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文檔簡介
婦產(chǎn)護理學(xué)單選模擬題(附答案)
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、趙某,妊娠38周,下肢水腫1周,頭痛半天,無惡心嘔吐,胎心率
132次/分,血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(++),應(yīng)
考慮
A、妊娠合并肝炎
B、妊娠合并慢性腎炎
C、妊娠水腫
D、中度妊高征
E、先兆子癇
正確答案:E
答案解析:先兆子癇,在發(fā)生抽搐前,在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、
眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。
2、妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,不正確的是
A、使用抗生素預(yù)防感染
B、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征
C、產(chǎn)后出血時,立即靜脈注射麥角新堿
D、不耍讓產(chǎn)婦屏氣月力
E、產(chǎn)程進展不順利時,立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
正確答案:C
答案解析?:麥角新堿,白色晶體,主要作用于子宮平滑肌,使子宮強直
性收縮,從而達(dá)到止血目的。臨床用于治療產(chǎn)后子宮出血、子宮復(fù)舊不
良、月經(jīng)過多等。有妊娠中毒癥、肝病、高血壓病及其他。血管疾病病
人禁用。
3、足月妊娠子宮容量增大至
2500ml
B、3000ml
C、3500ml
D、4000ml
E、5000ml
正確答案:E
答案解析:妊娠足月時的娠cmX22cmX25cm,容量增至約5000ml。
4、良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為
A、蒂扭轉(zhuǎn)
B、內(nèi)出血
C、破裂
D、感染
E、惡變
正確答案:A
答案解析:蒂扭轉(zhuǎn)是良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。
5、畢某,女,會陰左側(cè)切開術(shù)分娩,產(chǎn)后第4天,傷口紅腫、瘩痛、流
膿。錯誤的處理是
A、囑右側(cè)臥
B、拆線引流
C、會陰擦洗
D、坐浴
E、紅外線照射
正確答案:D
答案解析:會陰左側(cè)切開術(shù)分娩,右側(cè)臥位,使膿液流此防止感染擴大。
產(chǎn)后第4天,思者仍有陰道出血,不宜坐浴。
6、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是
A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用
B、月經(jīng)周期的第20天開始服用
C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用
D、月經(jīng)周期的第10天開始服用
E、月經(jīng)周期的第25天開始服用
正確答案:A
答案解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5
天起,每晚1片,連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥,第
2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。
7、除低位陰道灌洗外,一般情況下陰道灌洗筒距床面高度不超過
A、40cm
50cm
C、60cm
D、70cm
E、80cm
正確答案:D
答案解析:低位陰道灌洗時灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm,其他
陰道灌洗時,灌洗筒與床沿的距離不超過70cm。
8、下列哪項是雌激素的生理功能
A、使陰道上皮增生、角化、成熟
B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>
C、降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性
D、使排卵后體溫升高
E、使子宮肌肉松弛
正確答案:A
9、白帶多為乳白色赫液狀,宮頸表面糜爛平坦,占宮頸面積1/3?2/3,
為
A、單純型中度糜爛
B、顆粒型中度糜爛
C、顆粒型重度糜爛
D、乳突型中度糜爛
E、乳突型重度糜爛
正確答案:A
答案解析:宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型,單純型是指炎癥初期
鱗狀上皮脫落后由單層柱狀上皮覆蓋,表現(xiàn)平坦;顆粒型是指炎癥繼續(xù)
發(fā)展,腺上皮超常增生并伴有間質(zhì)增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;間
質(zhì)繼續(xù)增生,糜爛面高低不平更加明顯,呈乳突狀突出,即乳突型0根
據(jù)糜爛面積大小分為3度,糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛,
糜爛面積占宮頸面積的1/3?2/3為中度糜爛,糜爛面積大于宮頸面根的
2/3為重度糜爛。
10、早孕反應(yīng)不包括
A、惡心
B、嘔吐
C、食欲減退
D、喜食酸物
E、失眠
正確答案:E
答案解析:早孕反應(yīng)是指停經(jīng)6周左右出現(xiàn)的晨起惡心、嘔吐、食欲減
退、喜食酸物或偏食。
11、某健康女性,28歲,己婚,未孕,其子宮峽部長度正常情況下約為
A、0.5cm
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指腸穿孔
D、急性子宮內(nèi)膜炎
E、急性感冒
正確答案:B
答案解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。
