款余額不足預(yù)存款下達醫(yī)囑余額足夠下達醫(yī)囑提取檔案A.病人復(fù)診時,直接持卡到分診處分診,同時從其預(yù)交款中扣除掛號費B.醫(yī)生工作站提取其歷史信息以供參考C.其余流程與初診病人相同D.對于醫(yī)保病人,只多一個更換卡的環(huán)節(jié),其余相同從來源而言,目前主要有如下兩種:使用非常方便□不是每個人都有并且攜帶某某□需使用某某讀卡器,成本相對較高理,無制作成本有二代某第二代居民□信息準確且唯一□需使用條碼打印機、條碼槍等,成本相對較高□需使用條碼打印機、條碼槍等,成本相對較高無二代某卡無二代某卡□相對磁卡不易損壞注:上述幾種方案并不是完全獨立的,可以根據(jù)醫(yī)院的情況選擇組合應(yīng)用,這樣可以使適應(yīng)的人群更為廣泛。本系統(tǒng)由以下三部分組成:針對停車場的實際情況,在停車場進口車道邊安裝入口設(shè)備,在停車場出口車道邊安裝出口設(shè)備。系統(tǒng)示意圖見系統(tǒng)圖。◆讀卡機盤面上設(shè)的滾動式LED中文顯示屏顯示字幕“一路順風”,如不能出◆讀卡機盤面上設(shè)的滾動式LED中文顯示屏顯示字幕“一路順風”,如不能出◆司機將車駛至車場出場收費處;◆取出卡在讀卡機盤卡機發(fā)出“嘀”的一聲,讀卡過程完畢;◆讀卡機接受信息,收費電腦根語音提示;司機繳費;并將卡交給收費員;◆值班人員按電腦確認鍵,電允許出入,否則對非法入侵拒絕開門并輸出報包括維修任務(wù)分配、日常維修申請、完成維修報告的填寫、PM計劃、PM2.支持與醫(yī)生工作站協(xié)同使用,直接提取申請病人信息,并可根據(jù)急診、重癥(根據(jù)醫(yī)生申請)病人顯示的優(yōu)先級別調(diào)整受檢順序;同時支持單3.系統(tǒng)隨時提供檢查、檢驗的診療參考,醫(yī)技醫(yī)師可隨時查看相應(yīng)病情的5.直接套用模板填寫病人的檢查、檢驗報告,將報告結(jié)果全部指標化,使病人持住院證到住院處后,工作人員可根據(jù)病歷號錄入病人信息(如病基本信息、醫(yī)保信息和診斷信息等無費用時取消入院功能。□可共享病人門診就診和診斷信息。□首頁查詢修改可以對病人信息進行修改并進行取消醫(yī)保操作。□當病人為外籍患者時,某某處輸入病人的簽證。對于二次入院病人根據(jù)住院號或存后,新資料將會覆蓋舊的資料。□可對住院病人進行轉(zhuǎn)科換床;□對病人預(yù)繳款補繳、修改、作廢、查詢等功能;□可錄入病人藥品、項目費用;□在院病人進行費用凍結(jié)處理;□可對病人進行中途結(jié)算、出院結(jié)算、掛帳結(jié)算;□可對已日報的出院病人進行召回處理;□對住院收入進行日報結(jié)算及打?。弧跆峁┲虚g結(jié)算、出院結(jié)算、欠費結(jié)算、出院召回重結(jié),支持按任意時間段和選擇□結(jié)算時應(yīng)明示患者有什么藥品檢查等項目尚未接收,控制漏費?!踔С謫雾椯M用錄入和組合項目費用錄入功能,支持發(fā)送收費和確認收費兩種模式?!踝≡菏召M系統(tǒng)中對于病人預(yù)交金設(shè)有警戒線,一旦病人賬戶余額少于一定金額時,系統(tǒng)可以自動產(chǎn)生催款,工作人員可以打印催款單?!跚焚M病人醫(yī)囑控制:對于已經(jīng)欠費病人,醫(yī)生工作站中無法開出醫(yī)囑,但是病人可以到住院部進行協(xié)商,暫時解除醫(yī)囑控制?!鯇徟和ㄟ^輸入病歷號,查詢該病人信息,獲取已報審批信息。□費用修改:可以進行住院費用審核,主要用于病人的出院結(jié)算。□開放自費:主要功能為病人開通自費權(quán)限?!醮参还芾恚喊舜参辉O(shè)置、床位信息。□床位信息:可以根據(jù)不同的要求顯示床位信息?!躅A(yù)交款管理:包括預(yù)交款登記和手術(shù)預(yù)約金□出院管理:包括了出院結(jié)賬、欠費出院、預(yù)出院、出院回歸、醫(yī)保清單、B出院通□欠費出院管理,功能與出院結(jié)賬一樣。□預(yù)出院管理,可以查詢病人的費用信息?!醭鲈夯貧w管理,主要是已出院病人的醫(yī)保及住院信息的回歸?!踽t(yī)保清單管理,主要用于病人住院期間醫(yī)保信息的查詢□出院通知單:主要用于核實待出院病人的否可以辦理出院,只有醫(yī)生開出院通知單,經(jīng)護士站及藥房確認的病人方可辦理出院手續(xù)?!踟攧?wù)管理:包括制作財務(wù)報表、財務(wù)報表匯總、住院管理等功能。隨著醫(yī)院信息化管理建設(shè)的發(fā)展和深入,供應(yīng)室管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)個高效供應(yīng)室管理軟件,其不僅能提高工作效率,也能減少工作漏洞,為供應(yīng)室更好地運作發(fā)揮了作用,該系統(tǒng)使用簡單,在同類產(chǎn)品中極具競爭力。物品的清洗、消毒滅菌工作,是感染控制的核心部門,直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量的效果,甚至危及患者的生命安危,醫(yī)院供應(yīng)室引進質(zhì)量管理系統(tǒng)則可以有效地提高消毒滅菌的質(zhì)量,在很大程度上提高了供應(yīng)室的管理水平,控制了院內(nèi)感染的有500萬患者發(fā)生醫(yī)院感染,其中大部分感染是由于消毒不嚴格醫(yī)院供應(yīng)室是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵部門,醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量在控制醫(yī)院感PC端功能說明全程流程的數(shù)據(jù)記錄物品的受理庫存量不足提醒對物品具體的功能描述記錄回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放、使用全過程對應(yīng)臨床科室物品的集中回收和更換回收。