兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患兒男，早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)縉，三凹征，

血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?，首?yōu)的護(hù)理診斷是

A、氣體交換受損

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C、清理呼吸道無(wú)效

D、潛在并發(fā)癥

E、有感染的危險(xiǎn)

正確答案：A

答案解析：患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和

青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為

氣體交換受損。

2、患兒，3個(gè)月。生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護(hù)該小

兒應(yīng)該

A、無(wú)需特別處理

B、立刻補(bǔ)種卡介苗

C、立刻預(yù)防性服藥

D、立刻注射鏈霉素

E、先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種卡介苗

正確答案：E

答案解析：該小兒生后未接種過(guò)卡介苗，可能受父親影響感染結(jié)核桿菌,

在補(bǔ)種卡介苗前應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，若為陽(yáng)性則禁止接種卡介苗。

3、足月兒指

A、胎齡＜37周

B、胎齡37?42周

C、胎齡〉42周

D、胎齡＜36周

E、胎齡38?43周

正確答案：B

答案解析：足月兒指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。

4、佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是

A、睡眠不安、多汗、枕禿

B、顱骨軟化

C、方顱

D、前囪晚閉

E、出牙延遲

正確答案：A

答案解析：佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩

躁、睡眠不安、夜間啼哭、出汗、枕禿。

5、引起小兒佝僂病的主要原因是

A、缺鈣

B、曬太陽(yáng)少

C、食物中蛋白質(zhì)缺乏

D、甲狀旁腺功能減退

E、食物中鈣、磷比例不當(dāng)

正確答案：B

答案解析；引起小兒佝僂病的主要原因是日光照射不足，使內(nèi)源性維生

素D生成不足。

6、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一?般為

A、出生后即刻

B、生后24?36小時(shí)

C、生后12小時(shí)內(nèi)

D、生后12?24小時(shí)內(nèi)

E、生后36—72小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

答案解析：新生兒肺透明膜病的患兒出生時(shí)可正常，在生后2?6小時(shí)出

現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重。

7、出現(xiàn)佝僂病后遺癥多見(jiàn)于

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1-2歲

E、3歲以后

正確答案：E

答案解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開始

行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“0”形腿或“X”形腿，后遺癥

期多在3歲以后出現(xiàn)。

8、引起新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、表皮葡萄球菌

E、革蘭陰性桿菌

正確答案：A

答案解析：新生兒敗血癥的致病菌以葡萄球菌最常見(jiàn)，其次是大腸埃希

菌、表皮葡萄球菌。

9、出生5天新生兒，2天來(lái)拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：T28℃,面頰、四

肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是

A、立即放入37-

B、放入37-38℃的溫水中行溫水浴

C、放入30-32℃溫箱中復(fù)溫

D、立即放入比其體溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高0.5TC

E、在一般病室中，自然復(fù)溫

正確答案：D

答案解析?：新生兒重度硬腫患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)逐漸復(fù)溫，復(fù)溫調(diào)節(jié)的暖箱溫

度應(yīng)比患兒體溫高卜2C,讓患兒有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程后逐漸提高箱溫至適

中溫度。

10、小兒最常見(jiàn)的中毒形式是

A、經(jīng)消化道吸收

B、經(jīng)呼吸道吸入

C、經(jīng)皮膚接觸中毒

D、注入吸收中毒

E、經(jīng)創(chuàng)面吸收

正確答案：A

答案解析：造成小兒中毒的原因主要是年幼無(wú)知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，不能

辨別有毒或無(wú)毒，往往拿到東西就放入口中，使接觸毒物的機(jī)會(huì)增多。

11、男嬰，6個(gè)月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次，來(lái)院急診，下列哪項(xiàng)對(duì)診

斷最有幫助

A、完善的病史和體格檢查

B、血常規(guī)檢查

C、X線長(zhǎng)骨攝片

15、缺乏維生素B12、葉酸引起的貧血是

A、營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案：B

答案解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因是缺乏維生素B12和（或）葉酸。

16、對(duì)于小兒體液特點(diǎn)的表述，正確的是

A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高

B、年齡愈小，細(xì)胞因液量相對(duì)為多

C、年齡愈小，每日水的交換量相對(duì)為少

D、血清鈉含量高于成人

E、需水量同于成人

正確答案：A

答案解析：小兒與成人的細(xì)胞內(nèi)液量相似，血清鈉含量相似，故年齡愈

小，細(xì)胞內(nèi)液量相布為多、血清鈉含量高于成人不正確，而年齡越小，

每日水的交換量越多，需水量也高于成人，故年齡愈小，每日水的交換

量相對(duì)為少、需水量同于成人不正確。小兒年齡越小，體液總量占體重

的百分比越高，新生兒占80%,嬰兒占70%,成人占55%~60%。

17、患兒女，胎齡34周，日齡3天，山生體重2300g,心率120次/分,

呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。若該患兒突發(fā)呼吸暫停，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤

