婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)章節(jié)習(xí)題及答案解析-第八章：病理妊娠章節(jié)練習(xí)

病理妊娠章節(jié)練習(xí)

一、A1

1、下列哪項(xiàng)不是稽留流產(chǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出血的原因

A、雌激素不足，子宮對(duì)縮宮素不敏感，宮縮乏力

B、胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易致組織殘留

C、刮宮困難易穿孔

D、絨毛膜促性腺激素的缺乏

E、稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可發(fā)生凝血功能障礙

2、子宮小于3個(gè)月的稽留流產(chǎn)的處理原則是

A、立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

B、先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù)

C、先給予抗生素，后行鉗刮術(shù)

D、先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

E、藥物引產(chǎn)

3、下列選項(xiàng)中，更容易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的是

A、子宮脫垂

B、宮頸管裂傷

C、漿膜下肌瘤

D、宮頸糜爛

E、卵巢囊腫

4、關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、每日肌注黃體酮20mg

B、禁陰道檢查

C、臥床休息

D、甲低可口服用小劑量甲狀腺素片

E、禁性生活

5、流產(chǎn)指妊娠多少周前終止者

A、20周

B、28周

C、12周

D、24周

E、30周

6、早期流產(chǎn)指

A、20周前

B、24周前

C、12周前

D、10周前

E、15周前

7、晚期流產(chǎn)指

A、不足20周者

B、不足28周者

C、12周至不足24周者

D、10周至不足20周者

E、12周至不足28周者

8、關(guān)于流產(chǎn)的概念與病因不正確的敘述是

A、早期流產(chǎn)占自然流產(chǎn)的80%

B、流產(chǎn)胎兒體重不足2000g

C、早期流產(chǎn)為妊娠12周前終止者

D、晚期流產(chǎn)為妊娠12周至不足28周終止者

E、放射性物質(zhì)可致流產(chǎn)

9、屬于難免流產(chǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)

B、宮口擴(kuò)張

C、部分可能繼續(xù)妊娠

D、子宮大小可與停經(jīng)周數(shù)相符

E、一旦確診應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織排出

10、染色體異常是早期流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因，約占

A、10%—60%

B、40%?60%

C、30%-60%

D、20%?60%

E、50%?60、

11、不屬于異位妊娠的項(xiàng)目為

A、宮頸奸娠

氏輸卵管妊娠

C、卵巢妊娠

D、腹腔妊娠

E、子宮殘角妊娠

12、屬于輸卵管妊娠的項(xiàng)目，正確的是

A、流產(chǎn)多發(fā)生在孕6?8周

B、破裂多發(fā)生在孕10周左右

C、破裂多見(jiàn)于壺腹部妊娠

D、間質(zhì)部妊娠多在孕2個(gè)月時(shí)破裂

E、間質(zhì)部妊娠破裂出血較多

13、異位妊娠，受精卵最常見(jiàn)的著床部位為

A、輸卵管間質(zhì)部

B、輸卵管壺腹部

C、腹腔

D、輸卵管峽部

E、宮頸管內(nèi)

14、關(guān)于輸卵管妊娠錯(cuò)誤的是

A、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)

B、間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)易出現(xiàn)失血性休克

C、子宮增大變軟

D、破裂所致的出血較嚴(yán)重

E、子宮大小正常

15、輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是

A、子宮增大

B、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)

C、子宮變軟

D、大于妊娠周數(shù)

E、內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性

16、輸卵管妊娠病因不包括

A、慢性輸卵管炎

B、輸卵管手術(shù)

C、放置IUD

D、輸卵管過(guò)長(zhǎng)

E、受精卵發(fā)育異常

17、下列情況中不會(huì)導(dǎo)致發(fā)生異位妊娠的是

A、無(wú)排卵性功血

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗

D、輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通

E、結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎

18、輸卵管妊娠破裂典型的臨床癥狀除停經(jīng)外，應(yīng)為

A、腹痛、陰道流血、發(fā)熱

B、腹痛、陰道流血、暈厥、休克

C、腹痛、白帶增多

D、腹痛、陰道流血、惡心、嘔吐

E、痛經(jīng)、白帶增多

19、輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結(jié)局為

A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管妊娠破裂

C、胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上

D、輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種

E、胚胎死亡吸收

20、輸卵管妊娠破裂出血最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法

A、診斷性刮宮

B、血hCG測(cè)定

C、B超檢查

D、腹腔鏡檢查

E、后穹窿穿刺

21、早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是

A、陰道流血

B、陰道流水

C、陰道分泌物增多

D、胎兒下降感

E、規(guī)律子宮收縮

22、31周妊娠，下列哪種表現(xiàn)可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)

A、不規(guī)律子宮收縮，宮頸管無(wú)消退

B、規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退80%,宮口擴(kuò)張1cm以上

C、少量陰道流血

D、規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退80%,宮口無(wú)擴(kuò)張

E、不規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退50國(guó)

23、早產(chǎn)的病因不包括

A、胎膜早破

B、下生殖道及泌尿系感染

C、妊娠合并癥利并發(fā)癥

D、子宮畸形

E、宮頸內(nèi)口緊張

24、早產(chǎn)病因的醫(yī)源性因素不包括

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤(pán)

C、子癇

D、重度子癇

E、子宮畸形

25、以下哪項(xiàng)不是引起早產(chǎn)的病因

A、沙眼衣原體性陰道炎

B、雙胎妊娠

C、巨大胎兒

D、胎兒生長(zhǎng)受限

E、多產(chǎn)婦

26、與早產(chǎn)無(wú)關(guān)的因素是

A、孕婦患慢性疾病

B、雙子宮畸形

C、子宮內(nèi)感染

D、胎膜早破

E、胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶

27、妊娠期高血壓疾病好發(fā)于

A、20周后

B、10周后

C>15周后

D、30周后

E、25周后

28、妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防

A、重度子癇前期

B、子癇前期

C、子癇

D、高血壓持續(xù)加重

E、重度子癇前期和子癇

29、關(guān)于妊娠期高血壓疾病不正確的表述是

A、可引起DIC

B、臨床主要表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿

C、無(wú)全身各器官的損害

D、該病嚴(yán)重影響母嬰的健康

E、多發(fā)生在妊娠20周以后

30、妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括

A、孕婦年齡V25歲

B、多胎妊娠

C、慢性高血壓

D、糖尿病

E、慢性腎炎

31、不屬于妊娠期高血壓疾病高危因素的項(xiàng)目為

A、經(jīng)產(chǎn)婦

B、孕婦年齡大于40歲

C、既往妊娠期高血壓病史

D、多胎妊娠

E、糖尿病

32、不屬于子癇前期好發(fā)因素的疾病為

A、糖尿病

B、初次產(chǎn)檢BMI>35kg/m2

C、慢性腎炎

D、慢性高血壓疾病

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

33、不易發(fā)生妊娠期高血壓疾病的孕婦是

A、體形高瘦

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、子宮張力過(guò)高

D、與上次妊娠間隔12年

E、母親有子癇前期病史

34、妊娠期高血壓疾病病理生理改變不正確的是

A、腦血管痙攣，通透性增加

B、血漿肌酎無(wú)變化

C、可出現(xiàn)肝功能異常

D、血壓可升高

E、全身小血管痊攣

35、妊娠期高血壓疾病高危因素不包括

A、抗磷脂抗體陽(yáng)性

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、有糖尿病病史

D、有慢性高血壓病史

E、妊娠晚期BMIV35kg/m2

36、大于33周，胎兒肺已成熟的HELLP綜合征發(fā)生胎兒窘迫治療原則為

A、終止妊娠

B、延長(zhǎng)孕周

C、對(duì)癥治療

D、適當(dāng)擴(kuò)容

E、解痙

37、下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素

A、多胎

B、有高血壓病史

C、腎炎

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、體型瘦高

38、與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度成正比的是

A、蛋白尿

B、少尿

C、肝功能異常

D、無(wú)尿

E、轉(zhuǎn)氨酶

39、對(duì)HELLP綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是

A、血清總膽紅素218umol/L

B、外周血涂片可見(jiàn)異形紅細(xì)胞

C、血小板計(jì)數(shù)V100X109/L

D、肝功能異常

E、血紅蛋白有不同程度的降低

40、不屬于子癇前期的臨床癥狀是

A、抽搐

B、頭痛

C、頭暈

D、嘔吐

E、視力模糊

41、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于

A、15ml

B、17ml

C、19ml

D、21ml

E、23ml

42、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為

A、n【度胎盤(pán)早剝

B、邊緣性前置胎盤(pán)

C、宮頸癌

D、子宮破裂

E、臍帶帆狀附著前置血管破裂

43、與妊娠期高血壓疾病關(guān)系最密切的項(xiàng)目為

A、羊水過(guò)多

B、胎盤(pán)粘連

C、前置胎盤(pán)

