婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（一）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（一）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.形成雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎，其受精卵分裂發(fā)生在受精后

A.7-8天

B.0-3天

C.14-21天

D.4-6天

E.9-13天

2.屬于孕中期監(jiān)護(hù)措施的是

A.篩查妊娠并發(fā)癥

B.優(yōu)生咨詢及產(chǎn)前診斷

C.評估宮頸成熟度

D.監(jiān)測胎盤功能

E.評估胎兒成熟度

3.枕右前位，胎兒枕骨在母體骨盆的

A.左后方

B.左前方

C.側(cè)位

D.右前方

E.右后方

4.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，理想的刮取子宮內(nèi)膜活檢的時間是

A.月經(jīng)第1日

B.月經(jīng)第5日

C.月經(jīng)周期中間

D.月經(jīng)干凈后3B

E.月經(jīng)來潮前12小時內(nèi)

5.病理縮復(fù)環(huán)常見于

A.羊水過多

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B.雙胎

C.巨大兒

D.胎盤早期剝離

E.先兆子宮破裂

6.某26歲健康婦女，月經(jīng)周期規(guī)律為35天其排卵大約在月經(jīng)周期的第

A.17天

B.13天

C.21天

D.15天

E.19天

7.患者，21歲。大學(xué)生。身體消瘦明顯，被診斷為“閉經(jīng)”。在查找原因時,

為鑒別下丘腦或垂體性閉經(jīng)，可以選用的方法是

A.經(jīng)期診斷刮宮

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.染色體檢查

D.卵巢興奮試驗(yàn)

E.垂體興奮試驗(yàn)

8.關(guān)于子宮脫垂的預(yù)防措施，不正確的是

A.產(chǎn)后堅(jiān)持盆底肌鍛煉

B.產(chǎn)后避免重體力勞動

C.執(zhí)行計(jì)劃生育政策，禁止多胎多產(chǎn)

D.孕期合理營養(yǎng)，減少巨大兒發(fā)生率

E.積極治療導(dǎo)致腹壓增加的慢性疾病

9.對婦女圍生期保健的指導(dǎo)，正確的是

A.長期藥物避孕者停藥3個月再受孕

B.孕早期開始定期產(chǎn)前檢查

C.分娩期加強(qiáng)“五防”護(hù)理

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后1個月回院接受全身檢查

E.產(chǎn)后4個月即使哺乳者也可用藥物避孕

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10.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是

A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.卵巢黃素囊腫持續(xù)存在

D.病理檢查只見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)

E.葡萄胎清宮術(shù)后血hCG持續(xù)陽性

11.有關(guān)絨癌腦轉(zhuǎn)移患者腰椎穿刺的護(hù)理，正確的是

A.腰穿一般選擇第5s6腰椎間隙

*留取腦脊液標(biāo)本時，一次不可超過2ml

C.腰穿后患者應(yīng)取頭高腳低位6小時

D,腰穿后患者臥床休息以防止低顱壓性頭痛

E.患者出現(xiàn)顱壓高時應(yīng)馬上行腰椎穿刺

12.不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗(yàn)的時間是

A.月經(jīng)干凈后10天

B.月經(jīng)干凈后3-7天

C.月經(jīng)來潮前

D,預(yù)測排卵期

E.預(yù)測排卵期后

13.產(chǎn)后，宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)的時間是產(chǎn)后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

14.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的描述，錯誤的是

A,子宮穿孔后應(yīng)及時進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)

B.術(shù)后感染者應(yīng)抗感染治療

C.節(jié)育器脫落，多發(fā)生于行經(jīng)期

D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠

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B.潰瘍型

C.浸潤型

D.內(nèi)生型

E.外生型

20.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率最主要的原因是

A.泌尿系統(tǒng)感染

B.手術(shù)切口感染

C.上呼吸道感染

D.產(chǎn)褥感染

E.乳腺感染

21.可以選擇鉗刮術(shù)終止妊娠的情況是

A.妊娠16周

B.急性陰道炎

C.妊娠劇吐酸中毒

D.術(shù)前2次體溫237.5℃

E.妊娠11周并嘔吐

22.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮頸口開大7cm,先露+：,枕先露，羊水為黃綠色，宮

縮3分鐘40秒，胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3次出現(xiàn)晚減速。此時最佳的處理方法是

A.催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮

B.立即剖宮產(chǎn)

C.左側(cè)臥位，吸氧，繼續(xù)觀察

D.準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)

E.B超檢查，除外臍帶繞頸

23.某孕婦，骨盆外測量：米前上棘間徑25c叫能崎問徑28c叫瓶恥外徑17c明

坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm,其骨盆類型是

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.單純扁平骨盆

D.類人猿型骨盆

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E.畸形骨盆

24.尿痿患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A.漏尿

B.外陰皮炎

C.閉經(jīng)

D.尿路感染

E.月經(jīng)稀發(fā)

25.患者，26歲，行負(fù)壓吸宮術(shù)時出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，呼吸50次/分，

測血壓80/50mrnHg,最大可能的并發(fā)癥是

A.子宮穿孔內(nèi)出血

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.空氣栓塞

D.羊水栓塞

E.痛性休克

26.慢性宮頸炎的處理方法是

A.宮頸糜爛面小的可局部用藥1個月

B.月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行物理治療

C.宮頸黏膜炎可行手術(shù)切除

D,子宮頸腺囊腫可行錐切術(shù)

E.小宮頸息肉可繼續(xù)觀察不作處理

27.B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目是

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.胎心搏動

D.胎兒股骨長

E.胎盤位置

28.患者，30歲。葡萄胎治療后5個月，出現(xiàn)陰道流血，首先考慮的臨床診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.侵蝕性葡萄胎

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C.部分性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.完全性葡萄胎

29.某新生兒娩出1分鐘Apgar評分為2分，給予胸外按壓，最佳頻率為

A.60次/分鐘

B.80次/分鐘

C.100次/分鐘

D.120次/分鐘

E.140次/分鐘

30.對于妊娠中晚期的孕婦提出的護(hù)理問題，錯誤的是

A.舒適改變

B.體液過多

C.便秘

D.體溫偏高

E.自我形象紊亂

31.肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志為

A.坐骨棘

B.舐骨

C.坐骨切跡

D.舐岬

E.坐骨結(jié)節(jié)

