常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇課件

秋冬季節(jié)常見病的關聯(lián)用藥常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇培訓內容:包括秋冬季常見癥狀、主導用藥、輔助用藥、重點品種的應用及用藥注意事項；培訓目的：培養(yǎng)員工聯(lián)合用藥意識、專業(yè)知識，提高對重點自營品種的實踐應用能力，達到專業(yè)性和效益性相結合。培訓要求：掌握常見病癥，學會正確配伍，提高銷售意識，能靈活有效應用重點品種和自營品種，從而為顧客提供專業(yè)科學的用藥指導。培訓內容及目的常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇由于課件篇幅有限，只列舉了其中幾個常用的重點品種⊙☆（或自營品種⊙），門店可根據(jù)本店的品種和公司的政策品種調整，選擇相應的品種。門店可在培訓時發(fā)動員工做關聯(lián)銷售的填空競賽，比比誰記住的品種最多，哪種關聯(lián)的成交率最高，不斷在實踐中總結商品的賣點，在店內推廣應用，從而提高整個店的成交率。課后要求:活學活用常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇一、呼吸系統(tǒng)（感冒、哮喘、支氣管炎）二、五官科（咽炎、鼻炎、牙痛）三、兒科用藥四、消化系統(tǒng)五、補益類六、風濕骨痛及痛風類七、糖尿病及心腦血管（在此課件中內容較簡單、隨后會專門針對藥師的詳細學習課件）八、銷售技巧培訓內容常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇一、呼吸系統(tǒng)——1分類癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項一般感冒打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉腫痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、關節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀。1、可選用緩解感冒癥狀的藥品有：維C銀翹片（經濟型）、新秀、新帕爾克（氨麻美敏片）、普洛必達（布洛偽麻軟膠囊）2、中成藥：銀黃顆粒、1.如果有喉嚨疼痛可搭配使用含片銀黃含片；口服的有眾生丸、銀黃顆粒等；2.伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素分散片、頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星、成藥有炎立消、蒲地藍消炎片3.伴有咳嗽應根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無痰的：右美沙芬、川貝清肺糖漿；痰不易咳出或多痰可選用氨溴索口服液、半夏糖漿、康恩貝咳停、蛇膽川貝糖漿等；久咳用利肺片、轉移因子口服液；4、伴有發(fā)熱：低熱使用：柴胡滴丸、消炎退熱顆粒、小柴胡顆粒、清開靈膠囊；高熱：復方對乙酰氨基酚、布洛芬膠囊。

5、體虛感冒可配玉屏風顆粒、牛初乳、氨基酸、維生素C泡騰片；抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史流感即病毒性感冒與一般感冒癥狀類似,受病毒感染引起,特點是具有傳染性，易發(fā)生高熱。1、新秀（復方氨酚烷胺）+抗病毒口服液2、泰晶+板藍根顆粒3、可泰舒+眾生丸注：以上組合可調換。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇一、呼吸系統(tǒng)——2分類癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項風寒感冒主要表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。1.中成藥有：四季感冒膠囊、荊防感冒顆粒、風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒2.西藥有：新秀、泰晶等痰稀白易咳出，夜間咳為主為風寒咳嗽?？捎茫盒犹K止咳糖漿1、抗生素的服用，必須先詢問顧客是否有過敏史2、可使用的保健品有：維生素C、乳清蛋白、胡蘿卜素、牛初乳粉。風熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白。風熱感冒顆粒、感冒清膠囊、復方感冒靈片、桑菊感冒顆粒、維C銀翹片、感冒靈顆粒、抗病毒口服液風熱咳嗽可選用：蛇膽川貝液、感冒止咳糖漿、川貝雪梨膏、強力枇杷露、。痰多黃稠粘以日咳為甚可用清熱化痰藥；咽喉腫痛明顯還可配合清熱潤喉含片。表里兩感（風寒和風熱混合型感冒）癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌尖紅赤。1.成藥有：小柴胡沖劑、四季感冒膠囊2.西藥有：新秀、泰晶等如有咽喉腫痛搭配使用清熱消炎類成藥如雙黃連膠囊、一清軟膠囊、炎立消膠囊等常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇感冒用藥