15、患者女性,29歲。新婚1個月,近期不想要小孩,因進行性痛經(jīng)難
以忍受就診,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,首選的治療方案是
A、卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)
B、子宮切除術(shù)
C、全子宮切除術(shù)加雙附件切除術(shù)
D、期待療法
E、假孕療法
正確答案:E
答案解析:卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)屬保守性手術(shù),適用于藥物治療無效、
年輕、有生育要求的患者,不宜首選。子宮切除術(shù)適用于較年輕無生育
要求的中、重度患者。期待療法適用于輕癥患者而非本例患者。假孕療
法適用于中、重度有生育要求的患者。
16、會陰I度裂傷為
A、裂傷為會陰后聯(lián)合
B、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮肽
C、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜
D、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、會陰體肌層
E、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、直腸,肛門括約肌部分?jǐn)?/p>
裂
正確答案:C
答案解析:根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度:1度系指會陰皮膚及陰道入
口粘膜撕裂,未達(dá)肌層,一般出血不多;n度系指裂傷已iA會陰體磯層,
累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂,裂傷可不規(guī)則,使
原解剖組織不易辨認(rèn),出血較多;in度系指肛門外括約肌已斷裂,甚至
陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴(yán)重,但出血量不一定很
多。
17、子宮的功能不包括
A、產(chǎn)生女性激素
B、形成月經(jīng)
C、精子進入輸卵管通道
D、可孕育胎兒
E、將胎兒娩出
正確答案:A
答案解析:子宮為一個空腔器官,腔內(nèi)覆以黏膜,稱為子宮內(nèi)膜。子宮
內(nèi)膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng):性交后子宮為精子
到達(dá)輸卵管的通道;受孕后,子宮為孕育胎兒的場所;分娩時,子宮收
縮將胎兒娩出。
18、患者G1P0,孕39周,產(chǎn)程進展順利,自然分娩出胎兒15分鐘后,
陰道出血200ml,即行人工剝離胎盤,手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清,
無法剝離,則判斷是
A、胎盤殘留
B、胎盤粘連
C、胎盤部分植入
D、胎盤嵌頓
E、子宮收縮乏力
正確答案:C
答案解析:由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層者
為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小,分為完全性與部分性兩類,前者因胎
盤未剝離不出血,后者往往發(fā)生大量出血。
19、某初產(chǎn)婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血,伴輕微下腹痛。婦科檢查
發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗陽性。該
孕婦最可能的診斷是
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、完全流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
正確答案:A
答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹
疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
者。
20、張女士,25歲,結(jié)婚1年,月經(jīng)初潮13歲,周期28天,經(jīng)期3?5
天,突然停經(jīng),應(yīng)首先考慮
A、妊娠
B、內(nèi)分泌紊亂
C、自主神經(jīng)功能紊亂
D、卵巢功能障礙
E、閉經(jīng)
正確答案:A
答案解析:性成熟期已婚女性,突然停經(jīng)考慮妊娠。
21、哪項不屬于縱產(chǎn)式
A、枕先露
B、面先露
C、臀先露
D、肩先露
E、膝先露
正確答案:D
答案解析:縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露,橫產(chǎn)式有肩先露。
22、黃某,足月分娩一重度室息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,
陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,
陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是
A、產(chǎn)后宮縮乏力
B、胎盤胎膜滯留
C、宮頸裂傷
D、會陰、陰道裂傷
E、凝血功能障礙
正確答案:A
答案解析:子宮軟顯示產(chǎn)后宮縮乏力。
23、趙某,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3,最有效的治療方法
是
A、物理治療
B、宮頸切除
C、口服抗生素
D、局部用消炎藥
E、陰道灌洗
正確答案:A
答案解析:物理治療一適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用
的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。
