縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)匯報

xx縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)匯報匯報人：劉陽醫(yī)院信息化建設(shè)概要我院醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)是什么？1、利用計算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等手段2、對醫(yī)院及所屬各部門的人流、物流、財流、信息流進(jìn)行綜合管理3、對醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息4、為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面、自動化的管理及服務(wù)為什么醫(yī)院要走向信息化？新醫(yī)改明確提出?！爸泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”要求建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的要求。中國醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展，從單機(jī)收費(fèi)，到部門級乃至全院的信息網(wǎng)絡(luò)化；從以財務(wù)收費(fèi)為核心，到開始以病人、醫(yī)生為中心的臨床信息系統(tǒng)；從各個醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)用，到發(fā)展區(qū)域醫(yī)療信息化。我們傳統(tǒng)的粗放管理模式已經(jīng)與政策和歷史格格不入,時代逼迫著我們不得不走醫(yī)療衛(wèi)生信息化的道路,加快追趕時代的步伐?？床‰y、看病貴提高醫(yī)療質(zhì)量提升醫(yī)院收入提升醫(yī)院品牌競爭力1、改變“三長一短”

2、業(yè)務(wù)連續(xù)性

3、降低醫(yī)療成本1、以病人為中心

2、降低醫(yī)療糾紛

3、臨床醫(yī)護(hù)1、提高工作效率

2、提高病床周轉(zhuǎn)率1、區(qū)域信息化高地

2、信息化模范優(yōu)化就醫(yī)流程業(yè)務(wù)系統(tǒng)高可用信息安全CIS、LIS、PACS、EMR應(yīng)用移動醫(yī)護(hù)工作站信息安全業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用移動醫(yī)療走在前面，走高水平高質(zhì)量路線信息安全1、改變“三長一短”

2、業(yè)務(wù)連續(xù)性

3、降低醫(yī)療成本1、以病人為中心

2、醫(yī)療糾紛

3、臨床醫(yī)護(hù)1、提高工作效率

2、提高病床周轉(zhuǎn)率1、區(qū)域信息化高地

2、信息化模范醫(yī)院信息化可以帶來什么？醫(yī)院信息化建設(shè)階段以財務(wù)系統(tǒng)為中心第一階段以臨床系統(tǒng)為中心第二階段區(qū)域信息共享平臺。。。第三階段醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理部分門診收費(fèi)住院收費(fèi)財務(wù)管理。。。藥品管理部分藥房管理藥庫管理。。。臨床信息系統(tǒng)1門診醫(yī)生工作站輸液留查住院醫(yī)生工作站住院護(hù)士工作站臨床信息系統(tǒng)2手麻管理系統(tǒng)電子醫(yī)囑電子病歷電子護(hù)理記錄。。。LISRIS/PACS體檢系統(tǒng)。。。醫(yī)技系統(tǒng)其他OA辦公自動化遠(yuǎn)程培訓(xùn)教學(xué)居民健康檔案人事管理系統(tǒng)。。。后勤管理部分物資管理設(shè)備管理供應(yīng)室管理。。。門診流程有就診卡病人無就診卡病人直接刷卡掛號，不需輸入病人信息掛號室建立檔案，領(lǐng)取就診卡診斷室入院處收費(fèi)室藥房中心采血室（檢驗標(biāo)簽綁定、抽血、報告領(lǐng)?。z查報到處（進(jìn)行人員分流、報告領(lǐng)取）檢驗科檢查科室需住院病人結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳到門診醫(yī)生工作站將標(biāo)本分類傳到各檢驗室將人員分流到各檢查室住院流程將標(biāo)本分類傳到各檢驗室

將人員分流到各檢查室

檢查結(jié)束報告?zhèn)骰爻鲈?/p>

入院

取藥

結(jié)帳處出院處住院藥房護(hù)士站醫(yī)生站經(jīng)抽血、檢驗標(biāo)簽綁定檢查報到處（進(jìn)行人員分流、報告領(lǐng)?。z驗科檢查科室門診收費(fèi)管理：功能概要1、掛號業(yè)務(wù)；2、劃價收費(fèi)；3、一卡通管理；4、統(tǒng)計報表住院收費(fèi)管理：1、入、出院登記管理；2、住院繳費(fèi)、結(jié)賬3、統(tǒng)計報表藥庫管理：功能概要藥品字典的設(shè)置中西藥庫管理批次效期管理應(yīng)付賬款管理采購計劃快照盤點(diǎn)功能概要藥房管理：門診藥房：住院藥房：1、常規(guī)藥房管理2、門診發(fā)藥功能3、預(yù)付款功能4、快照盤點(diǎn)5、凍結(jié)功能6、藥房大屏顯示（叫號系統(tǒng)）7、草藥劃價功能1、常規(guī)藥房管理2、住院發(fā)藥功能3、住院發(fā)藥補(bǔ)打功能4、快照盤點(diǎn)5、草藥錄入功能功能概要Cis-門診醫(yī)生工作站：2、檢驗檢查申請3、審方4、醫(yī)保費(fèi)用審核5、轉(zhuǎn)診6、報告調(diào)閱1、處方錄入功能概要Cis-住院醫(yī)生工作站：1、病歷、醫(yī)囑錄入、打印2、檢驗檢查申請（RIS\LIS上線）3、檢驗檢查報告調(diào)閱（RIS\LIS上線）4、合理用藥接口需要與EMR相結(jié)合。功能概要Cis-手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)：1、手術(shù)安排2、手術(shù)申請審核3、手術(shù)情況錄入4、手術(shù)費(fèi)用錄入5、麻醉費(fèi)用錄入6、門診手術(shù)安排7、門診手術(shù)費(fèi)用錄入8、手術(shù)匯總領(lǐng)藥功能概要Cis-護(hù)士工作站門診護(hù)士工作站：