的是

A、無(wú)需處理，等其自行恢第

B、拍打足底，將患兒置于水囊床墊上

C、仰臥時(shí)肩下放置軟墊，避免頸部屈曲

D、可給予持續(xù)低流量吸氧

E、床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物

正確答案：A

答案解析：患兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，床旁應(yīng)放置急救

物品與藥品，將患兒置于水床上，可預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生，肩部墊高以

使頸部充分伸展，頻發(fā)呼吸暫停時(shí)可持續(xù)低流量給氧。

18、患兒男，生后2天，出生體重為2400g：因吸入性肺炎入院，入院時(shí)

患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)組。即置于輻射保暖床上搶救。為該患兒選擇

的給氧方法是

A、單側(cè)鼻導(dǎo)管

B、雙側(cè)鼻導(dǎo)管

C、面罩法

D、頭罩法

E、機(jī)械通氣

正確答案：D

答案解析：該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)絹，應(yīng)給予頭罩法給氧，增

加氧濃度，氧流量控制在4L/min。

19、語(yǔ)言理解階段為

A、初生-9個(gè)月

B、9T0個(gè)月

C、1-6歲

D、5-7歲

E、7-9歲

正確答案：B

答案解析：語(yǔ)言發(fā)育必須聽覺(jué)、發(fā)育器官和大腦功能正常，并須經(jīng)過(guò)準(zhǔn)

備（發(fā)音）、理解和表達(dá)三個(gè)階段。新生兒己會(huì)哭叫，至9個(gè)月內(nèi)逐漸出

現(xiàn)元音、輔音，并喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音，此為語(yǔ)言發(fā)音階

段。嬰兒在發(fā)音過(guò)程中逐漸理解語(yǔ)言，9個(gè)月左右嬰兒已能聽懂簡(jiǎn)單詞

意，10個(gè)月左右能有意識(shí)地叫人，此為語(yǔ)言理解階段。在理解語(yǔ)言基礎(chǔ)

上，小兒學(xué)會(huì)語(yǔ)言表達(dá)，『6歲為表達(dá)階段。

20、患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治。患兒系人工喂養(yǎng)，體質(zhì)

較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，

小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活

動(dòng)如常。檢查：體溫37℃,除見(jiàn)方顱、枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。該患

兒出現(xiàn)驚厥的主要原因是1分

A、維生素D嚴(yán)重缺乏

B、鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)

C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異營(yíng)

正確答案：D

答案解析：試題分?jǐn)?shù)：1甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，代償功能不足，引起血鈣

偏低。

21、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是

A、胎膜早破

B、宮內(nèi)感染

C、產(chǎn)道感染

D、臍部感染

E、羊水感染

正確答案：D

答案解析：新生兒敗血癥可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，產(chǎn)后感染往往與

細(xì)菌從臍部、皮膚赫膜損傷處侵入有關(guān)，臍部感染是最為常見(jiàn)的途徑。

22、口服維生素D治療佝僂病，改為預(yù)防量前應(yīng)持續(xù)

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、6個(gè)月

E、到骨骼體征消失

正確答案：A

答案解析?：佝僂病采用維生素D制劑治療，視臨床與X線檢查情況，一

般2-4周后改為預(yù)防量。

23、小兒佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

A、生后12個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1歲左右

E、3歲以后

正確答案：B

答案解析：維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個(gè)

月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左

右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小

兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

24、患兒男，6歲。暑假時(shí)一人在家。父母回家時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口

