2015.10三腔喂養(yǎng)管操作與護(hù)理

三腔喂養(yǎng)管操作與護(hù)理

胸外科陳紅英

2015.10.131精選可編輯ppt三腔胃管

2精選可編輯ppt

構(gòu)成：

特征：主腔、輔腔、營養(yǎng)腔

組成：腔體管、接頭固件、

醫(yī)用活動導(dǎo)絲

材料：TPU（塑性聚氨酯彈性體）

腔體設(shè)計(jì)：

T型結(jié)構(gòu)

圓弧處理

X光不透線

三腔胃管結(jié)構(gòu)介紹X不透線3精選可編輯ppt三腔腸喂養(yǎng)管結(jié)構(gòu)長度:150cm（總長）空腸:CH9內(nèi)徑:1,9mm外徑:2,9mm有2個(gè)測控

喂養(yǎng)腔用于空腸營養(yǎng)長度:95cm胃:CH16內(nèi)徑:4,1mm外徑:5,3mm有5個(gè)側(cè)孔

長度:95cm胃:FR16內(nèi)徑:1,2mm

吸引腔用于胃腸減壓通氣腔“壓力調(diào)節(jié)腔”用于氣壓控制沖洗配件：導(dǎo)出套管魯爾接頭固定膠帶4精選可編輯ppt5精選可編輯ppt適應(yīng)癥

重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)喂養(yǎng)、診斷、治療和監(jiān)護(hù)而設(shè)計(jì)的特殊喂養(yǎng)管1.胃麻痹2.胃排空障礙3.幽門狹窄4.腸內(nèi)營養(yǎng)治療5.用于重癥監(jiān)護(hù)病人進(jìn)行胃液引流、胃液pH值的測定、胃出血的早期診斷和治療6.食管、胃手術(shù)后患者6精選可編輯ppt禁忌癥1.鼻咽狹窄2.鼻咽部有嚴(yán)重?fù)p傷3.嚴(yán)重凝血7精選可編輯ppt三腔胃管操作步驟操作準(zhǔn)備：胃鏡活檢鉗三腔喂養(yǎng)管(內(nèi)置導(dǎo)絲)。操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。8精選可編輯ppt三腔胃管操作步驟步驟：1.協(xié)助病人取直立位或45°半坐臥位，鋪治療巾，彎盤于口角，檢查病人鼻腔，清潔鼻孔。2.用石蠟油棉球滑潤胃養(yǎng)管末端。然后在插入過程中潤滑整個(gè)喂養(yǎng)管沿選定的鼻孔插人胃養(yǎng)管先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入，插人l4～16cm（咽喉部）時(shí)。囑病人做吞咽動作。當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢將喂養(yǎng)管向前推進(jìn)，50cm第一標(biāo)記進(jìn)入鼻腔前庭的時(shí)候已經(jīng)到達(dá)胃和食道交接點(diǎn)處。3.將喂養(yǎng)管推進(jìn)至空場（在x射線輔助胃鏡術(shù)中）4.拔除導(dǎo)絲（動作輕避免喂養(yǎng)管移位從十二指腸脫出）5.固定9精選可編輯ppt管路的護(hù)理1.護(hù)理妥當(dāng)可用6周2.保持胃管通暢每次喂養(yǎng)前后，應(yīng)當(dāng)沖洗至少一天一次30ml溫水3.雙重固定胃管，防止脫出。如胃管脫出，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，立即請示醫(yī)生處理.不應(yīng)再盲目插入，以免穿破吻合口、胃壁，造成吻合口瘺、胃瘺。每兩日更換一次與鼻子接觸處膠布，以防皮膚破損。4.嚴(yán)密觀察引流量、性狀、顏色并準(zhǔn)