處理醫(yī)生下達(dá)的注射、治療、換藥等工作，對注射治療等執(zhí)行情況進(jìn)行管理，并對門診科室注射材料、藥品等用品進(jìn)行管理。住院護(hù)士工作站：1、床位管理2、費(fèi)用管理3、醫(yī)囑控制4、醫(yī)囑管理5、護(hù)理單據(jù)打印6、醫(yī)保費(fèi)用控制7、合理用藥接口8、查閱檢驗檢查報告、手術(shù)安排功能概要Cis-電子病歷（EMR）1、病案首頁2、病歷文書3、電子醫(yī)囑錄入4、電子醫(yī)囑擴(kuò)展5、病歷查詢病案書寫7、合理用藥接口6、檢驗檢查申請與調(diào)閱病案質(zhì)量控制1、時限控制2、質(zhì)量控制：醫(yī)生權(quán)限級別控制閱改中保留閱改者的修改痕跡設(shè)置評分制度的終末醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控流程醫(yī)務(wù)科監(jiān)控問題登記跟蹤及質(zhì)量統(tǒng)計分析3、多級閱改功能概要Cis-護(hù)理文書：體溫單一般護(hù)理記錄危重護(hù)理記錄手術(shù)護(hù)理記錄醫(yī)囑執(zhí)行單健康宣教文書功能概要LIS檢驗室內(nèi)部進(jìn)行標(biāo)本流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)采集，及質(zhì)控管理；物資（儀器、試管、試劑等）管理RIS/PACS基本信息處理，接收申請單，生成報告。對醫(yī)學(xué)影像檢查的執(zhí)行和圖像采集傳輸及檢查報告處理等LIS（1）LIS（2）LIS（3）RIS（1）RIS（2）功能概要體檢管理系統(tǒng)體檢收費(fèi)團(tuán)隊、散客費(fèi)用處理團(tuán)體管理登記團(tuán)隊體檢預(yù)約信息、登記團(tuán)隊成員基本信息及體檢項目信息等散客管理對散客體檢進(jìn)行登記基本信息及體檢項目信息等體檢護(hù)士臺體檢病人管理體檢醫(yī)生站根據(jù)設(shè)置好的模板進(jìn)行個人資料錄入，生成個人資料及體檢結(jié)果錄入體檢小結(jié)根據(jù)設(shè)置好的模板進(jìn)行科室體檢結(jié)果錄入，生成體檢結(jié)果體檢審核對體檢客戶的結(jié)果進(jìn)行審核體檢報告輸出將個人資料、體檢結(jié)果、醫(yī)技檢驗結(jié)果、體檢評估、保健處方等五部分內(nèi)容進(jìn)行體檢醫(yī)學(xué)報告打印處理，生成體檢醫(yī)學(xué)報告。醫(yī)院信息化建設(shè)概要我院醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息化建設(shè)一般問題一、設(shè)計、規(guī)劃方面：信息資源戰(zhàn)略職能定位偏差：把建設(shè)和管理看成是信息部門的事，片面的認(rèn)為只要投入資金、上了一個系統(tǒng)，就能解決信息化所有的問題。企圖“即插即用”，簡單的把IT與HIS劃等號。管理與信息化間的關(guān)系沒有理清:自然而然的認(rèn)為上了HIS,醫(yī)院管理就能上一個臺階，即是以往的混亂管理、不符合要求的流程均會發(fā)生改變，經(jīng)濟(jì)效益就會提高。管理與信息化是相輔相成的。重硬清軟。員工理解力差距大。信息化投入估計不足。醫(yī)院信息化建設(shè)一般問題二、選擇軟件、軟件公司方面功能不根據(jù)自己需要，照搬其他醫(yī)院設(shè)計。盲目求大求新。費(fèi)用第一原則，不考慮擴(kuò)展性。三、硬件不按照軟件公司提供的硬件需求，降低檔次或不匹配。四、實(shí)施方面：醫(yī)院不進(jìn)行自身的管理流程改造，而要求軟件完全按照醫(yī)院現(xiàn)有的進(jìn)行改變。軟件公司自認(rèn)為有經(jīng)驗，凡是醫(yī)院要求的均回答沒問題，不顧軟件的架構(gòu)等，導(dǎo)致系統(tǒng)不穩(wěn)定，流程不簡化。五、符合現(xiàn)行法律法規(guī)我院醫(yī)院信息化建設(shè)第一：調(diào)研需求、總體規(guī)劃第二：全院行動、加強(qiáng)力度第三：招標(biāo)考察、符合自身第四：分步實(shí)施、強(qiáng)化管理第五：持之以恒、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院信息化總體規(guī)劃流程醫(yī)院根據(jù)信息自我定位明確醫(yī)院信息化階段明確醫(yī)院的需求醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)業(yè)務(wù)流程重組醫(yī)院業(yè)務(wù)流程市場潛在需要完成醫(yī)院的自身定位HIS建設(shè)時機(jī)的選擇HIS軟件的選擇醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)硬件的選擇完成規(guī)劃醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研和搜集信息調(diào)研需求，總體規(guī)劃醫(yī)院管理模式的先進(jìn)性和規(guī)范性老、新醫(yī)院都要考慮好，規(guī)劃好。特別是新醫(yī)院的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)綜合布線等應(yīng)該在新醫(yī)院規(guī)劃中考慮到。盡量“一體化”，避免信息孤島，減少以后維護(hù)成本。先買全套，分期付款。全院行動、加強(qiáng)力度“一把手”工程，領(lǐng)導(dǎo)要親自參與，保證人力、財力、物力上的支持。設(shè)立由院長、副院長、各職能科室主任組成的完全權(quán)威的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組。HIS的建設(shè)是一項復(fù)雜的大工程，不是一次簡單的軟件應(yīng)用．它涉及到醫(yī)院的大部分科室和部門，是全院上下的協(xié)作攻關(guān)，是必然要打破舊的手工作業(yè)方法和工作程序。招標(biāo)考察、符合自身考察其他醫(yī)院HIS的使用情況考察軟件廠商的軟件研發(fā)、后期維護(hù)、培訓(xùn)等問題功能模塊的選擇要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，“實(shí)用為上”是選擇HIS的基本標(biāo)準(zhǔn)考慮以后發(fā)展的擴(kuò)展性分步實(shí)施、強(qiáng)化管理統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施制定《計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理制度》《計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度》《網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》《網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急方案》等管理規(guī)則，并且嚴(yán)格執(zhí)行。持之以恒