詳細記錄回收人員、回收時間、回收科室、治療包編號等信息手術(shù)物品回收登記,詳細記錄回收人員、手術(shù)護士、治療包編號等信息支持手工清洗過程的記錄實時記錄包裝人員、包裝日期和時間系統(tǒng)顯示包內(nèi)應(yīng)包含物品信息自動打印條形碼標簽。包外條形碼標識,包含物品名稱規(guī)格、包裝人員、滅菌日期、有效日期實時記錄滅菌時間、滅菌人員、治療包等信息支持一次性物品、無菌物品、手術(shù)器械的發(fā)放,記錄發(fā)放人員、領(lǐng)用科室信息支持發(fā)放單中部分物品發(fā)放一次性物品發(fā)放時記錄生產(chǎn)批號和廠家一次性物品的發(fā)放追回。對于各科室申領(lǐng)物品,支持申請、更換、借用三種模式,支持科室盤點手術(shù)器械申請功能,應(yīng)對緊急申請各單據(jù)可查詢修改。各單據(jù)對應(yīng)的已發(fā)放物品的編號或批次可查詢報損登記,記錄器械損耗情況可完整追溯器械回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放過程中的所有信息實時追溯治療包的當前處理狀態(tài)追溯同一批次滅菌的所有物品所在科室追溯各科室在某時間段內(nèi)的物品申領(lǐng)情況,并統(tǒng)計數(shù)量、金額,生成供應(yīng)室內(nèi)各處理過程物品流量查詢過期物品自動提醒庫存量不足提醒未歸還物品查詢未歸還物品查詢報損統(tǒng)計對高溫滅菌鍋日常生物數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測查看對清洗機相關(guān)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測查看無菌區(qū)庫存盤點人員績效管理過期物品自動提醒基本數(shù)據(jù)字典在客戶端維護分級權(quán)限管理,按用戶類別或者組類別賦予使用權(quán)限對系統(tǒng)中相關(guān)的數(shù)據(jù)日志記錄移動端功能說明具體的功能描述具體的功能描述實時記錄包裝人員、包裝日期和時間系統(tǒng)顯示包內(nèi)應(yīng)包含物品信息自動打印條形碼標簽。包外條形碼標識,包含物品名稱規(guī)格、包裝人員、滅菌日期、有效日期支持一次性物品、無菌物品、手術(shù)器械的發(fā)放,記錄發(fā)放人員、領(lǐng)用科室信息支持記錄一次性物品發(fā)放時記錄生產(chǎn)批號和廠家實時記錄滅菌時間、滅菌人員、治療包等信息實時查看包的相關(guān)滅菌數(shù)據(jù)可完整追溯器械回收、清洗消毒、包裝、滅菌、發(fā)放過程中的所有信息實時追溯治療包的當前處理狀態(tài)查看同一批次滅菌的所有物品所在科室查看各科室在某時間段內(nèi)的物品申領(lǐng)情況供應(yīng)室內(nèi)各處理過程物品流量查詢未歸還物品查詢報損統(tǒng)計對物品包流程的追溯查詢數(shù)據(jù)記錄環(huán)境檢測管理模塊主要功能:主要是對環(huán)境檢測相關(guān)細節(jié)的設(shè)置,以及對于檢測的申請,檢測結(jié)果的記錄和統(tǒng)計。檢測對象維護檢測地點維護檢測套餐維護檢測申請檢測登記檢測處理圖表統(tǒng)計(日檢測處理檢測查詢提供豐富的報表與圖形分析2.提供完整的醫(yī)療經(jīng)濟、醫(yī)療動態(tài)、財務(wù)、藥品等信息3.歷史數(shù)據(jù)可按時間段進行對比查詢,設(shè)置權(quán)限管理,保證信息安全4.采用多媒體,以圖像、圖形、圖表、數(shù)據(jù)、文字或語音綜合形式表達信息各類臨床信息系統(tǒng)是電子病歷的信息源,它們以各自業(yè)務(wù)為中心來管理某一方面的病人信息。紐耐特電子病歷強調(diào)“以病人為中心”的信息管理和服務(wù)3.2.2.4結(jié)構(gòu)化模板在電子病歷中應(yīng)用的方式、途徑和規(guī)X建立病人/醫(yī)師數(shù)據(jù)的安全機制,系統(tǒng)登錄必須輸入密碼,同時為不同的使完整的臨床數(shù)據(jù)庫完整的臨床數(shù)據(jù)庫建立以臨床數(shù)據(jù)為核心的數(shù)據(jù)庫支持數(shù)據(jù)、文本、圖形、影像、聲音符合衛(wèi)生部病歷規(guī)X提供藥品庫、鑒別診斷、護理常規(guī)等病歷模板數(shù)據(jù)化、結(jié)構(gòu)化的疾病、系統(tǒng)病史、專科、中醫(yī)等模板支持中醫(yī)疾病診斷序號功能名稱功能描述序號功能名稱功能描述1電子病歷文書編輯器用于醫(yī)療文書書寫操作,主要由MICROSOF供組件2電子病歷模板制作軟件用于醫(yī)療文書模板定義患者體溫單功能顯示患者基于體溫單信息4患者基本信息全景視圖顯示患者基本醫(yī)療信息5電子病歷內(nèi)容模板管理用于管理電子文書的錄入模板6電子病歷結(jié)構(gòu)化保存功能7電子病歷詞匯智能拆分保存功能參照國家電子病歷標準詞匯進行智能拆分保存記錄8電子病歷修改痕跡查閱功能可以查閱電子文書修改痕跡,并可以進行智能匹配修改處9電子病歷業(yè)務(wù)處理中間件主要提供電子病歷所有業(yè)務(wù)中間件處10標準電子病歷樹建立標準的電子病歷結(jié)構(gòu)樹,并按情況進行在院與出院的子結(jié)構(gòu)樹11文書顯示采用所見即所打處理模式所有文書編輯、查閱、打印采用統(tǒng)一樣式,提供更形象、直觀的處理模式12病歷書寫智能提示功能對未及時完成的文書進行提醒,對首頁等文書進行控件13智能數(shù)據(jù)引用功能可以通過定義自動從其它信息中取相124小時醫(yī)療信息查閱功能查閱患者的近24小時所有醫(yī)療信息2床位列表功能可