（應用）1、西藥主要作用：減少分泌物，緩解感冒癥狀如鼻塞、發(fā)熱、頭痛的作用。中成藥主要分為辛溫解表和辛涼解表兩類，要求風熱、風寒對癥下藥；

2、用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒類中成藥；3、駕車、空中作業(yè)等人員慎服含撲爾敏等抗過敏成分的藥。孕婦最好用中成藥，特殊情況的患者須幫顧客詳細閱讀說明耐心解說；4、高熱者適當配伍解熱止痛類如布洛芬、散列通等，注意多飲水多休息；6、感冒伴咳嗽配潤肺止咳藥有痰配化痰藥和消炎藥7、如果鼻塞可配合使用復方薄荷腦鼻用吸入劑7、提高免疫力（保?。焊忻捌陂g可配合維生素c制劑，體虛者可配合牛初乳、蛋白質類。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇一、呼吸系統(tǒng)—3病癥癥狀主導用藥（一般在醫(yī)生指導下服用,尤其是哮喘病)輔助用藥 （重點學習內容）注意事項支氣管哮喘反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥，多在夜間或凌晨發(fā)生。1.輕度的哮喘可用：吸入糖皮質激素如布地奈德氣霧劑+抗過敏藥（西替利嗪）+哮喘膠囊（利肺片、固腎定喘丸）；2.中度的哮喘：支氣管舒張藥如沙丁胺醇氣霧劑+抗過敏藥（氯雷他定片）+茶堿緩釋片；可適當推薦服用蟲草（及其制劑）+葡萄籽軟膠囊、胡蘿卜素、蛋白質1、急性或重癥發(fā)作應勸患者立即就醫(yī)2、糖皮質激素需要在醫(yī)生指導下使用。急、慢性支氣管炎病毒、細菌感染或物理化學刺激引起支氣管黏膜炎癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上為慢性支氣管炎。1.抗生素+鎮(zhèn)咳祛痰藥+支氣管舒張劑如阿奇霉素分散片+如干咳選用右美沙芬/痰粘稠可用氨溴素可輔助搭配利肺片、蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等。慢支患者可加服牛初乳、氨基酸等以提高免疫力，可減少急性病的發(fā)作。慢支抗生素服用應不少于3天，但不超過10天。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇在遇到感冒的顧客的時候，一定要詢問清楚顧客的癥狀之后，再推薦適合的藥品，不能盲目推薦?。?！常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇呼吸系統(tǒng)解剖圖俗稱的感冒是鼻腔、咽或咽喉部的感染常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇二、五官科用藥-1病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項口腔潰瘍發(fā)生在口腔黏膜，一個或數(shù)個，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。用藥原則：清熱解毒藥+對癥用藥例如：

梔子金花丸+口腔潰瘍散（西地碘含片、口腔炎噴霧劑）+玄麥甘桔顆粒（余麥口咽合劑）B組維生素（復合維生素、鋅類制劑）淡鹽水漱口，多飲水、忌吃辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。咽炎1.急性咽炎起病較急初起咽部干燥、灼熱，繼而咽部紅腫疼痛可伴有發(fā)熱2.慢咽常無明顯咽痛，有異物感、咽干、發(fā)癢、咳嗽用藥原則：清熱解毒清喉利咽藥+西藥局部消炎/含片+潤喉藥+中藥茶飲。例如：