D、胎盤(pán)早剝

E、羊水栓塞

44、與妊娠期高血壓綜合征無(wú)關(guān)的是

A、雙胎妊娠

B、胎盤(pán)早剝

C、前置胎盤(pán)

D、羊水過(guò)多

E、胎兒窘迫

45、妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，不包括

A、孕婦過(guò)于年輕或高齡初產(chǎn)婦

B、既往有慢性高血壓、腎炎病史

C、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)于肥胖

D、有過(guò)流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦

E、雙胎或羊水過(guò)多

46、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)不正確

A、病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩

B、大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前

C、子癇控制后2小時(shí)應(yīng)終止妊娠

D、為保障母嬰完全，第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)

E、第三產(chǎn)程需特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血

47、妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦，恰當(dāng)處理應(yīng)是

A、積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

B、治療24?48小時(shí)癥狀改善后終止妊娠

C、積極治療至預(yù)產(chǎn)期終止妊娠

D、立即終止妊娠

E、立即剖宮產(chǎn)

48、對(duì)于子癇正確的是

A、是妊娠期高血壓疾病最重要的階段

B、與是否定期作產(chǎn)前檢查關(guān)系不大

C、分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)

D、先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng)，隨后全身肌肉強(qiáng)直

E、每次抽搐持續(xù)5分鐘

49、ICP的首發(fā)癥狀是

A、瘙癢

B、黃疸

C、皮膚抓痕

D、脂肪痢

E、上腹部不適

50、診斷ICP最有價(jià)值的檢查方法是

A、AST測(cè)定

B、ALT測(cè)定

C、血清膽汁酸測(cè)定

D、血清膽紅素測(cè)定

E、產(chǎn)后胎盤(pán)病理檢查

51、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥好發(fā)于

A、妊娠晚期

B、妊娠中期

C、妊娠期

D、妊娠早期

E、第一產(chǎn)程

52、下列關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的描述不正確的是

A、有明顯的種族差異

B、主要癥狀為皮膚瘙癢和膽酸高值

C、屬于妊娠特有的消叱系統(tǒng)并發(fā)癥

D、沒(méi)有明顯的地域差異

E、英文簡(jiǎn)稱(chēng)為ICP

53、關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不正確的敘述是

A、雌激素影響對(duì)膽酸的通透性，使膽汁流出受阻

B、雌激素作用于肝細(xì)胞表面的雌激素受體，改變肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成

C、雌激素可影響膽汁回流增加

D、雌激素是ICP致病的唯一因素

E、肝臟對(duì)妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性

54、早孕反應(yīng)消失時(shí)間

A、8周

B、9周

C、10周

D、11周

E、12周

55、妊娠劇吐其表現(xiàn)為

A、疲乏

B、頭暈

C、惡心

D、食欲不振

E、嘔吐頻繁至不能進(jìn)食

56、妊娠劇吐與下列哪項(xiàng)水平關(guān)系密切

A、LH水平

B、hCG水平

C、孕激素

D、雄激素

E、前列腺素

57、妊娠劇吐多見(jiàn)于

A、雙胎

B、單胎

C、合并糖尿病

D、合并心臟病

E、再次妊娠者

58、關(guān)于妊娠劇吐敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病因尚不明確

B、可能與血中hCG水平升高有關(guān)

C、個(gè)體差異較大

D、病情程度與hCG水平成正比

E、可能與精神及社會(huì)因素有關(guān)

59、關(guān)于妊娠劇吐以下哪項(xiàng)是正確的

A、輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠

B、多在清晨空腹時(shí)較嚴(yán)重

C、對(duì)生活工作影響不大，不需特殊治療

D、多在妊娠10周前后消失

E、頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)，甚至威脅孕婦生

命

60、目前認(rèn)為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關(guān)

A、黃體生成素

B、卵泡刺激素

C、血B-hCG

D、催乳素

E、雄激素

61、胎盤(pán)早剝發(fā)生于

A、妊娠20周后或分娩期

B、妊娠25周后或分娩期

C、妊娠30周后或分娩期

D、分娩期

E、妊娠34周后

62、前置胎盤(pán)發(fā)生于

A、妊娠20周后

B、妊娠35周后

C、妊娠28周后

D、妊娠30周后

E、妊娠32周后

63、前置胎盤(pán)的正確分類(lèi)為

A、完全性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)組織未完全覆蓋宮頸內(nèi)口

B、部分性前置胎盤(pán)：宮頸內(nèi)口部分被胎盤(pán)組織覆蓋

C、部分性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段

D、邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口

E、邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)邊緣接近并超越宮頸內(nèi)口

64、在恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)到胎盤(pán)雜音時(shí)，胎盤(pán)應(yīng)附著在

A、子宮下段前壁

B、子宮上段前壁

C、子宮上段后壁

D、子宮底部

E、子宮下段后壁

65、哪項(xiàng)不是前置胎盤(pán)的預(yù)防措施

A、嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征

B、減少產(chǎn)褥感染

C、避免多次施行人工流產(chǎn)

D、注意月經(jīng)期衛(wèi)生，防止子宮內(nèi)膜炎

E、注意受孕時(shí)間

66、關(guān)于羊水過(guò)多概念的描述，正確的是

A、妊娠末期羊水量＞2OOOml

B、奸娠足月羊水量＞2000ml

C、妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml

D、妊娠近足月羊水量22000ml

E、妊娠32周以后羊水量22000ml

67、關(guān)于孕婦羊水過(guò)多的描述，正確的是

A、容易感覺(jué)到胎動(dòng)

B、常發(fā)生在患心臟病的孕婦

C、容易合并子癇前期

D、B型超聲檢查價(jià)值天大

E、畸形胎兒多為男嬰

68、關(guān)于妊娠合并子宮畸形無(wú)關(guān)的是哪項(xiàng)

A、早產(chǎn)

B、胎位異常

C、子宮破裂

D、胎盤(pán)早剝

E、子宮收縮乏力

69、胎盤(pán)早剝常見(jiàn)原因除了

A、外傷

B、不協(xié)調(diào)的宮縮過(guò)強(qiáng)

C、孕婦合并慢性高血壓

D、雙胎第一胎娩出過(guò)快

E、孕晚期或臨產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間仰臥位

70、胎盤(pán)早剝哪項(xiàng)是正確的

A、先期待療法后考慮終止妊娠

B、多無(wú)誘因，往往在半夜陰道出血

C、易發(fā)生產(chǎn)后出血，為軟產(chǎn)道損傷所致

D、貧血程度與陰道出血量成正比

E、子宮堅(jiān)硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清

71、需要與前置胎盤(pán)鑒別的疾病不包括

A、胎盤(pán)邊緣血竇破裂

B、I度胎盤(pán)早剝

C、宮頸癌

D、前置血管破裂

E、奸娠期高血壓疾病

72、前置胎盤(pán)對(duì)母兒影響不正確的敘述是

A、產(chǎn)后出血

B、植入性胎盤(pán)

C、產(chǎn)褥感染

D、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高

E、成熟障礙

73、胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥不包括

A、DIC

B、產(chǎn)后出血

C、慢性腎功能衰竭

D、羊水栓塞

E、死胎

74、關(guān)于胎盤(pán)早剝下列描述不正確的是

A、病理改變主要是底蛻膜出血并形成血腫

B、當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑

C、可以導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血

D、III度胎盤(pán)早剝的患者大多休克與母血丟失不成比例

E、外傷可以導(dǎo)致胎盤(pán)早剝

75、不屬于胎盤(pán)早剝誘發(fā)因素的是

A、子癇

B、孕婦腹部直接受撞擊

C、高齡孕婦

D、糖尿病孕婦

E、生殖道感染

76、容易引起胎盤(pán)早剝的疾病為

A、缺鐵性貧血

B、心臟病

C、病毒性肝炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、重度子癇前期

77、屬于HI度胎盤(pán)早剝臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血

B、腹部柔軟

C、觸診胎位清楚

D、休克程度大多與母血丟失成正比例

E、聽(tīng)診胎心率正常

78、胎盤(pán)早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括

A、陰道流出的血不凝

B、血小板＜40X10°/1

C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D、纖維蛋白原V150mg/L

E、胎兒窘迫

79、關(guān)于前置胎盤(pán)行腹部檢查的描述，正確的是

A、妊娠末期胎頭多數(shù)已銜接

B、不易發(fā)生胎位異常

C、胎位不易捫清

D、胎心常聽(tīng)不清

E、恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)到胎盤(pán)雜音

80、關(guān)于前置胎盤(pán)處理的描述，錯(cuò)誤的是

A、剖宮產(chǎn)是處理的主要手段

B、術(shù)前行B型超聲檢查是行胎盤(pán)定位和選擇切口

C、術(shù)前必須做陰道檢查

D、術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準(zhǔn)備

E、子宮切口應(yīng)避開(kāi)胎盤(pán)附著部位

81、關(guān)于HI度胎盤(pán)早剝臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是

A、子宮硬如板狀

B、血壓下降

C、脈搏細(xì)數(shù)