以查閱床位列表、床位卡信息等功能3醫(yī)囑錄入功能可以方便添加各種醫(yī)囑4抗生素管理功能使用抗生素必須詳細填寫申請單5過敏藥物質(zhì)控功能在選擇藥物時系統(tǒng)自動根據(jù)患者過敏史判斷藥物的使用6協(xié)定處方功能協(xié)助提示開具處方7醫(yī)保用藥管理功能對屬于醫(yī)保類用藥進行管理8高風險藥物警示功能對高風險藥物的使用系統(tǒng)會自動發(fā)出提醒警告9醫(yī)囑修改功能能夠隨時修改某醫(yī)囑行12飲食類醫(yī)囑管理功能能夠?qū)︼嬍愁愥t(yī)囑進行管理13醫(yī)囑執(zhí)行明細查閱功能能夠方便查閱醫(yī)囑執(zhí)行情況14診斷錄入功能能夠方便錄入15醫(yī)囑查閱功能能夠根據(jù)各種要求進行醫(yī)囑的查詢閱讀16手術(shù)申請管理手術(shù)需填寫詳細手術(shù)申請單1臨床路徑管理系統(tǒng)將臨床路徑業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)與電子病歷22入徑管理根據(jù)病人診斷情況選擇臨床路徑3出徑管理病人在臨床治療過程中發(fā)生非可控因4臨床路徑醫(yī)囑管理臨床路徑中能夠方便錄入各種醫(yī)囑5標準流程管理臨床路徑總流程6路徑表單管理以表單的形式展示患者每日的治療活動,與臨床路徑標準表單對應(yīng)1單病種管理系統(tǒng)對進行單病種的患者,預(yù)定目標的指標,及時警示相應(yīng)指標的情況2目錄功能藥品目錄、檢查目錄、醫(yī)囑目錄3臨床路徑模板管理臨床路徑各模板的修改完善4醫(yī)學集合與元素庫管理操作界面右側(cè)縱向圖標內(nèi)單擊【國護理信息】□護理文書□【刷新】操作界面右側(cè)縱向圖標內(nèi)單擊【國報告查詢】□【刷新】□單擊檢驗項目名□操作界面右側(cè)縱向圖標內(nèi)單擊【國報告查詢】□【刷新】□單擊檢查項目名□圖片編輯:系統(tǒng)支持文書圖片描繪(大病史測試版打開病歷文書找到圖片□【.重□單擊選中醫(yī)囑模板名□右擊打開醫(yī)囑列表□自選醫(yī)囑或全選列表中的醫(yī)囑□【手術(shù)去向】以及【術(shù)前醫(yī)囑處理】為單項選擇診斷名稱能拼音檢索及文字輸入保存檢查文字報告:患者操作界面右側(cè)縱向圖標內(nèi)單擊【國報告查詢】□【刷新】骨髓報告圖像查詢:患者操作界面右側(cè)縱向圖標內(nèi)單擊【報告查詢】【查進入患者個人操作界面,在電子病歷操作界面中□切系統(tǒng)主首頁中,右擊患者名點擊【病人全息視圖】1病人一覽表查看病人的護理等級信息、手術(shù)通知、皮試等信息2醫(yī)囑查詢查詢病人的醫(yī)囑信息3醫(yī)囑執(zhí)行執(zhí)行病人的醫(yī)囑,生成領(lǐng)藥請求和收取診療費用。護理任務(wù)打印醫(yī)囑單、口服卡、輸液卡等護理單5生命體征查詢和錄入病人的生命體征6護理評估錄入、查詢、打印病人的護理評估單7病人教育記錄給病人宣教的內(nèi)容9臨床報告查詢查看病人的檢驗、檢查報告10護理報表產(chǎn)生病人的PICC置管報表等各類報表11出入院管理及其他查詢病案日報、病人費用等報表12打印設(shè)置設(shè)置各個功能制定的打印機2)點擊【暫?!亢笙到y(tǒng)會進入鎖定狀態(tài),再點擊【進入】會重新彈出登陸陸進入生命體征選項卡之后會出現(xiàn)如下頁面,其下還有4個選項卡,見紅色框后在患者列表選擇患者,就可以看到患者每一天的生命點擊【刷新】按鈕就會顯示該病人已經(jīng)執(zhí)行了的臨2)病人出院可以填寫出院日期,出院診斷并進行【出院審核】1床位管理查詢用戶X圍內(nèi)的患者某某、床位、性別、服務(wù)類別2患者基本信息查詢病人的基本信息3醫(yī)囑信息查看病人的醫(yī)囑劑量、用法等明細信息4報告查詢查看病人的檢驗、檢查報告5生命體征查詢查詢記錄的病人生命體征數(shù)據(jù)6生命體征錄入記錄保存生命體征的數(shù)據(jù)、記錄人、記錄時間7醫(yī)囑執(zhí)行掃描腕帶、藥袋條碼核對身份后,執(zhí)行醫(yī)囑8護理常規(guī)與評估查詢病人的護理常規(guī)與評估9體溫單圖查詢體溫單曲線圖10體溫單備注錄入體溫單的其他信息11護理信息查詢病人的護理等級等明細信息12會診單查詢查詢和回復(fù)會診單內(nèi)容13用藥計劃查詢病人需要執(zhí)行的用藥醫(yī)囑14手術(shù)安排查詢病人的手術(shù)安排情況1就診記錄2病歷文書3診斷管理45可以查詢本次或者全部門診醫(yī)囑。6檢驗檢查醫(yī)囑管理7報告查詢查詢病人檢查報告結(jié)果,提供打印功能89歷史記錄提供掛號補登記、密碼修改、簽到、打印機設(shè)置功能結(jié)算記錄查詢查詢診療費用明細排隊叫號管理就診記錄方法一:輸入科室工號、臨床醫(yī)師工號、密碼,普通登陸門診醫(yī)生站就診記錄窗口下方:順呼:呼叫下一位患者方法一:就診卡在刷卡器上刷卡,信息自動讀取方法二:在就診記錄窗口的左上方輸入病歷號或就診卡號,按回車enter鍵叫’窗口構(gòu)成,其中雙擊就診記錄可查看那次就診內(nèi)容,并可根據(jù)“全部醫(yī)生”或“單個醫(yī)生”條件,查看就診記錄,同時可打印。單擊‘病程錄‘,單擊‘主訴、現(xiàn)病史‘,界面如下:模板:無用□主訴、現(xiàn)病史:在病程錄(主訴、現(xiàn)病史)輸入內(nèi)容,單擊右上方【保存】?,F(xiàn)病史”窗口中,同時在本次病程錄列表中產(chǎn)生一條記1)修改主訴、現(xiàn)病史:在保存主訴、現(xiàn)病史后,在本次病程錄列表中雙擊記錄,內(nèi)容自動顯示,修改后再次點擊【保存】2)刪除本次主訴、現(xiàn)病史:在保存主訴、現(xiàn)病史后,在本次病程錄列表中單擊記備注:非當天的主訴、現(xiàn)病史無法刪除。過去史:在病程錄(過去史)輸入內(nèi)容,單擊右上方【保存】。