中流涎，皮膚濕冷，多汗，身旁有打翻的裝敵敵畏的可樂(lè)瓶，嘔吐物中

有強(qiáng)烈的農(nóng)藥味。急送醫(yī)院搶救，查體：昏迷，瞳孔縮小，肌肉震顫，

兩肺可聞及干濕啰音，心率60次/分?；純簱尵人幬镏凶钪饕氖?/p>

A、腎上腺素

B、阿托品

C、碘解磷定

D、苯巴比妥

E、甘露醇

正確答案：C

答案解析：患兒嘔吐物中有強(qiáng)烈農(nóng)藥味，現(xiàn)場(chǎng)有裝敵敵畏的可樂(lè)瓶，應(yīng)

為有機(jī)磷中毒，患兒神志不清，應(yīng)立即洗胃，使用特殊解毒劑碘解磷定。

25、新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選

A、地西洋

B、水合氯醛灌腸

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、氯胺酮

正確答案：C

答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，肝功能不全

者可改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主

要用于小兒基礎(chǔ)麻醉，是否具有抗驚厥作用目前尚無(wú)定論。

26、中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是

A、內(nèi)毒素

B、腸毒素

C、外毒素

D、溶血毒素

E、細(xì)胞毒素

正確答案：A

27、患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個(gè)月入院。查體：精神差，右眼外展

受限，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征、布氏征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH20,

蛋白L5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。為降低盧頁(yè)內(nèi)壓，首選

A、吠塞米

B、乙醇

C、甘露醇

D、20%葡萄糖

E、腰穿減壓

正確答案：C

答案解析：為降低顱內(nèi)壓，首選廿露醇。

28、光療患兒出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)停止藍(lán)光照射的是

A、呼吸節(jié)律不規(guī)則

B、輕度腹瀉

C、出現(xiàn)一過(guò)性皮疹

D、降低光療箱內(nèi)溫度，患兒仍高熱不退

E、患兒間歇吵鬧

正確答案：D

答案解析：光療時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒的體溫，每小時(shí)測(cè)1次或根據(jù)病情、體

溫情況隨時(shí)測(cè)量，使體溫保持在36-37℃,并根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。若體溫

超過(guò)37.8℃,或低于35℃,要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)

