搶救車管理及搶救藥品知識(shí)

急救車管理及急救藥物相關(guān)知識(shí)

急救車管理規(guī)定

急救車有登記本，做到班班交接。

保持車內(nèi)清潔，急救車上面禁放任何物品。物品、藥物按規(guī)定擺放，無過期藥物、物品，特殊藥物按?？埔?guī)定配置。

急救設(shè)施做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)。

急救藥物、物品完好率。

急救車用物擺放一覽表

鹽酸腎上腺素（付腎素）

（*支）

藥理作用

：加強(qiáng)心肌收縮力，心率增快，使皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管

收縮，冠狀血管擴(kuò)張，支氣管平滑肌松弛。適應(yīng)癥：用于過敏性休克，支氣管哮喘,是心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主

要急救用藥。

使用方法

：皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，靜脈滴注，氣管給藥或心內(nèi)注射；紗布浸泡藥物后填塞出血處

。

重酒石酸間羥胺(阿拉明）(*支)

藥理作用

：收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓

，也可增強(qiáng)心肌收縮力，使休克患者的心輸出量增長。升壓作用可靠

，維持時(shí)間較長。

適應(yīng)癥：

用于多種休克及低血壓。

使用方法

：靜脈泵入

靜脈滴注、肌肉注射

不良反應(yīng):升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常；靜脈用藥時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫；持續(xù)給藥時(shí)不去甲腎上腺素（正腎素）*支

臨床應(yīng)用：重要用于神經(jīng)性休克初期血壓驟然

藥物中毒性低血壓

上消化道出血

不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭、停藥后的

血壓下降。

禁忌癥：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化

、器質(zhì)氨茶堿（*支）

藥理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用，改善呼吸功能。有微弱舒張

冠狀動(dòng)脈，外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增長收縮力和輕微利尿作用。

適應(yīng)癥:合用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等緩和喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

使用方法:稀釋后靜脈注射

、靜脈滴注

不良反應(yīng):多見惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，洛貝林（*支）

藥理作用

：可刺激頸動(dòng)脈竇和積極脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。

適應(yīng)癥：重要用于多種原因引起的中樞性呼吸克制。

使用方法

：

靜脈注射

皮下注射

肌內(nèi)注射

不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等；劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)尼可剎米（可拉明）*支

藥理作用

：興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加緊。

適應(yīng)癥：用于多種原因引起的呼吸抑制。

使用方法

：靜脈注射、皮下注射、肌內(nèi)注射

不良反應(yīng)：常會(huì)面部刺激癥，煩躁不安，

去乙酰毛花苷（西地蘭）(*支)

藥理作用

：通過體內(nèi)釋放地高辛起作用。①正性肌力作用：增長心

肌收縮力，②

負(fù)性頻率作用：減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)

③心臟電生理作用：

減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率

適應(yīng)癥：

.重要用于心力衰竭。合用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。

.用于控制伴迅速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)者的心室率。

使用方法

：靜脈注射

異丙腎上腺素（*支）

藥理作用

：增強(qiáng)心收縮力，加緊心率，使骨骼肌血管明顯舒張，支氣管平滑肌松馳。

適應(yīng)癥：治療心源性或感染性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。

使用方法：靜脈滴注、心腔內(nèi)注射

不良反應(yīng)：常見口咽發(fā)干、心悸不安

呋塞米（速尿）（*支）

藥理作用

：.增長水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。.擴(kuò)張血管，

增長腎血流量。

適應(yīng)癥：.水腫性疾病.高血壓.防止急性腎功能衰竭.高鉀血癥及高鈣血癥

.稀釋性低鈉血癥.抗利尿激素分泌過多癥（）.急性藥物毒物中毒

使用方法

：靜脈注射

靜脈滴注

（急性腎功能衰竭時(shí)靜滴）

不良反應(yīng):大劑量長期使用可見體位性低血壓、休克、電解質(zhì)紊亂以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