保存的內(nèi)容顯示在“過去史”窗口中,同時在本次病程錄列表中產(chǎn)生一條記錄。修改后再次點擊【保存】2)刪除本次過去史:在保存過去史后,在本次病程錄列表中單擊記錄,點擊【X□病程錄瀏覽:清空或瀏覽病程錄內(nèi)容1)拼音檢況,點擊【保存】。本次診斷窗口中產(chǎn)生一條記錄,可雙擊選中診斷記錄,點擊下右鍵單擊直接顯示醫(yī)囑內(nèi)容□處方醫(yī)囑診斷修改:雙擊上欄的診斷顯示款,切換到診斷窗口,將新診斷錄入或刪方法一:直接輸入藥品拼音碼方法二:雙擊下方欄中的歷次處方單,在歷次處方單中雙擊藥品,點擊2)西藥審查:審查當前錄入的藥品是否合理方法一:直接輸入藥品拼音碼查詢醫(yī)囑:通過右下方的【本次】和【全部】按鈕查詢已保存的遺囑清單方法一:雙擊左側(cè)申請單中檢查項目,繼續(xù)雙擊具體檢查項目名方法二:點擊檢查模板,左鍵選中檢查模板名,右鍵單擊打開自動錄入。(有科室檢查2)取消已選檢查項目:在左側(cè)“已選項目”中雙擊檢查項目,項目明細收費表自動刪除3)主訴、現(xiàn)病史、診斷:點擊【調(diào)取】按鈕,自動引用過來,并且可編輯診斷內(nèi)容備注:出現(xiàn)二個紅色的“V”代表檢查單已經(jīng)付費,不可停止。只有一個紅色的“V”代表檢查單還未收費,可停止。沒有紅色的“V”代表檢查單已經(jīng)停止。選擇:無用□保存:保存當前已錄入的項目,并在下方的“以往處方”窗口中產(chǎn)生新的記錄□增加:新增加一行,錄入收費項目名□刷新:清空當前已選項目□停止:雙擊處方記錄,停止,有效狀態(tài)由“V”變成“X”首先點擊【刷新】每個申請單的后面有“V”說明有報告結(jié)果,沒有的說明報告還沒有。申請單列表的排雙擊歷史單據(jù)查詢框內(nèi)的檢查項目,有檢查內(nèi)容的在下方窗口顯示,雙擊報告信息□新建預(yù)約單:新建新的預(yù)約單,需要編輯的內(nèi)容如下:其中“在入院準備中心做術(shù)前檢查”這一欄,如若做術(shù)前常規(guī),可在寫預(yù)約單時另外補撤銷預(yù)約單:清空當前還未保存的住院預(yù)約單?!醣4骖A(yù)約單:保存預(yù)約單□床位查詢:可查看目前病區(qū)床位情況和一周內(nèi)臨床科室申請住院預(yù)約的人數(shù)清單“當前醫(yī)生預(yù)約單”窗口現(xiàn)實,可雙擊選□補打預(yù)約單:每個保存好的預(yù)約單在下方“當前醫(yī)生預(yù)約單”窗口現(xiàn)實,可雙擊選“當前醫(yī)生預(yù)約單”是用以顯示當前醫(yī)生幾天內(nèi)(由右邊選擇天數(shù))的預(yù)約單信息?!踝≡?、預(yù)約一覽表的查詢:查看本科室住院、預(yù)約信息,雙擊數(shù)字查看明細內(nèi)容手術(shù)申請單首先確定醫(yī)囑去向:手術(shù)室、門診小手術(shù)室、放射介入機房、心導(dǎo)管室增加:將患者基本信息引用到手術(shù)申請單內(nèi)?!醣4妫罕4媸中g(shù)申請單,其中手術(shù)名稱手術(shù)時間等是必填項?!跞∠呵蹇债斍拔幢4娴氖中g(shù)申請單的內(nèi)容。□刷新:刷新已申請信息和手術(shù)安排的內(nèi)容□補打:補打手術(shù)申請單,雙擊選中已保存好的手術(shù)申請單記錄,點擊【補打】□修改:雙擊選中已保存好的手術(shù)申請單記錄,點擊【修改】可繼續(xù)在上方修改內(nèi)容查詢某時間段內(nèi)當前患者就診信息病歷質(zhì)控管理病歷質(zhì)控管理1病歷書寫時間監(jiān)控管理監(jiān)督控制病歷在系統(tǒng)規(guī)定時間內(nèi)完成2出院病歷歸檔監(jiān)控管理病人出院后,病歷及時歸檔3病歷歸檔管理病歷書寫完成后及時歸檔4電子病歷借閱管理管理病歷的借閱5臨床路徑監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控臨床路徑的執(zhí)行情況6單病種監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控單病種的治療情況醫(yī)院的藥劑科和管理者等還可以通過合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)提供的統(tǒng)計分析模塊對全院所有病人的合理用藥情況進行分析和研究,掌握全院各科室的合理用藥狀2、醫(yī)藥信息在線查詢功能合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)主要提供以下信息的查詢:3.3醫(yī)技系統(tǒng)(CIS)醫(yī)療圖像存檔通信系統(tǒng)(PictureArchivingandmunicationSystem,簡稱1、數(shù)字化醫(yī)療(包括數(shù)字化醫(yī)院)是現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢);按照醫(yī)院假設(shè)的設(shè)備配置和檢查人次就可以測算出檢查影像數(shù)據(jù)量:檢查量(人次/影像數(shù)量(幅/人單幅影像原始無損壓縮號設(shè)備原始數(shù)據(jù)量CR/DR400215MB12GB6GB2CT2504000.5MB5GB2.5GB3MR801500.5MB0.6GB0.3GB4RF20101MB0.2GB0.1GB每日影像量總計:19GB10GB每年影像量總計(按照250天計算5TB2.5TBPACS建設(shè)主要包含了以下幾個方面:院的地理位置情況可以分布在候診廳(走廊),登記系統(tǒng)根據(jù)病人的登記時待檢查列表中選取下一位檢查病人,叫號系統(tǒng)在候診廳顯示屏自動提示并呼叫病人至相應(yīng)機房接受檢查。病人進入機房接受檢查時,技師根據(jù)病人手持的檢查單確認病人身份后進行檢查,檢查影像生成后,技師確認影像信息的正確性。