ICU危重癥患者床單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

ICU危重癥患者床單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)

容操作目標(biāo)1.

保持床單元整潔。2.

便于接收新病人。適用范圍ICU危重癥病人禁忌證無器材及用物吊塔裝置

監(jiān)護(hù)儀

監(jiān)護(hù)床

備用呼吸機(jī)

負(fù)壓吸引裝置操作人員數(shù)量1人資質(zhì)1位已接受ICU?？谱o(hù)理培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。分工操作步驟1.備用床單元

2.收治病人后床單元1.

監(jiān)護(hù)床、床尾桌按標(biāo)準(zhǔn)化要求擺放合適位置。2.

監(jiān)護(hù)儀：

各傳感線（包括心電、血壓、血氧飽和度、體溫監(jiān)測(cè)、壓力監(jiān)測(cè)）需將過長(zhǎng)部分整理為“直徑小于10cm圓圈狀”，高度位置位于監(jiān)護(hù)儀主機(jī)右側(cè)床頭燈中軸以上。各監(jiān)測(cè)導(dǎo)線需留足監(jiān)測(cè)長(zhǎng)度，均可進(jìn)行對(duì)側(cè)監(jiān)測(cè)操作。

經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)導(dǎo)線要整理掛于床頭燈手架左側(cè)端；心電監(jiān)測(cè)導(dǎo)線（電極片安裝好）整理掛于床頭燈手架右側(cè)端；血壓袖帶和壓力監(jiān)測(cè)導(dǎo)線整理置于監(jiān)護(hù)儀主機(jī)右側(cè)端，各傳感線分類放置便于操作使用。

監(jiān)護(hù)儀界面?zhèn)溆脮r(shí)置于正對(duì)前方方向位置。

電源線整理后貼放置于監(jiān)護(hù)儀主機(jī)后面。

監(jiān)護(hù)儀各部位及配件可用清水擦拭，終末處置可用75%酒精擦拭。保持監(jiān)護(hù)儀各個(gè)部位清潔。3.

吊塔：

氧流量表、負(fù)壓表常規(guī)置于吊塔氧源接口及負(fù)壓吸引接口上，濕化瓶、負(fù)壓瓶不常規(guī)安裝備用，收治病人前安裝好吸氧裝置及負(fù)壓吸引裝置備用。

物品架：位于濕區(qū)吊塔后面，上層放置清潔約束帶。

濕區(qū)吊塔：上層放置寸帶鼻飼或氣道管理用具應(yīng)用途、日期標(biāo)識(shí)清晰；下層放置鋪好的吸痰盤，治療盤內(nèi)備用吸痰管5根、一次性無菌手套5只、石蠟棉球1包、胃管1根、無菌紗布2包，治療巾外置PE手套1包，治療盤旁備吸痰用生理鹽水1瓶，備無菌水杯2個(gè)（經(jīng)口鼻和經(jīng)氣管）；手電筒、叩診錘、尺子、電極片、別針與聽診器分別放置在抽屜的物品盒內(nèi)。

干區(qū)吊塔:簡(jiǎn)易呼吸器備于干區(qū)吊塔橫臂右側(cè)；氣墊泵放于下層左緣，抽屜內(nèi)放置備用醫(yī)用墊。

干區(qū)吊塔底層抽屜放置一次性中單。4.

負(fù)壓瓶掛于濕區(qū)吊塔物品架左側(cè)，備用吸引端吸引管連接清潔吸痰管接頭，接頭置于吊塔輸液架上，接頭有污漬隨時(shí)更換。5.

監(jiān)護(hù)床：氣墊床電源線從監(jiān)護(hù)床頭檔中央空間處走行。常規(guī)為鋪好監(jiān)護(hù)床，床上備有枕頭、毛巾被各1，40*60醫(yī)用墊置于頭端，80*160醫(yī)用墊上緣置于距床頭45~50cm處。6.

輸液泵及輸液架：常規(guī)備有輸液泵和微量泵一臺(tái)，界面面向內(nèi)側(cè)方向，輸液架置于監(jiān)護(hù)床的左/右上角位。電源線置于合適位置，過長(zhǎng)電源線于泵端整理。7.