32.子宮肌瘤最常見的癥狀是

A.腹部腫塊

B.月經(jīng)改變

C.白帶增多

D.腹痛、腰酸

E.壓迫癥狀

33.處女膜閉鎖患者術(shù)后宜采取的臥位是

A.平臥位

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B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

E.平臥雙膝外展

34.用胎心聽診不能監(jiān)測到的指標(biāo)是

A.胎心成熟度

B.胎兒是否存活

C.胎兒是否宮內(nèi)缺氧

D.胎心強(qiáng)弱

E.胎心節(jié)律

35.某孕婦，妊娠35周。有不規(guī)律宮縮3小時，胎膜已破。實(shí)驗(yàn)室檢查，羊水

中卵磷脂/鞘磷脂比值〉2,提示目前胎兒發(fā)育已經(jīng)達(dá)到

A.肺成熟

B.腎成熟

C.皮膚成熟

D.肝成熟

E.腦成熟

36.支配外陰部的神經(jīng)主要是

A.陰部神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.副交感神經(jīng)

D.舐前神經(jīng)

E.卵巢神經(jīng)

37.患者，28歲。結(jié)婚4年未孕，女性激素測定LH/FSH>3。其不孕的因素為

A.卵巢因素

B.輸卵管因素

C.子宮因素

D.宮頸因素

E.陰道因素

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38.在高危妊娠監(jiān)護(hù)中，臨床普遍使用的最簡單方法是

A.胎心電子監(jiān)護(hù)

B.超聲檢查

C.羊膜鏡檢查

D.胎心聽診

E.胎兒心電圖監(jiān)測

39.不符合重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的是

A.腹部持續(xù)性疼痛

B.陰道出血量與全身情況不相符

C.宮底逐漸升高

D.子宮軟，無壓痛

E.胎心音異常

40.對于產(chǎn)褥早期激素變化的描述，正確的是

A.低雌激素，高泌乳素

&低雌激素，低泌乳素

C.高雌激素，高泌乳素

D.高雌激素，低泌乳素

E.高雌激素，高催產(chǎn)素

41.輔助生育技術(shù)常見的并發(fā)癥不包括

A.流產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.胎盤早剝

D.多胎妊娠

E.卵巢過度刺激綜合征

42.在女性生殖器炎癥中常經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延的病原體是

A.大腸埃希菌

B.皰疹病毒

C.白色念珠菌

D.梅毒螺旋體

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E.結(jié)核分枝桿菌

43.正常孕婦人絨毛膜促性腺激素（hCG）達(dá)高峰時是孕

A.14s16周

B.1274周

C1072周

D.8-10周

E.6s8周

44.對確診卵巢槳液性囊朦6有幫助的檢查是測血中

A.hCG值

B.CA125值

C.AFP值

I）.FSH值

E.CA199值

45.某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)

A.測定血中hCG值

B.測定血或尿中雌三醇值

C.測定羊水中肌酎值

D.測定羊水中卯磷脂/鞘磷脂比值

E.測定羊水中脂肪細(xì)胞值

46.關(guān)于外陰陰道損傷治療，正確的是

A.血腫小于10cm可進(jìn)行保守治療

B.血腫小于5cm可采用丁字帶加壓包扎

C.為促進(jìn)水腫或血腫的吸收24小時后可進(jìn)行冷敷

D.為減低局部神經(jīng)敏感性和促進(jìn)血腫吸收24小時內(nèi)可進(jìn)行熱敷

E.外陰陰道手術(shù)陰道填塞紗條或加壓包扎，患者的疼痛會減輕

47.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前備皮范圍應(yīng)為

A.上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3處

B.上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜和大腿上2/3處

C.上至劍突下緣，兩側(cè)至腋前線，下至陰阜和大腿上1/3處

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D.上至劍突下緣，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜和大腿上1/3處

E.上至劍突下緣，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上2/3處

48.持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程護(hù)理除外

A.保存體力

B.勿過早屏氣用力

C.心理護(hù)理

D.囑產(chǎn)婦向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥

E.注射宮縮藥，預(yù)防產(chǎn)程延長引起宮縮乏力出血

49.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞的敘述，錯誤的是

A.來源于胚胎內(nèi)層

B,具有穿破血管的功能

C.可以直接從母體吸收養(yǎng)分

D,可侵蝕周圍組織

E.可分泌絨毛膜促性腺激素

50.多胎奸娠常見的異常是

A.羊水過少

B.胎盤早剝

C.前置胎盤

D.過期妊娠

E.新生兒溶血

51.與真假骨盆分界有關(guān)的是

A.舐岬上緣

B.坐骨結(jié)節(jié)

C.骼峭

D.坐骨棘

E.舐骼關(guān)節(jié)

52.婦科子宮全切術(shù)后陰道殘端出血適用的護(hù)理措施是

A.會陰擦洗

B.陰道灌洗

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C.陰道上藥

D.會陰濕熱敷

E.坐浴

53.子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)是

A.子宮頸內(nèi)口完全關(guān)閉需至產(chǎn)后2周

B.胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后4周

C.產(chǎn)后1周在恥骨聯(lián)合上方仍可捫及宮底

D.蛻膜全層變性壞死脫落

R.肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小

54.關(guān)于婦科化療患者的護(hù)理措施，不正確的是

A.鼓勵家屬探視，以加強(qiáng)患者的社會支持

R.建議患者采用軟毛牙刷刷牙，并用鹽水漱口

C.鼓勵患者多咀嚼，以促進(jìn)唾液的分泌

D.發(fā)現(xiàn)藥液外滲時，應(yīng)立即停止用藥

R.密切監(jiān)護(hù)患者有無出血傾向

55.為完全性前置胎盤患者終止妊娠時，最適宜的處理方法是

A.剖宮產(chǎn)術(shù)

B.陰道自然分娩

C.陰道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.陰道分娩，胎頭吸弓器助產(chǎn)

E.陰道分娩試產(chǎn)失敗后剖宮產(chǎn)

56.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠60天前來要求終止妊娠應(yīng)選用的方法是

A.鉗刮術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.靜脈滴注縮宮素

D.負(fù)壓吸宮術(shù)