如此嚴格、周密的工作流程設(shè)計可以保證杜絕檢查過程中(2)實現(xiàn)在線、近線、離線三級存儲。建立高性能、大容量的在線存儲,在線存儲采用磁盤陣列存儲模式,保證至少一年的影像在線存儲(設(shè)計容量為可以長期、統(tǒng)一存儲,方便管理和訪問,更好地為臨床服務(wù)。近線存儲采用NAS存儲模式,影像數(shù)據(jù)采用無損壓縮儲存(壓縮比約為1:2存儲容(4)深化各種數(shù)據(jù)的挖掘和統(tǒng)計,使科室各項規(guī)章制度的制訂和執(zhí)行更加合理有依據(jù),加強科室的信息化、人性化的管理和服務(wù),創(chuàng)造現(xiàn)代化的工作環(huán)(5)改造放射科現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò),使達到桌面千兆,保證數(shù)據(jù)的高效、暢通傳輸;數(shù)據(jù),如:檢查狀態(tài)、檢查影像和診斷報告等等。雙方的數(shù)據(jù)交換可以是基登錄工作站主要只執(zhí)行檢查預(yù)約、檢查分配和確認的工作。如果檢查申請沒服務(wù)器中獲取檢查任務(wù)列表,這個檢查任務(wù)列表包含了詳細的執(zhí)行檢查所需么檢查必須的病人信息、檢查信息等就需要檢查技師人工錄入至設(shè)備的操作臺-這種情況下不僅工作效率較低,發(fā)生錯誤的概率也較中獲取檢查任務(wù)列表,其中病人信息和檢查信息用于與接收到的影像中包含這種影像質(zhì)量保證(QA)的過程在影像設(shè)備沒有DIM尤其必要。因為人工錄入設(shè)備的病人信息和檢查信息,發(fā)生錯誤的概率會很攝片管理工作站還允許檢查技師對檢查過程進行有效的管理:如與叫號系統(tǒng)連接,對檢查病人的身份進行確認,多人登錄攝片,對檢查進行拆分和合并攝片管理/QA工作站,進行必需的信息核對和校正的工作;必要的話也進行檢查影像的拆分和合并的工作。QA過程是自動執(zhí)行的,但有時也需要檢查技師的人工干預(yù),經(jīng)過核對和校正的影像包含完整的從RIS登錄輸入的信檔完成后,會向攝片管理/QA工作站發(fā)出存儲確認信息(標準DI服務(wù),能及時到達并供診斷調(diào)閱。通常攝片管理/QA工作站根據(jù)系統(tǒng)配置,會保存影像直到該影像生成離線備份為止,以增加數(shù)據(jù)的安全性。應(yīng)用服務(wù)器傳遞檢查完成,影像經(jīng)過QA,并已到達服務(wù)器可以供診斷調(diào)閱的消息。RIS應(yīng)用服務(wù)器在接收到該消息后,生成報告任第7步:診斷工作站(由電子報告生成/影像瀏覽兩部分組成)可以通過標并同時打開影像瀏覽器顯示該病人影像。診斷醫(yī)生可以根據(jù)自己的職責設(shè)置報告生成方式就需要作調(diào)整。這樣的調(diào)整是能夠較方便地實現(xiàn)的,只要報告務(wù)器獲取影像并進行顯示。PACS服務(wù)器還可以根據(jù)系統(tǒng)配置采用一定的影像預(yù)送的策略。這樣在報告書寫開始前,病人的影像就已經(jīng)到達診斷工作站的本地,大大縮短了影像瀏覽器打開影像所需要的時間。甚至,在病人檢查報告書寫完成和審核完成后,可以采用電子簽名技術(shù)對報告進行電子簽名,以確認報告書寫和審核醫(yī)生的身份,并保證電子報告的完整性和正確性(不機構(gòu)(CA)認證的電子簽名文檔是否為法律所認可,則仍然是個疑問。WEB服務(wù)器向臨床或遠程發(fā)布;或者將報告打印出來手工分發(fā)。SR)與檢查的影像數(shù)據(jù)一起存儲,以方便調(diào)和臨床醫(yī)生瀏覽影像和報告都可以使用數(shù)字影像和報告。醫(yī)院可能會按照慣例打印膠片和報告給病人,但是很多一部分病人可能不會(也不需要)來取報告或膠片,這樣就造成了膠片打印的浪費。報告和膠片打印管理服務(wù)則允人。多家醫(yī)院的使用統(tǒng)計結(jié)果表明,采用膠片打印管理服務(wù)通??梢怨?jié)約第步:系統(tǒng)管理不與病人檢查流程直接相關(guān),卻是系統(tǒng)正常運行的保證。系統(tǒng)管理包括:系統(tǒng)配置,系統(tǒng)用戶管理,系統(tǒng)安全性管理,檢查意外流程科室管理可以實現(xiàn)放射科室和工作流程的信息化管理,其中包括:電子排班管理,電子公告欄,耗材管理,科員管理,設(shè)備管理,檢查統(tǒng)計,檢查狀態(tài)(7)配備科室管理系統(tǒng),設(shè)計優(yōu)化的檢查工作流程,建設(shè)全面的信息化的科室;病理信息系統(tǒng)建設(shè);實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)院HIS系統(tǒng)檢查費用處理等病理信息系統(tǒng)特檢信息系統(tǒng)(超聲、內(nèi)窺鏡等)報告和影像的訪問報告、影像(臨床對報告和影像的訪問可以嵌入到醫(yī)院電子病歷系統(tǒng))系統(tǒng)的中心端主要包括了海量數(shù)據(jù)存儲中心和影像檢查報告管理系統(tǒng)和WEBWEB系統(tǒng)的無縫集成。臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站的檢查申請隊列上可以查看檢查狀態(tài)客戶端的工作模式可以給臨床醫(yī)生提供最方便、最高效的影像檢查結(jié)果訪問方1使用大型數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)WindowsServer工作流程管理實現(xiàn)自動的、可配置的,基于規(guī)則工作流程根據(jù)需要可以重新配置服務(wù)器軟件提供DI的SOPClass:StorageSCU/SCP,可直接接收所有符合DI3.0標準的Find/Move、StudyRootFind/Move,可允許多個客戶端工作站同時根據(jù)患者某某、檢查設(shè)備、檢查部位、影像號、檢查時間日期等多種查詢條件的組合形式查詢與調(diào)閱影像??