光療。而其他情況可繼續(xù)光療。

29、次，肌內(nèi)注射。護(hù)士每次應(yīng)抽取的量是

A、2.5ml

B、3ml

C^3.5ml

D、4ml

E、4.5m1

正確答案：C

答案解析：3歲小兒體重約為Mkg?；純好刻煊昧繛?0mg/kg,則總量為

700mg，分兩次用，每次350mg,護(hù)士每次抽取3.5ml。

30、患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次

數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時(shí)患兒有腹脹、嘔

吐。查體：T38.9C,精神萎靡，不固定性壓痛。對(duì)該患兒飲食管理采取

的措施是

A、禁食，胃腸減壓

B、喂糖水

C、喂稀釋的牛奶

D、少渣飲食

E、低脂飲食

正確答案：A

答案解析：根據(jù)患兒起病的特點(diǎn)考慮急性壞死性小腸結(jié)腸炎。治療原則

為禁食，胃腸減壓，糾正并維持水電平衡。

31、新生兒破傷風(fēng)控制驚厥應(yīng)首選

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、氯丙嗪

D、苯妥英鈉

E、水合氯醛

正確答案：B

答案解析：新生兒破傷風(fēng)發(fā)生驚厥時(shí)可給予地西泮、苯巴比妥、水合氯

醛等止痙，首選地西泮。

32、流行性腮腺炎患兒隔離至

A、出疹后3天

B、出疹后5天

C、出疹后7天

D、癥狀完全消失

E、癥狀完仝消失后二周

正確答案：D

答案解析：流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退為止。

33、麻疹具有早期診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A、持續(xù)發(fā)熱

B、淋巴結(jié)、肝、脾腫大

C、柯氏斑

D、全身皮疹

E、肺部濕啰音

正確答案：C

答案解析：90%以上麻疹患兒于病程的第2-3天，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的

頰粘膜上，出現(xiàn)0.5-lmm大小的白色麻疹粘膜斑（柯氏斑），周圍有紅

暈，常在2-3天消退，具有早期診斷價(jià)值。

34、對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

B、硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部

C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

D、顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液

E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30nli

正確答案：A

答案解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒

息，硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過(guò)快以免引起肺水腫，且

顱內(nèi)高壓時(shí)不宜放腦脊液，以免引起腦病。

35、出生時(shí)存在，4-7個(gè)月左右消失的反射是

A、握持反射

B、平衡反射

C、吸吮反射

D、吞咽反射

E、提睪反射

正確答案：C

答案解析：出生時(shí)存在，以后逐漸消失的反射是邁步反射、握持反射、

擁抱反射、覓食和吸吮反射，其中在3-4個(gè)月消失的反射是握持反射，4

-7個(gè)月左右消失的反射是吸吮反射。

36、蛆蟲病首選治療藥物是

A、哌嗪

B、甲苯達(dá)唾

C、左旋咪唾

D、阿苯達(dá)噗

E、阿昔洛韋

正確答案：B

答案解析：驅(qū)蟲藥首選甲苯達(dá)噗，此藥為廣譜驅(qū)蟲藥，能殺滅蛔、燒、

鉤蟲，既能殺滅幼蟲，又能抑制蟲卵發(fā)育。

37、流行性腮腺炎最主要的病理特征是

A、腮腺呈囊性變

B、非化膿性腮腺炎

C、腮腺及周圍組織充血、水腫

D、腮腺管細(xì)胞壞死、脫落

E、腮腺導(dǎo)管化膿、水腫

正確答案：B

答案解析：流行性腮腺炎的病變腺體呈非化膿性炎癥，包括間質(zhì)水腫、

點(diǎn)狀出血、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和腺泡壞死等。

38、新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，因產(chǎn)婦血清中已存在

A、抗B的IgE

B、抗B的IgG

C、抗B的IgD

D、抗A的IgE

E、抗A的IgM

正確答案：B

答案解析：ABO溶血病是由于0型血孕婦通常在孕前接觸過(guò)A、B型血型

物質(zhì)的抗原刺激，其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的IgG,妊娠時(shí)經(jīng)胎

盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血，故50%在第一胎可發(fā)病。

39、原發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、高血壓腦病

C、腎功能不全

D、高鉀血癥

E、感染

正確答案：E

答案解析；感次是原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是引起死亡的主

要原因。

40、小兒佝僂病出現(xiàn)雞胸和漏斗胸多見(jiàn)于

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1歲左右

E、3歲以后

正確答案：D

答案解析：維生素D缺乏性拘樓病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個(gè)

月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左

右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見(jiàn)于3歲以后小

兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

41、X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點(diǎn)是

A、僅男性發(fā)病

B、感染程度較輕

C、多見(jiàn)于青壯年

D、新生兒手足搐搦

E、T細(xì)胞功能異常

正確答案：A

答案解析：X連鎖低為種球蛋白血癥屬于X連鎖遺傳性疾病，女性為攜帶

者，男性發(fā)病，血清中各類免疫球蛋白顯著低下，多于4-8個(gè)月齡后起

病，表現(xiàn)為反復(fù)細(xì)菌感染。

42、患兒女，生后5天。患新生兒感染性肺炎。其早期最主要臨床特點(diǎn)

是

A、發(fā)熱伴劇咳

B、氣急伴鼻翼扇動(dòng)

C、肺部密布細(xì)濕啰音

D、反應(yīng)差，口吐白沫

E、X線攝片正常

正確答案：D

答案解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、

哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。

43、新生兒生理性體重下降，最多不超過(guò)出生體重的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正確答案：A

答案解析：生理性體重下降一般不超過(guò)10%,若超過(guò)10%或至第10日

體重未恢復(fù)到出生時(shí)水平，則為病理狀態(tài)。

44、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則正確的

A、立即肌注維生素D2或D3

B、迅速服用大劑量維生素I）

C、快速靜脈推注10。。葡萄糖酸鈣

D、緩慢靜脈注射10。。葡萄糖酸鈣

E、大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用

正確答案：D

答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥，控制驚厥及喉痙攣應(yīng)立即使用

鈣劑，靜脈注射10與葡萄糖酸鈣時(shí)需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，

以免血鈣驟升，發(fā)生嘔吐甚至心臟停搏。

45、早產(chǎn)兒指

A、胎齡＜37周

B、胎齡37?42周

C、胎齡》42周

D、胎齡＜36周

E、胎齡38?43周

正確答案：A

答案解析：早產(chǎn)兒指胎齡小于37周的新生兒。

46、兒科常用的口服補(bǔ)液鹽內(nèi)不含

A、氯化鈉

B、氯化鉀

C、氯化鈣

D、葡萄糖

E、碳酸氫鈉

正確答案：C

答案解析：口服補(bǔ)液鹽，由氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、

葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯化鈣。

47、患兒女，2個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時(shí)首先采取的護(hù)理措施是