E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射法

57.以下有關(guān)橫產(chǎn)式胎兒先露部的描述，正確的是

A.肩先露

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B.頭先露

C.面先露

D.臀先露

E.枕先露

58.葡萄胎隨訪時必須進(jìn)行的檢查是

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

B.測尿中的hCG值

C.B型超聲檢查有無胎囊

D.多普勒超聲檢查聽取胎心

E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

59.某孕婦，孕40周。規(guī)律宮縮6小時入院，胎位舐左前，宮底恥上40cm,

胎心140次/分，宮口開3cm,己破水先露足，骨盆外測量：20cm、23cm、I所加、

7.0cm,宮縮30秒/6~7分鐘，對此患者應(yīng)采取的處理是

A.催產(chǎn)素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮

B.人工破膜促使宮縮加強(qiáng)

C.溫肥皂水灌腸加強(qiáng)宮縮

D.不加處理，繼續(xù)觀察

E.剖宮產(chǎn)術(shù)

60.與子宮脫垂無密切關(guān)系的是

A.陳舊性會陰裂傷

B.陰道前后壁膨出

C.前位子宮

D.張力性尿失禁

E.盆底肌肉松弛

61.某產(chǎn)婦，28歲?；加蝎@得性免疫缺陷綜合征。分娩一女嬰，3200g,新生兒

最恰當(dāng)?shù)淖⑸銱V特異免疫球蛋白的時間是

A.出生后12小時內(nèi)

B.出生后12-24小時

C.出生后24s48小時

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D.出生后48s72小時

E.出生72小時后

62.行胎頭吸引術(shù)時應(yīng)將負(fù)壓調(diào)至

A.50-100mmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.300-400inmIIg

E.>400mmHg

63.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會陰側(cè)切縫線拆除，傷口感染裂開，用高鋅酸鉀溶液坐浴

的最佳時機(jī)是

A.產(chǎn)后第1天開始

R.產(chǎn)后2-4天開始

C.產(chǎn)后7-10天開始

D.產(chǎn)后第14天開始

E.產(chǎn)后第28天開始

64.淋病奈瑟菌離體后在干燥的情況卜.能存活

A.O.5sl小時

B.1-2小時

C.2s3小時

D.3s4小時

E.4~5小時

65.關(guān)于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間，錯誤的是

A.非孕婦女月經(jīng)后期

B.取環(huán)術(shù)后

C.分娩后48小時內(nèi)

D.剖宮產(chǎn)術(shù)同時

E.哺乳期排除早孕后

66.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的實(shí)施時間應(yīng)選在

A.排卵前

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B.月經(jīng)干凈前3-4天

C.月經(jīng)周期中任何時間

D.月經(jīng)干凈后3-4天

E.排卵后

67.妊娠合并重癥肝炎患者妊娠和分娩期的處理，正確的是

A.孕期增加蛋白質(zhì)的攝入

B.產(chǎn)后12小時內(nèi)及時應(yīng)用肝素

C.限制糖類的攝入

D.出現(xiàn)便秘時宜用肥皂水灌腸

E.分娩前1周服用維生素K

68.治療中加用雌激素可提高療效的疾病是

A.萎縮性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.外陰炎

D.外陰陰道假絲酵母菌病

E.前庭大腺炎

69.利于炎性滲液局限在盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

A.準(zhǔn)確記錄24小時出入量

B,胃腸減壓

C.維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡

D.半臥位

E.妥善固定各種引流管，保持通暢

70.產(chǎn)前診斷的適應(yīng)證不包括

A.丈夫年齡35歲

B.多次自然流產(chǎn)史

C.有家族遺傳性疾病史

D.有糖尿病的婦女

E.不明原因的新生兒死亡史

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71.患者，25歲?；楹?年未孕，有正常性生活。B超提示子宮體肌壁間有一

個較大肌瘤，患者自訴經(jīng)量近半年來明顯增多。診斷為子宮肌壁間肌瘤。對此患

者，最恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.隨訪觀察

B.雄激素小劑量治療

C.肌瘤切除術(shù)

D.子宮次全切除術(shù)

E.子宮全切除術(shù)

72.關(guān)于子宮正確的描述是

A.子宮頸外口鱗柱上皮交界處好發(fā)宮頸癌

B.成人宮體與宮頸比例為2.5:1

C.未產(chǎn)婦的子宮頸外口多呈現(xiàn)為橫裂口

D.子宮峽部的上端統(tǒng)稱為組織學(xué)內(nèi)口

E.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位

73.以下關(guān)于正常婦女雙合診檢查的描述，正確的是

A.雙手同時放入陰道檢查

B.均有宮頸抬舉痛

C.可觸到輸麗管

D.子宮固定

E.一般觸不到卵巢

74.對妊娠合并心臟病的處理正確的是

A.宮口開全后，鼓勵產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，以縮短第二產(chǎn)程

B.胎兒娩出后，立即在腹部放沙袋，必要時靜注或肌注縮宮素

C.為預(yù)防產(chǎn)后出血，胎盤娩出后立即靜脈給予麥角新堿

D.產(chǎn)后及早下床活動，促進(jìn)惡露排出

E.心功能在級及級以上者，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)

75.腹腔鏡檢查時，給予病人臀部抬高的角度是

A.15°

B.20°

第16頁共34頁

C.25°

D.30°

E.45°

76.下列哪項(xiàng)是胎頭吸引術(shù)的禁忌證

A.子宮有瘢痕

B.有剖宮產(chǎn)史

C.妊娠合并心臟病

D.第二產(chǎn)程延長

E.有嚴(yán)重頭盆不稱

77.先兆子宮破裂的表現(xiàn)，正確的是

A.產(chǎn)婦煩躁，胎動頻繁

R.胎心多無變化

C.過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力

D.宮體部肌肉菲薄

E.宮底部可見病理縮復(fù)環(huán)

78.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定的描述錯誤的是

A.無排卵周期呈單相型

B.有排卵周期呈雙相型

C.受雌激素影響體溫上升0.3℃

D.需連續(xù)測3個月以上

E.睡眠不足影響結(jié)果

79.先兆早產(chǎn)的患者應(yīng)用硫酸鎂治療的目的是

A.抑制宮縮

B.鎮(zhèn)靜

C.擴(kuò)容

D.降壓

E.終止妊娠

80.不易發(fā)生外陰癌變的是

A.外陰乳頭狀瘤

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B.外陰白色病損

C.外陰尖銳濕疣

D.外陰假絲酵母菌病

E.外陰營養(yǎng)不良

81.關(guān)于圍絕經(jīng)期婦女的生理特點(diǎn)，不正確的是

A.包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期

B.絕經(jīng)前期常月經(jīng)不規(guī)則

C.生命中的最后1次月經(jīng)為絕經(jīng)