梢酝瑫r接受多個不同影像設(shè)備發(fā)送的數(shù)據(jù),并支持影像預(yù)取和影像自動路由。支持采用集中式數(shù)據(jù)庫及獨立影像儲存管理機制,記錄所有影像的儲存位置。(a)所有病人及檢查的相關(guān)文字資料(b)所有檢查影像的屬性資料(c)PACS所有的系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置,包括所有用戶的個性化參數(shù)設(shè)置安全日志:提供影像數(shù)據(jù)的各種狀態(tài)記錄日志(影像存檔、影像調(diào)閱、影像傳輸并提供相應(yīng)分析工具。支持DIJPEG有損及無損壓縮算法的傳輸和存儲支持通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在整個醫(yī)院內(nèi)訪問和通過因特網(wǎng)/廣域網(wǎng)從外部訪問,支持無線訪問技術(shù)2.12.22.32.42.52.62.72.82.93病人隱私信息及影像資料的加密權(quán)限管理支持將設(shè)備的影像歸檔前嚴格的質(zhì)量控制支持同一病人影像歸并支持數(shù)據(jù)庫的維護、備份和恢復(fù)用戶登錄離開,有安全便利的身份驗證措施。影像操作、數(shù)據(jù)更改都會被系統(tǒng)保留,以LOG的方式記錄在數(shù)據(jù)庫中并備份系統(tǒng)管理員權(quán)限由服務(wù)器統(tǒng)一管理,并發(fā)控制。只要擁有權(quán)限,可以從任意終端登陸,管理系統(tǒng)在線存儲與備份存儲之間的數(shù)據(jù)實現(xiàn)自動遷移和統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理實現(xiàn)圖像磁盤存儲控制器對龐大文件系統(tǒng)的智能優(yōu)化存檔服務(wù)保存所有存儲在長期介質(zhì)上的檢查的記錄,并包括卷標識、卷容量、卷位置和離線卷自動將影像按照預(yù)定策略寫入長期存儲媒介進行管理。預(yù)定策略可配置可以選擇在系統(tǒng)空閑時間進行備份操作或者實施備份檢查長期存儲區(qū)的數(shù)據(jù)是否與短期存儲區(qū)的原始數(shù)據(jù)一致長期歸檔存儲設(shè)備實現(xiàn)多種冗余配置,并可以自動媒體檢測、自修復(fù)。長期歸檔存儲設(shè)備支持無縫升級,升級無需停機,升級時現(xiàn)有存儲繼續(xù)使用支持影像存儲的生命周期管理功能存儲方案需充分考慮存儲的安全性,可靠性和冗影像中心服務(wù)軟件支持多用戶并發(fā)訪問影像及報告操作系統(tǒng)Window2003Server支持通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在整個醫(yī)院內(nèi)訪問和通過因特網(wǎng)/廣域網(wǎng)從外部訪問,支持無線訪問技術(shù)3.7支持無壓縮、無損壓縮模式可以進行個性化設(shè)置支持增量傳輸協(xié)議:根據(jù)工作站實際使用要求和3.9顯示器顯示能力,通過分期分批傳輸影像數(shù)據(jù),3.10支持DI表示層參數(shù)存儲格式,以便裝載和存儲3.11可以生成HTML、JPEG格式的影像檢查報告病人影像歷史記錄管理管理面板可顯示同一病人所有檢查紀錄并可加載相應(yīng)影像在多顯示屏環(huán)境下可自動設(shè)定影像顯示模式以適合屏幕大小及分辨率臨床醫(yī)生可以在個人文件夾收藏感興趣病例,并對感興趣病歷進行追蹤4RIS服務(wù)器軟件4.1使用大型數(shù)據(jù)庫4.2操作系統(tǒng)WindowsServer4.3支持完整的DIWorklist工作清單對系統(tǒng)和用戶采取嚴格的安全管理,對用戶登錄離開,有安全便利的身份驗證措施,其操作、4.4數(shù)據(jù)更改都會被系統(tǒng)保留,以LOG的方式記錄在數(shù)據(jù)庫中并備份4.5支持數(shù)據(jù)庫的維護、備份和恢復(fù)嚴格的數(shù)據(jù)正確性和意外事件管理,病人信息糾4.6錯追蹤病人檢查狀況,并記錄病人檢查過程中相關(guān)信息(檢查備注)對系統(tǒng)設(shè)置、客戶端設(shè)置、相關(guān)字典數(shù)據(jù)的維護4.84.9系統(tǒng)運行時屏蔽操作系統(tǒng)界面,避免安全隱患*4.10支持數(shù)字簽名,保證影像檢查數(shù)據(jù)的正確性和安影像處理診斷5.1支持win2000/2003/XP操作系統(tǒng)部位、影像號、檢查日期時間等組合查詢,方便醫(yī)生針對多種條件下獲得影像資料的工作;可同時調(diào)閱一個患者或多個患者不同診斷序列、體位、時期、成像設(shè)備的影像對比顯示和診斷支持MR和CT影像的定位線顯示,并可以在定位線上直接定位到對應(yīng)的斷層5.4支持長度、角度、面積測量功能。5.5支持多幅排列顯示方式,自動窗寬窗位優(yōu)化調(diào)格式,也可以把普通格式轉(zhuǎn)換為DI格式可使用中文接口,且可處理中文數(shù)據(jù),并可在膠5.10光盤上自動建立DI索引文檔,刻錄的影像及索引文檔可在其它DI工作站上回放5.115.12可配置的窗口排列,交互式窗口、優(yōu)化設(shè)置;5.13智能ROI工具,5.14多幅動態(tài)回放(可同步回放)5.155.16圖像銳化和加強邊界過濾功能5.17支持固定顯示圖像,可配置的預(yù)設(shè)方案;5.19同一窗口內(nèi)多序列圖像多定位線交叉引用同一窗口內(nèi)同一檢查或不同檢查的多序列圖像RIS報告功能成病歷報告書寫。