A、豎抱起并拍背

B、應(yīng)用抗生素

C、胸部X線檢查

D、插胃管哺乳

E、物理降溫

正確答案：A

答案解析：患兒是由于喂乳時(shí)引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢

乳后再引起嗆咳。

48、股靜脈穿刺部位在

A、股動(dòng)脈外側(cè)

B、股神經(jīng)外側(cè)

C、股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間

D、股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E、股神經(jīng)與股動(dòng)脈外側(cè)

正確答案：D

答案解析：股靜脈位于股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5-lcm處。

49、患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮

疹。對(duì)該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是

A、注意保暖

B、及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥

C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D、用紅外線燈照射臀部，燈泡距臀部患處20-25cm

E、用棉簽在患處涂油

正確答案：B

答案解析：該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重T度，皮膚尚未破潰，應(yīng)及時(shí)

更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激

臀部患處皮膚，不可?。灰膊槐赜眉t外線燈照射，可用魚肝油軟膏潤(rùn)滑

患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。

50、屬于室間隔缺損的表現(xiàn)是

A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)下半身青紫

B、肺動(dòng)脈第二音固定分裂

C、易出現(xiàn)心律不齊

D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形

E、可發(fā)生Eisenmenger綜合征

正確答案：E

答案解析：房間隔缺損時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂;

室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動(dòng)脈高壓，逆

向分流形成Eisenmenger綜合征；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，

桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

51、關(guān)于中毒型菌痢，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于2-7歲兒童

B、病原體為志賀菌屬，志賀菌侵入小腸上皮細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖

C、細(xì)菌裂解后產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素與少量外毒素

D、本病多見(jiàn)于平素體格健壯、營(yíng)養(yǎng)情況較好的小兒

E、混合型病情最為嚴(yán)重

正確答案：B

答案解析：中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于兒童及青壯年，病原體為痢疾桿菌,

屬志賀菌屬，經(jīng)口進(jìn)入結(jié)腸，侵入腸系膜上皮細(xì)胞和赫膜固有層，大量

繁殖并產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素和少量外毒素，臨床分休克型、腦型和混合型，

其中混合型是最兇險(xiǎn)的類型，病死率極高。

52、為小兒進(jìn)行脈搏測(cè)量的時(shí)間是

A、1分鐘

B、3-5分鐘

C、6—7分鐘

D、7-10分鐘

E、10-15分鐘

正確答案：A

答案解析：小兒數(shù)脈搏應(yīng)數(shù)1分鐘。

53、關(guān)于蟒蟲病的表述，正確的是

A、蟒蟲的成蟲寄生于人體大腸

B、人也可以成為中間宿主

C、常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行

D、以全身癥狀為主

E、傳播方式為接觸傳染

正確答案：C

答案解析：燒蟲病是由燒蟲寄生于人體而引起的一種幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病,

易在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行，成蟲寄生在人體小腸下段、結(jié)腸及直腸，傳

播方式為吞食或空氣吸入等，表現(xiàn)為肛門周圍和會(huì)陰部瘙癢。

54、毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

正確答案：D

答案解析：引起毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是病毒，以呼吸道合胞病毒

最常見(jiàn)。

55、為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生，最為筒便、有效的

方法是

A、苯巴比妥口服

B、藍(lán)光照射

C、應(yīng)用激素

D、靜滴白蛋白

E、靜滴葡萄糖

正確答案：B

答案解析：膽紅素腦病是由于未結(jié)合膽紅素通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦組織引

起的損傷，藍(lán)光照射是降低高膽紅素患兒體內(nèi)未結(jié)合膽紅素最簡(jiǎn)便有效

的方法。

56、患兒女，6歲。因患風(fēng)濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現(xiàn)食

欲下降，惡心等不適癥狀，護(hù)士可以給予的正確指導(dǎo)是

A、飯后服用阿司匹林

B、停止使用阿司匹林

C、解釋屬于青霉素的副作用

D、兩餐間使用阿司匹林

E、阿司匹林與維生素C同服

正確答案：A

答案解析：阿司匹林屬非俗體類抗感染藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),

可以采取飯后服用的方法以減輕不良反應(yīng)。

57、下列先天性心臟病屬右向左分流型的是

A、室間隔缺損

B、右位心

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

正確答案：D

答案解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，可分為肺缺血

性（法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖）和肺充血性（完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、總動(dòng)