監(jiān)護(hù)床周圍空間：醫(yī)療垃圾桶置于監(jiān)護(hù)床尾右下角旁邊位置，側(cè)邊與床尾平齊。床尾不可存有上一病人床頭卡，右緣置快速手消毒液，備用掛鉤置于床尾左緣，ICU床單位隔簾適時(shí)而用。1.監(jiān)護(hù)床、床尾桌按標(biāo)準(zhǔn)化要求擺放合適位置。2.監(jiān)護(hù)儀：

各傳感線（包括心電、血壓、血氧飽和度、體溫監(jiān)測(cè)、壓力監(jiān)測(cè)）需將過長(zhǎng)部分整理為“直徑小于10cm圓圈狀”，高度位置位于監(jiān)護(hù)儀主機(jī)右側(cè)床頭燈中軸以上。各監(jiān)測(cè)導(dǎo)線需留足監(jiān)測(cè)長(zhǎng)度，均可進(jìn)行對(duì)側(cè)監(jiān)測(cè)操作。

各傳感線均要從床頭檔中央空間處穿過且從病人頭部?jī)啥俗咝?，不可讓病人將各?dǎo)聯(lián)線壓于身下。

監(jiān)護(hù)儀界面要置于方便隨時(shí)監(jiān)測(cè)方位。

電源線整理后貼放置于監(jiān)護(hù)儀主機(jī)后面3.吊塔:

保證吸氧和負(fù)壓吸引裝置完好備用。尤其機(jī)械通氣病人，吸氧裝置每周更換。

物品架：位于濕區(qū)吊塔后面，上層放置清潔約束帶，下層患者的生活用品要放置整齊。

濕區(qū)吊塔：上層放置病人飲食用具，用后要放置整齊，鼻飼或氣道管理用具應(yīng)用途、日期標(biāo)識(shí)清晰；下層放置鋪好的吸痰盤，治療盤內(nèi)備用吸痰管5~10根、一次性無菌手套5~10只、石蠟棉球1包、胃管1根、無菌紗布2包，治療巾外置PE手套1包，治療盤旁備吸痰用生理鹽水1瓶，備無菌水杯2個(gè)（經(jīng)口鼻和經(jīng)氣管）；手電筒、叩診錘、尺子、電極片、別針與聽診器分別放置在抽屜的物品盒內(nèi)。

干區(qū)吊塔:簡(jiǎn)易呼吸器備于干區(qū)吊塔橫臂右側(cè)；氣墊泵放于下層左緣，抽屜內(nèi)放置備用醫(yī)用墊。4.負(fù)壓瓶掛于濕區(qū)吊塔物品架左側(cè)，備用吸引端吸引管連接清潔吸痰管接頭，接頭有污漬隨時(shí)更換。5.監(jiān)護(hù)床：隨時(shí)保持床單元的清潔、舒適、干凈、整潔；各導(dǎo)聯(lián)線和氣墊床電源線從監(jiān)護(hù)床頭檔中央空間處走行。床單、被罩無血漬、污漬。如需蓋被子，必須外罩被套，不可裸蓋白被子。6.輸液泵及輸液架：放置于最適宜治療位置，電源線置于合適位置，過長(zhǎng)電源線于泵端整理。7.病人：體位合適、舒適、安全。8.監(jiān)護(hù)床周圍空間：

醫(yī)療垃圾桶置于床尾右下角旁邊位置，側(cè)邊與床尾平齊，隨時(shí)保持其密閉狀態(tài)。

輸液吊架床頭備用一個(gè)，可隨臨床工作需要隨時(shí)增加并置于合適位置。

病人所用毛巾置于臉盆內(nèi)并放于監(jiān)護(hù)床頭段床底。

如需使用呼吸機(jī)，常規(guī)將呼吸機(jī)置于干區(qū)吊塔第二層或床頭端。

如有血濾等特殊治療儀器使用時(shí)可根據(jù)病人和臨床工作需要適當(dāng)安