D.絕經(jīng)后生殖器官逐漸萎縮

E.大多數(shù)婦女出現(xiàn)精神障礙癥狀

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題.請根據(jù)各考題題干所提

供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（82-83題共用題干）

經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，妊娠38周。夜間出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，見紅2小時收入院。產(chǎn)

科查體：宮縮35秒/2~3分鐘，胎心138次/分鐘,宮口開大5cm,胎膜未破，

骨盆測量徑線正常。

82.問題1:目前最佳處理方式是

A.待產(chǎn)觀察

B.立即入產(chǎn)房消毒準(zhǔn)備接生

C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮

D.靜脈注射地西泮10ng

E.肥皂水灌腸

83.問題2:經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需

A.30分鐘

B.1小時

C.2?3小時

D.4s5小時

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E.6s8小時

（84-85題共用題干）

某產(chǎn)婦，30歲。住院剖宮產(chǎn)術(shù)后4天拔除留置導(dǎo)尿管后，出現(xiàn)尿痛、尿急、尿

頻，尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞，醫(yī)生針對產(chǎn)婦的癥狀給予抗菌藥物治療，3天后

癥狀緩解。

84.此患者臨床診斷可能是

A.盆腔腹膜炎

B.子宮內(nèi)膜炎

C.泌尿系結(jié)核

D,泌尿系感染

E.泌尿系結(jié)石

85.出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因是

A.術(shù)后尿管留置時間長

B.術(shù)后抵抗力下降

C.沒有使用抗生素預(yù)防

D,無菌操作不規(guī)范

E.沒有進(jìn)行肺胱沖洗

（86-87題共用題干）

患者，女，41歲。月經(jīng)血多3年，皮膚紫瘢1周，體檢：雙下肢可見點(diǎn)片狀

淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象：血紅蛋白110g/L,白細(xì)咆：

46X109/L,血小板30X107L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分

布正常，巨核細(xì)胞增生，以顆粒型巨核細(xì)胞增多為主。

86.該患者的診斷應(yīng)考慮為

A.特發(fā)性血小板減少性紫藏

B.功能性子宮出血

C.周期性血小板減少癥

D.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

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E.巨核細(xì)胞白血病

87.該患者護(hù)理措施中不正確的是

A.注意觀察出血部位及出血量

B.急性出血期絕對臥床休息

C.預(yù)防感染

D.高熱量、低蛋白飲食

E.防止便秘

（88-89題共用題干）

27歲女性，半年前中期妊娠引產(chǎn)，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)不規(guī)則的陰道流血，近2個月

來咳痰、吐血，既往有肺結(jié)核史。婦科檢查：子宮稍有增大，附件（-），胸片

中兩肺下葉有多個球形陰影.

88.最有*可能的診斷是

A.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核

B.胎盤殘留合并肺結(jié)核

C.絨癌肺轉(zhuǎn)移

D.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

E.異位妊娠合并肺結(jié)核

89.為進(jìn)一步明確診斷，首選的輔助檢查是

A.胸片常規(guī)檢查

B.血p-hCG

C.診刮

D.痰液查找結(jié)核桿菌

E.B超

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選

擇。

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（90-91題共用備選答案）

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.立即人工破膜

D.靜脈滴注縮宮素

E.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

90.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為

91.頭盆不稱的處理措施為

（92-94題共用備選答案）

A.早發(fā)性胎心減速

B.晚期減速

C.變異減速

D.NST有反應(yīng)

E.NST無反應(yīng)

92.足月臨產(chǎn)，胎膜破裂排出棕黃色羊水，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)

93.臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn)

94.胎兒宮內(nèi)缺氧，酸中毒時，胎兒監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)

（95-97題共用備選答案）

A.下腹部劇烈疼痛伴發(fā)熱、惡心

B.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大

C.輸尿管梗阻

D.膿血性白帶

E.貧血

95.子宮肌瘤紅色變性可出現(xiàn)

96.黏膜下肌瘤合并感染可出現(xiàn)

97.肌瘤肉瘤變時可出現(xiàn)

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（98-100題共用備選答案）

A.真結(jié)合徑

B.對角徑

C.中骨盆橫徑

D.出口后矢狀徑

E.骨盆出口橫徑

98.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離為

99.兩側(cè)坐骨棘間的距離為

100.恥:骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬上緣中點(diǎn)間的距離為

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參考答案

1.答案：B解析：由一個受精卵分裂而生長成為兩個胎兒稱單卵雙胎，單卵雙胎

卵子受精后，分裂成兩個胚胎的時間早遲不同。雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙抬在

受精后72小時內(nèi)的桑棋期前分裂成兩個胚胎。雙羊膜囊、單絨毛膜的單卵雙胎

于受精后72小時至6-8天分裂分化。單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎于受精后

8-12天分裂。聯(lián)體雙胎于受精13天以后分裂，導(dǎo)致聯(lián)體。

2.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧

血等均在孕20周以后發(fā)生或處于負(fù)擔(dān)最重時期，一般從孕中期開始篩查妊娠并

發(fā)癥的檢查。

3.答案：D解析：胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位，根據(jù)指示點(diǎn)

與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。枕右前位時胎兒枕骨應(yīng)

位于母體骨盆的右前方。

4.答案：B解析：疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，理想的刮取子宮內(nèi)膜活檢的時間

是月經(jīng)第5日。

5.答案：E

6.答案：C解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)之間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14天

左右。該婦女月經(jīng)周期規(guī)律為35天,35-14=21天，故其排卵大約在月經(jīng)周期

的第21天。

7.答案：E解析：鑒別下丘腦或垂體性閉經(jīng)可采月垂體興奮試驗(yàn)。垂體興奮試驗(yàn)

又稱GnRH刺激試驗(yàn)，可用于了解垂體對GnRH的反應(yīng)性。注射黃體生成素釋放

激素后LII值升高，說明垂體功能正常，病變在下丘腦；經(jīng)多次重復(fù)試驗(yàn)，LH值

無升高或升高不顯著，說明垂體功能減退。

8.答案：C解析：預(yù)防子宮脫垂不包括禁止多胎多產(chǎn)，一胞多胎及分娩損傷可能

無法避免，應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)管理、減少巨大兒的發(fā)生，在分娩后積極進(jìn)行會陰部護(hù)理，