不是一次性投入就能建成一個高水平的數(shù)字化醫(yī)院。必須要有持續(xù)不斷的財力、物力、人力的支持。醫(yī)院信息化并不能帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，也有可能在剛開始的時候會成醫(yī)院發(fā)展的阻力，但是信息化的帶來的好處將是巨大的。它將改變現(xiàn)有的原始的手工作業(yè)方式，提高醫(yī)療、財務(wù)效率，醫(yī)療質(zhì)量管理將更加的流程化制度化。。。。。。目標(biāo)總體目標(biāo)：1、建設(shè)一個信息現(xiàn)代化醫(yī)院。

2、建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療信息中心。分期目標(biāo)：第一期規(guī)劃：費(fèi)用/藥品/臨床醫(yī)護(hù)/合理用藥/輸液留查

/院感/全院OA、信息發(fā)布；第二期規(guī)劃：LIS/RIS、PACS/體檢/手麻第三期規(guī)劃：數(shù)據(jù)挖掘/區(qū)域信息化現(xiàn)在：1、網(wǎng)絡(luò)布線混亂、工作站管理松散。4、已有中聯(lián)HIS模塊：財務(wù)、藥品、衛(wèi)財、病案管理。2、服務(wù)器負(fù)荷不再適應(yīng)以后系統(tǒng)的需求。3、數(shù)據(jù)安全重視程度不夠。單純主從雙機(jī)備份將不能滿足以后的需求。5、人員計算機(jī)素質(zhì)解決:1、合理進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)綜合布線、出臺相應(yīng)工作站、HIS使用規(guī)定。2、采購滿足未來5年需求的服務(wù)器，并且采用集群系統(tǒng)有升級的空間。3、采用“雙機(jī)單柜”模式。4、梳理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，分布實(shí)施。5、加強(qiáng)計算機(jī)基礎(chǔ)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)布線服務(wù)集群

