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文檔簡介
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識習(xí)題及答案(12)
1.某初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn),羊膜已破,羊水呈淡綠色,稍黏稠,檢查示:宮口開全,
頭先露S+2,LOA,胎心162次/分,此時的處理應(yīng)是
A.靜脈滴注縮宮素
B.剖宮產(chǎn)
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.頭皮牽引
2.下列不是孕激素的生理作用的是
A.促進(jìn)水鈉排泄
B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
C.使陰道上皮脫落加快
D.通過中樞神經(jīng)有升溫作用
E.抑制子宮收縮
3.患急性腎盂腎炎的孕婦要臥床休息,一般采取的臥位是
A.仰臥位
B.俯臥位
C.側(cè)臥位
D.頭低腳高位
E.頭高腳低位
4.婦科惡性腫瘤化療藥物中屬于抗代謝類的是
A順鉗
B,環(huán)磷酰胺
C.長春新堿
D.甲氨蝶吟
E.平陽霉素
第1頁共9頁
5.常用的輸卵管通暢的檢查方法是
A.腹腔鏡檢查
B.宮腔鏡檢查
C.輸卵管通氣術(shù)
D.B超檢查
E.子宮輸卵管碘油造影
6.宮頸癌TB的治療原則首選
A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.手術(shù)及放射治療
E.手術(shù)及化學(xué)治療
7.右側(cè)卵巢動脈來自
A.右酷總動脈
B.右骼內(nèi)動脈
C.腹主動脈
D.右骼外動脈
E.右腎動脈
8.絨毛膜癌最常見的死亡原因是
A.肺轉(zhuǎn)移
B.陰道轉(zhuǎn)移
C.胸腔轉(zhuǎn)移
D.胃腸道轉(zhuǎn)移
E.腦轉(zhuǎn)移
第2頁共9頁
9.初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時,量如月經(jīng),伴腹
部輕微脹痛。檢查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位左枕
前(L0A),頭浮。子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.前置胎盤
E.子宮頸息肉出血
10.產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是
A.產(chǎn)后第6天,為漿液性惡露
氏產(chǎn)后4天,雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛
C.產(chǎn)后1周,恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底
D.產(chǎn)后4周,子宮頸外口呈“一”字形橫裂
E.產(chǎn)后12小時,體溫37.8℃
n.宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括
A.子宮穿孔
B.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
C.帶器妊娠
D.子宮內(nèi)膜炎
E.子宮頸糜爛
12.分泌人胎盤生乳素的是
A.乳腺腺泡
B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞
C.卵泡
D.黃體
E.腺垂體
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17.急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)是
A.低熱
B.月經(jīng)不調(diào)
C.白帶增多
D.接觸性出血
E.后穹隆穿刺抽出膿液
18.某孕婦,宮內(nèi)孕36周。突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHgo檢查陰道
無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如木板,有壓痛,胎心90次/分,胎位不清。
對該孕婦的處理正確的是
A.及時終止妊娠
B.等待孕足月自然分娩
C.積極使用降壓藥物
D.及時抑制宮縮
R.積極補充血容量
19.葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括
A.陰道出血
B,子宮增大
C.便秘
D.妊娠反應(yīng)重
E.腹痛
20.乳房的變化與妊娠無關(guān)的是
A.妊娠早期乳房開始增大
B,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起
C.乳頭凹陷
D.在妊娠后期可擠出初乳
E.乳頭增大、著色
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21.對妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理,正確的是
A.第二產(chǎn)程一般不予手術(shù)助產(chǎn)
B.第一產(chǎn)程可一般護(hù)理
C.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射嗎啡
D.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射麥角新堿
E.胎兒娩出后應(yīng)立即娩出胎盤
22.純母乳喂養(yǎng)是指嬰兒從出生到產(chǎn)后6個月
A.除母乳外,不喂任何飲食
B.喂母乳,2次喂奶之間加喂糖水1次
C.喂母乳,2次喂奶之間加喂白開水I次
D.喂母乳,不足時可加喂奶粉
E.喂母乳,不足時補喂新鮮牛奶
23.子宮內(nèi)膜異位癥患者自然流產(chǎn)率增加的原因是
A.卵巢功能紊亂
B.子宮內(nèi)膜增生過長
C.導(dǎo)致輸卵管堵塞和粘連
D.升高的前列腺素刺激子宮收縮、干擾著床
E.周圍組織充血腫脹、粘連
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參考答案
I.答案:C解析:此時胎兒已通過坐骨棘水平且有缺氧癥狀,應(yīng)助產(chǎn)經(jīng)陰道分娩。
2.答案:B解析:人體內(nèi)孕激素以孕酮為主,代謝產(chǎn)物為孕二醇。其生理功能為:
①降低子宮肌肉興奮性及其對縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮;使子宮內(nèi)膜由增
生轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢皇箤m頸口閉合,黏液減少變稠。②抑制輸卵管平滑肌蠕動。③