并加強(qiáng)盆底組織鍛煉，避免產(chǎn)后過早參加體力勞動，減輕分娩的損傷，積極治療

引起腹壓增加的原發(fā)病，避免長期處于高腹壓狀態(tài)。

9.答案：C解析：此題考查圍生期保健的具體內(nèi)容，孕前期保健應(yīng)囑長期藥物避

孕者停藥半年后再受孕，孕期保健應(yīng)于孕中期開始定期產(chǎn)前檢查，分娩期保健應(yīng)

加強(qiáng)“五防”，即防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血和防新生兒窒息。產(chǎn)褥

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期保健指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天回醫(yī)院接受全身檢查，哺乳期保健指導(dǎo)至少產(chǎn)后6

個月后再用藥物避孕。

10.答案：D

11.答案：D解析：為防止低顱壓綜合征，腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4s6小時，

24小時內(nèi)勿下床活動，臥床期間不可抬高頭部。穿刺一般選擇第3s4或第4

s5腰椎棘突間隙。穿刺結(jié)束撤去測壓管后，收賓腦脊液2s51nl送檢，應(yīng)不超

過5mlo項(xiàng)內(nèi)壓增高時，腰椎穿刺可引發(fā)腦疝，如顱內(nèi)壓高者必須行腰穿才能明

確診斷時，穿刺前先用脫水劑降低項(xiàng)內(nèi)壓。

12.答案：D解析：不孕癥患者行性交后精子穿透力試驗(yàn)時，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)體溫選

擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行。

13.答案：D解析：產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸全恢復(fù)至非孕狀態(tài)，產(chǎn)后4

周子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài).

14.答案：D解析：帶器妊娠易引起流產(chǎn)，一旦確診需行人工流產(chǎn)。若發(fā)生子宮

穿孔應(yīng)立即取出節(jié)育器并行子宮修補(bǔ)；有明確宮腔感染者，應(yīng)進(jìn)行抗感染治療并

取出節(jié)育器；節(jié)育器脫落常發(fā)生在月經(jīng)期，與經(jīng)血一起排出，不易察覺;若發(fā)生

節(jié)育器異位，應(yīng)立即經(jīng)腹或陰道將其取出。

15.答案：B解析：肝炎病人原則上是不宜妊娠的；孕早期在機(jī)體情況允許時應(yīng)

及時終止妊娠，妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病，分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血狗發(fā)

生，產(chǎn)褥期選用對肝損傷小的抗生素預(yù)防感染。

16.答案：B解析：陰道窺器檢查的內(nèi)容包括宮頸和陰道，并可了解陰道分泌物

的量、性狀、顏色及有無臭味。白帶異常者可進(jìn)行涂片或培養(yǎng)。

17.答案：C解析：第一產(chǎn)程中，待產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即臥床，聽胎心，并行肛門

檢查，注意臍帶有無脫垂征象。破膜時間大于12小時尚未分娩者，應(yīng)用抗生素

預(yù)防感染。

18.答案：C解析：患者行外陰根治術(shù)，術(shù)后取平臥位，兩腿外展屈膝，膝下墊

枕，減少腹股溝及外陰部張力。一般處女膜閉鎖及有子宮的先天無陰道者，術(shù)后

取半臥位。陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后取平臥位，可減少外陰、陰道張力。

19.答案：A解析：頸管型宮頸癌指癌灶發(fā)生于宮頸管內(nèi)，常侵入宮頸及子宮下

段供血層或轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。外生型最常見，指癌灶向外生長呈乳頭狀或菜花

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樣，易出血；癌腫體積較大，常累及陰道，較少浸潤宮頸深層組織及宮旁組織。

內(nèi)生型指癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤，宮頸表面有輕度靡爛，常累及宮旁組織。潰

瘍型是指上述兩種癌組織繼續(xù)發(fā)展合并感染壞死，脫落后形成潰瘍或空洞，似火

山口狀。浸潤型是指在顯微鏡檢下發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞突破基底膜，浸潤間質(zhì)。

20.答案：D解析：造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的

其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。

21.答案：E解析：在妊娠10-14周時，優(yōu)先選擇鉗刮術(shù)；在妊娠7周內(nèi)，一

般選擇藥物流產(chǎn)；妊娠7~10周內(nèi)，優(yōu)先選擇負(fù)壓吸宮術(shù)行人工流產(chǎn)。鉗刮術(shù)

不能用于有生殖器官急性炎癥；各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期；嚴(yán)重

的全身性疾病或全身狀況不良不能耐受者；流產(chǎn)前有發(fā)熱者。

22.答案：B解析：該產(chǎn)婦羊水為黃綠色，說明羊水遭胎糞污染；胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)3

次出現(xiàn)晚期減速，提示胎盤功能不全、胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)，縮短

胎兒缺氧時間，減輕胎兒損害。

23.答案：C解析：正常情況舐恥外徑約18s20cm,骼靖間徑約25s28cm,坐

骨結(jié)節(jié)間徑約8.5~9.5cm。該產(chǎn)婦舐恥外徑17cm稍短，考慮為骨盆入口平面

狹窄。骨盆入口平面狹窄根據(jù)形態(tài)變異分為兩種單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨

盆。單純扁平骨盆入口呈橫扁圓形，舐岬向前下突出，入口橫徑正常前后徑縮短。

佝僂病性扁平骨盆舐:呷向前突，入口前后徑明顯縮短，坐骨結(jié)節(jié)外翻使恥骨弓

角度及坐骨結(jié)節(jié)間徑增大。該產(chǎn)婦坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm屬正常，考慮為單純扁

平骨盆。骨盆三個平面各徑線均比正常值小2cm或更多，稱為均小骨盆。漏斗

型骨盆的骨盆入口平面各徑線正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)收，狀似漏斗，坐骨棘間徑

和坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短。類人猿型骨盆屬于中骨盆平面狹窄，以坐骨棘間徑及中骨