報告模板和常見詞組可根據(jù)醫(yī)6.2初步診斷報告和確認報告的權(quán)限診斷報告制作軟件,同一病人一次多部位檢查,6.4報告出具時間控制功能,未寫報告超時報警6.5報告狀態(tài)顏色標記診斷符合率,在既往報告中添加標記診斷符合率的功能,主治醫(yī)師以上可以操作具有完整設(shè)備類型的報告診斷術(shù)語、可自定義修改報告模板支持導(dǎo)入和導(dǎo)出功能,支持導(dǎo)入導(dǎo)出為XML和Excel文件6.9支持公有模板和私有模板支持報告常用詞匯(片語)輸入功能,包括系統(tǒng)級和用戶級,可以復(fù)制,粘貼6.11可以設(shè)置多級模板結(jié)構(gòu)能夠靈活制作、設(shè)置打印報告的模板,可以由醫(yī)院自己定義報告模板,自定義打印格式,自定義病人基本信息及檢查信息顯示格式,自定義條碼診斷報告管理(放射科醫(yī)生根據(jù)權(quán)限具有管理診可以靈活選擇報告打印機,支持報告的預(yù)覽和打印,支持默認打印模板記憶和選擇。6.15輸出規(guī)X化的圖文報告6.16根據(jù)用戶的權(quán)限、角色顯示工作列表支持閱片、審核、修訂、打印,支持多級醫(yī)生審核和會診。上級醫(yī)生可批準或駁回下級醫(yī)生的初步診斷,并加注評語最后由放射科醫(yī)生打印報歷史報告對比瀏覽功能:在顯示和瀏覽當前報告支持將興趣病例材料保存為教學、個人收藏、分*6.21支持報告醫(yī)生書寫備注支持報告的數(shù)字簽名,確保報告的正確性和安全性*6.23支持“回科”處理統(tǒng)計管理功能綜合查詢,支持自定義組合查詢條件。查詢條件7.2設(shè)備工作量統(tǒng)計7.3登記工作量統(tǒng)計7.4醫(yī)師工作量統(tǒng)計7.5技師工作量統(tǒng)計和攝片質(zhì)量評定7.6開單統(tǒng)計7.7要能查詢統(tǒng)計檢查的膠片數(shù)、圖像數(shù)或曝光數(shù)7.8檢查費用統(tǒng)計功能7.9根據(jù)ACR代碼統(tǒng)計疾病7.10陽性率統(tǒng)計7.11診斷符合率統(tǒng)計符合條件的統(tǒng)計結(jié)果可以以圖表方式顯示(柱狀統(tǒng)計結(jié)果生成相應(yīng)的報告,并可以進行瀏覽及打印7.14所有統(tǒng)計結(jié)果都支持EXCEL文件導(dǎo)出8教學科研功能提供自定義疾病代碼歸類。可根據(jù)解剖部位代碼及病理疾病代碼進行歸類及查詢。提供ACR疾病代碼歸類,可根據(jù)解剖部位代碼及病理疾病代碼進行歸類及查詢提供教學科研案例的查詢模塊,方便醫(yī)院的教學8.4查詢出的案例可直接調(diào)閱報告及圖像8.7支持報告的隨訪記錄,并可以查詢支持報告的導(dǎo)出,包括文字和圖像提供感興趣病例的收藏和追蹤功能攝片管理(QA)功能與叫號系統(tǒng)連接,實現(xiàn)自動叫號。提供膠片打印數(shù)量錄入功能。檢查狀態(tài)更新,將已到檢,檢查完畢等狀態(tài)通知RIS服務(wù)器,能達到MPPS類似功能支持技師根據(jù)需要對設(shè)備發(fā)送的圖像進行選擇能夠合并兩個檢查到一個患者上,并發(fā)送修改信能夠修改患者的基本信息和檢查狀態(tài)所有修改需要記錄修改時間、修改人、修改內(nèi)容手工匹配急診或特殊原因先檢查后登記的病人瀏覽檢查病人的歷史檢查數(shù)據(jù)支持檢查備注支持多人(師生)登錄模式,方便教學預(yù)約登記功能支持檢查申請單掃描和檢查單打印登記病人時,系統(tǒng)自動驗證是否新病人或老病人支持將中文某某自動轉(zhuǎn)換為拼音登記預(yù)約檢查,能夠預(yù)約到每天的某一個時段支持一個預(yù)約包括多個檢查部位。檢查部位的檢查類型必須相同直觀顯示每天每一個時段預(yù)約、候診病人的狀態(tài)病人達到確認并進行排隊自動生成科室的統(tǒng)一檢查編號,同時可以提供IC卡、條形碼、某某等查詢病人信息10.11將病人的PatientID和AccessionNo打印成條10.12碼。設(shè)備主機上的掃描槍可以掃描條碼實現(xiàn)快速準確檢索已登記病人的信息。10.13支持申請單的單頁及多頁掃描10.15支持登記過程中特殊要求等信息的輸入科室管理功能系統(tǒng)用戶的添加、刪除、修改等,與科室人員管理的信息關(guān)聯(lián)通過不同級別用戶各自的口令保護,包括普通用11.2戶、系統(tǒng)管理員、報告醫(yī)生、審核醫(yī)生、實習醫(yī)生、進修醫(yī)生,控制系統(tǒng)的使用通過系統(tǒng)管理員的授權(quán),控制普通用戶訪問某些功能的權(quán)限根據(jù)用戶的選擇,可以支持通過機器安全保護機制禁止普通用戶操縱計算機11.5檢查部位、檢查項目、費用套餐等設(shè)置11.6科室公告發(fā)布和管理11.7耗排班管理(支持定義崗位、人員和時間的坐標變12.1不需手工安裝和更新客戶端Web軟件12.212.3支持個性化定制工作欄12.412.5支持DIJPEG2000壓縮標準可用不同的格式(GIF、JPEG、TIFF)導(dǎo)出影像12.7窗寬、窗位調(diào)整信息集成整合支持只顯示關(guān)鍵影像功能連續(xù)放大和漫游長度測量和角度測量可于影像上直接進行CT值、距離、角度、面積文字和圖像注釋用戶可以直接在WEB瀏覽器上直接瀏覽檢查報告,也可以在別的應(yīng)用軟件上通過嵌入組件瀏覽檢查報告支持接收放射科所有設(shè)備CT/MR/CR/DR等影像設(shè)備或者后處理工作站上處理完成(已排版、已進行窗寬窗位調(diào)整等)的膠片打印圖像(DIPrint)支持取片管理,可實現(xiàn)在登記窗口“按需打印”要分發(fā)給病人的各種檢查的膠片?!鞍葱璐蛴 辈桓淖兗紟熀驮\斷醫(yī)生現(xiàn)有工作方式。