24、孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的是
A、骼靖間徑
B、坐骨棘間徑
C、能恥外徑
D、坐骨結(jié)節(jié)間徑
E、骼棘間徑
正確答案:A
答案解析:敬靖間徑正常值為25-28cm,是孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的一
個。
25、子宮內(nèi)膜異位多見于
A、20?30歲婦女
B、30?40歲婦女
C、40?50歲婦女
D、50?60歲婦女
E、60歲以上婦女
正確答案:B
答案解析:子宮內(nèi)膜異位癥一般見于生育年齡婦女,以30?40歲婦女居
多。
26、臨產(chǎn)時可以灌腸的是
A、有剖宮產(chǎn)史
B、陰道出血
C、胎膜早破
D、胎位異常
E、初產(chǎn)婦宮口開一指
正確答案:E
答案解析:臨產(chǎn)時灌腸禁忌證有:①胎膜已破;②胎頭未入盆或胎位異
常;③胎兒窘迫;④有陰道流血史;⑤曾有剖宮產(chǎn)史;⑥中度或以上妊
高征及血壓偏高者;⑦內(nèi)科并發(fā)癥,如心臟病、腹瀉、高熱等;⑧經(jīng)產(chǎn)
婦宮口開大3cm以上,初產(chǎn)婦宮口開大5?6cm,胎頭較低及可能在短時
間內(nèi)分娩者;⑨先兆早產(chǎn);⑩會陰陳舊性m度撕裂者。
27、為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況,應(yīng)做的檢查是
A、外陰檢查
B、陰道窺器檢查
C、雙合診檢查
D、三合診檢查
E、肛腹診檢查
正確答案:B
答案解析:陰道窺器檢查的內(nèi)容包括宮頸和陰道,并可了解陰道分泌物
的量、性狀、顏色及有無臭味。白帶異常者可進行涂片或培養(yǎng)。
28、產(chǎn)后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕
壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現(xiàn)。在護理中,應(yīng)采取哪種隔
離
A、保護
B、床邊
C、呼吸道
D、嚴(yán)密
E、消化道
正確答案:B
答案解析:急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)采取床邊隔離。
29、某孕婦,宮內(nèi)孕31周出現(xiàn)水腫,34周出現(xiàn)頭痛。血壓160/115mmHg,
水腫(+),尿蛋白定量5.5g/24h,該孕婦孕前血壓為125/90mmHg,診
斷為
A、原發(fā)性高血壓合并燈.娠
B、妊娠合并慢性腎炎
C、輕度妊高征
D、中度妊高征
E、先兆子癇
正確答案:E
答案解析:先兆子癇血壓=21.3/14.6kPa,尿蛋白(++)~(++++),
伴有水腫,有頭痛、眼花等自覺癥狀。
30、避孕失敗后最常用的補救措施是
A、服用避孕藥
B、放置宮內(nèi)節(jié)育器
C、人工流產(chǎn)
D、引產(chǎn)
E、絕育術(shù)
正確答案:C
答案解析:人工流產(chǎn)是避孕失敗后最常用的補救措施。
31、產(chǎn)婦孫某,自然分娩,產(chǎn)后2h觀察內(nèi)容不包括
A、血壓及脈搏
B、子宮收縮情況
C、陰道流血量
D、乳汁分泌情況
E、膀胱充盈情況
正確答案:D
答案解析:產(chǎn)后2h觀察:協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳,注意子宮收縮、子宮底高
度、膀胱充盈否、陰道出血量、會陰及陰道有無血腫等,并注意測血壓、
脈搏等。
32、在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時,妊娠為
A、6周后
8周后
C^10周后
DA12周后
E、14周后
正確答案:D
答案解析:在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時,妊娠為12周后。
33、原發(fā)性不孕癥是指夫婦婚后同居幾年未孕
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
正確答案:B
答案解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者,稱為
不孕癥。婚后從未妊娠者稱原發(fā)性不孕癥。
34、連續(xù)12h測胎動數(shù),提示為慢性胎兒窘迫的是
A、10次以下
B、12次以下
C、14次以下
D、16次以下
E、18次以下
正確答案:A
答案解析:慢性胎兒窘迫:可能僅表現(xiàn)為胎兒發(fā)育緩慢或胎盤功能障礙。
慢性胎兒窘迫表現(xiàn)之一為胎動減慢,少于3次/h或少于10次/12h。
35、孕婦妊娠早期產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是
A、增大的子宮壓迫膀胱
B、頭先露進入盆腔
C、液體攝入量增多
D、盆底肌肉松弛
E、體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂
正確答案:A
答案解析:妊娠早期,由于增大的子宮壓迫膀胱,引起尿頻,故選項增
大的子宮壓迫膀胱正確;妊娠末期,由于胎先露進入盆腔,孕婦再次出
現(xiàn)尿頻,此癥狀產(chǎn)后可逐漸消失,故選頂頭先露進入盆腔不正確。
36、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏ni級,考慮為
A、正常
B、炎癥
C、可疑癌
D、高度可疑癌
E、癌癥
正確答案:C
答案解析:宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為:I級為正常的陰道涂
片;I【級為炎癥;川級為可疑癌;IV級為高度可疑癌;V級為癌細(xì)胞。
37、下列哪種胎位分娩最困難
A、右枕后位
B、左舐前位
C、右枕前位
D、左箴后位
E、須后位
正確答案:E
38、有關(guān)孕期檢查的四步觸診法,下列錯誤的是
A、可以了解子宮的大小、胎先露、胎方位等情況
B、第1步是雙手置于宮底部了解宮底高度,并判斷是胎頭還是胎臀