D、胎心消失

E、無(wú)痛性陰道流血

82、前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)部分或全部附著于

A、宮體前壁

B、宮體后壁

C、宮體側(cè)壁

D、宮體底部

E、宮頸內(nèi)口

83、關(guān)于前置胎盤(pán)的處理，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、完全性前置胎盤(pán)應(yīng)剖宮產(chǎn)

B、邊緣性前置胎盤(pán)情況良好者可經(jīng)陰道分娩

C、期待療法適用于陰道出血量不多

D、產(chǎn)后應(yīng)糾正貧血和預(yù)防感染

E、期待療法適用于妊娠36周以前者

84、不可能是前置胎盤(pán)的表現(xiàn)是

A、患者的一般情況可與出血量有關(guān)

B、不會(huì)出現(xiàn)休克表現(xiàn)

C、妊娠晚期臨產(chǎn)時(shí)會(huì)發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

D、多在28周后初次出血

E、因反復(fù)出血胎兒可宮內(nèi)缺氧

85、前置胎盤(pán)積極保守治療最主要的目的是

A、減少陰道出血

B、延長(zhǎng)孕周

C、減少感染

D、減少胎兒宮內(nèi)窘迫

E、降低剖宮產(chǎn)率

86、子宮胎盤(pán)卒中常并發(fā)于

A、部分性前置胎盤(pán)

B、前置血管

C、顯性胎盤(pán)早期剝離

D、隱性胎盤(pán)早期剝離

E、完全性前置胎盤(pán)

87、重度妊高癥伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是

A、前置胎盤(pán)

B、胎盤(pán)早剝

C、羊水過(guò)多

D、子宮破裂

E、先兆流產(chǎn)

88、雙胎妊娠的定義應(yīng)為

A、一次妊娠宮腔內(nèi)問(wèn)時(shí)有兩個(gè)胎兒

B、一個(gè)胎囊中有兩個(gè)胎兒

C、一次妊娠有兩個(gè)胎兒和兩個(gè)胎盤(pán)

D、一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胎兒

E、兩個(gè)卵子受精形成的兩個(gè)胎兒

89、多胎妊娠最常見(jiàn)者

A、雙胎

B、三胎

C、四胎

D、五胎

E、六胎

90、雙胎妊娠的類(lèi)型及其特點(diǎn)敘述不正確的是

A、多胎妊娠的發(fā)生率與種族、年齡及遺傳等因素有關(guān)

B、胎盤(pán)多為分離的兩個(gè)

C、胎盤(pán)胎兒面有兩個(gè)羊膜腔

D、雙卵雙胎約占雙胎妊娠的70%

E、單卵雙胎約占雙胎妊娠的2/3

91、單卵雙胎的胎盤(pán)間可有血液相通，下列哪項(xiàng)吻合可能引起雙胎輸血綜合征

A、靜脈間

B、動(dòng)脈間

C、毛細(xì)血管間

D、動(dòng)靜脈間

E、絨毛間

92、多胎妊娠對(duì)母兒影響不正確的敘述是

A、羊水過(guò)少

B、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限

C、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

D、胎頭交鎖

E、產(chǎn)褥感染

93、多胎妊娠對(duì)母兒影響不正確的敘述是

A、胎兒畸形

B、宮縮乏力

C、雙胎輸血綜合征

D、艙位異常

E、圍生兒死亡率減低

94、雙胎妊娠的鑒別診斷首選

A、B超

B、CT

C、腹腔鏡檢查

D、陰道檢查

E、血常規(guī)檢查

95、雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎受精卵分裂發(fā)生在桑甚期的特征為

A、形成獨(dú)立的胚胎，形成雙羊膜囊、單絨毛膜，共有一個(gè)胎盤(pán)

B、發(fā)育成兩個(gè)胎兒，共用一個(gè)胎盤(pán)，共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)

C、發(fā)育成包入性寄生胎或胎內(nèi)胎

D、發(fā)育為聯(lián)體兒

E、形成兩個(gè)受精卵，兩個(gè)羊膜囊，兩個(gè)絨毛膜，形成各自的胎盤(pán)

96、屬于單卵雙胎特點(diǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)生率低于雙卵雙胎

B、兩個(gè)胎兒基因一致

C、有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能

D、胎兒性別一致

E、兩胎囊間的中隔均由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成

97、不屬于雙胎妊娠并發(fā)癥的描述是

A、過(guò)期妊娠

B、胎兒畸形

C、子癇前期

D、胎盤(pán)早剝

E、產(chǎn)后出血

98、關(guān)于雙卵雙胎特點(diǎn)的描述中，正確的是

A、發(fā)生率低于單卵雙胎

B、兩個(gè)胎兒體重懸殊

C、有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能

D、胎兒死亡率高于單卵雙胎

E、兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成

99、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是

A、13型超聲檢查

B、多普勒胎兒儀檢查

C、B-hCG

D、尿氏值

E、L/S比值

100、關(guān)于羊水過(guò)多，下列描述不正確的是

A、可分為急性羊水過(guò)多和慢性羊水過(guò)多

B、B超是重要的輔助檢查手段

C、孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病

D、胎兒染色體異?？梢猿霈F(xiàn)

E、不影響圍產(chǎn)兒的死亡率

101、屬于羊水過(guò)多的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠28周后羊水量＞1000mL

B、羊水過(guò)多發(fā)病率為0.1%

C、急性羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠28、32周

D、羊水性狀與正常者有差異

E、妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml

102、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，其量可能超過(guò)

A、800ml

B、1000ml

C、1200ml

D、1500ml

E、2000ml

103、屬于羊水過(guò)多中最大的羊水暗區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是

A、英文簡(jiǎn)寫(xiě)為AFI

B、28cm為羊水過(guò)多

C、＞15cm為重度羊水過(guò)多

D、8?11cm為輕度羊水過(guò)多

E、12?15cm為中度羊水過(guò)多

104、羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A、合并糖尿病

B、雙胎妊娠

C、巨大胎兒

D、船盤(pán)病變

E、開(kāi)放性神經(jīng)管畸形

105、羊水過(guò)多首選檢查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、hCG測(cè)定

E、指診

106、羊水過(guò)多時(shí)，羊水指數(shù)大于

A、20

B、25

C、30

D、35

E、40

107、屬于羊水過(guò)多處理的項(xiàng)目，正確的是

A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠

B、高位破膜后無(wú)需行縮宮素引產(chǎn)

C、羊膜腔穿刺放羊水一次量為2000ml

D、較長(zhǎng)時(shí)間服用口引噪美辛治療

E、確診胎兒畸形，應(yīng)及時(shí)終止妊娠

108、羊水過(guò)多放羊水治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、適用于癥狀嚴(yán)重，無(wú)法忍受者

B、要求放羊水速度約500m"小時(shí)

C、一次總量可超過(guò)2000ml

D、放羊水太多，可引起早產(chǎn)

E、3?4周后可重復(fù)

109、引起羊水過(guò)少最多見(jiàn)的胎兒畸形為

A、無(wú)腦兒

B、脊柱裂

C、腦積水

D、室間隔缺損

E、泌尿系畸形

110.屬于妊娠晚期羊水過(guò)少的概念，正確的是

A、羊水量少于150ml

B、羊水量少于300ml

C、羊水量少于200nli

D、羊水量少于250nli

E、羊水量少于100ml

111、胎膜早破不會(huì)導(dǎo)致下列哪項(xiàng)疾病

A、胎兒窘迫

B、新生兒呼吸窘迫綜合征

C、妊娠期高血壓疾病

D、孕產(chǎn)婦感染

E、羊水過(guò)少

112、關(guān)于胎膜早破下列說(shuō)法正確的是

A、多胎妊娠的胎膜早破率低于單胎妊娠

B、孕周越小，圍產(chǎn)兒的預(yù)后越好

C、妊娠滿(mǎn)37周的胎膜早破率低于妊娠不滿(mǎn)37周

D、胎膜早破有可能會(huì)引起胎盤(pán)早剝

E、國(guó)內(nèi)發(fā)生率高于國(guó)外

113、以下關(guān)于胎膜早破的定義，敘述正確的是

A、指胎膜在預(yù)產(chǎn)期前破裂

B、指臨產(chǎn)前胎膜破裂

C、指妊娠未足月（不滿(mǎn)37周）時(shí)胎膜破裂

D、奸娠滿(mǎn)37周后，發(fā)生胎膜破裂

E、胎頭娩出前，發(fā)生胎膜破裂

114、胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括

A、誘發(fā)早產(chǎn)

B、宮內(nèi)感染幾率

C、影響產(chǎn)程進(jìn)展

D、增加產(chǎn)褥感染

E、容易發(fā)生臍帶脫垂

115、胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括

A、吸入性肺炎

B、產(chǎn)后出血

C、臍帶脫垂

D、船盤(pán)早剝

E、必須急產(chǎn)