1.急性咽炎需服用抗生素+中成藥（穿王消炎膠囊、穿心蓮滴丸、喉疾靈膠囊、芩黃喉癥丸、眾生丸等）+銀黃含片2.慢性咽炎需眾生丸+咽炎片

+慢嚴舒檸含片1.慢性咽炎平時可多服用含片如：西地碘含片、玄麥甘桔含片等2.伴咳嗽可加服蜜煉川貝枇杷膏、川貝清肺糖漿（干咳）3、可配合使用的保健品：維生素c、蜂膠、蛋白質常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項過敏性鼻炎吸入外界過敏性抗原而引起，主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，且反復發(fā)作。1、抗過敏藥（迪皿—左西替利嗪、氯雷他定）+局部外用藥物+鼻炎類中成藥(防治鼻炎片、通竅鼻炎片）2、鼻炎康片（中西藥合劑）+外用滴鼻劑增強抵抗力保健品：葡萄籽、維生素C、大蒜精油、蜂膠避免煙酒刺激；改善生活和工作環(huán)境，減少有害氣體，粉塵的刺激。鼻竇炎上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎為鼻竇炎，以不同程度頭疼頭暈、頭痛多在中午前后，夜間減輕、鼻塞、粘性膿性鼻涕、嗅覺減退為主要癥狀。急性期使用抗生素+局部使用滴鼻液（諾通—鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑）+對癥鼻炎類中成藥（防芷鼻炎片、通竅鼻炎片）保健品（維生素C、胡蘿卜素、蜂膠、大蒜精油）單純性鼻炎鼻塞的癥狀是間歇性和交替性，即白天輕夜間重，側臥時居下的鼻腔、鼻塞、上側通氣良好。滴鼻劑（滴通鼻炎水）+對癥的中成藥(通竅鼻炎片、鼻淵片）保健品：蜂膠、維生素C等。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇二、五官科用藥-2癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項牙痛1.風熱牙痛：牙痛呈陣發(fā)性，牙齦紅腫，全身或有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干等癥；西藥（甲硝唑芬不芬、人工牛黃甲硝唑）+中成藥（眾生丸、上清丸）1、眾生丸搗碎可涂抹牙齦；3、含漱劑（復方氯己定含漱劑）4、中藥茶飲。1、抗生素的服用必須先詢問顧客是否有過敏史；2、服用甲硝唑制劑時提醒顧客禁止服用含酒精的飲料等。2.腎虛火旺牙痛：口不臭，牙齒隱隱作痛或微痛，腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲；知柏地黃丸（玄麥甘桔顆粒）+抗生素3.胃火牙痛：口氣臭，大便秘結，舌苔黃厚，脈象洪數(shù)，舌苔黃厚，口渴多飲。牛黃清胃丸+抗生素常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇鼻腔的基本解剖結構圖常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇三、兒科用藥病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項小兒感冒主要由病毒感染引起，少數(shù)由細菌感染引起。普通小兒感冒初起的癥狀有：連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛和嗓子腫痛。如果兼有感受風寒，還會出現(xiàn)怕冷、全身骨節(jié)痛等癥狀。用藥原則：感冒藥（西藥、中藥）+退熱藥+止咳化痰藥+扁桃體炎用藥+健胃消食藥。例如：西藥（小兒氨酚黃那敏顆粒/小兒氨酚烷胺顆粒）中成藥(小兒感冒顆粒、雙黃連口服液）。1.伴有咳嗽應根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無痰的可選用右美沙芬緩釋混懸液如果有痰可用氨溴索糖漿；久咳可加配轉移因子口服液；風寒咳嗽可用杏蘇止咳糖漿；風熱咳嗽可用川貝枇杷糖漿；2.小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定口服液，合并細菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒，3.急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒+抗生素4、如發(fā)燒可建議適用退熱貼。5、保健品：維生素C、牛初乳、乳清蛋白、蛋白質粉。應用抗生素時需確定無過敏癥史。小兒腸炎1.細菌病毒性腸炎：輕型腹瀉表現(xiàn)為每天10次以下。糞質不多，呈“蛋花湯樣”。少量粘液或白色皂塊，較重的腹瀉為每天大便次數(shù)十次以上。大量水樣便，少量粘液，惡心嘔吐。細菌性腸炎可選用