C、第2步是雙手分別置于腹部兩側(cè),辨別胎背及胎肢的方向
D、第3步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方,判斷先露部為頭還是臀
E、第4步是雙手向骨盆入口方向插入,進一步檢查先露部,并確定入盆
程度
正確答案:D
答案解析:四步觸診法是產(chǎn)前檢查的常用方法,通過四步觸診法可以判
定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相
符,并估計胎兒的大小和羊水量的多少。操作過程:前3步觸診時,檢
查者位于孕婦右側(cè)并面對孕婦頭部,第4步觸診時;檢查者則面對孕婦
足部,動作要輕柔。第1步,檢查者雙手置于子宮底部,先確定子宮底
高度,估計宮底高度與孕周是否相符,再以雙手指腹交替輕推,分辨宮
底處是胎體的哪一部分,圓而硬有浮球感的為胎頭,寬而軟不規(guī)則的為
胎臂。第2步,檢查者雙手置于子宮兩側(cè),一手固定,另一手深按,兩
手交替進行。分辨胎
39、患者女性,29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)
期延長,伴下腹墜脹、乏力,考慮為黃體萎縮不全該患者基礎(chǔ)體溫曲線
的表現(xiàn)為
A、呈單相型曲線
B、呈雙相型曲線
C、曲線黃體期變短
D、體溫上升相趨快
E、體溫下降相趨快
正確答案:B
答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱
作用使體溫上升0.3-0.5C,故體溫曲線呈雙相型而非單相型。因黃體發(fā)
育良好,體溫上升曲線和黃體期均是正常的。由于黃體萎縮過程延長使
體溫曲線下降緩慢。
40、張女士,孕20周后行自我胎動計數(shù),正常的是
A、1?2次/h
B、3?5次/h
C、6?8次/h
D、9?12次/h
E、13?15次/h
正確答案:B
答案解析:孕20周后行自我胎動計數(shù),正常的是3?5次/h。
41、王某,26歲,育有一子1歲,欲放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。其放置禁忌
證錯誤的是
A、生殖器急性炎癥
B、生殖器官腫瘤
C、心力衰竭
D、月經(jīng)過多,過頻
E、育齡婦女,育有一子
正確答案:E
答案解析:禁忌證:月經(jīng)過多過頻;生殖道急、慢性炎癥;生殖器官腫
瘤;子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴(yán)重全身
性疾患。
42>下列不屬于外陰炎臨床表現(xiàn)的是
A、外陰皮膚搔癢
B、排尿時外陰灼痛
C、外陰皮膚充血、腫脹
D、外陰皮膚潰瘍或濕疹
E、白帶增多呈膿性
正確答案:E
答案解析:外陰炎的癥狀是外陰皮膚粘膜搔癢、疼痛、灼熱,性交及排
尿排便時加重。體征有局部充血、腫脹、糜爛,有抓痕,局部紅腫、濕
疹,偶見潰瘍,皮膚粘膜粗糙增厚、教裂或呈棕色改變。故前四個選項
是正確的,白帶增多呈膿性不屬于外陰炎的臨床表現(xiàn),故選白帶增多呈
膿性。
43、泡沫樣白帶
A、滴蟲性陰道炎
B、真菌性陰道炎
C、老年性陰道炎
D、幼年性陰道炎
E、阿米巴陰道炎
正確答案:A
答案解析:滴蟲性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是白帶量增多,外陰、陰道瘙
癢、燒灼或疼痛感,典型的白帶呈黃綠色、泡沫狀、稀薄并具有腥臭味。
44、患者女性,28歲。G3P0,孕40周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后
5分鐘突發(fā)陰道多量出血約4001n1,檢查血壓100/60mmHg,脈率100次/
分,宮底臍平,應(yīng)選擇的處理方式是
A、靜脈輸注縮宮素
B、檢查軟產(chǎn)道有無損傷
C、行人工胎盤剝離術(shù)
D、按摩子宮
E、紗布填塞宮腔
正確答案:C
答案解析:人工胎盤剝離術(shù)的適應(yīng)證包括胎盤滯留、胎盤剝離不全、胎
兒娩出而胎盤未娩出時有活動性出血、前置胎盤或胎盤早期剝離伴活動
性出血等。本例患者胎兒娩出后,活動性出血量大,己出現(xiàn)脈率增快,
故應(yīng)及時行人工胎盤剝離術(shù),其他方法不奏效。
45、胎膜早破的護理錯誤的是
A、抬高床尾
B、保持外陰清潔
C、給予抗生素預(yù)防感染
D、絕對臥床休息
E、灌腸促進宮縮
正確答案:E
答案解析:胎膜早破禁止灌腸。
46、有下列哪項情況者暫不宜上避孕環(huán)
A、引產(chǎn)后立即
B、平處產(chǎn)3個月后
C、人工流產(chǎn)后立即
D、月經(jīng)后3-7天
E、剖宮產(chǎn)后6個月
正確答案:A
47、患者女性,38歲。停經(jīng)2個月,尿hCG(-),大量陰道出血伴重度
貧血,最佳止血方案為
A、刮宮
輸血
C、切除子宮
D、大量輸液
E、大劑量止血藥
正確答案:A
答案解析:刮宮術(shù)是功血患者最常用的治療手術(shù),既能明確診斷,又能
迅速止血。此患者出血較為嚴(yán)重,尿hCG(-)排除妊娠情況,應(yīng)首選刮
宮止血。
48、慢性盆腔炎可考慮手術(shù)治療的情況是
A、月經(jīng)過多
B、兩側(cè)輸卵管增粗
C、不孕
D、輸卵管卵巢囊腫
E、痛經(jīng)
正確答案:D
答案解析:慢性盆腔炎的治療可采用中藥治療、物理療法、其他藥物治
療和手術(shù)治療等。其中輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫可手術(shù)治療。
49、出血較多,不易縫合的為
A、會陰側(cè)切術(shù)
B、會陰正中切開術(shù)
C、陰道后彎隆穿刺犬
D、人工胎盤剝離術(shù)
E、胎頭吸引術(shù)
正確答案:A
答案解析:與會陰正中切開術(shù)相比,會陰側(cè)切術(shù)出血較多,不易縫合。
50、胎方位為
A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行
B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直
C、最先進入骨盆入口的胎兒部分