116、胎膜早破原因之一是宮頸小于

A、20mm

B、25mm

C、30mm

D、35mm

E、40mm

117、羊膜腔感染的檢查不包括

A、羊水涂片計(jì)數(shù)白細(xì)胞，白細(xì)胞＞100

B、羊水細(xì)菌培養(yǎng)

C、羊水IL-626ng/L

D、血C-反應(yīng)蛋白＞8mg/L

E、羊水涂片革蘭染色檢查細(xì)菌

118、關(guān)于胎膜早破的治療描述不正確的是

A、對(duì)出現(xiàn)了胎兒窘迫的妊娠33周患者應(yīng)終止妊娠

B、期待療法適用于妊娠36周的患者

C、足月胎膜早破的患者可以進(jìn)行觀察

D、胎膜早破羊水過(guò)少的患者可以經(jīng)羊膜腔輸液

E、破膜超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染

119、胎膜早破的并發(fā)癥不包括

A、早產(chǎn)

B、臍帶脫垂

C、宮內(nèi)感染

D、胎兒窘迫

E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

120、可能導(dǎo)致過(guò)期妊娠的項(xiàng)目不包括

A、無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多

B、內(nèi)源性前列腺素不足

C、遺傳因素

D、雌激素與孕激素比例失調(diào)

E、胎兒甲狀腺功能不足

121、過(guò)期妊娠一般不會(huì)引發(fā)

A、新生兒窒息

B、過(guò)熟兒綜合征

C、胎兒宮內(nèi)窘迫

D、羊水過(guò)多

E、圍產(chǎn)兒死亡

122、過(guò)期妊娠時(shí)，下列選項(xiàng)中不需立即采取剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠

A、OCT試驗(yàn)陰性

B、胎盤(pán)功能減退

C、胎兒儲(chǔ)備能力下降

D、羊水糞染

E、胎兒窘迫

123、過(guò)期妊娠時(shí)，錯(cuò)誤的是

A、是影響圍生兒發(fā)育與生存的病理妊娠

B、過(guò)期妊娠應(yīng)以預(yù)防為主，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

C、胎兒為小樣兒時(shí)，對(duì)胎兒危害小

D、胎兒可繼續(xù)生長(zhǎng)成為巨大兒

E、可伴羊水過(guò)少

124、死胎的概念應(yīng)為胎兒在子宮內(nèi)死亡的時(shí)間確定為

A、20周后

B、22周后

C、24周后

D、26周后

E、28周后

125、下列概念描述正確的是

A、妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)

B、妊娠42周之后分娩稱(chēng)過(guò)期產(chǎn)

C、妊娠28周至37周分娩稱(chēng)早產(chǎn)

D、臨產(chǎn)后胎兒存活稱(chēng)為活產(chǎn)

E、臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過(guò)程中胎兒死亡稱(chēng)死產(chǎn)

126、有關(guān)死胎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、奸娠14周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱(chēng)為死胎

B、死胎原則上應(yīng)盡量經(jīng)陰道分娩

C、B超檢查是診斷死胎最常用、最方便、最準(zhǔn)確的方法

D、有合并癥或并發(fā)癥的高危孕婦，死胎的復(fù)發(fā)率明顯增加

E、胎兒死亡后大多數(shù)在2?3周內(nèi)自然排出

127、有關(guān)死胎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、胎死宮內(nèi)約有一半為胎兒映氧所致

B、胎死宮內(nèi)3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙

C、死胎是死產(chǎn)的--種

D、雌激素能提高死胎患者子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

E、顱骨重會(huì)或脊柱成角變曲是死胎的征象

128、引起死胎的因素不包括

A、重度子癇前期

B、慢性腎炎

C、糖尿病

D、慢性高血壓

E、宮頸內(nèi)口松弛

129、造成死胎常見(jiàn)原因不包括

A、臍帶脫垂

B、胎兒嚴(yán)重畸形

C、妊娠高血壓病

D、前置胎盤(pán)

E、外傷

130、死胎的定義是

A、妊娠9周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

B、妊娠16周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

C、妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

D、妊娠28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

E、妊娠37周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

131、不是影響胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)的原因是

A、孕婦偏食

B、子宮發(fā)育畸形

C、胎兒先天發(fā)育異常

D、臍帶過(guò)細(xì)

E、B超檢查

132、巨大胎兒是指胎兒體重大于

A、3600g

B、3800g

C、3900g

D、4000g

E、4500g

133、關(guān)于巨大胎兒的說(shuō)法不正確的是

A、孕婦多肥胖

B、女胎發(fā)生率高于男胎

C、常致難產(chǎn)

D、過(guò)期妊娠多見(jiàn)

E、糖尿病孕婦多見(jiàn)

134、以下哪項(xiàng)是內(nèi)因性均稱(chēng)型FGR的特點(diǎn)

A、新生兒外表呈營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱(chēng)，身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符

而體重偏低

B、腦重量輕，常有腦珅經(jīng)發(fā)育障礙，多伴有智力障礙

C、胎盤(pán)體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致新生兒

腦神經(jīng)受損

D、胎盤(pán)小，且組織異常

E、胎兒常有宮內(nèi)缺氧，代謝不良

135、影響胎兒生長(zhǎng)受限的胎兒因素不包括

A、胎兒基因

B、先天發(fā)育異常

C、生長(zhǎng)激素的減少

D、胰島素樣生長(zhǎng)因子減少

E、子宮發(fā)育畸形

136、影響胎兒生長(zhǎng)受限的孕婦病因不包括

A、母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

B、妊娠劇吐

C、糖尿病

D、過(guò)期妊娠

E、臍帶扭轉(zhuǎn)

137、導(dǎo)致巨大兒的相關(guān)因素不包括

A、糖尿病

13、遺傳囚素

C、過(guò)期奸娠

D、營(yíng)養(yǎng)與孕婦體重

E、羊水過(guò)少

138、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限指孕37周后，胎兒出生體重低于同孕齡正常體重的

A、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

B、兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

C、三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D、四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E、五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

139、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限的病因最常見(jiàn)的是

A、孕婦因素

B、胎兒基因或染色體異常

C、胎兒代謝紊亂

D、胎兒血供不足

E、臍帶扭轉(zhuǎn)

140、巨大胎兒處理正確的是

A、檢查孕婦有無(wú)糖尿病

B、糖尿病孕婦，無(wú)需檢查胎盤(pán)功能

C、估計(jì)胎兒體重＞4000g,應(yīng)行剖宮產(chǎn)

D、若產(chǎn)程延長(zhǎng)，估計(jì)胎兒體重＞3500g,也可剖宮產(chǎn)

E、經(jīng)陰道分娩，主要危險(xiǎn)是臀位難產(chǎn)

141、前置胎盤(pán)是發(fā)生在什么時(shí)間的出血

A、孕24周后

B、孕28周后

C、孕32周后

D、孕36周后

E、孕20周后

142、有關(guān)前置胎盤(pán)的處理措施錯(cuò)誤的是

A、可期待療法，等待胎兒成熟

B、期待療法適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、補(bǔ)血藥物

C、孕36周后，前置胎盤(pán)者必須剖宮產(chǎn)終止妊娠

D、剖宮產(chǎn)子宮切口的選擇原則上應(yīng)避開(kāi)胎盤(pán)

E、產(chǎn)后應(yīng)糾正貧血及預(yù)防感染

143、胎盤(pán)早剝的發(fā)生與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、子癇前期

B、孕婦腹部受到撞擊

C、不良習(xí)慣如吸煙、酗酒

D、雙胎妊娠第?胎娩出過(guò)快

E、羊水過(guò)少

144、下列哪項(xiàng)不是先兆流產(chǎn)的癥狀

A、已破膜

B、輕微下腹或下墜感

C、子宮頸口未開(kāi)

D、停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，鮮紅色

E、早孕反應(yīng)可存在

145、硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為

A、膝反射消息

B、肱二頭肌反射消失

C、肱三頭肌反射消失

D、跟腱反射消失

E、角膜反射消失

146、妊娠期高血壓疾病多數(shù)發(fā)生在妊娠

A、20周以后

B、10周以后

C、15周以后

D、18周以后

E、22周以后

147、妊娠期高血壓病的基本病理生理變化為

A、全身小血管痙攣

B、全身毛細(xì)血管痙攣

C、全省小靜脈痙攣

D、全身小動(dòng)脈痙攣

E、全身大血管痙攣

148、SGA的定義正確的是

A、出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重第5個(gè)百分位以下的新生兒

B、出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重笫10個(gè)百分位以下的新生兒

C、出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重第15個(gè)百分位以下的新生兒

D、出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重第20個(gè)百分位以下的新生兒

E、出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重第25個(gè)百分位以下的新生兒

149、引起FGR的原因中，哪項(xiàng)不屬于孕婦因素

A、孕婦年齡

B、營(yíng)養(yǎng)因素

C、妊娠期高血壓病

D、胎盤(pán)早剝

E、胎兒染色體異常

150、對(duì)FGR的處理措施，哪項(xiàng)不正確

A、左側(cè)臥位，增加母體心輸出量

B、給予母體補(bǔ)充氨基酸及葡萄糖

C、進(jìn)行胎兒健康狀況的監(jiān)測(cè)