盆后矢狀徑狹窄為主?；喂桥鑼儆趩适дＰ谓芗皩ΨQ性所致的狹窄。

24.答案：A

25.答案：B解析：人工流產(chǎn)綜合征是指患者在術(shù)中或手術(shù)剛結(jié)束時出現(xiàn)惡心嘔

吐、心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，甚至

出現(xiàn)昏厥和抽搐等，多數(shù)在手術(shù)停止后會逐漸恢復(fù)。發(fā)生子宮穿孔時應(yīng)有腹部疼

痛；發(fā)生栓塞時心率及呼吸應(yīng)減慢，并常發(fā)生于鉗刮術(shù)時。

第25頁共34頁

26.答案：B解析：對宮頸糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出

血者，可給予局部物理治療包括激光、冷凍、微波等方法。治療時間選擇在月經(jīng)

干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行。

27.答案：A解析：B超檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎位、有無胎心搏動以及胎

盤位置，而且能測量胎頭的雙頂徑、股骨長度、胸徑、腹徑以估計(jì)孕齡及預(yù)產(chǎn)期，

還可估計(jì)胎兒體重、有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等，但并不能判斷胎肺成熟

度。

28.答案：B解析：該患者葡萄胎清宮術(shù)后5個月，出現(xiàn)陰道流血，首先考慮發(fā)

生了侵蝕性葡萄胎。菊萄胎排空后半年內(nèi)惡變者多為侵蝕性葡萄胎，1年以上惡

變者多為絨毛膜癌，半年至1年者兩者均有可能。侵蝕性葡萄胎全部繼發(fā)于葡

萄胎，滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮外，表現(xiàn)為葡萄胎排空后4-6周子

宮仍未恢復(fù)正常大小，陰道持續(xù)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流向。

29.答案：C解析：新生兒的胸外按壓頻率是100次/分鐘。

30.答案：D解析：妊娠中晚期孕婦基礎(chǔ)代謝率逐漸增高，體溫會隨之升高：屬

于正常生理現(xiàn)象，不屬于護(hù)理問題。

31.答案：A解析：胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)，

以顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)示。臨床上以坐骨棘平面為判斷胎頭高低的

志。

32.答案：B解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月

經(jīng)期延長，還會有白帶增多，腹部包塊，膀胱壓迫癥狀等。

33.答案：B解析：處女膜閉鎖及有子宮的先天無陰道者，術(shù)后取半臥位，有利

于傷口愈合和引流。

34.答案：A解析：胎心聽診是臨床普遍使用的最簡單的方法。可用聽診器或多

普勒監(jiān)測，判斷胎兒是否存活，是否存在宮內(nèi)缺氧。缺點(diǎn)是不能分辨瞬間變化,

對于胎兒心臟的發(fā)展水平也不能區(qū)分。

35.答案：A解析：卵磷脂/鞘磷脂(LS)的比值能夠檢測胎兒的肺成熟度，比值＞2

時代表胎兒肺成熟，有助于預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。但當(dāng)妊娠合并糖尿病時,

即使LS比值＞2,未出現(xiàn)磷脂酰甘油(PG)則胎兒肺仍不成熟。

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36.答案：A解析：外生殖器的神經(jīng)支配主要為陰部神經(jīng),屬于軀體神經(jīng)，由第、、

V舐神經(jīng)分支組成,分布于會陰、陰唇及肛門周圍。

37.答案:A解析：患者進(jìn)行激素測定發(fā)現(xiàn)卵泡刺激素分泌過少,

該患者卵巢有排卵功能障礙，其不孕原因可能為卯巢因素。

38.答案：D解析：胎心率聽診是臨床上比較簡便、經(jīng)常使用的胎兒監(jiān)測方法。

胎心率改變是胎兒窘迫最明顯的臨床征象，在胎兒發(fā)生缺氧時，胎心率較敏感,

變化明顯，能夠及時的反映胎兒宮內(nèi)情況的變化。

39.答案：E解析：胎盤早剝的類型分為輕型和重型，輕型胎盤剝離面積不超過

1/3,陰道大量流血，為外出血，子宮軟，腹部壓痛不明顯，胎位清，胎心率多正

常重型剝離面積超過1/3,以內(nèi)出血和混合性出血為主，量少或無，貧血程度

與外出血量不符，主要表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛，子宮硬如板狀，子宮大于孕周，

胎位觸不清c

40.答案：A解析：產(chǎn)后雌、孕激素水平會急劇下降，在產(chǎn)后1周時降至未孕水

平。產(chǎn)后泌乳素水平較孕前升高，以促進(jìn)乳汁分泌生成。催乳素水平會受到哺乳

影響，若產(chǎn)婦哺乳，催乳素水平于產(chǎn)后下降，但仍高于非孕時水平?，若孕婦不哺

乳，催乳素于產(chǎn)后2周降至非孕時水平。

41.答案：C解析：輔助生育技術(shù)常見的并發(fā)癥包括卵巢過度刺激綜合征、卵巢

反應(yīng)不良、多胎妊娠、宮外孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)，以及超排卵藥物應(yīng)用與卵巢、乳腺

腫瘤的關(guān)系，還有臨近器官損傷、出血、感染等。其中不包括胎盤早剝。

42.答案:A

43.答案:D解析:人絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，至妊娠第8-10周

時分泌達(dá)高峰，持續(xù)1~2周后迅速下降，至奸娠中晚期時血清中含量濃度僅為

峰值的10%,一直持續(xù)至分娩。

44.答案：B解析：卵巢漿液性囊腺癌屬于上皮性腺癌，對其檢查有幫助的是

CA125值。80%卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，90%以上患者CA125水

平與病情緩解或惡化相關(guān)。

45.答案：B解析：選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤

功能低下。

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46.答案：B解析：對于外陰損傷小于5cm的血腫，可保守治療，立即行冷敷,

使血管收縮減少出血，也可用棉墊、丁字帶加壓包扎，防止血腫擴(kuò)大。24小時

后可進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血腫的吸收。若要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可在陰道填塞紗條或加

壓包扎，口J防止出血，不能減輕疼痛。

47.答案：D解析：婦科腹部手術(shù)備皮范圍同下腹部手術(shù)，上自劍突，下至大腿

上1/3,包括會陰部，需剔除陰毛，兩側(cè)至腋中線。

48.答案：E解析：持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦產(chǎn)程可能會延長，此時應(yīng)做到嚴(yán)密監(jiān)測胎