D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向
E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系
正確答案:E
答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指
示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位;最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為
胎先露。
51、患者女性,孕40周,臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心110次/分,查宮
頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。宮口開大3cm時,宮縮每2-
3分鐘一次,持續(xù)40秒,宮縮間歇時聽胎心168次/分,下列措施錯誤
的是
A、人工破膜,觀察羊水性狀
B、囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位
C、監(jiān)測胎心率
D、給予孕婦吸氧
E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程
正確答案:E
答案解析:此時產(chǎn)婦處于活躍期的加速期,胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧,
不可靜滴縮宮素。
52、有關(guān)婦科雙合診檢查,哪項是錯的
A、先排空膀胱
B、取膀胱截石位
C、適于所有婦科病人
D、用具消毒,防止交叉感染
E、是婦科最常用檢查方法
正確答案:C
答案解析:婦科雙合診檢查不適用于未婚女性。
53、婦科腹腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括
A、診斷不清的盆腔包塊
B、不明原因的急性下腹痛
C、不孕癥
D、腹部巨大腫瘤的診斷
E、放環(huán)后可疑子宮穿孔
正確答案:D
答案解析:診斷不清的盆腔包塊、不明原因的急性下腹痛、不孕癥和放
環(huán)后可疑子宮穿孔為腹腔鏡檢查的適應(yīng)證,其禁忌證之一為腹部巨大腫
瘤,故選腹部巨大腫瘤的診斷。
54、會陰II度裂傷為
A、裂傷為會陰后聯(lián)合
B、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚
C、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜
D、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、會陰體肌層
E、裂傷為會陰后聯(lián)合、會陰皮膚、陰道粘膜、直腸,肛門括約肌部分?jǐn)?/p>
裂
正確答案:D
答案解析:根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度:I度系指會陰皮膚及陰道入
口粘膜撕裂,未達(dá)肌層,一般出血不多;n度系指裂傷已達(dá)會陰體磯層,
累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂,裂傷可不規(guī)則,使
原解剖組織不易辨認(rèn),出血較多;in度系指肛門外括約肌已斷裂,甚至
陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴(yán)重,但出血量不一定很
多。
55、患者27歲,己婚,自述停經(jīng)50天,少量陰道出血5天,2h前突然
下腹劇痛,伴肛門墜脹感,暈厥一次,前來急診。既往身體健康,月經(jīng)
正常。痛苦面容,臉色蒼白,血壓80/50nmiHg,脈搏110次/min,下腹明
顯壓痛,反跳痛。婦科檢查子宮頸口閉,有舉痛,后穹隆飽滿并觸痛,
子宮稍大,軟,子宮左側(cè)拍到觸痛明顯的包塊?;灒喊准?xì)胞7X109/Lo
護理措施中不正確的是
A、保暖,氧氣吸入
B、密切監(jiān)測生命體征
C、取半臥位
D、迅速靜脈輸液,備血
E、做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備
正確答案:C
答案解析:此病人可能為異位妊娠,有腹膜炎癥狀,需立即手術(shù),絕對
臥床休息,勿搬動患者及按壓下腹部。
56、患者欲了解有關(guān)梅毒的知識,正確解釋是
A、一種全身病變的性傳播疾病
B、病原體抵抗力較強,對化學(xué)消毒劑不敏感
C、病原體不耐熱,50℃1分鐘內(nèi)死亡
D、主要由性行為傳播,不能通過污染衣物間接傳染
E、可經(jīng)產(chǎn)道傳播,但不能通過胎盤
正確答案:A
答案解析?:梅毒是一種全身病變的性傳染病,其病原體蒼白密螺旋體在
體外干燥條件下不易生存,一般消毒劑和肥皂水均可殺滅。主要通過性
接觸直接傳播,也可通過污染衣物傳播,還可通過胎盤傳染給胎兒,分
娩時可通過軟產(chǎn)道感染。
57、葡萄胎清宮術(shù)后4個月,hCG持續(xù)陽性,咯血,首先考慮為
A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、不全流產(chǎn)
E、難免流產(chǎn)
正確答案:B
答案解析:葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌,半
年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。
58、安某,34歲,白帶多呈膿性伴腰痛,清潔度HI,婦檢:宮頸表面平
坦,糜爛面占宮頸2/3以上,應(yīng)診斷為
A、單純型中度糜爛
B、顆粒型中度糜爛
C、乳突型中度糜爛
D、乳突型重度糜爛
E、單純型重度糜爛
正確答案:E
答案解析:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,
表皮比較平坦光滑。糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。
59、氨茶堿的副作用?