D、B超檢查排除胎兒冗天畸形

E、使用鎮(zhèn)靜劑治療

151、關(guān)于超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的指標(biāo)中，下列描述不正常的是

A、羊水逐漸增多

B、孕28周后頭圍生長(zhǎng)減慢

C、胎兒雙頂徑的增長(zhǎng)逐漸加快

D、妊娠晚期臍動(dòng)脈S/D值W3

E、胎兒體重逐漸增長(zhǎng)，速度基本不變

152、對(duì)于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限者，分娩方式的選擇哪項(xiàng)是正確的

A、胎兒對(duì)缺氧的耐受力差，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征

B、陰道產(chǎn)適用于胎盤(pán)功能異常者

C、陰道產(chǎn)適用于胎兒未成熟者

D、陰道產(chǎn)適用于羊水過(guò)多者

E、胎兒難以存活，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

153、輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A、輸卵管慢性炎癥

B、輸卵管發(fā)育不良

C、受精卵外游走

D、有輸卵管結(jié)扎術(shù)史

E、子宮內(nèi)膜異位癥

154、為協(xié)助診斷輸卵管妊娠破裂，常行陰道后穹窿穿刺的原因?yàn)?/p>

A、陰道后穹窿為盆腔最低點(diǎn)

B、腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹

C、不需行局麻

D、操作容易

E、輸卵管妊娠為良性疾病

155、應(yīng)用甲氨蝶吟治療輸卵管妊娠，錯(cuò)誤的是

A、輸卵管妊娠包塊直經(jīng)V4cm

B、輸卵管妊娠未發(fā)生破裂

C、輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)

D、血B-HCGV4000U/L

E、無(wú)明顯內(nèi)出血

二、A2

1、女,36歲，停經(jīng)52天，陰道少量流血3天，伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重,

檢查見(jiàn)子宮如孕50天大，宮口已擴(kuò)張，并見(jiàn)有胚胎組織堵塞。本例的正確處理

措施應(yīng)為

A、B型超聲檢查

B、動(dòng)態(tài)隨診觀察

C、檢測(cè)血常規(guī)

D、盡早行負(fù)壓吸宮術(shù)

E、肌注黃體酮

2、女，28歲，已婚。停經(jīng)54日，陰道少量流血1日，色暗紅，伴輕度下腹陣

發(fā)性疼痛，檢查宮口閉，子宮如孕50天大，既往妊娠2個(gè)月流產(chǎn)1次。本例應(yīng)

診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、先兆流產(chǎn)

3、女性，26歲，因停經(jīng)53天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)入院安胎，次日

腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見(jiàn)有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。

最有可能的診斷是

A、稽留流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

4、23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)。現(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛，陰道流血未

止,量中等有臭味，體溫38℃,血象白細(xì)胞15X107L,中性0.9,血紅蛋白100g/L。

婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，

下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷

A、難免流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、流產(chǎn)繼發(fā)感染

D、宮外孕繼發(fā)感染

E、急性盆腔炎

5、女性，35歲，GR。第一胎足月順產(chǎn)巨大兒。隨后兩次妊娠分別在24周及

25周時(shí)破膜不久流產(chǎn)。造成兩次流產(chǎn)最可能的原因是

A、子宮肌瘤

B、染色體異常

C、ABO血型不合

D、宮頸內(nèi)口松弛

E、卵巢黃體功能不足

6、停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，清宮術(shù)中宮腔

吸出物約5g,下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛，肛門(mén)墜脹感，血壓下降，

診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、子宮穿孔

C、血液流入腹腔

D、子宮頸管裂傷

E、輸卵管妊娠破裂

7、已婚婦女，28歲，結(jié)婚5年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血4日。今晨

突感下腹部劇痛，伴明顯肛門(mén)墜脹感，血壓60/40mmHg。婦科檢查：宮頸舉痛明

顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)為

A、輸液輸血，觀察病情進(jìn)展

B、立即行剖腹探查術(shù)

C、輸液輸血，同時(shí)行剖腹探查術(shù)

D、待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

E、立即行刮宮術(shù)

8、已婚女性，29歲。平時(shí)月經(jīng)4?5/27?28天，現(xiàn)停經(jīng)45天，下腹部劇烈疼

痛，血壓下降，腹部檢查移動(dòng)性濁音（+）,最簡(jiǎn)便且可靠的診斷方法是

A、尿hCG測(cè)定

B、后穹窿穿刺

C、X線(xiàn)檢查

D、診斷性刮宮

E、腹腔鏡檢查

9、患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要

處理應(yīng)是

A、左側(cè)臥位及吸氧

B、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

C、氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/p>

D、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

E、順其自然

10、初孕婦，25歲。孕32周，因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢

浮腫，查血壓160/1lOmmHg（11.3/14.7kPa）,尿液檢查常規(guī)蛋白（+++）,可

見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75nmHg

（17/10kPa）,尿蛋白（++）,水腫（+）o下列診斷以哪種可能性大

A、先兆子癇

B、妊娠合并腎炎

C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

D、妊娠合并慢性高血壓

E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

11、27歲孕婦，妊娠35周。突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之抽搐1次入院。檢查，神志

清，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)好，血壓150/110mmHg,水腫（+++）,尿蛋白（++）。

以往體健，下列何種疾病可能性最大

A、子癇

B、妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、奸娠合并疫癥

D、妊娠合并顱內(nèi)出血

E、奸娠合并癲癇

12、初孕婦，27歲，于妊娠23周為預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè)性診

斷，最有預(yù)測(cè)價(jià)值的方法為

A、基礎(chǔ)體溫雙相

B、子宮動(dòng)脈血流波動(dòng)有數(shù)(PI)>95th%

C、B型超聲檢查

D、雌孕激素序貫試驗(yàn)陽(yáng)性

E、妊娠間隔6年

13、初孕婦，25歲，妊娠35周，自覺(jué)頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見(jiàn)顯效。今

晨7時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例

最可能的診斷為

A、III度胎盤(pán)早剝

B、先兆子宮破裂

C、前置胎盤(pán)

D、先兆早產(chǎn)

E、I度胎盤(pán)早剝

14、初孕婦，妊娠34周，突然陰道大量流血，無(wú)腹痛。檢查：胎位LOA,胎心

率正常，宮壁松軟，胎頭高浮，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)可能

A、子宮破裂

B、陰道外傷

C、陰道靜脈曲張破裂

D、胎盤(pán)早期剝離

E、前置胎盤(pán)

15、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg,骨

盆外測(cè)量無(wú)異常,雙頭先露,胎心分別為130次/分及140次/分,子宮長(zhǎng)度39cm,

腹圍112cm。錯(cuò)誤的處理方法是

A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

C、第一胎兒娩出后行陰道檢查

D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動(dòng)停止后斷臍

16、女性，35歲，雙胎妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后來(lái)院。雙胎分娩時(shí)為防止產(chǎn)

后出血，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A、以腹帶緊裹腹部預(yù)防腹壓下降引起休克

B、腹部置沙袋

C、第二胎兒娩出時(shí),靜脈注射麥角新堿0.2mg及縮宮素10IU

D、第二胎頭著冠時(shí)，靜脈注射麥角新堿0.2nig及縮宮素10IU

E、當(dāng)胎盤(pán)娩出時(shí)，仔細(xì)檢查胎盤(pán)的完整性

17、患者女性，23歲。妊娠26周，腹脹2天入院。體格檢查：血壓130/90mnHg,

痛苦表情，發(fā)州，不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高36cm,腹圍102cm,胎位不清，

胎心未聽(tīng)到。最可能的診斷是

A、輕度子癇前期

B、死胎

C、雙胎妊娠

D、妊娠合并心臟病

E、羊水過(guò)多

18、初孕婦，26歲。妊娠38周，陰道流液4小時(shí)，無(wú)陣發(fā)性腹痛。體溫36.8℃,

腹部無(wú)壓痛，胎心率140次/分，胎兒大小與實(shí)際孕周相符。血WBC10X107LO

下列哪項(xiàng)檢查可以確診

A、B超

B、陰道液pH測(cè)定

C、陰道內(nèi)窺鏡檢查

D、陰道液涂片見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

E、直腸指診

19、女，30歲，妊娠37周，陰道流液2小時(shí)，無(wú)規(guī)律宮縮，查體：胎心率正常,

胎位正常。與胎膜早破無(wú)關(guān)的是

A、生殖道病原微生物上行性感染

B、雙胎妊娠

C、頭盆不稱(chēng)

D、高齡初產(chǎn)

E、宮頸內(nèi)口松弛

20、患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42+2周，無(wú)宮縮來(lái)院就診。查子宮高度32cm,

枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是

A、羊水過(guò)多

B、頭盆不稱(chēng)

