兒科護(hù)理學(xué)（免疫）A(三)

兒科護(hù)理學(xué)(免疫)A

題型：A1

1.唯一能通過(guò)胎盤屏障的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IRD

E.IgE

2.下列選項(xiàng)與特異性體液免疫關(guān)系最大的是

A.B淋巴細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

I).補(bǔ)體

E.干擾素

3.川崎病的主要死亡原因是

A.腦出血

B.肺出血

C.心肌梗死

D.心律失常

E.腦疝

4.特異性體液免疫的描述錯(cuò)誤的是

A.與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫的發(fā)育快

B.胎兒B細(xì)胞在抗原刺激下，可產(chǎn)生相應(yīng)IgM類抗體

C.有效的IgG類抗體應(yīng)答在出生后3個(gè)月后才出現(xiàn)

D.足月新生兒B細(xì)胞的數(shù)量略高于成人

E.小于胎齡兒B細(xì)胞的數(shù)量則低于成人

5.川崎病的首選藥物

A.阿司匹林

B.安乃近

C.保泰松

I).潑尼松

E.可的松

6.不符合川崎病臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱、高達(dá)39℃?40℃,持續(xù)1?2周

B.全身出皮疹，并可見(jiàn)水泡及結(jié)痂

C.手足皮膚廣泛硬性水腫

D.指、趾端膜狀脫皮

E.雙眼球結(jié)膜充血

7.關(guān)于過(guò)敏性紫瘢敘述不正確的是

A.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫楹

B.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)

C.學(xué)齡期兒童多見(jiàn)

D.腎臟損害發(fā)生在皮膚紫瘢之前

E.關(guān)節(jié)癥狀多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)

8.關(guān)于風(fēng)濕熱環(huán)形紅斑，下列敘述不正確的是

A.多見(jiàn)于軀干和四肢近端屈側(cè)

B.典型紅斑邊界不清楚

C.呈環(huán)形和半環(huán)形，中間膚色正常

D.消退后不遺留色素沉著

E.短時(shí)間內(nèi)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)

9.以全身癥狀起病、發(fā)熱和皮疹為典型癥狀的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于

A.全身型

B.多關(guān)節(jié)型

C.少關(guān)節(jié)型

I).與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

10.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點(diǎn)是

A.慢性反夏感染史

B.體質(zhì)虛弱

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.扁桃體小

E.肝、脾腫大

題型：A2

11.患兒，男，13歲。因左踝反復(fù):關(guān)節(jié)腫痛1年入院?；純?年前無(wú)誘因出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)腫

痛，偶有晨起背部不適，擬診斷為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。對(duì)本病治療錯(cuò)誤的是

A.絕對(duì)臥床休息

B.理療、熱敷

C.紅外線照射、按摩

D.醫(yī)療體育

E.非俗體類抗炎藥物

12.患兒，男，8歲，因低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣發(fā)性腹痛入院。發(fā)病前2周患猩紅

熱。查體：心肺正常，踝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯紅腫，但活動(dòng)受限，初步考慮為急性風(fēng)濕熱早期表

現(xiàn)。此時(shí)護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)觀察

A.關(guān)節(jié)炎是否存在

B.是否存在心朋?.損害

C.鏈球菌感染是否已被清除

D.有無(wú)舞蹈病的表現(xiàn)

E.有無(wú)皮膚損害

13.患兒，男，2歲。反夏呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。1周前發(fā)熱、咳嗽、神

萎、納減，體檢：氣稍促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體腫大，淺表淋巴結(jié)未

捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見(jiàn)胸腺影。WBC15X107L,NBT陽(yáng)性細(xì)胞97%,血清IgGV

200mg/L,IgM100mg/L,IgA50mg/Lo該患兒首先考慮

A.胸腺發(fā)育不全

B.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D.聯(lián)合免疫缺陷病

E.慢性肉芽腫病

14.患兒，女，7歲.因皮疹5天入院。1周前患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅

色斑丘疹，呈對(duì)稱性分布，高出皮膚、手壓不褪色?；純旱氖變?yōu)護(hù)理診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.皮膚完整性受損

C.知識(shí)缺乏

D.潛在的并發(fā)癥

E.疼痛

15.女嬰，2個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，嬰兒能夠從母乳中獲得最多的免疫球蛋白是

A.SIgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE

16.患兒，2歲，川崎病。經(jīng)治療，現(xiàn)心電圖和超聲心電圖正常，患兒即將出院。應(yīng)告知家

長(zhǎng)