使陰道,皮細(xì)胞角化現(xiàn)象消失。④促乳腺腺泡發(fā)育。⑤對下丘腦和垂體有負(fù)反饋
作用。⑥使排卵后的基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃。⑦促進(jìn)水與鈉的排泄。
3.答案:C解析:妊娠合并急性腎盂腎炎患者采月側(cè)臥位臥床休息,減少子宮對
聲尿管的壓迫,使尿液引流通暢。
4.答案:D解析:抗代謝類化療藥物對核酸代謝物與能結(jié)合反應(yīng)有相互競爭作用,
影響與阻斷核酸的合成,如甲氨蝶吟、氟尿喀咤、阿糖胞苗等。
5.答案:E解析:常用的輸卵管通暢度檢查包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油
造影、B型超聲下輸卵管過氧化氫溶液通液術(shù)、腹腔鏡直視下行輸卵管通液(美
藍(lán)液)等,有條件者還可使用輸卵管鏡。其中輸卵管通液術(shù)、輸卵管碘油造影是
較常用檢查方法。
6.答案:A解析:宮頸癌患者的治療一般以手術(shù)和放療為主,化療為輔。手術(shù)治
療適用于A-A的早期患者,放射治療適用于部分B2期和A2期及B-VA期患
者。
7.答案:C解析:卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出,在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行
至骨盆緣處,跨過輸尿管和骼總動脈下段,經(jīng)骨盆漏斗韌帶向內(nèi)橫行,再向后穿
過卵巢系膜,分支經(jīng)卵巢門進(jìn)入卵巢。
8.答案:E
9.答案:D
10.答案:B解析:產(chǎn)后4天,雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛,疑發(fā)生急性乳腺炎。
11.答案:E解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器后常見的并發(fā)癥為感染,有宮腔感染、子宮
內(nèi)膜炎、宮頸炎等;節(jié)育器嵌頓或斷裂,部分器體會嵌入子宮肌壁,發(fā)生子宮穿
孔等;節(jié)育滯異位或脫落、帶器妊娠。
12.答案:B
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13.答案:E解析:外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可經(jīng)血
行擴散。
14.答案:C解析:術(shù)后可盡早下床活動,應(yīng)保持外陰清潔,保持切口敷料清潔
干燥,防止感染。密切觀察有無腹痛、內(nèi)出血及臟器損傷,若有腹痛、內(nèi)出血等,
應(yīng)立即報告醫(yī)生。鼓勵患者及早排尿。術(shù)后休息3-4周,1個月內(nèi)禁止性生活。
15.答案:C解析:妊娠期高血壓患者的全身小動脈處于痙攣狀態(tài),優(yōu)先解痙鎮(zhèn)
靜再進(jìn)行擴容,否則會引起心臟負(fù)擔(dān)加重、血壓升高和增加血管損害等。
16.答案:E解析:二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后1-3個月,出現(xiàn)皮膚黏
膜的廣泛病變,即梅毒疹及全身多處病灶。雖然二期梅毒也可引起心臟、和經(jīng)、
骨骼癥狀,但其主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。
17.答案:E解析:后穹窿穿刺抽出膿液可明確診斷急性盆腔炎。
18.答案:A解析:胎兒缺氧早期胎心率加快,>160次/分:缺氧嚴(yán)重時,胎心率
<110次/分,可隨時胎死宮內(nèi)。該產(chǎn)婦宮內(nèi)孕36周,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,子宮
硬如木板,胎心降至90次/分,已出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,應(yīng)及時終止妊娠,減
少對胎兒的損害。
19.答案:C解析:葡萄胎患者無便秘的表現(xiàn)。停經(jīng)8-12周左右不規(guī)則陰道流
血是葡萄胎最常見的癥狀。多數(shù)患者子宮大于停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟,其原因為葡
萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血所致。妊娠嘔吐出現(xiàn)早,癥狀重,持續(xù)時間長。可出
現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,是由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張所致,如黃素化囊
腫扭轉(zhuǎn)或破裂時則可出現(xiàn)急性腹痛。
20.答案:C解析:妊娠早期乳房開始增大,充血明顯,孕婦自覺乳房發(fā)脹。乳
頭增大、著色易勃起,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,稱蒙氏結(jié)節(jié)。在
妊娠后期,尤其近分娩期,擠壓乳房時可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出,稱初乳。
21.答案:C解析:第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重,極容易發(fā)生心力哀竭,因此,要保證
孕婦保持安靜,盡量減少體力消耗,積極防治心力衰竭。①專人守護(hù),嚴(yán)密觀察
產(chǎn)程進(jìn)展,監(jiān)測胎心和產(chǎn)婦一般情況,尤其須注意有無呼吸困難,咳嗽及肺底啰
音等,完善各項記錄。②采取半臥位,氧氣吸入。③產(chǎn)程開始即予抗生素預(yù)防感
染,適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑,配合鎮(zhèn)痛護(hù)理措施,使產(chǎn)婦保持安靜。出現(xiàn)心力衰竭癥狀
時,立即配合使用強心背及急診手術(shù)準(zhǔn)備。④宮口開全后,應(yīng)行會陰側(cè)切術(shù),選
第8頁共9頁
用胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)等助產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程,及早結(jié)束分娩。⑤胎兒娩出后,
產(chǎn)婦腹部放置沙袋,以防腹壓突然下降而發(fā)生心力衰竭。⑥產(chǎn)后立即皮下注射嗎
啡0.01g或苯巴比妥鈉0.2g,必要時加催產(chǎn)素(禁用麥角),需要輸血、補液
時,應(yīng)控制輸注速度。
22.答
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