C、巨大船兒

D、雌孕激素比例失調(diào)

E、胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶

21、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠43周，無(wú)宮縮，自測(cè)胎動(dòng)正常。來(lái)醫(yī)院就診，診斷過(guò)

期妊娠，關(guān)于過(guò)期妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

A、凡預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周，尚未臨產(chǎn)者均為過(guò)期妊娠

B、妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大

C、過(guò)期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D、與孕婦孕激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)

E、過(guò)期妊娠孕婦尿中E,水平正常

22、初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，因胎動(dòng)減少入院。查體：LOA,無(wú)胎心，診斷死

胎。下列哪項(xiàng)不是引起死胎的原因

A、胎盤(pán)因素

B、胎兒畸形

C、過(guò)期妊娠

D、胎盤(pán)早剝

E、羊水過(guò)少

三、A3/A4

1、26歲已婚婦女，停經(jīng)75日，陰道中等量流血5日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一

塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.4℃,脈搏

118次/分。婦檢子宮妊娠2個(gè)月大小，有壓痛，宮口通過(guò)一指松，陰道分泌物

明顯臭味。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18X107L。

<1>、最可能的診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、完全流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)合并感染

E、先兆流產(chǎn)

<2>、該患者除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是

A、立即進(jìn)行徹底清宮

B、抗生素大劑最靜滴

C、大量輸液、輸血

D、注射宮縮劑

E、鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物

<3>、自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因可能是

A、胚胎因素

B、免疫因素

C、孕婦甲狀腺功能低下

D、孕婦接觸放射性物質(zhì)

E、母兒血型不合

2、26歲已陪婦女，停經(jīng)46天，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血伴血塊

10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口未開(kāi)。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、難免流產(chǎn)

B、先兆流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、不全流產(chǎn)

<2>、經(jīng)治療3日后陰道流血量增多，下腹部輕度陣發(fā)性疼痛明顯加重，婦科

檢查宮口通過(guò)一指，宮口處見(jiàn)有胚胎組織堵塞，此時(shí)應(yīng)診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、先兆流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、不全流產(chǎn)

<3>、此時(shí)最有效的止血措施是

A、紗條堵塞陰道壓迫止血

B、肌注維生素％

C、刮宮術(shù)

D、壓迫下腹部，排出胚胎組織

E、輸液中加巴曲酶

3、女，29歲。停經(jīng)3個(gè)月，未聞及胎心。B型超聲顯示宮腔內(nèi)見(jiàn)變形妊娠囊，

未見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)。

<1>、本例最可能的診斷是

A、葡萄胎

B、先兆流產(chǎn)

C、難免流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

<2>、本例最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、肌注黃體酮

B、血B-hCG測(cè)定

C、凝血功能檢測(cè)

D、立即行清宮術(shù)

E、應(yīng)用廣譜抗生素

4、女，27歲。G2PO,平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時(shí)伴頭暈、肛

門(mén)墜脹感。查體：血壓90/60mmHg,面色蒼白，痛苦面容，腹部輕度肌緊張，壓

痛，反跳痛，尤以右下腹為著，移動(dòng)性濁音(+),婦檢宮頸舉痛，子宮稍大，

右附件區(qū)可及不規(guī)則包塊4cmX3cmX3cni,壓痛，尿hCG(+),血紅蛋白100g/L。

<1>、可能的診斷是

A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B、卵巢囊腫破裂

C、黃體囊腫破裂

D、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

E、輸卵管妊娠破裂

<2>、簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是

A、血hCG測(cè)定

B、B超檢查

C、后穹窿穿刺

D、腹腔鏡檢查

E、診斷刮宮

<3>、下述何種處理方法最為適宜

A、中藥治療

B、全身應(yīng)用甲氨蝶吟

C、局部應(yīng)用甲氨蝶吟

D、嚴(yán)密觀察

E、手術(shù)治療

5、女，26歲。GP。，31周妊娠。陰道少量出血，伴規(guī)律性腹痛3小時(shí)入院。查

體：宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分，宮縮30秒/5?6分。陰道檢查：宮

頸管消退70%,宮口尚未擴(kuò)張。

<1>、最可能的診斷是

A、先兆早產(chǎn)

B、輕型胎盤(pán)早剝

C、早產(chǎn)臨產(chǎn)

D、胎兒宮內(nèi)窘迫

E、胎兒發(fā)育受限

<2>、不宜選用下列哪項(xiàng)處理措施

A、選用a腎上腺素能受體興奮藥

B、選用利托君治療

C、鎮(zhèn)靜藥

D、臥床休息

E、B型超聲檢查胎兒大小

6、某孕婦，25歲。G2P”停經(jīng)33周，陰道少許流血2天，不規(guī)律腹墜3個(gè)小時(shí),

檢查子宮頸管消退，宮口開(kāi)大1cm。

<1>、最可能的診斷是

A、先兆早產(chǎn)

B、晚期流產(chǎn)

C、臨產(chǎn)

D、前置胎盤(pán)

E、胎盤(pán)早剝

<2>、最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、少量鎮(zhèn)靜藥

B、縮宮素加強(qiáng)宮縮

C、吸氧

D、左側(cè)臥位

E、口服沙丁胺醇（舒喘靈）

<3>、治療期間宮縮越來(lái)越頻繁，達(dá)到1次/3分，中等強(qiáng)度，檢查宮口開(kāi)大3cm,

下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、產(chǎn)程中孕婦吸氧

氏做好新生兒搶救準(zhǔn)備

C、診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)

D、慎用哌替咤、嗎啡類(lèi)藥物

E、囚胎兒不大應(yīng)盡量避免會(huì)陰側(cè)切

7、26歲，初產(chǎn)婦。孕36周，未進(jìn)行產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半個(gè)月，頭痛3日。

今晨出現(xiàn)視物不清，頭痛加重，嘔吐1次，尿蛋白（+++）。

<1>、患者查體發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)的可能性大

A、心率>110次/分

B、血壓2160/110mmHg

C、脾大

D、肝大

E、腎區(qū)叩痛

<2>、患者血壓如為145/98mmHg,本例可能的診斷是

A、妊娠高血壓綜合征

B、重度子癇前期

C、子癇前期

D、合并腎炎

E、合并原發(fā)高血壓

<3>、若發(fā)現(xiàn)眼底小動(dòng)脈痙攣，有視網(wǎng)膜滲出，治療藥物是

A、胱屈嗪

B、地西泮

C、地塞米松

D、地高辛

E、硫酸鎂

<4>、是否用擴(kuò)容治療，最有價(jià)值的檢查是

A、血白蛋白

B、尿比重

C、24小時(shí)尿蛋白值

D、血細(xì)胞比容

E、血清鐵

8、患者停經(jīng)33周，皮膚瘙癢1周。一般狀況好，無(wú)消化道癥狀。查體：BP

120/85mmHg,皮膚黏膜輕度黃染。輔助檢查：ALT56U/L,TBIL150umol/L,

DBIL90umol/LoHBsAg陰性、HBsAb陰性。

<1>、根據(jù)現(xiàn)有臨床資料?，患者初步診斷為

A、妊娠期急性脂肪肝

B、家族性黃疸

C、HELLP綜合征

D、奸娠期肝內(nèi)膽汁淤根癥

E、妊娠合并病毒性肝炎

<2>、為進(jìn)一步明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血常規(guī)

B、血脂

C、血清膽汁酸

D、血清乳酸脫氫酶

E、血氨

9、35歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕32周，皮膚瘙癢，夜間加劇，實(shí)驗(yàn)室檢查膽汁酸為12umol/Lo

<1>、該患者最可能的診斷是

A、肝炎

B、高血壓

C、脂肪肝

D、子癇前期

E、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

<2>、該疾病一般發(fā)生在

A、妊娠12周

B、妊娠早期

C、妊娠中期

D、妊娠晚期

E、分娩期

<3>、主要防治人群是

A、妊娠早期孕婦

B、妊娠中期孕婦

C、妊娠晚期孕婦

D、胎兒

E、分娩期孕婦

10、25歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)6周，出現(xiàn)頭暈、食欲缺乏，惡心嘔吐，妊娠12周自然

消失。

<1>、該患者最可能的診斷是

A、妊娠劇吐

B、早孕反應(yīng)

C、船盤(pán)早剝

D、前置胎盤(pán)

E、急性胃腸炎

<2>、若近期嘔吐頻繁逐漸加重，不能進(jìn)食，體重減輕，面色蒼白，該患者最

可能的診斷是

A、妊娠劇吐

B、急性胃腸炎

C、胎盤(pán)早剝

D、前置胎盤(pán)

E、腸梗阻

11、女，23歲，第1胎，妊娠31周，外傷后突然劇烈腹痛，陰道未見(jiàn)流血，急

診送入院，查血壓10.0/8.OkPa(75/60mmHg),脈搏120次/分，面色蒼白，

大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽(tīng)不到，宮體左前

側(cè)壁輕壓痛。

<1>、最可能的診斷是

A、胎盤(pán)顯性剝離

B、胎盤(pán)隱性剝離

C、胎盤(pán)混合性剝離

D、子宮胎盤(pán)卒中

E、前置胎盤(pán)