A.出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年全面檢查1次

B.出院后2個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月及1年全面檢杳1次

C.出院后1個(gè)月、2個(gè)月、4個(gè)月及半年全面檢查1次

D.出院后半個(gè)月、1個(gè)月、2個(gè)月及1年全面檢杳1次

E.出院后1個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月及1年全面檢查1次

17.患兒，男，12歲，發(fā)熱2周，雙踝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙，伴虹膜睫狀體炎，血常規(guī)示

白細(xì)胞14X10'7L,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，抗生素治療無(wú)效。初步考慮本病是

A.風(fēng)濕熱

B.川崎病

C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

1).過(guò)敏性紫瘢

E.丘疹性尊麻疹

18.患兒，女，6歲5個(gè)月。反復(fù)發(fā)熱3個(gè)月伴咳嗽、咳痰。患兒足月順產(chǎn)，智力發(fā)育正

常，體力發(fā)育較差，自生后每月患上呼吸道感染1次，共患肺炎6次。貧血貌，右腋下及

腹股溝區(qū)淺表淋巴結(jié)腫大，2次CD4值分別為6.95%和10.09%,IgA下降，IgG、IgM升

高，患兒2歲時(shí)曾因感染輸血漿、母血各一次。行HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性，確診為艾滋病。艾

滋病的傳播途徑不包括

A.性途徑傳播

B.血液傳播

C.消化道傳播

D.血制品傳播

E.母嬰垂直傳播

19.患兒，男，9歲。因雙下肢反復(fù)皮疹4天，嘔吐、腹痛、便血1天就診。查體：神清，

痛苦面容，腹痛劇烈，生命體征平穩(wěn)，雙下肢見(jiàn)密集的、大小不等的紅色皮疹，呈對(duì)稱分

布，壓之不退色，高出皮面?；純菏變?yōu)護(hù)理診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

A.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

B.盡量避免僵硬關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.晚上睡眠前進(jìn)行溫水浴

D.白天活動(dòng)時(shí)戴彈力手套

E.鼓勵(lì)患兒起床后先輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)

25.多關(guān)節(jié)型的癥狀不包括

A.局熱

B.進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.晨僵是本型的特點(diǎn)

D.全身癥狀輕

E.關(guān)節(jié)炎先呈游走性，后固定對(duì)稱

題型：A4

（26?28題共用題干）

患兒，男，3歲。因發(fā)熱5天伴皮疹1天入院。查體：體溫38?40℃,弛張熱，軀干、四

肢見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，雙眼球結(jié)膜充血，唇紅干裂，口腔黏膜彌漫性充血，呈“楊梅舌”，

手足硬腫,頸部淋巴結(jié)腫大,心尖部可聞及收縮期雜音,并伴有心音低鈍、心律不齊△

26.根據(jù)癥狀和體征，最可能的原因是

A.敗血癥

B.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.猩紅熱

D.風(fēng)濕熱

E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征

27.危害最嚴(yán)重的是

A.球結(jié)膜充血

B.冠狀動(dòng)脈瘤破裂

C.手足硬腫

D.口腔黏膜彌漫性充血

E.淋巴結(jié)腫大

28.該患兒首優(yōu)護(hù)理診斷是

A.體溫過(guò)高

B.皮膚完整性受損

C.口腔黏膜受損

D.潛在并發(fā)癥

E.清理呼吸道無(wú)效

（29?30題共用題干）

患兒，女，10歲。因兩年來(lái)胸悶、乏力、活動(dòng)后心悸，伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛入院。近兩天胸

悶、氣促加劇。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體II度腫大，心率120次/分，心音低鈍，心

尖區(qū)可聞及HI?W級(jí)收縮期雜音,雙下肢輕度水腫。WBC11X107L,中性（）.86,淋巴

0.11；Hb95g/Lo

29.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>

A.阿司匹林，療程4?8周

B.潑尼松，療程4?8周

C.阿司匹林,療程8?12周

I).潑尼松，療程8?12周

E.潑尼松+阿司匹林,療程8?12周

30.該患兒可能的原因是

A.風(fēng)濕性心瓣膜病，心力衰竭

B.風(fēng)濕性舞蹈病

C.風(fēng)濕性心包炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.病毒性心肌炎，心力衰竭

答案：

題型：A1

1.C2.A3.C4.A5.A6.B7.D