A、焦慮不安,頭痛、心悸、震顫,心律失常,重者可致室顫和腦溢血。
B、惡心、嘔吐,腹瀉,藥疹,視力模糊,體位性低血壓,偶有口干、乏
力,眩暈,肌肉痙攣,白細(xì)胞及血小板下降。
C、強堿性、局部刺激性強,滴注速度過快或濃度過高可引起頭暈、心悸、
心律失常、血壓劇降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸抑制。
D、嗜睡,頭痛,聽覺減退,視力模糊,肌肉抽搐至?xí)炟省?/p>
E、可導(dǎo)致心律失常和心絞痛,及惡心、嘔吐。
正確答案:C
60、關(guān)于宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防,下列措施錯誤的是
A、普及防癌知識,提倡晚婚晚育,開展性教育
B、積極治療宮頸疾病
C、定期開展宮頸普查和普治,每3?5年普查1次
D、絕經(jīng)后出血者應(yīng)及早就醫(yī)
E、重視宮頸癌的早期癥狀,如白帶多、接觸性出血等
正確答案:C
答案解析:子宮頸癌為最常見的婦科惡性腫瘤之一,多見于40?50歲婦
女。其確切病因不明,據(jù)資料統(tǒng)計,認(rèn)為早婚、早育、宮頸糜爛、性生
活紊亂及衛(wèi)生不良的婦女發(fā)病率高,近年來發(fā)現(xiàn)通過性交感染單純皰疹
病毒n(HSV)或人乳頭瘤病毒(HPV)等可能與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。
早期子宮頸癌常無癥狀,或僅有少量接觸性出血、白帶增多等,晚期明
顯癥狀為陰道出血、排液及疼痛。
61、患者女性,35歲。宮頸糜爛,宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏ni級,為其預(yù)
約陰道鏡檢查,正確的護理是
A、囑患者檢查前24小時禁陰道檢查
B、囑患者檢查前12小時禁性生活
C、囑患者檢查前8小時禁陰道沖洗
D、囑患者檢查前充盈膀胱
E、檢查時用碘附棉球擦凈宮頸分泌物
正確答案:A
答案解析:陰道鏡檢查前24小時內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。
檢查時囑患者排空膀胱。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈它頸分泌物而不是
碘附棉球。
62、保護會陰的要點是
A、按分娩機制及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸
B、指導(dǎo)產(chǎn)婦適時放松或加強腹壓
C、用手掌魚際頂住會陰部
D、在陣縮間歇期娩H
E、胎頭娩山后仍不能放松保護
正確答案:C
63、早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是
A、陰道分泌物懸滴檢查
B、陰道側(cè)壁涂片檢查
C、宮頸刮片
D、診斷性刮宮
E、B超檢查
正確答案:C
答案解析:早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是宮頸刮片。
64、受術(shù)者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的癥狀時,首選的護理措施為
A、幫助病人改變體位
B、肌內(nèi)注射0.5mg阿托品
C、安慰受術(shù)者
D、注意保溫
E、配合醫(yī)生盡快結(jié)束手術(shù)
正確答案:B
答案解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、
胸悶、嘔吐、心動過緩、血壓下降等臨床變化,發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報
告醫(yī)生,暫停手術(shù),按醫(yī)囑立即給硫酸阿托品或氫溟酸山管苔堿。
65、一般孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第
A、12?15周
B、16?20周
C、22?24周
D、25?26周
E、27周以后
正確答案:B
答案解析:妊娠16?20周時,孕婦開始自覺胎動,每小時3?5次。
66、關(guān)于雌激素的作用,下列說法正確的是
A、抑制輸卵管蠕動
B、使宮頸黏液分泌增多而稀薄
C、對下丘腦和垂體僅產(chǎn)生負(fù)反饋作用
D、促進水鈉排泄
E、使陰道上皮角化現(xiàn)象消失
正確答案:B
67、婦科檢查床的臺墊更換應(yīng)
A、按人
B、每天
C、隔天
D、每周
E、必要時
正確答案:A
答案解析:檢查時須防止交叉感染,注意用具消毒,臺墊布或草紙等,
應(yīng)每查1人更換1次。
68、每次月經(jīng)出血量一般為
A、30ml左右
B、501nl左右
C、70ml左右
D、90ml左右
E、100ml左右
正確答案:B
答案解析:月經(jīng)持續(xù)流血的天數(shù)稱月經(jīng)期,一般為3?7天。一次月經(jīng)的
出血量平均約為50ml,超過80nd即為病理狀態(tài)。
69、患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原
發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指
A、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者
B、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者
C、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未
孕者
D、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未
孕者
E、夫婦同居后1年未孕,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者
正確答案:A
答案解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,稱為
不孕癥,婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕;曾有過妊娠而后未
避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。
70、梁某,結(jié)婚半年,停經(jīng)40天,下腹部疼痛,點滴陰道出血半天,檢
查子宮妊娠40天大小,質(zhì)軟,宮口未開,妊娠試驗(+)。診斷最大可
能是
A、宮外孕
B、習(xí)慣性流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、難免流產(chǎn)
正確答案:D
答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹
疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
者。
71、對輸卵管妊娠患者進行護理評估時,描述正確的是
A、陰道后彎隆穿刺入出暗紅色血性液體,則表明不存在輸卵管妊娠
B、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征
C、疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即進行腹腔鏡檢查
D、陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量成正比
E、患者月經(jīng)過期,表明其有停經(jīng)史
正確答案:B
答案解析:陰道后彎隆穿刺不出暗紅色血性液體,不能排除輸卵管妊娠
的可能;疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即邊抗休克治療邊剖腹手術(shù);陰
道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比;患者月經(jīng)過期,還要詢問既往
月經(jīng)史,再判斷是否停經(jīng):血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病
情進展的指征。
72、產(chǎn)褥期護理錯誤的是
A、情況正常者24h后下床活動
B、保證充分休息和睡眠
C、飲食應(yīng)富于營養(yǎng),注意多吃蔬菜
D、衣著溫暖適宜
E、產(chǎn)后10h內(nèi)排尿
正確答案:E
答案解析:產(chǎn)后4?6h內(nèi)排尿。
73、放置子宮托的方法,錯誤的是
A、局部潰瘍治愈后再放托
B、可取蹲位放置
C、大小以不脫落、無不適感為度
D、放置3天內(nèi)不要取山,以免錯位
E、用托后第1,3,6個月各復(fù)查一次
正確答案:D
答案解析:放置子宮托的方法是:選擇大小合適的子宮托;放置前囑患
者排凈大小便,洗凈雙手,蹲下并兩腿分開。每天清晨放入,晚上取出,
以免長時間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死,甚至發(fā)生生殖道痿。放托
后分別于第1,3,6個月復(fù)查。
74、患者女性,35歲。有陰道接觸出血史,宮頸活檢鏡下證實鱗癌伴微
小間質(zhì)浸潤,應(yīng)行
A、宮頸椎切術(shù)
B、全子宮切除術(shù)
C、擴大子宮切除術(shù)
D、廣泛性全子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E、放療
正確答案:C
答案解析:該患者屬于宮頸癌IA1期,可行擴大子宮切除術(shù)。
75、不屬于子宮頸癌晚期癥狀和體征的是
A、下肢和腰部部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛
B、膿性或米湯樣惡臭白帶
C、陰道流血
D、腹水
E、惡病質(zhì)
正確答案:D
答案解析:早期子宮頸癌常無癥狀,或僅有少量接觸性出血、白帶增多
等,晚期明顯癥狀為陰道出血、排液及疼痛。
76、關(guān)于骼靖間徑測量的描述,正確的是
A、測量時孕婦取截石位
B、測量兩側(cè)器崎外緣最寬的距離
C、正常值是18-20cn
D、通過測量值可間接推算出骨盆出口的橫徑
E、是骨盆徑線中最短的一個
正確答案:B
答案解析:測量能蠟間徑時,孕婦取伸腿仰臥位,故選項測量時孕婦取
截石位錯誤;骼崎間徑正常值是25-28cm,故選項正常值是18-20cm錯誤;
通過測量值可間接推算出骨盆入口的橫徑,故選項通過測量值可間接推
算出骨盆出口的橫徑錯誤;它是骨盆徑線中最長的一個,故選項是骨盆
徑線中最短的一個錯誤;它是測量兩側(cè)骼崎外緣最寬的距離,故正確選
項是測量兩側(cè)骼崎外緣最寬的距離。
77、對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查,下列敘述錯誤的是
A、胎方位清楚
B、先露高浮
C、胎心正常
D、子宮大小與停經(jīng)月份一致
E、宮頸抬舉痛明顯
正確答案:E
答案解析:前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查,先露部高浮、胎心正常、子宮
大小與停經(jīng)月份一致。
78、初產(chǎn)婦,25歲,孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,1小時后來院,由于官縮
過強,立刻將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩
出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好。
此產(chǎn)婦于胎盤娩出后,持續(xù)陰道出血,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整,那么首選
的措施為
A、按摩子宮,止住出血
B、按摩子宮,同時肌注宮縮劑
C、監(jiān)視生命體征,注意觀察尿量
D、宮腔探查
E、陰道內(nèi)填塞紗布止血
正確答案:D
答案解析:胎盤不完整,可能是胎盤娩出不全,那么首選的措施是宮腔
探查。
79、新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是
A、心率、呼吸、體直、哭聲、皮膚顏
B、心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色
C、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射
D、心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度
E、心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲
正確答案:C
答案解析:新生兒評分用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度,是
以新生兒出生后Imin及5min的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏
色等5項體征為依據(jù)。
80、哺乳期婦女適宜的避孕措施為
A、服用探親片一號
B、服用探親避孕丸
C、放置宮內(nèi)節(jié)育器
D、注射長效針劑
E、服用復(fù)方長效避孕藥
正確答案:C
答案解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置時間常規(guī)為月經(jīng)干凈后3?7天,人工流產(chǎn)后
立即放置,產(chǎn)后一般在滿3個月,剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置應(yīng)先
排除早孕的可能。
81、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài),錯誤的護理措施是