脈丁等）。

58、患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)

熱1天。查體：體溫40.1C,精神萎靡，皮狀可見(jiàn)較多皮疹，有丘疹、

皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見(jiàn)異常。其同病房白血病患兒宜采取的措

施是

A、停止化療

B、只需檢疫3周

C、注射水痘疫苗

D、72小時(shí)內(nèi)給予高效價(jià)免疫血清

E、靜滴阿昔洛韋

正確答案：D

答案解析：同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應(yīng)在接觸水痘患兒

后72小時(shí)內(nèi)給予免疫球蛋白，可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。

59、患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹,

軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常。患兒所在幼兒園需檢疫

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案：C

答案解析：患兒皮疹的特點(diǎn)符合水痘的臨床表現(xiàn)，患兒在出疹前一天至

瘡疹全部結(jié)痂時(shí)均有傳染性?；純核谟淄袡C(jī)構(gòu)應(yīng)檢疫3周。單選題

（62題，62分）

60、2：3：1溶液為

A、1/2張

B、1/3張

C、1/4張

D、2/3張

E、等張

正確答案：A

答案解析：為適應(yīng)臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同

的混合液，2:1溶液為等張液，2：3：1溶液為1/2張液，4：3：2溶液

為2/3張液。

61、關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、青霉素為其特異性治療

B、急性期1?2周內(nèi)宜臥床休息

C、要注意防止急性期嚴(yán)重癥狀的發(fā)生

D、對(duì)癥治療

E、保護(hù)腎功能

正確答案：A

答案解析：急性腎炎為自限性疾病，無(wú)特異療法。

62、心動(dòng)過(guò)緩用

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、阿托品

D、葡萄糖

E、利多卡因

正確答案：C

答案解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進(jìn)心臟復(fù)跳的首選藥物，

利多卡因是治療室顫或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。

63、為小兒測(cè)量體溫時(shí)，腋表測(cè)量的時(shí)間是

A、1分鐘

B、3-5分鐘

C、6-7分鐘

D、7-10分鐘

E、10-15分鐘

正確答案：D

答案解析：小兒測(cè)腋溫需時(shí)7T0分鐘，肛表為3-5分鐘。

64、強(qiáng)堿中毒的途徑是

A、消化道吸收

B、皮膚接觸

C、呼吸道吸入

D、注入吸收

E、經(jīng)泌尿道吸收

正確答案：B

答案解析：強(qiáng)堿接觸皮膚后中毒。

65、患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給

予免疫血清球蛋白注射，該小兒應(yīng)觀察

A、5天

B、7天

C^14天

D、21天

E、28天

正確答案：D

答案解析：接觸過(guò)麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀察21天。

66、患兒女，11個(gè)月。出現(xiàn)弛張高熱，咳嗽5天，精神差，食欲不振，

時(shí)有嘔吐，查體：煩躁不安，面色蒼白，氣促，見(jiàn)三凹征，皮膚可見(jiàn)猩

紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕啰音，血WBC26X109/Lo該患兒在治療

過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，

應(yīng)考慮可能是

A、呼吸道炎癥加重

B、并發(fā)膿氣胸

C、高熱所致

D、并發(fā)心力衰竭

E、呼吸性酸中毒

正確答案：B

答案解析：根據(jù)患兒起病急、發(fā)病年齡及肺部體征出現(xiàn)早等特點(diǎn)，考慮

是金黃色葡萄球菌肺炎，后出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入

后無(wú)明顯緩解，并發(fā)膿氣胸。

67、順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部

皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃,

呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常

規(guī)示W(wǎng)BC21X109/L。該患兒最可能的感染途徑是

A、宮內(nèi)感染

B、消化道感染

C、呼吸道感染

D、皮膚感染

E、泌尿道感染

正確答案：D

答案解析：患兒于生后6天背部出現(xiàn)膿疙，因此最有可能是皮膚感染。

68、學(xué)齡期兒童24小時(shí)的正常尿量為

A、200400ml

B、400—600ml

C、600?800nli

D、800-1400ml

E、1200-1800ml

正確答案：D

答案解析：小兒尿量個(gè)體差異較大，正常嬰兒每日排尿量為400?500ml,

幼兒500?600ml,學(xué)齡前小兒為600?800mL學(xué)齡期小兒800?1400ml。

69、患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)