葡萄糖酸鈣(*支）

本品為鈣補(bǔ)充劑。

適應(yīng)癥：治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。過敏性疾病，鎂中毒時(shí)的解救藥、氟中毒時(shí)的解救、心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）

禁忌癥：高血鈣及高鈣尿癥患者、患有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者。

使用方法用量：用葡萄糖注射液稀釋后緩慢硝酸甘油

（*支）

作用：作用于血管平滑肌，重要擴(kuò)張小靜脈，對(duì)冠狀動(dòng)脈有選擇性擴(kuò)張作用，大劑量有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用。

重要應(yīng)用：心絞痛、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、高血壓危象。

使用措施：靜脈注射起，然后間隔分鐘增長，

直到期望的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)或臨床成果。

副作用：低血壓、心動(dòng)過速、疼痛、通氣血流比例失調(diào)。

多巴胺（*支）

藥理作用

：.小劑量時(shí)（每分鐘按體重－μ㎏），使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，

尿量及鈉排泄量增長；.小到中等劑量（每分鐘按體重－μ㎏),使心肌收縮力及

心搏量增長，收縮壓升高。.大劑量時(shí)（每分鐘按體重不小于μ㎏），使周圍血管

阻力增長，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。使收縮壓及舒張壓均增高。

適應(yīng)癥：多種原因引起的休克；可增長心排血量，也可用于心功能不全。

使用方法

：靜脈泵入、

靜脈滴注

多巴胺（*支）

注意事項(xiàng)：

應(yīng)用前必須先糾正低血容量

給藥前必須稀釋

選擇粗大的靜脈，嚴(yán)防藥液外溢，假如外滲用

酚妥拉明

稀釋溶液局部浸潤

根據(jù)血壓、心率、尿量等控制給藥速度

當(dāng)舒張壓不成比例升高、尿量減少、心率增快須減慢給藥速度

或暫停給藥

阿托品（*支)

藥理作用

：為阻滯膽堿受體的抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣（包括解除血

管痙攣，

改善微循環(huán)）；克制腺體分泌；加緊心率、擴(kuò)張支氣管；擴(kuò)瞳、升高眼壓。

適應(yīng)癥:、多種內(nèi)臟絞痛，但對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差

、心肺復(fù)蘇，

用于迷走神經(jīng)反射和阿斯綜合征所致的心臟驟停，也可用于

電復(fù)律后的心動(dòng)過緩。

、

治療多種緩慢型心律失常

；、抗休克；

、解救有機(jī)磷酸酯類中毒

使用方法：

肌注或皮下注射

靜脈注射

不良反應(yīng)：隨劑量增長出現(xiàn)下列反應(yīng):口干、少汗、瞳孔擴(kuò)大、視物模糊、

脈速；中樞興奮，呼吸加緊加深等，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹。

利多卡因(*支)藥理作用：低劑量時(shí)，具有抗室性心率失常作用；劑量加大可引起心臟房室

傳導(dǎo)阻滯，克制心肌收縮力和使心排血量下降。

適應(yīng)癥:本品為局麻藥及抗心律失常藥。重要用于室性心律失常。

使用方法

：靜脈注射

靜脈滴注

表面麻醉

浸潤麻醉

鹽酸異丙嗪（非那根）（*支）

藥理作用：屬吩噻嗪類抗組胺藥具有抗組胺、止吐、抗暈動(dòng)癥、鎮(zhèn)靜催眠

作用,用于各類過敏性疾病

臨床應(yīng)用：皮膚黏膜過敏，應(yīng)對(duì)血液或血漿制品過敏反應(yīng)，防治暈船暈飛機(jī)，

麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。

使用方法：

肌肉注射

、

稀釋后緩慢靜脈注射

地塞米松（*支）

藥理作用

：屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)

濕、免疫克制作用。

適應(yīng)癥：重要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。

也用于某些嚴(yán)

重感染及中毒、惡性淋巴瘤的

綜合治療，危重病人搶

救使用。

使用方法

：

靜脈