心率和宮縮，僅出現(xiàn)宮縮乏力時使用縮宮素。第一產(chǎn)程時應(yīng)保存體力，在宮縮間

歇時補(bǔ)充能量；在第二產(chǎn)程時腹壓為主要產(chǎn)力，第一產(chǎn)程時勿過早屏氣用力;做

好心理護(hù)理，避免情緒緊張影響胎兒情況和產(chǎn)程；囑產(chǎn)婦向胎背的對側(cè)方向

側(cè)臥可協(xié)助胎兒下降、產(chǎn)程進(jìn)展。

49.答案：A解析：滋養(yǎng)圳胞來源于胚外滋養(yǎng)層，當(dāng)形成續(xù)毛后逐漸分化為2層，

內(nèi)層與間質(zhì)接觸，稱為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞；外層與子宮蛻膜血竇相接觸，稱為合體滋

養(yǎng)細(xì)胞。滋養(yǎng)細(xì)胞良性增生，局限于宮腔內(nèi)時，稱為葡萄胎。滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮

肌層及血管，或轉(zhuǎn)移至子宮外時，為滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變，可分為侵蝕性葡萄胎

和絨毛膜癌。絨毛膜癌滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，廣泛侵入子宮肌層及血管，周

圍大片出血、壞死。腫瘤不含間質(zhì)和自身血管，瘤細(xì)胞靠侵蝕母體血管獲取營養(yǎng)。

滋養(yǎng)細(xì)胞分泌'絨毛膜促性腺激素，由于滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可導(dǎo)致：葡萄胎患者血

清hCG水平異常升高，血P-hCG超過100kU/L甚至達(dá)1500—2000kU/L。

50.答案：B解析：雙胎妊娠發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險為單胎妊娠的3倍，可能與妊

娠期高血壓疾病發(fā)病率增加有關(guān)；雙胎第一胎兒娩出后宮腔容積驟然縮小，是胎

盤早剝的另一常見原因。其他并發(fā)癥有貧血、妊娠期高血壓疾病、羊水過多及胎

膜早破、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。對胎兒可出現(xiàn)旦產(chǎn)、雙胎輸血綜合征、臍帶異

常、胎兒畸形等。

51.答案：A解析：以恥骨聯(lián)合上緣、骼恥緣及能岬上緣連線為界劃分骨盆，上

部為假骨盆（大骨盆），下部為真骨盆（小骨盆）。其中舐骨上緣向前突出，稱

為舐岬，是真假骨盆的分界標(biāo)記之一。

52.答案：C解析：宮頸棉球上藥適用于子宮頸有出血者。常用藥物有止血藥、

消炎止血粉等。

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53.答案：C解析：在胎盤娩出后，宮底在臍下1指，產(chǎn)后第1天稍上升平臍,

以后每天下降l~2cni,產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后1周仍能在恥骨聯(lián)合上

方觸及。產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口完全關(guān)閉，產(chǎn)4周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)。胎盤附著

處內(nèi)膜完全修復(fù)需6周，未附著處為3周。胎盤胎膜娩出后，只有表層蛻膜變性、

壞死、脫落，接近肌層的內(nèi)膜基底層逐漸再生出新的功能層。子宮復(fù)舊時不是肌

細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中蛋白質(zhì)分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少導(dǎo)致肌細(xì)胞縮小。

54.答案：A解析：婦科化療患者由于骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞降低，引起免疫力

下降，容易發(fā)生感染，應(yīng)減少外界探視，避免去公共場所。若白細(xì)胞低于1.0X109

/L,則需進(jìn)行保護(hù)性隔離。進(jìn)食前后用生理鹽水漱口，用軟毛牙刷刷牙，若有牙

齦出血，改用手指纏繞紗布清潔牙齒。鼓勵患者多咀嚼，多說話，以利唾液（內(nèi)

含溶菌酶）的分泌。一旦懷疑或發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)重新穿刺，遇到局部刺激較強(qiáng)的

藥物，需立即停止滴入并給予局部冷敷，同時用生理鹽水或普魯卡因局部封閉.

血小板計(jì)數(shù)＜50X109/L,可引起皮膚或黏膜出血；血小板計(jì)數(shù)＜20X109/L有自發(fā)性

出血可能。因此應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者有無出血傾向。

55.答案：A解析：剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤患

者，由于胎盤堵塞宮口，胎兒不能通過軟產(chǎn)道，應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。邊緣性前

置胎盤患者，若出血不多、枕先露、無頭盆不稱及胎位異常，估計(jì)短時間內(nèi)能分

娩，可在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行陰道試產(chǎn)，一旦產(chǎn)程停滯或陰道流血增多，應(yīng)立即剖宮

產(chǎn)結(jié)束分娩。部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤患者，若出血量較多，先露高浮，

短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

56.答案：D解析：在妊娠7周內(nèi)，一般選擇藥物流產(chǎn)；妊娠7-10周內(nèi)，優(yōu)先

選擇負(fù)壓吸宮術(shù)行人工流產(chǎn)；妊娠10-14周時，優(yōu)先選擇鉗刮術(shù)；妊娠中期選

擇依沙口丫咤或水囊引產(chǎn)。妊娠60天時可以選擇負(fù)壓吸宮術(shù)。

57.答案：A解析：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱為產(chǎn)式，兩釉平

行稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直稱橫產(chǎn)式。最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露°B、

C、D、E項(xiàng)屬縱產(chǎn)式，A項(xiàng)屬橫產(chǎn)式。

58.答案解析:葡萄胎隨訪時最常用的檢查方法是測定血或尿中的hCG含量,

若懷疑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，正依據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取相應(yīng)檢查方法。

59.答案：E

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60.答案：C解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，

甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。常伴陰道前壁和后壁的脫垂。

分娩損傷是最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其

原因。前位子宮與子宮脫垂無密切關(guān)系。

61.答案：A解析：預(yù)防母嬰傳播，孕婦于妊娠3個月每個月注射一劑HV特異

免疫球蛋白，嬰兒出生后12個小時內(nèi)注射一劑11V特異免疫球蛋白。

62.答案：C解析：行胎頭吸引術(shù)時，調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器使負(fù)壓在200-300mniHgo

63.答案：C解析：最佳坐浴時間是產(chǎn)后7-10天開始，因?yàn)榇藭r宮頸口已閉。

64.答案：B解析：淋病奈瑟菌（淋球菌）的適宜生長條件為35s36°C,含2.5%

-5%C02的環(huán)境。淋球菌離開人體后不易生長，42°C存活15分鐘，50°C存

活5分鐘，10（TC立即死亡。在完全干燥的條件下1~2小時即死亡。各種消

毒劑均能殺死淋球菌c

65.答案：A解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)一般進(jìn)行時間為非孕者月經(jīng)干凈后3~7天，