<2>、若病情未:IA到控制，進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致

A、胎盤(pán)顯性剝離

B、胎盤(pán)隱性剝離

C、胎盤(pán)混合性剝離

D、子宮胎盤(pán)卒中

E、底蛻膜出血

12、30歲女性。孕39周，持續(xù)劇烈腹痛5小時(shí)入院。體格檢查：貧血貌，血壓

130/80mmHg,脈搏110次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎

心115次/分，陰道少量流血，檢查宮口未開(kāi)。

<1>、本例最可能的診斷是

A、先兆子癇

B、前置胎盤(pán)

C、貧血

D、船盤(pán)早剝

E、宮縮乏力

<2>、為明確診斷最有意義的輔助檢查是

A、B超

B、胎心監(jiān)護(hù)

C、腹腔鏡檢查

D、陰道檢查

E、血常規(guī)檢查

13、經(jīng)產(chǎn)婦，25歲，孕24周時(shí)，B超顯示胎盤(pán)位于子宮前壁下段，部分

G2PO,

覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。

<1>、根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查此時(shí)哪種考慮最合適

A、正常胎盤(pán)位置

B、目前不做前置胎盤(pán)診斷

C、部分性前置胎盤(pán)

D、中央性前置胎盤(pán)

E、邊緣性前置胎盤(pán)

<2>、該孕婦于孕37周時(shí)出現(xiàn)突然大量陰道流血，不伴腹痛，急診入院。檢查:

血壓90/60mmHg,脈率100次/分，宮高33cm,胎心138次/分，R0A,頭浮，無(wú)

宮縮，陰道出血估計(jì)800口1,此時(shí)應(yīng)行何種處理

A、B超決定子宮切口并行剖宮產(chǎn)

B、期待療法

C、人工破膜引產(chǎn)

D、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

E、給予宮縮抑制劑

<3>、該病例可能出現(xiàn)的并發(fā)癥一般不包括

A、胎兒窘迫

B、新生兒窒息

C、產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染

E、子宮破裂

14、初產(chǎn)婦，36歲，臀位，合并中度妊娠期高血壓疾病。因臀位行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后

突然腹痛，伴少量陰道流血，并出現(xiàn)子宮底升高，胎心165?170次/分。

<1>、最可能的診斷為

A、先兆子癇

B、子宮破裂

C、臨產(chǎn)

D、胎盤(pán)早剝

E、前置胎盤(pán)

<2>、最常用的檢查方法為

A、陰道檢查

B、凝血酶原時(shí)間檢查

C、B超檢查

D、腎功能檢查

E、產(chǎn)后檢查胎盤(pán)胎膜

<3>、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、肛查了解宮口開(kāi)大情況

B、解痙、鎮(zhèn)靜、止痛

C、繼續(xù)觀察

D、陰道檢查

E、剖宮產(chǎn)術(shù)

15、26歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道無(wú)痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mnHg,

脈搏105次/分，無(wú)宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外

測(cè)量正常。

<1>、該孕婦最可能的診斷是

A、正常產(chǎn)程

B、先兆臨產(chǎn)

C、胎盤(pán)早剝

D、先兆子宮破裂

E、前置胎盤(pán)

<2>、此時(shí)患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、人工破膜

B、靜滴縮宮素

C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D、立即剖宮產(chǎn)

E、期待療法

<3>、預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項(xiàng)目是

A、避免宮腔內(nèi)壓力驟減

B、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查

C、妊娠期間避免長(zhǎng)期仰臥和腹部外傷

D、避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染

E、積極防治妊娠期高血壓疾病

16、初孕婦，30歲。妊娠32周，羊水過(guò)多。孕婦有呼吸困難、發(fā)絹等癥狀。B

型超聲檢查：胎兒無(wú)畸形。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)為有反應(yīng)型。

<1>、本例應(yīng)首選的處理是

A、采用高位破膜

B、不予處理，繼續(xù)妊娠

C、行人工破膜終止妊娠

D、口服口引口朵美辛，用藥2?4周

E、羊膜腔穿刺放羊水，同時(shí)羊膜腔內(nèi)注入地塞米松10mg

<2>、穿刺放羊水過(guò)程中必須注意的事項(xiàng)是

A、禁止重復(fù)穿刺

B、口服用|口朵美辛

C、術(shù)后必須應(yīng)用保胎藥

D、穿刺放出量不超過(guò)3000ml

E、密切注意孕婦血壓、心率、呼吸變化

17、25歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先天性腎缺如。檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、

宮高較同期妊娠小，輕微刺激便發(fā)生宮縮。

<1>、此情況考慮為

A、胎兒宮內(nèi)窘迫

B、羊水過(guò)少

C、多胎妊娠

D、胎盤(pán)老化

E、前置胎盤(pán)

<2>、破膜后直接測(cè)量羊水，羊水量可能少于

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

<3>、導(dǎo)致羊水過(guò)少最可能的病囚為

A、泌尿道畸形

B、羊膜病變

C、胎膜早破

D、胎盤(pán)功能異常

E、孕婦血容量不足

18、28歲孕婦，39周妊娠，晨起時(shí)突然出現(xiàn)陰道流液，無(wú)腹痛，咳嗽時(shí)，液體

流出增多。肛診上推先露部流液較多，陰道窺器檢查見(jiàn)到胎脂樣物質(zhì)

<1>、此患者考慮為

A、胎膜早破

B、羊水過(guò)多

C、羊水過(guò)少

D、正常產(chǎn)程

E、產(chǎn)前出血

<2>、如若未得到及時(shí)診治，對(duì)母兒的影響不包括

A、臍帶脫垂

B、母兒感染

C、胎盤(pán)早剝

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E、前置胎盤(pán)

<3>、此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是

A、繼續(xù)妊娠等待自然分娩

B、促宮頸成熟盡快終止妊娠

C、抗感染治療

D、促胎肺成熟

E、絕對(duì)臥床，避免肛門(mén)及陰道檢查

19、足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水I度污染，宮口開(kāi)

大5cm,S+lo

<1>、本例哪項(xiàng)診斷是正確的

A、正常潛伏期

B、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

C、潛伏期延長(zhǎng)

D、活躍期延長(zhǎng)

E、胎膜早破

<2>、下列處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、手術(shù)助產(chǎn)

B、立即剖宮產(chǎn)

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、臀高位臥床

E、鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力

<3>、若此時(shí)宮縮30秒，間隔5分鐘，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速，正確的處

理是

A、立即剖宮產(chǎn)

B、肌注哌替咤

C、測(cè)胎兒頭皮血pH值

D、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

E、靜推葡萄糖液+維生素C

20、產(chǎn)婦，37歲。GR,胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動(dòng)消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院

轉(zhuǎn)來(lái)，體檢：體溫39.9C,脈搏124次/分，血壓12.0/9.OkPa(90/60mmHg),

胎位LOA,先露+2,胎心110次/分，胎兒監(jiān)測(cè)晚期減速，宮體壓痛，尿色清，

宮口開(kāi)大2cm,血象：白細(xì)胞2.2X107L,中性0.95,淋巴0.05。

<1>、下列診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胎膜早破

B、產(chǎn)時(shí)感染

C、胎兒宮內(nèi)窘迫

D、高齡初產(chǎn)

E、先兆子宮破裂

<2>、下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、靜脈抗生素

B、高滲葡萄糖+維生素C靜滴

C、剖宮產(chǎn)

D、吸氧

E、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)陰道分娩

21、初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2001年10月3日，2002年7月28日入

院，入院時(shí)未臨產(chǎn)。

<1>、此病例診斷為

A、過(guò)期妊娠

B、正常妊娠

C、早產(chǎn)

D、異位妊娠

E、胎膜早破

<2>、此病例最為恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、盡早處理

B、吸氧

C、輸血

D、側(cè)臥位

E、鎮(zhèn)靜

22、女，30歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽(yáng)性。于妊娠17周時(shí)感有胎動(dòng)。

B超示單胎，頭位，見(jiàn)心臟搏動(dòng)?，F(xiàn)為妊娠27周，近2周來(lái)自覺(jué)胎動(dòng)停止，腹

部不再增大，來(lái)門(mén)診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見(jiàn)胎心搏動(dòng)和

胎動(dòng)。

<1>、最可能的診斷是

A、過(guò)期流產(chǎn)

B、習(xí)慣性流產(chǎn)

C、死胎

D、死產(chǎn)

E、葡萄胎

<2>、最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)

B、血糖

C、凝血功能檢查

D、肝功能

E、腎功能

<3>、實(shí)驗(yàn)室檢查正常，此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是

A、鉗刮

B、雌激素+刮宮

C、雌激素+刮宮+抗感染

D、中期妊娠引產(chǎn)