A、囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位
B、給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入
C、繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)
D、嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化
E、給予堿性藥糾正酸中毒
正確答案:C
答案解析:繼續(xù)靜脈滴注縮宮素可增加胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)。
82、需要進行遺傳咨詢的是
A、親屬中生過先天畸形孩子的待婚青年
B、得過肝炎的夫婦
C、父母中有殘疾的待婚青年
D、得過乙型腦炎的天婦
E、住在缺碘地區(qū)的天婦
正確答案:A
答案解析;①先天畸形是遺傳病,因此親屬中生過先天畸形孩子的待婚
青年需要進行遺傳咨詢,故正確。②肝炎、乙型腦炎是傳染病不是遺傳
病,因此得過肝炎、乙型腦炎的夫婦不需要進行遺傳咨詢,故不正確。
③住在缺碘地區(qū)的夫婦可能得的是地方性疾病,不是遺傳病,殘疾也不
是遺傳病。
83、對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解
A、胎兒胎盤功能
B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況
C、胎兒肝臟成熟情況
D、胎兒皮膚成熟情況
E、胎兒腎臟成熟情況
正確答案:A
答案解析:對孕婦進行雌三醇測定的目的是了解胎兒胎盤功能。
84、受精卵開始著床一般開始于受精的第
A、1?3天
4?5天
C、6~8天
D、9?10天
E、11?12天
正確答案:C
答案解析:受精卵開始著床一般開始于受精的第6?8天。
85、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是
A、超聲多普勒
B、黃體酮試驗
C、B超
D、尿妊娠試驗
E、胎兒心電圖
正確答案:D
答案解析:通過尿妊娠試驗檢測尿中HCG含量,是最常用的協(xié)助診斷早
孕的輔助檢查方法。
86、關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)的正確敘述是
A、術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻酹
B、切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間
C、右手持剪刀自會陰后聯(lián)合向右下方剪開會陰全層
D、剪開角度為與正中線成30°-45°
E、切口長度為l-2cn
正確答案:B
答案解析:會陰側(cè)切術(shù)術(shù)前用0.5%普魯卡因局部麻醉,切開前用左手示
指和中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間,右手持剪刀自會陰后聯(lián)合向左
下方與正中線成45°-60。,在宮縮時剪開會陰全層,切口長為3-5cm,
87、縱產(chǎn)式為
A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行
B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直
C、最先進入骨盆入口的胎兒部分
I)、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向
E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系
正確答案:A
答案解析:胎兒身體縱軸與母體縱軸平行,稱縱產(chǎn)式;胎兒先露部的指
示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位;最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為
胎先露。
88、觀察陰道壁、子宮頸情況所用的檢查方法是
A、外陰檢查
B、陰道窺器檢查
C、雙合診檢查
D、三合診檢查
E、肛腹診檢查
正確答案:B
答案解析:陰道窺器檢查:將窺器上下兩葉合攏,必要時涂上潤滑劑,
沿陰道后壁插入陰道內(nèi),緩慢張開兩葉。觀察陰道壁色澤,有無充血、
潰瘍、贅生物等;觀察分泌物量及性狀。觀察子宮頸的大小、色澤、外
口形狀,有無糜爛、裂傷、息肉、腫物和接觸性出血。
89、患者女性,55歲。主訴外陰疹癢、燒灼感,白帶增多。婦科檢查:
陰道老年性改變,粘膜充血,淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗
首選液體為
A、4%乳酸溶液
B、0.5%醋酸溶液
C、5%碳酸氫鈉
D.1:5000高鎰酸鉀
E、生理鹽水
正確答案:B
答案解析:此患者考慮為老年性陰道炎,陰道發(fā)生老年性改變,上皮內(nèi)
糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值增高,局部抵抗力下降而易發(fā)病。處理原則
首先為增加陰道酸度,可用1%乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液沖洗陰道。
90、關(guān)于妊娠合并心臟病,下列敘述哪項不對
A、妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一
B、妊娠32-~34周血容量增加達(dá)高峰
C、分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重
D、分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重
E、產(chǎn)后2?3天心臟負(fù)擔(dān)減輕
正確答案:E
答案解析:產(chǎn)后3天內(nèi),由于子宮縮復(fù),使大量血液進入體循環(huán)。另外,
組織內(nèi)潴留的液體也開始回到血循環(huán),使循環(huán)血量再度增加,故心臟的
負(fù)擔(dān)仍然甚重,也易導(dǎo)致心衰。
91、有關(guān)卵巢周期變化,下述哪項不對
A、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14天左右
B、排卵后7?8天黃體發(fā)育達(dá)到高峰
C、如卵子未受精,黃體于排卵后9?10天萎縮
D、黃體衰退,月經(jīng)即來潮
E、黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素
正確答案:C
答案解析:成熟的卵泡破裂,其中的卵細(xì)胞排入腹腔稱為排卵,排卵常
發(fā)生在月經(jīng)來潮前14
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