剖宮產(chǎn)和非炎癥婦科手術(shù)時，包括取環(huán)手術(shù)；人工流產(chǎn)或分娩后48小時內(nèi)；自

然流產(chǎn)后1個月；哺乳期或閉經(jīng)者排除妊娠后行絕育手術(shù)。

66.答案：D解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)一般進(jìn)行時間為非孕者月經(jīng)干凈后3-7天；剖

宮產(chǎn)和非炎癥婦科手術(shù)時人工流產(chǎn)或分娩后48小時內(nèi)；自然流產(chǎn)后1個月；

哺乳期或閉經(jīng)者排除妊娠后行絕育手術(shù)。

67.答案：E解析：妊娠合并重癥肝炎患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，于分娩前1周

應(yīng)用維生素&,觀察產(chǎn)婦有無出血傾向。合理飲食，不可增加蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)

給予優(yōu)質(zhì)蛋白、局維生素、含糖類、低脂肪食物，防止誘發(fā)肝性腦病。保持揚(yáng)道

清潔，可使用生理鹽水，嚴(yán)禁肥皂水灌腸。臨產(chǎn)期間及產(chǎn)后12小時內(nèi)不宜應(yīng)

用肝素，以免發(fā)生致命的創(chuàng)面出血。

68.答案：A解析：治疔中加用雌激素可提高疔效的疾病是萎縮性陰道炎。

69.答案：D解析：急性盆腔炎患者宜取半臥位，可使盆腔位置相對較低，有利

于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限，減少毒素吸收。

70.答案：A解析：產(chǎn)前診斷的適應(yīng)證包括孕婦本人年齡多35歲；有反復(fù)原因

不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦；有遺傳病家族史的孕婦。早

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孕期高血糖環(huán)境是胎兒畸形的高危因素，有糖尿病的婦女應(yīng)行產(chǎn)前診斷以早期發(fā)

現(xiàn)胎兒畸形。

71.答案：D

72.答案：A解析：宮頸外口為柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，好發(fā)宮頸癌。正常

子宮位于盆腔中央，呈倒置梨形，站立時呈前傾前屈位。子宮體與子宮頸的比例

因年齡和卵巢功能而異，青春期前為1:2,育齡期婦女為2:1,絕經(jīng)后為l:lo

子宮峽部非孕時長icn,其上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。未產(chǎn)婦的

子宮頸外口呈圓形；經(jīng)產(chǎn)婦受分娩影響形成橫裂，將子宮頸分為前唇和后唇。

73.答案:E

74.答案：B解析：妊娠合并心臟病時，心功能II級、胎兒不大、胎位正常、宮

頸條件良好者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。第一產(chǎn)程產(chǎn)婦取左側(cè)半臥位休

息，吸氧.第二產(chǎn)程避免用力屏氣，盡量縮短第二產(chǎn)程，必要時行陰道助產(chǎn)及新

生兒急救準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程胎兒娩出后，立即腹部放置沙袋24小時，以防腹

壓驟減誘發(fā)心力衰竭。按摩子宮促進(jìn)子宮收縮，或注射縮宮素以減少出血。麥角

新堿可使靜脈壓升高，應(yīng)避免使用。使用抗生素預(yù)防感染直至產(chǎn)后1周。產(chǎn)后24

小時絕對臥床，在心臟功能允許的情況下，鼓勵早期下床活動。

75.答案:A解析:腹腔鏡檢查時病人取頭低臀高位，一般給予病人臀部抬高15°

的體位。

76.答案：E解析：胎頭吸引術(shù)的禁忌證是胎兒不能或不宜經(jīng)陰道分娩者，如嚴(yán)

重頭盆不稱。

77.答案：A解析：先兆子宮破裂時產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安呼吸、心率加快，下腹

居I1痛難忍，因?qū)m縮過強(qiáng)、過頻，胎兒觸不清，胎心率加快、減慢或聽不清。臨產(chǎn)

后，當(dāng)胎先露部下降受阻時，強(qiáng)有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄，而子宮上

段更加增厚變短，在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹附，稱為病

理縮復(fù)環(huán)。

78.答案：C解析：孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，正常婦女在徘卵

后基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃o

79.答案：A解析：先兆早產(chǎn)時使用硫酸鎂來抑制宮縮，其中鎂離子直接作用于

肌細(xì)胞，使平滑肌松弛，抑制子宮收縮。

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80.答案：D解析：能發(fā)生外陰癌變的還有慢性非瘤性皮膚黏膜病變，如外陰鱗

狀上皮增生、硬化性苔辭、外陰白色病損等。外陰的慢性長期刺激病，如外男營

養(yǎng)不良、外陰尖銳濕疣、外陰瘙癢、慢性前庭大腺炎、慢性潰瘍等也可能發(fā)展成

外陰癌，人乳頭瘤病毒感染的外陰乳頭狀瘤也可發(fā)生癌變。

81.答案：E解析：部分婦女可出現(xiàn)精神障礙癥狀如阿爾次海默病。圍絕經(jīng)期是

婦女自生育期的規(guī)律月經(jīng)過渡到絕經(jīng)的階段，包括從出現(xiàn)與卵巢功能下降有關(guān)的

內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起，至末次月經(jīng)后一年。圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥

狀是月經(jīng)改變，多表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)及經(jīng)量增多或減

少。絕經(jīng)數(shù)年后逐漸出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮性變化、代謝改變和心血管疾病、骨質(zhì)

疏松及認(rèn)知功能下降等退行性變或疾病。

82.答案：A解析：孕婦應(yīng)于妊娠早期開始接受產(chǎn)前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，

及時得到治療和指導(dǎo).適度活動，保證充分的睡眠，每天休息不少于I。小時c

合理飲食，減少過量脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鐵、鈣、鋅

的食物。指導(dǎo)孕婦觀察胎兒宮內(nèi)情況，每天自數(shù)胎動。每天測體重及血壓，每天

或隔天復(fù)查尿蛋白。

83.答案：C解析：超聲發(fā)現(xiàn)雙胎胎位異常，一般不予糾正，妊