熱1天。查體：體溫40.1℃,精神萎靡，皮，扶可見(jiàn)較多皮疹，有丘疹、

皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見(jiàn)異常。患兒最可能發(fā)生

A、白血病復(fù)發(fā)或再發(fā)

B、水痘

C、藥物疹

D、敗血癥

E、帶狀皰疹

正確答案：B

答案解析：皮疹特點(diǎn)與水痘的臨床表現(xiàn)相符。

70、患兒男，6歲。暑假時(shí)一人在家。父母回家時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口

中流涎，皮膚濕冷，多汗，身旁有打翻的裝敵敵畏的可樂(lè)瓶，嘔吐物中

有強(qiáng)烈的農(nóng)藥味。急送醫(yī)院搶救，查體：昏迷，瞳孔縮小，肌肉震顫，

兩肺可聞及干濕啰音，心率60次/分。患兒的搶救首先是

洗胃

B、止驚

C、抗感染

D、大量補(bǔ)液

E、吸氧

正確答案：A

答案解析：患兒嘔吐物中有強(qiáng)烈農(nóng)藥味，現(xiàn)場(chǎng)有裝敵敵畏的可樂(lè)瓶，應(yīng)

為有機(jī)磷中毒，患兒神志不清，應(yīng)立即洗胃。

71、過(guò)敏性紫瘢的首發(fā)癥狀是

A、發(fā)熱

B、皮膚紫瘢

C、腎損害

D、關(guān)節(jié)腫痛

E、心臟損害

正確答案：B

答案解析：皮膚紫瘢常為過(guò)敏性紫瘢的首發(fā)癥狀。

72、關(guān)于水痘，下列說(shuō)法正確的是

A、病原體為水痘-帶狀皰疹病毒

病原體為RNA病毒

C、兒童再次感染時(shí)引起水痘

D、恢復(fù)后可獲得短期免疫

E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活導(dǎo)致帶狀皰疹

正確答案：A

答案解析：水痘-帶狀皰疹病毒為DNA病毒，兒童初次感染即可引起發(fā)病,

恢復(fù)后可獲得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)

機(jī)體抵抗力下降或受藥物、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、放射線等因素影響，病毒

被激活后復(fù)制，再次發(fā)病表現(xiàn)為帶狀皰疹。

73、引起垂體性侏儒癥的原因是

A、性激素缺乏

B、甲狀腺素缺乏

C、生長(zhǎng)激素缺乏

D、糖皮質(zhì)激素缺乏

E、鹽皮質(zhì)激素缺乏

正確答案：C

答案解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是由于腺垂體分泌的生

長(zhǎng)激素不足所引起的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

74、觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是

A、食欲情況

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

C、血紅蛋白量

D、面色改變

E、心率快慢

正確答案：B

75、母乳喂養(yǎng)中，下列哪項(xiàng)方法不正確

A、早吸吮

B、按需哺乳

C、哺乳時(shí)，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮

D、哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部

E、乳母患有急性傳桀病時(shí)不應(yīng)哺乳

正確答案：C

答案解析：哺乳時(shí)，拇指和其余四指分別放在乳房上、下方，手掌托住

乳房將整個(gè)乳頭和大部分乳暈置入嬰兒口中。

76、患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g,心率120次/分,

呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。與該患兒外觀特征相符的是答案不確定

A、皮膚紅潤(rùn)有光澤，胎毛少

B、頭發(fā)細(xì)如絨線

C、大陰唇覆蓋小陰唇

D、足底紋路多

E、指甲超過(guò)指尖

正確答案：B

答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)為皮膚紅嫩胎毛多，足

底紋少，足跟光滑，頭發(fā)分條不清如絨線，耳廓軟而貼，指（趾）甲未

達(dá)指（趾）尖。男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。

77、新生兒寒冷損傷綜合征的治療護(hù)理關(guān)鍵是

A、熱量供給

B、液體補(bǔ)充

C、復(fù)溫

D、抗感染

E、喂養(yǎng)

正確答案：C

答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征是由于體溫過(guò)低引起皮膚和皮下脂肪

變硬和水腫，復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵。

78、常用“0T”試驗(yàn)皮試液的濃度是

A、1；100

B、1：200

C、1：1000

D、1：2000

E、1：10000

正確答案：D

答案解析：常用“0T”試驗(yàn)皮試液的濃度為1:2000。

79、患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體:

