早孕保健專題知識宣講

CONTENTS早孕的診斷早孕健康生活指導早孕就診常規(guī)保健早孕需要做的檢查早孕常見相關疾病1早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕的診斷2早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕（妊娠開始至孕12周）4周末胚胎可辨認出胚盤與體蒂8周末胚胎初具人形，心臟已形成12周末外生殖器已發(fā)育，四肢可活動 3早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕的診斷癥狀：停經、早孕反應（孕6-12周）、尿頻體征：子宮增大（孕12周超出盆腔）、乳房增大發(fā)脹、乳頭乳暈顏色加深輔助檢查：HCG：血清、尿（一般受精后7日增高）

B超：最早孕5周可診斷其他：基礎體溫測定、孕激素實驗4早孕保健專題知識宣講12/28/2024

早孕8周B超圖像 5早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕健康生活指導6早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期營養(yǎng)飲食膳食清淡適口（谷類、新鮮蔬菜、水果、豆類及魚禽蛋類；適宜烹飪）少食多餐（適應早孕反應，不求規(guī)律，想吃就吃，孕吐緩解后恢復正常飲食） 7早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期營養(yǎng)飲食保證攝入足量碳水化合物食物（避免脂肪分解產生酮體，每日至少150g碳水化合物-相當于200g谷類）攝入富含葉酸食物并補充葉酸（動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類；

葉酸每日400ug） 8早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期營養(yǎng)飲食舉例早餐:饅頭或面包干十酸奶或鮮橙加餐:核桃或杏仁幾粒午餐：米飯(米粉)+糖酉剖江杉魚+清炒荷蘭豆十色孩工柿雞蛋湯加餐:牛奶芝麻糊晚餐：面條+胡蘿卜、甜椒炒肉絲+鹽水菜心(油菜)+豆腐魚頭湯加餐：蘋果

9早孕保健專題知識宣講12/28/2024孕期DHA的攝入維持DHA水平有益于嬰兒早期神經及視覺功能發(fā)育，可能有益于改善產后抑郁。每日不少于200mg每周食用魚2-3次，至少一次為富脂海產魚，每日雞蛋1個；飲食不能滿足可應用DHA補充劑。10早孕保健專題知識宣講12/28/2024戒煙戒酒、禁吸毒 孕前3-6個月停止吸煙飲酒防止被動吸煙可導致流產風險增加，胎兒宮內發(fā)育不良及中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不良、智力底下 11早孕保健專題知識宣講12/28/2024注意孕期衛(wèi)生、避免性生活早孕期盆腔充血、胚胎胎盤與子宮壁連接不夠緊密，子宮受到震動易造成出血、流產。 12早孕保健專題知識宣講12/28/2024避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。必要時孕期可接種破傷風或流感疫苗13早孕保健專題知識宣講12/28/2024避免接觸有毒有害物質，如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等)，避免密切接觸寵物保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發(fā)生。14早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕的常規(guī)保健15早孕保健專題知識宣講12/28/2024建立孕期保健手冊（小卡）記錄女性整個孕期、分娩期、產褥期及產后42天母嬰健康檢查情況的檔案。一般婦女懷孕3個月內，就應到規(guī)定的機構去建立保健手冊，并定期進行產前檢查。產前檢查結果會被詳細的記錄到手冊上，而醫(yī)生則會根據(jù)每次產前檢查的結果，來評價孕婦的健康及胎兒的生長發(fā)育狀況。16早孕保健專題知識宣講12/28/2024確定孕周，推算預產期月經規(guī)律者，末次月經第一天日期加280天為預產期（口訣減三加七），最終需醫(yī)生進一步核實。月經不規(guī)律者需要根據(jù)月經情況及B超檢查等綜合推算。人工輔助妊娠者根據(jù)人工受精或者胚胎移植時間及B超檢查等確定。17早孕保健專題知識宣講12/28/2024評估孕期高危因素不良孕產史、家族史和遺傳病史、合并癥．如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病等。不宜繼續(xù)妊娠者應及時終止妊娠；高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評估是否需要轉診至上級或相應危重孕產婦中心。18早孕保健專題知識宣講12/28/2024身體檢查測量血壓、體重，計算BMI；常規(guī)婦科檢查(孕前3個月未做者)；測胎心率（12周）19早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕需要做的檢查20早孕保健專題知識宣講12/28/2024必查項目血常規(guī)；尿常規(guī)；血型(ABO和Rh)；肝腎功能；空腹血糖；HBsAg；梅毒螺旋體HIV篩查21早孕保健專題知識宣講12/28/2024備查項目（據(jù)地區(qū)、醫(yī)院及孕婦情況定）丙型肝炎病毒(HCV)篩抗D滴度檢查(Rh陰性者)75gOGTT(高危孕婦或有癥狀者)甲狀腺功能檢測血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g／L者)宮頸細胞學檢查宮頸分泌物檢測、淋球菌和沙眼衣原體細菌陛陰道病(BV)的檢測(早產史者)22早孕保健專題知識宣講12/28/2024胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查(早唐)檢測血清中妊娠相關血漿蛋白A(PAPP—A)和游離B—hCG，評估患病概率篩查范圍：21-三體；18-三體；神經管缺陷；胎盤疾病23早孕保健專題知識宣講12/28/2024胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查(早唐)篩查孕周：10-13周注意事項：空腹、體重、結合超聲確定孕周高危者：絨毛活檢、中唐、羊穿、無創(chuàng)DNA等24早孕保健專題知識宣講12/28/2024B超檢查在早孕期（孕5周后）行超聲檢查：確定宮內妊娠和孕周．胎兒是否存活，胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質，子宮附件情況。在妊娠11～13周超聲檢查測量胎兒頸后透明層厚度(nuchaltranslucellcy,NT)并核定孕周，。NT增厚與染色體異常有關。25早孕保健專題知識宣講12/28/202426早孕保健專題知識宣講12/28/2024早孕常見疾病簡述27早孕保健專題知識宣講12/28/2024流產原因胚胎因素：50-60%的流產存在染色體異常母體因素：全身性疾病（梅毒、心衰、糖尿病等）、內分泌異常（黃體功能不足、甲減）、免疫功能異常（母兒血型不合等）、子宮畸形、手術、吸煙、酗酒、吸毒等。環(huán)境因素化學物質、中金素等。28早孕保健專題知識宣講12/28/2024流產表現(xiàn)停經,確認/未確認已妊娠陰道流血和腹痛常常先流血后腹痛出現(xiàn)上述癥狀及時就診治療：先兆流產據(jù)情況保胎治完全流產無特殊處理稽留流產、不完全流產需要清宮手術。

29早孕保健專題知識宣講12/28/2024妊娠劇吐原因尚未明確，可能與妊娠相關激素的急劇增加或高水平有關。臨床表現(xiàn)：停經6周左右開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，逐漸加重，“進食水就嘔吐”、消瘦、乏力、皮膚干燥尿量減少等。嚴重者可出現(xiàn)意識不清、昏睡等。早孕期出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐、不能進食水者需及時就診。30早孕保健專題知識宣講12/28/2024異位妊娠（宮外孕）原因未明確，可能與輸卵管異常、IUD避孕失敗等有關臨床表現(xiàn)停經陰道流血下腹痛一側隱痛或脹痛或者突然撕裂樣痛失血量大可暈厥、休克嚴重者可危及生命，出現(xiàn)上述癥狀及時就診。31早孕保健專題知識宣講12/28/2024主要參考資料中國孕產婦及嬰幼兒補充ＤＨＡ的專家共識（中國孕產婦