E、肌注催產(chǎn)素

23、經(jīng)產(chǎn)婦，40歲，G2PU有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產(chǎn)史，本次妊娠36

周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后，因胎盤(pán)未自然娩出，而行徒手剝?nèi)?/p>

胎盤(pán)術(shù)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)附著于前壁下段，部分胎盤(pán)與子宮壁粘連而難以剝離。

<1>、該患高度可疑為

A、胎盤(pán)粘連

B、胎盤(pán)剝離后滯留

C、胎盤(pán)植入

D、胎盤(pán)剝離不全

E、胎盤(pán)嵌頓

<2>、該患者短時(shí)間內(nèi)估計(jì)陰道流血1500毫升，宜采取何種處理

A、子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎

B、子宮切除

C、徒手剝離胎盤(pán)

D、宮腔填塞紗布條

E、骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎

24、25歲初產(chǎn)婦，妊娠30周，清晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓

80/50mmHg,脈搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，陰道少量活動(dòng)性出

血。

<1>、下列可能性最小的胎方位是

A、臀先露

B、肩先露

C、枕右前位，胎頭己銜接

D、枕右后位，胎頭未銜接

E、枕左前位，胎頭未銜接

<2>、此時(shí)需要的檢查的項(xiàng)目不應(yīng)包括

A、B超檢查

B、血常規(guī)

C、出凝血時(shí)間

D、縮宮素激惹試驗(yàn)

E、普魯卡因青霉素皮試

<3>、對(duì)于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、期待療法

B、剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、爭(zhēng)取破膜后先露部壓迫止血

D、縮宮素加強(qiáng)宮縮

E、抗休克后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

25、患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42”周，無(wú)宮縮來(lái)院就診。查子宮高度32cm,

枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)

出現(xiàn)晚期減速。

<1>、最可能的診斷是

A、過(guò)期妊娠

B、臨產(chǎn)

C、先兆臨產(chǎn)

D、胎兒窘迫

E、胎兒生長(zhǎng)受限

<2>、發(fā)生晚期減速應(yīng)考慮的病因是

A、胎兒畸形

B、宮縮時(shí)臍帶受壓

C、胎兒缺氧

D、胎兒軀干局部受壓

E、宮縮時(shí)胎頭受壓

<3>、過(guò)期妊娠對(duì)母兒的影響不正確的是

A、胎兒窘迫

B、胎糞吸入綜合癥

C、新生兒窒息

D、產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、降低手術(shù)產(chǎn)率

26、已婚婦女，24歲，停經(jīng)48日，下腹部陣發(fā)性疼痛及多量陰道流血伴血塊

10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口通過(guò)一指松，宮口處有胚胎組織堵塞。

<1>、木例的診斷應(yīng)為

A、難免流產(chǎn)

B、先兆流產(chǎn)

C、稽留流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)

E、流產(chǎn)合并感染

<2>、本例最有效的緊急止血措施為

A、輸液輸血

B、壓迫下腹部，排出胚胎組織

C、紗條填塞陰道壓迫止血

D、刮宮術(shù)

E、肌注維生素K

27、女，27歲，停經(jīng)2個(gè)月，陰道少量流血近半個(gè)月，今晨有血塊及肉樣組織

排出，隨后流血淋漓不盡。B型超聲檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)有不均回聲光團(tuán)2cmX2cm。

<1>、本例最可能的診斷應(yīng)為

A、先兆流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、流產(chǎn)感染

D、完全流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

<2>、本例正確處理措施應(yīng)為

A、急診宮腔鏡手術(shù)

B、監(jiān)測(cè)生命體征

C、應(yīng)用廣譜抗生素控制感染后再刮宮

D、立即清宮

E、保胎治療

28、女，28歲，因停經(jīng)52天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日

腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時(shí)見(jiàn)有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。

<1>、最可能的診斷是

A、難免流產(chǎn)

B、不完全流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、習(xí)慣性流產(chǎn)

<2>、最有助于診斷的檢查是

A、B型超聲檢查附件有無(wú)腫塊

B、陰道檢查子宮大小和宮口開(kāi)張情況

C、血B-hCG定量測(cè)定

D、后穹隆穿刺有不凝血液

E、陰道檢查宮頸舉痛

<3>、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、清宮

B、B超檢查宮腔有無(wú)殘留胚胎，然后決定處理方案

C、催產(chǎn)素靜脈滴注

D、抗炎+觀察

E、宮腔鏡檢查

29、患者女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8周感下腹隱痛伴陰道少許流血

3天。婦科檢查陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50天孕大，軟，雙附件

正常。

<1>、最可能的診斷是

A、慢性盆腔炎

B、先兆流產(chǎn)

C、異位妊娠

D、子宮肌瘤

E、功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

<2>、最佳治療方案是

A、藥物人工周期治療

B、抗感染治療

C、腹探查術(shù)

D、診斷性刮宮

E、保胎治療

30、女性，26歲,孕10周，因頻繁惡心嘔吐、不能進(jìn)食入院；查體：面色蒼白、

皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，血壓：90/60mmHg,體重較起病前減輕>5%。

<1>、初步考慮

A、妊娠劇吐

B、早孕反應(yīng)

C、食物中毒

D、葡萄胎

E、胃腸炎

<2>、入院后一周，患者突然出現(xiàn)眼球震顫，反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥，考慮并發(fā)

A、酮癥酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、急性腎功能衰竭

D、wernicke綜合征

E、維生素K缺乏

<3>、此時(shí)的處理是

A、終止妊娠

B、給予維生素K

C、糾酸

D、糾正低血容量

E、強(qiáng)心、利尿

31、初產(chǎn)婦，26歲，孕37周，近1周頭痛、視力模糊，昨晚頭痛開(kāi)始加重，嘔

吐2次，急診入院。

<1>、查體發(fā)現(xiàn)有意義的體征應(yīng)為

A、血壓>180/110mmHg

B、心率>120次/分

C、肝脾腫大

D、眼底見(jiàn)小動(dòng)脈變細(xì)

E、24小時(shí)尿蛋白>5g

<2>、對(duì)診斷有重要價(jià)值的病史為

A、既往血壓正常

B、有高血壓家族史

C、曾患泌尿系統(tǒng)感染，多次發(fā)作

D、曾患病毒性肝炎

E、既往無(wú)頭痛史

<3>、為與慢性腎炎相區(qū)別，最有價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目為

A、血尿素氮

B、血肌酸

C、血尿酸

D、血紅蛋白

E、血肌酊

<4>、隨后若發(fā)現(xiàn)胎心184次/分，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A、靜脈滴注陰屈嗪

B、立即縮宮素引產(chǎn)

C、靜脈滴注硫酸鎂、甘露醇并行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、肌注地西泮

E、立即剖宮產(chǎn)

32、女，26歲，初產(chǎn)婦，孕36周，水腫3周，血壓160/110mmHg,伴尿蛋白(+),

ALT和AST輕度升高，無(wú)胃腸道癥狀。

<1>、本例應(yīng)考慮的診斷為

A、藥物性肝損害

B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

C、妊娠期急性脂肪肝

D、重度子癇前期肝損害

E、急性病毒性肝炎

<2>、本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A、解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠

B、利尿消腫

C、抗感染

D、臥床休息

E、保肝治療

33、27歲初孕婦，妊娠33周，頭痛6日就診。查血壓180/120inmHg,脈搏96

次/分。面色蒼白。子宮長(zhǎng)度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水腫(++++)。

<1>、此時(shí)最重要的輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)為

A、尿常規(guī)

B、血細(xì)胞比容

C、紅細(xì)胞沉降率

D、眼底檢查

E、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值

<2>、患者住院，不應(yīng)立即采取的措施為

A、給予解痙藥

B、給予強(qiáng)心藥

C、給予利尿藥

D、給予降壓藥

E、左側(cè)臥位休息

<3>、不受累的器官為

A、腎

B、腦

C、肺

D、心

E、眼

34、26歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/1lOmmHg,脈搏94

次/分，面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cni,臀先露，舐右前位，胎心144次/分，尿蛋

白2g/24h,水腫（士）。

<1>、最重要的檢查項(xiàng)目是

A、B超檢查

B、總蛋白和白蛋白

C、眼底檢查

D、血細(xì)胞比容

E、血常規(guī)

<2>、目前情況不需要的是

A、左側(cè)臥位

B、靜脈滴注硫酸鎂

C、給予朋茶噠嗪

D、給予地塞米松

E、立即終止妊娠

<3>、關(guān)于該病的預(yù)防措施不包括

A、保持情緒愉快

B、減少脂肪攝入

C、減少過(guò)多鹽量的攝入

D、增多產(chǎn)前檢查次數(shù)

E、妊娠晚期開(kāi)展預(yù)測(cè)工作

35、25歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠33周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮高39cm,腹圍108cm,腹壁皮

膚張力較大，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。

<1>、為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查

A、腹部X線(xiàn)片

B、彩色多普勒

C、羊膜鏡

D、B