兩臺專用HIS服務(wù)器，搭建雙機(jī)RAC，同時每臺服務(wù)器建立本機(jī)RAID1磁盤陣列。采用服務(wù)器雙機(jī)集群、磁盤陣列等技術(shù)保障主機(jī)運(yùn)行的不間斷和數(shù)據(jù)的不受損壞。一臺高性能光纖磁盤陣列柜做為醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的主要存儲載體，并按當(dāng)今先進(jìn)的FC-SAN架構(gòu)進(jìn)行搭建。搬遷新院后，升級為雙陣列柜+雙光纖交換機(jī)的全冗余構(gòu)架，并建立起HIS異地容災(zāi)機(jī)房。硬件配置名稱配置數(shù)量品牌His服務(wù)器CPU:IntelXeon4核；主頻2.13G;標(biāo)配2個。內(nèi)存：8G。2臺HP、IBM、DELL硬盤：熱插拔SAS146G*2。磁盤陣列卡（支持）一塊。網(wǎng)絡(luò)控制器：1000M多功能網(wǎng)卡*2。薄型光驅(qū)。2個電源。顯示器等FC-FC雙控制器光纖磁盤陣列柜平均傳輸率400mb/s1臺

每個控制器1GB緩存支持raid0,1,3,5,10；4塊300G光纖硬盤雙熱插拔電源；支持多種操作系統(tǒng)光纖交換機(jī)端口自適應(yīng)1、2、4GB。支持FC-SW、FC-AL協(xié)議的自適應(yīng)、支持交換機(jī)之間的級連1臺

雙機(jī)管理軟件支持多種操作系統(tǒng)；1套

支持方式：1、Active/standby單向備援，2、Active/Active。等UPS及蓄電池

1套山特機(jī)柜圖騰機(jī)柜2個圖騰硬件配置硬件防火墻吞吐量>=220Mbps;最大并發(fā)連接數(shù)>=40萬個，支持多ISP，接入模式支持二層橋接透明、路由、混合三種。1套

中心交換機(jī)背板帶寬：>=280Gbps。交換容量：>=192G。1臺H3C、思科、華為支持千兆以太網(wǎng)電接口、千兆以太網(wǎng)光接口。MAC地址表：>=16K。VLAN數(shù)量：4K。路由表項：64K。雙交流電源模塊。等接入層交換機(jī)背板帶寬：>=9.6Gbps。轉(zhuǎn)發(fā)性能：>=3.6Mpps。5臺H3C、思科、銳捷支持接口類型：100/1000m。1口千兆短波光纖接口模塊【多?！拷涌跀?shù)量：48*100/1000base-t，2×GBIC上行口。MAC地址表：>=8K。VLAN數(shù)量：256。等工作站雙核2.1MHZ,1G內(nèi)存，硬盤160G。74臺+2品牌機(jī)打印機(jī)

33臺

條碼打印機(jī)

13臺

工作站配置情況科室現(xiàn)有工作站醫(yī)生護(hù)士主任打印機(jī)條碼打印機(jī)普外科121121神經(jīng)外科121121骨科121121泌尿外科121121婦產(chǎn)科121121內(nèi)一科121121內(nèi)二科121121內(nèi)三科121121兒科121121中醫(yī)科121110五官科151121耳鼻咽喉科（住院部）121011耳鼻咽喉科（門診部）020000急診科120031中心ICU120121皮膚科21002

門診部014101

門診藥房21

3

網(wǎng)絡(luò)中心02兼容機(jī)

1

匯報完畢謝謝大家?、堍?/p>

HIS模塊：門診掛號管理、門診收費(fèi)管理

配套設(shè)備：①掛號工作站②身份證識別器③就診卡（磁卡）④讀卡器

特點(diǎn)：就診卡作為病人身份的唯一標(biāo)識，在院內(nèi)（包括復(fù)診）通用；加快掛號、收費(fèi)的操作速度，減少等待時間；使用身份證識別，病人信息錄入快速、準(zhǔn)確。①②

HIS模塊：門診醫(yī)生工作站

配套設(shè)備：①醫(yī)生工作站②打印機(jī)

特點(diǎn)：一體化設(shè)計，醫(yī)生工作站與醫(yī)技、費(fèi)用核算等系統(tǒng)是一個聯(lián)系緊密的整體，醫(yī)生可直接在醫(yī)生工作站上下達(dá)電子醫(yī)囑，發(fā)送到相應(yīng)的收費(fèi)、醫(yī)技及藥劑等相關(guān)部門執(zhí)行；在醫(yī)生工作站上可及時查詢醫(yī)技科室傳回的診斷報告。①③②HIS模塊：病人收費(fèi)管理配套設(shè)備：①收費(fèi)工作站②打印機(jī)③讀卡器特點(diǎn)：與醫(yī)生站的配合，實(shí)現(xiàn)多條醫(yī)囑費(fèi)用一次收取，并自動累計合計金額，方便