1、抗生素+蒙脫石散2、成藥：小兒瀉速停顆粒3、病毒性腸炎可選用利巴韋林顆粒+蒙脫石散+益生菌1、根據(jù)情況還可配合外用貼膏（小兒敷臍止瀉散、消食貼等）2、預防脫水可另外囑咐家長服用補液鹽3、如伴有發(fā)熱應勸其就醫(yī)。兒童禁服喹諾酮類抗生素,重癥患者應勸其就醫(yī)常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇四、消化系統(tǒng)用藥-1病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項胃潰瘍、十二指腸潰瘍上腹部疼痛不適，為慢性周期性、節(jié)律性疼痛，表現(xiàn)為脹痛、燒灼樣或饑餓樣不適感。疼痛與飲食有關；胃潰瘍在餐后0.5-2小時出現(xiàn)（餐后痛）；12指腸潰瘍多在餐后3-4小時出現(xiàn)（空腹痛），常在夜間出現(xiàn)。用藥原則：1、質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑片）+胃粘膜保護劑（膠體果膠鉍/胃膜素膠囊等）+中成藥（康復新液）2、如果確定為幽門螺旋桿菌感染使用抗生素三聯(lián)療法（須在醫(yī)生指導下服用）。平時可服用些蜂膠、螺旋藻、蛋白質、蜂王漿保護胃黏膜以緩解胃脹的癥狀；胃寒用溫胃舒或香砂養(yǎng)胃丸，胃熱者用養(yǎng)胃舒。胃潰瘍需按療程服用胃炎慢性胃炎癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適。常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等癥。斯達舒（正胃膠囊)+胃康靈（養(yǎng)胃舒軟膠囊、胃炎康膠囊）胃脹可搭配香砂養(yǎng)胃丸+依托必利或多潘立酮片。平時可服用些柔肝和胃的藥如猴菇菌片、螺旋藻片。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇四、消化系統(tǒng)用藥-2病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項消化不良脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用消食健胃片+保和丸+多潘立酮片（伊托必利）維生素B族腹瀉腹瀉的病因有細菌性、病毒性、飲食引起。1、細菌性腸炎可用諾氟沙星+止痢寧片+蒙脫石散2、中成藥止瀉（香連丸、莧菜黃連素）+微生態(tài)制劑（整腸生等）3、吃生猛海鮮之后腹瀉：鹽酸小檗堿+整腸生+鞣酸蛋白+口服補液鹽慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸/大蒜油軟膠囊/蜂膠軟膠囊諾氟沙星18歲以下禁用便秘1、三黃片（梔子金花丸）+外用通便藥(開塞露）2、通便靈（清腸通便膠囊）+開塞露1、可配合使用的保健品有：老便通膠囊、果蔬纖維、螺旋藻、清好清暢膠囊、大豆磷脂（適合老年性高血脂同時便秘的顧客）。2、中藥茶飲:腸清茶、潤腸通便茶痔瘡有異物感、可發(fā)生濕疹和搔癢?；继幾魍?、便血，嚴重者有痔脫垂。用藥原則：內服清熱消痔類中成藥+外用對癥藥品+西藥對癥藥+外用洗劑+保健品例如：痔炎消片（化痔片痔速寧、痔瘡膠囊等）+熊膽痔靈栓（醋酸氯已定痔瘡栓）可外用苦參洗劑（痔舒適洗液）清潔可緩解異物感、濕疹和搔癢的癥狀，保健品可選用膳食纖維等。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇消化系統(tǒng)解剖圖常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇五、補益類用藥—1病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項貧血一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹等。養(yǎng)氣血類中成藥+鐵劑如1.益氣養(yǎng)血口服液+葡萄糖酸亞鐵口服液2.中成藥：芪元益氣口服液、阿膠制劑1、可配合服維生素c、蛋白質、螺旋藻。2、伴巨幼細胞性貧血可加服維生素B12和葉酸。維生素C是幫助Fe的吸收；Fe劑宜飯后服用，服藥前后忌喝茶、咖啡等。肝腎虛癥腎陰虛癥狀為：五心煩熱、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少質紅，脈細數(shù)；腎陽虛癥狀為：畏寒、肢冷、，面色蒼白，陽痿，早泄，精神委靡，舌質淡，舌苔薄，脈遲緩等。腎陰虛宜服用：六味地黃丸腎陽虛宜服用：

1、龜鹿補腎丸、桂附地黃丸2、補腎益氣膠囊、

腎寶合劑腎陽虛者可建議平時堅持服用海狗油、蜂王漿、蛋白質。陰虛就火旺，不適合服用溫熱的壯陽藥物；腎陽虛、怕冷，不適合服用滋陰藥。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項失眠1.陰虛火旺型：表現(xiàn)為肝腎陰血不足，心肝火旺，心神不寧，五心煩熱，心悸汗出，口干咽干，耳鳴健忘，失眠。2.心脾兩虛型：表現(xiàn)為氣血不足，心神失養(yǎng)，心悸健忘，失眠多夢，精力疲乏。1.陰虛火旺型:可用解郁安神顆粒(五味子糖漿）+知柏地黃丸+谷維素。2.心脾兩虛型：養(yǎng)血安神片+歸脾丸或刺五加口服液+歸脾丸。1.保健品可用：褪黑素、鈣加D、角鯊烯、復合維生素等；2.補腎安神口服液、安神補腦液均為溫補類安神藥，可適用于長期神經衰弱的老年人。褪黑素不適宜少年兒童、妊娠期婦女、肝腎不全、甲亢患者。五、補益類用藥—2常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇六、風濕骨痛及痛風癥-1病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項風濕痹痛由于風寒引起的血液循環(huán)不通暢，導致關節(jié)病變發(fā)生疼痛，尚伴有腫脹和活動障礙；