電子膠片可以按需要長期保存,隨時打印??梢栽O(shè)置允許臨床醫(yī)生瀏覽“電子膠片”代替原能對不同影像設(shè)備分別設(shè)定不同的膠片打印模式可根據(jù)用戶的需求,設(shè)置存儲策略支持“電子膠片”圖像的自動路由功能HIS預(yù)約信息可傳遞給RIS系統(tǒng)HIS檢查申請單信息和RIS系統(tǒng)的信息交互RIS登記系統(tǒng)自動從HIS系統(tǒng)取病人基本數(shù)據(jù)臨床客戶端可同時調(diào)用影像和報告WEB的影像和報告調(diào)閱可將超聲、內(nèi)鏡、病理的影像及報告數(shù)據(jù)歸檔到PACS影像服務(wù)中心系統(tǒng),統(tǒng)一提供給臨床訪問LIS(實驗室信息系統(tǒng)或臨床檢驗信息系統(tǒng))能將實驗儀器與計算機組成網(wǎng)絡(luò),使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā),實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)了智能化、自動化和規(guī)X化管理。有助于提高實驗室的整體管理水平,減少漏洞,提高檢驗質(zhì)量包括降低運行成本,人力資源成本,控制費用漏洞等。2、執(zhí)行該功能后,在檢驗技師工作站才能核收檢驗申請。2、執(zhí)行采集功能,將記錄采樣人和采樣時間。3、采樣時,可以生成并打印成不干膠條碼,貼于標本容器上作標本標識,也可從標本容器上掃描取得條碼(如真空采血管用于后續(xù)過程識別標本。1、核收醫(yī)生開出的檢驗申請后,主要是檢查核對申請單與標本是否匹配。3如果申請的檢驗項目需要在多個儀器檢驗,核收時需要把申請項目拆分為多個標本進行核收并對標本分別編號。4、核收時可以記錄標本形態(tài),缺省的標本形態(tài)為空。5、核收后,醫(yī)生可以看到檢驗申請為正在執(zhí)行1、檢驗結(jié)果分為原始結(jié)果和檢驗結(jié)果,第一次記錄的結(jié)果為原始結(jié)果(同時也是檢驗2、恢復(fù):撤銷修改結(jié)果,用原始結(jié)果代替檢驗結(jié)果。3、自動記錄:計算機直接和檢驗儀器通訊,記錄儀器傳遞的檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)。如果自動記錄時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有檢驗結(jié)果存在,且標本處于重做狀態(tài),將記錄為第N次重做原始結(jié)果。如果標本不處于重做狀態(tài),將記錄為檢驗結(jié)果。4、缺項處理:如果儀器傳來了某項結(jié)果,而檢驗申請單上沒有這個項目,系統(tǒng)自動記數(shù)字型項目)過慮條件查找出擬批量調(diào)整的檢驗標本?!跞缓笤O(shè)置調(diào)整公式,批量調(diào)整等于修改結(jié)果。病人科室等條件,審核符合條件的一批標本。3、審核時先執(zhí)行檢驗項目的異常條件檢查,如果標本中的檢驗項目結(jié)果符合異常條件,系統(tǒng)將提示,可以選擇中止審核或是繼續(xù)審核。5、未收費的檢驗,需要授與相應(yīng)的權(quán)限才能審核。根據(jù)檢驗進行的步驟,補充完成鑒定和藥敏項目的收費等。已經(jīng)審核的檢驗結(jié)果可以打印輸出,報告結(jié)果也可在醫(yī)生或護士工作站查閱。1、設(shè)定組合條件,查找對應(yīng)的檢驗標本和結(jié)果??稍O(shè)置的組合條件有:檢驗科室、檢驗儀器、檢驗日期X圍、標本號X圍、檢驗人、審核人、審核態(tài)、檢驗項目及結(jié)果值或X圍、病人某某、病人科室、住院號、床位號、門診號、申請人、申請科室、申請時間X圍、采樣人、采樣時間X圍、標本類型等2、設(shè)置的組合條件可保存,下次直接查詢審核人、檢驗儀器、標本類型、采樣人等2、可以按下幾種方式分組:審核人、檢驗人、申請人、檢驗儀器、申請科室、檢驗科室、檢驗日期、標本類型等3、統(tǒng)計的項目有三處:標本數(shù)、項目數(shù)和費用然后根據(jù)選擇的質(zhì)控規(guī)則進行質(zhì)控判斷是否處于失控狀態(tài)。□質(zhì)控標本來源于以下幾種途徑:儀器指定、直接從儀器接收質(zhì)控數(shù)據(jù)、將無主標本轉(zhuǎn)為質(zhì)控標本2、手術(shù)排班信息等進行自動接收,生成或撤銷手術(shù)通知單。污染和是否急癥手術(shù)進行分類排列。3、手術(shù)通知單查詢界面能夠醒目警示確診或可疑的4、能夠確定每臺手術(shù)的手術(shù)時間、手術(shù)房間、臺次。4、誘導(dǎo)室應(yīng)用功能8、術(shù)后復(fù)蘇聯(lián)系、聯(lián)系人,病程記錄,化驗申請、化驗報告,檢查申請、檢查報告,醫(yī)囑本等病例資料。2、術(shù)前檢查檢驗結(jié)果查閱4、支持誘導(dǎo)用藥統(tǒng)計等一些輔助功能。1、能夠結(jié)合麻醉事件套餐或麻醉路徑信息進行術(shù)中3、可以同步顯示麻醉記錄單等醫(yī)療文書等。壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)。4、對于偽差情況可以進行數(shù)據(jù)修正。1、提供術(shù)后復(fù)蘇室的體征趨勢自動采集記錄等功能。2、記錄患者術(shù)后復(fù)蘇期間所有相關(guān)操作和麻醉數(shù)據(jù)。2)麻醉記錄4)麻醉鎮(zhèn)痛單6)術(shù)后隨訪單□按不同關(guān)鍵字進行工作量統(tǒng)計□□實時查看正在進行手術(shù)的手術(shù)麻醉過程記錄,觀察體征信息變化情況EXC
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