生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及III級(jí)

收縮期雜音?；純旱?天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫

加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是

A、并發(fā)腦膜炎

B、腦栓塞

C、腦膿腫

D、心力衰竭

E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

正確答案：E

答案解析：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥，由于本身疾病有

肺動(dòng)脈狹窄，其次瓣膜合并漏斗部狹窄，第2天晨起的表現(xiàn)可能是因肺

動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，血氧供應(yīng)嚴(yán)重缺乏所引起。

80、利福平的毒性反應(yīng)

A、聽神經(jīng)損害

B、肝損害

C、球后視神經(jīng)炎

D、胃腸道反應(yīng)

E、骨髓抑制

正確答案：B

答案解析：利福平的毒、不良反應(yīng)是肝臟損害、消化道反應(yīng)；鏈霉素引

起聽神經(jīng)損害；乙胺丁醇引起球后視神經(jīng)炎。

81、“0”形腿或“X”形腿多見(jiàn)于

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1-2歲

E、3歲以后

正確答案：D

答案解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開始

行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“0”形腿或“X”形腿，后遺癥

期多在3歲以后出現(xiàn)。

82、患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體:

生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及H【級(jí)

收縮期雜音。該患兒最可能是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案：D

答案解析：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥。

83、猩紅熱的臨床特征不包括

A、帕氏線

B、柯氏斑

C、楊梅舌

D、手套狀脫皮

E、口周蒼白圈

正確答案：B

答案解析：柯氏斑為麻疹的臨床特征，其余均為猩紅熱的臨床特征。

84、屬于法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)是

A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)下半身青紫

B、肺動(dòng)脈第二音固定分裂

C、易出現(xiàn)心律不齊

D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形

E、可發(fā)生Eisenmenger綜合征

正確答案：D

答案解析：房間隔缺損時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂;

室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動(dòng)脈高壓，逆

向分流形成Eisenmenger綜合征；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，

桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

85、水痘的主要傳播方式

A、接觸傳播

B、消化道傳播

C、飛沫傳播

D、蟲媒傳播

E、輸血傳播

正確答案：C

答案解析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，該病毒存在于患兒上呼

吸道鼻咽部分泌物及皰疹液中，經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，但主要是經(jīng)過(guò)

空氣飛沫傳播。

86、苯因酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在

A、4mg/dl下

B、4-10mg/dl

C、10-15mg/dl

D、15-25mg/dl

E、25-30mg/dl

正確答案：B

答案解析：苯丙酮尿癥患兒應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)開始飲食控制，使血漿

中的苯丙氨酸濃度維持在4-10mg/dlo

87、護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生

A、重度貧血

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、繼發(fā)感染

正確答案：D

答案解析：護(hù)士需密切觀察營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的病情

變化，患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等

休克表現(xiàn)以及呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并做好搶救準(zhǔn)備。

88、小兒結(jié)核病的主要傳染途徑

A、呼吸道感染

B、消化道感染

C、淋巴播散

D、皮膚感染

E、血行播散

正確答案：A

答案解析：小兒結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道感染后引起，也可通過(guò)消化道，

皮膚或胎盤感染者少見(jiàn)。

89、關(guān)于蛔蟲病說(shuō)法正確的是

A、人體接觸蛔蟲成以后感染致病

B、蛔蟲在人體內(nèi)生存時(shí)間2-3個(gè)月左右

C、小兒發(fā)病率明顯高于成人

D、城市發(fā)病率高于農(nóng)村

E、無(wú)生命危險(xiǎn)

正確答案：C

答案解析：人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時(shí)間

一般為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕

者無(wú)明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

90、患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個(gè)月入院。查體：精神差，右眼外展

受限，頸抵抗陽(yáng)性，克氏征、布氏征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH20,

蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/Lo正確的治療應(yīng)是

A、青霉素

B、對(duì)癥處理+中藥

C、異煙臍

D、INH+RFP+SM+PZA+潑尼松

E、INH+RFP+SM+PZA

正確答案：D

答案解析：結(jié)核性腦膜炎中期，患兒目前需進(jìn)行強(qiáng)化治療，選用

INH+RFP+SM+PZA,加用腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，常

用潑尼松。

91、患兒男，3歲半發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半

天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