中成藥（風濕關節(jié)炎片、風濕馬錢片）+西藥止痛（雙氯芬酸鈉膠囊）+外用藥物（麝香祛痛搽劑）+貼膏（風濕安泰貼、麝香壯骨膏、少林風濕跌打膏）1.保健品：葡萄糖胺、蛋白質、螺旋藻、骨膠原高鈣、維生素B族、海狗寶。2.中醫(yī)認為腎主筋骨，平時應多服用些補腎強筋骨類中成藥，可堅持服用六味地黃丸等。3、健字號外用：萬通筋骨噴、此類病種可配合相應的醫(yī)療器械腰椎病腰痛，日久可發(fā)生骨質增生（骨刺），引起一側或雙側下肢疼痛、麻木等癥狀；中成藥（抗骨增生片、藤黃健骨丸）+西藥止痛（雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康分散片、布洛芬緩釋膠囊)+外用貼膏(頸腰康貼、壯骨麝香止痛膏）腰椎病患者切忌突然地、劇烈地運動，可采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施（可配售相應的防護、按摩類醫(yī)療器械）頸椎病不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力，嚴重者可能導致癱瘓；頸痛片(根痛平膠囊）+頸腰康貼膏頸椎病輕癥患者平時可搭配使用頸椎牽引器進行牽引治療跌打損傷舒筋活血片（活血止痛膠囊）+麝香祛痛搽劑+消炎鎮(zhèn)痛膏如有骨折患者應勸其就醫(yī)。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇六、風濕骨痛及痛風癥-2病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項骨質疏松女性更年期前后1-2年，隨著雌激素下降，骨密度降低較快，容易引起疼痛；通常為大骨痛、腰椎酸痛；易骨折氨基葡萄糖膠囊或骨化三醇軟膠囊+補益肝腎類中成藥（仙靈骨葆片）。保健品：蛋白質、骨膠原高鈣、葡萄糖胺、多種維生素、大豆異黃酮（限女性服用）痛風癥顯著癥狀有急性單關節(jié)炎發(fā)作，患病關節(jié)可見皮膚呈暗紅色，有可疑痛風結節(jié)等，以X光攝片檢查確認為準。秋水仙堿、別嘌醇（該類藥副作用較大，應在醫(yī)生的指導下服用）雙氯芬酸鈉膠囊（可緩解疼痛）痛風患者忌酗酒，辛辣、刺激、葷腥食物不要過量。常見病的關聯(lián)用藥-秋冬季篇七、糖尿病、心腦血管疾病病癥癥狀主導用藥輔助用藥 注意事項糖尿病有糖尿病癥狀，并且任意血糖≧11.1mmol/L；空腹血糖兩次或兩次以上≧7.0mmol/L。1.磺脲類降血糖藥如格列齊特(中效）、格列美脲（長效）。2.雙胍類降血糖藥：如二甲雙胍緩釋片（適用于肥胖型）3.葡萄糖苷酶抑制劑(適用于餐后血糖高患者）：阿卡波糖1、中成藥有：養(yǎng)陰降糖片、金芪降糖顆粒、降糖膠囊、六味地黃丸；2、保健品：苦瓜素、蜂膠膠囊以增強胰島功能。糖尿病在中醫(yī)范疇屬陰虛，所以服用六位地黃丸（養(yǎng)陰）原發(fā)性高血壓舒張壓大于90mmHg或收縮壓大于140mmHg，而又可排除繼發(fā)性（如腎?。└哐獕赫撸纯稍\斷為高血壓病。1.利尿降壓劑:如氫氯噻嗪、呋塞米；